TOAST

Page 1


PERNILLE THOMSEN

TOAST

NÅR NERVESYSTEMET ER SLIDT OG UDMATTET

GADS FORLAG

TOAST – når nervesystemet er slidt og udmattet

1. udgave, 1. oplag

© 2025 Forfatteren og Gads Forlag

Forlagsredaktion: An-Magritt Erdal

Omslag: Anne-Lone Krog Møller

Illustrationer: Eva Søe Olsen

Sats og grafisk layout: LYMI DTP-Service

Tryk: Print Best, Estland

ISBN: 978-87-12-80092-7

Denne bog er beskyttet i medfør af gældende dansk lov om ophavsret. Kopiering må kun ske i overensstemmelse med loven. Det betyder bl.a., at kopiering til undervisningsbrug kun må ske efter aftale med Copydan Tekst og Node. Det er tilladt at citere med kildeangivelse i anmeldelser.

Læs om Gads Forlags klimakompensering af vores bogproduktion på gad.dk.

G.E.C. Gads Forlag A/S

Fiolstræde 31-33 1171 København K

Danmark reception@gad.dk www.gad.dk

Nye bøger fra Gads Forlag

Tilmeld dig vores nyhedsbrev på www.gad.dk og få information om nye bøger. Og følg Gad Sundhedsfag på Facebook og LinkedIn.

Forord 7

INDHOLDSFORTEGNELSE

Indledning 9

1. Den bio-psyko-sociale tilgang til sundhed og trivsel 15

TOAST-modellen 22

Vigtige områder i hjernen 23

Sympatisk nervesystem og HPA -aksen 30

2. Langsigtede konsekvenser af et overbelastet nervesystem 33

Systemisk inflammation 34

3. Symptomer på et nedslidt nervesystem 43

Immunforsvaret forringes 44

Muskel- og ledsmerter 44

Klistret bindevæv 45

Dårlig søvn 45

Hjertebanken 46

Ondt i maven 47

Kvalme 48

Forstyrret ekstero- og interoception 48

Kort lunte, irritabilitet og emotionelle udsving 49

Nedsat koncentration, overblik og beslutningsevne 49

Nedsat indlæring 50

Glemsomhed og bekymringer 50

Tankemylder 51

Reaktionsmønstre ved et overbelastet nervesystem 52

4. Rehabilitering af nervesystemet 55

Fysioedukation 58

Fysisk aktivitet 60

Vejrtrækningsøvelser 61

Dybe manuelle tryk 62

Natur 63

Ægte ro 64

Glæde, håb og gode fællesskaber 65

Tid 66

5. Livsomstændigheder 67

Livsomstændigheder 67

ADHD 68

Autisme 75

Søskende og skyggebørn 80

Forældre og pårørende 84

Mulig bio-psyko-social sammenhæng for forældre og

pårørende 86

Arbejdsrelaterede udfordringer 87

Det store sønderjyske kagebord 91

Afsluttende bemærkninger 93

Litteraturliste 95

FORORD

Tillykke – du sidder her med den lille bog om alt det, jeg gerne ville have vidst, da jeg blev syg med stress. Eller rettere alt det, jeg gerne ville have vidst, før jeg blev syg med stress.

På bedste pædagogiske og overbevisende vis forklarer Pernille Thomsen os, hvordan vores nervesystemer virker. Hvorfor vi reagerer, som vi gør, og hvad vi kan gøre for at regulere og berolige vores og andres nervesystemer. Det er en viden, som alle mennesker burde have.

Som Pernille Thomsen selv forklarer i bogen: “Fysioedukation – altså at få forklaret, hvad der faktisk sker i hjernen og nervesystemet, giver mange en dyb lettelse og genkendelse. Når man forstår, hvorfor man bliver overvældet, hvorfor fokus svigter, og hvorfor kroppen reagerer så voldsomt på stimuli, bliver det nemmere at møde sig selv med omsorg i stedet for skam. Det giver håb og handlemuligheder – og gør det muligt at arbejde med regulering og selvforståelse på et trygt og meningsfuldt grundlag.”

Jeg kan kun give bogen mine varmeste anbefalinger. Den er velresearchet og bygger på Pernille Thomsens mangeårige erfaringer med at behandle patienter med belastede nervesystemer.

Der er hjælp at hente, hvis du er stresset, udmattet, udbrændt, ja toasted. Men det er ikke altid lige let at få den rigtige hjælp. Denne bog er et godt sted at begynde. God læselyst.

