Thérapie par pessaire
La thérapie par pessaire vaginal est depuis longtemps établie comme méthode de traitement conservatrice pour les pathologies gynécologiques associées à un a:aiblissement du système de soutien de l'utérus, telles que le descensus, le prolapsus ou l'incontinence urinaire. Les pessaires sont également utilisés pour prévenir les naissances prématurées en cas d'insu:isance du col de l’utérus.
Autrefois, les pessaires étaient fabriqués à partir de matériaux tels que le verre, la porcelaine, l'argile ou le caoutchouc. Aujourd'hui, on utilise principalement du silicone médical hypoallergénique, bien toléré par l'organisme.
Le succès du traitement par pessaire dépend en grande partie d'un ajustement professionnel et d'un changement régulier du pessaire. Vous trouverez des informations détaillées à ce sujet dans les notices d'emballage.
Tous les pessaires Dr. Arabin® originaux sont fabriqués en silicone biocompatible et sont destinés à l'usage exclusif d'une seule patiente. Le matériau est compatible avec les désinfectants contenant des aldéhydes (par exemple Gigasept® FF neu) et convient à la stérilisation à la vapeur jusqu'à 134 °C/3,8 bars ainsi qu'à la stérilisation à l'air chaud jusqu'à 250 °C. Les pessaires cubes ne peuvent être stérilisés qu'à la vapeur.
Les pessaires peuvent être facturés à la position 15.30.01.00.1 de la LiMA via l'assurance de base.
Pessaires
Traitement du prolapsus utérin / de l'incontinence légère à l'e7ort
Pessaire Anneau
Le pessaire anneau est utilisé dans le traitement des symptômes légers de prolapsus et des formes légères d'incontinence urinaire. Son utilisation nécessite un plancher pelvien fonctionnel comme condition préalable à une e:icacité optimale. En repositionnant les organes descendus et en exerçant un soutien sous-urétral, le pessaire anneau peut prévenir le développement d'une incontinence urinaire à l’e:ort.
Anneau
Indication
Incontinence d’e:ort, légers symptômes de prolapsus. Un plancher pelvien fonctionnel est indispensable.
Pessaire Bol et P essaire à Tamis
Les pessaires bol et à tamis sont utilisés pour traiter les symptômes légers de descente utérine. Leur utilisation nécessite un plancher pelvien encore fonctionnel, même si celui- ci est limité. Les pessaires à tamis ont la même forme que les pessaires à bol, mais disposent de plusieurs ouvertures qui facilitent l'écoulement des sécrétions.
En principe, il convient de choisir le pessaire ayant le plus petit diamètre possible. Il doit toutefois rester bien en place.
Pessaire Bol
Indication
Incontinence d’e:ort, légers symptômes de prolapsus. Un plancher pelvien encore capable de soutenir le poids, même de manière limitée, est une condition préalable.
SP 055 55 6387709
SP 060 60 6387715
SP 065 65 6387721
SP 070 70 6387738
SP 075 75 6387744
SP 080 80 6387750
SP 085 85 6387767
SP 090 90 6387773
SP 095 95 6387796
Pessaire à Tamis
Indication
Incontinence d’e:ort, légers symptômes de prolapsus Un plancher pelvien encore fonctionnel, même de manière limitée, est une condition préalable
SSP 055 55 6387804
SSP 060 60 6387810
SSP 065 65 6387827
SSP 070 70 6387833
SSP 075 75 6387856
SSP 080 80 6387862
SSP 085 85 6387879
SSP 090 90 6387885
SSP 095 95 6387891
Traitement de l'incontinence urinaire à l’e7ort
Abaissement en cas de plancher pelvien instable
Pessaire C ub e
Le pessaire cube est utilisé dans le traitement des prolapsus vaginaux et utérins de di:érents degrés de gravité. Grâce à son e:et ventouse, il se maintient de manière fiable même en cas de plancher pelvien très a:aibli. Il convient également pour assouplir les cicatrices et élargir les rétrécissements vaginaux. Il peut par exemple soulager les troubles urinaires ou les douleurs lors des rapports sexuels et est souvent utilisé en association avec des œstrogènes locaux dans le cadre d'une préparation préopératoire.
