№31 июнь
СЕЗОН ОТКРЫТ
Письмо редактора
Дорогие читатели! Открываем летний сезон вместе! Тем, кто не успел привести себя в “идеальную” по их мнению форму, не стоит отчаиваться. Возможно настало время пересмотреть всю концепцию и подход к жизни. Как мы питаемся, чем занимаемся после работы и по выходным, как часто посещаем спортзал или сколько времени уделяем физическим нагрузкам? Лето предоставляет нам прекрасную возможность переключить свою жизнь со знака “-” на “+”. Разнообразие овощей и фруктов, солнечная погода и безграничные возможности для активного способа жизни. Начнем? Необходимые рекомендации, советы от диетологов и тренеров, специалистов и просто интересная информация – все это ждет Вас в новом номере “ДК”. Читайте на здоровье!
С уважением, редактор “Домашнего Кардиолога” Юлия Скрибантович domkardiolog@gmail.com
2
Содержание
№31 июнь
4
6
8
Исследования Пересадка свиного сердца поможет спасти человеческие жизни
Хирургическое вмешательство Эндоваскулярная хирургия
Мнение эксперта Отеки нижних конечностей как следствие нарушения работы ССС
Состояние сердца
10 Гибернация миокарда
Инфографика
20 Проблема решена! Высокое кровяное давление
Советы диетолога
22 Правильное сочетание продуктов при здоровом питании
Мама - блог
26 Эволюция сердца
Вопросы питания
Физические нагрузки
28 Продукты, которые противостоят аллергии
Технологии и здоровье
31 Рулетики из кабачка с курицей 32 Клубничная Сангрия
11 Путь к улучшению здоровья менее чем за 21 день 18 Компания Omron анонсировала новые тонометры
Рецепты
33 Наши контакты
3
Исследования
Пересадка свиного сердца поможет спасти человеческие жизни
Б
ольшая нехватка донорских органов постоянно подталкивала ученых использовать сердце и другие органы животных для спасения человеческих жизней. Однако непреодолимым препятствием на этом пути является отторжение чужеродных органов иммунной системой человека.
4
Недавно ученые из США и Германии заявили, что им удалось сохранить функциональность пересаженного сердца свиньи у бабуина (являющегося сородичем человека) на протяжении целых 2,5 лет. Этому способствовало использование генной модификации и применение
направленных на подавление иммунной системы препаратов.
В опытах с 5 бабуинами пересаженные сердца сохраняли жизнеспособность на протяжении срока до 945 дней, что превысило предыдущие рекордные сроки, достигнутые этой же группой исследователей. Напомним, что разные ученые проводили эксперименты с трансплантацией почек, сердца и печени приматов человеку с 1960 года. Однако мало кто смог прожить после трансплантации больше нескольких месяцев.
Как известно, донорские органы часто отвергаются иммунной системой реципиента, воспринимающей их как чужеродные. В этом исследовании использовались донорские органы от генетически модифицированных свиней, что обеспечило
высокую устойчивость при иммунной реакции за счет того, что органы становились как бы невидимыми для защитной системы организма. Учитывая генетическую близость приматов к людям, они изначально считались лучшими кандидатами на донорство. Но в мире не имеется ни одного крупного хозяйства для выращивания в неволе обезьян. Помимо прочего, генетическая близость приматов и людей повышает риск межвидовой передачи болезней, а также ставит целый ряд этических вопросов. Поэтому свиньи считаются лучшими донорами. Их сердца анатомически похожи на человеческие; существует меньше рисков передачи заболеваний; они растут достаточно быстро и повсем е с тно р а з вод я тс я н а ф е р ме р с к и х хозяйствах.
Исследования
“Наше достижение имеет очень большое значение, потому что приближает нас еще на один шаг к использованию органов животных у людей”, – говорит соавтор исследования Мухаммед Мохиуддин из Национального и н с т и т у та с е рд ц а , л е г к и х и к р о в и в Мэриленде. “Ксенотрансплантация – трансплантация органов между различными видами, потенциально может спасти ежегодно жизни тысяч людей, которые гибнут из-за нехватки донорских органов”, – рассказал исследователь в своем интервью.
5
Хирургическое вмешательство
Эндоваскулярная хирургия Эндоваскулярная хирургия (транскатетерная, чрескожная, интервенционная хирургия) – отрасль медицины, при которой операции на сердце проводятся доступом через сосуды под контролем рентгеновских лучей специальными миниатюрными инструментами. Благодаря этому методу пороки сердца исправляются без разреза грудной клетки, без применения искусственного кровообращения и остановки сердца, без глубокого наркоза. Для доступа используются сосуды бедра, шеи или руки. После пункции сосуда в отверстие вводятся миниатюрные инструменты (катетеры, баллоны, стенты, спирали, окклюдеры и другие), с помощью которых и проводятся вмешательства. Последние могут быть как диагностическими, так и лечебными (интервенционная катетеризация).
6
Диагностическая катетеризация полостей сердца – это малоинвазивная процедура, при которой катетеры вставляются в сосуды руки или ноги и продвигаются в полости сердца. Затем в катетеры вводят
контрастное вещество и снимается ренгеновское видео полостей, клапанов и сосудов сердца. С помощью катетеров в разных камерах сердца измеряют давление и содержание кислорода. За несколько дней до процедуры кардиолог назначает необходимые исследования (общий анализ крови, группу крови, рентген органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ). Вечером накануне процедуры и перед процедурой всем пациентам назначают седативные (успокаивающие) препараты. Для детей процедура проводится только под общим наркозом. Во время процедуры постоянно мониторится частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение крови кислородом. Восстановление после процедуры проходит очень быстро. Большинство пациентов после катетеризации полостей сердца нуждаются в ограничении подвижности конечности. Пациенты могут вставать и ходить уже на следующие сутки. Интервенционная катетеризация – это малоинвазивная процедура подобна к диагностической катетеризации полостей сердца. Единственным отличием является то, что катетеры и другие инструменты используются не только с диагностической, но и лечебной целью. Такие операции длятся в среднем около часа, время пребывания в стационаре 3–4 дня, реабилитационный период отсутсвует.
