105 Año 13
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En la escuela y trabajo
¡COMIDA SANA! Diabetes
Suplemento
Salud masculina ¡Tengo un bebé Gerber®!
Publicaciones CITEM Año 13. Nº 105
Ganar Salud® • La revista que te cuida
OSTEOPOROSIS, EPIDEMIA SILENCIOSA
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Diputado Miguel Osuna Millán Presidente de la Comisión de Salud Cámara de Diputados LXI Legislatura
Histórico trabajo
en la Comisión de Salud revista que te cuida
13 años de la
SALUD INFANTIL ASMA: sibilancias y tos frecuente
6/7/12 12:33:08 PM
Lic. César Vargas Vargas
Berruguete #40, Col. Nonoalco, Del. Benito Juárez 03700, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 www.ganarsalud.com www.worldwidemarketing.mx
Presidente del Consejo Editorial
Lic. Carlos Abelleyra Cordero
Lic. Ramón Neme Sastre
Vicepresidente del Consejo Editorial
Vicepresidente del Consejo Editorial
Dr. Miguel Benbassat Palacci
Dr. Roberto Vargas Echeverría
Presidente del Consejo Médico
Vicepresidente del Consejo Médico
Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro
Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua
Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes
Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS
Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS
Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría
Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS
Dr. Alfonso de Silva Gutiérrez Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología
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Dr. Víctor Huggo Córdova Pluma Presidente del Colegio de Medicina Interna de México
Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos
Dr. José Cymet Ramírez Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología
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Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología
Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital
Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dra. Margarita E. Araujo Navarrete Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dr. Cuitlahuac Ruiz Matus Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Jesús Armando Montaño Uzcanga Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio
Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte
Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología
Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares
Dr. S. Francisco Campos Campos Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General
Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología
Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)
Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus
Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Dr. Vicente Jesús Hernández Abad Presidente de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México
Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México
Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.
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César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño
Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: OTAN diseño Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, Diputado Miguel Osuna Millán, Cynthia Marlen Zamora Contreras, María del Carmen Fernández Chapou, Rosa María Ponce Olivera, Margarita Camacho Ramírez, Nadia Montes Ríos, Jorge Roberto Espinosa García, Karin Vomend Álvarez, Alfonso Murillo Uribe, Eduardo Distel, Ismael Chavira López, Juana Portugal, Mauricio Moraira Beltrán. Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 13, No. 105., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.
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Año 13 No. 105 2011
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CONTENIDO 83
48 Suplemento Salud masculina
Infografía
Mortalidad de la infancia en el mundo
Contra la obesidad Hipotiroidismo ¡no causa obesidad!
50 Infórmate
5 Actividades
del Secretario
Premian proyectos de alto impacto
6 Breves de Salud
Acciones contra el tabaquismo
18 Infórmate
64 Mascotas
¿Puede medirse la intensidad del mal olor bucal?
Perros rabiosos
20 Nuevos productos
¡Alto! Piensa antes de cruzar a tu mascota
21 Cultura
suma+t
22 CANIFORO
Pastor alemán de pelo largo
Prescripción de medicamentos
74 Ella y su salud
28
24 El TEC en Ganar Salud® Libre expresión en el mundo
La entrevista:
25 OPS
Diputado Miguel Osuna Millán
Premian esfuerzos de México
26 Pregúntale
al Especialista
36 Salud infantil
Asma: sibilancias y tos frecuente
40 Alimentación y salud ¡Tengo un bebé GERBER®!
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Presidente de la Comisión de Salud Cámara de Diputados LXI Legislatura
Histórico trabajo en la Comisión de Salud 42 Contra
la diabetes En la escuela y trabajo ¡comida sana!
Osteoporosis, epidemia silenciosa
78 En pareja
Vivir bajo el mismo techo
80 Sabías que… 88 Para Todos
Daño solar en la piel Coágulos en las venas
92 Salud en corto 94 Recetas sanas Salmón con salsa de mandarina y miel
96 Promociones
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carta editorial
Debemos cuidar el aliento Mantenerlo fresco es muy sencillo y obligatorio, porque es parte fundamental de nuestra presentación.
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Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com
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odos, en algún momento de la vida, tenemos mal aliento. No conozco una sola persona que, al despertar, pueda decir: “no tengo mal aliento”; después de comer, todos tenemos aliento pesado; cuando vamos a enfermar, también; cuando bebemos, cuando comemos ciertos alimentos y, sobre todo, cuando no nos aseamos la boca adecuadamente, al poco tiempo de lavarnos la boca regresa ese sabor “pesado” que esperábamos quitar. Y no es que seamos sucios o que sea un problema “orgánico”; lo que sucede es que no nos han enseñado a limpiar la boca para que no emita olores. Nos han enseñado a lavarla para evitar las caries y, adicionalmente, de pasadita, supuestamente para tener el aliento fresco. Pero casi ningún especialista bucal nos dice que hay que limpiar las partes blandas de la boca porque es justo allí en donde las bacterias se acumulan; ni tampoco nos dicen que el cepillado y simple uso del enjuague convencional no las puede eliminar. Afortunadamente ya existe en México un kit para el cuidado del aliento que incluye un enjuague maravilloso con fórmula única, un limpiador de lengua y pastillas refrescantes que eliminan las bacterias y sanitizan la boca. Es un producto extraordinario que, por el momento, se vende por internet para el interior de la República y aquí en la ciudad de México y el Estado de México se entrega a domicilio. Es una iniciativa de un especialista experto que ha dedicado su vida a estudiar el problema y que, finalmente, encontró una solución. Además de una oportunidad de tener un aliento maravilloso para besar, para charlar y para vivir con libertad y seguridad, es una iniciativa que pone al país un paso adelante en la atención de un problema social como este que, hasta ahora, ha sido poco atendido. Si te interesa, dale un vistazo a www.tualientolimpio.com, te garantizo que funciona.
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actividades del secretario
Cultura de salud en escuelas
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n el marco de la Reunión Nacional Intersecretarial SEP-SS, Salomón Chertorivski Woldenberg, Secretario de Salud, y José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Educación Pública, presidieron la ceremonia para la firma de las Bases de Colaboración para el Establecimiento, Desarrollo y Ejecución del Programa de Acción Específico “Escuela y Salud”, con el propósito de promover la certificación de escuelas promotoras de salud, y la prevención de enfermedades crónico degenerativas entre los estudiantes del nivel básico.
El Secretario de Salud aseguró que el trabajo conjunto con la SEP es un evento trascendente, dado que formaliza la colaboración de dos sectores claves del país, con el objetivo de fortalecer la salud y contribuir a la construcción de una nueva cultura de la salud en niñas, niños, adolescentes y jóvenes de nuestro país. Por su parte, el titular de la SEP expresó que el fortalecimiento de los esfuerzos de ambas dependencias para trabajar por el bien de los niños y jóvenes del país, permite que se contribuya a fomentar la vida saludable también de los maestros, directivos y padres de familia; por consecuencia, de toda la sociedad mexicana. “Sin educación poco se pue-
ahí la importancia del trabajo conjunto entre ambas secretarias”, aseveró.
Salomón Chertorivski informó que los ejes de acción serán educación para la salud y desarrollo de competencias determinantes para la salud; la promoción de entornos seguros y favorables para la salud de las y los escolares; la participación social en y para la escuela, y el acceso a los servicios públicos para la promoción de la salud y prevención de las enfermedades. “El propósito de este Convenio es generar en la niñez y la juventud mexicanas hábitos saludables y plantar la semilla de la prevención, mediante la modificación de los determinantes de la salud individual y colectiva, que contribuya al mejor aprovechamiento, desarrollo de capacidades y disfrute de la vida escolar”, finalizó Salomón Chertorivski Woldenberg.
de avanzar en salud, así como en todas las áreas de la administración pública, pues si no se comienza con la educación y la salud de las personas, un país no puede despegar, no puede desarrollarse; de
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breves de salud
Salvemos el
Corazón de las Mujeres
Las enfermedades cardiovasculares son actualmente la primera causa de mortalidad general en las mujeres. Cada año más de 50 mil mujeres mexicanas mueren por cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y enfermedad vascular cerebral. “La presentación, progresión y consecuencias de las enfermedades cardiovasculares son diferentes en la mujer y producen más muertes y discapacidades que en los hombres”, informó Yvonne García Richaud, Presidenta de la Fundación Interamericana del Corazón México (FIC México). “Por este motivo, continua la campaña “Salvemos el Corazón de
las Mujeres, una iniciativa que busca sensibilizar a la población femenina mayor de 35 años sobre estos padecimientos, con énfasis en la prevención y en la detección oportuna”, afirmó la Dra. Ana Polanco, Presidenta de la Fundación Científica AstraZeneca. Yuri, Leticia Calderón y Talina Fernández encabezan la campaña que tiene como símbolo una pañoleta roja.
De izquierda a derecha: Ana Polanco, Talina Fernández, Yuri, Leticia Calderón e Yvonne García Richaud.
Reportar medicamentos RAM De acuerdo con cifras de la OMS, las reacciones inesperadas y perjudiciales a los medicamentos (más conocidas como reacciones adversas a los medicamentos, RAM) figuran entre las diez causas principales de muerte en todo el mundo, aun cuando aproximadamente el 60% son prevenibles. “Todos los medicamentos pueden implicar riesgos en el consumo y presentar efectos secundarios; por tanto, es de vital importancia que la industria farmacéutica, autoridades, profesionales de la salud y pacientes fomenten y lleven a cabo el reporte de las RAM”, explicó Ma. Isabel Badillo, Presidenta de la Asociación Mexicana de Farmacovigilancia (AMFV). Por otro lado, en relación con la evolución del manejo y gestión de riesgos de las RAM, el Dr. Michael Forstner, Gerente de Riesgos Integrados de Seguridad de Roche Suiza, enfatizó que hace más de cinco años las prácticas de farmacovigilancia eran reactivas y se orientaban sólo a controlar cualquier tipo de siniestro relacionado con determinados medicamentos. “A escala mundial, buscamos contar con un plan integral de manejo de riesgos y mejores metodologías que garanticen la seguridad de los pacientes en todo momento”, concluyó.
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Celebran primer aniversario con éxito Las farmacéuticas Boehringer Ingelheim y Eli Lilly & Company cumplieron su primer aniversario de una redituable alianza comercial, debido al éxito obtenido con su primer producto lanzado en conjunto: Linagliptina, antiabético oral que ofrece un control eficaz y sostenido de los niveles de glucosa en adultos con diabetes mellitus tipo 2. El medicamento se ha posicionado como uno de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa (DPP-4) de mayor prescripción entre los especialistas que atienden la diabetes y sus complicaciones, beneficiando así a más de 12 mil pacientes mexicanos. El inhibidor de la DPP-4 podrá perfilarse como el antidiabético oral de primera línea más fácil de usar, según estudios internacionales que avalan la seguridad, tolerabilidad y eficacia al usarse solo o con otros fármacos para la diabetes. “La Linagliptina no sólo ha cubierto una necesidad médica insatisfecha, sino también ha permitido capitalizar la experiencia científica y comercial de dos farmacéuticas líderes que destinan más del 20% de sus ventas en investigación y desarrollo”, afirmó Miguel Salazar, Presidente y Director General de Boehringer Ingelheim México.
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Primer
tratamiento oral para esclerosis múltiple La Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) entregó públicamente la carta de aprobación a las cápsulas de fingolimod de la farmacéutica Novartis, el primer tratamiento oral para la esclerosis múltiple. “Esta es una muestra del compromiso de la COFEPRIS de abrir la puerta a terapias novedosas que podrían significar una mejoría muy significativa en la calidad de vida de los pacientes”, afirmó Sergio Duplan, Presidente y Director General de Novartis. La llegada de fingolimod no sólo representa la primera opción oral, sino que además ha demostrado una disminución tanto en las recaídas como en la progresión de la incapacidad física y las lesiones cerebrales del paciente. La aprobación de fingolimod en México se suma a la de las autoridades regulatorias sanitarias de Estados Unidos y la Unión Europea, así como de Australia, Canadá, Chile, Rusia y Suiza. La esclerosis múltiple es considerada una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central que es crónica, progresiva y frecuentemente causa discapacidad. Afecta a más de 2.5 millones de personas en el mundo, especialmente mujeres entre 20 y 50 años.
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breves de salud
36 % de personas sufren insomnio en América Latina
Un estudio realizado en cuatro países de América Latina, entre ellos México, demostró que la incidencia de insomnio afecta hasta 36% en la población en general; mientras que en otras zonas geográficas de la región afecta 15% de la población. Las personas que padecen insomnio también muestran signos altos de depresión, ansiedad, efectos similares al
Un estilo de vida
sin
saludable
o t s x e t e pr
El Instituto de Nutrición y Salud Kellogg’s (INSK) presentó un listado de diez consejos básicos orientados a un estilo de vida saludable sin pretextos.
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envejecimiento y altas probabilidades de contraer obesidad, diabetes e hipertensión. “El sueño representa un tercio de la vida del individuo, lo que equivale a 400 minutos por día. La falta de sueño multiplica la posibilidad de sufrir un accidente de tránsito o laboral; genera un deterioro psicosocial y la reducción en la calidad de vida”, explicó el Dr. Reyes Haro Valencia, Director de la Clínica del Sueño de la UNAM. “Porque estamos convencidos que las personas no deben vivir en silencio el insomnio. Somos una empresa diversificada, centrada en las necesidades del paciente; por ello, contamos con medicamentos de la más alta tecnología que sean amigables y que brinden los mejores beneficios”, afirmó Cyrenia Sánchez, Gerente de Unidad de Negocios en SNC de Sanofi.
b ajo l á c te o s
s en g r
as a .
c to s e produ m u s n o zúcar. 1. C os de a t u t i t s z a su b as . 2. U tili u minos g e l s á u me m 3. Cons ezos. ia a d e r b m a C as . 4. verdur y s a t e fr u 5. Com i na . 6. C a m s. s c a l e ra e e b u az 7. S isión, hs, lagartijas v e l e t r la dil la 8. Al viees de sentas. e l ser m i na y abdo ia . n famil e a g e 9. Ju n to s . t a ma ñ o uye el nes de alime n i m s i 10. D e las porcio d
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CIF-BIOTEC realiza pruebas de calidad
El Centro de Investigación Farmacológica y Biotecnológica (CIF-BIOTEC), del hospital Médica Sur, realiza estudios de investigación clínica para la salud; con el objetivo de probar nuevas alternativas de tratamiento para las enfermedades que afectan la salud de la población. Estos estudios de investigación se enfocan también a los medicamentos genéricos para el mercado mexicano que las grandes empresas farmacéuticas están produciendo actualmente. “Los principales productores de medicamentos a nivel mundial están abriendo las puertas a la elaboración de medicamentos genéricos; esto significa contar con grandes empresas farmacéuticas de gran prestigio, tanto nacionales como internacionales, detrás de medicamentos genéricos. Los principales laboratorios farmacéuticos se acercan a nosotros para realizar las pruebas de sus medicamentos y, tras ser evaluados, puedan ofrecer a los mexicanos medicamentos genéricos de calidad comprobada”, comentó la Dra. Alejandra Rosete, Jefa de Operación del CIF-BIOTEC. Tal es el caso de Pfizer, quien a partir del primero de julio tendrá disponible para la población un portafolio de productos genéricos que apoyarán a los mexicanos en áreas terapéuticas de vital importancia en México. Otras empresas como Watson Pharmaceuticals y Actavis –que tras fusionarse– se convertirán en la tercera empresa farmacéutica más im-
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portante de genéricos a nivel mundial, y han elegido a Médica Sur para la realización de sus primeras pruebas en México. El CIF-BIOTEC de Médica Sur conduce los estudios con estricto apego a la legislación nacional y con los más estrictos estándares internacionales. Sus actividades son supervisadas por la Comisión Federal para Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y por un Comité de Ética. “Gracias a que Médica Sur posee como pilares fundamentales la calidad y la excelencia en todos sus productos y servicios, las grandes farmacéuticas nos buscan para estos importantes estudios. Contamos con el sistema de trabajo, la garantía de marca, controles de calidad e instalaciones de vanguardia para la investigación clínica de muy alto nivel. Podemos satisfacer perfectamente los requerimientos que son los necesarios para llevar a cabo estudios de investigación clínica”, concluyó la Dra. Alejandra Rosete.
