Síncope Ana Inês da Costa Bronchtein Olga Ferreira de Souza
Introdução A defi nição de síncope é uma perda súbita, temporária e autolimitada da consciência, seguida por perda do tônus postural, com recuperação rápida, completa e espontânea. Essa condição representa de 1% a 3% dos atendimentos de emergência e até 6% das admissões hospitalares, ocasionando, na maioria das vezes, internações desnecessárias e realização de testes diagnósticos dispendiosos com baixa acurácia diagnóstica.1 A fi siopatologia básica da síncope envolve hipoperfusão cerebral global (HCG) e perda transitória da consciência, secundária principalmente à queda da pressão arterial sistêmica (PAS) a níveis abaixo do tolerado pela autorregulação cerebral desencadeada por vasodilatação periférica acentuada. Pode estar associada ou não a bradicardia sinusal.2 As causas de síncope são inúmeras, mas podem, resumidamente, ser divididas em: ■■Situações relacionadas à queda da resistência vascular periférica, como as síncopes refl exas e as disautonomias. ■■Estados de baixo débito cardíaco, como hipovolemia, obstruções dinâmicas ao fl uxo sanguíneo e distúrbios do ritmo cardíaco.
Diagnóstico diferencial Na sala de emergência, o diagnóstico diferencial da perda transitória da consciência pode ser dividido em traumático (p. ex.: concussão) e não trau-
164-Rotinas em arritmias cardíacas - cap-01.indd 3
C o p y r i g h t ©2 0 1 6E d i t o r aR u b i oL t d a . S o u z a / S c a n a v a c c a . Ar r i t mi a sC a r d í a c a s : Di a g n ó s t i c oeT r a t a me n t o . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
1
17/05/2016 14:10:45