J O R N A L
D O Impresso Especial
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CRM-RR
CORREIOS
Informativo do Conselho Regional de Medicina do Estado de Roraima | Outubro de 2014 - EDIÇÃO 42ª
CRM – RR participa de audiências públicas no MPRR Pág. 9
Chapa 1 venceu a eleição para Conselheiro Federal
Baile dos Médicos 2014 será temático
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EDITORIAL
Relação Médico-Paciente: a essência da medicina cada vez mais distante
N
WIRLANDE DA LUZ Editor-chefe
A pesquisa em medicina se tornou totalmente fragmentada em especialidades. Se você vai ver um médico a respeito do seu pulmão, ele não está interessado em seus rins, ou em seu coração”
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o 1º Fórum Medicina do Amanhã, ocor-
profissional e a velha e boa anamnese que, além
rido no Hospital Israelita Albert Einstein,
de ser o início da interação médico-paciente é,
em São Paulo nos dias 19 e 20 de setembro pas-
comprovadamente, responsável por 70% dos
sado, o cientista sul-africano e prêmio Nobel de
diagnósticos. É sempre com a anamnese que
Medicina em 2002, Sydney Brenner, falou que é
se inicia este laço importante com o paciente
preciso lutar contra a divisão rígida da medicina
e, é nossa obrigação estabelecer e manter esta
em especialidades – “A pesquisa em medicina se
interação, mesmo que o paciente demonstre ir-
tornou totalmente fragmentada em especialida-
ritabilidade, muitas vezes pelo tempo de espera
des. Se você vai ver um médico a respeito do seu
para a consulta ou por ter tido uma experiência
pulmão, ele não está interessado em seus rins, ou
desagradável com outro profissional que não
em seu coração. Muitas pessoas querem saber:
soube ouvi-lo. Particularmente não gosto do
Quem está me tratando, eu, que sou o paciente?”,
termo tão em moda que é a “humanização da
disse Brenner. “Acho que vamos precisar muito
medicina”. A medicina sempre foi humanizada
mais do tipo de medicina praticado antigamen-
desde Hipócrates. O avanço tecnológico talvez
te”, conclui o prêmio Nobel de Medicina.
tenha esfriado essa ralação. É hora de resgatá-la.
Estas colocações de Sydney Brenner me
Estudos comprovam vários aspectos que
levaram a escrever neste editorial sobre o tema
levam os jovens a escolher o curso de medicina,
relação médico paciente, já há muito debatido,
que vão desde o desejo de ajudar os outros, de
de grande interesse para os estudiosos e de re-
trabalhar com demandas humanas, de salvar
flexão para médicos e pacientes.
vidas, desejo de sucesso profissional e financeiro
Num passado não muito distante, a relação
até o reconhecimento social, dentre outros. No
médico-paciente e de médico-familia, habi-
entanto, todos esses aspectos vão se modificando
tualmente rodeada por uma aura de respeito
ao longo do curso até o final da residência mé-
e amizade e elo de confiança, se perderam ao
dica. Para resgatar a essência da medicina será
longo dos anos com o avanço da tecnologia.
necessário um trabalho árduo, que deve iniciar
E envolvido, também, com o tempo cada vez
no aparelho formador e permanecer por toda a
mais curto na vida do profissional que busca,
vida profissional.
incansavelmente, sua sobrevivência financeira
Por fim, a boa relação médico-paciente e a
e independência profissional. Fatos estes, cada
qualidade no atendimento são, sem dúvida, os fa-
vez mais distantes de se realizarem.
tores mais importantes na profilaxia da denúncia
O diagnóstico clínico dado pelas mãos,
contra o médico. Um médico soberbo aumenta
ouvidos e olhos dos médicos se perderam dian-
exponencialmente as chances de ser denunciado.
te do avanço tecnológico. Para a ciência, toda
Por tudo isso é que concordo plenamente
tecnologia será sempre bem vinda, mas, por
com o que disse o prêmio Nobel Sydney Brenner:
si só, a despeito de todo o seu benefício, não
“Acho que vamos precisar muito mais do tipo
possui papel preponderante como a atuação do
de medicina praticado antigamente”.
PALAVRA DO PRESIDENTE Alexandre de Magalhães Marques
T
emos falado muito na falta de financiamento
terem uma salutar conivência com essa prática.
para a saúde pública, tanto no âmbito federal
Se os órgãos fiscalizadores não derem um basta
como na esfera estadual. Mas quem dera nossos
na prática do super faturamento e do desvio de
problemas com a saúde pública fosse só esse! O
dinheiro público, de nada adianta buscarmos mais
relatório divulgado pelo Tribunal de Contas do
recursos para a saúde. Quanto mais se coloca di-
Estado dá conta de que há uma doença mais grave
nheiro, mais se desvia. E a população permanece
na assistência à saúde do estadual que é o subfi-
assistida em precárias condições pelos corredores
nanciamento – o superfaturamento nos processos
dos hospitais públicos. O CRM-RR como órgão fiscalizador, tem
de compras de materiais e serviços. Dados preliminares levantados pelo TCE
apontado as mazelas da assistência à saúde e as
apontam para possível dano ao erário publico
precárias condições de trabalho dos nossos pro-
estadual de aproximadamente R$ 16 milhões.
fissionais no Estado, porém, temos nossos limites
Particularmente em nosso estado, entra
como órgão fiscalizador. É necessário que entrem
governo e sai governo, sem que nenhum deles
em ação rapidamente, e com eficiência, os órgãos
demonstre qualquer reação no sentido de estan-
com prerrogativas de investigação, como fez agora
car esse mal. Muito pelo contrário. Parece-nos
o Tribunal de Contas do Estado.