Le matériau souple permet une utilisation autonome. Les versions perforées facilitent l'écoulement des sécrétions et le changement, et le fil de maintien peut être ajusté individuellement.
Cube avec bouton
Indication
WPK 0 25 6388198
WPK 1 29 6388206
WPK 2 32 6388212
Incontinence d’e:ort et di:érents degrés de prolapsus vaginal et utérin. Le pessaire est muni en son centre d'un bouton en plastique dans lequel est moulé le fil.
Cube perforé avec bouton
Indication
Incontinence d’e:ort et formes légères à prononcées de prolapsus vaginal et utérin. La perforation du pessaire favorise l'écoulement des sécrétions et facilite le changement régulier.
WPK 3 37 6388229
WPK 4 41 6388235
WPK 5 45 6388241
WPK 6 55 1146658
WPK 7 65 1146659
WPK 8 70 1146660
WPK 9 75 1146661
WPLK 0 25 6388258
WPLK 1 29 6388264
WPLK 2 32 6388270
WPLK 3 37 6388287
WPLK 4 41 6388293
WPLK 5 45 6388301
WPLK 6 55 7735967
WPLK 7 65 7735968
WPLK 8 70 7735969
WPLK 9 75 7735970
Pessaire Tandem
Le pessaire tandem se compose de deux cubes reliés entre eux. Les surfaces concaves assurent une bonne adhérence. Il peut également être utilisé en cas d'incontinence d’e:ort Alors que le cube inférieur assure le maintien de l'urètre, le cube supérieur garantit une meilleure adhérence.
Pessaire Tandem
Indication
Prolaps utérin et vaginal extrême.
Pessaire Tandem perforé
Indication
Prolaps utérin et vaginal extrême. La perforation permet l'écoulement des sécrétions et facilite le changement.
TP 0+0 25|25 1146662
TP 1+0 29|25 1146663
TP 0+1 25|29 1146664
TP 1+1 29|29 1146665
TP 2+1 32|29 7735944
TP 1+2 29|32 7735943
TP 2+2 32|32 7735945
TP 2+3 32|37 1146669
TP 3+2 37|32 1146670
TP 3+3 37|37 7735946
TP 3+4 37|41 1146672
TP 4+3 41|37 1146673
TP 4+4 41|41 7735947
TP 4+5 41|45 1146675
TP 5+4 45|41 1146676
TP 5+5 45|45 1146677
TPP 0+0 25|25 7735948
TPP 1+0 29|25 1146679
TPP 0+1 25|29 7735949
TPP 1+1 29|29 7735951
TPP 2+1 32|29 7735953
TPP 1+2 29|32 7735952
TPP 2+2 32|32 7735954
TPP 2+3 32|37 7735955
TPP 3+2 37|32 7735957
TPP 3+3 37|37 7735958
TPP 3+4 37|41 7735959
TPP 4+3 41|37 7735961
TPP 4+4 41|41 7735962
TPP 4+5 41|45 7735963
TPP 5+4 45|41 7735965
TPP 5+5 45|45 7735966
Pessaire H ybride
Le pessaire hybride de Dr. Arabin en forme d'œuf est une solution innovante pour soulager les dysfonctionnements du plancher pelvien, même en cas de forte faiblesse pelvienne. Sa forme spéciale combine une fonction de soutien stabilisatrice au- dessus de la symphyse avec un e:et de vide latéral qui assure un maintien supplémentaire. Sa conception ergonomique facilite son insertion sans étirement excessif.
