Page 1

№45 октябрь

ЗДОРОВЬЕ — ЗОЛОТО!

НАЧИНАЕМ ОСЕННЮЮ ПЕРЕЗАГРУЗКУ!


Обращение редакции

Осенняя пора… уже не такое палящее солнце, мягкий теплый воздух, золото листвы! Что может быть лучше? Конечно же у каждого свои сезонные предпочтения, но, лично для меня, осень — это своего рода обновление и перезагрузка (не взирая на то, что обычно с этими понятиями принято ассоциировать весну)! И даже, если это окончание сезона отпусков, даже, если солнца и тепла все меньше, — это отнюдь не депрессивное время года, как принято считать! Это дополнительное время подумать, осознать, прокрутить все в памяти, переосмыслить… В том числе и свои привычки, убеждения, желания и, возможно, мечты и даже цели (они также порой требуют корректировки)! Осень пахнет уютом, а значит — спокойствием! А это как раз то, что нужно после активного лета! А если лето было пассивным, тогда можно осень сделать активной, воспользовавшись ее прохладой, не пропуская пробежки, занятия йогой, кардио упражнения, прогулки пешком или на велосипеде! Вы же помните, что крепкие мышцы = здоровые органы = хороший обмен веществ = красота и здоровье в целом!

2

Именно осенью мы можем наверстать упущенное по витаминам и микроэлементам: яблоки, груши, виноград, арбуз, дыня, сливы, тыква, томаты, перец, капуста, разнообразие полезнейшей зелени, — все это дает возможность укрепить иммунитет, оздоровить организм и просто полакомиться настоящими суперфудами здесь и сейчас! Воспользуйтесь этим преимуществом! Всегда говорите: «Всегда»! Всегда есть возможность сделать свою жизнь, свое здоровье, себя, такими, как Вы хотите, но для этого нужно потрудиться! Нужно лишь научиться трудиться с удовольствием: работать — с удовольствием, тренироваться — с удовольствием, кушать — с удовольствием! А еще и с пользой! И для этого у Вас есть Мы! Своими статьями и рекомендациями мы хотим сделать Ваше и Наше здоровье немножко лучше, грамотнее, осознаннее! Ведь знание — это сила, сила — здоровье, здоровье — это жизнь!

Редактор «Домашнего Кардиолога» Алина Минкова domkardiolog@gmail.com


Содержание

№45 октябрь Актуально

4 У людей с заболеваниями сердца повышен риск развития осложнений гриппа 6 У Вас простуда или грипп?

7

Энциклопедия здоровья

Сердечная недостаточность как ошибка эволюции 10 Методы лечения фибрилляции предсердий и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

12

15

Советы диетолога

17 Октоберфест

глазами диетолога

19

22 24

Хит сезона Чеснок полезен для сердца

Вкусное здоровье Хит осени: тыква

Вкусное здоровье

Фитнес в помощь

Тыква, запеченная с пряными травами, в пикантном соусе 26 10 безалкогольных согревающих напитков, полезных для здоровья сердца

Упражнения, полезные для здоровья сердца

29

Диагностика Компьютерная томография (КТ) — своевременная диагностика заболеваний ССС

Наши контакты


Актуально

У людей с заболеваниями сердца повышен риск развития осложнений гриппа

К

4

такому выводу пришли исслед о в а тел и , п р о а н а л и з и р о в а в наиболее распространенные сопутствующие хронические заболевания среди людей, госпитализированных с гриппом. На первом месте в этом списке оказались именно сердечно-сосудистые заболевания, к которым относятся: ишемическая болезнь сердца (перенесенный инфаркта миокарда, острый коронарный синдром и  стенокардия). Сюда также м ож н о в к л ю ч и т ь и   д ру г и е с е рд е ч но-сосудистые заболевания, например сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь, аритмии, в  том числе фибрилляции предсердий, врожденн ы е п о р о к и с е рд ц а . П о это м у п р и наличии заболеваний сердца или перенесенного инсульта необходимо принять меры по борьбе с гриппом.

Сделайте прививку против гриппа Вакцинация является первым и самым важным шагом в защите от гриппа. Прививки от  гриппа одобрены для использования у  людей с  болезнью сердца и  другими заболеваниями. Вакцина против гриппа в виде назального спрея также одобрена для использования у людей от 2 до 49 лет, однако безопасность этой вакцины у людей с определенными сопутствующими заболеваниями, в  том числе с  сердечно-сосудистыми, не была установлена. Это указано в  инструкции к  данной вакцине. С другой стороны, прививки от гриппа уже давно применяются у людей с заболеваниями сердца. Врач может проконсультировать вас по поводу того, какая вакцина против гриппа лучше всего вам подходит.


 Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.  Р е г ул я р н о м о й те р у к и с   м ы л о м и водой.  Старайтесь не прикасаться грязными руками к глазам, носу и рту.  Если вы заболели, оставайтесь дома, за  исключением случаев, когда вам необходимо обратиться за  медицинской помощью. Следует оставаться дома в течение 24 часов после того, как

прошла лихорадка (без использования жаропонижающих средств).  При появлении симптомов гриппа примите назначенные врачом противовирусные препараты. Лечение следует начинать как можно скорее (в течение 48 часов после появления симптомов).

