Fastlegeordningen og allmennlegen

Elisabeth Stura

1. landsråd AF Hordaland elisabethstura@gmail.com

Allmennlegeforeningen sitt fremste oppdrag er å sørge for at medlemmene har gode rammebetingelser for å utøve allmennmedisin. Om dette skjer i offentlig eller privat regi, er i prinsippet underordnet.

Helseministeren skryter av et historisk løft for ordningen i årets statsbudsjett, og håper stormen har stilnet. De siste tallene kan gi inntrykk av at det rekrutteres litt bedre. Alle kommunedirektørhjerter gleder seg. Jeg tror dette er et resultat av nasjonalt ALIS-tilskudd, og ikke relatert til endringene i basistilskuddet.

Enkelte eldre, mannlige kolleger har fått betydelig økning, og vil kanskje utsette pensjonisttilværelsen med ett år eller tre. Kanskje var dette helseministerens egentlige mål; få de eldre legene til å jobbe lenger, og dermed utsette en del problemer til etter neste valg? De yngre kvinnelige legene ser ut til å komme dårligst ut, slik de gjorde i fastlegeforsøket på 90-tallet hvor man prøvde ut 50/50-fordeling mellom basistilskudd og takstøkonomi.

Det er lett å tenke at allmennlegene kjemper for fastlegeordningen for å tjene mer penger. Det er helt feil. Mange av oss kunne hatt personlig gevinst av å slutte som fastleger nå. Vikarmarkedet blomstrer. En vikarjobb gir lett mer penger og mer fritid, og dessuten betydelig mindre ansvar enn fastlegearbeidet. Private helsetjenester popper opp som ugress. Kombinert med vekst i private helseforsikringer, ville det ikke være særlig risikabelt å si opp fastlegeavtalen med kommunen og la legepraksisen fortsette sitt liv som helprivat selskap. Hva er det som holder oss tilbake?

Først og fremst er fastlegeordningen god for faget allmennmedisin. Det personlige listeansvaret ligger til grunn for at vi bygger relasjoner, tillit og kontinuitet. Det gir arbeidsglede. Portvokterrollen man har som fastlege kan være krevende, men den gir også faglig integritet. Vi vet at for mye utredning og behandling kan være skadelig for både pasient og samfunn. I privat helsetjeneste er det vanskelig å si nei, selv om utredningen eller behandlingen som etterspørres kan være mer til skade enn gagn.

Mange av oss er også opptatt av samfunnsperspektivet. En solid primærhelsetjeneste sikrer at spesialisthelsetjenesten ikke blir overbelastet. Fastlegeordningen er eksepsjonelt effektiv. I 2021 gjennomførte fastlegene 16,5 millioner konsultasjoner, til en brøkdel av kostnadene av spesialisthelsetjenesten. Fastlegene håndterer svært komplekse problemstillinger. Forskning har vist at å ha samme fastlege over tid gjør at du sjeldnere trenger sykehus og lever lenger.

TILTAKENE TREFFER IKKE

Mest av alt tror jeg allmennlegene kjemper for fastlegeordningen fordi det gjelder helsen til de vi bryr oss om. Jeg er ikke bekymret for min egen jobbsituasjon hvis fastlegeordningen skulle kollapse. Jeg er bekymret for helsetilbudet til familie og venner og til pasientene mine. Jeg er bekymret for at de som allerede har minst penger, minst nettverk og dårligst helse, vil få det enda verre. Jeg er overbevist om at færre pasienter per fastlege er det som trengs for å gjøre fastlegelivet levelig, og samtidig gi rom for enda bedre helsetjenester for alle innbyggere.

De fleste medisinstudenter og nyutdannede leger er nå kvinner. Jeg tror både nåværende og potensielle nye fastlegekolleger er mer interesserte i hva unge kvinnelige kolleger opplever, enn hvilke løsninger helseministeren og finansministeren har mest tro på. Når tiltakene ikke treffer de yngre kvinnelige legene, hjelper det ikke å kalle det «et historisk løft». Vi som står fastlegeordningen nærmest, er også vi som vet best hva vi har å tape. Det er verd mye mer enn penger.

Vi er spesialister i ortopedi med lang erfaring innen knekirurgi. Vi tilbyr konsultasjon, vurdering og behandling av alle typer kneplager. Vi har kort ventetid.

Fastleger kan henvise, men henvisning er ikke nødvendig.

Vi utfører grundig utredning og gir råd om videre behandling, evt. viderehenvisning til riktig instans. I tillegg tilbyr vi ulike former for injeksjonsbehandling.

For mer informasjon, se knespesialistene.no

Helse Pluss Legesenter Nattlandsveien 8, 5093 Bergen kontakt@knespesialistene.no

HER-ID: 176911