Håndbok for
ISBAR
helselover
smittevern
håndhygiene
pulsoksymeter samtykkekompetanse
FARE FOR SYKEHUSMORTALITET
NEWS SKÅR OVERVÅKNINGS FREKVENS KLINISK RESPONS*
• Følg rutinene for NEWS-overvåking Lav
Minimum hver 12. time
• Informer ansvarlig sykepleier, som må vurdere pasienten
Minimum hver 4–6. time
• Ansvarlig sykepleier tar stilling til økt overvåknings frekvens og/eller om det kreves kliniske tiltak Lav
Lav-middels
Middels
0
Totalt 1–4
• Ansvarlig sykepleier kontakter ansvarlig lege, som vurderer og tar stilling til om det er behov for ytterligere behandlingstiltak
Minst én gang per time
Skår 3 i ett parameter
• Ansvarlig sykepleier kontakter ansvarlig lege
• Ansvarlig sykepleier tilkaller ytterligere hjelp fra medisinskfaglig personell
• Ansvarlig lege tar stilling til behandlingsnivå
Minimum 1 gang i timen
Totalt 5 eller høyere
Grenseverdi for rask respons
Høy
• Ansvarlig sykepleier skal umiddelbart kontakte ansvarlig lege og medisinskfaglig personell
Kontinuerlig overvåkning av vitale funksjoner
Totalt 7 eller høyere Øyeblikkelig respons
• Øyeblikkelig respons fra akuttmedisinsk team, med kompetanse på akutt kritisk syke pasienter og sikring av frie luftveier
• Ta stilling til overflytting til høyere overvåkningsnivå
• Videre behandling på riktig behandlingsnivå med kontinuerlig overvåkning
OBS. En lav score utelukker ikke alvorlig sykdom.
NEWS er et supplerende hjelpemiddel for å bedømme vitale funksjoner hos voksne pasienter og må alltid brukes i kombinasjon med helsepersonellets kompetanse og kliniske skjønn.
* Kolonnen KLINISK RESPONS kan tilpasses hver enkelt virksomhet i samarbeid med medisinsk ansvarlig. Ved gjenbruk av NEWS2 må det ikke endres i fysiologiske parameter, overvåkningsfrekvens og fargekoder.
Copyright © 2026 by Vigmostad & Bjørke AS All Rights Reserved
ISBN: 978-82-450-6117-8
Grafisk produksjon: John Grieg, Bergen Omslagsdesign ved forlaget
Spørsmål om denne boka kan rettes til: Fagbokforlaget Kanalveien 51
5068 Bergen
Tlf.: 55 38 88 00 e-post: fagbokforlaget@fagbokforlaget.no www.fagbokforlaget.no
Materialet er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarframstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med Kopinor.
Vigmostad & Bjørke AS er Miljøfyrtårn-sertifisert, og bøkene er produsert i miljøsertifiserte trykkerier.
Håndbok for hjemmetjenesten 2026
Denne boka tilhører
Forord 6
Anbefalte nettsider 6
Førstehjelp 8
Nødnumre 8
Møte med en alvorlig syk
eller skadet pasient 8
Primærundersøkelsen 9
Sekundærundersøkelsen 10
Innhente faglig bistand 11
ISBAR – Kommunikasjon om pasienter 12
Bevisstløshet 13
Fremmedlegemer i luftveien 14
Livløshet 15
Mulig alvorlig hjertesykdom 16
Forgiftninger 18
Kramper 18
Pustebesvær 20
Sepsis 22
Sirkulasjonssvikt 24
Brannskader 25
Bruddskader 26
Hjerneslag 26
Skader og ulykker 28
Referanser 28
Kalender 2026
Månedsoversikt januar–desember 2026
Dagplan januar–desember 2026
Månedsoversikt januar–mai 2027
Årsoversikt 2026 og 2027
Lov- og regelverk
Helselovene 32
Helsepersonelloven – utdrag 32
Folkehelseloven 37
Helse- og omsorgstjenesteloven 37
Pasientrettigheter/brukerrettigheter 38
Psykisk helsevernloven 41
Klage på helsehjelp eller vedtak – søknad om erstatning 43
Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene for tjenesteyting 44
HELFO – nettsted med informasjon for helsepersonell 45
helsenorge.no – et sted for «alt»! 45
Helserefusjoner 46
Hjelpemiddelsentralen NAV 48