Актуально

Во время сезона гриппа следует предпринимать ежедневные профилактические мероприятия по остановке распространения гриппа:

 Старайтесь предпринять другие меры, чтобы обезопасить себя, например, сделайте вакцину против пневмококковой инфекции: детям и людям старше 65 лет, которые имеют заболевания сердца, рекомендовано получить вакцину против пневмококковой инфекции для защиты от пневмонии, которая является примером тяжелого осложнения гриппа, которое может привести даже к смерти.

5


У Вас простуда или грипп? Оба состояния приносят неудобства и заставляют нас чувствовать себя жалкими. Но каждое из состояний вызвано разными бактериями и вирусами, которые проявляются в разных местах. Давайте научимся их отличать и определять.

Грипп

Возбудитель: 2 типа вирусов гриппа разных штамов. Зоны поражения: нос, горло и легкие. Способ передачи: вдыхание и контакт с зараженными поверхностями. Симптомы: лихорадка, озноб, усталость, боль в теле. Также может вызывать головные боли, боли в горле и кашель. У маленьких детей может наблюдаться диарея и тошнота. Результат: 2-4 дня постельного режима. Может привести к бронхиту, синуситу и отиту, пневмонии или даже госпитализации и летальному исходу. Беременность, хронические заболевания и пожилой возраст повышают риск возникновения осложнений. Профилактика: ежегодная вакцинация (разрешена с 6 месяцев). Особенно рекомендуется беременным, людям с обструктивной болезнью легких или астмой. Лечение: постельный режим, большое количество жидкости и медикаментозная терапия. Прием противовирусных препаратов может сократить период заболевания.

Простуда Возбудитель: более 200 видов риновирусов. Зоны поражения: нос и горло. Способ передачи: вдыхание и контакт с зараженными поверхностями Симптомы: насморк, чиханье, заложенность носа. Чаще всего боль в горле, кашель, ломота в теле и общее недомогание. У маленьких детей может наблюдаться лихорадка. Результат: от 1 до 3 недель общих симптомов простуды. Профилактика: соблюдение правил общей гигиены (частое мытье рук). Противопростудные препараты, содержащие витамин С. Лечение: медикаментозная терапия.

Помните Затяжные симптомы могут сигнализировать о пневмонии Грипп может стать причиной этой легочной инфекции (опасна для беременных, людей с хроническими заболеваниями, маленьких детей и людей пожилого возраста). Необходимо сразу обратиться к врачу, если кашель сопровождается выделением желтой или даже зеленоватой слизи, есть одышка или учащенное дыхание, боли в груди при глубоком вдохе и озноб.

6

Вопрос: в каких случаях симптомы гриппа присущи другим заболеваниям? Ответ: в случае кишечного гриппа. Острые приступы рвоты и диареи (гастроэнтерит) могут свидетельствовать об этом заболевании. Но вирусы, которые их вызывают существенно отличаются от штамов вирусов гриппа. В случае с Ротавирусом человека, он влияет на кишечник, а не на дыхательные пути.


Без лечения сердечная недостаточность — неуклонно прогрессирующее состояние.

Энциклопедия здоровья

Сердечная недостаточность как ошибка эволюции Давайте разберемся на примере инфаркта. Когда умирает кусок сердечной мышцы, сократимость сердца снижается и сразу снижается давление в  аорте. Это падение давления сразу замечают чуткие датчики в сонных артериях и дуге аорты (барорецепторы). От барорецепторов поступает сигнал и  организм начинает выделять в  кровь много адреналина. Адреналин действует на сердечно-сосудистую систему следующим образом: Утин  А. Г. Сердечно-сосудистый хирург 2‑го кардиохирургического отделения НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

С

ердечная недостаточность — красивое словосочетание, которым впечатлительные люди любят описывать неприятные ощущения, возникающие у них в грудной клетке. На самом деле, СН называется неспособность сердца выполнять свою насосную функцию и адекватно обеспечивать потребности организма в кислороде и питательных веществах.

Сердечная недостаточность — это тяжелый исход многих заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфарктов, врожденных и  приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, миокардитов, тяжелой артериальной гипертензии). Но  иногда некоторые заболевания сердца впервые проявляются сердечной недостаточностью (дилятационнная кардиомиопатия).

 усиливает силу сердечных сокращений;  учащает частоту сердцебиений;  сужает большинство сосудов в организме, кроме артерий головного мозга и сердца. Как вы понимаете, сужение периферических сосудов приводит к  повышению давления в крупных артериях и улучшению кровоснабжения головного мозга и неповрежденных участков сердца. Сердце начинает сокращаться против повышенного сопротивления с повышенной частотой. Такое действие адреналина на  поврежденный инфарктом миокард можно сравнить со  злым и неумным крестьянином, который стегает кнутом обессилевшую кобылу. Кобыла может и подняться, если ее сильно стегать, но если она упадет — она не поднимется больше никогда.

