Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkurs TOTAL i ELF z Kartą G4 GARAGE - Formularz Deklaracja Partnera
FORMULARZ DEKLARACJA PARTNERA
Nazwa/firma Partnera: Adres:
Nr NIP:
Niniejszym, w trybie § 5 ust. 2 Regulaminu Konkurs TOTAL i ELF z Kartą G4 GARAGE dokonuję właściwego zgłoszenia i deklaruję należną do przyznania poniżej określonemu Uczestnikowi wygraną, ustaloną zgodnie z treścią § 4 ust. 6 i § 5 ust. 2 Regulaminu ww. Konkursu:
Imię i nazwisko Uczestnika: Stanowisko pracy Uczestnika: Nr Karty Uczestnika: Wygrana ustalana za okres/miesiąc: Złożone zamówienia: Należna wygrana:
Data, pieczęć i podpis Partnera