kapit tel 2
Figur 2.2 Rtg. oversikt abdomen vil som oftest avdekke dersom det er fri luft i abdomen. På bilder tatt stående vil fri luft ses under diafragmakuplene. Pasienter som ikke kan stå, kan legges i venstre sideleie noen minutter, deretter vil man kunne se fri luft over leveren på innskutt sidebilde.
i choledochus). Pancreas kan ses forstørret ødematøs ved akutt pankreatitt eller med forkalkninger ved kronisk pankreatitt. Kar: Gir oftest godt innsyn til abdominalaorta. Ultralyd er også nyttig for å påvise fri væske i buken som tegn på blødning eller ascites. CT gir svar på mye, men gir også stor strålebelastning. Urologi: Gir svar på nyrestein og hydronefrose. Kar: Avklarer aortaaneurisme. Gastrokirurgi: Gir avklaring på en rekke tilstander: appendisitt, divertikulitt, pankreatitt, kolecystitt (ultralyd foretrekkes), tumor kan påvises, metastatisk cancersykdom, terminal ileitt osv. Hos uavklarte pasienter med akutt abdomen som ikke skal opereres de første timene, er det aktuelt med CT. Operasjoner med diagnostisk og terapeutisk nytte • Laparaskopi: Gir meget god oversikt over abdomen og gynekologiske områder. • Gastroskopi: Ved gastrointestinal blødning. • Kolonoskopi: Kan være diagnostisk, og palliativt ved stenoserende tumor. • ERCP: Aktuelt ved okkluderende stein i choledochus med kolangitt.
22
104684 GRMAT Lommekirurgi 140101.indd 22
05.09.14 14:12