Domashniy Kardiolog September 2016

Page 1

№34 сентябрь

Сердце для жизни


Письмо редактора

Дорогие читатели! 29 сентября — всемирный день сердца, праздник привлекающий внимание к самой большой проблеме на сегодняшний день — сердечно-сосудистые заболевания причина № 1 смертности во всем мире. Девизом 2016 года станет — Сердце для жизни. Целью этого дня является повышение осведомленности населения о глобальной проблеме, возможных болезнях сердца и о правильном образе жизни. Здоровое питание, подвижный образ жизни и забота о своем сердце в силах предупредить и предотвратить опасные состояния. На сегодняшний день, основными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний являются артериальные гипертензии, повышенный уровень общего холестерина крови и его фракций, избыточный вес, гиподинамии, табакокурение и стрессы. От правильной работы нашего сердца зависит наша жизнь. Так давайте позаботимся о его здоровье вместе с “ДК”. Читайте на здоровье! С уважением, редактор «Домашнего Кардиолога» Юлия Скрибантович domkardiolog@gmail.com

2


Всемирный день сердца как знаменатель прогресса! Дорогие друзья! 17 лет назад Всемирная федерация сердца инициировала праздник — Всемирный день сердца. И теперь каждый год 29 сентября весь мир обращает пристальное внимание на проблемы, с которыми сталкиваются при лечении сердечно-сосудистой системы, а также на профилактические меры. «Сердце для жизни» — это основной лозунг, под которым проходят все мероприятия в этот день. Он подчеркивает истинную суть этого дня! Для нас с Вами этот праздник еще более близкий, особенный. Каждый, кто сталкивается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, знает, насколько важно быть требовательным к себе, чтобы вести здоровый образ жизни, а также выполнять все предписания. Не менее важна работа ученых, врачей, фармацевтов, которые находят новейшие решения для борьбы с заболеваниями и пытаются продлить молодость сердца. Повышение осознанного отношения к лечению и профилактике со стороны пациентов приводит к выдвижению все больших требований к качеству и эффективности лекарств. Эти процессы задают темп совершенствованию медицины, а мы, в свою очередь, идем в ногу со временем и даем Вам желаемые решения. Уже больше полувека лекарственные средства европейского качества от венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер поставляются в Украину для улучшения медицинского обслуживания. Гедеон Рихтер — крупный фармацевтический производитель, предоставляющий высококачественные лекарственные средства. В портфеле компании препараты для

сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной систем, гормональные средства. П р о и з в од с т в о гото в ы х л е к а р с т в е н ных средств и субстанций происходит на одних линиях для всех стран поставки: США, Япония, Украина, Россия, страны Европы. Поэтому Вы всегда можете быть уверенными в качестве приобретаемого препарата. Соединение латинских букв R и G — это соединение заглавных букв имени и фамилии основателя компании — Рихтер Гедеон и служит гарантией качества. Мы считаем, что фармацевтические к о м п а н и и д ол ж н ы п о с то я н н о в з а и модействовать с врачами, обучать их новейшим методам проведения терапии заболеваний. Для пациентов же необходимо проводить активную работу в обучении профилактических методов. Обратная связь врачей и пациентов дает возможность улучшать лекарственные средства, чтобы Вы получали самое качественное медицинское обслуживание и гордились своим крепким здоровьем. В эпоху столь стремительного развития науки и техники мы имеем полное право требовать только лучшее для здоровья. И компания Гедеон Рихтер работает над этим каждый день, оставаясь Вашим верным помощником и стражем качества защиты здоровья. Пусть Всемирный день сердца станет знаменателем прогресса и улучшения в сфере здравоохранения!

3


Содержание

№34 сентябрь

5

7

10

13 14

15

16

4

Актуально Мертвое тело — источник здоровья для общества

Здоровые привычки

22

Технологии и здоровье Растворимый стент компании Abbott

Инфографика

24

Группа крови и риск конкретных заболеваний

Сердечные осложнения болезни Кавасаки

25

Инсульт у детей

Ложные симптомы

27

6 привычек, настолько же плохих, как и курение

Состояние сердца

У меня болит сердце?

Интимный вопрос Означает ли болезнь сердца менее активную сексуальную жизнь?

Физические нагрузки Аэробные упражнения помогают при скованности сердечной мышцы

30

32

Мама — блог Советы диетолога А ваш ребенок имеет лишний вес?

Вопросы питания Что нужно знать, прежде чем пытаться улучшить свое питание

Рецепты

Интересно знать

Корзиночки с ветчиной и яйцом на завтрак 33 Вишневый пирог Бейквелл

10 новых способов снижения артериального давления

34

Наши контакты


Актуально

Мертвое тело — источник здоровья для общества И менно такой тезис озвучил Борис Тодуров в ходе пресс-конференции на тему: «Новый закон о трансплантации органов и тканей человека в украинских реалиях: опыт и перспективы», которая состоялась в Киевском городском Институте сердца.

Конференция была посвящена обсуждению украинских реалий развития трансплантации органов и тканей человека и проекта нового закона о трансплантации, включающий вопрос «презумпции несогласия». В пресс-конференции также приняли участие Уляна Супрун, и. о. руководителя МОЗ Украины, представители депутатского корпуса Верховной Рады, отец Игорь, представитель УПЦ, пациенты — Соколов

Эдуард, который живет с трансплантированным сердцем более 13 лет, Павел Мащенко и Дорошко Павел, которому 12 июля впервые в Украине имплантировали механическое сердце. Закон, ныне действующий, принят еще в 1999 году и он предусматривает презумпцию несогласия, то есть человек при жизни не может распорядиться своими органами после смерти, это могут делать впоследствии только его родственники. Также в Законе не прописаны механизмы логистики органа, степень полномочий и ответственности врачей, что связывает им руки. Этот Закон практически поставил крест на трансплантологии в Украине и уже почти 10 лет операций по трансплантации сердца у нас не проводится.

