Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu Castrol z Kartą G4 - Formularz Deklaracja Partnera
Nazwa/firma Partnera: …………………….………………………………….…………… Adres: …………………….………………………………….…………………………………...
…………………….………………………………….…………………………………... …………………….………………………………….…………………………………...
Nr NIP: …………………….………………………………….…………………………………...
Niniejszym, w trybie § 5 ust. 2 Regulaminu Konkursu Castrol z Kartą G4 dokonuję właściwego zgłoszenia i deklaruję należną do przyznania poniżej określonemu Uczestnikowi wygraną, ustaloną zgodnie z treścią § 4 ust. 6 i § 5 ust. 2 Regulaminu ww. Konkursu:
Imię i nazwisko Uczestnika: …………………….………………………………….…………………………………...
Stanowisko pracy Uczestnika: …………………….………………………………….………………………………... Nr Karty Uczestnika: …………………….………………………………….…………………………………...………… Wygrana ustalana za okres/miesiąc: …………………….………………………………….……………………… Złożone zamówienia: …………………….………………………………….…………………………………...……….. Należna wygrana: ………………………………………………………………..…..…………………….……………….
Data, pieczęć i podpis Partnera