26 Na tujem
tem preprečili veliko inzultov in rešili ogromno življenj. Seveda tega ne smem reči, ker je FDA odobril poseg zgolj za ligacijo mehkih tkiv, in ne smemo bolnikom govoriti, da preprečuje kapi. Vsaj dokler ne dokončamo študije, ki je trenutno v teku. Zelo sem ponosen na to tehnologijo in zaradi nje ponoči laže spim.« Druga inovacija, ki pa je še zgolj v povojih, je mehanizem za hujšanje. Ugotovil je namreč, da precej bolnikov s sindromom medianega arkuatnega ligamenta, pri katerem pride do zapore celiakalne arterije, shujša za 20–30 kilogramov. Zmanjšan pretok krvi do želodca povzroči bolečino. Bolnik se po preprostem fiziološkem mehanizmu skuša bolečini Foto: JH izogniti, zato zmanjša vnos hrane. Tako si je Billy zamislil napravo, s pomočjo katere preko katetra vsta»Kam sem že dal tisto vizitko? Ah, mogoče je pod tem umetnim srcem.« vi v celiakalno arterijo penico z volumskim spominom in jo začasno zamaši, dokler bolnik ne shujša. Sam je zagovornik teorije, da moraš za eno dobro Nato po nekaj mesecih penico tudi zlahka odstrani. idejo imeti deset slabih. Dodaja pa, da več, kot je idej, več je tudi dobrih idej. Inovativen način fistule je zaenkrat, sodeč po študijah na Paragvajcih, obetaven. Nič zaprtih, zelo lepe žile, hitra uporabnost. Kar pa ne pomeni, da je vsaka ideja tako dobra. »Na področju razvoja medicinskih tehnologij se je v zadnjem času uveljavil en pregovor, in sicer: Hitro utopi kužka. Ko vidiš, da ideja ali projekt ne teče v pravo smer in si zares izčrpal vse možnosti za izboljšave, hitro prekini in pojdi dalje.« Med pogovorom je izpostavil še dve zanimivi ideji, na kateri je zelo ponosen. Prva je že uporabljena v praksi, medtem ko je druga še v povojih in jo bo morda doletela usoda nesrečnega psička. Ker ima dr. Cohn veliko afiniteto do redkih zemeljskih magnetov, je lepega dne enega kar pojedel. Nato pa je O. H. Frazierja prosil, da mu z drugim kar preko kože trebuha poišče, kje je pristal. Tako je del ileuma malce približal površini, kar je lahko kar ugodno za minimalno invazivno nameščanje prehrambenih fistul. Je pa idejo peljal še korak dlje, na domač teritorij – srce. Kot vemo, je pri atrijski fibrilaciji povečan potencial za nastanek trombov, ki lahko nato povzročijo možgansko kap. Trombi najraje nastajajo v avrikuli levega atrija, zato je šel z enim magnetom preko femoralke v atrij, z drugim pa med rebri do prvega magneta, ju približal, ustvaril most, preko pa speljal kavbojski laso, s katerim je avrikulo ligiral. Tako je zmanjšal možnost za nastanek tromba in možganske kapi s pomočjo minimalno invazivne metode. »Do danes smo opravili 1.500 posegov, trenutno pa jih naredimo približno 100 na mesec. Mislim, da smo s
December 2013 presnovnik
»Kulture inoviranja se lahko priučite. Morda zdaj rečete, da ne vidite nobenih problemov, a zelo verjetno nekje tičijo. Preden izračunaš x, si moraš zamisliti preostanek enačbe in jo dobro poznati. Povsod so priložnosti, v katere ljudje zrejo cele dneve, a jih preprosto ne vidijo. Gre za disciplino dojemanja vsakdanjih stvari kot problemov.Tudi v medicini, čeprav gre za drugačno paradigmo, je potrebno na svet gledati skozi ta filter. Nekdo reče: OK, ko delaš ta postopek, naredi to, potem ono, nato ta korak, potem pa daj sem noter za 24 ur ... In takoj rečeš: »Zakaj?« Je 24 ur v hladilniku, zato ker pač pridejo zadevo preverit samo ob jutrih? Mogoče bi lahko pustil samo 30 minut. Secirajte stvari na prafaktorje in ugotovite, zakaj je tako, kot je, kje so pomanjkljivosti in frustracije v postopku in tako boste našli prostor za inovacijo.« Če vam vse to zveni tako iluzorno in ameriško ter v našem okolju popolnoma neverjetno, imam dobre novice. Na srečo se tudi mariborska scena za inovacije prebuja iz dolgega spanca. Trenutno je na primer v teku projekt Demola, ki povezuje interdisciplinarne ekipe pri kreiranju inovativnih poslovnih rešitev. Prav tako pa imamo razvojne centre, kot so Raz:UM, Tovarna Podjemov in razne start-up dogodke v naši regiji. Torej situacija res ni tako mračna. Kakšen pa je po mnenju Billyja Cohna recept za uspeh? »Bodite strastni do svojih projektov, disciplinirani pri premišljevanju, obkrožite se s posamezniki, ki so pametnejši od vas. Zmeraj premislite, skicirajte, opazujte projekte in tehnologije izven svojega področja. Glejte, kaj drugi počenjajo v svojih disciplinah, in poiščite možnost za spoj idej. Nenazadnje je inoviranje kot igranje violine. Vsak dan jo zgrabiš in vadiš neutrudno. Izumljanje ni samo posedanje naokrog in čakanje, da te udari strela.« Saj pravim – zmešan.
Če si želite slišati pristno teksaško govorico, ki sem ji s svojim prevodom v slovenščino zagotovo storil krivico, ji prisluhnite s pomočjo te QR kode. www.medicinec.si