5


Актуально

Законопроект, принятый в первом чтении в прошлом месяце, по сути ничего не меняет. На сегодня подготовлено около 100 страниц поправок к законопроекту от народных депутатов. В их оформлении берут участие и медики, цель конференции — привлечь внимание общества к этой проблеме. Борис Тодуров, директор ГУ «Институт сердца МОЗ Украины», профессор, член-корреспондент НАМН Украины, заслуженный врач Украины, сказал: — Каждый год около 1000 жителей Украины нуждаются в трансплантации сердца, она является единственным эффективным методом лечения пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности. А так как подобную операцию можно делать только за рубежом и за огромные деньги, большинство пациентов умирает, так и не дождавшись спасения. По причине смертности лист ожидания обновляется каждый год. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации, это те люди, которых мы теряем, хотя могли бы спасти. Сегодня мы не просим у правительства финансирования или оборудования, чтобы проводить операции по трансплантации, мы просим изменений в действующем законодательстве, которое позволило бы спасать тысячи жизней. Также Борис Михайлович рассказал о мифах, существующий в обществе относительно трансплантации.

6

— Черная трансплантология — это лишь байки. Для проведения операции по трансплантации органа в опер а ц и о н н о й н у ж н о 1 2 м ед и ц и н с к и х работников и около 60 человек, обслуживающих пациента после проведения подобной операции. Делать это подпольно невозможно. К тому же солидные органы вне организма живут только 3–4 часа, перевезти их за границу незаконным путем

также невозможно, это еще один миф. Иногда орган не успевают довезти даже в пределах города, например, при наличии пробок в городе и плохой погоды. К тому же орган донора, например сердце, должен подойти реципиенту. Подобрать его довольно трудно. Следует учитывать многие факторы: группу крови, резус фактор, массу тела (не более 10–15% разницы между массой тела донора и пациента), иммунологические показатели и т. Поэтому миф о том, что можно взять один орган и пересадить любому, также не имеет основания. Ульяна Супрун, исполняющая обязанности министра здравоохранения Украины, рассказала: — Количество лиц, которые согласятся передать свои органы для трансплантации как после смерти, так и при жизни, зависит от каждого из нас. Общайтесь со своей семьей по отношению к трансплантации. Со своей стороны МОЗ Украины сейчас работает над созданием реестра реципиентов и всячески поддерживает скорейшее внесение изменений в действующий закон. Представитель церкви, отец Игорь, рассказал, что православная церковь очень положительно относится к донорству органов, считая донорство высшим актом милосердия к ближнему, при условии, что этот выбор осознан и является добровольным. Главными задачами в Украине на сегодня стоит создание соответствующего реестра реципиентов, вопросы логистики, то есть забора органа и транспортировке его к реципиенту, построение системы р е а б и л и та ц и и п а ц и е н то в . В ц ел о м п о с т р о е н и е н а ц и о н а л ь н о й с и с те м ы трансплантации. Материал подготовлен Слободянюк Алиной


Здоровые привычки

6 привычек, настолько же плохих, как и курение 1 Е сли вы не курите и в целом ведете здоровый образ жизни, это еще не означает, что у вас нету плохих привычек.

Мы проанализировали ряд исследований, в которых обсуждался вред таких привычек, как, например, малоподвижный образ жизни или избыточное употребление мясных продуктов, и выяснили, что приведенные учеными выводы в большинстве случаев являются верными. Поэтому вам будет полезно узнать о них, чтобы, при необходимости, внести некоторые изменения в свой образ жизни.

Малоподвижный образ жизни

Даже если вы регулярно занимаетесь спортом, сидение в течение длительного периода времени за столом или в машине в большой степени связано с целым рядом проблем со здоровьем. Так, согласно данным исследователей из Канады, длительное сидение может быть связано с раком молочной железы, толстой кишки, простаты и раком легких. Как поступать: регулярно делайте перерывы во время работы или частично выполняйте работу, при возможности, стоя, чтобы меньше сидеть в течение дня. Чаще прогуливайтесь, запишитесь в тренажерный зал.

7


Здоровые привычки

2

Употребление слишком большого количества мяса и сыра

Животные белки богаты гормоном под названием ИФР‑1, который может способствовать росту раковых клеток. А ученые из Университета Южной Калифорнии недавно обнаружили, что люди, употребляющие много белков животного происхождения, в 4 раза более склонны умереть от рака, чем люди, потребляющие меньшее количество таких белков. Как поступать: замените часть животных белков белками растительного происхождения. Рацион с высоким содержанием растительных белков, таких как бобовые, которые содержат количество белков, эквивалентное таковому в некоторых видах мяса, не вызывает такого же увеличения уровня заболеваемости раком. Интересно, что после 65‑летнего возраста употребления большого количества белков животного происхождения уже не настолько вредно, п ото м у ч то п р о и з в од с т в о го р м о н а ИФР‑1 в организме начинает замедляться.

8

3

Приготовление пищи с помощью природного газа

Если ваш дом оборудован газовой плитой, вы получаете дополнительную дозу окиси углерода, двуокиси азота и формальдегида каждый раз, когда готовите пищу. Эти же 3 загрязняющие вещества содержатся в сигаретном дыму. Как поступать: при готовке еды на газовой плите используйте вентиляционную вытяжку. Это позволит снизить уровень вредных веществ на 60–90%.

4

Приготовление пищи с использованием «неправильного» масла

Даже если вы будете использовать при приготовлении пищи электрическую варочную поверхность, вы не застрахованы от образования загрязняющих окружающую среду веществ.


Здоровые привычки Исследования показывают, что во время приготовления пищи с использованием растительного жира и соевого масла при высокой температуре, образуются твердые частицы, альдегиды и полициклические ароматические углеводороды, которые содержатся и в сигаретном дыме и связаны с воспалением дыхательных путей. Как поступать: выбирайте такой тип масла, который лучше всего подходит для определенных видов приготовления пищи. Например, оливковое масло не подходит для жарки или приготовления пищи при высокой температуре, но прекрасно подходит для приготовления пищи при низких температурах или для салатных заправок. Масло авокадо, с другой стороны, отлично подходит для использования при высокой температуре.