Баллонная ангиопластика Это лечебная процедура, целью которой является расширение (дилятация) узкого участка сосуда. Для данной процедуры используется специальный катетер, на конце которого находится баллон. Раздувая баллон, растягивают узкий участок сосуда. Таким образом, лечат коарктацию аорты и некоторые стенозы легочных артерий. Баллонная вальвулопластика Это лечебная процедура, целью которой является дилятация клапана, створки которого плохо открываются. Для этой операции используется баллонный катетер. Раздувая баллон, открывают клапан. Посредством баллонной вальвулопластики устраняют аортальный стеноз, стеноз легочной артерии и стеноз митрального клапана. Чрезкожное лечение с помощью различных устройств Часто в эндоваскулярной хирургии для лечения используются различные устройства, которые используются либо для закрытия аномальных сосудов или отверстий между камерами сердца либо для обеспечения стабильного расширения узких участков сосудов. К этим устройствам относят стенты, окклюдеры и спирали. Стентирование сосудов Стенты, как правило, размещаются в узком участке сосуда, придавая сосуду стабильное и долгосрочное расширение. Стенты представляют собой металлическое плетение из специального материала в виде трубочки. В сжатом состояние его диаметр чуть больше спичечной головки. Стент как правило размещается поверх баллона на конце катетера. Катетер продвигают через бедренные сосуды, баллон размещают в узком месте сосуда. Рентген помогает корректно установить стент в правильную позицию. Затем раздувая баллон, расправляют стент, который растягивает узкий участок сосуда, создавая для него прочный внутренний каркас. Затем баллон сдувают и извлекают из сосуда, а стент при этом остается на прежней позиции. В будущем, этот каркас возможно будет расправить до большего диаметра большим баллоном. Это наиболее актуально для детей, у которых сосуды растут.
Закрытие дефектов сердечных перегородок различными эндоваскулярными устройствами Дефекты перегородок сердца (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно) также могут быть закрыты в рентген-операционной во время интервенционной катетеризации с помощью различных эндоваскулярных устройств. Эти операции могут быть альтернативой открытым операциям на сердце (с искусственным кровообращением). Все устройства складываются в тонкий катетер, который вводится через катетеры в полости сердца. Все эндоваскулярные устройства сделаны из тонкого металла (некоторые из них содержат ткань) и имеют свойства памяти. Это значит, что при расправлении в полостях сердца они принимают свою прежнюю форму. Таким образом, возможно доставлять к дефекту достаточно крупные устройства через тонкую систему доставки. Катетеры с устройствами внутри через сосуды продвигают в полости сердца и закрывают соответствующие дефекты перегородок сердца. Устройства служат своеобразным каркасом, на котором клетки сердца могут расти поверх эндоваскулярных устройств, полностью покрывая их со временем. Поэтому, некоторое время после имплантации устройства пациентам необходимо будет принимать аспирин, который будет предупреждать образование тромбов на устройстве до момента пока собственные клетки не покроют его. В нашем отделении в рентген-операционной выполняется полный спектр малоинвазивных сердечно-сосудистых процедур у детей и взрослых, как лечебных, так и диагностических.
Хирургическое вмешательство
Виды интервенций:
7
Мнение эксперта
Отеки нижних конечностей как следствие нарушения работы ССС этой области, что тем самым снижает застой жидкости, улучшает микроциркуляцию и отток венозной и лимфатической жидкости. Что же является причиной возникновения отеков на ногах? Природа поставила нас в вертикальное положение, а два круга кровообращения устроила таким образом, что в артериальной системе давление высокое и уже лишь в капиллярной системе (а именно в артериоле) снижается до 40 мм рт.ст., в венозной же системе наоборот давление низкое и в венуле составляет лишь 15 мм рт.ст. Таким образом по законам физики кровь циркулирует из зоны высокого в зону низкого давления, тем самым обеспечивая нормальную микроциркуляцию в дерме кожи и нижележащих структурах конечности.
Петр Пуздряк, сердечно-сосудистый хирург, член совета РОО “Врачи Санкт-Петербурга”
8
С древних времен человечество страдало от отеков, возникающих на стопе и голени во время длительных походов или нахождении в одной статической позе. Римские легионеры, в свое время, придумали способ избавления от отеков во время длительных походов в виде обертывания голени собачьими шкурами, таким образом создавая повышенное давление внутри подкожно-жировой клетчатки
Для того, чтобы кровь по венам возвращалась вверх к сердцу, несмотря на вертикальное положение нашего тела и низкое давление возврата венозной крови, природа разработала для нас с Вами специальные венозные клапаны. Клапан вены – это вырост внутреннего эндотелиального слоя стенки вены, благодаря которому кровь не скатывается вниз к стопе. Во время движения мышцы голени (икроножные) сокращаются и, подобно второму сердцу, выталкивают венозную крови выше, тем самым создавая оптимальные условия для оттока.
