Domashniy Kardiolog_Summer 2018

№48 лето 2018

БЕРЕГИ ЗДОРОВЬЕ СМОЛОДУ

Обращение редакции

Решения, которые мы принимаем сегодня (от самых простых до тщательно взвешенных) определяют наше будущее. Если мы хотим чувствовать себя великолепно завтра, лучшее, что можно сделать, — принимать правильные решения прямо сейчас. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в мире, и главная причина этого — поведение человека. Именно поведенческий фактор (в тесной связи с геномикой и окружающей средой) с его каждодневными решениями определяет наибольший риск.

И как раз в этом контексте можно говорить и про генетику, и про образ жизни, а также про способность образа жизни победить генетический фактор, которым многие привыкли прикрывать свою лень и пассивность. Как важно развивать в детях чувство удовольствия от собственного здоровья, как значим собственный пример, как может повлиять эмоциональное состояние на здоровье сердца, что нужно делать, чтобы предупредить болезни и помочь своим родным стать здоровыми долгожителями — об этом и не только в нашем летнем номере… Мы выбираем здоровье!

Потому поддержка сердечно-сосудистой системы и профилактика заболеваний на протяжении всей жизни имеют решающее значение, а семья является центральным органом в этом процессе. В большинстве случаев именно в семье рождается привычка быть здоровым.

2

Алина Минкова Главный редактор журнала «Домашний Кардиолог» domkardiolog@gmail.com

Содержание

№48 лето 2018 Профилактика

4

Будут ли здоровы наши дети?

8

Берегите женщин. Синдром Такоцубо

10

Неожиданная связь: как брак влияет на сердца супругов

12

14

18

20

Кардиодиагностика Исследования

Сердечно-сосудистые состояния Гипертрофическая кардиомиопатия: факторы риска, лечение, прогноз, генетика

Цифры давления Артериальная гипертензия при беременности

24

26

28 30

Современные технологии Cardiomo — экосистема, которая спасает жизнь

Кардиопсихология Терапия усиления осознанности при стрессе у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Человеческий фактор Законы природы или как функционирует человеческий организм?

Физическая активность Фанатам фитнеса не страшна артериальная жесткость в старости

Здоровье на тарелке Клубничная пора Почему фиолетовые фрукты и овощи так полезны? Что такое антоцианины?

33

Наши контакты

Профилактика

Будут ли здоровы наши дети? Анна Солощенко Врач-кардиолог высшей категории

П

о уставу ВОЗ «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, которое на 20% зависит от наследственности, на 10% — от уровня медицинской помощи, на 20% — от экологической составляющей и на 50% (!!!) — от образа жизни».

4

Как часто, глядя на игры и беззаботный смех наших детей, мы с замиранием сердца задумываемся об их будущем? Будут ли они счастливы, достигнут ли успеха? Найдут ли друзей, смогут ли создать хорошую крепкую семью? Поймут ли свое призвание, будут ли хорошо зарабатывать? Эти вопросы не выходят из нашей

головы. Мы тщательно выбираем школу и садик, дополнительные занятия, секции и кружки. Но достичь всего в жизни, получить от этого удовольствие и ощутить счастье наши дети смогут лишь при условии, что мы научим их беречь свое здоровье.

Корни многих болезней и проблем взрослых людей прячутся в детском и подростковом возрасте Я часто вижу семьи, где родители с лишним весом идут рядом с детьми или подростками с уже повышенной массой тела. Им с детства говорят о том, что причина в наследственности. Но лишний вес лишь в 20% случаев передается по наследству. Во всех остальных случаях родители передают детям не «плохие» гены, а неправильные привычки — пищевые и жизненные.

В такие моменты формируются пищевые привычки будущего толстяка, который будет заедать проблемы (или награждать себя сладким). Тут бесполезны бесконечные лекции про пользу спорта. Не тратьте время (ни свое, ни детей). Мой старший ребенок ныл каждый раз, когда мы отправляли его на футбол, на теннис, на карате. И только когда я пошла в спортзал, сама стала заниматься с тренером, он (спустя год) спросил, можно ли ему ходить туда же.

Что убеждает лучше всего? Цифры — мы верим цифрам и расчетам, а не голословным утверждениям.

Такие (точные и проверенные) данные показаны в исследовании ученых Эксетерского университета, которые изучили здоровье и образ жизни 3528‑ми подростков в возрасте от 12,5 до 17,5 лет. Исследование под названием HELENA (аббревиатура по заглавным буквам — Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence — здоровый образ жизни и питание европейских подростков) очень интересное и полезное для родителей тинейджера.

Профилактика

Чаще всего дети с малых лет впитывают в себя привычку заедать сладким боль и плохое настроение. «Не плачь, съешь конфетку», — говорит сердобольная мама расстроенному чаду. «Какой ты молодец! Куплю тебе за это тортик и отпразднуем», — спешит одобрить хорошее поведение внука любящая бабушка, приучая тем самым ребенка награждать себя чем-то вкусненьким или отмечать успехи перееданием. А папа вечером перед телевизором смотрит футбол или интересный фильм под «аккомпанемент» огромного количества еды (а может еще и пива).

В ходе его проведения была доказана связь наличия завтрака со снижением рисков ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Учеными было установлено, что, к сожалению, основная масса подростков ест лишь половину от рекомендованного количества овощей и фруктов, менее двух третей от нужного количества кисломолочных продуктов. При этом дети потребляют слишком много животных жиров, соли, сладостей и мяса, значительно превышая разумное и допустимое количество. А вот ненасыщенных жиров в рационе критично мало. Большую часть напитков составляют сахаросодержащие воды, сладкие молочные напитки, обезжиренное молоко и пакетированные соки.

5

Профилактика П о п ол у ч е н н ы м д а н н ы м п од р о с т к и в Европе тратят 9 часов в сутки на неподвижные, сидячие занятия. Подобные исследования в нашей стране пока не проводились. Но можно предположить, что картина не существенно отличается.

возникновения сахарного диабета или заболеваний сердца во взрослом возрасте.

Проведенное исследование доказало, что плохая тренированность сердечно-сосудистой системы и мышечного аппарата коррелирует (т. е. доказана связь) с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом во взрослом возрасте. При этом отмечена связь с генетической предрасположенностью, но это можно откорректировать при помощи тренировок и правильного питания.

Давайте составим список простых, но очень эффективных действий, которые помогут избежать болезней и родителям, и их повзрослевшим детям.