5

Загорание в солярии

Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что загорание в солярии ежегодно вызывает примерно

420,000 случаев рака кожи в США. Для сравнения, курение вызывает 226,000 случаев рака легких. Как поступать: не гонитесь за неестественным загаром. Но если вы действительно хотите, чтобы ваша кожа имела естественный блеск, ешьте больше моркови и томатов. Оба эти продукта богаты каротиноидами, которые очень полезны для кожи.

6

Отсутствие полноценного сна

Хроническое недосыпание вызывает повышение кровяного давления, сердечные приступы, инсульты, ожирение, а также множество других проблем со здоровьем. Одно исследование показало, что недосыпание привело к такому же уровню смертности, как и курение. Как поступать: Не думайте, что усталость — это нормальное явление. Если вы чувствуете, что регулярно не высыпаетесь, проконсультируйтесь с врачом, чтобы удостовериться, что у вас нет таких нарушений, как апноэ во время сна.

9


Состояние сердца

Сердечные осложнения болезни Кавасаки Б 10

олезнь Кавасаки (кожно-слизистый лимфатический синдром), представляет собой острое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, чаще всего возникающее у младенцев и детей младшего возраста. Болезнь Кавасаки является самоограниченным заболеванием, продолжительностью около 12 дней. Однако, при отсутствии соответствующего лечения, при данном

заболевании могут возникать серьезные сердечные осложнения. Болезнь Кавасаки развивается остро и характеризуется наличием высокой температуры тела, сыпи, покраснения глаз, увеличением лимфатических узлов в области шеи, покраснением ладоней и подошв, отеком рук и ног, а также тахикардией (учащением сердцебиения).


Состояние сердца Острые сердечные осложнения болезни Кавасаки

Долгосрочные сердечные осложнения болезни Кавасаки

Во время острого периода заболевания наблюдается воспаление кровеносных сосудов по всему телу (васкулит). Васкулит может приводить к следующим осложнениям:

В большинстве случаев дети с болезнью Кавасаки полностью излечиваются. Тем не менее, у каждого пятого ребенка, не получающего внутривенного лечения, будут развиваться аневризмы коронарных артерий (АКА).

 тахикардия;  в о с п а л е н и е с е р д е ч н о й м ы ш ц ы (миокардит), которое в некоторых случаях грозит развитием сердечной недостаточности;  недостаточность митрального клапана легкой степени тяжести. По окончанию острого периода все эти нарушения практически всегда исчезают.

Эти аневризмы (то есть, растяжение части стенки артерии) могут привести к тромбозу и закупорке артерии, вызывая инфаркт миокарда (сердечный приступ), риск которого наиболее высок в течение 1–2 месяцев после острого периода болезни Кавасаки. Кроме того, люди с АКА особенно склонны к преждевременному развитию атеросклероза возле места локализации аневризмы.

11


Состояние сердца 12

Профилактика сердечных осложнений болезни Кавасаки Было установлено, что раннее лечение с использованием внутривенных иммуноглобулинов является весьма эффективным в предотвращении развития аневризм коронарных артерий. Но тем не менее, такое лечение полн о с т ь ю н е ус т р а н я ет в о з м ож н о с т и развития такого осложнения. Поэтому с целью своевременного обнаружения АКА следует регулярно проводить эхокардиографию (каждые несколько недель в течение двух месяцев после

постановки диагноза болезни Кавасаки). При выявлении АКА, как правило, назначают лечение с применением низких доз аспирина (для предотвращения тромбоза). В таком случае ребенка следует ежегодно вакцинировать против гриппа. Современные методы терапии болезни Кавасаки позволяют избежать долгосрочных сердечно-сосудистых осложнений в большинстве случаев. Ключом к профилактике сердечных осложнений при болезни Кавасаки является своевременная диагностика и раннее начало лечения.


Кроме того, есть определенные группы заболеваний, которые могут вызвать болевые ощущения в грудной клетке:  Изменения грудного отдела позвоночника, ребер, хрящей (остеохондроз, синдром Титце, метастазирование опухолей, травм).

Ложные симптомы

У меня болит сердце?

 Патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).  Заболевания легких и плевры (пневмония, плеврит, пневмоторакс). Барабаш Оксана, врач кардиолог МЦ Святої Параскеви

Э

тот вопрос хотя бы раз в жизни задавал себе каждый, особенно когда впервые ощущал покалывание, боль, напоминающую сжатие или дискомфорт в левой части грудной клетки — там, где находится такой важный орган — сердце. Но, забегая вперед, дорогие читатели, заметим, что эти симптомы в большинстве случаев не имеют к сердцу никакого отношения.

Да, сердце действительно находится в левой части грудной клетки. Но, кроме сердца, в грудной клетке расположены бронхи, легкие, окутанные плеврой, пищевод, аорта. Костный каркас грудной клетки сформирован грудиной, ребрами, позвоночником. Ребра соединены с грудиной хрящами. Кроме того, по верху костного каркаса прикреплены мышцы, вдоль нижнего края ребер проходят межреберные нервы. Грудная клетка отделена от брюшной полости специальной перепонкой — диафрагмой. У женщин на передней поверхности грудной клетки расположены молочные железы. Итак, все эти органы-соседи нашего сердца могут болеть.

 Патология аорты и легочной артерии (расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии — острые состояния, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью).  Кожные болезни (опоясывающий лишай). Но следует помнить: если у Вас внезапно возникла боль за грудиной, напоминающая сжатие, появились ощущения слабости и страха, сопровождающиеся повышенной потливостью и одышкой или ощущением нехватки воздуха, немедленно обратитесь к врачу-кардиологу.

13


Интимный вопрос

Означает ли болезнь сердца менее активную сексуальную жизнь?