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breves de salud
Segunda Semana Nacional de Salud 2012 El Secretario de Salud puso en marcha la Segunda Semana Nacional de Salud, durante la cual se intensifican las acciones que se realizan de forma permanente en temas como vacunación, prevención de enfermedades y riesgos para la salud. Durante la Semana Nacional de Salud se llevarán a cabo a nivel nacional más de 59 millones de acciones preventivas; se aplicarán más de 12 millones de vacunas a través de 49 mil 400 brigadas en 45 mil 340 puestos de vacunación ubicados en sitios estratégicos de todo el país. “México cuenta con un esquema que evita enfermedades prevenibles en niños, adultos y embarazadas, como tuberculosis, hepatitis B, difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b, rotavirus, neumococo, sarampión, rubéola, parotiditis e influenza estacional, entre otras. Esto ha permitido controlar, eliminar y erradicar enfermedades propias de la infancia y la adolescencia, disminuir padecimientos diarréicos e infecciones respiratorias”, afirmó Salomón Chertorivski, Secretario de Salud. Se reforzarán los esquemas de vacunación en los diferentes grupos de edad; aplicarán el biológico contra tétanos, difteria en mujeres en edades fértiles o embarazadas; distribuirán sobres “Vida Suero Oral” y proporcionarán información para prevenir parasitosis en escolares y acerca del uso de métodos anticonceptivos, entre otras acciones. “Estas medidas contribuyen a reducir la brecha social en la salud de los mexicanos y permiten que México mejore sustancialmente en materia de salud”, aseveró. Por último, Salomón Chertorivski hizo un llamado a todos los padres de familia o tutores de los menores, para que los lleven a vacunar a las unidades de salud o puestos de vacunación; los biológicos son gratuitos.
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Foto superior, de izquierda a derecha: David Garc铆a Junco Machado, Comisionado Nacional de Protecci贸n Social en Salud; Salom贸n Chertorivski, Secretario de Salud. Foto inferior, de izquierda a derecha: Salom贸n Chertorivski, Secretario de Salud; Marco Antonio Adame Castillo, Gobernador del Estado de Morelos.
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salud en corto
Realiza 60% de los
trasplantes renales En 2011, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) alcanzó un crecimiento histórico en trasplante renal, al realizar mil 419 procedimientos que equivalen a 30.8 por cada millón de derechohabientes; es decir, 60% de este tipo de operaciones a nivel nacional. “En el Instituto son atendidos más de 50 mil pacientes en manejo sustitutivo (diálisis y hemodiálisis), de los cuales, aproximadamente 30% son candidatos a recibir un riñón”, informó José Alfonso Yamamoto Nagano, titular de la División de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células del Seguro Social. Afirmó que en el Seguro Social se estableció el reto de realizar dos mil 500 trasplantes de riñón al año, para alcanzar una tasa de 50 por millón de derechohabientes, cifra similar a la reportada en España y Estados Unidos. “En cirugía pediátrica y trasplantólogo, la insuficiencia renal crónica ocupa el décimo lugar como causa de mortalidad general en México, lo que genera un gasto considerable por diálisis y hemodiálisis del paciente con padecimiento renal. Por ello, el trasplante de riñón es la opción terapéutica idónea porque permite alcanzar mejor calidad de vida y mayor expectativa de sobrevida, lo cual hace posible a los derechohabientes reincorporarse a su rutina productiva con menor costo, comparado con otras opciones”, señaló. El IMSS es líder en materia de trasplantes a nivel nacional al realizar 50% de estos procedimientos, incluidos los trasplantes de alta complejidad, como el hepático de donador vivo, de páncreas-riñón, corazón y de células progenitoras hematopoyéticas de cordón umbilical. “Los asegurados del IMSS con enfermedad renal crónica tienen acceso a un procedimiento de alta especialidad, realizado por médicos altamente capacitados, equipo e insumos de última generación y esquemas terapéuticos e inmunosupresores avalados a nivel internacional, que favorecen mejores resultados”, afirmó. “Ningún procedimiento de trasplante se puede concebir sin la donación de órganos o tejidos; por tanto, parte de los esfuerzos que realiza el Seguro Social para fortalecer sus programas de trasplante se centra en estrategias que favorecen la donación”, finalizó José Alfonso Yamamoto Nagano.
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Prueba de diabetes no invasiva VeraLight Inc., empresa privada de dispositivos médicos, informó que su Sistema SCOUT DS® está aprobado para la venta en México después de recibir el certificado de registro oficial de la Secretaría de la Salud. SCOUT DS es un dispositivo de prueba de detección no invasiva de prediabetes y diabetes, utiliza luz para detectar cambios inducidos por la diabetes en la piel con una precisión equivalente a los métodos actuales de laboratorio basados en sangre. SCOUT facilita pruebas de detección oportunista debido a que elimina la necesidad de la sangre, ayuno durante la noche y espera de resultados de laboratorio. “Estamos encan-
tados con el nivel de interés en la distribución de SCOUT DS fuera de Estados Unidos”, afirmó David Van Avermaete, CEO de VeraLight. El SCOUT DS está disponible para venta en México a través a través del socio de distribución exclusivo de VeraLight, TekSalud. “En TekSalud nos enorgullecemos de haber sido seleccionados por VeraLight como su socio de distribución en México. Tengo la certeza de que, ofreciendo esta tecnología en México, podemos marcar una diferencia positiva en el sistema de cuidados de la salud y en la vida de las personas”, expresó David Wulfovich, Presidente de TekSalud.
Nueva herramienta contra el acné La Academia Americana de Dermatología señala que los adolescentes son quienes padecen más problemas de acné; y cada día es más común en las mujeres entre los 20 y 50 años de edad. Se ha comprobado que 70% de las personas que lo desarrollan también presentan trastornos psicológicos asociados, como ansiedad, depresión, incluso aislamiento. Se sabe que no existe una cura exclusiva; el especialista dermatólogo es quien debe tratarlo, ya que hoy en día se publicitan diversos productos milagro que, lejos de solucionar este padecimiento, lo empeoran. Actualmente los dermatólogos cuentan con una nueva herramienta de apoyo para el tratamiento del acné. Se trata de la línea dendermo-cosméticos ZO Skin Health, que consta de tres pasos: exfoliación, limpieza y tratamiento, que no sólo controla el acné, sino que también ayuda a prevenir un nuevo brote. Las personas con este padecimiento deben acudir a una valoración médica especializada; 25% de los pacientes necesitan tratamiento médico especializado.
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Tecnologías que
transforman la salud En el marco de la VII Cátedra Nacional en Medicina “Dr. Ignacio Chávez”, celebrada en la Universidad de Guadalajara, el Consorcio de Universidades Mexicanas (CUMex) invitó al Dr. Roberto Tapia Conyer, Director General del Instituto Carlos Slim de la Salud a impartir la Conferencia Magistral: “Innovaciones Tecnológicas que transforman los Sistema de Salud”. Dr. Roberto Tapia Conyer, Director General del Instituto Carlos Slim de la Salud
• Portafolio digital: Auxiliar virtual de consultorio con herramientas que fortalecen la detección oportuna de enfermedades crónicas y prevención por grupos de edad. • CLIKISalud: Portal de comunicación educativa que promueve la prevención y el auto-cuidado de la salud a través de estrategias comunicativas lúdicas e interactivas. • Diabediario: Aplicación que funciona vía teléfono celular e Internet y tiene como objetivo proporcionar herramientas a las personas que viven con diabetes mellitus tipo 2 para el control de su enfermedad. • ViveSanoNET: Aplicación que funciona a través del teléfono celular y de Internet,que cuenta con herramientas útiles para la detección oportuna de las principales enfermedades crónicas y orientación para cambiar y mejorar estilos de vida. • Amanece NET, SI-VA Amanece y el KIT Mi bebé: Programas desarrollados para mejorar la calidad de la atención en el área de salud materna. El Instituto Slim cuenta con aliados estratégicos para lograr el desarrollo, operación y evaluación de estas herramientas, como el Gobierno Federal y los gobiernos estatales, instituciones académicas como el IPN y la UNAM, y organizaciones sin fines de lucro como el West Wireless Health Institute, entre otros. El Dr. Roberto Tapia Conyer agradeció la oportunidad de consolidar nuevas alianzas con las universidades asistentes al CUMex. “Parte importante del trabajo del Instituto Carlos Slim de la Salud consiste en el fortalecimiento de capital humano, al impulsar y acelerar la formación de recursos humanos de vanguardia mediante programas de intercambio y diplomados presenciales y virtuales, así como la creación de redes nacionales multidisciplinarias para el intercambio de recursos, conocimientos e investigaciones de profesionales en diversas áreas”, finalizó.
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Dispositivos controlan movimientos involuntarios
Medtronic anunció el lanzamiento de Activa ® RC (pila recargable) y Activa ® PC (célula primaria), neuroestimuladores innovadores en la terapia de estimulación cerebral profunda que ayuda a los pacientes con enfermedades neurodegenerativas a controlar sus síntomas. Los dispositivos de próxima generación ofrecen herramientas de programación, neuroestimuladores más pequeños y recargables que duran hasta 9 años antes de la cirugía de remplazo de
batería. El nuevo sistema del dispositivo permitirá a los pacientes la libertad de elegir diferentes programas para satisfacer sus diversas actividades; por ejemplo, los pacientes que sufren movimientos involuntarios, temblor esencial causado por enfermedades como Parkinson y Distonía primaria, pueden tener control sobre los síntomas motores incapacitantes. “El nuevo dispositivo de estimulación cerebral profunda permite a los pacientes recargar la batería sin la necesidad de una intervención quirúrgica; posee un impacto importante en los pacientes que requieren altos niveles de energía para controlar sus síntomas”, explicó el Dr. Luis García, médico adscrito al Servicio de Neurocirugía del Hospital de Especialidades CMN Siglo XXI.
centro de acondicionamiento físico Nuevo
Grupo Sports World, cadena de centros de acondicionamiento físico, anunció el inicio de las operaciones de su nuevo club ubicado al interior del centro comercial Pabellón Bosques. El nuevo centro comenzó operaciones con más de 850 membresías pre-vendidas. La inversión de club ascendió a más de 24 millones de pesos y contribuyó a la creación de más de 50 empleos directos e indirectos. Con esta apertura, la empresa cuenta con veintiún clubes en operación, además de cinco clubes que se encuentran actualmente en proceso de preventa y construcción.
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breves de salud
recibe Premio CLARES 2012 El Sistema Coca-Cola ha destinado más de 8,000 millones de dólares en los últimos 8 años para contribuir en el progreso y fortalecimiento del país, enfocándose en áreas como desarrollo de infraestructura, tecnología, programas sociales y ambientales, ampliación del portafolio de productos, iniciativas para fomentar la actividad física y bienestar social, entre otras. “En México, como en todo el mundo, cada vez son más las personas y las instituciones públicas y privadas que levantan la bandera de la responsabilidad social para sumar voluntades, Padre Jesús Quirce Andrés, Rector de la Universidad Anáhuac; esfuerzos, capacidades, en pro de un mundo Felipe Calderón Hinojosa, Presidente de México; Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México. que conviva armónicamente”, expresó el Presidente de México, Felipe Calderón Hinojosa. Coca Cola de México recibió el Premio CLARES El Premio CLARES a la Responsabilidad Social es un importante aliciente que nos motiva a mantener y 2012 de manos del Presidente de México, Felipe Calderón Hinojosa, que otorga el Centro reforzar los compromisos que hemos adoptado en la Latinoamericano de Responsabilidad Social y materia”, finalizó Brian Smith, Presidente de Cocala Universidad Anáhuac México Norte. Cola de México. La categoría Empresa privada es una de las ocho que distingue CLARES, y este año fue entregado a Coca Cola de México por asumir voluntariamente la aplicación de una empresa socialmente responsable como parte de su cultura organizacional, ocupándose del bienestar de las comunidades donde se encuentra, sin dejar de lado el cuidado y preservación del ambiente. “Para la Compañía, el desarrollo sustentable es parte integral de nuestra filosofía y estrategia de negocio, con acciones enfocadas hacia el bienestar de las comunidades, la promoción de estilos de vida activos y saludables, el cuidado del ambiente y el fomento de un lugar de trabajo abierto e inclusivo; así es como buscamos hacer una diferencia positiva en el mundo”, afirmó Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México. Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México.
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“Dar la vuelta” en Estado de México
Grupo Nestlé México anunció la incorporación de los municipios de Toluca y Metepec a la red nacional de vías recreativas “Dar la Vuelta”, iniciativa patrocinada por Grupo Nestlé México y organizada por Conoce México en Bicicleta, la Secretaría de Salud, la Secretaría de Educación Pública, gobiernos estatales y municipales, que persigue la estrategia del gobierno federal para disminuir la obesidad y el sobrepeso en México.
Juan Carlos Marroquín, Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México.
El proyecto “Dar la Vuelta” es una red nacional de vías recreativas que cuenta con una inversión anual total de más de 5 millones de pesos de Grupo Nestlé México durante 2012, para poner a disposición de la comunidad espacios públicos libres de coches para andar en bicicleta, caminar, patinar, correr, pasear a las mascotas, entre otras actividades. Además cuenta con el préstamo gratuito de bicicletas, actividades culturales, recreativas y deportivas como zumba, talleres de nutrición, dibujo para niños y talleres de salto de cuerda, entre otros. “Con el anuncio de estas jornadas, refrendamos el compromiso que tenemos con las familias mexicanas por proveerles de salud, nutrición y bienestar en todas las etapas de su vida, no sólo con la promoción de actividades físicas y de convivencia familiar, si no también con el desarrollo de productos innovadores para estar cerca de nuestros consumidores”, expresó Juan Carlos Marroquín, Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México. Con la incorporación de Toluca y Metepec, suman ya 8 las plazas que se han adherido De izquierda a derecha: Eruviel Ávila Villegas, Gobernador del Estado de México; Juan Carlos Marroquín, Presidente Ejecutivo a esta actividad dominical. de Grupo Nestlé México; Carlos Alberto Cadena Ortiz Montellano, Secretario del Medio Ambiente del Estado de México.