Что касается тренировок, то исследователи доказали большую эффективность интенсивных (плавание, энергичные танцы, теннис, езда на велосипеде), а не умеренных (ходьба) нагрузок. Занятия этими видами спорта помогут подростку избежать сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Установлена также тесная связь между временем, проведенным за просмотром телевизора или у компьютера, и риском

6

Где же заканчивается генетика, и начинается область ответственности взрослых за здоровье своих детей?

1. Дети и их родители должны уделять не менее 4 часов в неделю интенсивным физическим нагрузками Плавание, езда на велосипеде, энергичные танцы, теннис, командные виды спорта. Вы можете заниматься вместе и/или по отдельности, но не забывайте делиться впечатлениями и положительными эмоциями со своими отпрысками. Невзначай, без давления, без напора. Просто рассказывайте, что чувствуете, как преодолеваете лень, справляетесь с препятствиями и трудностями, как это, соответствующим образом сказывается на массе тела, повышении самооценки, влияет на настроение, как при этом меняется отношение окружающих.

Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам. (Сократ, древнегреческий философ)

И взрослым, и их деткам необходимо употреблять побольше овощей, кисломолочных продуктов, морской рыбы, как можно меньше сладостей и полуфабрикатов. Выбирайте вместе натуральные продукты на рынке, готовьте вместе полезные блюда (или просто проговаривайте, что и как Вы готовите, из каких продуктов, почему). С маленького возраста учите думать своей головой и не доверять рекламе. Никогда не наказывайте и не поощряйте детей едой. Научите собственным примером пить воду, а не другие напитки — если Вы хотите пить, то организм должен получить жидкость, а не калории.

3. Избавьтесь от вредных привычек раньше, чем они станут привычками Ваших детей

Увидели пару лишних килограмм — проанализируйте, что привело к этому. Сразу продумайте, как от них избавиться в бл и ж а й ш е е в р е м я . З а п л а н и ру й те поездку на велосипедах всей семьей на ближайшие выходные. Придумайте вкусный разгрузочный день с уменьшенным содержанием калорий (например, день без хлеба, день кисломолочных продуктов и фруктов, день салатов вместо гарниров, день «рот на замок после 18.00» и т. д.).

Профилактика

2. Садитесь вместе детьми за стол, чтоб они видели, что Вы едите правильную еду

5. Введите правило, которого должны придерживаться все члены семьи Независимо от возраста — не больше час-полтора у компьютера или телевизора в день. Соблюдайте это правило, в первую очередь, сами. Не ругайте, не критикуйте, не хвастайтесь, а проговаривайте позитивные моменты и свои ощущения. Вода (и пример взрослых) камень точит.

6. Составляйте утренний график

Больше 75% курящих взрослых в детстве имели родителей с этой вредной привычкой. То же касается пива, чипсов, фастфуда, переедания, малоподвижного образа жизни…

4. Приучите себя и детей контролировать вес и принимать своевременные меры при его колебаниях

Запланируйте встретиться всей семьей утром за завтраком и начните день со здоровой, насыщенной энергией пищи. Никакого кофе с бутербродом на бегу. Полезная еда и положительные эмоции — смех, шутки, планы на день. Начните день правильно все вместе.

7

Кардиодиагностика

Синдром разбитого сердца, или берегите женщин! Григорий Резвецов Заведующий отделением функциональной диагностики «52 КДЦ» Минобороны России, член Российской Ассоциации Специалистов Функциональной Диагностики

В

кино мы часто видим картинные сцены, когда герои на фоне стресса хватаются за сердце. Дальше — скорая, инфаркт, больница…

8

Но часто ли вы видели подобные сцены в реальной жизни? Для того, чтобы бытовой стресс довел человека до инфаркта, необходимо совпадение множества факторов. Сегодня мне бы хотелось рассказать о заболевании, которое получает все более широкое распространение среди женщин, находящихся или уже вышедших из климактерического периода. Это заболевание называется стресс-индуцированная кардиомиопатия — «синдром разбитого сердца» или кардиомиопатия такоцубо (от яп. такоцубо — ловушка для осьминога).

Врач — философ: ведь нет большой разницы между мудростью и медициной. (Гиппократ, древнегреческий целитель, врач и философ)

Кардиодиагностика На начальных стадиях её невозможно отличить от переднего инфаркта миокарда — на ЭКГ регистрируется типичная для него картина: элевация ST, изменения зубца Т, часто удлиняется QT. В лабораторных анализах регистрируется повышение уровня кардиотропных ферментов. Все самое интересное начинается дальше…

кардиомиопатии такоцубо заключается в особом гормональном статусе больных, которых она настигает. Сильный стресс наслаивается на исходно повышенный уровень катехоламинов. Если не усложнять, то происходят множественные точечные катехоламинобусловленные микроинфаркты, что и вызывает соответствующую клинику и ЭКГ-картину.

Когда у таких пациентов проводится коронарография, сосуды оказываются чистыми. На ЭХО регистрируется характерная картина: конфигурация левого желудочка напоминает ловушку для осьминогов (отсюда и название — от яп. «тако-цубо») — основание его сокращается нормально, а подвижность остальных отделов снижена.

Так, мой американский коллега доктор Али Хейдер описывает случай, когда синдром такоцубо развился у женщины-учёного, которая потеряла флешку со всеми своими исследованиями.

Прогноз у таких пациентов хороший, так как левожелудочковая недостаточность обычно полностью проходит в течение месяца-двух. Причина

Каждый врач, занимающийся кардиодиагностикой, должен знать об этом заболевании. И, конечно, всем необходимо помнить об уязвимости женщин в постменопаузе, и щадить их чувства — согласно статистике, кардиомиопатия такоцубо выявляется в 2% всех случаев острого коронарного синдрома у женщин. Берегите женщин!

9

Исследования

Неожиданная связь: как брак влияет на сердца супругов

Александр Шмерхльов, медицинский редактор

сследование продолжительностью в 16 лет обнаружило удивительные закономерности: люди в браке, отношения которых с годами крепнут и становятся более теплыми, имеют более здоровый вес и низкий уровень холестерина, чем те пары, браки которых «стоят на месте». Но вот у пар, отношения которых ухудшаются, с годами увеличивается склонность к повышенному артериальному давлению.

В новом исследовании оценивали семейные «взлеты и падения» на протяжении нескольких лет, чтобы установить, как они связаны с изменениями в здоровье сердца. Для этого ученые проанализировали информацию из продолжительного исследования с участием родителей и детей в Британии, в котором дважды проводился опрос отцов относительно качества семейной жизни: когда детям было 3, а потом 9 лет.