По разным причинам (наследственным или приобретенным), во время заболевания вен клапаны перестают нормально работать. Вена расширяется и венозный столб жидкости непримиримо по всем законам гравитации тянется вниз, тем самым развивая непривычное для тонкой стенки вены высокое давление (синдром “флебогипертензии”), разрушая нижележащие клапаны и расширяя подкожные вены. Такое заболевание называется варикозной болезнью вен нижних конечностей. Если, например, клапаны большой подкожной
Мнение эксперта
вены повреждены по всему ходу (от паха до внутренней лодыжки), вена перерастягивается и варикозно трансформируется. Во время движения эта вена заполняется кровью, которая застаивается и не движется по направлению к сердцу. Все это приводит к развитию отека (излишнее скопление жидкости в подкожной жировой клетчатке), тяжести в ногах, зуда кожи голеней, судорогам в икроножных мышцах (чаще в вечернее время), появлению трофических язв по внутренней поверхности голени. Но самое страшное и опасное, что в такой вене может образоваться тромб (сгусток крови), который может оторваться и через правые камеры сердца мигрировать в легочные артерии, тем самым развив подчас смертельное осложнение варикозной болезни – тромбоэмболию легочной артерии. Все нужно делать вовремя: лечить венозную недостаточность и варикозную болезнь. Помимо этого, к отекам ног может приводить сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, асцит, прием ряда медикаментов. Поэтому диагностика причины заболевания должна ложиться в надежные руки опытных и многопрофильных специалистов. А о методах лечение мы поговорим в следующем выпуске.
9
Состояние сердца
Гибернация миокарда Понятие “гибернации миокарда” – это определение сердечной мышцы, которая не функционирует, но все еще сохраняет свою жизнеспособность и может снова начать сокращаться при восстановлении кровоснабжения. При недостаточном удовлетворении потребностей сердечной мышцы в кислороде (например, при ишемической болезни сердца (ИБС)) наступает ишемия миокарда, сопровождающаяся болью в груди (стенокардией). Существует два дальнейших сценария: ишемия либо пройдет (например, при прекращении физической нагрузки), либо будет сохраняться, что приведет к инфаркту миокарда (смерти сердечной мышцы). Таким образом, существует три возможных состояния миокарда: нормальное функционирование, ишемия или инфаркт. Но, как оказывается, может быть и четвертое состояние сердечной мышцы, так называемая “гибернация”.
10
Гибернация характеризуется прекращением нормального функционирования сердца, но при этом не наступает инфаркт миокарда, то есть сердечная мышца находится в состоянии защитного бездействия,
сохраняя способность к восстановлению своей деятельности. Сердечная мышца может войти в состояние гипернации при тяжелой ИБС, когда ишемия является относительно постоянной, а не более типичной ишемией, которая проходит после прекращения физической нагрузки. По существу, во время гибернации сердечная мышца не получает достаточного количества крови, чтобы нормально функционировать, но кровоснабжается настолько, чтобы сохранять свою жизнеспособность. Гибернация миокарда имеет важное значение в лечении, поскольку при наличии такого состояния существует большая вероятность того, что при восстановлении кровоснабжения гибернирующий миокард (или по крайней мере его часть) “проснется” и начнет вновь сокращаться. Существуют специальные методы исслед о в а н и я , п о з в ол я ю щ и е к а рд и ол о г у дифференцировать гибернирующий миокард от нежизнеспособной сердечной мышцы, в том числе МРТ и специальные эхокардиографические методы исследования.
Физические нагрузки
Путь к улучшению здоровья менее чем за 21 день П осле 30 лет физическая активность является самым важным способом уменьшить пожизн е н н ы й р и с к с е рд е ч н о - с о суд и с т ы х заболеваний. Какой же самый простой способ, начать? Ходите! Календарь, разработанный фитнес-экспертом Крис Пауэлл из ABC шоу “Экстремальная Потеря Веса” поможет вам покорять новые цели каждый день.
1 неделя ДЕНЬ 1 Используйте шагомер для измерения количества шагов, которое вы делаете за день. Это ваши базовые показатели.
ДЕНЬ 2 Шагаем интенсивнее! С каждым днем добавляем еще 500 шагов к базовому числу.
ДЕНЬ 3 Выберите для себя визуальный маркер на расстоянии (например, фонарный столб) и удерживать его в поле зрения, пока не достигнете его. ДЕНЬ 4 Во время занятий подумайте о том, что побуждает вас заниматься спортом, будь то ваша семья или предстоящий отпуск. В домашних условиях, размещайте фотографии вашего "почему" на холодильник или в спальне на зеркале для 24/7 вдохновения.
11
Физические нагрузки
ДЕНЬ 5 Сильная мускулатура предотвращает боли в спине, которые могут беспокоить во время ходьбы. Разминайтесь до и после прогулки (5 минут). ДЕНЬ 6 Прогуляйтесь по торговому центру и побалуйте себя новой парой обуви для ходьбы. Обратите внимание на кроссовки, которые сгибаются вместе с ногой. ДЕНЬ 7 Добавить еще 1000 шагов к вашему базовому числу.