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infórmate Dr.
MR
¿Puede medirse la intensidad del
mal olor bucal?
Siempre ha existido el temor de tener mal aliento; se recurre a chicles, dulces o mentas para refrescar la boca y adquirir confianza para hablar con alguien. Por esto, realizar el examen del aliento es el aliado para combatir los olores indeseables.
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l cuerpo elimina constantemente productos de desecho y toxinas que no son útiles para su correcto funcionamiento. Algunos de estos productos de desecho generan malos olores bastante identificables para todas las personas, como el sudor en axilas, pies, genitales, cuero cabelludo, flatulencia, etc. De los olores más desagradables, volátiles (se desplazan fácilmente en el aire) y difíciles de ocultar es el mal olor bucal. El mal olor proviene de un proceso de putrefacción de residuos de alimento, restos de flemas o células muertas acumuladas, principalmente en la parte posterior de la lengua. La Halitosis Genuina Fisiológica es el tipo de mal olor bucal más común en personas sanas, y en algún momento, todos podemos padecerla.
Frescura y limpieza
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La primera razón del consumo de pastas dentales y enjuagues bucales no es estrictamente para quitar la placa bacteriana, sino por la necesidad de sentir la boca fresca y aseada. La mayor parte de la población bacteriana dentro de la boca –que produce mal olor– no se encuentra en los dientes, sino en tejidos blandos de la boca, especialmente lengua y encías. Hay una gran desorientación en el consumidor, pues al cepillarse los dientes mantiene la sensación de mal olor, y piensa que el problema proviene del estómago o del hígado (puede ser posible, pero es lo menos común).
Prueba discreta y rápida Afortunadamente, existe la tecnología que permite medir científicamente la presencia de gases sulfurosos en el aire de la boca con el sensor llamado Halímetro, una prueba discreta y rápida. Los gases sulfurosos es el gas principal encontrado en las personas que padecen Halitosis Genuina Fisiológica, el sulfuro de hidrógeno u olor a huevo podrido.
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Dr. Alberto Acevedo www.bocafresca.com info@bocafrescaah.com Tel.: 5254-8569
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Zoológico aéreo
Libro
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Los
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lav c s o t n eleme la salud de
Teatro
Autor: James Cooper
Teatro Expresso, montajes al vapor
Cantos
Cuatro
elementos
Reservaciones: 5283 4600 ext. 4408 Centro Cultural del Bosque. Funciones: Todos los martes de junio. 19:00 horas. Entrada Libre. El Ciclo Teatro expresso, montajes al vapor, consiste en una serie de presentaciones escénicas donde en un modelo de urgencia: pocos ensayos y un mínimo de recursos para producción, se llevarán a escena obras en diferentes formatos de semi-montaje, lectura dramatizada y otras soluciones escénicas diversas.
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Libros para niños de arte con papel, conformarán la exposición Zoológico aéreo, del artista y diseñador japonés Katsumi Komagata por primera vez en el Continente Americano. La muestra está integrada por dos partes que incluyen una retrospectiva del artista, en la que se expondrán alrededor de 20 libros suyos.
Lograr una salud óptima, superar una enfermedad, saber qué hacer y cómo hacerlo… Sin lugar a dudas, su contenido le cambiará la vida y lo llevará paso a paso, hacia la salud y el bienestar. Descubra desde el papel fundamental del agua y la sal en el cuidado de la salud.
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Teatro Sensorama Reservaciones: 1998 2586. Funciones: Viernes 16:00 hrs. Sábado y domingo 13:30 hrs. Entrada: Preventa: General $200 con credencial $160 Pago Directo: General $250 con credencial $210 Ponte unos googles sensoriales y adéntrate en diversos cantos indígenas mesoamericanos, en un reencuentro con la esencia de los elementos de la naturaleza. Por medio de texturas, aromas, colores… lo hermoso de nuestras raíces ancestrales se conjuga con la experiencia de la tierra, el agua, el viento y el fuego.
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CANIFORO
CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
Prescripción de medicamentos
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os medicamentos se clasifican por su venta y suministro al público, en medi-
camentos que sólo se pueden adquirir bajo prescripción (receta) y medicamentos de libre venta. Los de libre venta son todos aquellos medicamentos que pueden ser adquiridos por los pacientes sin necesidad de contar con receta médica; se utilizan para padecimientos que son fácilmente identificables por los mismos pacientes; no necesitan vigilancia médica por tener un perfil de seguridad adecuado. Los medicamentos de prescripción que sí necesitan vigilancia médica están regulados y controlados por la Ley General de Salud (LGS), los Reglamentos de la misma ley y por diversas Normas Oficiales Mexicanas.
Los únicos autorizados para prescribir medicamentos son: • Médicos • Homeópatas • Cirujanos dentistas • Médicos Veterinarios, en el área de su competencia • Lic. en Enfermería, quienes podrán prescribir cuando no se cuente con los servicios de un médico y aquellos medicamentos del cuadro básico que determine la Secretaría de Salud.
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Todos ellos, profesionales de la salud, cuentan con información indispensable, como la denominación distintiva y genérica, la fórmula y forma farmacéutica, las indicaciones terapéuticas, las contraindicaciones, precauciones generales, reacciones secundarias, eventos adversos, interacciones, dosis y vía de administración, entre otras. Tienen la capacidad de interpretar, manejar y comunicar esta información a los pacientes con el objetivo de no propiciar riesgos sanitarios para los mismos.
La autoprescripción es uno de los principales problemas sanitarios que enfrenta la sociedad mexicana, y se deriva del uso inadecuado de los medicamentos cuando el paciente consume medicamentos sin que medie prescripción médica alguna; así como la falta de adherencia terapéutica, que consiste en que el paciente abandona el tratamiento antes de lo prescrito o no lo realiza conforme a lo dispuesto. El riesgo para la salud de la autoprescripción radica en que la naturaleza intrínseca del medicamento, la dosis, el modo de empleo y la frecuencia pueden ser inadecuados para el paciente.
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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx
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Libre expresión en el mundo
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ace algún tiempo, el ex periodista y bloguero estadounidense, Chris Lynch, lanzó la siguiente tesis: “En los
próximos años, las escuelas de periodismo desaparecerán”. Para escribir bien, dijo, basta con la educación básica, o, incluso, nacer con el talento, mas no asistir a una escuela de periodismo. Tal es la importancia que tiene el periodismo profesional: que la comunicación sirva mejor a los ciudadanos y nuestro mundo sea un mejor lugar para vivir. Si no existieran derechos fundamentales como el del acceso a la información, ni instituciones que los promuevan y defiendan como las universidades, careceríamos de libertad de expresión y pensamiento crítico, tan necesarios en tiempos confusos y complejos como los que vivimos. Hoy, más que nunca, nos hacen falta brújulas que indiquen hacia dónde caminar, no sólo para encontrar contenidos creativos en los medios, sino útiles. En una sociedad democrática el periodismo debe ser un actor primordial para el equilibrio de poderes, para velar por los principios y derechos fundamentales del ciudadano, para propiciar la cultura y la educación de los pueblos desilustrados. Más aún, en los contextos de violencia e injusticia, de constantes atentados contra los derechos humanos y civiles, de manipulación y engaño, ¿quiénes si no los periodistas profesionales pueden ofrecer las herramientas necesarias para el cambio?
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La libertad de expresión sigue siendo uno de los grandes retos de las sociedades en el mundo actual. Y la sociedad debe ofrecer un marco deontológico para un trabajo responsable de los medios. No basta con el manejo de la tecnología que, en efecto, como dijo Lynch, no se necesita aprender en una escuela. Hace falta mucho más: recuperar la misión del periodismo como un trabajo de investigación profundo, capaz de contextualizar la información; revelar la verdad; servir al ciudadano; denunciar las injusticias; abrir los ojos hacia aquello que no conviene a algunos dejar ver; poner en orden las piezas desordenadas de nuestro entorno. Y un largo etcétera. Como ha dicho el italiano Furio Colombo, el
periodismo siempre tendrá sentido mientras haya problemas por resolver. Eso es lo que se debe celebrar cada 3 de mayo, Día Mundial de la Libertad de Prensa: al periodismo como el instrumento fundamental para una sociedad libre y democrática. Dra. María del Carmen Fernández Chapou. Profesora investigadora del Departamento de Estudios Culturales del Tec de Monterrey, campus Ciudad de México.
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Tec de Monterrey www.itesm.edu Tels.: 01 (81)83582000
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pregúntale al especialista
Dra. Cynthia Zamora Contreras Hematóloga Pediatra Gerente Médico de Hematología en Bayer. Tel.: 5728 3000 ext. 1512
¿Cómo tratar eficazmente la hemofilia?
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a hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario debido a un defecto en la coagulación, por la disminución del factor VIII (hemofilia A) o del factor IX (Hemofilia B). Se presenta en varones y se manifiesta a través de hemorragias dentro de las articulaciones, músculos, mucosas y otros órganos, que condiciona discapacidad física permanente y, en ocasiones, riesgo de muerte. Los pacientes con hemofilia grave se diagnostican en los primeros años de vida y sangran con más frecuencia. La Federación Mundial de Hemofilia recomienda la profilaxis como la primera opción de tratamiento para ellos. Esta terapia disminuye notablemente los sangrados y, principalmente, protege las articulaciones, preservando su función; además, reduce días de hospitalización y ausencia escolar y/o laboral, lo que brinda mejor calidad de vida.
Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com
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Dra. Rosa María Ponce Olivera Dermatóloga y Dermato-oncóloga Academia Mexicana de Dermatología. Tel.: 5652 3999 doctoraponce@hotmail.com
¿Qué es un lunar canceroso?
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l lunar canceroso es el término usado para los nevos displásicos; son aquellas lesiones pigmentarias irregulares que cumplen los llamados A (asimetría), B (borde), C (color), D (diámetro), E (evolución); el acrónimo para detectar características malignas. El melanoma maligno es un cáncer de la piel asentado sobre lunares cancerosos; si es detectado a tiempo es curable; y es poco curable si se descubre en etapas avanzada. La cirugía o métodos curativos son mutilantes y su grado de invasión es mayor.
Lic. Margarita Camacho Ramírez Especialista en Nutrición y Educadora en Diabetes Centro de Atención al paciente con Diabetes en Asociación Mexicana de Diabetes. Tel.5516 8700 maggy_amdiabetes@yahoo.com.mx
Padezco diabetes ¿Qué debo tomar si voy a viajar en avión por varias horas?
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reparar una maleta con un medidor de glucosa, tiras reactivas y lancetas, tabletas de glucosa, jeringas de insulina, bolitas de algodón e insulinas de repuesto. Revisar la glucosa en sangre antes de subir al avión; si está por debajo de 100 mg/dl debe consumir algún alimento (1 fruta o yogurt ó ½ sándwich de crema de cacahuate); si está por debajo de 70mg/dl puede tomar ½ jugo ó 2 cucharadas de miel, y esperar 15 minutos. Realizar un monitoreo cada 2 horas mientras dure el viaje para evitar cualquier percance.
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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud
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a Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de la Salud (OMS) entregaron premios a funcionarios públicos de México y Brasil, y a una organización no gubernamental de las Américas por sus esfuerzos en promover el control del tabaco y en enfrentar las acciones de la industria tabacalera, como parte de la campaña por el Día Mundial Sin Tabaco.
La campaña por el Día Mundial Sin Tabaco de 2012 es sobre la “interferencia de la industria del tabaco” y se centra en la necesidad de denunciar y contrarrestar los intentos de esta industria para socavar el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (CMCT). El primer tratado internacional de salud pública que obliga a sus Estados Parte a aplicar una serie de políticas y medidas para reducir el consumo de tabaco y para proteger a sus poblaciones de la exposición al humo de tabaco. La OPS premiará al senador Ernesto Saro, presidente de la Comisión de Salud del Senado de México, quien suscribió la iniciativa de la Ley General del Control de Tabaco, aprobada en 2008, que fue la primera norma especifica de este tipo en el país. En 2010, registró una iniciativa Ley para incrementar de manera significativa los impuestos a los productos del tabaco en México, que fue aprobada y entró en vigencia al año siguiente. En 2011, presentó una reforma para alinear esta ley con el Convenio Marco para eliminar las áreas para fumadores en locales cerrados públicos, aumentar el tamaño de los avisos sanitarios en
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Premian
esfuerzos de México los paquetes, prohibir todo tipo de publicidad, promoción o patrocinio de productos de tabaco y dar autoridad al Ministerio de Salud para proponer una política impositiva con una perspectiva de salud pública. El premio especial de la Directora General de la OMS, Margaret Chan, será dado al doctor José Agenor Álvares da Silva, quien desde el Ministerio de Salud de Brasil en 2005, fue un gran impulsor de que su país ratificara el Convenio Marco. La OPS también reconocerá la labor de la organización Corporate Accountability International, que ha impulsado varias campañas contra la industria tabacalera, las cuales han logrado cambios en las conductas corporativas. Forma parte de la Alianza por el Convenio Marco, un espacio de organizaciones no gubernamentales que juega un papel fundamental en el control de tabaco. A través de su Programa para América Latina, ha contribuido fuertemente al control del tabaco en la región.
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Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org
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la entrevista
Diputado Miguel Antonio Osuna Millán Presidente de la Comisión de Salud Cámara de Diputados LXI Legislatura En entrevista exclusiva para Ganar Salud®, el Diputado Federal Miguel Antonio Osuna Millán, Presidente de la Comisión de Salud de la LXI Legislatura del Congreso de la Unión, asevera que la Comisión que él preside ha realizado un trabajo histórico, ya que se han aprobado setenta dictámenes para cristalizar las reformas de salud trascendentes para el país, que se suman a los esfuerzos para lograr la cobertura universal en salud de los mexicanos.