Это не первое исследование, предполагающее влияние качества семейной жизни на здоровье сердца. Но в большинстве предыдущих работ изучался уровень удовлетворенности браком в одной временной

Более 20 000 человек были опрошены в начале исследования и через 6 лет. Около 620 участников были включены в дальнейший период наблюдения, который длился примерно 10 лет от начала исследования.

И

10

точке, что не давало возможности понять, насколько брак важен с точки зрения сохранения здоровья сердца (или же просто более здоровые люди чаще создают счастливые семьи).

Любопытно, что разница в сердечно-сосудистых рисках была очень небольшой между теми, кто оценивал свой брак как стабильно хороший и теми, кому он казался стабильно плохим. Но после оценки нескольких влияющих факторов (возраст, уровень образования и доходов) ученые заметили небольшую, но важную деталь отличающую тех, чей брак со временем ухудшался, от тех, у кого он становился качественно лучше. У мужчин, говоривших об улучшении отношений в семье с годами, уровень плохого холестерина ЛПНП и индекс массы тела были ниже (на 1 единицу ИМТ) к концу исследования, чем у мужчин в «стабильно хороших» семьях. В то время как артериальное давление в браках, где отношения ухудшались, в итоге было на 2,74 единиц выше, чем в браках со стабильными хорошими отношениями.

В статье исследователи написали, что изменения качества семейной жизни могут провоцировать подобные изменения сердечно-сосудистого здоровья и могут не манифестировать в скрытом периоде до нескольких лет. Что касается стабильно хороших и стабильно плохих отношений, ученые выдвинули предположение, согласно которому люди в неизменяющихся браках могут привыкать к определенным обстоятельствам, что может не приносить столько пользы, сколько приносить постоянное улучшение качества взаимоотношений.

Исследования

Участникам измеряли уровень артериального давления, частоту сердечный сокращений в состоянии покоя, индекс массы тела (ИМТ), уровень холестерина и глюкозы в крови — эти показатели определяют уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Это исследование, безусловно, пока не может претендовать на установление причинно-следственных связей. Поскольку участники исследования все еще относительно молоды — нельзя сказать, какие именно факторы ведут к сердечным заболеваниям. Также неизвестно, какие результаты обнаружатся при опросе жен, но уже известно, что ухудшение отношений сказывалось на здоровье сердца женщин больше, чем мужчин. Авторы предполагают, что мужчины, возможно, не принимают проблемы в отношениях так «близко к сердцу», как это свойственно женщинам.

Судите о своем здоровье по тому, как вы радуетесь утру и весне. (Генри Торо, американский писатель, мыслитель, натуралист)

11

Сердечно-сосудистые состояния

Гипертрофическая кардиомиопатия: факторы риска, лечение, прогноз, генетика Фаина Лобжанидзе Кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики, ГБУЗ СК «СККБ», Член РКО, ЕОК, ВНОА

Г

ипертрофическая кардиомиопатия — первичное наследственное заболевание сердца, которое проявляется гипертрофией миокарда левого жел уд о ч к а , п р е и м у щ е с т в е н н о м еж жел уд о ч к о в о й п е р е го р од к и ( и н ы м и словами — утолщением стенки сердца). Заболевание обусловлено мутацией в гене, кодирующем синтез белков саркомера, и передается по наследству.

В настоящее время известно более 10 генов, мутация в которых приводит к развитию ГКМП. Наиболее прогностически неблагоприятный прогноз наблюдается при мутации в гене тяжелой цепи -миозина. Эта мутация ассоциирована с высокой частотой внезапной смерти. Интерес к этому заболеванию и его значимость заключаются в трудном диагностировании — гипертрофия миокарда может быть вторичной и развиваться на фоне других заболеваний сердца (например, артериальной гипертензии). Помимо этого, данное состояние является причиной внезапной смерти у молодых людей, в том числе спортсменов, которым требуется особенно тщательная дифференциальная диагностика, поскольку на фоне регулярных интенсивных физических нагрузок также развивается

12

гипертрофия миокарда левого желудочка. ГКМП может проявиться в любом периоде жизни — от новорожденности до пожилого возраста — но преимущественно заболевание выявляется у лиц молодого трудоспособного возраста. Ежегодная смертность колеблется в пределах от 1 до 6%. В 26% случаев внезапной смерти у спортсменов причиной является гипертрофическая кардиомиопатия (по данным Национального института сердца (Миннеаполис, США) в). Клиническая картина варьирует и зависит от наличия или отсутствия обструкции выходного отдела левого желудочка. В некоторых случаях первым и единственным проявлением ГКМП может быть внезапная сердечная смерть. Прогноз заболевания зависит от варианта его течения:  доброкачественное течение  прогрессирующее течение — усиление одышки, слабости, утомляемости, болевого синдрома  развитие хронической систоло-диастолической сердечной недостаточности  развитие фибрилляции предсердий и связанных с ней осложнений, в частности тромбоэмболических  внезапная смерть. Для уменьшения симптоматики и улучшения прогноза заболевания применяются:  медикаментозные методы лечения (препараты, удлиняющие диастолу и способствующие расслаблению миокарда)

Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля. (Артур Шопенгауэр, немецкий философ)

Сердечно-сосудистые состояния  х и ру р г и ч е с к и е м етод ы ( с е п та л ь ная миэктомия — иссечение участка гипертрофированной желудочковой перегородки; транскатетерная алкогольная септальная аблация. Особое внимание уделяется внезапной сердечной смерти у пациентов с ГКМП, наиболее эффективным и современным методом профилактики которой является имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Выделяют следующие факторы риска внезапной сердечной смерти:  фибрилляция желудочков  устойчивая желудочковая тахикардия  семейная история ранней внезапной смерти  обмороки  толщина стенки левого желудочка 30 мм и больше  неадекватная реакция артериального давления на физическую нагрузку. У пациентов с толщиной стенки левого желудочка более 30 мм риск ВСС на 40% больше, чем у пациентов с толщиной миокарда, не превышающей 20 мм. Риск смерти пациента, у которого были родственники, погибшие внезапно в молодом возрасте, и толщина межжелудочковой перегородки более 30 мм, составляет 5% в год, а после перенесенной фибрилляции желудочков — 11%. Этим пациентам показана имплантация ИКД.

Генетика В большинстве случаев ГКМП наследуется по аутосомно-доминантному типу с 50% риском передачи потомкам. Приблизительно у 60% пациентов с критериями ГКМП при генетическом исследовании выявляются мутации. В связи с этим всем пациентам с гипертрофией миокарда левого желудочка б ол е е 1 5 м м и и с к л ю ч е н н ы м и в то ричными причинами гипертрофии рекомендована консультация генетика, специализирующегося в данной облас т и , с п о сл ед у ю щ и м ге н ет и ч е с к и м тестированием. Если выявляется генетическая мутация, то необходимо провести генет и ч е с к о е и с сл ед о в а н и е у к р о в н ы х родственников. Лишь затем назначается клиническое обследование с выполнением эхокардиографии. Такой порядок обследования введен с той целью, что существует возраст-зависимая пенетрантность мутации. Т. е. нормальная ЭХОКГ-картина у человека с мутацией в гене не говорит о том, что он здоров — заболевание может проявиться позднее. Поэтому всех членов семьи, у которых была выявлена генетическая аномалия, необходимо наблюдать продолжительное время с периодическим проведением эхокардиографии.

13

Цифры давления

Артериальная гипертензия при беременности Ксения Бенимецкая Кандидат медицинских наук, врач кардиолог, терапевт, диетолог, преподаватель кафедры фундаментальной медицины НГУ

С

ердечно-сосудистая система женщины во время беременности подвергается значительным перестройкам:

14

 увеличивается объем крови;  формируется маточно-плацентарный кровоток;  активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система;  ударный объем сердца увеличивается до +45%;

 физиологическая тахикардия — +15-20 ударов в минуту;  сердце увеличивается на 10-30% (после родов быстро восстанавливается);  АД в I триместре снижается на 10-15 мм рт.ст., в III триместре возвращается к добеременному уровню или повышается +10-15 мм рт.ст.

Когда говорят об АГ при беременности? Систолическое давление (мм рт ст) Нормальное АД Умеренная АГ Тяжелая АГ

Диастолическое давление (мм рт ст)

< 140

< 90

140-159

90-109

≥160

≥110

Как диагностировать?

Осложнения беременности у женщин с АГ:

Для диагностирования необходимо измерить АД. При этом важно соблюдать правила измерения:

 плацентарная недостаточность;  синдром задержки роста плода  антенатальная гибель плода  перинатальная смертность  преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  акушерские кровотечения  эклампсия  HELLP-синдром (гематома или разрыв печени)  ДВС-синдром  острое почечное повреждение  отек легких  нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)  кровоизлияние и отслойка сетчатки

 АД измеряют в состоянии покоя (через 10 минут после отдыха)  Измерения проводят 2 раза с интервалом в 1–2 минуты  Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: при окружности плеча менее 33 см — манжета стандартного размера — 12/13 см, 33–41 см — манжета 15/33 см, более 41 см — набедренная манжета 18/36 см. Если не соблюдать данные рекомендации, возможно искажение результатов на 30%

Цифры давления

Чем опасны высокие цифры

В таких ситуациях необходимо предпринимать меры профилактики, своевременно выявлять и эффективно контролировать!

Виды артериальной гипертензии  Гестационная АГ — повышение АД появляется после 20 недели беременности и возвращается к норме через 12 недель после родов  Хронической АГ называют ту, которая была и до беременности (или появилась ранее 20-ой недели беременности) Может развиваться преэклампсия (ПЭ) — АГ, белок в моче, тяжелые осложнения из-за нарушений реологических и коагуляционных свойств крови.

Риск ПЭ повышают:  АГ до беременности и во время предыдущей беременности, заболевания почек, аутоиммунные заболевания, диабет. Таким беременным может назначаться ацетилсалициловая кислота для профилактики, дополнительный кальций при неполноценности рациона до 1 г/сут.,  эклампсия (судорожные приступы в отсутствие других причин).

15

Цифры давления

 Плечо при измерении должно находиться на уровне 4–5 межреберья  Нижний край манжеты должен располагаться на 2 см выше локтевого сгиба  АД измеряют на обеих руках (при разном значении ориентир на более высокие цифры)  При сахарном диабете АД необходимо измерять в положении сидя и лежа  По показаниям может проводится суточное мониторирование АД

Планирование беременности при АГ При планировании беременности женщины с АГ должны пройти комплексное обследование у кардиолога:  электрокардиография  эхокардиография  суточное мониторирование АД  исследование сосудов глазного дна  УЗИ почек При необходимости:  мониторирование ЭКГ по Холтеру  нагрузочные тесты  + а н а л и з ы к р о в и и м о ч и , б и ох и мическое исследование крови с определением глюкозы, липидограммы, электролитов, общего белка, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина По результатам обследования доктор проведет коррекцию лечения, отменив противопоказанные при беременности препараты:

16

 сердечно-сосудистые препараты, противопоказанные при беременности:  атенолол  ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента  а н т а г о н и с т ы рецепторов ангиотензина II  а н т а г о н и с т ы а л ь д о с т е р о н а (спиронолактон)  антагонисты рецепторов к минералокортикоидам (эплеренон)  резерпин

Цифры давления  недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем и фелодипин) Если женщина принимала статины или аспирин, то они отменяются на этапе подготовки или сразу после наступления беременности.

и жидкости  Умеренная аэробная физическая нагрузка  8–10 ч ночной сон (+ 1–2 ч дневной сон)  Снижение массы тела в период беременности НЕ рекомендуется  Прибавка веса, не превышающая физиологические

Как проводится лечение АГ при беременности?

Важно!

 Цель лечения АГ при беременности — предупреждение осложнений. В этом случае может помочь:  Отказ от курения  Нормальная сбалансированная диета БЕЗ ограничения потребления соли

 Препараты назначаются врачом — самодеятельность недопустима.  Гипертонический криз — показание к госпитализации в стационар.  АГ сама по себе — не показание к кесареву сечению.

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту. (Томас Мор, английский юрист, философ, писатель-гуманист)

17

Современные технологии

Cardiomo — экосистема, которая спасает жизнь Алина Минкова Главный редактор

В

о времена высоких технологий, которые присутствуют во всех сферах жизни, важно быстро реагировать на появление всех полезных изобретений и быть готовыми к стремительным изменениям мира. Нужно оставаться на волне и пользоваться современными достижениями и новшествами: технологии способны улучшать и даже спасать жизнь, а тесное взаимодействие людей с ними точно ведет к еще более удивительным открытиям и знаниям. Несомненно, открытия и изобретения в медицине — это наилучшее тому доказательство. Одно из таких открытий — украинский medtech-стартап и компания с одноименным названием — Cardiomo. В 2017 году команда Cardiomo вышла в финал CRDF Global STEP Ukraine 2017, победила на питче Techstars в Лас-Вегасе, получила множество наград и положительных отзывов гостей, организаторов и инвесторов на специализированных мероприятиях.