2 неделя ДЕНЬ 8 Увеличиваем темп прогулки, слушая ритмичную музыку. (Ваш шаг должен естественно имитировать темп песни.) Это может помочь вашей тренировке и сделает ее проще. ДЕНЬ 9 Введите в привычку: в конце каждого дня оставляйте обувь для ходьбы у двери. Вы
12
будете более склонны отправится на прогулку, если вам не придется искать ее. ДЕНЬ 10 Шире шаг! Добавляем еще 1,500 шагов к вашему базовому числу. ДЕНЬ 11 Обновляем свой плей-лист. ДЕНЬ 12 Занимайтесь с интервалами. Это способствует сжиганию калорий. Ходьба в быстром темпе на протяжении 1 минуты (дыхание должно быть частым, но вы не должны хватать воздух ртом), а затем 2 минуты в легком темпе; повторить 4 раза. ДЕНЬ 13 Совершите прогулку по офису в течение 5 минут. Это способствует вдохновению. Эксперты обнаружили, что ходьба помогает творчеству. ДЕНЬ 14 Прогуляйтесь после обеда, а затем поделитесь своим прогрессом в социальных медиа. Люди, которые делятся своими целями имеют больше шансов успешно потерять вес.
Физические нагрузки 3 неделя ДЕНЬ 15 Добавляем еще 2,000 шагов к вашему базовому числу. Это означает, что вы будете проходить на 1,5 км больше в день, чем когда вы начинали. ДЕНЬ 16 Сделайте перерыв в середине прогулки и потяните икры. Сделайте выпад на одну из ног и потяните вторую. Почувствуйте натяжение внизу задней части голени. Оставайтесь в таком положении 30 секунд, затем поменяйте ноги и повторите. ДЕНЬ 17 Во время разговора по телефону… ходите и старайтесь делать как можно больше движений за день (например, не ленитесь отвезти тележку обратно в магазин, а не оставляйте ее на парковке).
ДЕНЬ 18 Не позволяйте плохой погоде испортить свою тренировку. Если выпал снег, используйте ледоступы для безопасности. ДЕНЬ 19 Добавьте еще один набор интервалов во время прогулки. На этот раз попробуйте прогуливаться 1 минуту в быстром темпе, затем 1 минуту в легком темпе. Повторите эту процедуру в течение 15 минут (или больше, если вы сможете). ДЕНЬ 20 Добавляем еще 2,500 шагов к вашему базовому числу. ДЕНЬ 21 Марширование на месте считается! Выберите одну из доступных программ для индивидуальной работы дома на DVD.
13
Гипомагниемия: в чем опасность и как избежать Т 14
е м п с о в р е м е н н о й ж и з н и ч а с то заставляет нас игнорировать приз н а к и х р о н и ч е с к о й у с та л о с т и . Разумеется, первая рекомендация при появлении чувства слабости, сниженн о й р а б ото с п о с о б н о с т и , гол о в н ы х болей – продолжительный отдых, здоровый сон и сбалансированное питание. Но что, если это не помогает и симптомы остаются? В этом случае стоит серьезно задуматься о посещении врача! Есть высокая вероятность, что ваш микронутриентный баланс нарушен.
О проявлениях нехватки калия мы говорили в прошлом номере. Сегодня речь пойдет о другом не менее важном элементе, который работает в связке с калием – магний.
Магний – один из важнейших микронутриентов. В тканях организма он содержится в значительных количествах и является кофактором (вспомогательным веществом связанным с ферментом) более 300 ферментативных реакций в организме.
Магний не только поддерживает множество процессов энергетического обмена в организме, но также помогает структуре клеток быть более устойчивыми. Множество минералов, а также органических веществ, обладают высокой биодоступностью благодаря магнию. Например, экспериментально подтверждено, что тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и витамин С усваиваются полноценно в присутствии магния. Что может привести к нехватке магния и какие будут последствия? Симптомы нехватки магния легко распознать: раздражительность и тремор внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия мышечные судороги
покалывающие ощущения в ногах выпадение волос и ломкость ногтей (понижение уровня магния провоцирует снижение уровня кальция). Сложность состоит в том, что эти симптомы не являются специфичными только при нехватке магния, поэтому часто диагноз не ставится, а корректировка рациона и необходимая терапия магниевыми препаратами не назначается. В последствии симптомы усугубляются и могут наблюдаться сбои со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, почек, нарушение функционирования паращитовидной железы и в особенности проблемы возникают со стороны сосудисто-сердечной системы. Нехватка магния переходит в гипомагниемию, терапия которой намного проблем а т и ч н е й и ч а с то с о п р о в ож д а етс я гипокалиемией.
15
Возможные причины отклонения уровня магния в организме от нормы: Недостаточное потребление магния (несбалансированное питание или малокалорийные диеты, чрезмерное потребление чайных и кофейных напитков) З а б о л е в а н и я панкреатит)
ЖКТ
(например
Беременность (два последних триместра) и кормление грудью Повышенное выведение магния из организма (через ЖКТ – рвота, диарея; повышенное потоотделение, при прохождении терапии с диуретиками) Частые стрессы Перенесенные тяжелые заболевания Одним из важнейших факторов профилактики понижения уровня магния выступает магнийсодержащая диета. В рационе обязательно должны присутствовать: рыба, мясо,
16
печень, орехи, отруби, бобовые, молочные продукты (особенно творог и сыр), яичный желток, капуста, свекла. К сожалению, восполнить необходимое количество магния только питанием не удается. Обратите свое внимание на различные лекарственные средства на основе магния. Это могут быть комплексы минералов, которые работают в связке, или витаминно-минеральные комплексы. Учитывая, что нехватка магния рука об руку идет с нехваткой калия, прием комбинированных калиево‑магниевых комплексов помогает эффективно решить проблему. К таким препаратам относится “Панангин”, который предупреждает или устраняет недостаток калия и магния. Высокое качество препарата обеспечивается соблюдением высоких европейских стандартов. Применение магнийсодержащих препаратов – это важный аспект предупреждения и лечения различных заболеваний, в том ч и сл е с е рд е ч н о - с о с уд и с т ы х , о н к о л о г и ч е с к и х , н е р в н ы х , то к с и ч е с к и х отравлений, аллергических реакций, нарушений в работе желез внутренней секреции и многих других.