Histórico trabajo en la Comisión de Salud
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la entrevista
M
iguel Antonio, ¿cuál ha sido tu trayectoria profesional y cómo llegaste a la Cámara de Diputados? Mi carrera profesional inició con la docencia y cátedra de la materia de Periodoncia en la Facultad de Odontología y la Maestría en Nutrición de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Baja California y, al mismo tiempo, la práctica privada con especialidad en Periodontología. En 2007, recibí la invitación de dirigir los Servicios Médicos del Municipio de Tijuana, una población con cerca de 2 millones de habitantes y su compleja problemática en salud. Nos enfocamos a realizar nuestro mayor esfuerzo para estar a la altura de los retos y desafíos que implica mejorar la calidad de vida de esta ciudad tan sui géneris. La mi-
generar el bien público, que es finalmente lo que la gente espera de nuestro trabajo. ¿Cuáles han sido los desafíos de la Comisión de Salud durante este periodo? Nos entregaron la Comisión de Salud con un rezago considerable en el trabajo legislativo,
gración es una actividad común; todos los días van y vienen personas de todos los rincones de nuestro país con la esperanza y necesidad de una vida mejor y, por supuesto, demandan servicios de salud de forma especial. En 2009, tuve la oportunidad de competir en el partido en el que milito por una Diputación Federal. Logré el triunfo; después fui electo por mayoría para el Sexto Distrito Federal; así llegué a la Cámara de Diputados. En enero de 2010, mi grupo parlamentario me propuso presidir la Comisión de Salud de la LXI Legislatura. Desde entonces, mi equipo y yo estamos a la par del reto en materia legislativa de llevar las riendas de la Comisión de Salud, la cual cuenta con Diputados de altísimo nivel competitivo, tanto en aspectos técnicos, como científicos y políticos. Ha sido un reto permanente estar al nivel de mis compañeros para ayudarlos a alcanzar sus pretensiones de
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como minutas pendientes del Senado, dictaminación de iniciativas de legislaturas anteriores, más las que se acumulaban en este periodo. El reto era mayúsculo; se debía abatir el rezago legislativo y proponer una dinámica diferente para poder rendir cuentas positivas a la ciudadanía. La Comisión ha sido distinguida con evaluaciones serias por medios nacionales, calificándola como la más productiva de la Cámara de Diputados en los últimos tres años: 70 dictámenes han sido aprobados por el pleno de la Cámara de Diputados; muchos de ellos ya fueron publicados en el Diario Oficial de la Federación. Fueron ratificados por la Cámara de Senadores y, actualmente, ya están generando un bien público para los mexicanos en contención de riesgos sanitarios, competitividad, mayor calidad en la atención médico-hospitalaria, especialmente para los derechohabientes del Seguro Popular. El desafío ha sido trabajar a la par con el poder ejecutivo para mantener una acción sinérgica, considerando siempre –de manera respetuosa– la división de los poderes, pero buscando otorgar las herramientas para el mejor desempeño del poder Ejecutivo. Esto ha resultado en dinamismo y más participación de todos los diputados integrantes de la Comisión de Salud. El periodo
se está cerrando con la ampliación histórica en materia de salud, pues el presupuesto ha llegado a los 112 mil millones de pesos, sin contar los del IMSS e ISSSTE. La cifra es histórica y nos acerca a la meta añorada por los ciudadanos mexicanos: la equidad, para que, ante la urgencia de un servicio médico, todos –el rico y el pobre; el adulto mayor y el niño; el hombre y la mujer– reciban el mismo servicio médico y
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hospitalario. Ese es el gran reto que se busca con los temas que han transitado en materia legislativa, con énfasis en el tema presupuestal que nos ha permitido dar un paso adelante para alcanzar lo que todos los mexicanos quieren. En efecto, en muchas ocasiones se intentó defender la causa de la división de poderes, pero también buscar la sinergia con el poder Ejecutivo y demostrar que se puede lograr que el ciudadano sea favorecido por el sistema de salud en el país. ¿Cuáles han sido los logros de la Comisión de Salud?
La Cámara de Diputados se enorgullece por la aportación más trascendental en materia legislativa: la modificación de la prima solidaria, que antes era familiar. A partir de noviembre del 2009 fue aprobada la reforma al Seguro Popular en el pleno de la Cámara de Diputados para ser individual. Con esto se logró un ahorro que permite dar el último estirón y poder afiliar a más de 9 millones de mexicanos. Esta es una de las reformas más importantes que aprobó la Cámara de Diputados en esta legislatura. Me siento parte de esta meta tan apreciada por los mexicanos como diputado integrante y Presidente de la Comisión de Salud. Se reformaron 16 artículos en la Ley General de Salud para dar cabida a la necesidad y obligatoriedad de mejorar en los insumos médicos para mejorar la infraestructura. El tema de la inmunosupresión fue una constante en los debates de trabajo, que se generó para concluir esta gran reforma, es decir, la transparencia en la asignación de los órganos y,
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obviamente, proporcionar el tratamiento. No es un tema resuelto, pero también se abre la puerta a una nueva política pública, en la cual, incluso, se etiquetó un recurso de alrededor de 200 millones de pesos para poder financiar trasplantes renales en menores de 18 años. En México existen alrededor de 15 a 16 mil pacientes candidatos a un trasplante de órgano; de éstos, la mitad son candidatos a trasplante renal. En
esta Legislatura se creó el Instituto Nacional de Geriatría; se aprobaron iniciativas de Salud Materno Infantil; se creó la regulación en materia de Genoma Humano estableciendo un marco jurídico; se hicieron reformas en el Comité de Bioética, de Salud Mental y en el tema de Adicciones. Se realizaron importantes aportaciones sobre el uso nocivo del alcohol y sus variantes, y el control antitabaco. En este último, se logró la aplicación de un impuesto especial al tabaco con el objetivo de reducir la adicción. En relación con los productos milagro, también se crearon reformas importantes, al igual que en células madre, tema con enorme potencial curativo. En México, la universalidad en el acceso a los servicios de salud está prácticamente consolidada. El desafío en el futuro será mejorar la calidad y la evolución hacia un sistema de financiamiento sostenido en el mediano y largo plazo, que no dependa solamente del presupuesto que emana el Poder Ejecutivo y de la ampliación presupuestal que ejerce la Cámara de Diputados. Sin lugar a dudas, considero que el gran legado de este sexenio puede fijarse en la cobertura universal de salud y en perseverar en ella. Este es un tema de orgullo que nos distingue a nivel internacional, ya que no muchos países lo han logrado.
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¿Qué relación mantienen con las autoridades de salud y la industria farmacéutica? La relación con la industria de la salud ha sido buena; esto se debe a una filosofía de mantener puertas abiertas con la sociedad (industria, sociedad civil, activistas sociales, académicos, científicos, etc.) para trabajar en equipo en temas importantes que nos interesan a todos los mexicanos. En lo personal, mantuve buena comunicación con el ex Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos; y ahora con el actual Secretario de Salud, Salomón Chertorivsky, con quien hemos trabajado de la mano en muchos temas. En conjunto, se han hecho mesas de trabajo o foros, siempre con la intención de encontrar el punto medio en el que se genere el mayor bien público para los mexicanos. Juntos hemos logrado perfeccionar los presupuestos enviados al Poder Ejecutivo durante los tres años de esta Legislatura.
Hemos trabajado con la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) acerca de temas tan importantes como competitividad; por ejemplo, la reforma de Ley para el Fomento a la Investigación Clínica, es decir, incluir dentro del marco legal la formalidad de los recursos de terceros para los proyectos de investigación en México, de tal forma que las instituciones de salud y los pacientes tengan acceso a medicamentos innovadores; y que también sean favorecidos los cuerpos de investigadores científicos y la planta productiva, porque con esto se genera gran potencial en la creación de nuevas patentes. Esta iniciativa puede llevarnos a ser en una verdadera potencia en materia de patentes farmacéuticas, pues fue trabajada de
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manera integral con todos los elementos que conciernen a la Secretaría de Salud, a la industria farmacéutica y que incluyen, también, los temas laborales que tiene que ver con los individuos que participan en los diferentes proyectos de investigación, y hasta las aportaciones económicas de los mismos terceros. Otro tema relacionado con la industria farmacéutica fue el de los medicamentos huérfanos, que es un tema de justicia social para un segmento de la población marginado en materia de acceso de medicamentos y, por ende, en cali-
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dad y esperanza de vida, es decir, en el derecho a la salud consagrado en la Constitución Política de México. Tuve el gran honor de encabezar y promover la reforma, y ya está generando frutos. Hubo un tema también largamente esperado por la Cámara Nacional de la Industria de Productos Cosméticos (CANIPEC), la reforma en materia de productos cosméticos a la Ley General de Salud con visión de competitividad y certidumbre a los grandes inversionistas que, por esta deficiencia, estaban optando por llevar sus inversiones a países de
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Sudamérica. No son temas resueltos; se deberá trabajar en ellos todavía, pero se ha dado un paso decidido hacia la posición legal que responda más a las exigencias y a la homologación de las legislaciones en el mundo. La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) es un órgano regulador que requiere mayor grado de autonomía por su compromiso de evitar riesgos sanitarios; regula industrias tan importantes que generan un porcentaje muy alto en el Producto Interno Bruto (PIB) nacional. A todos nos conviene que la COFEPRIS sea fuerte; afortunadamente el trabajo del titular de la Comisión, Mikel Arriola, ha logrado estar a la altura que requiere México. El trabajo que se ha realizado es el que se había esperado desde hace mucho y esperamos que continúe en el próximo sexenio. Nosotros hemos apoyado el tema financiero con la ampliación presupuestal, la cual fue razonada con mucha seriedad, así que somos parte de ese fortalecimiento. ¿Cuál es el legado de la Comisión de Salud LXI Legislatura? La esencia y espíritu del legislador debe ser salvaguardar el interés general de los mexicanos; en ese sentido, se debe trabajar de manera integral para procurar el acceso al medicamento más eficaz y adelantado científicamente. Por otro lado, cuidar el bolsillo de los ciudadanos; debemos asegurar esta ruta porque, finalmente, es el interés común el que nos debe convocar, tanto a la industria como a los poderes (Ejecutivo y Legislativo). No podemos
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avanzar sin escuchar a las otras partes; la mecánica que siempre promovimos en las mesas de trabajo fue escuchar a todos los pacientes, activistas, autoridades, empresarios, etc., y, para nosotros, fue la fórmula del éxito. De
esta manera, se lograron temas trascendentes y tan esperados en la Cámara de Diputados; por ejemplo, la donación de órganos y trasplantes. Esto se convierte en realidad en el inicio de una política pública de acceso justo a la salud y mejor calidad de vida. México está viviendo un fenómeno epidemiológico muy importante: la existencia de más personas adultas y el problema de la obesidad; ambas situaciones crean una presión intensa en las finanzas públicas, genera cada vez más pacientes con la necesidad de recibir un órgano o tratamiento que pueda salvarle la vida. Hay temas que no pudieron llevarse a cabo en esta legislatura y quedan pendientes, como la creación de una ley federal de protección social en salud específica para transparentar los recursos del Seguro Popular. Ya se logró gran avance en el acceso a la salud, pero ahora el tema es la transparencia; hacer más eficiente cada peso destinado a la institución; la prescripción y surtimiento de las recetas y mejorar el servicio médico-hospitalario. Esta Legislatura deja un avance importante en la integración del sistema de salud; por tanto, la próxima deberá seguir aportando herramientas al Poder Ejecutivo y el marco legal para el sostén financiero de los servicios de salud de los mexicanos pueda ser una realidad, concretando la portabilidad y la convergencia en todas las instituciones que prestan servicios de salud pública en el país. Sí cumplimos y
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perdura un legado a las siguientes generaciones para continuar con esta labor. La siguiente legislatura está obligada a superarnos; de lo contrario, no se explica por qué estamos aquí. La Comisión a mi cargo está entregando buenas cuentas a los ciudadanos mexicanos. ¿Cuál es el camino que el país debe seguir en materia de salud? No hay ruta para el futuro de la salud en México que no sea adoptar como política pública la autorresponsabilidad del cuidado de la salud; las finanzas públicas podrían colapsar por la presión que se ejerce, ya sea por enfermedades crónico degenerativas, como la obesidad; o por el envejecimiento de la sociedad. México debe evolucionar ha-
cia una cultura seria de prevención y promoción de la salud y de la autorresponsabilidad; de lo contrario, se enfrentará a serios problemas en un futuro no muy lejano. Por último, quiero expresar que la Comisión de Salud de la LXI Legislatura cumplió bien. Han sido 70 dictámenes aprobados en el pleno de la Cámara de Diputados, es un récord; además, la Comisión fue la más productiva en la Cámara de Diputados en este periodo. En el área de salud nos acercamos a la expectativa y los deseos de los mexicanos. Diputado Miguel Antonio Osuna Millán. Licenciado en Odontología egresado de la Universidad Autónoma de Baja California con especialidad en Periodontología. Certificado por el Consejo Mexicano de Periodoncia y por la Asociación Dental Mexicana. Diputado Presidente de la Comisión de Salud LXI Legislatura (2010-2012).
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Cámara de Diputados www.diputados.gob.mx
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salud infantil Dr. Francisco Alberto Contreras Verduzco.
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sibilancias y tos frecuente Algunas madres llegan a la consulta médica diciendo que a su hijo “no se le quita la tos desde hace tiempo” o “tiene una flemita que no puede sacar”; podría tratarse de un caso de asma. Todos podemos desarrollarla de acuerdo con las circunstancias que nos rodean, pero es más frecuente en niños en edad preescolar.
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l asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea pulmonar; la inflamación genera un incremento en la respuesta de los bronquios que producen dificultad para la respiración, silbidos, tos, sobre todo en la noche y en la mañana, y sensación de opresión en el pecho. Si imaginamos los bronquios como una manguera flexible, al estar en contacto con sustancias que la irritan (en el caso del asma alérgica pueden ser pólenes, hongos, caspa de animales o polvo), se empieza a contraer haciendo más pequeño el orificio por donde pasa el aire y, además, por la inflamación se produce abundante secreción (moco) –que obstruye aún más el flujo del aire (origen de los silbidos–. La tos se genera para tratar de sacar ese moco que obstruye el flujo. No se ha demostrado que sea hereditaria; sin embargo, se han identificado genes candidatos, implicados en el origen y desarrollo del asma. Uno de
Tipos de evolución de crisis asmática
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• Crisis asmática tipo I (evolución lenta). Los pacientes se presentan con un deterioro clínico y funcional de progresión lenta (medido en horas, días o semanas). El factor desencadenante más frecuente son las infecciones de vías respiratorias superiores y presentan respuesta más lenta al tratamiento. Entre 80 y 90% de los casos son de adultos.
los factores principales para el desarrollo de las enfermedades alérgicas (asma) es la atopia. La atopia es la predis-
• Crisis asmática tipo II (evolución rápida). El mecanismo predominante es el broncoespasmo; se caracteriza por una evolución mayor de 3 a 6 horas tras el inicio de los síntomas. Los alérgenos y el ejercicio son desencadenantes. Los pacientes presentan una respuesta más rápida al tratamiento y lo más probable es que no requieran hospitalización.
posición genética para desarrollar enfermedades alérgicas. Si uno o ambos padres o algún hermano padecen alguna enfermedad alérgica, la probabilidad para desarrollar asma u otra enfermedad alérgica es mayor. El asma está relacionada con la rinitis alérgica, ya que pueden coexistir desde 25 hasta 75%, dependiendo de
No se recomienda tratar en casa una crisis asmática a menos que sea bajo indicación médica. El paciente siempre debe ser evaluado por el médico o acudir al servicio de urgencias; la crisis podría complicarse aunque los síntomas iniciales sean leves.
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salud infantil
la edad. La rinitis alérgica sola es gran predisponente para desarrollar asma. No existe una causa específica; es una enfermedad multifactorial. Los antecedentes familiares, la exposición a alérgenos y factores disparadores como la contaminación, humo del cigarrillo y enfermedades alérgicas previas juegan un papel importante.