EXPEDIENTE Informativo do Conselho Regional de Medicina do Estado de Roraima
EDITOR-CHEFE Wirlande Santos da Luz JORNALISTA RESPONSÁVEL Marta Gardênia Barros REVISÃO TEXTUAL Rita de Cássia Costa PROJETO GRÁFICO E DIAGRAMAÇÃO David Eugene IMPRESSÃO Gráfica Ióris TIRAGEM 1000 exemplares
Av. Ville Roy, 4123, Canarinho, Boa Vista, Roraima Tel.: (95) 3623-1542 Fax: (95) 3623-1554 E-mail: crmrr@portalmedico.org.br Site: www.crmrr.cfm.org.br
DIRETORIA Presidente: Alexandre de Magalhães Marques 1º Vice-Presidente: Rosa de Fátima Leal de Souza 2º Vice-Presidente: Francinéa Rodrigues de Moura 1ª Secretária: Anete Maria Barroso de Vasconcelos 2ª Secretária: Maria Hormecinda Almeida de Souza Cruz Tesoureira: Nite Lago Modernell Corregedora: Blenda Avelino Garcia Sub-Corregedor: Marcelo Henrique de Sá Arruda COMISSÃO DE ESPECIALIDADE Presidente: Bruno Figueiredo dos Santos Membro: Marcos Antônio C. Cavalcanti de Albuquerque Membro: Paulo Roberto de Lima COMISSÃO DE FISCALIZAÇÃO Coordenadora: Rosa de Fátima Leal de Souza Membro: José Antônio do Nascimento Filho Membro: Niete Lago Modernell Membro: Bruno Figueiredo dos Santos Membro: Domingos Sávio Matos Dantas Membro: Alexandre de Magalhães Marques Membro: Alberto Ignácio Olivares Olivares Membro: Francinéa Rodrigues de Moura COMISSÃO DE ASSUNTOS POLÍTICOS – CAP Membro:Laerth Macellaro Thomé Membro: Raimundo Júnior Prado Oliveira Membro: Elana Faustino Almeida
COMISSÃO DE EDUCAÇÃO MÉDICA CONTINUADA Coordenador: Vitor Manuel Montenegro da Costa Membro: Samanta Hosokawa Dias de Nóvoa Rocha Membro: Cristiane Greca de Born Membro: Ricardo Augusto Iosimuta Loureiro Membro: Débora Maia da Silva CÂMARA TÉCNICA DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Membro: Anete Maria Barroso de Vasconcelos Membro: Niete Lago Modernell Membro: Ricardo Augusto Iosimuta Loureiro Membro: Rosa de Fátima Leal de Souza COMISSÃO DE TOMADA DE CONTAS Membro: Elana Faustino Almeida Membro: Aurino José da Silva Membro: Álvaro Túlio Fortes COMISSÃO DE LICITAÇÃO Presidente: Ricardo Augusto Iosimuta Loureiro Membro: Domingos Sávio Matos Danta Membro: Marcelo Cabral Barbosa CONSELHEIROS FEDERAIS - RORAIMA Efetivo: Wirlande Santos da Luz Suplente: Alexandre Marques de Magalhães
Se os governos e os órgãos fiscalizadores não aplicarem um remédio amargo para a endemia do super faturamento, em pouco tempo não será mais possível controlar sua incidência no país e, particularmente, no Estado.
REPRESENTANTE DO CONSELHO ESTADUAL DE SAÚDE Titular: Mareny Damasceno de Souza Suplente: Débora Maia da Silva REPRESENTANTE DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE Alexandre Magalhães Marques Aurino José da Silva CONSELHO EDITORIAL: Membro: Wirlande Santos da Luz Membro: Alexandre de Magalhães Marques Membro: Laerth Macellaro Thomé ASSESSORIA CONTÁBIL Eudes Martins Filho ASSESSORIA JURÍDICA Kardec e Advogados Associados ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO Marta Gardênia Barros ASSESSOR ESPECIAL DA PRESIDÊNCIA Wirlande Santos da Luz
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ARTIGO
Síndrome Alcoólica fetal: um perigo real A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) pertence a um conjunto de síndromes caracteriza-das pela presença de defeitos congênitos ocasionados pelo consumo materno de álcool durante a gestação. É reconhecida como a maior causa de déficit mental infantil, de natureza não hereditária
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Charlote Aguiar Buffi Briglia Neuropediatria A gestação é o período delicado de intenso crescimento e desenvolvimento do feto, até o nascimento. Exposição a substancias sabidamente nocivas ao feto ou potencial-mente nocivas devem ser sempre investigada no pré-natal pelos seus possíveis efeitos teratogênicos. A exposição pré-natal ao álcool vem sendo pesquisada desde o final da década de 1960. Dados clínicos norte americanos atuais sugerem que 20 a 30% das mulheres que ingerem bebida alcoólica em algum momento durante a gravidez. Já no Brasil, encontramos referência ao uso de álcoolna população geral, com prevalência da de-pendência de álcool no sexo femininode 5,7%, sendo mais alta nas regiões Norte e Nordeste. A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) pertence a um conjunto de síndromes caracteriza-das pela presença de defeitos congênitos ocasionados pelo consumo materno de álcool durante a gestação. É reconhecida como a maior causa de déficit mental infantil, de natureza não hereditária. Sabe-se que o etanol atravessa facilmente a barreira planetária podendo afetar o de-senvolvimento do feto em qualquer estágio da gestação, incluindo as semanas mais precoces do primeiro trimestre, muitas vezes antes da mulher saber que está grávida. A ação direta e indireta do álcool sobre o sistema nervoso embrionárioparece estar relacionada aos defeitos encontrados com mais freqüência entre os portadores desta síndrome. Segundo dados do National Institute on Acohol Abuse and Alcoolism (NIAAA), os problemas relacionados à saúde materna são os fatores mais fortemente associados à ocorrência da síndrome, como por exemplo a falta de saúde e nutrição inadequada, uso de tabaco e/ou drogas, assistência pré-natal inadequada, exposição a altos níveis de estresse. Além disso, a pouca consciência sobre a SFA e também ambientes tole-rantes ao abuso do álcool pela gestante também são apontados. Clinicamente a SAF caracteriza-se por deficiência de crescimento pré e/ou pós-natal, anormalidades crânio-faciais características e disfunções do sistema nervoso central. Alterações músculo-
-esqueléticas, geniturinárias e cardíacas, podem estar presentes. Nos últimos anos, tornou-se um consenso que a exposição fetal ao álcool produz complicações ao longo de um continuum. Assim a SAF seria a situação de maior gra-vidade e os quadros parciais têm sido denominados como: efeitos fetais do álcool (E-FA), defeitos congênitos relacionados ao álcool (DCRA) e distúrbios do desenvolvi-mento relacionados ao álcool (DDRA). Não há marcadores que determinem a ação exata do álcool sobre o feto, assim como a influência da dose sobre o processo de desenvolvimento da síndrome. Assim, nenhu-ma quantidade de álcool é segura para mulheres grávidas ingerirem e a abstinência nessa situação é considerada a melhor conduta. Em relação ao tratamento, não existe uma abordagem terapêutica específica para a SFA. Sugere-se uma abordagem clínica multiprofissional para melhor acompanhar os casos diagnosticados, bem como tratamento de possíveis complicações, como crises epilépticas, cardiopatias e transtornos psiquiátricos. Com o crescente número de mulheres em idade fértil que se tornam consumidoras de álcool regularmente, esta se torna uma questão grave, que requer um olhar cada vez mais atento dos profissionais de saúde. A prevenção é a única medida realmente efi-caz para evitar a ocorrência de qualquer efeito nocivo do uso de álcool na gestação, sendo a SAF uma patologia potencialmente grave, porém totalmente evitável. Fica o alerta para a nossa responsabilidade na promoção de ações para sua prevenção. Bibliografia 1 - Site Álcool e Drogas sem Distorção (www. einstein.br/alcooledrogas) / NEAD - Núcleo Einstein de Álcool e Drogas do Hospital Israelita Albert Einstein. 2 - May PA & Gossage JP. Estimating the prevalence of fetal alcohol syndrome: a summary [online]. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Available from: URL: http://www.niaaa.nih.gov/publications/arh253/159-167.htm. 3 - Yamaguchi, E.T. et al. Drogas de Abuso e Gravidez - Revisão da Literatura. Rev. Psiq. Clín 35, supl 1; 44-47, 2008.
ARTIGO
Efeito da reabilitação funcional precoce de cintura escapular superior no pós-operatório imediato de implante de marcapasso Physical training effect in pacemaker patients Emanoel Gledeston Dantas Licarião1 e Verônica Pinheiro2
em estimulação ventricular sincronizada à atividade atrial espontânea.
Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito de mobilização precoce da cintura escapular no pós-operatório imediato e analisar a redução das complicações decorrentes a imobilidade indiscriminada ou da mobilização da cintura escapular em pacientes submetidos a implante de marcapasso endocárdico com acesso transvenoso pela região deltopeitoral. Baseia-se na premissa de que a mobilização precoce realizada por profissional qualificado (fisioterapeuta) e com as técnicas apropriadas, aliadas à orientação precisa para atividades diárias, reduz consideravelmente os deslocamentos dos cabos-eletrodos no pós-operatório imediato, os edemas de estase de membros superiores (MMSS) por imobilidade incorreta e indefinida, a incidência de artrose da cintura escapular e previne a trombose venosa tardia decorrente do fechamento da veia cefálica, complicação inerente ao procedimento cirúrgico. Utilizando como método o estudo prospectivo, consecutivo, no qual foram acompanhados pacientes a implante de marcapasso no Serviço de Arritmia e Marcapasso dos Hospitais Geral de Roraima e Unimed Boa Vista, selecionados de acordo com os seguintes critérios:
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO Prática de atividade física regular; insuficiência cardíaca; doenças músculo-esqueléticas que não permitem a participação em programas de exercício físicos; doenças pulmonares; doenças neurológicas; insuficiência renal; doenças vasculares ou osteoarticulates da cintura escapular em curso ou há mais de 12 meses, portadores de cadiodesfibrilador implantável ou ressincronizador; portadores de marca passo com indicativo de troca por desgaste de bateria. Foram recrutados 16 pacientes, sendo que um desistiu, sem mencionar os motivos para interromper sua participação na pesquisa. Assim, participaram do estudo 15 pacientes (6 mulheres), com idade média de 69,13 anos (+-12,39). Concluímos que a reabilitação precoce da cintura escapular neste grupo de pacientes submetido ao implante de marcapasso mostrou-se um procedimento seguro e eficaz, por reduzir a limitação de movimentos além de tratar os sintomas dos pacientes, tais como dor escapular, sinais flogísticos, edema e febre. Não foi observada redução dos limiares de estimulação, nem tampouco redução de deslocamento de cabos-eletrodos no pós-operatório.
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Faixa etária entre 18 e 99 ano; sedentários ou não, sem sinais clínicos ou ecocardiográficos de disfunção do ventrículo esquerdo; com implante de marcapasso convencional por qualquer indicação clínica há pelo menos 10 dias e marcapasso atrioventricular operando
Resumo do artigo “Efeito da reabilitação funcional precoce de cintura escapular superior no pós-operatório imediato de implante de marcapasso” publicado na íntegra na Revista Latino-Americana de Marcapasso e Arritmia – REMAPA, volume 27, edição 1, de janeiro/março de 2014.
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Médico Cardiologista (AMB/
SBC), Especialista em Marcapasso pelo DECA/SBCCV.
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ARTIGO
Perda Precoce de Líquido Amniótico em Gestantes Diagnóstico Etiológico A quantidade de pacientes gestantes que procuravam o serviço de emergência do Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth, no 8º mês (32 a 36 semanas), com perda de líquido amniótico sem estar em trabalho de parto era bastante razoável. Isso gerou a necessidade de uma investigação mais aprofundada sobre as prováveis causas dessas perdas prematuras. O trabalho foi iniciado no mês de março de 2011 com término em janeiro de 2012 e, foram avaliadas 57 pacientes que se enquadravam nesse tipo de ocorrência. Para o referido estudo, foi necessária a devida autorização da Comissão de Ética do Hospital e a autorização da paciente, para a colheita que foi feita por um “Swab” Transystem (stuart w/o), destinado para aeróbios e anaeróbios. O swab era introduzido na região da cérvice uterina para captar o material ali contido. Em seguida, introduzido no receptador que continha um material gelatinoso a fim de manter a viabilidade bacteriana, e encaminhada ao Laboratório de apoio, fora da cidade de Boa Vista. A ruptura das membranas é um fator importante na progressão do trabalho de parto prematuramente, com consequências para o feto. Essa ruptura prematura leva também consequências para a mãe, pois é a maior causa de morbimortalidade perinatal nos vários casos de amniorrexe prematura. A grande preocupação do parto muito prematuramente inclui os resultados neonatal tais como a Síndrome do Desconforto Respiratório e a Sepse Neonatal.
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Segundo estudos publicados na “The Cochrane Library”, geralmente há uma ligação entre infecção e nascimento pré-termo, até com membranas íntegras. A incidência, segundo as pesquisas consultadas, gera em torno de 3 a 18% das gestações, sendo maior em populações de baixo nível sócio econômico e maiores índices de DST’s. No presente trabalho, deu-se maior importância aos desequilíbrios da flora vaginal. O líquido amniótico se constitui uma verdadeira barreira física que separa o feto do canal vaginal contaminado, e previne o prolapso do cordão umbilical ou até de membros do feto. Foram excluídas do presente trabalho as pacientes que se apresentavam com perda de líquido cujo teor continha mecônio, as que se apresentavam com oligoamnio acentuado, conforme exame ultrassonográfico (sem perdas),e, as que tinham adramnia (sem perdas). As vaginites do trato genital inferior incluía o epitélio do colo uterino. São palcos de manifestações causadas por agentes infecciosos. Os principais agentes etiológicos colhidos na pesquisa estão contidos no quadro um. Há necessidade que no pré-natal de gestantes seja feito um exame ginecológico detalhado, com coleta de material para o Gram e cultura, a fim de comprovar quais agentes são responsáveis pela possibilidade de haver rompimento da “bolsa das águas” precocemente, evitando o trabalho de parto prematuro e, as prováveis consequências de um agravamentona saúde do feto. Segundo o Prof. Mauro Romero Leal, o ideal é que seja feito os exames dito “Padrão ouro”, ou seja, pH, conteúdo vaginal, lâmina fresca, cultura, etc. No trabalho, nenhuma paciente tinha feito o exame de Bacterioscopia da Secreção Vaginal (GRAM). As bactérias encontradas foram:- Staplylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Enterococcus, E. coli, fungo Candidasp, Enterobactercloacae, Acinectobactersp, Citrobacterkoseri e, Bacilos spp. A grande maioria das colheitas apresentaram dois tipos de bactérias. Uma tinha três tipos (Staplylococcus + E. coli + Enterococcus). Quatro tinham apenas um tipo e quatro não tinham a presença de bactérias.
QUADRO 1 Staplylococcus -
24 - 45,2%;
Streptococcus -
10 - 18,8%;
Klebsiella -
5 - 9,4%;
E. coli -
5 - 9,4%;
Candidasp -
4 - 7,5%;
Enterobacter -
3 - 5,6%;
Enterococcus-
2 - 3,7%.
Obs: As demais bactérias (0,4 %) estavam acopladas às principais.
QUADRO 2 26
pacientes eram primigestas (G I );
14
pacientes eram segunde gestas(GII PI);
07
pacientes eram tercigestas (GIII PII);
10
pacientes eram multíparas
Obs.: Quatro pacientes não apresentaram presença de bactérias. Duas pacientes eram provenientes da Venezuela. Uma apresentava lesões sugestivas de Condiloma. Quatro colheitas em pacientes que não tinha pré-natal ou apenas uma consulta.
QUADRO 3 – TIPAGEM SANGUÍNEA 34
pacientes
TS O+
11
pacientes
TS A+
03
pacientes
TS AB+
08
pacientes
TS B+
01
paciente
TS A- (negativo)
Nos resultados obtidos, apenas quatro não apresentavam corioamnionite, ou seja, a contaminação do liquido amniótico,que causa a morbimortalidade dos fetos. Quanto menor a idade gestacional, maior será a probabilidade de infecção. No ano de 2011 ocorreram 8.012 partos, sendo 5.407 partos normais e 2.605 cesarianas. Dr. José Antônio de Nascimento Filho Médico Obstetra
ALEITAMENTO MATERNO
Banco de Leite Humano de Roraima tem classificação ouro Banco de Leite Materno, a médica Rosa de Fátima Leal de Souza, no evento foi distribuído folders sobre a importância do aleitamento materno e doação de leite humano. Ainda houve prestação de serviços da atenção básica de pediatria, nutrição e fonoaudiologia. “Anualmente a Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano classifica o desempenho das atividades realizadas em Bancos de Leite Humano e o alcance de suas metas desenvolvidas. O Banco de Leite Humano de Roraima recebeu no ano de 2013, classificação Ouro. O nosso Banco de Leite será novamente avaliado em outubro deste ano e buscamos galgar a mesma classificação”, disse Rosa de Fátima. De janeiro do ano passado até o presente ano, 1.085 (um mil e oitenta e cinco crianças) foram beneficiadas nesta Unidade recebendo Leite Humano Ordenhado. “Nossa maior dificuldade atualmente é o pequeno número
Diversas oficinas de capacitação foram oferecidas para as mães
de doadoras de leite humano. Devido a isto, não conseguimos atender a demanda de todos os bebês internados. De janeiro a agosto deste ano, a quantidade de leite coletado foi 535,3 litros, sendo que a demanda é de 928,3litros. “Mesmo diante de todas as dificuldades e o número reduzido de funcionários o BLH conta com uma equipe que não mede esforços em prol de atendimentos de excelência”, enfatizou Rosa de Fátima. O telefone do disk leite é o 08007280144.
Crédito: Raynere Ferreira
A Semana Mundial de Aleitamento Materno faz parte da história mundial, e tem foco na sobrevivência, proteção e desenvolvimento da criança. O tema da Semana deste ano foi: Amamentação, um ganho para toda a vida. No intuito de atingir os objetivos propostos, o Banco de Leite Humano Dra Marilurdes Albuquerque, do Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazaré, realizou a Semana de Aleitamento Materno, no período de 1 a 7 de Agosto de 2014, em parceria com o SESI (Serviço Social da Indústria) e apoio do CRM (Conselho Regional de Medicina). Diversos eventos foram realizados. Na Praça do Bairro Asa Branca, por exemplo, aconteceram atividades lúdicas e de recreação, curso do Cozinha Brasil com treinamento de higienização, armazenamento e preparo de alimentos, palestra sobre a importância do aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida da criança, e preparo de “papinhas” para os bebês a partir de 6 meses. De acordo com a coordenadora do
Dra Rosa Leal palestrou sobre a importância da amamentação para a criança
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PEDIATRIA
Pediatras realizaram atendimentos gratuitos para população No dia 26 de julho, foram realizados atendimentos pediátricos gratuitos no Posto Municipal Caranã. A iniciativa foi da Sociedade Roraimense de Pediatria (SRP), com o objetivo de comemorar o Dia do Pediatra, 27 de julho. De acordo com a vice-presidente da SRP, a pediatra Blenda Avelino Garcia, quase 100 crianças foram atendidas. Com esta ação, além de celebrar o Dia do Pediatra, os médicos levaram atendimento à população mais carente da cidade e ressaltou a importância da puericultura, que é o acompanhamento integral do processo de desenvolvimento da criança. Durante a ação, as pediatras realizaram consultas ambulatoriais, orientação sobre vacinas, pesagem e falaram sobre os cuidados com alimentação das crianças. E de acordo com a necessidade de cada paciente fizeram encaminhamentos para outros profissionais.
“Muitos pais, por falta de tempo, só procuram um médico quando há caso de emergência. O importante é a prevenção e fazer o acompanhamento da criança, até mesmo para identificar possíveis patologias. Hoje vamos oferecer essa manhã de atendimentos, principalmente para aqueles que não têm tempo de levar os filhos durante a semana a um posto de saúde”, disse Blenda. A dona de casa Maria José levou o neto de nove anos para ser atendido. Na consulta foi constatado que a criança estava abaixo do peso. A pediatra orientou quanto à alimentação e fez um encaminhamento para um nutricionista. “A importância da ação é incontestável; levar informação e prestar esclarecimentos às mães e ressaltar a necessidade de manter a saúde da criança com cuidados preventivos e, em alguns casos , diagnosticar possíveis
Jornal de Roraima
Quase cem crianças receberam atendimentos pediátricos gratuitos
problemas, é bastante válido. Comemoramos o Dia do Pediatra da melhor forma, levando atendimentos para as crianças e beneficiando a todos que que lá estiveram. Pois a saúde é quesito importante para o bom desenvolvimento das crianças”, finalizou Blenda.
ALCOOLISMO NA GRAVIDEZ
Projeto de Lei que trata sobre alcoolismo na gravidez é aprovado na CMBV Em julho, o médico e vereador Marcelo Batista (PMN) teve o Projeto de Lei Prevenção da Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) aprovado em primeiro turno por unanimidade, no plenário da Câmara Municipal de Boa Vista (CMBV). Com a aprovação, o projeto foi enviado ao Executivo Municipal para sancionar. A matéria tem o prazo de 60 dias para regulamentação, a contar de sua publicação no Diário Oficial. Caso a proposição se torne Lei, os estabelecimentos comerciais como hotéis, restaurantes, lanchonetes, bares, supermercados e similares que comercializam bebidas alcoólicas em Boa Vista, devem fixar em local visível ao
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público, cartazes conscientizando as gestantes sobre os riscos da síndrome, causada pelo uso da bebida. “Esse Projeto de Lei é importante e significante para a classe feminina e demais familiares. Com o conhecimento dos riscos e a conscientização das mulheres para os perigos que ela e a criança em seu ventre correm, estaremos contribuindo para a saúde de ambos. Desta forma estaremos evitando o aumento da mortalidade materna e fetal, em Boa Vista”, destacou Marcelo Batista. Conforme a proposta, o tamanho do cartaz a ser afixado nesses locais, deve ser sempre maior do que 20x30 centímetros,
e conterá os seguintes dizeres: Prevenção da Síndrome Alcoólica Fetal: a ingestão de álcool durante a gestação pode prejudicar a saúde do bebê. “A Prefeitura de Boa Vista ficará encarregada de disponibilizar o cartaz ao público, podendo também fazer parcerias com entidades públicas ou privadas para a confecção e publicação do material gráfico. É muito importante destacar a importância da participação da Sociedade Roraimense de Pediatria (SRP), nesse processo,. Pois, além de implementar e promover um grande trabalho na cidade me concedeu esse Projeto de Lei para que o apresentasse nesta Casa”, finalizou Batista.
AUDIÊNCIA PÚBLICA
Audiência Pública discutiu problemas da Maternidade e Hospital Geral de Roraima ASCOM/ MPRR
HOSPITAL GERAL DE RORAIMA
O presidente do CRM – RR, Alexandre Marques, participou de duas audiências no MPRR
O presidente do Conselho Regional de Medicina de Roraima (CRM – RR), Alexandre Marques, participou no dia 18 de julho de audiência pública organizada pelo Ministério Público do Estado de Roraima (MPRR) para tratar dos problemas existentes no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazaré. Na audiência, diversos problemas existentes no Hospital foram relatados, tais como: as precárias condições higiênico-sanitárias da unidade, conforme constatação da Vigilância Sanitária; falta de equipamentos e materiais; número de profissionais insuficiente para atender a necessidade da maternidade, além de estrutura física danificada e necessitando de adequações. Para Alexandre Marques, a discussão foi bastante produtiva, pois resultou na assinatura de importantes recomendações, propostas pela Promotoria de Defesa da Saúde, aos gestores do Estado. “As audiências públicas são fundamentais para solução imediata de problemas que não podem esperar: infraestrutura inadequada, falta de aparelhos e medicamentos que comprometem a qualidade do serviço prestado aos pacientes. Confiamos no comprometimento dos gestores para que as mudanças
aconteçam e haja uma melhora que chegue o mais perto possível do ideal”, disse Alexandre. Os gestores estaduais se comprometeram em concluir, no prazo máximo de 15 dias, adaptações na obra do Centro de Parto Normal da maternidade, bem como, em 120 dias, a conclusão da Casa da Gestante. De acordo com a Promotora de Justiça da Saúde que conduziu a audiência pública, Jeanne Sampaio, o Ministério Público Estadual de Roraima irá acompanhar de perto o cronograma das ações propostas na audiência. Além de monitorar a execução das obras por parte das empresas prestadoras de serviço para o Estado. “Tivemos um grande avanço com a realização da audiência pública, ferramenta importante que possibilita a participação da sociedade civil organizada nos debates e, acima de tudo, na busca compartilhada de solução. Questões relacionadas à saúde fazem parte da nossa rotina e o MPRR espera que os problemas sejam, de fato, resolvidos. A saúde tem que funcionar em rede integrada, com responsabilidades compartilhadas e atendendo o público tanto na atenção básica como na alta complexidade, o que reduz significativamente os custos”, conclui Jeanne Sampaio.
Dezoito dias depois de realizada audiência pública que discutiu a situação da Maternidade Nossa Senhora de Nazareth, o Ministério Publico de Roraima, por meio da Promotoria de Justiça de Defesa da Saúde, realizou no dia 5 de agosto, outra. Desta vez para discutir os problemas do Hospital Geral de Roraima (HGR). Um dos motivos da audiência foi a grande quantidade de denúncias protocoladas por pacientes do HGR, dentre outras ocorrências de irregularidades, conforme relatórios apresentados pelo MPRR. De acordo com o presidente do CRM – RR, Alexandre Marques, os principais problemas enfrentados pela unidade de saúde são a falta de leito hospitalar e o desabastecimento crônico de medicamentos. “Existe um problema crônico de infraestrutura na saúde do Estado. A população cresce a cada dia e o número de leitos hospitalares não vem acompanhando esta demanda na mesma proporção do crescimento. Mas, não é só isso. É fundamental que os gestores desenvolvam políticas a longo prazo para que haja capacidade de atender a população. E é fundamental que seja feito investimentos contínuos, pois a saúde não pode parar”, disse Alexandre Marques.
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COOPERATIVISMO
Cooperativismo: União para crescer “Cooperativismo, unidos para crescer”. Esta frase reflete bem o lema e o espírito desta modalidade de negócios que vem conquistando cada vez mais espaço no Brasil. Para muitos, o cooperativismo é um assunto totalmente novo, por vezes até distante ou assustador. É primordial ampliar o conhecimento em face a esta fatia da sociedade que visa não só o individual, mas principalmente o coletivo. O cooperativismo nasceu em meados do século XVIII como forma de afronta ao capitalismo, eliminando intermediários na produção. Uma das primeiras manifestações ocorreu na Inglaterra, onde 28 tecelões fundaram a Sociedade dos Probos Pioneiros de Rochdale. Com o passar dos anos, definiu-se o conceito de cooperativismo em 1944 no Congresso de Praga nos seguintes termos: “Será considerada como cooperativa, seja qual for a constituição legal, toda a associação de pessoas que tenha por fim a melhoria econômica e social de seus membros pela exploração de uma empresa baseada na ajuda mínima e que observa os Princípios de Rochdale.” Os Princípios de Rochdale são sete: adesão livre, administração democrática, retorno da proporção das compras, juro limitado ao capital, neutralidade política e religiosa, pagamento em dinheiro a vista e fomento da educação cooperativa. No Brasil o cooperativismo surgiu em 1889 na cidade de Ouro Preto (MG) com a criação da primeira cooperativa de consumo. Rapidamente expandiu o conceito para Rio de Janeiro, São Paulo, Rio Grande do Sul, Pernambuco e a própria Minas Gerais. Somente em 1902 surgiu a primeira cooperativa de crédito no Rio Grande do Sul, por iniciativa do padre suíço Theodor Amstadt. E, em 1906 veio as primeiras cooperativas de produção no meio rural. Produção, consumo e crédito. Estes são os três modelos de cooperativas que possuímos hoje. A primeira dedica-se a conseguir melhores rendimentos a seus associados através de abertura de mercado, processamento, armazenagem do material produzido e obtenção de técnicas que visem melhorar a produtividade. A cooperativa de consumo
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Internet
No cooperativismo o benefício é do coletivo
visa conseguir escalabilidade de compras, negociando melhores preços, prazos e condições de entrega de seus fornecedores a fim de tornar o negócio mais competitivo. Já o terceiro modelo, as cooperativas de crédito, empenham-se em fomentar oportunidades de negócios através da obtenção de crédito barato, melhores taxas nas intercambiações bancárias, maiores rendimentos nos depósitos e aplicações financeiras
e melhor atendimento a seus cooperados. Uma gestão eficiente, seguindo os preceitos acima, garantem longevidade a este modelo de negócios que vem conquistando uma fatia expressiva do mercado mundial. Ao conhecer melhor o cooperativismo, suas vantagens, sua ideologia e seus conceitos, não há como não se apaixonar, envolver e cooperar. Afinal, unidos sempre podemos crescer.
INDEPENDENTE DO MODELO DE COOPERATIVA, ESTA DEVE SEGUIR ALGUNS CRITÉRIOS BÁSICOS E NORTEADORES PRIMÁRIOS PARA O SEU SUCESSO E SUA CONTINUIDADE. • • • • •
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A cooperativa não possui um só dono, ela é de todos. Independente da quantidade de atividade do cooperado ele possui um voto, decidindo os rumos que serão tomados. Cooperativa não dá lucro, dá sobras. Na cooperativa não se visa o lucro, e sim, o aperfeiçoamento dela para seus cooperados. As sobras são a consequência de um bom trabalho. Na cooperativa não paga-se mensalidade, integraliza-se capital social que é, e sempre será seu. Servindo para a ampliação do negócio. As cooperativas trabalham por todos e para todos, deixando de lado preferências. Os rendimentos (sobras) das cooperativas, bem como toda sua movimentação financeira e de negócios, sempre tem como foco a comunidade. Ou seja, os benefícios ficam na sua região, pois, vão diretamente para os seus associados. Devem priorizar o aprendizado de seus cooperados, instigando-os a irem mais longe, com melhores resultados. Incentivar a inserção de mais cooperados, bem como o aumento dos negócios com aqueles já existentes, buscando beneficiar mais e mais pessoas da sua comunidade. E principalmente: A cooperativa deve ser transparente, comunicativa, aberta e esclarecedora para seus membros. Texto escrito por: Heathcliff Oliva - Gerente administrativo Unicred Boa Vista
HISTÓRIA
FUNDADA HÁ 17 ANOS Sociedade Roraimense de Ginecologia e Obstetrícia - SOGORR A obstetrícia e a ginecologia são especialidades clínico-cirúrgicas que, em conjunto, constituem uma das quatro grandes áreas da medicina, responsável pelo cuidado com a saúde da mulher. Em Roraima, existem atualmente apenas 51 profissionais inscritos no Conselho Regional de Medicina (CRM). Esse número ainda é pequeno para atender à demanda do Estado, porém, seria bem menor se não fosse a Sociedade Roraimense de Ginecologia e Obstetrícia (SOGORR). Fundada em 1997, e há três anos foi transformada em Associação. O primeiro presidente da SOGORR, o médico José Antônio do Nascimento Filho, contou que a Sociedade Roraimense de Ginecologia e Obstetrícia foi criada em razão da necessidade, percebida também pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) em expandir para os estados mais afastados, o trabalho fundamental no atendimento às mulheres, parturientes e seus bebês. “O professor-doutor Edmund Chada Baracat, de São Paulo, ao assumir a presidência da Febrasgo, à época, deu esse
Fotos: Arquivo
HISTÓRIA DA GINECOLOGIA A história da ginecologia remonta ao século XIX. A descoberta da assepsia, da antissepsia e da Profissionais que iniciaram os trabalhos na SOGORR
importante incentivo. No dia da posse, veio com toda a sua equipe para Roraima”, contou José Antônio. Ainda de acordo com José Antônio, o grande feito da SOGORR foi o empenho em trazer o título de especialista em ginecologia e obstetrícia para Roraima. Os médicos interessados podiam fazer a prova aqui e, em seguida, as avaliações eram enviadas para correção em São Paulo. Outra conquista relatada por José Antônio foi a oferta de residência médica para ginecologia e obstetrícia no Estado. “Na época o Secretário Estadual de Saúde era o doutor Altamir Lago, que conseguiu várias residências médicas”. O atual presidente é o médico Tomas Segundo Espinosa Hurtado.
anestesia, foi revolucionária para a medicina em geral, mas, tiveram maior influência no surgimento da especialidade. Até então, a ginecologia, ou seja, o conhecimento sobre o aparelho reprodutivo e as doenças femininas, confundia-se com a obstetrícia. . A ginecologia se originou como uma especialidade cirúrgica graças às pesquisas e descobertas científicas realizadas na Universidade da Pensilvânia, nos Estados Unidos, onde surgiram os primeiros ensinamentos nessa área. Os EUA são considerados o berço da ginecologia graças a duas experiências pioneiras no mundo: em 1809, o médico Ephraim MacDowell realizou a primeira extração de ovários, conhecida como ovariotomia; e, em 1849, J. Marion Sims inaugurou a cirurgia de fístula vesico-vaginal. Outros marcos para a ginecologia mundial foram a invenção do exame de Papanicolau, na década de 1940, pelo médico Geórgios Papanicolau (18831962); e o nascimento do primeiro bebê de proveta, a inglesa Louise Brown, em 1978.
Um dos eventos realizados pela Sociedade para qualificação dos profissionais
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ELEIÇÃO
Chapa 1 venceu eleição para Conselheiro Federal A CHAPA 1
A CHAPA 2
“Dignidade Médica e Defesa da Medicina” venceu a eleição com 54,25% dos votos, no dia 25 de agosto, para o Conselho Federal de Medicina. A chapa é formada pelos médicos Wirlande Santos da Luz e Alexandre de Magalhães Marques. Os eleitos representarão Roraima no Conselho Federal de Medicina (CFM), como conselheiro federal efetivo e suplente. A posse acontecerá no dia 1º de outubro em Brasília. O mandato para conselheiro federal, efetivo e suplente, tem duração de cinco anos e é meramente honorífico.
“Experiência e Compromisso”, formada pelos médicos Paulo Ernesto (atual Conselheiro Federal efetivo) e Mauro Asato (suplente) tiveram 172 dos 376 votos. O voto, de acordo com as normas, era obrigatório e secreto para os médicos em pleno gozo de seus direitos políticos e profissionais, inscritos primária ou secundariamente no CRM – RR, e quites com o pagamento de suas anuidades. Para as pessoas com mais de 70 anos o voto foi facultativo.
JUSTIFICAÇÃO •
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Os médicos que não votaram nesta eleição para a escolha dos conselheiros federais terão os próximos 60 dias (contados a partir do dia 26 de agosto) para justificar a não participação na eleição. A justificativa pode ser protocolada na sede do CRM - RR, ou enviada para o e-mail crmrr@portalmedico.org.br. Será aplicada a multa prevista em lei ao médico que não votou (presencialmente ou por correspondência) e não apresentar uma justificativa dentro do prazo.
Registro Brasileiro de Leucemia Linfocítica Crônica Considerando-se que a Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) é a leucemia mais prevalente entre adultos acima de 60 anos, nos países do ocidente em que há falta de informações em grande escala foi criado o Registro nacional de LLC há cerca de 10 anos. O projeto já está aprovado pelo CEP (Plataforma Brasil) e pelo CEP de centros participantes. O objetivo inicial é avaliar as características clínico-laboratoriais destes pacientes, comparar a doença em diferentes regiões do país e aferir com os dados internacionais. Atualmente, encontram-se registrados mais de 900 pacientes de instituições públicas e privadas de diferentes regiões do país.
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Além de mapear a LLC no Brasil, outros objetivos se seguirão como a avaliação dos fatores clínicos e biológicos de prognóstico em pacientes brasileiros, aspectos de progressão da doença, resposta ao tratamento e, posteriormente, participação em estudos clínicos. Para consolidação destes objetivos, é de fundamental importância a participação ampla dos centros brasileiros com seus casos de LLC a fim de obter casuística que possibilite uma análise com poder estatístico. Acredita-se que o melhor conhecimento desta patologia, certamente contribuirá para a melhoria na assistência aos nossos pacientes. Convidamos a todos os
colegas que atendem pacientes com LLC a participarem do registro. Os serviços podem ser cadastrados online através do site abaixo indicado e depois registrar seus pacientes. Os dados de seus pacientes serão mantidos em total sigilo, como rege a ética para estas situações. O registro encontra-se atualmente em fase de expansão, dando início à formação do Grupo Brasileiro de LLC, com desenvolvimento de subcomitês de estudo. Todos os interessados receberão avisos e poderão participar do grupo. Site: http:// llc.unifesp.br Fonte: Registro Brasileiro de LLC
CULTURA
“Sou política nata” Aos 78 anos, a professora aposentada, Valderez Fraxe, tem muita história para contar sobre Roraima. A idade avançada, e alguns problemas de saúde não tiraram a vivacidade, lucidez, português rebuscado ao falar e a paixão por política. Valderez Fraxe foi a primeira vereadora eleita em Boa Vista, no ano de 1969, quando da Constituição da 1ª Câmara. Exerceu o cargo de presidente e vice-presidente no período de 1970 a 1971. Seus pais vieram da Síria e instalaram-se em Manaus. Em seguida vieram para Roraima. A família Fraxe é considerada uma das mais tradicionais e muito contribuiu para o crescimento e desenvolvimento do Estado. O prédio construído em 1939 pela família Fraxe, conhecido como Casa das 12 portas, funcionou como centro comercial e foi o primeiro supermercado da cidade, com o nome de Supermercado Royale. Valderez fez todos os ciclos de estudos em Boa Vista e ao concluir a Escola Normal, tornando-se professora, lecionou durante 21 anos no Colégio São José. “Eu preparei gerações que hoje ocupam cargos altos e de destaque. Sempre fui uma apaixonada por ensinar. As famílias tradicionais sempre tiveram professores, muitos profissionais e ilustres passaram por nós”, disse Valderez. A política entrou na sua vida de forma despretensiosa a convite dos médicos Dr. Sílvio Botelho e Dr. Elesbão. “A política daquela época era bem diferente da atual. Os confrontos políticos não se comparam com os de hoje. Naquela época não existia nada que afetasse a moral ou desviasse recursos”. Valderez teve o nome bem aceito pela população e foi a vereadora mais votada do pleito de 1969, com mais de 600 votos. Na época, não havia remuneração para o cargo. Para sobreviver continuou com o ofício de professora. Em 1971, uma ordem vinda de Brasília – DF determinava que todos os vereadores que exerciam cargos públicos deveriam escolher entre a vaga de vereador, ou do cargo que exercia.
Crédito: Marta Gardênia
Valderez Fraxe ainda mora na casa da família na Avenida Jaime Brasil
“Os vereadores que precisavam do trabalho para se sustentar tiveram que renunciar. Na época, como não éramos remunerados, só aqueles que tinham boa condição de vida continuaram no cargo. Foi um momento de muita tristeza e choro. Fomos para a emissora de rádio para avisar a população”, contou Valderez. Depois da renúncia, Valderez continuou a dar aulas, em seguida enfrentou uma distonia neuro vegetativa e depressão. Embora tenha recebido dois convites para retornar à política, nenhum foi aceito, pois segundo ela, já havia muitas mudanças que não eram do seu feitio. “Eu não ocupo cargo político, mas, sou uma política nata. Amo meu Roraima e fico triste em ver o que estão fazendo com esse Estado. Minha mãe sempre nos ensinou a ajudar e beneficiar famílias menos abastadas, isso também é política”, disse Valderez.
Baile dos Médicos terá o tema dos anos 60 O tradicional Baile dos Médicos está em sua 11ª edição. A festa acontecerá no Espaço Domus, no dia 18 de outubro, a partir das 21h. A animação será comandada pela banda Arikê e DJ Washington Silva. Esse ano a novidade é que a festa será temática, repaginada aos moldes dos “Embalos dos Anos 60”. De acordo com a médica, Niete Lago, uma das organizadoras do evento, a idéia é proporcionar mais diversão aos profissionais. “Esse ano decidimos inovar ao fazer uma festa temática. O baile é um momento de confraternização e diversão para os médicos aproveitarem com amigos e familiares”, disse Niete. As mesas para seis pessoas podem ser adquiridas no Conselho Regional de Medicina de Roraima (CRM – RR), ao preço de R$ 660. Esse valor dá direito a Buffet com salgados, mini porções de comida, cerveja, água, vinho, coquetel com e sem álcool e refrigerante, do Edney Rosas. As reservas podem ser feitas pelo 9972-4860.
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CORREGEDORIA
RELATÓRIO ANUAL DA CORREGEDORIA/CRM-RR REFERENTE AO EXERCÍCIO DE JUNHO À SETEMBRO DE 2014 COMPOSIÇÃO DA CORREGEDORIA
Dra Blenda Avelino Garcia - Corregedora Dr. Marcelo Henrique de Sá Arruda – Sub Corregedor
OBJETIVO
Proporcionar ao corpo conselhal do CRM-RR, à classe médica e à sociedade, o bom andamento das Denúncias, Processos Consulta e Processos Éticos Profissionais recebidos pela Corregedoria do ano de 2014
CORREGEDORIA EM NÚMEROS 1 - SINDICÂNCIAS 1-1 EM TRÂMITE (do exercício atual e anteriores)
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1-2 JULGADAS
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2- PROCESSO ÉTICO PROFISSIONAL 2-1 EM TRÂMITE (do exercício atual e anteriores) 2-2 JULGADOS
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3- PROCESSOS CONSULTA 3-1 EM TRÂMITE (do exercício atual e anteriores)
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3-2 APROVADOS
01
CÂMARA DE JULGAMENTO DE SINDICÂNCIA Dra Blenda Avelino Garcia Dr. Marcelo Henrique de Sá Arruda Dra. Anete Maria Barroso de Vasconcelos
COMPOSIÇÃO DA CÂMARA (última realizada 14ª)
Dr. Marcos Antonio Chaves Cavalcanti de Albuquerque Dr. Raimundo Junior Prado de Oliveira Dra. Cristiane Greca de Born Dra. Elana Faustino de Almeida Dr. Rosa de Fátima Leal de Souza Boa Vista/RR, 08 de setembro de 2014.
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ENTREVISTA
O
médico José Pereira de Melo Neto é roraimense, nasceu na região do Taiano. Ao contrário de muitos profissionais, nunca pensou em ser médico. Porém, já têm mais de 20 anos de carreira, pautada em muito trabalho, amor e dedicação ao que faz. José Pereira nasceu numa família desprovida de condições financeiras. Quando ainda era criança seus pais se separaram e ele veio para Boa Vista morar com uma tia, que trabalhava como costureira para sustentar os sobrinhos. Como na época, Roraima não possuía Universidade, era preciso sair do Estado para cursar nível superior. Pelo fato da família não possuir meios financeiros de mante-lo em outro estado, ele não tinha muitas pretensões em dar continuidade aos estudos. Porém, influenciado pelo Homero Cruz, que também é médico, foi para Belém – PA com o objetivo de cursar Medicina. Lá, terminaram o ensino médio e paralelamente faziam cursinho pré-vestibular, pois haviam ganhado uma bolsa de estudos. Ano seguinte ao término do ensino médio, todo esforço e dedicação resultaram na aprovação para o curso de Medicina na Universidade Federal do Pará. Em Belém - PA conheceu a esposa com a qual tem cinco filhos. O casamento aconteceu quando José estava no quarto ano do curso. Ao término da faculdade, mudou-se com a esposa e dois filhos para São Paulo – SP, com o objetivo de fazer residência médica. Porém, acabou dedicando-se ao trabalho e família. Cinco depois da estadia em São Paulo – SP regressou para Roraima. Na sua vasta experiência consta atuação em clinica médica, aprovação em concurso público para perito, atendimento na área indígena e terapia intensiva. No currículo também tem a contribuição como sócio-fundador da Unimed Boa Vista.
Marta Gardênia
Dr. José Pereira de Melo Neto O SENHOR TEM EXPERIÊNCIAS EM DIVERSAS ÁREAS DA MEDICINA? Sim. Faço terapia intensiva no Hospital Geral de Roraima há 22 anos. Estou aposentado como perito da União. Atuei em clínica médica e saúde indígena. COMO FOI A EXPERIÊNCIA COM A SAÚDE INDÍGENA? Quando eu voltei para Roraima fui trabalhar na Prefeitura. Depois passei nove anos trabalhando na FUNAI com índios ianomâmis. Foi uma experiência muito boa, viajei para todas essas aldeias, às vezes ia de avião, quando não dava ia de barco. Aprendi muito. DOS SEUS CINCO FILHOS, TRÊS SÃO MÉDICOS. O SENHOR ACHA QUE OS INFLUENCIOU? Tenho dois filhos cardiologistas e uma endócrina. Os outros dois são arquiteto e agrônomo. Eu nãos sei se foi influência minha, porque nunca pedi para eles fazerem Medicina. Acho que eles escolheram porque estava no sangue mesmo, são apaixonados pelo que fazem. O QUE O SENHOR PENSA SOBRE EXERCÍCIO DA MEDICINA? Significa o meio de trabalho e sus-
tento da minha família. O significado maior da Medicina é você ver o paciente entrar muito grave, o qual é preciso utilizar de todos os meios, inclusive ventilação mecânica, e esse paciente depois sair, talvez não te reconheça, mas a família acompanhou tudo isso e te agradece mesmo que seja com o olhar. Isso não tem preço. NESSES ANOS DE PRÁTICA MÉDICA, DEVE TER VÁRIAS HISTÓRIAS EMOCIONANTES. TEM ALGUMA QUE MARCOU O SENHOR? Foi um paciente politraumatizado, ficou gravíssimo na UTI, ficou no respirador. Depois esse paciente saiu e voltou para agradecer por termos salvado a vida dele. Eu até o ajudei a montar uma oficina para ele. Até hoje temos contato, virou amigo da família. Lembro também de um caso, que uma garotinha fez uma carta agradecendo pelo atendimento que foi feito ao pai dela. São situações que te deixam muito emocionado. COMO O SENHOR ANALISA A SITUAÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA? Roraima ainda é o lugar que está menos atingido com os problemas enfrentados pela saúde. Os nossos problemas estão relacionados à falta de investimentos, inclusive do Governo Federal. O Estado tem investido na saúde, as deficiências existem e temos que melhorar. O investimento tem que ser continuo, isso é o que falta hoje. QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DE UM BOM MÉDICO? Um bom médico é aquele que dá atenção ao paciente, que trata com dignidade. A maioria das pessoas quer ser atendida com atenção. Tem que ter confiança entre médico e paciente.
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A saúde no Brasil enfrenta uma crise grave, o que não é segredo para ninguém, principalmente para aqueles brasileiros que esperam horas por atendimento, semanas por uma consulta e até anos por uma cirurgia. Colocados entre a urgência dos pacientes e a falta de estrutura do sistema público de saúde, os médicos enfrentam as mais difíceis situações. Impedidos de praticar a boa medicina, fazem o possível para prestar um atendimento digno e humano. Há tempos, os médicos denunciam esta realidade inaceitável e cobram mais recursos para a saúde, maior controle e avaliação dos gastos para evitar abusos, melhoria na qualidade de gestão e criação da carreira de Estado para a categoria. O país não precisa de medidas paliativas, mas de ações concretas pelo bem de todos.
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O Brasil tem urgência de ser bem tratado. Todos juntos por uma saúde melhor.