Le pessaire hybride est particulièrement adapté aux patientes jeunes et permet le port simultané de tampons. Grâce à deux variantes, il s'adapte de manière flexible à la vie quotidienne. La version plus souple o:re un grand confort au quotidien, tandis que la version plus stable assure un maintien supplémentaire lors d'activités sportives ou d'e:orts physiques intenses. Le pessaire hybride peut également être utilisé pendant la grossesse et après l'accouchement et constitue une option thérapeutique particulièrement adaptée en cas d'avulsion du muscle releveur ou d'insu:isance des pessaires classiques.
Hybride
Indication
Dysfonctionnement précoce du plancher pelvien ou traitement insu:isant par d'autres types de pessaires.
AHYPN 055 55 1146694
AHYPN 060 60 1146695
AHYPN 065 65 1146696
AHYPN 070 70 1146697
AHYPN 075 75 1146698
AHYPN 080 80 1146699
Soft
AHYPNS 055 55 1146700
AHYPNS 060 60 1146701
AHYPNS 065 65 1146702
AHYPNS 070 70 1146703
AHYPNS 075 75 1146704
AHYPNS 080 80 1146705
Le pessaire urétral est utilisé dans le traitement des patientes sou:rant d'incontinence d’e:ort ou de formes mixtes d'incontinence d’e:ort et par impériosité, de préférence lorsque le plancher pelvien est stable et qu'il n'y a pas d'antécédents chirurgicaux. Un ressort annulaire intégré confère au pessaire élasticité et stabilité dimensionnelle. La calotte soulève légèrement l'urètre et déplace la jonction vésico-urétrale. Cela empêche l'ouverture involontaire de l'urètre lors d'un e:ort physique.
Le pessaire peut être changé par la patiente elle-même. Lors du choix, il convient de toujours utiliser la taille la plus petite possible pour optimiser le confort et obtenir l'e:et souhaité.
Pessaire Urétral
Indication
Incontinence d’e:ort, formes mixtes d'incontinence d’e:ort et incontinence par impériosité. Un plancher pelvien solide est indispensable.
Pessaire Urétral avec noyau métallique
Indication
Incontinence d’e:ort, formes mixtes d'incontinence d’e:ort et incontinence par impériosité. Un plancher pelvien solide est indispensable.
045-M 45 1146706
050-M 50 1147151
055-M 55 6387939
060-M 60 1147152
065-M 65 1146707
070-M 70 1147153
075-M 75 1147154
080-M 80 1147155
085-M 85 1147156
090-M 90 1147157
095-M 95 1147158
100-M 100 1147159
Le pessaire urétral bol est utilisé pour traiter l'incontinence d’e:ort et les symptômes de prolapsus, à condition que le plancher pelvien soit encore su:isamment stable. Un renflement intégré (calotte) soulève l'urètre et déplace la jonction vésico -urétrale. Cela permet d'éviter les fuites urinaires involontaires lors d'un e:ort physique, par exemple lors de la toux ou d'un mouvement. Le pessaire peut également avoir des e:ets positifs en cas d'incontinence par impériosité ou mixte.
Par rapport au pessaire urétral classique, le pessaire urétral bol a moins tendance à glisser et o:re donc une utilisation plus fiable dans de nombreux cas.
Pessaire Urétral Bol
Indication
Incontinence d’e:ort / prolapsus, formes mixtes d'incontinence d’e:ort et d'incontinence par impériosité.
065 65 6388057 USP 070 70 6388063 USP 075 75 6388086 USP 080 80 6388092 USP 085 95 6388100 USP 090 90 6388117
Traitement des situations extrêmes / anatomie atypique
Pessaire Club
Le pessaire club est utilisé chez les patientes présentant un prolapsus vaginal ou utérin, en particulier lorsque les pessaires classiques ne résistent pas à la pression intra-abdominale. La tige du pessaire empêche toute inclinaison dans le diamètre oblique et tout glissement de la base située plus haut, garantissant ainsi un maintien sûr.
Avant d'insérer le pessaire, il faut procéder à une réduction complète des organes prolabés. Si d'autres tissus se trouvent dans le prolapsus vaginal à côté de l'utérus, ils doivent être replacés dans la cavité abdominale avec beaucoup de précaution et à l'aide des deux mains.