7


Энциклопедия здоровья

Выброс адреналина и уменьшение кровоснабжения всех органов — это первый механизм, запускающий следующий  — задержку жидкости. Спазм почечных артерий под действием адреналина приводит к тому, что к почке начинает поступать меньше крови. В  почке есть мозговое вещество, поэтому она, такая, думает: — Ага, ко  мне поступает мало крови. Наверное, это от  того, что в  организме мало жидкости. Мне надо срочно решать эту проблему. Начну-ка я, пожалуй, задерживать ионы натрия, а, соответственно, и воду. Второй механизм, который приводит к развитию сердечной недостаточности — это активизация гормональной системы (ренин-ангиотензин-альдестероновой, РААС) в почках и задержка жидкости. Задержка жидкости в организме приводит

8

к появлению симптомов сердечной недостаточности — одышке и отекам. Н а п р и м е р , п р и и н ф а р к те у   л е в о го жел уд о ч к а с н и ж а етс я с п о с о б н о с т ь п е р е к а ч и в а т ь к р о в ь , о н а н а ч и н а ет задерживаться в  левом предсердии, повышается давление в легочных венах. П л а з м а к р о в и н а ч н ет п р о п оте в а т ь в легочную ткань, уменьшая дыхательную поверхность и приводя к одышке. Такая ситуация только усугубляется задержкой жидкости, которая обусловлена активацией почечного механизма. В  конечном итоге без лечения легкие просто утонут в плазме крови. Это тяжелое состояние называется отеком легких. Если возникает недостаточность правого желудочка, то давление будет повышаться в   в е н о з н о й с и с те м е , ч то п р и в ед ет к задержке жидкости в печени (увеличение печени) и отекам ног.


Энциклопедия здоровья Почему же так происходит? Почему поражение сердца приводит к активизации механизмов, которые только усиливают поражение сердца и вызывают поражение других органов и систем? Когда человек проектировался, не  планировалось, что он будет доживать до инфарктов. Предполагалось, что основным механизмом снижения давления в артериальной системе будет кровопотеря в результате травмы (например, нападения хищника), а не снижение сократимости сердечной мышцы. Если в результате кровопотери снизится давление в аорте, то активизация барорецепторов приведет к выбросу в кровь адреналина. Как я  писал выше, адреналин сузит все сосуды в  организме, за  исключением жизненно важных органов  — сердца и  мозга, и  уменьшит кровопотерю.

Уменьшение кровоснабжения почек приведет к активации механизма задержки жидкости, который должен будет быстро восполнить недостаток жидкости в кровеносном русле. Тот механизм, который помогал выживать нашим предкам, которые редко жили больше 30‑ти лет, теперь является серьезной проблемой у людей, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания. Теперь, кроме того что мы боремся с самим заболеванием сердца, мы должны бороться с эволюционными механизмами, которые вызывают развитие сердечной недостаточности. Поэтому многие схемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний включают назначение бета-адреноблокаторов (блокаторов рецепторов к  адреналину), мочегонных и блокаторов ренин-ангиотензин-альдетероновой системы (РААС). Не болейте, друзья!

9


Энциклопедия здоровья

Методы лечения фибрилляции предсердий и синдрома ВольфаПаркинсона-Уайта (WPW-синдром) Так называемая операция “лабиринт” и ее модификации, при которых в предсердиях выполняются серии разрезов, позволяют надежно вылечить от ФП больше чем у 90% больных. Недостатками операции является ее большая травматичность, а также то, что приблизительно 6% из числа прооперированных больных в  дальнейшем нуждаются в установке ИВРС. Операция “лабиринт” показана также как дополнительный этап при кардиохирургических операциях по поводу разных структурных патологий сердца сопровождающихся ФП.

Катерное лечение ФП

Лазаренко Олег Николаевич Доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории Хирургическое лечение фибрилляции предсердий (ФП)

Используются три хирургических метода:

10

 Прерывание АВ‑проведения посредством деструкции или трансекции системы АВ‑узел — пучок Гиса;  Абляция аритмогенного участка в предсердиях;  Удаление предсердного аритмогенного участка

Фокальное устранение аритмии предполагает ликвидацию очагов индукции фибрилляции предсердий. В 95% случаев такие очаги расположены в  мышечных волокнах легочных вен. Сначала процедура фокальной ликвидации ФП включала поиск “очагов‑тригеров”. Ввиду того, что поиск является длительным и  тяжелым, в настоящее время более распространена процедура электрической изоляции легочных вен. В левом предсердии вокруг устий легочных вен при нанесении последовательных аппликаций создается барьер, который мешает распространению возбуждения от очагов, расположенных в легочных венах. Такая процедура позволяет избавить от повторных пароксизмов ФП около 80% больных. При хронических ФП она дает позитивный эффект приблизительно в 65% случаев.


Этот метод предполагает создание линий блока для циркуляции возбуждения путем нанесения последовательных аппликаций. При нанесении линейных аппликаций приблизительно в 60% случаев и дополнительно у 20% позволяет контролировать пароксизм ФП с помощью антиаритмических препаратов, которые ранее были неэффективны. В настоящее время у  пациентов с  ФП, рефрактерными (невосприимчивыми) к  медикаментозной терапии, с  нормальными или незначительно увеличенными размерами левого предсердия методом выбора является процедура изоляции устий легочных вен. Таким образом, для пациентов с ФП, которые не могут достаточно контролировать аритмию при помощи медикаментозной терапии, выбор наиболее подходящего способа немедикаментозного лечения должен решаться индивидуально. Например, при кардиомиопатии у  пациентов с  хрон и ч е с к о й Ф П и   в ы с о к о й ч а с тото й сокращения желудочков, оптимальным путем лечения может быть модификация АВ‑проводимости. Больным с дисфункцией синусового узла может быть рекомендована предсердная стимуляция. У больных с идиопатической ФП самой перспективной считается изоляция устий легочных вен.