Ida Auken

INDLEDNING

Det er umuligt at tale eller tænke sig ud af et overbelastet nervesystem. For at aflaste nervesystemet er det nødvendigt at bevæge sig, rent fysisk, mod et bedre reguleret nervesystem. Skridt for skridt med kroppen som guide.

I bogen dykker jeg ned i, hvordan langvarig belastning sætter neurofysiologiske spor i nervesystemet, og hvorfor det ikke er nok kun at forstå rationelt, hvad der skal til for at få det bedre. Det kræver også handling. Bogen tager afsæt i evidensbaseret viden om nervesystemet og viser, hvordan du – sideløbende med anden relevant behandling – kan plukke de lavthængende frugter såsom fysisk aktivitet, ro og regelmæssighed for at hjælpe reguleringen af nervesystemet.

I 2018 opfandt jeg begrebet TOAST – Total Overbelastning Af det Sympatiske nervesystem over Tid – for at beskrive en tilstand, hvor nervesystemet er overbelastet gennem længere tid. Jeg savnede en neurofysiologisk forklaring på stress og angst, der kunne hjælpe mig i mit arbejde som fysioterapeut, hvor jeg blandt andet hjælper patienter med diagnoser som stress og angst. Da jeg arbejder med kroppens symptomer, havde jeg brug for en forståelsesramme, der kunne forklare mine patienters kropslige reaktioner og dermed give mig mulighed for at finde relevante behandlingsmetoder.

Stort set alle mine patienter oplevede neurofysiologiske reaktioner såsom hjertebanken, vejrtrækningsproblemer, indre uro, rysten, dårlig søvn, tankemylder m.m., uanset den diagnose de havde med sig i bagagen. Derudover beskrev de ofte en hverdag præget af bekymringer, travlhed og en følelse af, at livet var uoverskueligt.

I mit arbejde med patienter i alle aldre er det blevet meget tydeligt for mig, at der er en stærk sammenhæng mellem, det vil oplever, dvs. det psykosociale perspektiv, og det vi mærker rent kropsligt.

TOAST er således en konsekvens af en langvarig psykosocial belastning – en total overbelastning af det sympatiske nervesystem over tid.

WHO beskrev allerede i 1948, at sundhed bør ses i et bio-psykosocialt-perspektiv. Sundhed har en biologisk komponent, som mærkes fysisk i kroppen. Den psykologiske komponent vedrører trivsel og tryghed, mens den sociale komponent beskriver, hvordan vi påvirkes af den kontekst, vi er i – om det er i familien, på arbejde, på uddannelsesinstitutionen eller i fritiden.

At se sundhed og trivsel i dette perspektiv giver mig mulighed for at forklare mine patienter, hvorfor de for eksempel ikke kan sove om natten, har hjertebanken og vejrtrækningsproblemer eller føler, at hverdagen er truende eller udfordrende.

Mine mangeårige erfaringer har givet mig en dybere indsigt i nervesystemets universelle reaktioner. Uanset om vi kalder reaktionen for stress, angst, depression eller udbrændthed, er kroppens respons stort set den samme: En udskillelse af neurotransmittere og hormoner som adrenalin, noradrenalin og kortisol, som over tid påvirker vores helbred, humør og evne til at være til stede i hverdagen.

Siden 2013 har jeg arbejdet med børn og unge med overbelastede nervesystemer, og med tiden har jeg også mødt deres pårørende. Forældre, søskende og partnere, som har kæmpet for at hjælpe og ofte

selv har oplevet massiv belastning. Disse pårørende, som jeg kalder “mine- og bomberyddere”, har måttet være flere skridt foran hele tiden for at minimere udfordringerne for deres nærmeste. De har gjort verden mere overskuelig og struktureret samtidig med, at de konstant har skullet være i dialog med skoler, kommuner og sundhedssystemet.

Mange forældre er blevet nødt til at sygemelde sig eller helt opgive deres job for at få hverdagen til at hænge sammen. De mærker de fysiske konsekvenser af et konstant overbelastet nervesystem. Søskende kan føle sig oversete eller leve i konstant alarmberedskab, mens kærester gør alt for at forstå og støtte den, de elsker.

Udover pårørende møder jeg voksne og unge, der flere gange er blevet sygemeldt med stress for senere at få diagnosticeret ADHD eller autisme. Deres nervesystemer er slidte og udmattede.