Il convient de toujours choisir le pessaire de la plus petite taille possible o:rant néanmoins un maintien su:isant.
Club
Indication
En cas de prolapsus vaginal et utérin, en particulier lorsque les pessaires classiques ne résistent pas à la pression.
KP 090
Dilateur Vaginal
Les dilatateurs vaginaux sont utilisés pour traiter les patientes chez lesquelles un élargissement du vagin est nécessaire pour des raisons médicales.
La nature, la fréquence et la durée d'utilisation dépendent de l'indication respective et de l'objectif thérapeutique visé.
Dilateur Vaginal
Indication
Anomalies congénitales possibles, modifications après un accouchement avec épisiotomie problématique, états postopératoires avec réduction ou cicatrisation de la structure vaginale.
SD-XS 20-120
25-125 6387684 SD-M 30-125 6387678 SD-L 35-135 6387661
Pessaire C erclage
Le pessaire cerclage est utilisé chez les patientes enceintes afin de soulager et d'aligner le col de l'utérus et ainsi réduire le risque d'accouchement prématuré. Les indications comprennent notamment des antécédents obstétricaux di:iciles, des contraintes physiques telles que la station debout prolongée, les grossesses multiples et les symptômes de prolapsus utérin se manifestant par une sensation de pression douloureuse vers le bas. Une échographie vaginale en position couchée et debout peut être réalisée pour établir l'indication. Des courbes normales permettent de déterminer s'il y a un raccourcissement ou une ouverture interne du col de l'utérus.
Le pessaire est en silicone souple, pliable et généralement indolore à insérer. Avant l'application, il convient d'exclure toute infection vaginale et de la traiter si nécessaire.
Les cerclages sont classés selon :
diamètre extérieur 65 ou 70 mm la hauteur de la paroi 17 mm, 21 mm, 25 mm le diamètre intérieur 32 ou 35 mm
Cerclage
Indication
Grossesses à risque, grossesses multiples, contraintes physiques ou troubles liés à la descente utérine.
ASQ 65/17/32 6386905
ASQ 65/17/35 6386911
ASQ 65/21/32 6386928
ASQ 65/21/35 6386934
ASQ 65/25/32 6386940
ASQ 65/25/35 6386957
ASQ 70/17/32 6386986
ASQ 70/17/35 6386992
ASQ 70/21/32 6387000
ASQ 70/21/35 6387017
ASQ 70/25/32 6387023
ASQ 70/25/35 6387046
Courbes normales (échographie transvaginale) de la longueur et de l'ouverture interne du col de l'utérus en position debout et couchée pour une grossesse unique ou multiple.
Grossesses uniques
Longueur du col de l'utérus en mm
Semaines de grossesse + jours
Grossesses multiples
Semaines de grossesse + jours
Ouverture interne du col utérin (funneling) en mm
Semaines de grossesse + jours
Semaines de grossesse + jours
Les colonnes bleues représentent la fourchette comprise entre le 25e et le 75e percentile dans le cas d'une grossesse normale. La pose d'un cerclage peut être indiquée lorsque la longueur du col utérin est nettement inférieure au 25e percentile et que l'ouverture interne du col utérin est supérieure au 75e percentile (en particulier avant la 32e semaine de grossesse).
Kit d'A daptation A nneau
Le kit d'adaptation en forme d'anneau se compose de 3 × 4 anneaux en silicone souple et biocompatible. Contrairement aux pessaires thérapeutiques, ces anneaux d'adaptation ne contiennent pas de ressort en acier. Ils servent exclusivement à déterminer la taille appropriée pour di:érents pessaires de forme circulaire.
Pour convertir les tailles en tailles de pessaires cube, veuillez utiliser le tableau ci- dessous.
Kit d'A daptation
Tableau de conversion
mm
mm
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Grabenhofstrasse 1
6010 Kriens
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