Показания к хирургическому лечению ФП  Аритмогенное действие антиаритмических средств.  Гемодинамически значимые приступы ФП.  Объединение ФП с синдромом преждевременного возбуждения желудочков.  Синдром слабости синусового узла, “тахи-бради”  — форма с  выраженной брадикардией, которая требует имплантации ЭКС.  Неэффективность антиаритмической терапии, которая проводится в адекватных дозах.  Синдром Фредерика.

При синдроме Вольфа-ПаркинсонаУайта возможны три типа хирургического вмешательства:  Рассечение пучка Гиса;  Рассечение дополнительного пути;  Имплантация ИВРС.

Движение импульса при тахикардии, обусловленной синдромом WPW

Энциклопедия здоровья

Метод линейных аппликаций

Дополнительный путь проведения

Высокая эффективность радиочастотной катетерной абляции (КРА) и относительная простота этой операции, а также неудовлетворительные результаты длительной профилактики трепетаний предсердий (ТП) привели к тому, что КРА сегодня является методом выбора при рецидивирующих формах ТП. Поэтому, КРА целесообразно выполнять лишь при неэффективности а н т и а р и т м и ч е с к и х п р е п а р а то в и л и необходимости их длительного профилактического приема. До появления катетерных методик лечение тахиаритмий было практически всегда паллиативным и требовало пожизненного приема лекарственных препаратов. С  конца 80  годов в  медицинской практике получили широкое распространение методики, позволяющие радикально излечивать тахиаритмии без нанесения сколько-нибудь значимой травмы пациенту. Это вызвало революционный рост количества прооперированных пациентов и  специалистов, занимающихся данной проблемой.

11


Диагностика

Компьютерная томография (КТ) —

своевременная диагностика заболеваний ССС Большим преимуществом КТ является то, что процедура не требует госпитализации и, как правило, длится около 20  минут. Как известно, фактор времени очень важен при некоторых острых состояниях. КТ- ангиография показана не  всем группам пациентов, но  рекомендована больным с  атипичными грудными болями, малой степенью риска коронарных событий, в  период после проведения кардио-хирургического вмешательства. Не только атеросклеротические поражения, но и другие заболевания сердца и сосудов, диагностируются точно и сама процедура не  вызывает осложнений, присущих любым инвазивным вмешательствам. В ходе компьютерной томографии с  контрастным усилением можно с  легкостью обнаружить кровяные тромбы, дефекты и степень стеноза

Бацак Богдан Вадимович заведующий отделением лучевой диагностики НИИССХ им. Н. М. Амосова

12

Атеросклероз коронарных артерий считается одним из заболеваний с  высокими показателем смертности и  требует немедленной и  своевременной диагностики. Помимо «золотого стандарта» диагностики  — коронарографии, а  также привычных методов исследований (велоэргометрических проб, тредмил-тестов, стресс Эхо КГ, сцинтиграфии миокарда с  нагрузкой) весьма точным и  продуктивным является также метод неинвазивной дигностики  — компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением.

кровеносных сосудов. В процессе обработки изображения аппарат КТ создает 3D модели внутренних органов, сосудов. К Т- а н г и о г р а ф и я е щ е и   в а ж н ы й логистический этап в ведении больного — исследование помогает, в  зависимости от результатов, разработать хирургу сценарий операционного вмешательства, учитывая, например, площадь некротизированных тканей при инфаркте миокарда, либо определится с алгоритмом дальнейшего лечения в целом. Томографы нового поколения, помимо точности оценки анатомо-физиологических показателей, также позволяют проводить исследования с  минимальной лучевой и контрастной нагрузкой.


Современная компьютерная томография — достойная альтернатива инвазивной коронарографии, особенно в  изучении заболеваний коронарных артерий. Метод уже сейчас позволяет исследовать гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий и віявлять нестенозируюшие атеросклеретические бляшки.

Диагностика

Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, был предложен в  1972  году Годфри Хаунсфилдом и  Алланом Кормаком, удостоенными за  эту разработку Нобелевской премии. Метод основан на  измерении и  сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по  плотности тканями, пучок рентгеновского излучения проходит через тонкий слой тела пациента в  разных направлениях.

Первые же математические алгоритмы для КТ были разработаны в 1917 году австрийским математиком И. Радоном.

13


Фитнес в помощь

Упражнения, полезные для здоровья сердца

Р

е гулярн ые трени р ов к и хор оши не только для вашей талии. Это одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для здоровья вашего сердца. Сидячий образ жизни является одним из  основных факторов риска сердечн о - с о суд и с т ы х з а б ол е в а н и й . Д а же незначительное увеличение активности может уменьшить риск сердечных заболеваний и увеличить продолжительность жизни. Не  стоит беспокоиться, что вы не в форме для начала тренировок. Более опасно для вашего здоровья вести пассивный образ жизни, чем начать программу физических упражнений.

Не думайте, что нужно стать марафонцем, чтобы заметить позитивные результаты. Начните с малого  — легкие кардиоупражнения могут привести к значительным улучшениям в здоровье вашего сердца. Физически активные люди снижают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, на 50%. Какие же упражнения лучше всего подходят для этой цели? Эксперты уверены, что с этим справятся: аэробные упражнения и силовые тренировки.