Hygiene og smittevern
Forebygging av infeksjoner – generelt 50
Basale smittevernrutinter 52
Infeksjoner vi vil se mindre av? 57
Vaksiner 59
Legemidler
Forskrift om legemiddelhåndtering 64
Legemiddelformer 66
Multidose (dosedispensering) 67
Medikamentregning 68
Legemiddelbivirkninger og -interaksjoner 70
Forebygging og behandling
Anemi 82
Blodprøver hos eldre 83
Demens 85
Delir (akutt forvirring) hos eldre 88
Diabetes 91
Fall hos eldre 93
Hjertesvikt 95
Hoftebrudd 97
Hverdagsrehabilitering
– større sjanse for suksess 98
Hørselsnedsettelse 100
Infeksjonssykdom
– infeksjoner hos eldre 101
– luftveisinfeksjoner 102
– herpes zoster (helvetesild) 103
– sepsis og septisk sjokk 104
– sårinfeksjoner 104
– infeksiøs diaré 105
– norovirus 105
– tuberkulose 106
– urinveisinfeksjoner (UVI) 108
KOLS 108
Kosthold og ernæring hos eldre 110
Parkinsons sykdom 111
Psykiske lidelser
– angst hos eldre 115
– depresjon 117
– MADRS – ved mistanke om depresjon 122
– posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og traumer 122
– psykoser 123
– selvmord og suicidalitet 124
Rusbruk hos eldre 125
Smerter 127
Svimmelhet 129
Synsnedsettelse og blindhet 132
Søvnvansker 135
TIA og hjerneslag 140
Tungpustenhet 141
Prosedyrer
Håndhygiene 146
Medisinsk munnbind – riktig bruk 150
Injeksjoner 150
Kateterisering 154
Prøvetaking
– generelt 156
– avføring 157
– sårsekret 158
– urin 158
Pulstelling 160
Pulsoksymeter
(maling av O2-metning) 160
Respirasjonstelling 161
Stikkskader 162
Mot slutten av livet
Dødsfall – retningslinjer 164
Skjemaer
Smertekartlegging 168
MADRS (Montgomery and Åsberg
Depression Rating Scale) 170
Mini Mental Status Norsk Revisjon 176
Stikkord 182
Forord
Håndboka blir årlig oppdatert. Den inneholder:
–førstehjelp
–NEWS
–kalender
–lov- og regelverk
–hygiene og smittevern
–legemidler
–forebygging og behandling
–prosedyrer
–skjemaer
Oslo, september 2023
Anbefalte nettsteder
blindeforbundet.no diabetes.no fallbarometer.no felleskatalogen.no fhi.no
giftinfo.no helfo.no
helsebiblioteket.no helsedirektoratet.no helsenorge.no hjerneslag.no interaksjoner.no itryggehender24-7.no legemiddelhandboka.no nav.no
nhi.no
nifs-saar.no ntnu.no/omsorgsforskning pasienthandboka.no pasientreiser.no sykepleien.no utviklingssenter.no
fhi.no – informasjon om smittevern, miljømedisin, epidemiologi, psykisk helse, rettsmedisin og rusmiddelforskning helsebiblioteket.no – oppdatert fagkunnskap, pasientinformasjon helsedirektoratet.no – oppdatert fagstoff, f.eks. pasientforløp, lovstoff, tilskuddsordninger helsenorge.no – portalen til «alt»: informasjon om refusjoner, rettigheter, organisering av helsevesenet, ulike sykdommer og link til «Min helse» hvor du kan sjekke egne resepter, legetimer mm. og kjernejounal NAV.no – trygdeordninger, arbeid, sosial stønad, «Ditt NAV» og hjelpemidler ntnu.no/omsorgsforskning – kunnskap om omsorg og omsorgsarbeid pasientreiser.no – alt om pasientreiser RELIS.no – uavhengig legemiddelinformasjon med svartjeneste utviklingssenter.no – utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er en ressurs for kommunale helse- og omsorgstjenester. De bidrar til fag- og tjenesteutvikling, fremmer samarbeid med alle kommunene og tilbyr deltakelse i ulike aktiviteter. Her kan du bli bedre kjent med utviklingssenteret i ditt fylke og få oversikt over lokale aktiviteter og nettverk. På nettsiden finner du spennende innhold fra hele landet.
ISBN 978-82-450-6117-8
