Kymmenen kysymystä
eturauhassyövästä ja seksuaalisuudesta Eturauhassyöpä ja sen hoidot ovat omiaan vaikuttamaan miehen seksuaaliseen suorituskykyyn. Sädehoito säästää erektion leikkausta useammin. Pohjoismaissa on tutkittu eturauhassyövän vaikutusta seksuaalisuuteen: valtaosa potilaista ilmoitti kärsivänsä jostakin seksuaalielämään liittyvästä haitasta hoitojen seurauksena, ja 87 % kertoi poteneensa erektio-ongelmia. Mieskunnon hiipuminen syövän seurauksena voi olla ahdistava asia, mutta jos vierellä on kumppani, jonka kanssa voi puhua avoimesti, seksielämän muutoksiin on helpompi sopeutua. Artikkelin asiantuntijoina ovat toimineet
LT, syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri Timo Joensuu,
syöpäsairaala Docrates, sekä koordinoiva
hoitaja, uroterapeutti ja seksuaalineuvoja
Sini Johansson, syö-
päsairaala Docrates.
1
Miten eturauhassyöpä vaikuttaa seksuaalisuuteen, Timo Joensuu? Eturauhassyövän hoidot ovat omiaan vaikuttamaan miehen potenssiin ja seksuaaliseen haluun. Syöpä kasvaa tyypillisesti eturauhasen
asia, jonka vuoksi erektion menetys leikkauk-
sessa on niin yleistä. Toki kirurgin ammattitaito
on tässä syövän tavanomaisen paikantumisen ohella keskeisessä roolissa.
Myös sädehoidon jälkeen erektio voi heiken-
reuna-alueilla, lähellä eturauhaskapselia. Kap-
tyä asteittain vuosien ajan, mutta ei samalla
mot. Usein syöpä on ehtinyt löydettäessä kas-
Eturauhassyöpä on vanhempien miesten sai-
selin pinnalla kulkevat erektiota säätelevät hervaa kapselin ja hermojen läpi, ja hermot vaurioituvat leikkauksessa herkästi.
Eturauhassyövän hoidossa on kaksi päälin-
jaa: leikkaus ja sädehoito. Myös sädehoidon jäl-
tavalla ja kertaheitolla kuin leikkauksen jälkeen. raus, ja potenssi heikkenee luonnollisestikin miehen ikääntyessä.
3 Mikä merkitys miehen seksuaaliselle
den kuluessa ohi. Hoitomuodon valinta riippuu
kyvykkyydelle on eturauhashoitoihin tarvittaessa liitettävillä hormonihoidoilla? Hormonihoito estää testosteronin vaikutusta.
aina voida keskustella rauhassa hoitomuodon
sa miessukupuolihormoni eli testosteroni, joten
keen potilaan erektio saattaa heikentyä, mutta ongelma menee yleensä muutaman kuukau-
taudin luonteesta ja laajuudesta. Potilaan tulisi valinnasta hoitavan lääkärinsä kanssa.
Sädehoidolla kuitenkin saavutetaan eturau-
hassyövän hoidossa yleensä paremmat tulokset leikkaukseen verrattuna, mutta samalla 1,2
miehen seksuaalinen kyvykkyys säilyy paremmin sädetetyillä kuin leikatuilla.
2 Miksi potenssi voi heikentyä leikkauksen
jälkeen – entä sädetyksen? Leikkaustekniikat ovat parantuneet paljon ja
nykyään on paremmat mahdollisuudet tehdä säästäviä eturauhassyöpäleikkauksia. Eturau-
hasen ja erektiohermojen läheisyys on kuiten-
kin väistämätön anatomis-fysiologinen tosi-
BestPractice Nordic / FI / Onkologia / NR. 9 / 2021
Eturauhassyöpäsolujen kasvua ajaa pääasiaseturauhassyövän hoidossa hormonihoidon tarkoituksena on estää testosteronin muodos-
tus ja sen vaikutus eturauhassoluissa. Testosteronin puute aiheuttaa toki haittavaikutuksia. Niitä ovat muun muassa erektiohäiriöt.
On kuitenkin muistettava, että sädehoidon
kehitys ja tarkkuuden parantuminen on vähen-
tänyt myös hormonihoitojen tarvetta eturauhassyövässä. Jo vuonna 2005 sädehoidettuja eturauhassyöpäpotilaita oli kaksinkertainen
määrä leikattuihin verrattuna. Nyt olemme ti-
lanteessa, jossa paikallinen syöpä ajoissa löydettynä ei tarvitse hormonihoitoja enää ollenkaan.
15