15


Фитнес в помощь

Аэробные упражнения Хотя аэробные упражнения могут включать в себя езду на велосипеде, плавание, бег и  занятия аэробикой, ходьба может быть одним из  лучших вариантов. Это потому что вы можете заниматься этим где угодно и вам для этого потребуется всего лишь пара хорошей обуви. Кроме того, многочисленные исследования показали, что ходьба обладает огромными преимуществами для сердца. Она помогает людям улучшить их физическое состояние и выносливость, сжигать калории и терять в весе. Ходьба может снизить артериальное давление, улучшить уровень холестерина и способность вашего организма усваивать глюкозу, а также снизить риск развития диабета. Целью является ввести в  привычку 30  — минутные умеренные упражнения (по крайней мере пять дней в неделю) или 20 — минутные активные тренировки (три раза в неделю). Под умеренной интенсивностью подразумевается быстрая ходьба (как в случае, если вы куда-то спешите), в  то  время как активная ходьба  — это ходьба еще в более быстром темпе.

Если вы только начинаете программу упражнений, не переходите к  активной тренировке, пока не привыкните к умеренному темпу в течении нескольких месяцев. То же самое касается и людей с существующими проблемами сердца: если у вас нет одобрения от лечащего врача, придерживайтесь режима умеренной интенсивности.

Если в начале курса занятий 30 минут звучит для вас устрашающе, вы можете делать три подхода по  10  минут каждый день. Например, это может быть утренняя прогулка с собакой в течение 10 минут, послеобеденная 10‑минутная прогулка и вечерний променад после ужина. Найдите время и для силовых тренировок, которые будут дополнять — но  не  заменять  — аэробную часть вашей программы упражнений.

Силовые тренировки Силовые тренировки повышают мышечную силу и выносливость, помогают организму справиться с повышенным уровнем сахара в  крови, снижают кровяное давление и увеличивают мышечную массу тела, что помогает предотвратить увеличение веса. Занимайтесь силовыми тренировками для всего тела два раз в неделю. Делайте комплекс из  8–12  упражнений для каждой группы мышц ежедневно. Со временем увеличивайте до  двух или трех комплексов в день. Если вы не уверены, с чего начать, поработайте с сертифицированным персональным тренером в течение одной или двух тренировок или купите учебный DVD или пособие.

Совмещение силовых тренировок и аэробных упражнений вместе с  правильным питанием  — это путь к  созданию более прочного и здорового сердца.

16

Внимание: если вы вели сидячий образ жизни на протяжении довольно длительного времени, проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом любых тренировок.


Диетолог рекомендует

Октоберфест глазами диетолога Октоберфест — грандиозное народное гуляние в  Германии! Привлекает каждый год около 6 млн посетителей, приезжающих в Мюнхен со всех частей Баварии и Германии, а  также из  других стран. Праздник проводится в  середине сентября  — начале октября на лугу Терезы. Мы не отстаем от наших немецких друзей, у нас Октоберфест также очень популярен, как и в других странах. Теперь о главном: Меню праздника и как остаться живым после…!

Александра Кириленко Кандидат мед. наук. Врач-диетолог, кардиолог, врач-УЗД

Основным напитком праздника является специально сваренное октоберфестовское пиво, которое можно приобрести лишь в это время года.

17


Диетолог рекомендует

Оно выдерживается дольше, чем обычное светлое пиво, имеет ярко выраженный солодовый вкус и крепость от 5,8 до 6,3%. Однако посетители могут попробовать и  разнообразные, в  том числе молодые, вина, а также крепкие алкогольные напитки, коктейли и, разумеется, безалкогольные напитки.

 Запаситесь сорбентами — энтерос-гель, атоксил, сорбекс. При «переедании и перепивании» они нейтрализуют токсины и очистят организм.

В качестве закуски к пиву очень популярны жареные курочки, (по-баварски «Hendl», «хэндл»). Обычно подаётся полкурицы — (нем. halbes Hendl, «хальбес Хэндл»), огромные кренделя (нем. Brezn, «Брецн»), белые мюнхенские сосиски (нем. Weisswurst, «вайсвурст»), картофельный (нем. Kartoffelsalat, «картофельзалат») и капустный салаты, а также свиные окорока (нем. Schweinshaxe, «швайнсхаксе»), жареные на вертеле быки и запечённая на палочке рыба (нем. Steckerlfisch, штекрльфиш).

 Пейте не только пиво, не  забывайте о  воде! Сумашедшая концентрация «Тяжелой " пищи и  алкоголя должна быть разбавлена! Поэтому 1,5–2 литра простой не  газированной воды для очистки организма просто необходимы.

Меню не диетическое и очень калорийное! Поэтому главное сохранить здоровье и следовать советам.

 После яркого праздника обязательно сделайте разгрузочный день! Лучше всего выбрать продукты с лактулозой: био-кефир, йогурт, нежирный творог.  В  этот день рекомендовано пить отвары из трав и сухофруктов. Также не забыть о приеме ферментов и сорбентов, которые избавят организм от токсинов и помогут быстро прийти в форму.

Основные правила подготовки к застолью:  За  день до  праздника начните принимать ферментативные препараты (фестал, мезим, креон) во  время еды+ 3  дня приема после гуляния.

18

Это защитит поджелудочную железу от тяжелой напряженной работы и не даст ее клеткам разрушиться.

 Больше двигайтесь! Не сидите за стол о м ! Та н ц у й те , п о й те , с м е й те с ь , радуйтесь общению! Позитивные эмоции и  движение сжигают ненужные калории.

Желаю хорошего настроения и незабываемых впечатлений!