ПАНАНГИН ПИТАНИЕ ДЛЯ СЕРДЦА снижает риск развития аритмий* улучшает сократительную функцию миокарда** поддерживает эластичность стенок сосудов
БОЛЕЕ ДЕТАЛЬНО —
Представительство "Рихтер Гедеон Нрт" в Украине: 01054, г.Киев, ул.Тургеневская, 17-Б.
368758
Технологии и здоровье
Компания Omron анонсировала новые тонометры
O
18
mron Healthcare Inc. является предназначены для работы в паре с новым ведущим производителем и дистри- приложением OMRON Connect, которое бьютором персональных продуктов позволяет отслеживать вашу физическую для здоровья, а именно, медицинских деятельность и показатели тонометра за длиприборов. Первые тонометры компании тельное время”, – рассказывает Рэнди Келлог, Omron были изобретены почти 40 лет один из руководителей компании Omron. назад. Помощь людям в улучшении их спо- “Данное приложение также предлагает идеи, собности жить здоровой жизнью является позволяющие улучшить ваше артериальное основной целью данной компании. давление и даже предусматривает возможность напрямую связаться с вашим доктором В начале этого года Omron представила при возникновении у вас вопросов”. два новых устройства: тонометр Project Zero с манжетой для запястья и для плеча Тонометр Project Zero с манжетой для и новое приложение для смартфонов под запястья – это самый компактный, легкий названием OMRON Connect. Это проверен- и тихий монитор артериального давленые в клинических условиях высокоточные ния, позволяющий снимать показания инструменты для контроля артериального артериального давления даже во время давления и частоты сердечных сокраще- физической активности и сна. Такая прений, которые будут доступны уже в этом красная возможность обеспечивается тем, году и являются частью масштабной про- что данное устройство является мобильграммы компании Omron по обеспечению ным, без манжет, проводов или шлангов. здоровья сердца населения. Тонометр также позволяет пользователям получать подробные данные, напоминаю“Наш новый тонометр Project Zero, а также щие им принимать лекарства и записывать некоторые другие новые устройства, время их приема.
Тонометр Project Zero с манжетой для плеча позволяет отслеживать артериальное давление и определять наличие нерегулярного сердцебиения (то есть, аритмии). Этот прибор удобен благодаря своим компактным размерам и отсутствию проводов. Технология Bluetooth позволяет синхронизировать устройство со смартфоном или планшетом, на котором установлено приложение OMRON Connect.
Технологии и здоровье
А совместимость данного монитора с приложением OMRON Connect позволяет передавать показатели измерения артериального давления лечащему врачу.
Приложение OMRON Connect для мобильных устройств совместимо с рядом тонометров компании Omron со встроенной беспроводной технологией Bluetooth. Оно позволяет быстро и удобно отслеживать показатели артериального давления и, при необходимости, в любое время отправить их по электронной почте вашему врачу для того, чтобы проконсультироваться. Интуитивно понятный и удобный интерфейс приложения делает обращение с ним очень легким.
19
ПРОБЛЕМА РЕШЕНА!
Высокое кровяное давление НАЧНЕМ!
120/80
Свежый воздух
до 139/89 =
Доброе утро, солнце! UV лучи влияют на уровень оксида азота – компонента, содержащегося в коже и крови. Он влияет на расслабление сосудов и снижение артериального давления (АД). В лекарствах от эректильной дисфункции также содержится этот компонент и он способствует расслаблению кровяных сосудов. В ходе исследований в Японии, было обнаружено, что прогулки на свежем воздухе (shinrin-yoku) снижают АД, уровень стресса и сердечный ритм.
предгипертония Может привести к повышенному АД если не предпринимать никаких действий.
140/90 и выше =
повышенное кровяное давление
Лекарственные препараты Устранить виновника Попробуйте антигистамины вместо повышающих АД противоотечных препаратов; для уменьшения боли используйте аспирин или ацетаминофен – они лучше справляются с задачей чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди прочих лекарств, которые влияют на давление: гормональные противозачаточные препараты, антидепрессанты и медикаменты от мегрени.
Пробиотики Предварительные результаты исследований Употребление в пищу полезных бактерий и пробиотиков на протяжении 8 недель, может способствовать снижению систолического давления (верхние показатели) на 3,6 мм. рт.ст и на 2,4 мм.рт.ст диастолическое (нижние показатели).
36 млн людей
не следят за своим давлением и страдают от повышенного АД
Питание для снижения давления Дело не только в натрии Выбирайте сладкий картофель, авокадо, йогурт и шпинат – продукты полезные для понижения АД и богатые калием. Согласно рекомендациям, ежедневное потребление натрия не должно превышать 1,500 мг. Будет не лишним отказаться от продуктов, которые содержат более 200 мг натрия в порции.
Меньше выпивки Лучше уменьшить количество или вовсе отказаться Один напиток в день – звучит нормально, а вот 3 уже может влиять на АД даже у вполне здоровых людей. Переход к умеренному употреблению алкогольных напитков способствует снижению давления на 2–4 мм. рт.ст.
