Uso prolongado de omeprazol, su eficacia clínica y posibles riesgo

El omeprazol es eficaz y seguro si se usa con prescripción médica y durante el tiempo necesario

El omeprazol es parte del grupo de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y constituye uno de los fármacos más utilizados en el mundo, para tratar padecimientos gástricos, relacionados con la hipersecreción de ácido. En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública (MPS, 2022) determinó que el omeprazol está entre los medicamentos más dispensados en farmacias, tanto, por prescripción médica como por automedicación, en especial, en personas que consumen antiinflamatorios o sufren de molestias digestivas frecuentes.

Acciones terapéuticas del omeprazol según la enfermedad

El omeprazol inhibe de forma irreversible la enzima H+/K+ ATPasa en las células parietales del estómago reduciendo la secreción de ácido. Por lo cual, se utiliza para tratar condiciones digestivas como:

Importante: El omeprazol se prescribe con frecuencia en combinación con antibióticos para erradicar H. pylori, causante de gastritis y úlceras.

Duración y uso de omeprazol

El uso de omeprazol debe ajustarse a cada situación clínica, por ejemplo:

• Tratamiento a corto plazo (2 a 8 semanas), para casos de dispepsia funcional, gastritis aguda o úlcera no complicada.

• Uso prolongado (meses o años) en condiciones como ERGE con esofagitis erosiva grave, esófago de Barrett, síndrome de Zollinger-Ellison o pacientes en tratamiento crónico con AINEs y alto riesgo gastrointestinal.

El médico debe revaluar periódicamente la necesidad de continuar con el omeprazol, para evitar riesgos innecesarios como:

• Deficiencias de micronutrientes: Al reducir el ácido gástrico, el omeprazol puede afectar la absorción de

la vitamina B12, hierro y magnesio, lo que podría causar anemia, debilidad, calambres o arritmias.

• Osteoporosis: El uso prolongado se ha relacionado con un mayor riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas, debido a la menor absorción de calcio.

• Infecciones intestinales: La supresión ácida puede favorecer infecciones por Clostridium difficile, sobre todo en pacientes hospitalizados.

Alternativas de prevención y cuidado

Para reducir el uso innecesario de omeprazol es importante:

El uso prolongado de omeprazol puede generar deficiencias nutricionales e infecciones, por lo cual, debe ser monitoreado regularmente

Bibliografía:

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