Хит сезона

Чеснок полезен для сердца В течение многих десятилетий, широкое использование антибиотиков привело нас к полному игнорированию преимуществ натуральных лекарств, таких как чеснок. Но в последнее время, интерес к  чесноку и  его благотворного воздействия на  сердце, снова достигла пика.

На протяжении веков люди использовали чеснок, как продукт питания, медикамент и, конечно же, в качестве амулета от нечистой силы. Но хотя современные исследования до  сих пор не  подтвердили, что чеснок на дверной ручке и оконной раме может защитить нас от вампиров и злых духов,

они подтвердили, что наши предки верили в пользу этого продукта: он может защитить нас от многих недугов.

1

Чеснок может снизить артериальное давление

В ы с о к о е к р о в я н о е д а вл е н и е я вл я ется одним из состояний здоровья, при котором лечебные свойства чеснока приносят самые быстрые результаты. Исследования показывают, что чеснок расширяет стенки кровеносных сосудов, за  счет увеличения диаметра артерии. Чеснок помогает предотвратить высокое кровяное давление, путем предотвращения слипания клеток крови.

19


Хит сезона

В клиническом испытании люди принимали капсулы с чесночным порошком в  течение четырех лет. Результаты показали снижение объема бляшек в артериях на 9–18% и 7% — ое снижение артериального давления. Это привело к увеличению диаметра артерий на 4%, что связано с улучшением кровотока на  18%. Эти показатели доказали влияние чеснока на снижение риска сердечных приступов и инсультов более чем на 50%.

2

Чеснок может снизить уровень холестерина в крови

Люди, которые постоянно едят чеснок, имеют самый низкий показатель уровня холестерина в крови. Исследования университета штата Пенсильвания показали, что чесночные добавки понижают к о н ц е н т р а ц и ю о б щ е го хол е с те р и н а у  мужчин на  7%, а  уровень “плохого” холестерина — на 10%. Это доказывает, что соединения серы, содержащиеся в чесноке, ответственны за позитивные

20

результаты, особенно “S”- аллил цистеин, который препятствует образованию холестерина в печени.

3

Чеснок может снизить количество тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой крошечные клетки в крови, которые регенерируют повреждения артерии. Они становятся липкими и  образуют сгусток. К  сожалению, хотя тромбоциты и  полезны, но  эти сгустки являются первым шагом к  формированию тромба, т. е. накопление тромбоцитов и  белков.Тромб может закупоривать кровеносные сосуды и препятствовать правильному кровообращению. Исследования показали, что малые дозы чеснока могут предотвратить слипание и  нагромождение тромбоцитов. В исследовании, проведенном в Ливерпульском университете Джона Мура, было доказало сокращение склеивания тромбоцитов после приема 5 мл экстракта чеснока в день в течение 13 недель.


Хит сезона

4

Чеснок может уменьшить формирование бляшек в артериях

Формирование бляшек обусловлено повреждениями артерий. Они состоят из скопления жира и мусора, нанесенных на стенки артерий, которые снижают просвет доступный для циркуляции крови. Бляшки могут увеличиваться в размере и со временем могут блокировать приток крови в артерии. Одно из недавних исследований показало, что непрерывный прием капсул с высокой дозой чесночного порошка на протяжении четырех лет, уменьшило объем бляшек от  5  до  18%. Доказанным фактом является то, что большинство людей между 50 и 80 годами больше подвержены увеличению количества бляшек. В  ходе исследования (4  года), объем бляшек оставалась постоянным у  людей в  этой возрастной категории, демонстрируя, что чеснок оказывает профилактическое, а также лечебное влияние, с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний.

радикалов. Университет Анкары, Турция, провел исследование с целью изучить влияние экстракта чеснока на окисление кровяных клеток. На протяжении шести месяцев, 11 пациентов с атеросклерозом принимали суточную дозу экстракта чеснока — 1 мл на килограмм массы тела. Исследование показало снижение уровня окисления эритроцитов у больных.

Извлекаем целебные свойства Чтобы получить целебные свойства свежего чеснока, вы должны следовать несколько правилам перед его употреблением. Вот то, что необходимо сделать:  Очистить зубчики.  Порезать их на мелкие кусочки.  Измельчите их в ступке.

5

Чеснок является антиоксидантом

Чеснок, как было показано эффективен для защиты кровеносных сосудов от разрушительного воздействия свободных

 После того как вы растерли чеснок, дайте ему настояться в течении 10 или 15 минут, прежде чем положить в пищу. Это позволяет сформироваться аллицину — соединение необходимое для раскрытия лечебных свойств чеснока.

21


Хит сезона

Хит осени: тыква тыкву и повышайте иммунитет. Тыквенные семечки тоже полезны. Они содержат незаменимые жирные кислоты, растительные белки, жирорастворимые витамины А и Е, магний, калий, цинк. Особенно они богаты витамином Е, солями цинка, которые необходимы для синтеза половых гормонов, правильного развития организма плода во время беременности. Я рекомендую будущим мамочкам ежедневно съедать горсть тыквенных семечек, чтобы дать необходимые полезные вещества своему малышу.

Александра Кириленко Кандидат мед. наук. Врач-диетолог, кардиолог, врач-УЗД

Т

ыкву можно назвать природным витаминно-минеральный комплексом. Благодаря своему уникальному составу: бета-каротин, витамины С, Е, В1, В2, РР, этот овощ держит пальму первенства. В ней также много калия, кальция, железа, магния, меди, цинка, кобальта, кремния, фтора.