Jeg møder også mennesker med arbejdsrelateret overbelastning –unge, der er nye på arbejdsmarkedet og kæmper med at føle sig gode nok, holde tempo og overskue hverdagen. Direktører, der konstant er i alarmberedskab for at holde styr på virksomheden, eller professionelle omsorgsgivere, der er fuldstændig udmattede efter at have hjulpet andre i årevis.

Fælles for dem alle er, at de oplever konsekvenser af langvarig belastning. De mærker det i hele kroppen: hjertebanken, vejtrækningsudfordringer, dårlig søvn, muskelspændinger, ondt i maven, ondt i kroppen, indre uro, kolde hænder, kolde fødder, påvirket humør og overblik. Det er dem, denne bog henvender sig til.

Selvom der kan være mange årsager til, at nervesystemet er overbelastet, er de grundlæggende neurofysiologiske mekanismer de samme. Jeg har ingen intentioner om at forenkle eller bagatellisere en tilstand, der kan være smertefuld fysisk og mentalt, men denne bog er mit bud på en vej til håb, løsninger og omsorg.

Den fysioterapeutiske tilgang, jeg forslår i denne bog, bygger på en bio-psyko-social-model, hvor nervesystemet reagerer på en kombination af psykologiske bekymringer og sociale udfordringer. Derfor understreges det i bogen, at det kan være nødvendigt at søge læge, psykologhjælp eller psykoterapi for at arbejde med de bagvedliggende mentale og følelsesmæssige problematikker. Men mens tankerne bearbejdes, er det vigtigt at starte med de “lavthængende frugter” –nemlig at regulere nervesystemet gennem kroppen.

Den vigtigste erkendelse, jeg har gjort mig gennem mit arbejde som fysioterapeut, er, at rehabilitering af et overbelastet nervesystem altid skal indeholde en kropslig dimension.

Denne bog præsenterer derfor en tilgang, der begynder med en forståelse af nervesystemet og dets mekanismer. Bogen fokuserer på en række konkrete tiltag, der sammen kan hjælpe med at genoprette reguleringen:

• Fysioedukation: At forstå, hvordan nervesystemet fungerer, og hvad der aktiverer eller overbelaster det, giver en stærk base for at kunne ændre adfærd og bryde belastende mønstre.

• Fysisk aktivitet: Motion er en af de mest veldokumenterede metoder til at udskille hormoner og neurotransmittere, der er med til at regulere nervesystemet.

• Vejrtrækningsøvelser: Simple teknikker kan hjælpe med at dæmpe nervesystemets alarmtilstand og genoprette ro.

• Dybe, beroligende tryk: Manuel behandling stimulerer kroppens parasympatiske nervesystem og hjælper med at finde kropslig ro.

Det er ikke et quickfix, men små solide skridt i retning af et bedre reguleret nervesystem. For nogen kan det være uoverskueligt at komme i gang, men du behøver ikke at læse bogen færdig først. Tag skoene på, gå en tur ud i naturen, find en bakke eller en trappe, gå

rask op og ned 3-4 gange. Stil dig med ansigtet mod lyset og træk vejret dybt og roligt i 1 minut. Så er du i gang.

Jeg har valgt ikke at bruge begreberne stress og angst som omdrejningspunkt i denne bog. For nervesystemet er det mindre væsentligt, hvad vi kalder overbelastningen. Det afgørende er, hvad der tænder og vedligeholder alarmberedskabet, og hvordan vi skaber et miljø, hvor det kan falde til ro. Selvom jeg i min praksis naturligvis møder patienter, der identificerer sig med diagnoser som stress eller angst, handler min tilgang primært om at finde årsagerne til deres neurofysiologiske symptomer. På den måde bliver vi bedre til at fokusere på løsninger frem for diagnoser.

Igennem bogen giver jeg flere eksempler, der stammer fra mine patienter, der har givet mig lov til at fortælle deres historier. Det er jeg meget taknemmelig for – tak for jer.

Mit håb er, at denne bog vil hjælpe læseren med at forstå deres eget nervesystem, blive allierede med det og langsomt, men sikkert opbygge en hverdag med mindre belastning og større overskud. Ved hjælp af enkle og konkrete værktøjer tager vi de første skridt mod et nervesystem der regulerer sig selv mere enkelt og ubesværet og dermed skabe grundlaget for en lettere og mere håndterbar hverdag.

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.
TOAST by Gads Forlag - Issuu