<ak> Een nieuwe kijk op cariëspreventie </ak> Congres Ivoren Kruis druk bezocht [ondertitel]
Tekst: Jan Franke
NIJMEGEN– Het gebruik van xylitol bij ouderen in verpleeghuissituaties biedt veelbelovende oplossingen voor de snel groeiende problemen in de mondzorg voor ouderen. Dat was de boodschap van de toespraak van bijzonder hoogleraar Preventieve Tandheelkunde prof. dr. Cor van Loveren (ACTA) tijdens het wetenschappelijke congres van het Ivoren Kruis op 4 november. Dezeeditie van het congres stond een zeer actueel thema centraal: cariëspreventie bij jong en oud. Aan het thema werd invulling gegeven door diverse sprekers, waaronder bekende gezichten, opkomende onderzoekstalenten en professionals van buiten de mondzorg. De ruim 270 aanwezigen keken reikhalzend uit naar de presentatie van het nieuwe ‘Advies Cariëspreventie’. Immers, dit advies bepaalt voor een belangrijk deel de voorlichting die zij de komende jaren op het gebied van preventie en gebitsverzorging zullen geven. Het was echter Van Loveren die de show stal met de presentatie van zijn onderzoek naar de werking van xylitol voor gebruik bij ouderen in verpleegtehuizen. De aftrap van de wetenschappelijke voordrachten werd verricht door Monique van der Veen en Catherine Volgenant (ACTA) met hun presentatie over de mogelijkheden van Quantitative Lightinduced Fluorescence (QLF)-technieken bij het aantonen van cariës en plaque. Van der Veen heeft een achtergrond in de technische natuurkunde en werkt sinds tien jaar aan de toepassing van QLFin de ‘plakcamera’ van Inspektor Research Systems. Dezecamera wint in het buitenland steeds meer terrein in de reguliere mondzorg. De voornaamste voordelen van de techniek – het tonen van pathologie aan patiënten en het eenvoudig registreren van langetermijnontwikkelingen – zijn evident. Echter, de onderzoekers konden nog geen uitsluitsel geven over het tijdstip en de manier waarop de plakcamera in de Nederlandse mondzorg zijn intrede zal doen. Hierdoor blijft de plakcamera vooralsnog toekomstmuziek. De presentatie van ACTA-onderzoekster Denise Duijster over haar onderzoeksproject ‘Preventie van cariës bij kinderen at risk’ viel op door de grote hoeveelheid informatie. Duijster probeert de ‘determinanten van cariës bij kinderen’ in kaart te brengen. Dit prijzenswaardige streven kent één belangrijk nadeel: het zijn er nogal veel. Zo spelen onder meer de sociaaleconomische achtergrond van het kind, het opleidings- en werkniveau van de ouders en de mate waarin culturele tradities weerslag hebben op het voedingspatroon en poetsgedrag een rol. Het uitgangspunt van Duijster is dat het huidige onderzoek naar kwetsbare kinderen in de mondzorg te veel is gericht op het individu en voorbij gaat aan de sociale context. Met haar onderzoek probeert zij gerichtere preventiemethoden voor deze kinderen te ontwikkelen, die beter aansluiten bij de oorzaken van het probleem. Cor van Loveren, de promotiebegeleider van Duijster, presenteerde prikkelende ideeën over de noodzaak en mogelijkheden in de preventie bij de mondzorg bij ouderen. Van Loveren ziet het meeste heil in een combinatie van maatregelen. “Het begint met een betere voorlichting aan de verzorgenden over het belang van preventie bij ouderen. Ook de toevoeging van een fluoridetablet aan de medicatie en het aanbevelen van tandpasta met hoge(re) concentraties fluoride of kauwgom met xylitol behoren tot de mogelijkheden.” Maar preventie kan natuurlijk ook beginnen met het voorkomen dat de schade überhaupt ontstaat. “Ik vind het werken met een dieet dat suikervervangende stoffen zoals xylitol bevat de