Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkurs SHELL z Kartą G4 GARAGE -‐‑ Formularz zgłoszenia osoby uprawnionej
Formularz zgłoszenia osoby uprawnionej
Nazwa/firma Partnera: …………………….…………… Adres: ……………………………….……………….………….
………………………………………………………….
………………………………………………………….
Nr NIP: …………………………………….…………………… Data dokonania zgłoszenia: ………………………….. Niniejszym oświadczam, że zapoznałem się z treścią Regulaminu Konkurs SHELL z Kartą G4 GARAGE i na podstawie § 4 ust. 3 Regulaminu, niniejszym dokonuję zgłoszenia osoby uprawnionej do wzięcia udziału w konkursie, którą jest: Imię: …………………………………………………………… Nazwisko: …………………………………………………… Stanowisko pracy: ……………………………………….. Data, pieczęć i podpis Partnera