Двигаемся! Все вокруг выпускного клапана Очень часто АД поднимается во время тренировок, но после окончания интенсивной нагрузки возвращается в норму или даже становится ниже чем до тренировки, сохраняя эффект до 12 часов. Физическая активность приводит в тонус кровеносные сосуды, понижает стресс и вес. Идеальной целью должны быть умеренные физические нагрузки (прогулки, езда на велосипеде, плаванье) как минимум 5 раз в неделю.
«Весомый» аргумент Дело не только в натрии Недавнее исследование доказало, что вес является ключевым фактором влияния на АД. Избыточный вес заставляет сердце больше работать. Люди, которые сбрасывают до 5 кг, снижают свое систолическое давление на 4–5 мм. рт.ст, а диастолическое – на 3 мм.рт.ст.
Дышим в такт Тех.поддержка Правильное дыхание помогает успокоить нервы и снизить давление. Специальное изобретение под названием Resperate синхронизирует дыхание с музыкой.
По рецепту Важное замечание. Препараты влияют на АД путем снижения в организме уровня натрия, замедления сердцебиения и расширения сосудов. Лечащий врач подберет вам подходящий препарат в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
Советы диетолога
Правильное сочетание продуктов при здоровом питании
С
егодня большое количество людей страдает от лишних килограммов, различных заболеваний, стрессовых ситуаций и неудовлетворенности своим существованием. Изменив свой образ жизни, свое питание, мы сможем повлиять на качество, продолжительность жизни и наше внутреннее состояние.
22
Галина Бурковская, диетолог, эксперт по здоровому образу жизни и питанию
Работая диетологом по проблеме лишнего веса у людей и наблюдая за своим окружением, я отметила, что многие не понимают, сколько еды можно съесть за один прием пищи, какие перерывы между едой должны быть, в какое время нужно кушать, как правильно сочетать между собой продукты. Попробуем разобраться вместе. В основном, мы питаемся так, как питались наши мамы, бабушки, соблюдая семейные традиции и принципы питания Советского Союза.
Учимся правильно сочетать между собой продукты
Сейчас очень много говорят о раздельном питании и это из-за того, что в пищеварительной системе выделяются совершенно разные пищеварительные соки для разных продуктов. Когда мы употребляем продукты, в состав которых входят белки, в нашем организме выделяется кислота, а вот для усвоения углеводов выделяется щелочь. Когда мы сочетаем между собой белки и углеводы, кислота нейтрализуется щелочью и продукты плохо перевариваются, а плохо переваренная еда откладывается в организме, что приводит к образованию шлаков и жира, тем самым отравляя наш организм. Такое питание вызывает изжогу, тяжесть в желудке, вялость, а последствия – гастрит и язвенную болезнь. Мы теряем наше здоровье и набираем вес.
Разные белки употребляем в разное время. Нельзя сочетать между собой два и более вида белка одновременно (мясо + яйца, сыр + яйца, мясо + орехи).
Для лучшей работы пищеварительного тракта используйте в своем питании менее сложные пищевые комбинации. Лучше за один прием сочетать не более трех продуктов.
Советы диетолога
В одном приеме пищи обычно сочетались первое (суп или борщ + хлеб), второе (каша или картофель + мясо или котлета + кислый огурец или ложка салата), напиток (сок, компот или чай), выпечка (печенье, булочка). Именно такое питание привело к огромному количеству заболеваний и излишнему весу людей на сегодняшний день!
Для переваривания белков, не сочетайте их с жирами (растительное масло + яйца, орехи + сливки, сливочное масло + сыр). Лучше не сочетать между собой белковую пищу и фрукты. Помидоры, грейпфрут, клюква, мандарины, ананас, апельсин, гранаты, лимон, кислые я блок и, сл и в ы , г ру ш и , в и н о г р а д не сочетаются с картофелем, хлебом (не цельнозерновым), бобами, горохом, бананами и финиками.
23
Советы диетолога
Сочетание крохмала и сахара вызывает брожение (например: сладкие булочки, хлебобулочные изделия + фрукты, мед, джемы, злаки + мед). Крохмалистые продукты нельзя сочетать с животными белками (мясом, сыром, яйцами). Бобовые хорошо сочетаются с зеленью, растительными маслами и крахмалистыми овощами (морковью, свеклой, хреном, корнем петрушки и сельдерея, патиссонами, кабачками, тыквой, цветной капустой). За один прием не более одного крохмалистого продукта, иначе начнется процесс брожения в организме (картофель + хлеб).
Молоко, арбуз и дыню употребляем как самостоятельное блюдо. Некрохмалистые овощи (капуста, лук, огурцы, зелень петрушки и сельдерея, зеленый горошек, болгарский перец, укроп, ботва редиса и свеклы, баклажаны), хорошо сочетаются с мясом, рыбой и яйцами. Фрукты, ягоды, сухофрукты лучше употреблять до основного приема пищи, нежели после. Научиться сочетать продукты правильно можно, используя таблицу, которую разработал диетолог Герберт Шелтон. Я применяю ее при составлении программы питания для людей, страдающих лишним весом и имеющие проблемы со здоровьем и, думаю, она для вас тоже станет полезной.
ПРОДУКТЫ
24
СОЧЕТАНИЯ ЛУЧШИЕ
ХУДШИЕ
Овощи зеленые
Все крахмалы и все белки
Молочные продукты, молоко
Кислые фрукты
Другие кислые фрукты, орехи
Белки, хлеб, крахмалы, все сладости (кроме орехов)
Полукислые либо некислые продукты
Молоко кислое
Белки, крахмалы, молоко, кислые фрукты
Мясо (любого вида)
Овощи зеленые
Сладости, крахмалы, молоко, кислые овощи и фрукты, другие белки, масло (растительное и сливочное), сливки или сметана
Крахмалы
Овощи зеленые, растительные либо животные жиры
Все фрукты, сахара, все кислоты и все белки
Яйца
Овощи зеленые
Сладости, молоко, кислые продукты, другие белки, крахмалы, сливки, растительное либо сливочное масло
Орехи
Фрукты кислые, овощи зеленые
Кислые продукты, сливки, растительное либо сливочное масло, крахмалы, другие белки, молоко
Зерновые (злаковые)
Овощи зеленые
Все сладости и все белки, кислые фрукты, молоко
Сыр
Овощи зеленые
Кислые фрукты, крахмалы, растительное и сливочное масло, сладости, сливки, другие белки
Растительные жиры, животные жиры (топленое сало, сливки, сливочное масло)
Овощи зеленые
Любые белки
Дыни любых видов
Лучше употреблять отдельно от любых продуктов
Любые продукты
Горох (кроме зеленого горошка), все бобовые, салаты
Овощи зеленые
Молоко, все белки и все сладости, растительное и сливочное масло, сливки, любые фрукты
Советы диетолога
Предлагаю еще один вариант правильного сочетания продуктов, возможно, он будет более подходящим для тех, кто привык пользоваться схематическим изображением. Оба варианта хороши, выбирайте любой.
Помните, изменив подход к своему питанию и грамотно сочетая между собой продукты, вы будете более здоровыми, энергичными, счастливыми и гармоничными людьми. Сделайте первый шаг на пути к своему здоровью!
25
Мама - блог
Эволюция сердца Сердечно сосудистая система эмбриона формируется первой, на 26 день уже обеспечивая автономное кровообращение плода, величиной в 3 миллиметра. Формирование п р о д ол ж а е т с я с 3 п о 8 н е д е л ю онтогенеза На 22 день развития сердце уже начинает сокращаться Когда ребенок рождается, “за ненадобностью” закрываются некоторые кровоносные пути: артериальный (Баталов) проток, венозный (Аранциев) проток, овальное окно, остатки пупочных сосудов. Однако артериальный проток может закрываться на протяжении первых двух месяцев жизни, а овальное окно – от 8 дней до 4‑х лет, в некоторых случаях оно не закрывается вовсе Сердце новорожденных больше в сравнении с телом, чем у взрослых (0,8% против 0,4% от массы тела) Сердце ребенка в постнатальном периоде имеет шаровидную форму, грушевидная приобретается в процессе роста При рождении у малыша масса сердца около 22 грамм, в 8 месяцев – в два раза больше, в 6 лет – в 11 раз
Алина Слободянюк мама-журналист
26
Сегодня не будет рассказов о болезнях и недомоганиях – просто немного интересных фактов о процессе формирования и роста сердца.
В первые минуты жизни отмечается увеличение границ сердца, в течение 4–5 дней они уменьшаются Положение сердца у новорожденных – горизонтальное, косое оно принимает ближе к году. Само сердце у детей в грудной клетке находится выше, чем у взрослых
Мама - блог ЧСС младенцев: 120–140 ударов в минуту, с возрастом она становится реже. Для пульса характерна дыхательная аритмия – высокая частота при вдохе, и ниже при выдохе Чем младше ребенок, тем ниже АД: систолическое – 70 мм рт. ст у новорожденных, 90 мм рт. ст – в 1 год, до подросткового возраста показатели
сравниваются с артериальным давлением взрослых Система капилляров у детей более обширна, поэтому и возникают затруднения с терморегуляцией Легочная артерия у детей до 10–12 лет шире аорты, потом ширина сравнивается, затем становится уже
27
Вопросы питания
Продукты, которые противостоят аллергии
И
зменения климата приводят к тому, что с каждым годом сезон образования пыльцы и, следовательно, сезон аллергии, начинается все раньше и длится дольше. Это негативно сказывается на людях, страдающих от аллергии. Хорошая новость заключается в том, что при аллергии могут помочь продукты, богатые витамином С и фолиевой кислотой. Они уменьшают воспаление, связанное с аллергическими реакциями. Кроме того, в исследованиях было обнаружено, что некоторые травы являются столь же эффективными в борьбе с аллергией, как и дорогие препараты.
Брокколи
28
Брокколи содержит много витамина С. Кроме того, установлено, что этот представитель семейства крестоцветных растений помогает при заложенности околоносовых пазух. Недавно проведенное
исследование также показало, что экстракт ростков брокколи может защитить от аллергии, обострению которой способствует воздействие частиц выхлопов дизельных двигателей.
Белокопытник Листья и корни белокопытника содержат соединения, которые способны блокировать некоторые аллергические реакции. Швейцарские и немецкие исследователи обнаружили, что белокопытник был столь же эффективным, как и 2‑недельное лечение антигистаминными препаратами. Это растение также помогает уменьшить чиханье, зуд, насморк, заложенность носа и слезоточивость всего за 5 дней. Однако, вследствие высокого содержания алкалоидов, его использование не рекомендуется детям младшего возраста, людям старше 65 лет и людям с аллергией на амброзию.
Эти продукты содержат один важный ингредиент: полифенольное соединение под названием ресвератрол. Исследователи обнаружили, что ресвератрол помогает подавить IgE-опосредованные аллергические реакции. Кроме этого, незначительное количество красного вина полезно для сердца и помогает предотвратить простуду.
Шоколад Было обнаружено, что какао, из которого состоит шоколад, обладает противоаллергическими свойствами благодаря снижению синтеза иммуноглобулина E.