Л

14

юди среднего возраста с недавно диагностированным заболеванием сердца могут быть менее сексуально активными, чем их здоровые сверстники (согласно результатам недавнего исследования, проведенного в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии).

В целом, около 79% мужчин и 55% женщин в исследовании сказали, что они были сексуально активны до диагноза.

Исследователи проанализировали данные опроса около 3,000 мужчин и 3,700 женщин в возрасте от 50 лет и старше, в том числе 376 мужчин и 279 женщин с заболеваниями сердца. Среди пациентов, у которых была диагностирована болезнь сердца менее чем за четыре года до обследования, как мужчины, так и женщины гораздо реже занимались сексом, чем их коллеги без проблем с сердцем.

Медикаментозное лечение может объяснить некоторое недомогание у мужчин. Назначенные мочегонные средства или с та т и н ы д л я с н и же н и я у ро в н я холестерина могли стать причиной эректильной дисфункции. Исследование не было направлено на то, чтобы доказать, что болезнь сердца вызывает эректильную дисфункцию или другие проблемы сексуального здоровья.

«Мы не можем с уверенностью сказать в чем заключается причина этих различий в сексуальной активности», — рассказывает ведущий автор исследования Эндрю Степто, из Британского фонда сердца и University College London.

Некоторые пациенты опасаются, что секс — это слишком для их сердца. Это особенно актуально для тех, кто пережил сердечный приступ. Обнадеживающей новостью для пациентов является то, что обеспокоенность сексуальной активностью это нормально и после консультации с врачем ее снова можно будет возобновить без каких-либо опасений.

«Я подозреваю, что причина кроется в смеси осторожности и нервозности

со стороны пациентов и их партнеров, усиленная в некоторых случаях медицинским советом — не спешить с этим».


А

э р о б н ы е у п р а ж н е н и я ( ход ь б а , езда на велосипеде или бег трусцой) — это физические упражнения более низкой интенсивности, при которых энергетические потребности мышц удовлетворяются за счет потребления кислорода.

диастолической дисфункции этот процесс нарушается. Поэтому у пациентов с диастолической дисфункцией, как правило, ограниченные возможности выполнения физических упражнений, кроме того они часто жалуются на одышку при относительно минимальной нагрузке.

Последние данные свидетельствуют о том, что регулярное выполнение аэробных упражнений помогает справиться со скованностью сердечной мышцы, вызванной диастолической дисфункцией. Диастолическая дисфункция часто вызывает значительное снижение толерантности к физическим нагрузкам и может привести к развитию диастолической сердечной недостаточности. Правильно подобранная программа аэробных упражнений помогает улучшить симптомы диастолической дисфункции, а также повысить качество жизни.

В течение длительного времени было известно, что регулярное выполнение аэробных упражнений может существенно улучшить толерантность к физической нагрузке при дилатационной кардиомиопатии. Совсем недавно было установлено, что аналогичных результатов можно достичь благодаря выполнению регулярных аэробных упражнений (в течение 3–4 месяцев) у больных с диастолической дисфункцией. Важно подчеркнуть, что при диастолической дисфункции улучшению наполнения сердца кровью способствуют именно аэробные упражнения, а не силовые тренировки, которые наоборот повышают жесткость сердечной мышцы (приводят к ее гипертрофии).

Сердцебиение состоит из двух фаз — фаза сокращения (систола, когда сердечная мышца выталкивает кровь в артерии) и фаза расслабления (диастола, когда сердце наполняется кровью, чтобы подготовиться к следующему сокращению).

Физические нагрузки

Аэробные упражнения помогают при скованности сердечной мышцы

При диастолической дисфункции нарушается способность сердечной мышцы расслабляться для наполнения кровью. Во время физических упражнений существенно увеличивается количество крови, которую сердце способно перекачивать с каждым ударом. Отчасти этому способствует увеличение сократительной способности, но не менее важным является способность быстрого наполнения сердца кровью во время диастолы. При

15


Интересно знать

10 новых способов снижения артериального давления

П

овышенное артериальное давление является причиной целого ряда заболеваний (включая инсульт, инфаркт, заболевания почек и т. д.). Однако хорошая новость заключается в том, что перечень инструментов, которые помогают снизить артериальное давление, продолжает расти. Ниже мы привели перечень из 10 советов по предотвращению гипертензии.

1

16

Сделайте громкость звонка на телефоне потише

Согласно исследованию итальянских ученых, громкий вызов мобильного телефона может способствовать незначительному повышению артериального давления. Причины этого до конца не изучены, но эксперты подозревают, что вызов может несколько встревожить

некоторых людей, особенно тех, кто менее привык к использованию мобильных телефонов.

2

Попробуйте вегетарианскую пищу.

По данным анализа, опубликованного в журнале JAMA Internal Medicine, вегетарианская диета помогает снизить кровяное давление на 7 мм рт. ст.: примерно на столько же, как и при потере 5 кг лишнего веса.

3

Сделайте глубокий вдох

Как установили ученые, частые приступы стресса или тревоги могут повысить склонность к развитию гипертонии. В следующий раз, когда вы почувствуете стрессовую ситуацию, попробуйте расслабиться и сделать дыхательную гимнастику.


Медитируйте

Вместо обычной медитации в сидячем положении, попытайтесь выполнить так называемое «сканирование тела». Это медитативное упражнение, которое заключается в том, что человек ложится, закрывает глаза и пытается сосредоточить внимания на каждой отдельной части своего тела (начиная с верхней части головы и заканчивая всеми пальцами ног). Такое упражнение нужно выполнять в течение 45 минут, но более короткие сеансы также принесут пользу.

5

Не прячьтесь от солнца

Как полагают некоторые эксперты, низкий уровень витамина D вносит свой вклад в повышение кровяного давления. Но вместо получения этого витамина в таблетированной форме, вы можете способствовать его выработке в коже, просто прогуливаясь на солнце. Кроме того, 20‑минутное воздействие ультрафиолетовых лучей способствует расширению кровеносных сосудов, понижая АД независимо от приема витамина D.