В 100 граммах тыквы содержится: Калории: 28 ккал Белки: 1,3 Жиры: 0,3 г Углеводы: 7,7 г

22

Не стоит забывать, что тыква малокалорийная и богата клетчаткой, поэтому помогает вывести любые токсины из организма. Эффективна в борьбе с лишним весом и высоким уровнем холестерина в крови. По количеству каротина тыква близка к моркови, бета-каротин является предшественником витамина А, который, как известно, является самым эффективным иммуномодулятором. Поэтому — ешьте

Не забывайте, что тыква — овощ диетический. Из-за низкого содержания в ее мякоти грубой клетчатки и органических кислот, тыкву можно употреблять в пищу даже при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника. Она также полезна при железодефицитной анемии, так как содержит комплекс минеральных веществ, участвующих в кроветворении (железо, медь, кобальт, цинк). Обязательно нужно включать тыкву в рацион больных сахарным диабетом и атеросклерозом. Она регулируется уровень глюкозы в крови и "чистит" сосуды от липидных бляшек. Я рекомендую в "тыквенный" сезон сентябрь-октябрь обязательно ежедневно выпивать тыквенно-морковный фреш с капелькой оливкового масла, съедать горсть тыквенных семечек (их можно добавить в салат) или добавлять 1 чайную ложку тыквенного масла. Не забывайте делать вкусные запеканки из мякоти тыквы или просто печь ее с яблоками. Сочетать в запеканках тыкву можно с самыми разными продуктами: творогом, фаршем, мясом, сыром, грибами, рисом, всевозможными овощами, и даже иногда с фруктами — яблоком, например. Из приправ подходят мед, чеснок, имбирь, тимьян, розмарин, тмин, кардамон, корица, перец молотый, мускатный орех.


Запеканка и з тыквы с луком

Хит сезона

Рецепты запеканок из тыквы:

Понадобится: 1 кг тыквы, 25 репчатого лу 0 г ка, 1 зубчик чесн 100 г тертого сыра, ока, 4 ст. л. ол ивкового масла. Мякоть тыкв ы нарезать ку биками, опустить в ки пя воду и 10 мин щую подсоленную проварить, от на дуршлаг.  Мелко нашин кинуть ковать лук, обжарит ь на масле. Ф орму для выпекания на те смазать слив реть чесноком и очным маслом выложить об , жаренный лу слоями к и тыкву, несколько ра з их чередуя, посыпать сверху тертым его расплавл сыром и запечь до ения сыра — ок 10–15 мин в разогретой до оло температуры средней духовке.

Запеканка и з тыквы и творога

Понадобится: 500 г творога, тыквы, 4 яйца 100 г , 2  воды, 0,5 стак стакана молока или ан клетчатки пищ а сахара, 3/4 стакана ев 2 ст. л. топлен ой или отрубей, ого масла, тм ин, соль. Воду или мо локо влить в кастрюлю, довести до ки пения. Мякот ь тыквы, нарезанную кубиками, об жарить до готовности на топленом положить к ты ма кве отруби, тв сле, вбить 3 яйца орог, , всыпать тм ин и сахар, подсолить, тщ ательно пере Смазать фор ме му маслом, вы шать. жить массу, лоразровнять, обмазать запеканку св ер запечь до го ху взбитым яйцом, товности в ра зо духовке. Под авать со смет гретой аной.

Приятного аппетита!

23


Вкусное здоровье

Тыква, запеченная с пряными травами в пикантном соусе В озможно, для кого-то тыква — это овощ только для сладких блюд, более того, только для тыквенной каши (по крайней мере, так когда-то и  я  сама считала)! Но  подобный рецепт заставит Вас взглянуть с другой стороны на этот королевский овощ!

Это блюдо может выступать как гарниром, так и основным блюдом! П ол у ч а етс я о ч е н ь в к ус н о , п ол е з н о и питательно! Подать ее можно на подушке из шпината, а можно добавить мягкий сыр в еще горячее блюдо!

24

Готовим!

Нам понадобится (на 4 порции):

 1 небольшая тыква (общим весом около 1.5 кг),  1 крупная луковица или одна головка чеснока (по вкусу),  2–3 ч. л. сухих трав (базилик, орегано, тимьян, майоран или смесь итальянских трав),  1/4 ч. л. сухого имбиря,  1/2 ч. л. куркумы,  по 1/4  ч. л. перца острого и  черного (можно варьировать по своему вкусу),  4–5 ст. л. соевого соуса,  2  ч. л. острой горчицы (не  бойтесь  — острота горчицы уйдет при запекании, придаст особую пикантность и  даже сладость блюду!),  оливковое или льняное масло.


1

Разогреваем духовку до 200°.

2 Нарезаем очищенную тыкву крупными кубиками, лук — большими дольками (если берете чеснок, то  используем целыми дольками).

3 Также

обратите внимание на сорт тыквы! Выбирайте овощ с  мякотью яркого насыщенного цвета, с мясистой мякотью.

4 Тыкву выкладываем в глубокую посуду и смешиваем с сухими травами и специями. Оставляем на 1–2 часа, а можно и  на  ночь, мариноваться. Не  солим (мы будем использовать соевый соус)! Затем, тыкву в травах поливаем соевым соусом, предварительно смешав его с горчицей.