Цитрусовые Апельсин, грейпфрут, лимон и лайм известны благодаря высокому содержанию витамина С, который помогает справиться с симптомами аллергии. Например, в одном апельсине содержится около 100 мг этого витамина, а в половине большого грейпфрута – около 60 мг.
Зелень Фитохимические соединения, содержащиеся в зелени, главным образом, каротиноиды, облегчают симптомы аллергии.
Бузина
Вопросы питания
Красный виноград, черника и красное вино
Бузину часто преподносят как естественное средство лечение гриппа, но ягоды этого растения также помогают при аллергии.
Листовая капуста Этот член семейства крестоцветных, как и брокколи, тоже богат каротиноидами, способствующими в борьбе с симптомами аллергии.
Лук и чеснок Кверцетин является еще одним секретным оружием, которое помогает бороться с аллергией, действуя аналогично антигистаминным препаратам. Лук и чеснок содержат много кверцетина, как и яблоки.
29
Вопросы питания
Петрушка По словам некоторых экспертов, петрушка подавляет секрецию гистамина, вызывающего развитие аллергии. (Петрушка также обладает мочегонным действием, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки, содержащие это растение).
Прокипятите 1 луковицу и 1 зубчик чеснока. Добавьте 1/2 стакана рубленых листьев вечернего первоцвета. После кипячения в течение 5 минут, добавьте 1 стакан листьев крапивы и 1 стакан нарезанных стеблей сельдерея и варите на медленном огне от 3 до 10 минут. Приправьте винным уксусом, черным перцем, острым перцем, куркумой или семенами сельдерея.
Ананас
Крапива
Этот тропический фрукт содержит фермент бромелайн, который является мощным противовоспалительным средством. Исследования показывают, что бромелайн может облегчить боль в горле и раздражение околоносовых пазух. Также это вещество помогает уменьшить воспаление дыхательных путей, что указывает на возможность его полезного воздействия при аллергической астме. Кроме этого, ананас является отличным источником антиоксиданта – витамина С.
Крапива двудомная содержит гистамин, химическое вещество, вырабатываемое вашим организмом во время аллергической реакции. Поэтому употребление этого растения поможет вам выработать устойч и в о с т ь к г и с т а м и н у. Уч т и т е , ч т о длительное использование этой травы не рекомендуется, так как она может истощить ваши запасы калия.
Суп с крапивой Эксперты по травам разработали рецепт супа, который поможет справиться с аллергией:
30
Арбузы и помидоры Оба этих плода содержат большое количество ликопена, который, как было установлено, уменьшает аллергическую реакцию и накопление в легких клеток (в частности, эозинофилов), которые вызывают симптомы аллергии.
Рецепты
Рулетики из кабачка с курицей Количество порций: 4 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 20 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 209 Жиры: 6,6 г
1
Насыщенные жиры: 1,1 г Белки: 34,3 г Углеводы: 4,2 г Холестерин: 93 мг Натрий: 335 мг Клетчатка: 2,5 г Сахар: 3 г Ингредиенты: 2 больших кабачка 450 г приготовленной
Нарезаем кабачки вручную продольно на 12 тонких ломтиков. Немного обжариваем на хорошо разогретой сковороде, предварительно смазанной маслом или на гриле.
2 Курицу перемешиваем с сыром в большой миске.
3 Добавляем оставшиеся ингредиенты.
куриной грудки (нарезанной) 200 г сыра Феты 2 ст. л. лимонного сока 2 ст. л. уксуса 2 ст. л. нарезанного зеленого лука 1 ст. л. нарезанной свежей петрушки 1/2 ч. л. соли 1/4 ч. л. перца
4 Солим и перчим по вкусу. 5 Намазываем куриную смесь на кабачки и сворачиваем.
6 Закрепляем зубочистками. Добавляем помидоры черри, если это необходимо.
7 Предварительно
охлаждаем в холодильнике до подачи.
31
Рецепты
Клубничная Сангрия Количество порций: 8 Время приготовления: 15 минут Время подготовки: 25 минут
Белки: 1 г Углеводы: 32 г Натрий: 14 мг Клетчатка: 3 г Сахар: 25 г
Пищевая ценность (1 порция) Калории: 188
Ингредиенты: 8 стаканов свежей клубники (разрезанной
1
32
Для приготовления сиропа выкладываем в большую кастрюлю 8 стаканов нарезанной клубники, сахар и воду. Доводим до кипения, помешивая, чтобы растворить сахар. Снимаем с огня и охлаждаем до комнатной температуры.
2 С м е с ь
пропускаем через сито;
на половинки) 2/3 стакана сахара 1/2 стакана воды 750 мл белого вина 1 стакан нарезанной свежей клубники 2 стакан газированной, охлажденной воды 1 апельсин (нарезанный)
откидываем твердые частички (в результате получится около 3 стаканов сиропа). В кувшине смешиваем сироп, вино и нарезанную клубнику. Даем настояться на холоде до 24 часов.
3 Перед подачей добавляем газированную воду. Подаем в бокалах с дольками апельсина.
Наши контакты
«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для
создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!
Мы всегда на связи:
Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Юлия Скрибантович Главный редактор domkardiolog@gmail.com тел. +38 096 366 56 72
Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com
Александр Шмерхлев Редактор - переводчик
Ирина Сытник SMM - администратор Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com
Виталий Королищук Дизайнер
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.
33
№30 май
Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер будет ждать Вас уже в июле!
Здоровое решение
До встречи!
34