Crisis asmática Los ataques de asma son episodios de dificultad respiratoria con incremento en la sensación de falta de aire, sibilancias, tos y opresión torácica, o bien, una combinación de estos síntomas. Se caracterizan por el deterioro de la función pulmonar. La gravedad de la crisis puede variar desde episodios leves, que no preocupan al paciente, hasta aquellos que ponen en peligro la vida.
Las causas de un ataque de asma pueden ser muy variadas, desde una infección respiratoria viral o bacteriana,
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o la exposición a alérgenos respiratorios como polen de pastos, árboles, arbustos, caspa de animales o el polvo. Las crisis se valoran de acuerdo con la severidad; clasificándose como leve, moderada o paro respiratorio inminente; se evalúa la dificultad respiratoria, el habla, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca, presencia de sibilancias, el estado de conciencia y, a nivel de atención en consultorio u hospitalario, la saturación de oxígeno y la función pulmonar.
¿Tos, sibilancias y dificultad respiratoria? El diagnóstico del asma es clínico, basado en el cuadro clínico característico como la tos, sibilancias, dificultad respiratoria, examen físico; y, en su entorno social, ambiental y antecedentes familiares. Además, se pueden realizar pruebas complementarias como rayos X, niveles de IgE en sangre, pruebas de función pulmonar, pruebas cutáneas, entre otras. La falta de tratamiento adecuado incide en la persistencia de los síntomas (tos, dificultad respiratoria, sibilancias) y la presencia frecuente de crisis
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asmáticas; esto provoca malestar general, cansancio, no dormir, limitación para realizar actividades diarias (hasta las más simples como caminar), ausencia laboral y escolar, gastos económicos importantes y, lo más grave, el deterioro pulmonar progresivo. La inflamación a nivel pulmonar
causa daño que, de no tratarse a tiempo, será permanente y condicionará padecimientos pulmonares frecuentes. No hay vacuna de prevención Los médicos la consideran una enfermedad incurable, pero totalmente controlable. El paciente con adecuado tratamiento puede gozar de un buen control de los síntomas y, en el largo plazo, sólo utilizar medicamentos de rescate en caso necesario, y podría considerarse curable. El tratamiento que puede modificar el curso de la enfermedad es la inmunoterapia específica (vacunas de alergia) junto con el tratamiento de medicamentos.
No existe vacuna para prevenir el asma. Las vacunas de alergia o inmunoterapia específica son el tratamiento que en el
Síntomas del asma • Tos. La tos puede ser crónica; seca y, posteriormente, productiva, es decir, flemosa. • Sibilancias o silbidos. Se escuchan cuando respira por la obstrucción de los bronquios. • Dificultad respiratoria. La respiración incrementa su frecuencia; se observa agitado. • Taquicardia. Aumenta la frecuencia cardiaca (su corazón late muy rápido) • Retracción torácica. Por la dificultad para respirar hace que se le note cómo el pecho se hunde entre sus costillas. Cuando es severo, puede presentarse cianosis, que es la coloración azulada o amoratada de los labios y/o de las uñas.
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largo plazo modificará la evolución de la enfermedad, en caso de asma alérgica. Todas las vacunas de la cartilla nacional de vacunación previenen enfermedades severas y algunas mortales. Ayudan a prevenir la presencia de infecciones virales que pueden incrementar el riesgo de desarrollar inflamación en la vía aérea; por lo tanto, asma.
Leche materna La leche materna provee todos los nutrimentos que requiere el recién nacido, además de defensas como el anticuerpo llamado IgA. El IgA protege contra infecciones de vías respiratorias y gastrointestinales, evitando la predisposición de enfermedades como asma. Existe una asociación de pacientes con asma con el hecho de que no recibieron alimentación en el seno materno.
Asma, en aumento En México no hay cifras exactas de personas con asma, pero de acuerdo con diversos estudios se estima que existe una prevalencia alrededor del 15% de la población total, con mayor incidencia en la población infantil. Todo médico debe identificar los síntomas de asma y dar tratamiento adecuado; generalmente son los pediatras y médicos internistas y, de acuerdo con la complicación, el médico subespecialista, el neumólogo o alergólogo para dar tratamiento a largo plazo. Dr. Francisco Alberto Contreras Verduzco. Alergólogo e Inmunólogo Pediatra. Coordinador médico de la Subdirección SADYTRA del Instituto Nacional de Pediatría.
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Instituto Nacional de Pediatría www.salud.gob.mx/unidades/pediatria Consultorio de Asma, Alergia e infecciones de repetición (CAAIR) www.noalergia.com.mx
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alimentación y salud
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Federación Mexicana de Diabetes, A C.
¿Qué elegir en la comida?
• Verdura todos los días, como acompañamiento o plato principal. • Leguminosas dos veces por semana, incluir cereales. • Carne, pollo o pescado todos los días; por su contenido en proteínas. • Pan (una o dos rebanadas al día); contiene hidratos de carbono. • Pasta una o dos veces a la semana, ya que es rica en hidratos. • Ensaladas complementadas con alimentos ricos en proteínas. • Fruta como postre y lácteos como complemento; abundante agua.
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l desayuno es una de las principales causas en el desequilibrio la dieta, sin importar si lo hacen en casa o no. El de-
sayuno debe aportar por lo menos 30% de los alimentos que se toman en el día. Se ha demostrado a través de diversos estudios que las personas que desayunan rinden mejor. La mayoría de las personas no se toma el tiempo suficiente para desayunar con calma, o pasan muchas horas en ayuno; todo esto ocasiona problemas de aumento de peso, metabolismo lento, gastritis, colitis, entre otras. Las personas que están obligadas a pasar muchas horas en su trabajo deben comenzar bien el día, ya que la mayoría de las funciones cerebrales se apaga durante el sueño y, para reactivarse, se debe ingerir una cantidad necesaria de nutrimentos.
Desayuno completo y equilibrado: • Leche descremada, puede agregarse un poco de cocoa. • Cereales, de preferencia integrales. • Frutas.
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Lo más probable es que no exista necesidad de ingerir ningún alimento a media mañana si realiza un desayuno completo, ya que el organismo estará satisfecho hasta la hora de la comida. Pero si siente hambre, es preferible optar por una colación, la cual debe estar compuesta por verduras o frutas, y algo de oleaginosas como cacahuates, nueces, almendras o granola.
Comer en el trabajo Cada vez son más las personas que comen fuera de casa por motivos de trabajo y es una de las costumbres más comunes en la actualidad. Los horarios de trabajo son largos y concentrados, sólo se dispone de una pequeña pausa en que la mayoría de los casos no hay tiempo de regresar a casa. Si es necesario comer en el lugar de trabajo u oficina, se debe vigilar especialmente la alimentación, pues las prisas pueden provocar una dieta poco balanceada que, en el corto plazo, ocasionará problemas serios a la salud, afectando la productividad laboral y rendimiento en general. No es de extrañarse encontrar alguna máquina expendedora de comida cerca de los sitios de trabajo; estos productos poseen un aporte nutrimental poco benéfico, pues regularmente contienen muchas calorías, grasa y azúcar; por ejemplo, chocolates, papas fritas,
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contra la diabetes
¿Qué hay en una lonchera saludable? Los niños tienen estómagos pequeños, pero grandes necesidades de energía; por lo tanto, es importante que realicen dos refrigerios y tres comidas principales. Algunas opciones nutritivas que puedes incluir en su lunch son:
refrescos, jugos embotellados, galletas con relleno, pastelitos y dulces. No es malo ni dañino comerlos, pero no se debe abusar su consumo. Si tiene hambre a media mañana o tarde, es preferible consumir una pieza de fruta en lugar de pan dulce. No hay que olvidar beber mucha agua; la cantidad recomendada es de alrededor de 2 litros al día; gran parte de esta cantidad debe consumirse en las horas laborales. Si la empresa donde labora cuenta con comedor, sin duda disfruta de gran ventaja en comparación con lo más frecuente: comer en restaurantes. Los comedores suelen planificar los menús que ofrecen a los empleados, tomando en cuenta las necesidades de su población y, regularmente, cuentan con la asesoría de una nutrióloga.
Comedores y restaurantes En la comida, debemos ingerir más proteínas que hidratos de carbono (carbohidratos), ya
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que en el desayuno es común consumir más carbohidratos a través de cereales y frutas. Recuerde que se debe consumir 5 porciones de verduras y frutas por día. Ahora las empresas se preocupan de cuidar sus comedores. Según estudios una buena alimentación mejora el rendimiento de los empleados y el ambiente de trabajo. Los restaurantes ofrecen menús más calóricos que los programados en los comedores de empresas; además, la mayoría de los comensales elige comida rápida, de la que no debe abusarse, aunque tampoco prescindir por completo. Si su primer plato es rico en grasas, debe evitar esta característica en el segundo tiempo. Las proteínas deben ser la base de la comida, pero también deben ingerirse hidratos de carbono como pan o tortilla, que son la mayor fuente de energía para el organismo y, por consecuencia, son imprescindibles para mantener el rendimiento durante las horas que restan de la jornada laboral; incluyendo, por supuesto, gran variedad de verduras, preferentemente crudas o ligeramente cocidas. En
el postre es preferible comer una pieza de fruta o algún producto elaborado con lácteos bajos en grasa como yogur, gelatina o flan.
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• Verduras como pepino, jícama y zanahoria con limón y chilito. • Cereal con leche. • Perlas de melón o sandía. • Palitos de pan o totopos horneados. • Barras de granola bajas en grasa y azúcar. • Queso panela o Oaxaca. • Palomitas de maíz.
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Rebanadas de manzana o apio con crema de cacahuate. Trocitos de pechuga de pollo, rollitos de jamón o salchicha bajos en grasa y con una deliciosa ensalada. Nueces, cacahuates y pistaches. Galletas integrales con queso bajo en grasa.
Comida de casa al trabajo Para una dieta saludable fuera de casa es importante planificar la comida durante la semana. Estadísticas señalan que sólo 10% de las personas que comen fuera de casa llevan comida a su trabajo; sin duda, es la opción más saludable y recomendada; además, es la elección preferida de quienes disponen de poco tiempo de descanso, ya que en algunas empresas los empleados sólo disponen de 20 minutos para comer. La ventaja principal es
que la comida puede elegirse, planificarse y prepararse de la manera que uno desee; es importante vencer la pereza y elaborar alimentos más allá de los platos más simples y socorridos, como pasta o arroz. En todas las comidas de la semana se debe comer verdura y fruta; consumir leguminosas en una o dos ocasiones a la semana, y de ser posible, acompañadas de cereales. Las ensaladas pueden ser tan calóricas como otros alimentos por la presencia de grasas (aceite de oliva o aderezos), aunque son de corte más saludable. Para completar la cantidad recomendada de hidratos de carbono, no debe olvidar el pan como complemento. Las comidas no deben ser demasiado abundantes, pero sí variadas. Recuerde que debemos cuidar nuestra salud para evitar enfermedades en el largo plazo; la buena alimentación es una de las mejores acciones preventivas.
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Mi lonchera saludable Debido al incremento de sobrepeso y obesidad infantil es esencial que la alimentación de los niños sea balanceada y nutritiva. Los padres de familia juegan un papel muy importante para enseñar a sus hijos los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para desarrollar hábitos de alimentación saludables. Durante la niñez es cuando empiezan a establecerse estos hábitos, consolidándose para toda la vida; es necesario fomentarlos desde la casa y en la escuela. Los niños necesitan energía para crecer y desarrollarse adecuadamente; parte importante de esta energía la pueden encontrar en sus loncheras a la hora del recreo. La clave de
una lonchera saludable está en incluir alimentos adecuados y en cantidades apropiadas; de esta manera, la alimentación será rica en vitaminas, minerales y fibra; tendrá menos grasas y azúcares logrando un balance adecuado. Es importante tomar en cuenta que la lonchera, por ningún motivo, reemplaza al desayuno y es un grave error mandar a los niños a la escuela sin desayunar.
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secciónla diabetes contra
¿Qué evitar poner en la lonchera? • Jugos embotellados o refrescos; la cantidad de azúcar es excesiva. • Frituras, papas o chicharrones; aportan demasiada grasa y sal y pocos nutrimentos. • Dulces o caramelos; su consumo en exceso favorece el aumento de peso y caries dental. • Pastelitos y pan dulce; en exceso favorece la ganancia de peso porque son ricos en azúcar, grasa y bajos en fibra.
No olvides que después de varias horas de sueño el cuerpo necesita una buena cantidad de energía para emprender sus actividades, incluso, puede notar que con un buen desayuno sus hijos tendrán un mejor desempeño escolar.
No bebidas endulzadas Existe evidencia que indica una asociación entre el consumo de bebidas endulzadas con azúcar y la ganancia de peso. A pesar de las guías revisadas sobre el consumo de jugo, emitidas por la Academia Americana de Pediatría (AAP) en 2001, parece ser que este líquido sigue manteniendo una imagen “saludable” entre los padres. Los niños empiezan a tomarlo a temprana edad y en grandes cantidades. Además implica mayor riesgo a futuro de desarrollar algunas enfermedades como sobrepeso u obesidad; por lo tanto, diabetes mellitus y enfermedades del corazón.
La AAP recomienda el consumo de jugos 100% naturales sin sobrepasar lo siguiente: • De 1 a 6 años : 120 a 180 ml al día. • De 7 a 18 años : 240 a 360 ml al día.
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Bebidas recomendadas: • Agua natural • Agua con sabor a fruta sin calorías o bajas en calorías • Agua de fruta natural • Leche descremada
Hábitos saludables desde niño Los hábitos desarrollados durante la niñez son la base de los que elijan de adultos; por ello, es necesario dar un buen ejemplo como padres. Los niños pasan gran tiempo en la escuela, es importante que los profesores y directivos escolares estén conscientes de que es necesario ofrecer opciones adecuadas a la hora del recreo, aunque actualmente se pretende regular los alimentos en venta en las cooperativas y cafeterías escolares, todavía no se logra homogeneizar el concepto de qué tipo de alimentos son en verdad recomendado. Más allá de prohibir, es mejor enseñar y educar para que, tanto los pequeños como los profesores, seleccionen bien sus alimentos. Nadia Montes Ríos. Nutrióloga y Educadora en Diabetes por la Federación Mexicana de Diabetes
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Federación Mexicana de Diabetes www.fmdiabetes.org Tel.: 5511-4200
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En 2010 murieron casi 8 millones de niños que no habían llegado a su quinto cumpleaños, sobre todo a causa de la neumonía, la diarrea y las complicaciones durante el parto. Las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años dependen más de la nutrición, de las prácticas de alimentación, del ambiente y de la atención sanitaria que de los factores genéticos o étnicos. A continuación los datos de algunos países:
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Premian proye c L a Convocatoria de Proyectos Sociales 2012 atiende los principales problemas de salud de la población bajo dos esquemas: proyectos de concientización y de intervención directa para mejorar la salud de las personas. En esta edición se buscó incentivar de manera más activa la interacción entre las OSC´s, instándolas a que, a través de alianzas estratégicas, presentaran proyectos más sólidos y viables para traer mayores beneficios a los pacientes, independientemente de su nivel socioeconómico.