6

Прогуляйтесь после ужина

Даже если утром вы тренируетесь на тренажере, это не является оправданием для того, чтобы провести весь вечер перед экраном телевизора. Вместо этого, лучше лишний раз прогуляйтесь на улице. Как полагают исследователи, взрослые люди, даже физически активные, которые много времени проводят перед экраном телевизора, подвергаются большему риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (которые могут развиваться отчасти из-за гипертонии) по сравнению с теми, кто не уделяет просмотру телевизора много времени.

7

расслаблению кровеносных сосудов и улучшают кровоток.

8

Употребляйте на завтрак больше пищи.

Результаты недавнего израильского исследования показывают, что женщины, которые плотно завтракали, теряли больше веса и имели более низкий уровень кровяного давления, чем женщины, употреблявшие более низкокалорийный завтрак.

9

Интересно знать

4

осмотрите на себя П в зеркало после выпитого бокала вина.

Недавно исследователи установили, что люди, лицо у которых краснеет после употребления алкогольных напитков, более склонны к развитию гипертонии, чем люди, у которых после употребления алкоголя не наблюдается гиперемии лица.

10

Кушайте чернику

Антиоксиданты, содержащиеся в ягодах черники, способствуют расширению кровеносных сосудов в условиях стресса. Это, в свою очередь, предотвращает повышение артериального давления.

Попробуйте свекольный сок

Как установили австралийские ученые, свекла содержит много соединений азота, которые, как полагают, способствуют

17


5 правил как сохранить здоровье сердца с возрастом

С

татистика гласит, что риск сердечно-сосудистых нарушений резко возрастает после 45 лет. При этом множество заболеваний сердца «молодеют» и этот возрастной порог может быть вскоре пересмотрен.

К тому, что все больше молодых людей болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые раньше считались болезнями пожилых людей, приводит неправильный образ жизни и чрезмерное количество стрессов.

18

Так что же с годами происходит с сердцем и сосудами?

Кровеносные сосуды постепенно теряют свою эластичность и сужаются, сердечные клапаны утолщаются и все это приводит к нарушению кровотока. Крови поступает меньше и в результате возникает дефицит питательных веществ клеток. Все это, конечно, связано и с процессами старения, но несбалансированный рацион (чрезмерное потребление пищи с содержанием холестерина и других жиров) и малоподвижный образ жизни наносят куда более существенный урон. Что же делать, чтобы отсрочить «старение» сердца? Всего 5 изменений в образе жизни помогут уберечь здоровье сердца.


Правило 1: баланс в питании Что никогда не потеряет своей актуальности, так это совет по смене рациона. Диетотерапия — это целое направление в лечении болезней. Конечно, вовремя остановиться и не съесть лишний кусочек бывает довольно трудно. Но величайшая победа — победа над собой. Даже если она заключается в том, чтобы сменить привычку заправлять салат не соусом из майонеза, а растительным маслом. Немного ограничений в жирной пищи, больше овощей и фруктов и ваше сердце будет благодарно служить вам многие года.

Правило 2: адекватные физические нагрузки Мир в очередной раз сошел с ума. Все здоровое, экологическое и спортивное теперь в моде. Это, разумеется, прекрасно. Но, когда вы решитесь изменить свою жизнь и купите новый спортивный костюм и кроссовки, начните с утренней разминки и несложных кардио упражнений. Вы не готовитесь к соревнованиям по триатлону и пробегать в первое же утро 10 км не стоит. Это напрочь отобьет всю охоту и только навредит вам.

Тренировки должны быть адекватными вашему возрасту, уровню физической подготовки и состоянию здоровья. Но физическая активность должна быть обязательно!

Правило 3: регулярные обследования Врача посещать нужно не только в критические моменты. Выделить один день в полгода не составит большого труда. Это как с компьютером: несколько минут в день для сканирования вирусных угроз в операционной системе сэкономят вам приличное время, которое вы бы потратили на переустановку программного обеспечения, не следя за безопасностью.

Правило 4: поддержание электролитного баланса Авитаминозом нас пугают регулярно с экранов телевизора, в газетах и на приеме у врача. А вот о поддержании электролитного баланса говорят гораздо реже. Но поддерживать в норме уровень микроэлементов не менее важно, чем уровень витаминов.

19


Сердечные элементы, которые жизненно необходимы нашему сердцу это калий и магний. С продуктами мы их употребляем недостаточно, а это плохо сказывается в целом на работе сердечно-сосудистой системы. Калий и магний выполняют множество функций в организме и одна из них — обеспечение проведения сердечного импульса. Восполнять уровень этих микроэлементов нужно регулярно. Самым эффективным способом является применение калиево‑магниевых препаратов (например, Панангин). Панангин используется для профилактической подпитки сердца, предотвращения преждевременного старения и изнашивания миокарда, для профилактики развития сердечно-сосудистых нарушений (атеросклероза, гипертонии, аритмии, ИБС) и метаболических изменений в миокарде. Препарат используют не только в качестве профилактического средства, но и как средство дополнительной терапии при лечении уже имеющихся сердечно-сосудистых нарушений. Восполнение уровня калия и магния нормализует обменные процессы в миокарде.

