Trung tâm ung bướu tmmc healthcare ung thư vú

TS BS. VÕ ĐĂNG HÙNG Trưởng khoa Ung bướu Trung tâm Ung bướu TMMC Healthcare

TẦ M SOÁT UNG THƯ VÚ

Nội dung 1. Mở đầu 2. Phòng ngừa 3. Yếu tố nguy cơ 4. Các phương pháp tầm soát 5. Đề xuất 6. Kết luận

Mở đầu • Ung thư vú là loại ung thư thường gặp ở nữ giới và là loại ung thư gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư của phụ nữ.

• Thống kê cho thấy năm 2012 có khoảng trên 1 triệu ca mới trên toàn thế giới.

• Ở Mỹ năm 1998 tỷ lệ ung thư vú tăng gấp đôi so với năm 1940.

Mở đầu • Ở Việt Nam ung thư vú cũng là “niềm âu lo”, “nỗi sợ hãi” vì là loại ung thư gây “mất mát” nhiều cho người phụ nữ.

• Vì thế phòng ngừa và tầm soát ung thư vú là rất cần thiết nhằm phát hiện sớm ung thư vú để điều trị và đem lại hiệu quả cao cho bệnh nhân ung thư vú

Phòng ngừa • Trong ung thư vú phòng ngừa được hiểu như là tầm soát bước đầu.

• Phải dựa vào các yếu tố nguy cơ cao để tìm ra ung thư vú giai đoạn sớm.

Yếu tố nguy cơ • Tuổi và giới nữ là quan trọng nhất.

• Chủng tộc – gia đình – di truyền.

• Yếu tố nội tiết nữ.

• Bệnh lành tính của tuyến vú.

• Chế độ ăn uống, béo phì.

• Lối sống, yếu tố môi trường.

Các phương pháp tầm soát Chưa có sự đồng thuận cao về các phương tiện để tầm soát ung thư vú, tuy nhiên cũng có những khuyến cáo: –

Tầm soát với nhũ ảnh

–

Tầm soát bằng thăm khám lâm sàng tuyến vú

–

Tầm soát bằng tự khám tuyến vú

–

Tầm soát bằng MRI

–

Tầm soát bằng siêu âm vú

Tầm soát với nhũ ảnh •

Nhóm tuổi 40–49: có sự khác biệt .

•

Nhóm tuổi 50–69: có sự đồng thuận cao.

•

Nhóm tuổi > 70: Đa số đồng thuận tầm soát đến 74 tuổi.

 Nhịp độ tầm soát: chưa có sự nhất quán 1,2,3 năm / lần.  Xu hướng: - mỗi 2 năm đối với nhóm 50 –

Tầm soát bằng khám lâm sàng tuyến vú  Hội Ung thư Hoa Kỳ: Khám lâm sàng tuyến vú cho phụ nữ 20 – 39 tuổi 3năm một lần.  Tổ chức Y tế thế giới: Không đề nghị khám lâm sàng thêm ngoài nhũ ảnh.

Tầm soát bằng tự khám tuyến vú  Ít có sự đồng thuận là hướng dẫn phụ nữ biết tự khám tuyến vú của mình.

Tầm soát bằng MRI  Chỉ nên bổ sung cho nhũ ảnh ở những đối tượng có nguy cơ cao.

Tầm soát bằng siêu âm vú  Sử dụng cho những phụ nữ có nguy cơ ung thư cao mà không được tầm soát bằng MRI để bổ sung cho nhũ ảnh.

Đề xuất  Hướng dẫn cho phụ nữ cách tự khám tuyến vú hàng tháng.  Phụ nữ từ 40 tuổi trở lên chụp nhũ ảnh 3 năm / lần, nếu có kèm theo yếu tố nguy cơ 2 năm / lần.  Siêu âm tuyến vú 1 năm / lần cho phụ nữ trên 40 tuối.

Kết luận  Mặc dù chưa có sự đồng thuận cao trong sử dụng các phương tiện để tầm soát ung thư vú, tuy nhiên cũng có những nét chính trong đó nổi lên vai trò của nhũ ảnh và kế tiếp là MRI.  Tuy có sự khó khăn nhưng nhờ tầm soát cộng thêm những tiến bộ trong điều trị phẫu thuật, hóa trị và xạ trị đã góp phần cải thiện rõ rệt bức tranh toàn cảnh về ung thư vú.

THANK 27 Bis, Mai Thi Luu, Da Kao Ward,YOU D.1, HCMC | t . 84 8 39117474 | f . 84 8 39106774