“Nos sentimos muy orgullosos de ser punta de lanza en estrategias de inversión social y de ser pioneros en la forma de interactuar con la sociedad. Hemos modificado de fondo nues-
Francisco Rodríguez, Presidente y Director General de Pfizer México.
Pfizer México llevó a cabo la ceremonia de entrega de recursos de la Convocatoria de Proyectos Sociales 2012, en la que se premió a 21 Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC’s), quienes arrancarán diversos proyectos sociales sostenibles y de alto impacto.
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tra relación con las organizaciones sociales y transitado de una simple cultura de filantropía corporativa, hacia un modelo de responsabilidad social sustentable centrado en la capacitación y la formación de alianzas estratégicas con visión de largo plazo”, expresó Francisco Rodríguez, Presidente y Director General de Pfizer México.
Los proyectos seleccionados deben incorporar ejes rectores: Rentabilidad económica. Responsabilidad de los productos. Respeto por los derechos humanos. Ética en el trabajo. Protección ambiental. Bienestar social de la comunidad. Los proyectos participantes estuvieron relacionados con padecimientos como ansiedad y depresión, cáncer
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ctos de alto impacto de pulmón, dolor incapacitante, artritis reumatoide, fibromialgia, diabetes, menopausia y acciones para fomentar la cultura de vacunación en adultos mayores. La evaluación se dividió en dos etapas. La primera estuvo a cargo de 11 Comités de Dictaminación integrados por colegas Pfizer, especialistas externos provenientes de reconocidas instituciones. La segunda fase fue mediante seis paneles de expertos. Los criterios para evaluar los proyectos fueron: impacto esperado, sostenibilidad, trabajo en alianza, innovación social, capacidad de aplicación e involucramiento de grupos de interés. “El reto actual radica en la conformación de una sólida alianza entre el sector público, privado y las asociaciones civiles, para mejorar las acciones y servicios que se ofrecen a personas en condiciones de vulnerabilidad”, dijo Mónica Herrera, Presidenta de Cadena de Ayuda contra la Fibromialgia.
El financiamiento otorgado a los proyectos ganadores fue de hasta 300 mil pesos por ganador. El incentivo económico se dividirá en tres entregas a lo largo de 9 meses, con la finalidad de dar seguimiento a los proyectos. Desde su lanzamiento en 2005, la Convocatoria de Proyectos Sociales ha permitido canalizar cerca de 65 millones de pesos para la realización de 292 proyectos de 193 Organizaciones de la Sociedad Civil, beneficiando a más de 567 mil pacientes del país. “Son pocas las acciones filantrópicas que pueden tener una cobertura amplia para garantizar el conocimiento y cuidado de lo más preciado de la
existencia, que es la vida”, añadió el Dr. Antonio Fraga Mouret, Director de Educación e Investigación de la Secretaria de Salud del Distrito Federal D.F., en representación del Dr. José Armando Ahued Ortega, Secretario de Salud del D.F. “Para nuestra empresa, la responsabilidad social es un compromiso ineludible; implica comprender, alinear e integrar las expectativas de nuestras audiencias, sean pacientes, médicos, industria, organizaciones de la sociedad civil, autoridades gubernamentales, comunidades y proveedores con los objetivos del negocio. A lo largo de los años, hemos reconocido el papel de la sociedad civil como factor del cambio, ya que sus organizaciones son el vínculo más cercano con las comunidades y quienes conocen de primera mano las necesidades que las apremian”, finalizó Francisco Rodríguez.
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Pfizer México www.pfizer.com.mx
De izquierda a derecha: Francisco Rodríguez, Presidente y Director General de Pfizer México; John Mascotte, miembro del consejo de Pfizer; Mónica Herrera, Presidenta de Cadena de Ayuda contra la Fibromialgia.
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Acciones contra
el tabaquismo
En el mundo fallecen anualmente alrededor de seis millones de personas por causas atribuibles al consumo de tabaco y exposición a su humo, siendo la primera causa prevenible de muerte. De izquierda a derecha: Dr. Rafael Camacho Solis, Director del Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones de la Ciudad de México; Lic. Alfonso Carballo Pérez, titular de la Comisión Federal de Mejora Regulatoria; Mtro. Erick Antonio Ochoa, Director de Iniciativas para el Control del Tabaco de la Fundación InterAmericana del Corazón; Dr. Jesús Felipe González Roldan, Vicepresidente y Fundador de la Red México sin Tabaco.
E
n 2009, 15.9% de la población mexicana mayor de 15 años se
reportó como fumadora, lo que representa 10.9 millones de mexicanos fumadores (Cifras de la Encuesta Global de Tabaquismo en
Adultos de 2009). La Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER) realizó el estudio “Tabaquismo en México: Análisis y Recomendaciones de Mejora Regulatoria”, que muestra los efectos adversos del tabaquismo para la sociedad y la economía. El estudio indica que la muerte prematura, incapacidades temporales, discapacidades permanentes y años de vida perdidos entre las personas que consumen tabaco ascienden a 7 mil millones de pesos cada año. Actualmente, desde el punto de vista de capacidad productiva, el consumo de tabaco provoca 130 mil años de vida perdidos; cifra que en 2018 podría alcanzar 170 mil años de no implementar medidas enérgicas para reducir el consumo de tabaco, principalmente entre jóvenes. La COFEMER recomienda subir $11.00 pesos el Impuesto Especial
sobre Producción y Servicios (IEPS) a la cajetilla de cigarros, para incrementar su precio real $18.00 pesos; fortalecer los Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco en México; y promover con mayor fuerza la prohibición de publicidad y promoción de productos del tabaco. Con estas medidas, según el estudio, se podría reducir el consumo hasta en 26% (19.33% por impuesto más
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6.9% por eliminación de publicidad) y se podría elevar la recaudación en más del 20%. Alfonso Carballo Pérez, titular de la Comisión Federal de Mejora Regulatoria, señala que la COFEMER, como órgano técnico encargado de promover el mejoramiento de la regulación en el país, proporciona este tipo diagnósticos a fin de identificar oportunidades en nuestro marco regulatorio y con ello promover mejores políticas públicas con amplio impacto social.
“El estudio de la COFEMER es muy importante porque hace evidente que el tabaquismo no es únicamente dañino para la salud, sino para la economía y el desarrollo del país. Analiza desde el punto de vista económico la morbi-mortalidad y la repercusión financiera, familiar, individual y social que conlleva el tabaquismo para los mexicanos; donde la constante son los altos costos, que se podrían ver importantemente reducidos de aplicar seriamente las recomendaciones que la autoridad regulatoria presenta en su estudio”, afirmó el Dr. Jesús Felipe González Roldán, Vicepresidente y fundador de la Red México sin Tabaco. El fundador de la Red México sin Tabaco señaló que el consumo de tabaco se traduce en un problema social y de salud pública y representa un caso económico relevante, ya que los costos de la atención medica de las enfermedades asociadas al tabaquismo se calcularon entre 45,000 y 75,200 millones de pesos en 2008, los cuales para México equivalen a 0.62% del Producto Interno Bruto. También existen costos causados por incapacidades temporales, discapacidad permanente y años de vida perdidos que, de acuerdo con estimaciones de la COFEMER, ascendieron a 7,000 millones en 2008.
la Ley General para el Control del Tabaco y su Reglamento en 2008 y 2009, respectivamente. “Si la cajetilla llega a costar más de $50.00 pesos y se logra eliminar por completo la publicidad y promoción de estos productos, así como fortalecer los espacios libres de humo de tabaco, se lograría elevar la calidad de vida de los mexicanos y, de manera adicional, recaudar más a favor del desarrollo de México”, finalizó el Dr. González Roldán.
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Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER) www.cofemer.gob.mx
Medidas contra el tabaquismo En México se han instrumentado medidas regulatorias para el control del tabaquismo. Entre las más importantes se encuentra la ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) en 2004, la publicación de
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Suplemento
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En México, el Día del Padre se celebra el tercer domingo de junio de cada año. Dos de los problemas de salud que más afectan a la población masculina es el cáncer de próstata y la disfunción eréctil. 5 de cada 10 hombres mayores de 40 años sufren un grado de disfunción eréctil. El cáncer de próstata ocupa el primer lugar de causa de muerte por neoplasias; la disfunción eréctil suele coexistir con las dolencias prostáticas.
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Disfunción s e x u a l Para los hombres hablar de los problemas de erección es incómodo; no sólo interfieren en su vida sexual, sino también pueden ser manifestaciones de otros problemas de salud. Por ello, si presenta complicaciones para lograr o mantener una erección, es necesario que acuda al médico.
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a expresión “impotencia sexual” ha sido desplazada por el termino disfunción eréctil (DE); actualmente es uno de los problemas de salud más frecuentes en los hombres, pues incrementa a medida que avanza la edad. Las consecuencias de no hablar del tema con la pareja provocan sufrimiento y, a veces, retrasa la solución que permita encontrar el camino hacia la felicidad sexual. Debe quedar claro que es una enfer-
medad como cualquier otra y tiene solución con tratamiento médico.
La disfunción eréctil es la incapacidad persistente o recurrente para obtener la rigidez suficiente en el pene para mantener la actividad sexual satisfactoria. Las hormonas, los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos deben trabajar en conjunto para producir una erección. La erección inicia cuando el cerebro envía señales nerviosas al pene en respuesta de
¡Tómelo en cuenta! • Los problemas de erección puede ser signo de problemas de salud • El medico puede ayudarlo a resolver sus problemas de erección • Fumar, sobrepeso u obesidad, tomar alcohol y no hacer ejercicio pueden contribuir con los problemas de erección • La mayoría de los casos de disfunción eréctil se derivan de una causa física • La asesoría ayuda a las parejas a fortalecer su relación • No importa si toma la pastilla para tratar la disfunción eréctil; de todos modos, debe tratar los problemas de salud que la causan • Tomar una pastilla no da resultados para todos los hombres • Los hombres que toman cualquiera de los medicamentos llamados Nitratos no deben tomar pastillas para tratar la disfunción eréctil. • Los tratamientos adicionales para la disfunción eréctil incluyen inyecciones, supositorios uretrales, dispositivo de vacío e implantes quirúrgicos.
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una estimulación sexual (pensamientos, caricias, deseos sexuales, etc.). Las señales nerviosas provocan relajamiento de los músculos de los vasos del pene; esto permite que fluya la sangre dentro del tejido esponjoso del mismo. La sangre se acumula en este tejido como agua que llena una esponja; el pene se agranda y se pone firme como un globo inflado con rigidez satisfactoria. Una vez que termina la excitación sexual o el orgasmo, las venas vuelven a abrirse; la sangre sale y fluye nuevamente al cuerpo; por ello, para lograr una buena erección se necesitan vasos sanguíneos y nervios sanos.
Problemas de salud alternos Las causas de DE son diversas; la dificultad para lograr la erección puede ser síntoma de que su sistema circulatorio está afectado; los vasos sanguíneos podrían estar obstruidos o los nervios estar dañados por causa de una enfermedad asociada como la diabetes. La mayoría de estas afecciones son problemas de salud (presión alta, colesterol y diabetes) que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. En hombres mayores de 50 años
los problemas de próstata son cada vez
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más frecuentes; la disfunción eréctil suele coexistir con las dolencias prostáticas. El daño en los nervios interfiere con las señales nerviosas que producen la erección, como lesiones en la medula espinal, la esclerosis múltiple y otras enfermedades que afectan al sistema nervioso; también tratamientos para el cáncer de próstata como la cirugía radical por daños a los nervios, la radioterapia y, sobre todo, el tratamiento hormonal para el cáncer de próstata. Antes se pensaba que la disfunción eréctil era derivada de problemas emocionales; sin embargo, ahora se sabe que la mayoría de los casos se trata de una causa física. Aunque la depresión, las preocupaciones, ansiedad, fatiga crónica sí pueden causar disfunción eréctil y, por tanto, originar depresión y ansiedad. Los medicamentos para la presión arterial, los antidepresivos o medicina para la enfermedad
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ácido péptica puede causar disfunción eréctil; esto no significa que el paciente deje de tomarlos, sino que debe consultar al médico para encontrar una solución. También el nivel reducido de la hormona testosterona puede afectar. No se debe suponer que la disfunción eréctil es parte de un proceso normal de del envejecimiento pues es muy probable que las causas sean otras.
De visita con el urólogo Su médico de cabecera lo canalizará con el urólogo, el médico especialista para determinar la causa de su disfunción. Él pedirá sus antecedentes completos, hará un examen físico y preguntas específicas sobre sus problemas de erección, la relación en pareja y estado de salud con ella. De preferencia lleve un listado de los medicamentos que toma; además es importante informar sobre cualquier cirugía a la que haya sido sometido. Se recomienda que asista con su pareja, ya que especialistas afirman que la enfermedad es más fácil de tratar cuando se involucran ambos.
El examen físico ayuda a encontrar la causa de la disfunción eréctil; se realiza una exploración completa – con énfasis en el examen testicular, el pene y la próstata-, la presión arterial, la integridad del sistema nervioso; se realizan exámenes de sangre para
¿Qué pregunta el urólogo? Las respuestas ayu darán a comprender el p roblema. • ¿Cuál es su nive l de confianza sobre lograr y mantener una erección?
• Cuando logra er ec mediante estim ción ulación sexual ¿con qué frecu encia son lo suficien te d como para la p uras enetración? • Durante las rela ciones sexuales ¿puede manten er su erección luego de haber penetrado a su pareja? • Al mantener re laciones sexuales ¿son satisfacto rias para usted? • ¿Cómo califica ría de deseo sexual su nivel ? • ¿Qué tan frecu ente puede llegar a tener un orga smo y eyecular? • ¿Tiene una erec ción al despertar en la mañana?
analizar como están los niveles de glucosa, colesterol y otro tipo de afecciones que puedan estar relacionadas con el problema.
Decisión de pareja Afortunadamente, desde 1998, los médicos tenemos la opción de recetar pastillas para tratar la disfunción eréctil si su estado gene-
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ral de salud lo permite. Hay varias opciones para el tratamiento de la disfunción eréctil; se aconseja consultarlo con la pareja para decidir qué tratamiento es mejor para los dos. La mayoría de los pacientes desean los tratamientos más sencillos posibles; no se puede generalizar, es como “hacer un traje a la medida”. Algunos pacientes deberán hacer cam-
bios en su estilo de vida; hacer más ejercicio, dejar de fumar, bajar de peso o reducir el consumo de alcohol puede resolver los problemas de erección. La asesoría es necesaria porque ayuda a las parejas a manejar los efectos emocionales, pues contribuye al tratamiento médico y fortalece la relación de pareja. No debe tomar ninguna de las pastillas para la disfunción eréctil si toma medicamento para el corazón, ya que funcionan aumentando el flujo sanguíneo hacia el pene. Recuerde que la pastilla no causa la erección automáticamente; es necesario que experimente para descubrir qué tan pronto surge el efecto.