Правило 5: устраните стресс 20

Конечно, жить без стрессов не удастся никому. То, что мы называем стрессом это

обычная защитная реакция, т. е. состояние повышенного напряжения организма в ответ на внешний раздражитель. Опасность кроется не в самом стрессе, а в том как часто происходят стрессовые ситуации и какая сила реакции. Выделение гормона адреналина вызывает повышение сердцебиения и артериального давления. Если такое напряжение происходит часто, а разрядка после начала реакции происходит медленно, это со временем очень изнуряет сердечно-сосудистую систему. Необходимо по возможности устранить стрессовые ситуации или научиться отстраняться от ситуации и успокаивать себя (сменить обстановку, найти успокаивающие занятие: йога, медитация, занятие прикладным искусством и т. п.). Также можно повысить стрессоустойчивость не прибегая к лечению антидепрессантами. Например, минеральные комплексы, в составе которых содержится магний, будут воздействовать положительно на нервную систему. Магний обладает успокаивающим действием. Вышеописанный препарат Панангин может стать вашим помощником и для сердца, и для нервной системы. Калий и магний — это элементы, которые эффективно работают в паре. Всего 5 правил помогут Вам, кардинально не меняя образ жизни, чувствовать себя хорошо на протяжение многих лет. Здоровья вашему сердцу!


ПАНАНГИН ПИТАНИЕ ДЛЯ СЕРДЦА снижает риск развития аритмий* улучшает сократительную функцию миокарда** поддерживает эластичность стенок сосудов

БОЛЕЕ ДЕТАЛЬНО —

Представительство "Рихтер Гедеон Нрт" в Украине: 01054, г.Киев, ул.Тургеневская, 17-Б.

368758


Технологии и здоровье

Растворимый стент компании Abbott А

дминистрация пищевых продуктов и медикаментов Америки (FDA) одобрила устройство для пациентов с ишемической болезнью сердца (состояние сужения артерий, которое вызывает большое количество смертей каждый год). Новый стент изготовлен из пластикового материала, который постепенно растворяется в течение трех лет.

Имеющиеся в настоящее время стенты являются постоянными и изготавливаются из проволоки. Они удерживают артерии открытыми после процедуры, используемой для удаления жирового налета.

22

Эксперты описывают устройство компании Abbott как важный шаг в поиске лучшего

подхода к лечению ведущей причины смертности. Растворимый стент, который уже продается в Европе и Азии, выполнен из разлагающегося материала, котор ый р а з ра б ота н , ч то б ы о с та в а т ь с я нетронутым в течение одного года, но в последующие два года он бесследно растворяется.

Использование металлических стентов стремительно выросло в начале 2000‑х годов. Их используют в качестве лечения для людей, перенесших сердечный приступ или испытывали боль в груди, вызванную закупоркой артерий, которая ограничивает приток крови.


Технологии и здоровье Но врачи сократили их использование из соображений безопасности. Исследования, проведенные в 2007 и 2008 годах предположили, что в артериях со стентами был более высокий риск образования тромбов, что в результате вызывает сердечный приступ в течение года. Результаты другого пятилетнего исследования показали, что у пациентов со стентом дела обстоят примерно так же, как и у пациентов с медикаментозным лечением. На фоне этих проблем, Abbott и другие компании начали разработку растворяющихся стентов, которые будут медленно таять, тем самым снижая осложнения.

В исследовании компании пациенты, которые получили Absorb чувствовали себя так же, год спустя, как и те, кому поставили более старую модель металлического стента Abbott. Но сердечные осложнения наблюдались чаще у людей с Absorb — 7,8%, по сравнению с 6,1% у пациентов с металлическим стентом. Эта разница в 1,7% не считается статистически значимой. Другие осложнения, связанные с новым устройством, включают аллергические реакции, инфекции и внутреннее кровотечение. Исследователи, которые изучали Absorb сообщили, что могут пройти годы, прежде чем его преимущества станут очевидными.

23


Группа крови и риск конкретных заболеваний

Если у вас 1 группа крови У вас на 20% повышен риск рака желудка, чем у людей с 4 группой крови. Предостережение: не злоупотребляйте вяленым мясом, так как в ходе его производства используют нитраты, которые преобразуются в компоненты, повышающие риск рака

Если у вас 2 группа крови У вас на 20% повышен риск развития диабета 2 типа Предостережение: скинув от 5 до 7% общей массы тела, может предотвратить заболевание

Если у вас 3 группа крови У вас на 23% повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний Предостережение: проявляйте 30-минутную физическую активность 5 дней в неделю

Если у вас 4 группа крови Есть вероятность пониженного производства яйцеклеток, чем у людей с 1 и 3 группами крови Предостережение: сконцентрируйтесь на процедурах, повышающих фертильность (например, здоровое питание) 24


Причины педиатрического инсульта

Мама - блог

Инсульт у детей Наиболее вероятными причинами становятся пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, протромботические расстройства, аневризмы сосудов головного мозга, опухоли мозга, генетические нарушения, которые имеют негативное влияние на мозговую сосудистую систему, аутоимунные патологии, серпов и д н о к л ето ч н а я а н е м и я , л е й к е м и я , инфекции — наподобие менингита, вирусные заболевания, травмы. Есть сведения, что злоупотребление матерью алкоголем или наркотиками тоже может в будущем спровоцировать инсульт у ребенка. Однако, приблизительно в каждом 4‑м случае медики не распознают никаких из вышеназванных причин и факторов риска, то есть патология — идиопатическая.

Симптомы и диагностика Запомнить симптомы педиатрического инсульта поможет акроним, придуманный в США — “BE FAST” (будь быстрым): Алина Слободянюк мама-журналист Да, к сожалению, инсульт бывает и у детей, он может развиться даже в перинатальном периоде, то есть у плода, находящегося в животе у мамы. Ради справедливости стоит сказать, что подобная угрожающая патология не так уж и часто встречается — около 6 случаев на 100 000 детей в фазе постноворожденного и до 18 лет, если же говорить о группе детей в утробе и новорожденных, то тут показатели белее пессимистичные — один случай на 4000. У детей чаще случаются геморрагические инсульты, их провоцирует разрыв кровеносных сосудов, взрослые же более подвержены ишемическим, которые вызваны блокировкой сосуда сгустком крови.

