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Emanuelle Beatriz Ferreira Martinez • Jordana dos Santos Monteiro • Verena Andrade Balbi • Ana Cristina Cisne Frota
Introdução A mononucleose infecciosa é a síndrome clínica mais conhecida entre as causadas pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Afeta comumente adolescentes e adultos jovens. Caracteriza-se por ser um quadro agudo, linfoproliferativo, benigno, universal, esporádico, multissistêmico e autolimitado. O quadro clínico é marcado pelo aparecimento de fadiga, mal-estar, febre, dor de garganta e linfadenopatia generalizada. A linfocitose mononuclear, com linfócitos atípicos, levou ao nome de mononucleose infecciosa.
Etiologia O EBV é um herpesvírus 4 e causa mais de 90% dos casos de mononucleose infecciosa. Outros agentes infecciosos causam doença com semelhantes manifestações clínicas, a qual pode ser denominada mononucleose-símile (mononucleose-like) ou síndrome de mononucleose infecciosa. Entre esses agentes, destacam-se o citomegalovírus (CMV), o Toxoplasma gondii, o adenovírus,
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os vírus da hepatite (A, B e C), o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o da rubéola e o do herpes simples.
Epidemiologia Os exames sorológicos revelam ocorrer soroconversão ao final da adolescência e nos jovens. Dessa maneira, as estimativas indicam que o EBV infecta acima de 95% da população mundial. A transmissão ocorre por meio de secreções orais e requer contato íntimo. O beijo e o contato com a saliva são os principais implicados. Crianças expostas a ambientes como creches e escolas são mais vulneráveis, pela exposição frequente. O vírus é eliminado de modo consistente em secreções orais por seis meses ou mais após a infecção aguda, podendo ocorrer eliminação intermitente por toda a vida. Aproximadamente 10% a 20% dos indivíduos saudáveis com evidência sorológica de infecção pelo EBV no passado eliminam o vírus na saliva. A verdadeira incidência da mononucleose infecciosa é desconhecida, mas estima-se que atinja
C o p y r i g h t ©2 0 1 5E d i t o r aR u b i oL t d a . S c h e t t i n o . Do e n ç a sE x a n t e má t i c a se mP e d i a t r i a , 2 ª E d i ç ã o . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
Mononucleose Infecciosa
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