Conduta nutricional no tratamento da obesidade
medicamento, e sim como um coadjuvante para promover o bem-estar e reduzir o risco do desenvolvimento de doenças. Alimentos funcionais para controle da obesidade podem contribuir de duas maneiras. Na primeira, auxiliam o controle da ingestão alimentar, o qual determina a sensação de fome/saciedade por meio da inter-relação da dieta com mediadores internos e outros fatores ambientais. Na segunda relacionam-se com o aumento do gasto energético pelo efeito termogênico da dieta.20 Como a obesidade representa um fator de risco para o desenvolvimento de várias doenças, alguns alimentos funcionais que podem atenuar essas comorbidades serão abordados neste capítulo.
Ômega-3 É um ácido graxo poli-insaturado encontrado em particular em peixes de águas frias, animais marinhos e em sementes do linho.21,22 Seu poder anti-inflamatório e protetor contra doenças cardiorrespiratórias está bem relatado na literatura,23 mas sua ação na redução do peso corpóreo ainda é controversa. Estudos, em humanos e em ratos, sugerem que seu efeito na redução da gordura corporal está ligado à apoptose dos adipócitos e supressão no apetite, sucedidos pelo aumento na atividade da leptina. No entanto, existem evidências consideráveis, em estudos com animais, de que o mecanismo de ação está relacionado com a alteração da expressão de genes envolvidos na regulação do metabolismo lipídico em alguns tecidos, promovendo redução da massa corporal e da gordura total.24-26 Por outro lado, seu efeito anti-inflamatório está associado à redução das citocinas inflamatórias.27
Ômega-6 É o ácido graxo poli-insaturado encontrado com maior facilidade na dieta. Está presente
nos óleos vegetais como azeite, óleo de canola, girassol, milho, assim como na soja, nas nozes e no gergelim. O ômega-6 tem efeito protetor contra as doenças cardiovasculares, atuando em geral na redução da lipoproteína de baixa densidade (LDL, do inglês low density lipoprotein). Vale ressaltar que a proporção entre o ômega-6 e ômega-3 não deve ultrapassar 5:1 para desenvolvimento normal e bom estado de saúde.28,29
Fitoesteróis São moléculas muito similares ao colesterol, com efeito hipocolesterolêmico. Vários mecanismos são propostos para explicar seu efeito, como a competição pelo transportador no intestino, a ativação de um dos receptores hepáticos que levaria o colesterol de volta ao lúmen intestinal e a interferência na atividade do acil coenzima A/colesterol dentro dos enterócitos, inibindo a formação dos quilomícrons etc.30,31 Os fitoesteróis diminuem as concentrações plasmáticas de colesterol LDL, sem alterar o colesterol ligado às lipoproteínas de alta densidade (HDL, do inglês high density lipoprotein) e os triglicerídeos. Outras propriedades biológicas como atividade anti-inflamatória, antidiabética e antipirética têm sido associadas ao consumo de fitoesteróis, porém mais estudos são necessários.32
Catecinas A catecina é um tipo de flavonol presente sobretudo no chá verde. Seus efeitos benéficos no organismo devem-se, com maior ênfase, à redução da gordura corporal ocasionada pela inibição da adipogênese, pela indução de apoptose em adipócitos maduros, e talvez pela inibição da diferenciação de pré-adipócitos.33
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