Balance (Баланс) — внезапное нарушение координации, равновесия — это отображается на ходьбе, у ребенка кружится голова; Eyes (Глаза) — потеря или изменение зрения: темнота в глазах, двоение, расплывчатое изображение; Face (Лицо) — асимметрия лица или внезапное расслабление его мышц; Arms (Руки) — слабость или онемение руки и/или ноги, одной стороны тела (гемипарез) или односторонний паралич (гемиплегия); Speech (Речь) — проблемы с речью или ее пониманием;

25


Мама - блог

Time (Время) — обязательно запомните время, когда заметили симптомы, это пригодится врачам. Быстрая диагностика чрезвычайно важна! К этим признакам также стоит добавить сильную головную боль, сопровождающуюся рвотой и сонливостью, проблемы с глотанием, судорожные припадки, изменения личности. Будьте предельно внимательны — нередко врачи могут списать подобные признаки на желудочно-кишечное отравление или другое, тем более если речь идет о совсем маленьких детях, которые не в состоянии описать симптомы. Не стесняйтесь уточнять и переуточнять информацию у врача и для врача! В медучреждении ребенку с подозрением на инсульт проведут ЭХО кардиограмму, КТ, МРТ, церебральную артериограмму,

26

анализы крови и при потребности спинномозговую пункцию.

Лечение и реабилитация Лечение педиатрического инсульта зависит от его причины. Методы, используемые для взрослых, не всегда подходят для детей, так, например, не применяется тромболитическая терапия. Наряду с медикаментозным лечением возможно оперативное вмешательство — для облегчения давления на мозг гематомой либо шунтирующие операции, которые помогают снизить внутричерепное давление. Реабилитация длится около двух лет — наиболее важные функции восстанавливаются на протяжении полугода, а в последующий период происходят постепенные улучшения. Будьте здоровы!


Советы диетолога

А ваш ребенок имеет лишний вес? Согласно исследованиям — 21% подростков с лишним весом имеют проблемы с обменом углеводов, а, следовательно, предрасположенность к заболеваниям ССС и сахарному диабету в будущем.

Что делать, чтобы уберечь своего ребенка от риска иметь лишний вес в будущем?

1

Начните с себя

Посмотрите на себя в зеркало, загляните в свой холодильник и проанализируйте то, что вы едите и предлагаете своему ребенку.

Ольга Дорош, физиолог, специалист по правильному питанию

Очень часто ко мне на консультацию приходят родители с детьми, которые сами имеют лишний вес. И еще чаще, эти самые родители не видят, что проблема есть и у них.

27


Советы диетолога

Но согласитесь, именно мы, взрослые, сами покупаем сосиски, печенье, торты, чипсы, колу для детей. Это мы добавляем в блюда приправы, угощаем детей конфетами, поощряем мороженым. Поэтому — начните с себя, с того, как питаетесь вы и какой пример подаете детям.

2

Говорите со своими детьми

Многие из родителей не умеют, не находят времени на разговор с их чадами. А зря! Проблемы в саду или в школе, переживания, ссоры взрослых — все это является стрессом для детей. В стрессовых ситуациях дети часто переедают. Регулярный стресс понижает чувствительность к инсулину, повышает уровень глюкозы в крови. А гормон стресса — кортизол повышает аппетит и стимулирует тягу к сладкому, жареному, жирному.

28

А Ваш ребенок часто находится в ситуациях, которые являются ему неприятны? Чего боится ваш ребенок? Имеет ли друзей в школе, делится ли с вами своими проблемами?

3

Учите ребенка есть здоровую пищу

Готовьте полезные блюда. Приобщайте ребенка к приготовлению обеда, ужина, часто детям это нравится. Возьмите себе за правило готовить свежие овощные салаты на обед и ужин. Лучшие способы приготовления: варка, приготовление на пару, запекание. Сделайте свой и детский рацион разнообразным! Домашняя выпечка, смузи, йогурты и даже сосиски с чипсами — все можно сделать полезным и вкусным. И помните — ребенок берет то, что в холодильнике, то, что готовим мы. Что в вашем холодильнике?


Советы диетолога

4

Полезная еда в садик и школу

Даете ли вы своему чаду перекус или обед с собой? Думаете, что покупной фруктовый йогурт — это полезно? Посмотрите на его состав, на то, как много там сахара, крахмала, стабилизаторов? Замените на натуральный без добавок. Или сделайте домашний. Готовите бутерброды из белого хлеба, батона и колбасы? Тоже плохой вариант. В белом хлебе ничего полезного, еще и колбаса, где мяса мало. Сделайте полезные бутерброды из цельнозернового хлеба с овощами, зеленью, отварным или запеченным мясом или рыбой. Поставьте в портфель стакан с ягодами, свежие яблоко или банан. Приготовьте сбалансированный обед в ланч-боксе. Объясняйте детям, что полезно и почему. Учите!

5

Как спит ваш ребенок?

Ученые провели исследование, которое показывает прямую зависимость между сном и обменом углеводов. Недостаточный сон и его нарушения увеличивают риски возникновения сахарного диабета. Сон играет важную роль в регуляции метаболизма, терморегуляции, секреции гормонов и регулировании аппетита. Следите за тем, как спит ребенок. Приучите его к режиму дня. Ложитесь не позднее 23 часов. Заварите ребенку за 40–60 мин до сна травяной чай. Не включайте телевизор или компьютер. Не кричите. И помните, что ужин должен быть за 3:00 до сна. После можете дать стакан кефира, натурального йогурта, пол порции овощного супа, и тому подобное. Переедание перед сном создаст проблемы со здоровьем в будущем. Не допускайте этого. Будьте здоровы и подавайте пример своему ребенку во всем!

