Triagem e Avaliação do Estado Nutricional do Paciente Cirúrgico
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Tabela 4.8 Formulário para avaliação subjetiva global do estado nutricional
A. História 1.
Alteração no peso Perda total nos últimos 6 meses: total = # ___ kg; % perda = # ____ Alteração nas últimas semanas: ____ aumento ____ sem alteração ____ diminuição
2.
Alteração na ingestão alimentar ___ sem alteração ___ alterada ___duração = # ___ semanas ___ tipo: ___ dieta sólida subótima ___ dieta líquida completa ___ líquidos hipocalóricos ___ inanição
3.
Sintomas gastrintestinais (que persistam por >2 semanas) ___ nenhum ___ náuseas ___ vômitos ___ diarreia ___ anorexia
4.
Capacidade funcional ___ sem disfunção (capacidade completa) ___ disfunção ___ duração = # ___ semanas ___ tipo: ___ trabalho subótimo ___ ambulatório ___ acamado
5.
Doença e sua relação com necessidades nutricionais Diagnóstico primário (especificar):________________________________________ Demanda metabólica: ___ sem estresse ___ baixo ___ moderado ___ elevado
B. Exame físico (para cada categoria, especificar: 0 = normal; 1+ = leve; 2+ = moderada; 3+ = grave) # ___ perda de gordura subcutânea (tríceps, tórax) # ___ perda muscular (quadríceps, deltoide) # ___ edema no tornozelo # ___ edema sacral # ___ ascite
C. Avaliação Subjetiva Global (selecione uma) ___ A = bem nutrido; ___ B = moderadamente (ou suspeita de ser) desnutrido; ___ C = gravemente desnutrido Observação: marque a categoria apropriada com um X, ou entre com valor numérico onde estiver indicado por #. Fonte: adaptada de Detsky et al., 1987.
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