18

Cardiomo — это настоящая экосистема — устройство, мобильное приложение и алгоритмы, которые проверяют данные

на признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Это собственные разработки Ксении и Романа Белкиных. Идея создания умного гаджета возникла тогда, когда появились необходимость и желание контролировать состояние здоровья близкого человека, который находится в другом городе, а возможности быть рядом 24 часа в сутки нет. Но есть необходимость держать руку на пульсе (в прямом и переносном смысле). Результат — устройство Cardiomo, способное обнаруживать признаки сердечного приступа за 2–3 часа до события и направлять уведомление самому пользователю, а также «наблюдателям» — родственникам, медикам. Это существенно расширяет возможности для оказания необходимой своевременной помощи, повышая шансы спасения жизни. Это стало возможным благодаря интеллектуальной системе, которая определяет типы ударов сердца с точностью 99,63% (F1 score). Все полученные данные — кардиограммы — автоматически размечаются и хранятся в облаке, чтобы лечащий врач в любое время смог видеть текущее состояние пользователя, а также отследить динамику. Точность диагностики Cardiomo превышает точность медицинских приборов, которыми укомплектованы больницы. Такого результата команда проекта Cardiomo под руководством Ксении и Романа Белкиных добилась благодаря использованию

Известно, что ЭКГ позволяет определить не только состояние сердца, но дает массу полезной информации. Потому создатели постоянно работают над усовершенствованием для возможности расширить функционал устройства. Некоторые функции уже доступны, некоторые добавляются в процессе развития продукта. К примеру, компания получила патент на алгоритм, позволяющий вычислить кровяное давление на основе ЭКГ с высокой точностью. Когда идет речь о добавлении какой-либо функции, то обязательно тренируются сети. Ни одна функция не будет добавлена, пока тестирование не покажет 99% точности. Планируется добавление еще одного лида как отдельного элемента к устройству (при необходимости его можно будет докупить), с помощью которого диагностика для врачей будет более точной, с меньшим количеством шумов. Кроме того, в нем может быть GSM и/или WiFi модуль для использования без смартфона и/или дополнительная батарея для пользования более 2‑х недель. На сегодняшний день запущено серийное

производство Cardiomo в Китае (к сожалению, в Украине пока нет необходимого оборудования). Уже закуплены основные комплектующие, заказаны пресс-формы, получены и протестированы платы. Как только будут готовы первые оттиски, будет произведена сборка в корпус. И, конечно, нужно убедиться, что соблюдена характеристика WaterProof. П р о е к т с т р е м и тел ь н о р а з в и в а етс я и сегодня о Cardiomo знают и в Украине, и далеко за ее пределами: акселератор в Нью-Йорке, международная выставка CES в Лас-Вегасе, Wearable Technology Show в Лондоне, Институт Сердца (г. Киев), Мичиганский технологический университет, конференция HIMSS Europe 18 в Барселоне, велосипедный тур вокруг США и Канады Велопробіг «Чумацький шлях до Північної Америки», украинские участники которого будут тестировать устройство в течение 100 дней на расстоянии 10,000 км, программа Bootcamp в Лиссабоне от фонда Fosun, результатом которой станет старт «пилотов» с сетями клиник Португалии, — далеко не весь перечень мест, где успели зарекомендовать себя украинский умный девайс Cardiomo и его создатели Роман и Ксения Белкины. К тому же подобные события и мероприятия дают возможность обрести полезные связи, узнаваемость и вызвать еще больший интерес инвесторов.

Тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает. (Боккаччо Джованни, итальянский писатель и поэт)

Современные технологии

24‑битных биосенсоров и наличию искусственного интеллекта, который можно смело сравнивать с консилиумом высокопрофессиональных кардиологов. Аналогов такого устройства пока нет!

19

Кардиопсихология

Терапия усиления осознанности при стрессе у людей с сердечнососудистыми заболеваниями Алексей Мелёхин Геронтопсихиатр, клинический психолог высшей квалификационной категории, сомнолог, геронтолог РНИМУ им.Пирогова, ФГБУН Института Психологии Российской Академии Наук

Р 20

азличные психологические факторы способствуют развитию, протеканию и осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний. Например, хронический стресс уже давно рассматривается как один из ведущих факторов развития сердечного приступа и инсульта. Однако, мы должны помнить, что потенциально вреден для здоровья (включая сердечно-сосудистую систему) не стресс в нашей жизни, а реакция на него — деструктивное восприятие стресса.

Недавно в журнале The Lancet было опубликовано исследование, которое показало, что повышенная активность в такой области мозга как миндалевидное тело или амигдала (центр обработки эмоций) может увеличить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенная активность в миндалине (особенно при тревожном спектре расстройств) у человека ассоциируется с повышенным артериальным давлением. Эффективна ли медитация в комплексном лечении людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA) недавно выступила с заявлением о влиянии медитации на здоровье сердца. Было принято решение, что медитация может рассматриваться как дополнение

Медитация является одной из старейших техник для снятия напряжения и используется для лечения широкого спектра психических и физиологических проблем со здоровьем. Эффекты от медитации включают в себя различные психофизиологические механизмы: мышечное расслабление, снижение восприятия стресса, снижение частоты сердечных сокращений и дыхания, увеличение когерентности и резонанса ритмом мозга. Медитация меняет такие физиологические проявления стресса, как повышенное кровяное давление и сердечный ритм. Кроме того, в настоящее время имеется достаточное количество доказательств того, что стресс может иметь пагубные последствия для функционирования нашей иммунной системы. Аномально активированная иммунная система может фактически вызвать сердечный приступ и привести к заболеванию коронарной артерии. В связи с этим различные медитативные методы и йога являются частью поведенческих стратегий управления и снижения

факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты анализа 23 клинических исследований (опубликованы в The Oschner Journal) раскрывают пользу от медитации в снижении риска сердечного приступа. Показано, что уровень кортизола был ниже у пациентов, которые в повседневной жизни занимались медитацией. Мы знаем, что восприятие стресса увеличивает уровень кортизола в крови. Однако высвобождение слишком большого количества кортизола в кровоток при частых стрессах в конечном итоге может навредить артериям и сердцу.

Кардиопсихология

к существующему стандарту лечения сердечных проблем (включая снижение уровня холестерина, снижение веса и прекращение курения).

Терапия усиления осознанности и сердечнососудистое здоровье Те р а п и я у с и л е н и я о с о з н а н н о сти направлена на повышение осведомленности (внимательности, осознанности) и формирование гибкой реакции на различные происходящие события, которые способствуют эмоциональному стрессу и неадаптивному поведению. Для людей с сердечно-сосудистыми расстройствами и риском их возникновения часто применяют терапию усиления осознанности для снижения стресса (Mindfulness-Based Stress Reduction, сокр. MBSR), которая изначально была разработана Kabat-Zinn и Segal et al для лечения хронической боли.

21

Кардиопсихология Исследования показали, что применение этой формы психотерапии снижает беспокойство (разработку страдания), связанное с физическими, психосоматическими и психологическими расстройствами, и улучшает качество жизни. Терапия усиления осознанности положительно воздействует на состояние здоровья, иммунологическое функционирование. Исследования показали эффективность данной терапии по снижению таких факторов риска развития сердечно-сосудистых расстройств:  регулирование диабета 1 и 2 типа  курение  сниженное здоровьесберегающее и профилактическое поведение  ожирение. Мета-аналитические исследования и систематические обзоры показывают, что прохождение терапии усиления осознанности приводит к снижению дискомфортных симптомов, улучшению психического здоровья, общего благополучия и качества жизни. Если дополнительно подключить когнитивно-поведенческую

22

психотерапию, то минимизируются депрессивные рецидивы. Ис след о в а тел ь с к а я с та т ь я ( 2 0 1 5 г. , PLoS One) показала, что 12‑недельная программа обучения осознанности снизила частоту сердечных сокращений у людей с сердечными заболеваниями по сравнению с сопоставимой контрольной группой. Между тем аналогичное исследование показало нормализацию артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью. Обучающие сессии проводились 1 раз в неделю в индивидуальной и групповой форме (групповая поддержка) длительностью 1–1,5 часа в течении 8–10 недель. Те р а п е в т и ч е с к а я п р о г р а м м а в к л ю чала в себя техники по борьбе со своим деструктивным восприятием событий как стрессовых, тренировку осознанности в разных вариантах (сканирование тела, осознанная ходьба/питание, 3‑минутная медитация), усиление мастерства и удовольствия, и когнитивную реструктуризацию негативных мыслей.

Нельзя врачевать тело, не врачуя души. (Сократ, древнегреческий философ)

Неделя 1

Описание  Техника «Сканирование тела» — 2 раза в день  Проведение времени на природе  10 минут «Сканирование тела» — 6 дней в неделю

2

 Техника «Якорь дыхания» — 6 дней в неделю (не совмещать со Сканированием»).

Кардиопсихология

Протокол терапии усиления осознанности при стрессе

 Понаблюдайте за небом  10 минут «Сканирование тела» — 6 дней 3

 Техника «Осознанное движение» — 6 дней  Ведение дневника активности  Понаблюдайте за процессом заваривания кофе или чая  10 минут «Якорь дыхания» — 6 дней  10 минут «Сострадательное принятие» — 6 дней  Анализ дневника и программа-минимум для каждой деятельности

4

 Примирение с силой тяжести  10 мин. «Сканирование тела» — 6 дней  10 мин. «Ценность удовольствия» — 6 дней  Соблюдение программы-минимум и соблюдение режима  Запишите 10 приятных вещей, которые сегодня с Вами случаются  10 мин. «Якорь дыхания» — 6 дней

6

 10 мин. «Доброе сердце»  Программа-минимум и соблюдение режима дня  Остановитесь и прислушайтесь  10 мин. «Доброе сердце» — 6 дней

7

 10 мин. «Воссоединение» — 6 дней  Перерыв в течение дня и трехминутная медитация  Спешите делать добрые дела

8

 Техника «Сканирование тела» — 2 раза в день  Проведение времени на природе  10 мин. «Сканирование тела» — 6 дней

9

 10 мин. «Якорь дыхания»  Трехминутная медитация  Напишите письмо себе против срыва

Дополнительно делался акцент на усиление физической активности (минимум 30 минут в день) и следование рекомендованной диете.

23

Человеческий фактор

Законы природы или как функционирует человеческий организм? Николай Цюх Главный врач частного предприятия «Диагностический центр», председатель правления Ассоциации предпринимателей в области медицины и фармации Волыни

Важно понять, что жизнь человека проходит в рамках стопроцентного действия известных нам законов природы и под воздействием физических полей: гравитационного, электрического, магнитного, теплового и многих других (менее известных). А значит мы имеем возможность использовать их в практической плоскости.

Несем ли мы ответственность за неоказание помощи?.. Себе, своим детям, немощным, недееспособным?

Существование человека — функционирование сложной саморегулирующейся биологической системы — невозможно без обеспечения энергией. Она обеспечивается за счет окисления углеводов и жиров, синтезированных в природе под влиянием волновой энергии Солнца и тепловой — Земли. Строительным субстратом клеток, органов, систем человека является в основном белок. Он состоит из 20 природных аминокислот в различных последовательностях и различных пространственных формах, которые синтезируются и трансформируются в белки человеческого организма. Энергия аккумулируется в митохондриях клетки в виде фосфатных связей и используется при функционировании.

В жизни это определяется субъективно. А в природе, как и в организме человека, действует III закон Ньютона — адекватный ответ для стабилизации функций, что к тому же проходит наименее энергозатратным путем (по Шрёдингеру). Саморегуляция — одно из важнейших свойств живых организмов, которое осуществляется в рамках как известных, так и еще не изученных законов природы. Система здравоохранения, безусловно, играет огромную положительную роль на конкретных этапах развития человечества. Но может ли она решить все проблемы здоровья конкретного человека? Обладая превосходными научными знаниями, опытом, статистикой, используя интеллект огромного количества людей, научных медицинских учреждений, осваивая триллионы денежных единиц — не может. Лучшие результаты — повышение эффективности возможностей диагностики, лечения, показателей здоровья — определяются в процентах. Они также неодинаковы: для кого-то — значительны, а для другого — с натяжкой, однако часто — без какого-либо эффекта.

24

Клетки организма делятся на группы с коротким функциональным жизненным циклом (печеночные, половые, клетки желудка, эндометрия, крови, кишечника, кожи) и длительным циклом (нервные, мышечные). Продолжительность жизни к л ето к п е р в о й г ру п п ы м ожет б ы т ь максимальной, когда она проходит в индивидуальном адаптационном коридоре и, соответственно, значительно сокращена при компенсационных состояниях, или сопровождаться смертью в декомпенсации.

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны. (Фаина Раневская, советская актриса)

Человеческий фактор Они непрерывно обновляются, но имеют определенный предел — лимит Хейфлика — каждая новая клетка на одну теломеру имеет меньше. При использовании последней клетки происходит ее замена на неспецифическую соединительную ткань. Эти клетки имеют специфические функции, которые зависят от их возраста, а свойством является детерминированность функционального ресурса. Для их развития и функционирования нужен пластический материал — аминокислоты, пептиды, витамины (различные химические соединения, без которых невозможен полноценный белок), микроэлементы и т. д. Нужен и энергетический материал для работы. Для этого необходимо полноценное обеспечение транспортировки соответствующих компонентов и кислорода. Во время работы образуются конечные метаболиты, которые должны элиминироваться из клетки и внеклеточного пространства. На любом этапе в случае возникновения проблем клетка входит в компенсационную стадию с более низкой эффективностью функционирования и увеличением количества конечных метаболитов. Следует понимать, что функциональные возможности клеток каждого организма генетически детерминированы. Например: клетки печени производят алкогольдегидрогеназу, фермент, расщепляющий

алкоголь; или желчные кислоты, которые выводят из печени ненужные вещества. Клетки с длительным жизненным циклом обладают расширенными компенсаторными возможностями. Когда затраты энергии более существенные, чем возможности ее пополнения, наступает период, при котором энергии недостаточно для функционирования, но жизнь клетки сохраняется на определенный период за счет энергетических ресурсов в других ее структурах до момента восстановления возможности восполнения энергии. Жизнь проходит в различных средах (физических полях), которые также оказывают значительное влияние на жизнедеятельность. К примеру, магнитное поле Земли поляризует воду (основная среда для биохимических процессов, как растворитель), в которой оптимизируется процесс сложных химических реакций. Этим объясняется влияние магнитных, электромагнитных солнечных возмущений. Гравитационное поле, как пример, изменяя состав атмосферы, также требует значительных компенсационных нагрузок. Все это дает возможность понять, как в организме проходит саногенез — механизмы, которыми обеспечен организм для функционирования в различных условиях.

25

Физическая активность

Фанатам фитнеса не страшна артериальная жесткость в старости Александр Шмерхлёв Медицинский редактор

С

огласно данным проведенного исследования, опубликованного в мае в журнале «Journal of Physiology», пожилые люди, которые занимались спортом не менее четырех раз в неделю на протяжении всей своей жизни, продемонстрировали снижение возрастной артериальной жесткости по сравнению с людьми, которые вели преимущественно сидячий образ жизни. О д и н и з ру к о в од и тел е й и с сл ед о в а ния Бенджамин Д. Левин, доктор

26

медицинских наук, и его коллеги изучили состояние здоровья 102 человек в возрасте от 60 лет и старше. Участники исследования сообщили о еженедельной частоте тренировок продолжительностью не менее 30 минут. Исследователи распределили участников на группы, включающие людей  которые ведут сидячий образ жизни (менее двух тренировок в неделю),  которые занимаются нерегулярно (2–3 тренировки в неделю),  к ото р ы е з а н и м а ютс я н а м е р е н н о (4–5 тренировок в неделю),  мастеров спорта (6–7 тренировок в неделю).

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины. (Аддисон Джозеф, публицист, драматург, эстетик, политик и поэт)

«Проделана действительно впечатляющая работа, так как она позволяет нам разрабатывать программы тренировок для поддержания сердца в хорошем состоянии и даже улучшения состояния сердца и кровеносных сосудов», — сказал Левин. «Предыдущая работа нашей команды показала, что достижение возраста в 70 лет является слишком поздним возрастом для того, чтобы изменить последствия старения сердца. Сложно изменить сердечно-сосудистую структуру даже за год тренировок. В нашей текущей работе основное внимание уделяется двухлетней тренировке мужчин и женщин среднего возраста с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и без

них для того, чтобы узнать, можем ли мы предотвратить начало процесса старения сердца и кровеносных сосудов, используя правильное количество тренировок в правильное время.» Исследовательская группа Левина уже опубликовала проведенное исследование в журнале «Circulation»: 53 взрослых, которые вели ранее сидячий образ жизни и не страдали от сердечной болезни, смогли увеличить максимальное поглощение кислорода и уменьшить сердечную жесткость с помощью двухлетней программы аэробного фитнеса. Левин сказал, что поздний средний возраст — нужный момент, чтобы обратить последствия сидячего образа жизни, пока не стало слишком поздно.

Физическая активность

Исследователи обнаружили, что только фанатам фитнеса и мастерам спорта удалось сохранить более крупные центральные артерии в лучшем состоянии (в то время как нерегулярных физических упражнений было достаточно, чтобы минимизировать жесткость в средних артериях).

Исследователи признали, что их измерение частоты еженедельных тренировок было недостаточно точным. Другие элементы занятий, такие как интенсивность, продолжительность и тип упражнений, также могут влиять на сосудистые изменения.

27

Здоровье на тарелке

Клубничная пора Галина Бурковская Диетолог, эксперт по здоровому образу жизни и питанию

Л

ето — время наслаждения вкусом и наполнения жизненной энергией. Клубника и земляника созревают в конце весны, первыми из ягод радуют своим вкусом, насыщая полезными веществами наш организм.

Сезон клубники — пора оздоровления Клубника богата витамином С: в 100 г содержится суточная норма (в два раза больше, чем в малине). Йод в составе ягоды регулирует работу щитовидной железы и нервной системы. В клубнике много железа, марганца, меди, калия, кальция, фолиевой кислоты, дубильных веществ,

28

органических кислот и эфирных масел. Являясь противомикробным и мочегонным средством, клубника поддерживает защитные способности организма, улучшает работу почек и мочевыводящих путей, налаживает перистальтику кишечника. Клубника — ягода с довольно низким гликемическим индексом, чем позволяет разнообразить рацион людям с сахарным диабетом.

Повод укрепить сердечную мышцу Наличие калия и магния в ягоде не только способно снизить давление, но и укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы. Баланс микроэлементов регулирует водно-солевой обмен. Клубника помогает нормализовать уровень холестерина в крови и укрепить сердечную мышцу. Ягода будет полезна в процессе лечения заболеваний сердца. Обязательно, проконсультируйтесь с доктором.

Еда из слов никогда не расстраивала мой желудок. (Уинстон Черчилль, британский государственный и политический деятель, премьер-министр Великобритании)

Успеть взять все лучшее Максимальную пользу от ягоды можно получить, если съедать ежедневно 1–2 чашки на протяжении всего сезона. В идеале ягода должна присутствовать в рационе круглый год. С этой целью ее сушат, замораживают, перетирают с небольшим количеством сахара, готовят варенье.