No sienta vergüenza
El tratamiento posiblemente resuelva el problema de erección, pero es importante
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atender sus problemas de salud como posible causa de la disfunción eréctil. En caso de que el tratamiento oral no dé resultado, hay inyecciones que se administran directamente al pene; el medicamento provoca una erección en minutos y ha tenido mucho éxito en México. Es importante no acudir con personas, empresas o compañías que no estén autorizadas por las autoridades competentes para prescribir el tratamiento para disfunción eréctil. También se crearon los dispositivos de vacío, y los implantes peneanos. Una vez que haya detectado el problema, es necesario que acuda con su medico. Puede ser incomoda la visita al médico, pero le aconsejo que sea directo y exprese que ha experimentado problemas de erección. Recuerde que una vida sexual sana es parte de una vida sana, no sienta vergüenza por buscar ayuda. Dr. Jorge Roberto Espinosa García. Especialista en urología. Vocal sección centro de la Sociedad Mexicana de Urología.
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Sociedad Mexicana de Urología www.smu.org.mx
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Cáncer d e
próstata
El cáncer de próstata es una de las enfermedades que más afecta a la población masculina. La probabilidad de padecerlo aumenta rápidamente después de los 50 años de edad, sobre todo, cuando los familiares cercanos lo han tenido (padre, hijo o hermano).
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a próstata es una glándula, tiene el tamaño de una nuez y está ubicada delante del recto y debajo de la vejiga. Contiene células glandulares que producen cierta cantidad de líquido seminal, que es el que protege y nutre a los espermatozoides presentes en el semen. Detrás de la próstata están las vesículas seminales, que producen el mayor volumen de líquido para el semen. La próstata rodea la primera porción de la uretra. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga y el semen fuera del cuerpo a través del pene. Las hormonas masculinas estimulan el desarrollo de la glándula prostática en los fetos. A las hormonas masculinas también se les llaman andrógenos. El andrógeno más común es la testosterona. La próstata continúa creciendo conforme el hombre alcanza la edad adulta. En
el transcurso de la vida de un hombre, continuará creciendo y se mantendrá igual después de alcanzar el tamaño normal, siempre y cuando se produzcan hormonas masculinas. Si el nivel de hormonas masculinas baja, la glándula prostática no se desarrolla completamente. En los hombres de mayor edad, la parte de la próstata que rodea la uretra a menudo continúa creciendo, una condición llamada hipertrofia prostática benigna o hiperplasia prostática benigna. Esto puede causar problemas al orinar
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debido a que el crecimiento excesivo puede estrechar la abertura de la uretra.
Enfermedad de la próstata El cáncer de próstata es una enfermedad en la que las células cancerosas se desarrollan en la próstata. El cáncer ocurre cuando las células del cuerpo (en este caso, células prostáticas) se dividen de forma irregular y sin control. Si las células continúan dividiéndose sin control cuando no se necesitan células nuevas, se forma una masa de tejido llamada neoplasia o tumor. El término cáncer se refiere a tumores malignos, que pueden invadir el tejido cercano y propagarse a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno no es invasivo ni se propaga.
El cáncer de la próstata en etapas iniciales generalmente no causa síntomas. Algunos cánceres avanzados de la próstata pueden hacer más lento o debilitar el flujo urinario o hacerle sentir que necesita orinar con más frecuencia. Sin embargo, estas enfermedades no cancerosas de la próstata, como la hiperplasia prostática benigna (BPH), son la causa más común de estos síntomas. Si el cáncer de la próstata se encuentra en una etapa avanzada, es posible que haya sangre en la orina (hematuria) o haya dificultad para lograr una erección (disfunción sexual eréctil). El cáncer de la próstata avanzado usualmente se propaga a los huesos, lo que puede causar dolor en la columna vertebral, las caderas, las costillas u otras áreas. El
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cáncer que se ha propagado a la columna vertebral también puede causar presión en los nervios espinales, y esto puede conducir a debilidad o adormecimiento en las piernas o los pies, o incluso pérdida en el control de la vejiga o los intestinos. No obstante, otras enfermedades también pueden causar muchos de estos mismos síntomas; por ello, es importante que acuda con su médico si presenta cualquiera de ellos para que la causa pueda ser determinada y tratada.
Padre, hermano o hijo La Sociedad Americana del Cáncer considera que los médicos deben ofrecer la prueba sanguínea del antígeno prostático específico (PSA) y un examen digital del recto (DRE) cada año, comenzando a los 50 años de edad, a aquellos hombres cuya expectativa de vida sea por lo menos de 10 años. Los hombres en alto
riesgo, como los hombres de raza negra y aquéllos cuyos parientes de primer grado (padre, hermano o hijo) recibieron el diagnóstico de cáncer de la próstata a edad temprana (menores de 65 años), deben comenzar los exámenes a la edad de 45 años.
La probabilidad de padecer cáncer de la próstata aumenta rápidamente después de los 50 años de edad. Más del 65% de todos los cánceres de la próstata se encuentran en hombres mayores de 65 años. Se desconoce por qué aumenta el riesgo con la edad.
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Los hombres que tengan un riesgo aún mayor (debido a que varios familiares de primer grado hayan padecido cáncer a edad temprana) pudieran comenzar las pruebas a los 40 años. Dependiendo de los resultados de la primera prueba, es posible que no se necesiten más pruebas hasta los 45 años.
Expectativa de vida El tratamiento del cáncer de próstata se rige por la información científica disponible que se adapta al sistema sanitario y a los recursos
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Factores de riesgo
económicos de cada región o país. Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:
• La edad y la expectativa de vida.
• Las preferencias del paciente respecto de los efectos secundarios asociados a cada tratamiento.
• Cualquier enfermedad grave que padezca el paciente. • El estadio y el grado del cáncer.
• La probabilidad de que cada tipo de tratamiento sea curativo.
Si el cáncer no provoca ningún síntoma, crece muy lentamente y es muy pequeño, confinado en una pequeña área de la próstata, puede ser recomendado mantener una conducta expectante. En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción. Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años. Debido a que el cáncer de próstata a menudo crece muy despacio, si el paciente es mayor o padece otras enfermedades graves, no es necesario tratar el cáncer de próstata. Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos y prefieren quedarse como están.
Mantener una conducta expectante no significa que el paciente no va a recibir ningún cuidado médico o seguimiento. Todo lo contrario; el
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Antecedentes familiares El cáncer de la próstata tiene mayor ocurrencia en algunas familias, lo cual sugiere un factor hereditario o genético. El riesgo es mayor en los hombres con varios familiares afectados, particularmente si eran jóvenes en el momento del diagnóstico. Alimentación Los hombres que comen grandes cantidades de carnes rojas o consumen productos lácteos con mucha grasa parecen poseer una probabilidad mayor de contraer el cáncer de próstata. Vasectomía Los hombres que se han realizado esta cirugía, pueden tener un riesgo ligeramente mayor de padecerlo, pero no se ha encontrado una relación constante.
cáncer va a ser observado y monitorizado. Normalmente se realizan determinaciones del antígeno prostático en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por ecografía transrectal anualmente. Si el paciente desarrollara cualquier síntoma o el cáncer creciera más rápidamente, se tiene que considerar pasar a un tratamiento activo.
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Pastor alemán de pelo largo E
Desde el 20 de septiembre de 1899, la cría del pastor alemán se realizó con el objetivo de conseguir un perro de trabajo de alto rendimiento y, al mismo tiempo, nació la versión del pastor alemán de pelo largo (langstockhaar schäferhund).
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l pastor alemán de pelo largo se caracteriza por poseer mucho pelo, no siempre recto; los pantalones en las piernas son largos y densos; la cola es espesa con un encendedor de rayas en la parte inferior. El pastor alemán de pelo largo es un compañero atento, obediente y agradable en el hogar, de gran facilidad en el trato con niños y adultos; es apto para todas las tareas del deporte del perro de guardia, protección de la persona y de rescate.
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Descripción de raza • Sinónimos: Viejo Perro Pastor Alemán • Origen Alemania • Uso Perro de compañía, deportivo, guardián, de trabajo y protección. • Tamaño: Machos: 62-70 cm Hembras: 55-64 cm • Peso Machos 35-45 kg Hembras: 28-32 kg • Pelo Pelo largo, no siempre recto; con lanilla interna suficiente • Colores Negro con las marcas de color marrón, gris marrón, amarillo y la luz. Negro sólido o gris. Manto negro y máscara oscura. • Esperanza de vida Alrededor de 15 años • Personalidad Animosos, fuertes, dóciles y sin miedo; valientes, grandes protectores, fieles. De gran calidad y con carácter muy equilibrado. • Necesidades Necesita suficiente ejercicio (1-2 horas al día) y constante entrenamiento.
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ella y su salud Dr. Alfonso Murillo Uribe.
Osteoporosis, epidemia silenciosa La osteoporosis es un padecimiento silencioso que suele avanzar sin dolor haciendo los huesos más débiles. Afecta cuatro veces más a las mujeres y puede llevar a la incapacidad permanente para desplazarse. Pero la prevención y el tratamiento oportuno pueden cambiar el rumbo de la enfermedad.
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l esqueleto es un órgano dinámico compuesto por más de 200 huesos distintos con funciones mecánicas, protectoras y metabólicas. Están conformados por tejido vivo; se compone de una capa externa compacta (hueso cortical) que cubre y define la forma del hueso; dentro de la capa cortical está la capa esponjosa (hueso trabecular). Esta capa es un entramado de fibras de conexión y se encarga del metabolismo mineral, la resistencia y la elasticidad del hueso. El hueso se renueva y se remodela constantemente; a este proceso se le conoce como remodelación ósea. Hasta los 30 años de edad se genera más hueso del que se degrada. Con el tiempo, la resorción supera a la producción, es decir, se degrada mayor cantidad de hueso de la que se genera, provocando pérdida de densidad ósea y, finalmente, osteoporosis. El hueso se vuelve más poroso y frágil.
La osteopenia significa literalmente “carencia o pobreza de hueso”. Se caracteriza
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El hueso está conformado por* 45% de minerales 30% materia orgánica
por una densidad mineral ósea más baja de lo normal, es decir, el hueso es menos resistente de lo que debería. La osteopenia no es con-
25% agua
fermedad sistémica del esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo; por consiguiente, el aumento de la fragilidad ósea y mayor susceptibilidad a las fracturas, espe-
(como el colágeno)
* aproximadamente
Osteoporosis en cifras
16% de las mujeres mayores de 50 años del país padecen osteoporosis; 70% de ellas no han sido diagnosticadas. • La carga económica de la osteoporosis es comparable con la de otras enfermedades crónicas de gran importancia. • En mujeres mayores 45 años, la osteoporosis es responsable de más días de estancia hospitalaria que muchas otras enfermedades; incluyendo diabetes, ataque al corazón y cáncer de mama. • Actualmente, se estima que en México más de 2 millones de mujeres sufren osteoporosis. • Se calcula que en el mundo hay alrededor de 200 millones de mujeres con osteoporosis.
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siderada como una enfermedad, pero desde el punto de vista médico funge como un indicador para el riesgo de fractura. La osteoporosis es una en-
cialmente de columna, muñeca, cadera, pelvis y parte superior del brazo. Para definir si una paciente padece osteopenia u osteoporosis es necesario realizar una densitometría ósea, estudio indoloro que permite medir la densidad mineral ósea (DMO) del hueso. La osteoporosis es más seria que la osteopenia, ya que el nivel de masa ósea es bastante menor y esto supone un riesgo de fractura mayor para los pacientes, mujeres u hombres. La densitometría ósea de rayos X de energía dual (DXA o DEXA), indica que una persona que obtiene como resultado en la DMO entre –1 y –2.5, padece osteopenia; mientras que aquellos que obtienen como resultado la DMO menos de –2.5, osteoporosis.
Menopausia La enfermedad puede originarse en cualquier edad, pero es más frecuente en mujeres posmenopáusicas. En México, la
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ella y su salud
Fracturas más comunes • Muñeca, cadera y vértebra son las fracturas más frecuentes por osteoporosis. • En México se registran anualmente entre 11,000 y 30,000 casos de fracturas de fémur o cadera asociados a osteoporosis y generan gastos médicos por más de 830 millones de pesos. Por el aumento de la población y la esperanza de vida, según la Fundación Internacional de la Osteoporosis, se calcula que esta cifra podría rebasar los 110,000 casos anuales en México para el año 2050. • Las fracturas de cadera son el factor que más contribuye en la carga económica de la osteoporosis, incluyendo las hospitalizaciones. • 40% de las mujeres con fractura de cadera nunca podrán volver a caminar sin ayuda; menos del 20% recuperarán su capacidad previa a la fractura para algunas actividades
edad promedio de la menopausia es de los 48 años de edad. Durante la menopausia, el estrógeno disminuye; por lo que las mujeres postmenopáusicas presentan mayor riesgo para desarrollar osteoporosis. En la mayoría de los casos no hay síntomas o señales de osteoporosis, especialmente en las etapas tempranas. Es muy frecuente que la paciente
se percate de que padece osteoporosis cuando sufre una fractura; por esta razón, se conoce a la enfermedad como “epidemia silenciosa”. Cuando progresa a un estadio avanzado, pueden tener sensibilidad o dolor en los huesos, pérdida de estatura y fracturas, entre otros.
Más calcio y sol La prevención debe iniciarse durante la niñez. Es importante que las niñas y niños realicen ejercicio, su alimentación sea saludable (asegurando la ingesta de calcio adecuada) y se expongan al sol. Para los adultos es importante realizar ejercicio y evitar sustancias que puedan dañar el hueso como la cafeína y el tabaco, llevar una dieta rica en calcio, y en caso de ser necesario, tomar suplementos de este mineral.
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Los pacientes que presentan fractura de cadera deben permanecer en el hospital por periodos prolongados; por lo menos, un tercio de ellos perderá su independencia.
Innovaciones en tratamiento Existe una novedosa molécula que ayuda a combatir la osteoporosis posmenopáusica con riesgo importante de sufrir algún tipo de fractura de hueso. Su aplicación es cómoda, lo que mejora la adherencia al tratamiento y reduce la posibilidad de fractura. También ayuda a detener el proceso que causa la pérdida ósea, huesos más fuertes y menor riesgo de sufrir fracturas de columna, cadera o cualquier otro hueso (no vertebral).
Factores de riesgo • Antecedentes familiares de osteoporosis. • Tener talla pequeña y complexión delgada. • Consumo de 3 o más bebidas alcohólicas al día. • Padecer osteopenia. • Dieta baja en calcio. • Sedentarismo. • Tabaquismo. • Ser mujer. • Edad.
Los medicamentos tradicionales pueden ayudar a disminuir la pérdida ósea y el riesgo de fractura junto con una dieta sana, suplementos de calcio y vitamina D y ejercicio. A pesar de
que, por más de 20 años han existido tratamientos para la osteoporosis, el riesgo de sufrir alguna fractura, al menos una vez en la vida, sigue siendo alto (30-50% en mujeres). Se estima que menos del 50% de los pacientes se adhieren a su tratamiento por más de un año, lo que provoca que muchos de ellos no cuenten con la protección suficiente contra la pérdida ósea. Diversos especialistas tratan la osteoporosis: ginecólogos, endocrinólogos, ortopedistas y reumatólogos, entre otros.
Más conciencia Es fundamental incrementar la conciencia entre la población y la comunidad médica acerca de la osteoporosis, las nuevas alternativas de tratamiento y los riesgos que implica en la salud de los pacientes. La osteoporosis es una enfermedad seria que no sólo pone en riesgo la calidad de vida de la persona que la padece, sino la familia también. Lo más preocupan-
te es que, al ser silenciosa, la mayor parte de las mujeres la padecen. Es indispensable que acudan al médico para tener una supervisión adecuada y prevenir el riesgo de fractura. Además debe cuidarse muy de cerca el apego de los pacientes a los tratamientos por la cronicidad del padecimiento y las complicaciones inherentes.
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Dr. Alfonso Murillo Uribe. Asesor Médico en osteoporosis de Amgen. Amgen México www.amgen.mx
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en pareja Psic. Eduardo Distel.
Vivir bajo el mismo techo Llega un momento en la vida de la mayoría de las parejas donde al estar juntos los problemas aumentan y no se sabe cómo solucionarlos.
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ivir en pareja no es fácil y, aunque el amor sea protagónico, siempre habrá conflictos. La existencia de una pareja que no tenga problemas es imposible, ya que es parte de la convivencia; por tanto, se debe comprender que están presentes en la relación y no podemos negarlos. Cada problema que se niega se suma al baúl de conflictos que en algún momento se convierten obstáculos imposibles de solucionar. Hay que considerar que estos conflictos son parte de quien amamos; por ende, es necesario que estemos en contacto con ellos. En otras palabras, la existencia de dificultades, enojos
y peleas también es una forma de conocer a la persona que decidió dejar entrar en su vida. Es cierto que es mucho más fácil negar la existencia de todas las partes obscuras y crear una realidad en la que no existe lo malo y que sólo lo inmaculado reluce pero, al final, termina siendo una relación distorsionada y parcial, en
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la que sólo se terminan conociendo las pinceladas que conforman la superficie de la pareja.
Luchar y no desechar Poder entender los conflictos y aprender de ellos es señal de madurez; cada quien debe de estar en sintonía con uno mismo para poder aceptar tanto lo bueno como lo malo. Esta madurez permitirá conseguir una relación más sana, que se incrementará cada vez que un problema sea enfrentado de la mejor manera. Mientras más se puedan solucionar los problemas, uno conoce más al otro; aquello que le gusta y disgusta; cada obstáculo será más fácil de superar con el paso del tiempo gracias a la madurez que se adquiere. Cada conflicto será un nuevo descubrimiento hasta acercarse a conocer la “totalidad” interna de nuestra pareja. Otro punto esencial por considerar es que los tiempos han cambiado y cada vez nos encontramos con una sociedad que en lugar de arreglar, desecha. Esto sucede en todos los aspectos de nuestra vida. Técnicamente, todo aquello que tenemos tiene un tiempo de vida útil notablemente menor que en los viejos tiempos; por ejemplo, la televisión, los automóviles y las computadoras. Desgraciadamente, esto dejó de ser exclusivamente en el aspecto material, pues ocurre en el área emocional. El número de divorcios ha aumentado de manera notoria en los últimos años. Según datos de Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en 1980, por cada 100 matrimonios ha-
bía 4 divorcios; mientras que en 2008 hubo aproximadamente 14 divorcios por cada 100 matrimonios. Esto puede suceder porque se ha dejado de luchar por lo que se ama; cada pequeño problema termina viviéndose como si fuera el fin del mundo, dejando que las cosas lleguen a un final que, probablemente, no era necesario, sólo se necesitaba un poco de pasión para que “el fuego renaciera”.
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Estas cifras reflejan la realidad actual, y de cómo luchar para salvar la relación de pareja, se ha vuelto un concepto del que no queremos saber absolutamente nada. Uno debe pensar a fondo por qué está con alguien; qué es aquello que hace que uno quiera estar con el otro. Es tomar fuerza e iniciar un viaje interno, tanto de la pareja como de uno mismo, con el objetivo de encontrar por qué nos sentimos tan atraídos hacia determinada persona. No obstante, el tiempo “personal e íntimo” se ha perdido a través del tiempo; ya no se tiende a escuchar de la misma manera nuestro universo interno; por ello, muchas decisiones que se toman terminan siendo decisiones impulsivas sin realmente conocer con quién se está estableciendo una conexión profunda. Al perderse esta atención “íntima”, se termina desconociendo no sólo 50% de la pareja, sino a uno mismo y, con el tiempo, termina siendo la razón principal de los problemas.
Amar y comunicar Tal vez alguien no querrá hablar sobre las cosas que le molestan del otro por no lastimarlo o por no pelear o discutir; sin embargo, es importante mantener una comunicación clara para que desde un inicio cada quien ponga límites; porque en cualquier momento ya no podrá contener el enojo y, cualquier cosa, por pequeña que sea, será razón para estallar. Una comunicación constante ayuda a negociar y plantear, entre ambos, una solución.
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Hipotiroidismo d!
a s u a c o ¡n
a d i s e b o
El hipotiroidismo es un padecimiento cada vez más frecuente en el país, sobre todo en mujeres. Muchos atribuyen el aumento de peso a la enfermedad; de hecho, se cree que es la causa de obesidad en estos pacientes. En entrevista para Ganar Salud®, el Dr. Ismael Chavira López, especialista en endocrinología, explica qué relación existe entre las dos enfermedades.
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contra la obesidad
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a tiroides es una glándula que se encuentra localizada en la parte anterior del cuello; produce hormonas tiroideas (tiroxina “T4” y triyodotironina “T3”), que controlan las funciones del metabolismo como temperatura, frecuencia cardiaca y balance de energía. Cuando la tiroides secreta menos hormonas se gasta menos energía y se va acumulando en forma de peso. La hormona estimulante de tiroides (TSH) es producida en la hipófisis y va a la tiroides, la cual produce y libera a la circulación sanguínea a las dos hormonas tiroideas: tiroxina y triyodotironina.
El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula de la tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo funcionando de manera normal; las causas de hipotiroidismo son varias; en la mayoría de los casos, el propio organismo destruye poco a poco la tiroides; a esto se le conoce como fenómeno autoinmune; es decir, el cuerpo produce sustancias que atacan a la glándula de la tiroides hasta destruirla. La enfermedad no es dolorosa, y los síntomas aparecen muy lentamente a través de muchos años. Hay otros tipos de hipotiroidismo; uno de ellos ocurre cuando se opera la tiroides (se quita parte o completamente), por ejemplo, por un tumor; en estos casos, el hipotiroidismo aparece en forma rápida en menos de un mes. Otra causa es cuando se administra tratamiento con yodo radioactivo con fines de tratamiento para bocio tóxico difuso; esta sustancia destruye el tejido de la tiroides; después de dos a cuatro meses aparece el cuadro de hipotiroidismo. Existe predisposición familiar y es
más frecuente en mujeres mayores
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de 40 y 50 años. Se recomienda que toda mujer a partir de esa edad se realice un perfil tiroideo, sobre todo, personas con antecedentes familiares de problemas tiroideos. El hipotiroidismo se desarrolla a través de muchos años y sus manifestaciones clínicas aparecen lentamente. Los primeros síntomas son la resequedad en la piel, ligero a moderado aumento con disminución del apetito, estreñimiento, frecuencia cardiaca lenta, voz ronca, discurso y pensamiento lento y problemas de memoria; posteriormente, si avanza, hay coloración amarilla-naranja, la lengua se vuelve más gruesa y se marca la dentadura en la misma. Todos los síntomas se resuelven completamente con el tratamiento adecuado; hay un buen pronóstico mientras siga las instrucciones médicas. El tratamiento es de por vida; por lo regular, no cambia la dosis una vez que se llega a la que requiere el paciente, de acuerdo con los exámenes de laboratorio y sucede algunos meses después de haber iniciado el tratamiento. La dosis varía cuando la paciente está embarazada y se necesita incrementar de acuerdo con el progreso del embarazo.
Bocio y yodo El yodo juega un papel importante, pues es un elemento esencial en la producción de las hormonas tiroideas. Hace algunos años, en algunas regiones del país hubo deficiencias de este elemento; por ello, por decreto, se añadió yodo a la sal (sal yodada) con el objetivo de combatir las deficiencias en la población. Afortunadamente, ya no se presenta con tanta frecuencia el problema; además de que existen otras fuentes de yodo al llevar una dieta equilibrada.
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El bocio es el crecimiento de la glándula de la tiroides -entre otras cosasdebido a que no hay una cantidad adecuada de yodo en la dieta. Se pue-
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de observar a simple vista en la parte anterior e inferior del cuello; no todos los pacientes con hipotiroidismo lo desarrollan. La tiroides aumenta de tamaño cuando la hormona estimulante de la tiroides (TSH) la estimula para producir más hormona tiroidea. Si la tiroides no puede producir suficiente hormona tiroidea, ésta aumenta de tamaño con el tiempo. Sólo 10% de los pacientes con hipotiroidismo presentan bocio, y con el tratamiento comienza a bajar su tamaño hasta normalizarse.
Aumento de peso Mucho se ha relacionado el aumento de peso con el hipotiroidismo; sin embargo, no es así. De hecho, son pocos los pacientes con obesidad e hipotiroidismo. El aumento de peso de estos
Síntomas de hipotiroidismo • Estreñimiento. Las funciones del intestino se vuelven lentas. • Resequedad en la piel. No se hidrata por la falta de energía. • Latidos del corazón. Es lenta, entre 50 y 60 por minuto. • Discurso y pensamiento lento. • Problemas de memoria. • Piel amarilla-naranja. Disminuye el metabolismo de los betacarotenos, provocando que la piel luzca de color amarilla-naranja. • Lengua gruesa. La lengua se engrosa y la dentadura se marca en ella, a esto se llama macroglosia. • Sensibilidad al frío. El paciente siempre siente mucho frío por la falta de energía; usa varios suéteres aunque haga calor. • Fragilidad y engrosamiento de las uñas. • Caída y resequedad del cabello. • Menstruación. La ausencia de hormonas tiroideas alteran los ciclos menstruales. www.ganarsalud.com
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contra la obesidad
pacientes no es por exceso de grasa, sino por la retención de líquidos y la acumula-
ción de las sustancias llamadas mucopolisacáridos. Los pacientes llegan aumentar hasta cinco kilos en un año; el incremento de peso no es muy significativo. Sin embargo, el hipotiroidismo sí está relacionado con otro tipo de enfermedades como el colesterol, el cual provoca que se incremente el nivel en la sangre sin poder metabolizarse adecuadamente; debido a esto, hay riesgo de infarto de corazón o cerebral. El problema de peso y de retención de mucopolisacáridos también puede originar molestias a nivel articular en rodillas, tobillos y cadera. Aumento de la presión arterial, sobre todo, de la diastólica. Los pacientes con hipotiroidismo no requieren alimentación especial si están bajo tratamiento; la única excepción es ante el colesterol elevado. En este caso es necesaria una dieta baja en grasa; para la presión alta, una dieta baja en sal. Con tratamiento todo mejora aproximadamente en cuatro semanas. No hay ninguna influencia del aumento de peso con hipotiroidismo una vez que el paciente está bajo tratamiento; esto ya depende de los hábitos de alimentación y ejercicio que realice. Muchos culpan a la enfermedad
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de la tiroides por el incremento de peso o la dificultad para bajarlo; por ello es esencial enfatizar que con los niveles normales de hormonas tiroideas no existe ninguna relación con el aumento de peso.
para la maduración cerebral. La mujer em-
barazada con hipotiroidismo debe estar bajo tratamiento desde antes de la concepción; es frecuente que se deba aumentar la dosis de su tratamiento al doble o triple, incluso, conforme avanza el embarazo. Si no se aumenta la dosis del medicamento, el bebé podría tener algún tipo de retraso en el desarrollo cerebral. Por ello, es fundamental que la
Tipos de bocio • Bocio difuso. El crecimiento ocurre en toda la tiroides de forma uniforme.
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• Bocio nodular. Un solo crecimiento en forma de nódulo. • Bocio multinodular. El desarrollo es totalmente desordenado, con múltiples nódulos.
Embarazo y depresión Las hormonas tiroideas son fundamentales para el desarrollo del producto, sobre todo,
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paciente con hipotiroidismo esté bajo vigilancia médica para ajustar las dosis. Las pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo, con buen tratamiento sustitutivo, no tienen ningún problema para embarazarse. Sin tratamiento adecuado hay pocas posibilidades de quedar embarazada, debido a que la falta de hormonas tiroideas altera los ciclos menstruales y no hay en muchas ocasiones ovulación. Si la madre fue atendida correctamente, el bebé nacerá completamente sano; afortunadamente, en todos los hospitales del país deben realizar el tamiz neonatal, precisamente para detectar cualquier anomalía. Hay una relación entre hipotiroidismo y la depresión debido a la disminución del metabolismo y la falta de energía; por lo tanto, los pacientes pasan por estados depresivos. Con tratamiento esto se restablece totalmente y no es necesario acudir con el psicólogo. De hecho, muchos pacientes antes de ser diagnosticados con hipotiroidismo acuden con el psicólogo sin presentar mejoras en el tratamiento para la depresión, hasta que finalmente se detecta que es por falta de hormonas tiroideas.
¿Qué dice el perfil tiroideo? El diagnóstico se realiza por el estudio llamado perfil tiroideo, en el que se puede conocer los niveles de las hormonas que produce la tiroides. Cuando no trabaja la tiroides se emite una señal para enviar más TSH para estimular a la tiroxina y triyodotironina; si no hay respuesta, se acumula TSH y la tiroxina y triyodotironina permanecen bajas. Se diagnostica hipotiroidismo cuando el nivel de la TSH es alto, y la tiroxina y triyodotironina están por debajo de los rangos normales.
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El primer tratamiento para el hipotiroidismo fue un extracto de tiroides de res, que también posee hormonas tiroideas, y así se crearon las tabletas. Posteriormente, hubo la posibilidad de aislar la levotiroxina (hormona tiroidea) en forma de tabletas, y es el tratamiento que se utiliza en la actualidad. La medicación es
de por vida; la dosis se va ajustando en cada paciente de acuerdo con su perfil tiroideo; por lo general, se deben realizar revisiones médicas cada dos o tres meses y una vez que se llega a la dosis estable, las revisiones deben ser cada año.
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Población femenina El hipotiroidismo es más frecuente en la población femenina. La buena noticia es que con buen tratamiento no existe ninguna consecuencia y los síntomas desaparecen; la paciente puede vivir normal y sin ninguna complicación. Por último, las personas con familiares con hipotiroidismo tienen predisposición a la enfermedad, sobre todo mujeres. Acuda al médico para someterse a un perfil tiroideo si detecta cualquier síntoma (aumento de peso sin explicación y con disminución de las comidas, sentir mucho frío, piel reseca, uñas frágiles, cabello engrasado y grueso, entre otros) o si desea embarazarse.
Ismael J. Chavira López. Médico especialista en Endocrinología. Jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital General de México.
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