29


Вопросы питания

Что нужно знать, прежде чем пытаться улучшить свое питание

К

30

огда вы добавляете или извлекаете из своего рациона питания какой-либо продукт, важно рассмотреть другую сторону этого “уравнения”, чтобы сохранить пищевой баланс. Не все замены одинаковы. Например, как оказалось, замена насыщенных жиров рафинированными углеводами плохо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и обмене веществ, в то время как их замена на полиненасыщенные жиры ведет к улучшению здоровья. Как известно, одним из способов улучшить диету является избегание источников добавленного сахара. Но кроме этого

важно, чтобы ваш организм получал достаточное количество пищевых волокон (в виде овощей и фруктов) и белков. Следует сосредоточиться на том, чтобы включать в рацион больше полезных продуктов, а не просто стараться избегать продуктов, которых не следует употреблять. Это позволит вам получать полный спектр питательных веществ, необходимых для хорошего здоровья. Однако добавляя новую пищу без исключения из рациона других продуктов, вы можете увеличить общее потребление калорий, поэтому следите за энергетической ценностью своей пищи.


Давайте для наглядности выбора продуктов питания рассмотрим пример двух популярных диет: палео- и вегетарианская диеты.  Палео-диета предусматривает исключение продуктов, которые были введены в рацион человека с появлением сельского хозяйства (например, зерновые культуры, бобовые (фасоль и чечевица), молочные продукты и рафинированный сахар).

Поэтому не следует ограничивать себя, употребляя продукты только растительного или только животного происхождения. Ваша диета, прежде всего, должна быть сбалансированной. Избегание определенных продуктов или групп продуктов питания не всегда является добровольным выбором человека — иногда это необходимость. Причиной этому могут быть пищевые аллергии, например, целиакия.

Вопросы питания

Отдельно стоит отметить пользу включения в рацион полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Орехи, семечки и авокадо, содержащие много здоровых жиров, клетчатки, а также других питательных веществ, также полны калорий (хотя недавние исследования показали, что миндаль, грецкие орехи и фисташки содержат меньше калорий, чем считалось ранее). Но при этом ученые полагают, что регулярное употребление орехов не связано с увеличением веса. Это может быть связано с тем, что орехи очень сытные, что заставляет людей, кушающих орехи, бессознательно сократить количество калорий, получаемых из другой пищи, или же они могут сознательно выбирать орехи вместо иной еды.

В любом случае, когда вы избегаете целых групп продуктов питания, вам необходимо знать, чем заменить недостающие питательные вещества. Например, вместо безглютенового печенья предпочтение лучше отдать яблоку, которое также не содержит глютен, но при этом более полезно. Если у вас аллергия на молоко (или тяжелая непереносимость лактозы), вам по-прежнему будет нужен кальций и белок. В большинстве продуктов растительного происхождения (как, например, в миндальном молоке) содержится меньше белка, чем в коровьем молоке; но альтернативой в этом случае может быть соевое молоко.

 Вегетарианская диета исключает мясо, молочные продукты, яйца и другие Истина заключается в том, что общая продукты животного происхождения. “картина” рациона имеет большее знаНо употребление слишком ограниченного чение, чем исключение или добавление количества продуктов и исключение дру- какого-либо отдельного продукта питания. гих важных питательных веществ может Поэтому всегда смотрите на вещи в более плохо сказаться на вашем здоровье. широкой перспективе.

31


Рецепты

Корзиночки с ветчиной и яйцом на завтрак Количество порций: 8 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 18 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 145 Жиры: 10 г

1

Насыщенные жиры: 3 г Белки: 11 г Углеводы: 2 г Холестерин: 202 мг Натрий: 413 мг Клетчатка: 1 г Сахар: 1 г Ингредиенты 8 тонких ломтиков

Р а з о г р е в а е м д у хо в к у д о 1 7 5 ° С . Смазываем форму для выпекания кексов маслом. Аккуратно выкладываем ломтики ветчины на дно и по сторонам каждой формочки. Распределяем сыр по формочкам с ветчиной.

2 Разбиваем яйцо в каждую формочку. 32

Посыпаем перцем. При желании поверх яйца выкладываем 1 чайную ложку

вареной ветчины 1/4 стакан натертого твердого сыра 8 яиц молотый черный перец 8 чайных ложек песто (по желанию) 8 помидоров черри (разрезать пополам)

песто. Сверху украшаем томатной половинкой.

3 Выпекаем от 18 до 20 минут или пока белки и желтки полностью не загустеют.

4 Даем

корзиночкам остыть в течение 3–5 минут перед подачей на стол. Осторожно извлекаем корзиночки из формы.


Рецепты

Вишневый пирог Бейквелл Количество порций: 8 Время приготовления: 30 минут Время подготовки: 15 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 600 Жиры: 32 г Насыщенные жиры: 15 г Белки: 8 г

1

Углеводы: 75 г Натрий: 0,83 г Клетчатка: 1 г Сахара: 65 г

разрыхлителя 1/2 чайной ложки миндального экстракта 4 яйца

Ингредиенты: Для торта 200 г сливочного масла 200 г сахарной пудры 100 г молотого миндаля 100 г муки 1 чайная ложка

Для начинки и глазури 170 г вишневого джема 175 г сахарной пудры 5–6 чайных ложек воды или лимонного сока 1 столовую ложку поджаренного миндаля

Р а з о г р е в а е м д у хо в к у д о 1 8 0 ° C . Выкладываем круглую форму для выпекания 2 х 20 см бумагой для выпечки.

2 С

помощью миксера взбиваем все ингредиенты для торта с щепоткой соли до получения однородной массы, затем выкладываем все в форму и выравниваем. Выпекаем в течение 30 минут или до золотистого цвета. Даем остыть.

3 Разрезаем корж пополам. Смазываем вареньем, сверху накрываем второй половиной. Просеиваем сахарную пудру в большую миску, добавляем воду или лимонный сок, перемешиваем до получения однородной массы. Равномерно поливаем торт глазурью. Посыпаем орехами и оставляем застыть в течение нескольких минут перед подачей.

33


Идея для бизнеса

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества. По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44

34

Редакция журнала «Домашний Кардиолог»


Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Скрибантович Главный редактор domkardiolog@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Ирина Сытник SMM - администратор Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Виталий Королищук Дизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

35


№33 август

Читайте предыдущие выпуски журнала «Домашний Кардиолог»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в октябре!

Знойная пора

До встречи!

36


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.