Пастила О ч е н ь в к ус н а к л у б н и ч н а я п а с т и л а . Приготовить такое полезное лакомство не составляет большого труда:

 Ставим противень с клубничной массой в духовку, разогретую до 80 о, на 1–2 часа  Когда влага испарится, пастилу можно будет легко отделить от пергаментной бумаги и свернуть рулетиками. Вкусное и полезное для здоровья и фигуры лакомство готово!

Здоровье на тарелке

Кроме вышеперечисленных свойств, клубника также оказывает благотворное влияние на зрение, снижает количество свободных радикалов, обладает противораковым действием, предотвращает развитие слабоумия и замедляет старение всех клеток организма.

Правила употребления Клубнику лучше не сочетать с другими продуктами (это фактически относится ко всем фруктам и ягодам). После основного приема пищи стоит подождать не менее 2 часов — лишь тогда приступать к ягодному блюду. Клубника отлично подходит для перекуса. Выбирать клубнику нужно по запаху: зачастую ароматная клубника сладкая. Ягода должна быть сухая и, ни в коем случае, не подгнившая. Покупайте органическую, не обработанную химикатами, ягоду, тогда она принесет пользу.

 Хорошо промываем ягоды, удаляем хвостики, просушиваем и измельчаем с помощью блендера

Чувствуйте свой организм и учитесь ощущать его потребности здесь и сейчас!

 На противне с пергаментной бумагой тонким слоем распределяем клубничное пюре

Помните про сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен быть разнообразным.

29

Здоровье на тарелке

Почему фиолетовые фрукты и овощи так полезны? Что такое антоцианины? Алина Минкова Главный редактор

Ч 30

ерника, голубика, черная смородина, слива, виноград, вишня, баклажан, фасоль, свекла, фиолетовая морковь, фиолетовый картофель и “синяя” капуста — что общего (кроме очевидной пользы для здоровья) у всего этого разнообразия овощей и фруктов? Конечно, цвет. Оттенок отличается и варьируется

от иссиня-черного (черника и голубика) до светло-фиолетового (красный виноград), но суть одна. И заключается она в наличии антоцианинов, которые определяют такие оттенки. Антоцианины — одни из наиболее распространенных семейств натуральных пигментов в растительном царстве. Антоцианины представляют собой соединение флавоноидов, которые являются мощной группой антиоксидантов. Последние не только помогают защитить организм от болезней, но также помогают предотвратить преждевременное старение.

Польза антоцианинов для здоровья сердца В контексте здоровья сердечно-сосудистой системы важно отметить, что проведенные в 2013 году исследования показали пользу антоцианинов для снижения риска сердечных заболеваний у женщин. Было доказано, что при потреблении трех или более порций продуктов, богатых антоцианином, не менее трех раз в неделю риск сердечного приступа в среднем возрасте значительно уменьшается. Другое исследование показало, что женщины, которые потребляли богатые

антоцианином продукты (клубника и голубика) один раз в неделю, резко снизили риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней коронарных артерий. Антоцианины оказывают такой эффект, поскольку богатые ими продукты снижают артериальное давление и предотвращают артериальную жесткость. П е р е ч и сл е н н ы м и с в о й с т в а м и о бл а дают, например, ягоды вишни, которые также осуществляют положительное влияние на состояние организма при остеоартрозе и подагре, помогая организму быстрее избавляться от накоплений солей в суставах.

Здоровье на тарелке

Положительные эффекты антоцианинов для здоровья были зафиксированы во многих исследованиях in vivo/in vitro. В обзоре новейшей информации о пользе антоцианинов (опубликованном National Center for Biotechnology Information, U. S. National Library of Medicine) сообщается, что важные клеточные процессы — клеточный цикл, апоптоз, аутофагия и биохимический метаболизм — лишь некоторые из многих положительных эффектов, которые могут обеспечить потенциальные терапевтические цели и усовершенствовать стратегии в лечении широкого спектра заболеваний в будущем.

Влияние на уровень холестерина Высокий уровень холестерина увеличивает вероятность сердечных заболеваний или сердечного приступа. В одном из исследований, проведенном American Journal of Clinical Nutrition, было установлено, что включение богатых антоцианином продуктов в рацион способно снизить уровень холестерина ЛПНП (плохого холестерина) на 13,6% при одновременном повышении уровня холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) на 13,7%.

31

Здоровье на тарелке Другие эффекты антоцианинов, выявленные в ходе многочисленных исследований:  Помощь в снижении веса и борьбе с ожирением (ежевика, черника, смородина)

 Фиолетовый картофель (внутри и снаружи), который содержит в 2–3 раза больше антиоксидантов, чем обычные белые сорта  Фиолетовая капуста

 Улучшение когнитивных функций, замедление возрастных дегенеративных функций мозга (сливы, черника)  Поддержка иммунитета в сезон холодов и гриппа (бузина)  Профилактика раковых заболеваний (темные ягоды) Антоцианины легко определить по цвету. Следует, однако, отметить, что существуют некоторые скрытые источники антоцианина — например, бананы. Несмотря на отсутствие типичного красного или синего оттенка, бананы — отличный источник антоцианинов. Среди привычных и диковинных овощей, богатых антиоксидантными свойствами, которые обусловлены наличием антоцианина, замечены:

32

 Свекла — корнеплод, полезный для сердца, мозга и контроля уровня сахара в крови.  Фиолетовая морковь, которую не часто встретишь на овощных полках магазинов и рынков, но она, помимо наличия бета-каротина, свойственного обычной моркови, содержит еще и антоцианин. Этот тандем способствует слаженной работе иммунной системы и профилактике онкозаболеваний. Есть еще один приятный способ увеличить защитные свойства организма — выпить бокал красного вина из богатого антоцианинами винограда. Но тут важно помнить про умеренность! Наполняйте свою жизнь красками и будьте здоровы!

Если у тебя все в порядке с желудком, грудью, ногами, никакие царские сокровища не смогут ничего прибавить. (Гораций, древнеримский поэт)

много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик Алина Минкова Главный редактор domkardiolog@gmail.com

Виталий Королищук Дизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

33

№47 весна 2018

Читайте предыдущие выпуски журнала «Домашний Кардиолог»! А свеженький номер

В ПОТОКЕ ДОСТИЖЕНИЙ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

будет ждать Вас уже в сентябре! До встречи!

34