Introdução O sangue periférico é constituído por três diferentes linhagens celulares: glóbulos vermelhos, eritrócitos ou hemácias; glóbulos brancos ou leucócitos; e plaquetas ou trombócitos. Os principais exames hematológicos compreendem o hemograma e o coagulograma, conjunto de exames capazes de avaliar as três linhagens de células sanguíneas, em número e funcionalidade.1 Fazem parte do hemograma os parâmetros de contagem de hemácias, dosagem de hemoglobina, determinação do hematócrito, índices hematimétricos, leucometria global e específica e exame microscópico do esfregaço de sangue corado. Apesar de não fazer parte do hemograma, a contagem de reticulócitos também pode auxiliar em sua avaliação e interpretação. O coagulograma compreende os exames de tempo de sangramento, tempo de coagulação, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e contagem de plaquetas. O escopo do presente capítulo é apresentar esses exames – hemograma, reticulócitos e coagulograma – destacando a sua relevância para a prática do profissional de saúde, em especial o profissional de nutrição clínica.
Hemograma O hemograma é considerado a principal ferramenta diagnóstica em hematologia, sendo constituído pelos seguintes exames: Contagem total de hemácias. Dosagem de hemoglobina. Determinação do hematócrito. Índices hematimétricos: • Volume corpuscular médio. • Hemoglobina corpuscular média. • Concentração de hemoglobina corpuscular média. • Distribuição do tamanho das hemácias. Contagem global de leucócitos. Contagem diferencial de leucócitos. Exame microscópico do esfregaço corado. Contagem de plaquetas (opcional).
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