5 В форму для запекания (можно выстел и т ь ф ол ь го й и л и п е р га м е н то м ) выкладываем лук дольками (или чеснок), сверху тыкву, выливаем остатки соуса сверху и отправляем в разогретую духовку минут на 40. Готовность Вы сможете проверить по  внешнему виду (кусочки тыквы должны подрумяниться) и  необыкновенному аромату!!!

Вкусное здоровье

Приступаем!

6 Достаем

из духовки, выкладываем на подушку из зелени или просто так, сбрызгиваем оливковым или льняным маслом!

По желанию добавляем кусочки брынзы, феты либо шарики моцареллы! Подаём! Наслаждаемся!

25


Вкусное здоровье

10

безалкогольных согревающих напитков, полезных для здоровья сердца

П

огода может показаться не совсем приятной, но утешением в зимнюю пору вам послужат полезные безалкогольные согревающие напитки. Мы

расскажем вам о напитках, полезные и вкусные ингредиенты которых (такие как темный шоколад, корица, имбирь и гранатовый сок) не оставят вас равнодушными.

1

Горячий клюквенный коктейль

Для его приготовления, просто смешиваем клюквенный сок с небольшим количеством молотой корицы, гвоздики и  сахара, доводим смесь до  кипения, а  затем уменьшаем огонь до  закипания. Клюквенный сок является хорошим источником антиоксидантов, которые могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

2

Горячее какао с темным шоколадом

Что может быть лучше, чем чашечка горячего шоколада в холодную погоду? Вместо обычного молока используем миндальное, соевое, конопляное или обезжиренное коровье молоко. Темный шоколад содержит много биофлавоноидов, которые помогают снизить кровяное давление.

3

26

Пряный яблочный сидр с корицей

Заворачиваем целую гвоздику и душистый перец в небольшой кусочек марли, бросаем его в  кастрюлю, добавляем яблочный сидр вместе с  несколькими палочками корицы. Подогреваем на  небольшом огне; специи добавят сидру приятный аромат. Яблочный сидр содержит полезные для сердца антиоксиданты и витамин С.


Эгног с обезжиренным сгущенным молоком

Вкусное здоровье

4

Взбиваем 1 яйцо, добавляем немного сахара и  обезжиренное сгущенное молоко. Кипятим на медленном огне в  течение приблизительно 10  минут. В  конце процесса приготовления д о б а вл я е м в а н и л ь н ы й э к с т р а к т. Подаем напиток в  кружках, посыпав небольшим количеством молотого мускатного ореха.

5

Имбирный чай с молоком

В кипящую воду насыпаем сахар по вкусу. Затем отправляем туда натертый имбирь (две чайных ложки с  горкой), перемешиваем и  варим одну-две минуты. Когда вода станет желтой, насыпаем чай и провариваем минуту. Вливаем в  сотейник стакан молока, доводим до кипения, выключаем и настаиваем под крышкой около пяти минут.

6

Масала (чай со специями)

Нарезаем ломтиками небольшой кусочек имбиря. В заварник для чая укладываем палочку корицы, несколько горошин черного перца, немного куркумы, нарезанный имбирь. Заливаем содержимое заварника кипятком, даем настояться минут 1 0 – 1 5 . Д о б а вл я е м п о   в к усу м ед , ломтик лимона.

7

 офейно-карамельный К латте (без кофе)

В заваренный цикорий кладем кокос о в ы й с а х а р ( и л и л ю б о й д ру го й подсластитель) по вкусу, размешиваем. Тоненькой струйкой вливаем молоко (в  соотношении 2:1). Можно взять кокосовые или обычные сливки и при подаче, хорошо взбив их блендером, украсить латте.

27


Вкусное здоровье

8

Облепиховый чай с медом

Делаем из горсти ягод облепихи пюре (толчем ягоды в  ступке). К облепиховому пюре добавляе еще горсть целых ягод и  щепотку черного чая, заливаем кипятком и даем настояться в течение 7–10 минут. Добавляем дольку лимона или апельсина, пару листочков мяты и, непосредственно перед употреблением, мед.

9

Безалкогольный грог

 0,3 л крепкого черного чая  0,15 мл вишневого сока  0,15 мл яблочного сока  Специи: корица, гвоздика, молотый мускатный орех, бадьян  Мед или сироп топинамбура — по вкусу В заваренный черный чай добавляем вишневый и  яблочный сок (на чашку чая по несколько ложек каждого сока) и  доводим смесь до кипения. Добавляем по щепотке корицы, гвоздики, мускатного ореха, звездочку аниса и  томим на  медленном огне еще 5 минут. Даем настояться.

10

Фруктовый чай с ромашкой

Для того чтобы приготовить этот напиток, постепенно нагреваем смесь, состоящую из равных частей яблочного, клюквенного и гранатового сока.

28

А затем заливаем приготовленную смесь в большую кружку, в которую предварительно положим чайный пакетик ромашки. Подсластим напиток медом и  добавим свежий лимонный сок по вкусу.


Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов

Алина Минкова Главный редактор domkardiolog@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Виталий Королищук Дизайнер

Ирина Сытник SMM - администратор

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

29


№44 июль

Читайте предыдущие выпуски журнала «Домашний Кардиолог»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в январе!

СЕРДЦЕ, ТЕБЕ НЕ ХОЧЕТСЯ НА МОРЕ?

До встречи!

30

Profile for Домашний Кардиолог

Domashniy Kardiolog October 2017  

Domashniy Kardiolog October 2017  

Advertisement

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded