Herramientas fundamentales para que niños y adultos tengan una vida plena, siendo pacientes con condiciones autoinmunes o inflamatorias.
Las condiciones autoinmunes e inflamatorias son enfermedades en las que el sistema inmunológico del cuerpo ataca erróneamente a células y tejidos sanos, lo que causa inflamación y daño.
Existen más de 80 tipos de enfermedades autoinmunes que afectan casi cualquier parte del cuerpo, las más comunes son:
Artritis
Reumatoide
Lupus Eritematosos Sistémico
Dermatitis Atópica
Enfermedad
Psoriásica
Las enfermedades autoinmunes tienden a ser hereditarias, lo que significa que ciertos genes aumentan la probabilidad de desarrollar una afección.
Organismos causantes de las agresiones externas:
Infecciones
Parásitos
Hongos
Bacterias
Virus
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Padecer de una enfermedad crónica puede ser estresante y doloroso. Sin embargo, hay recursos, medicamentos e información que te pueden ayudar.
Conoce más sobre las enfermedades de Crohn y Colitis Ulcerosa.
Es una enfermedad crónica relacionada con inflamación del tracto digestivo, también conocido como tracto gastrointestinal (GI).
Puede afectar cualquier área del tracto GI, desde la boca hasta el ano, pero se encuentra más en la porción más baja del intestino delgado y el comienzo del intestino grueso.
Algunos de los síntomas incluyen:
• Diarreas frecuentes
• Sangrado rectal
• Pérdida de peso sin explicación
• Fiebre
• Dolor/Retorcijones abdominales
• Cansancio
• Pérdida de apetito
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Es una enfermedad crónica, o contínua, que afecta el colon y el recto. El revestimiento más interno del intestino grueso se inflama, y se pueden formar úlceras, que son pequeñas ampollas abiertas, en la superficie.
Los síntomas de colitis ulcerosa pueden incluir:
• Dolor / incomodidad abdominal
• Sangre o pus en las heces
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Diarreas frecuentes y recurrentes
• Cansancio
• Disminución del apetito
• Tenesmo: Una sensación súbita y constante de tener que evacuar
Si tienes alguno de estos síntomas, visita tu médico a la brevedad posible.
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¿Vives con una enfermedad autoinmune o inflamatoria, ¿eres familiar o cuidador? Si tu respuesta es sí, entonces esta guía es para ti. Te ayudará a saber que no estás solo y que hay muchas opciones para ayudarte a vivir una vida plena y saludable, a pesar de tu condición. Muchos pacientes se sienten abrumados por los síntomas, las opciones de tratamiento y la falta de comprensión general sobre su enfermedad. Por eso, hace más de dos años, decidimos lanzar esta iniciativa que cumple más de dos años en esta, su 5ta edición, en el marco de nuestro tercer aniversario.
Como medio de comunicación especializado en salud, nuestra labor es asegurarnos de que los pacientes tengan acceso a información precisa y valiosa que les permita lidiar con los síntomas y manifestaciones de su enfermedad. En BeHealth hemos enfocado nuestros esfuerzos en educar a pacientes con enfermedades autoinmunes e inflamatorias, las cuales afectan a una gran cantidad de personas en Puerto Rico.
La educación en salud es esencial en múltiples aspectos. En primer lugar, educarse puede ayudarles a comprender las causas de su enfermedad y los diferentes tratamientos que pueden mejorar su calidad de vida.
Además, la educación puede reducir el aislamiento social y emocional que muchos pacientes experimentan al vivir con condiciones autoinmunes e inflamatorias. Dado que la mayoría de estas condiciones no tienen una cura definitiva, los pacientes pueden tener que lidiar con síntomas crónicos a largo plazo. Por lo tanto, ayudar a los pacientes a conectarse con otros que enfrentan desafíos similares es fundamental para mejorar su bienestar.
Creemos firmemente que la educación es esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes con estas condiciones. En esta quinta edición reiteramos nuestra responsabilidad de brindar información precisa y útil a través de nuestras páginas. Nuestro objetivo es garantizar que todos los pacientes reciban la educación que necesitan para vivir una vida saludable y feliz.
Hasta la próxima,
Ileana Santiago CEO de BeHealthIleana Santiago, M.B.A. Lic. R-726 | CEO
Ingerny Polanco | Comunicaciones Corporativas
Marcela Castro | Directora Creativa y desarrollo de marca de BeHealth Business
Alejandra González | Jefa de Redacción Digital Patricio Domínguez | CDO
José Manuel Fiallo | Diseñador Gráfico & Multimedios
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1 de cada 3 personas con psoriasis puede desarrollar artritis psoriásica (APs). La APs es una enfermedad inflamatoria crónica que ataca la piel externamente y las articulaciones internamente. Con el tiempo, podría causar daño irreversible en las articulaciones.
Los síntomas pueden variar de una persona a otra y pueden incluir:
Sensibilidad, dolor o hinchazón en las articulaciones, particularmente por la mañana
parchosrojos y escamosos enlapiel
Dolor de espalda y cuello
Hinchazón en los dedos de manos y pies
Cambios en las uñas, como puntitos en la superficie o incluso desprendimiento de estas
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La falta de crecimiento es un síntoma común en ambas condiciones, especialmente en niños, y puede ocurrir antes de que se presenten otros síntomas
Al hablar de enfermedades autoinmunitarias, solemos centrarnos en las condiciones que afectan a los adultos, pero en Puerto Rico, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son predominantemente enfermedades pediátricas. Alrededor del 25% de los diagnósticos que se realizan en un año corresponden a pacientes pediátricos, es decir, de 0 a 21 años de edad. Esto significa que la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa afectan significativamente a los niños en Puerto Rico, con aproximadamente 7 a 10 niños diagnosticados por cada 100,000.
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son diferentes en términos de las partes del tracto gastrointestinal que afectan. Mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto, desde la boca hasta el ano, y presentar síntomas como úlceras bucales, do-
lor abdominal, inflamación en el intestino delgado y enfermedad perianal, la colitis ulcerosa se limita al área del colon del paciente.
Aunque los tratamientos para ambas enfermedades son similares en muchos casos, los esteroides no son el tratamiento ideal para
mantener la condición a largo plazo. Es importante buscar el medicamento adecuado para cada paciente hasta lograr la remisión de la enfermedad.
Síntomas comunes de las condiciones Los síntomas como dolor abdominal, diarrea con mucosidad y fiebres nocturnas sin explicación pueden ser señales de alerta para el diagnóstico de ambas enfermedades. Además, la falta de crecimiento es un síntoma común en ambas condiciones, especialmente en niños, y puede ocurrir antes de que se presenten otros síntomas. Es crucial que los padres monitoreen a sus hijos para detectar temprano los síntomas de estas enfermedades y que se realicen verificaciones periódicas del peso y la curva de crecimiento durante las visitas al pediatra.
Es importante destacar que con el tratamiento adecuado y los medicamentos recetados por el médico, los pacientes pueden vivir con estas condiciones y sentirse bien. Por eso, es fundamental mantener una actitud positiva y considerar al médico como un aliado en el tratamiento. La enfermedad no debe ser vista como una sentencia, sino como un desafío a superar con el apoyo adecuado.
Las infecciones gastrointestinales por Campylobacter o Salmonella pueden favorecer la aparición de este tipo de enfermedades, al igual que ciertos fármacos.
POR: REDACCIÓN BEHEALTH
Lamentablemente, la colitis ulcerosa no discrimina por edad y puede afectar a los niños y adolescentes. Aunque esta condición es más común en adultos, se ha observado un aumento en los casos en la población pediátrica. ¿Por qué está ocurriendo esto?
Los estudios médicos indican que la EII se reporta con mayor frecuencia en personas entre los 13 y los 35 años. Sin embargo, los gastroenterólogos han alertado sobre una mayor predisposición de los niños a esta enfermedad, posiblemente debido a ciertos factores ambientales que parecen tener un impacto en su aparición.
En algunos casos, los niños pueden desarrollar esta condición autoinmune
debido a la respuesta inadecuada del sistema inmunológico del cuerpo hacia sí mismo, lo que produce la inflamación del colon, el recto y los intestinos.
Al igual que en los adultos, hay casos de jóvenes pacientes que fueron diagnosticados con la enfermedad debido a la genética que heredaron. En general, los pacientes pediátricos con la enfermedad suelen tener antecedentes familiares de colitis ulcerosa.
Además, según varios especialistas, los niños que conviven con fumadores también pueden presentar un mayor riesgo de desarrollar colitis.
“Las infecciones gastrointestinales por Campylobacter o Salmonella pueden favorecer la aparición de este tipo de enfermedades, al igual que ciertos fármacos”, explicó la doctora Ana Echarri, experta en enfermedades digestivas de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD), en una entrevista con el diario El País.
Los niños diagnosticados con colitis ulcerosa pueden experimentar con frecuencia diarrea, dolor abdominal y la inflamación característica de la enfermedad. Sin embargo, al igual que los pacientes adultos, los niños pueden experimentar períodos de remisión, durante los cuales los síntomas no aparecen durante un período de tiempo determinado.
Si tu hijo presenta algunos de estos síntomas es importante llevarlo al médico lo an-
tes posible para evaluar si se trata de colitis u otra afección relacionada con su salud gastrointestinal.
Dolor de estómago
Diarrea con sangre
Pérdida de apetito
Pérdida de peso
Fiebre
Fatiga
Pérdida de líquidos corporales y nutrientes
Sangrado rectal
Anemia
Para tratar la colitis ulcerosa en niños es importante tener en cuenta varios aspectos. En primer lugar, es necesario comprender que la enfermedad no tiene cura, pero existen opciones de tratamiento que pueden mejorar la calidad de vida del paciente. El tratamiento dependerá de la edad del niño, su historial médico y su tolerancia a la medicación, los procedimientos médicos y las terapias.
Dolor de cabeza
Depresión
Ojos rojos
Llagas bucales
Aumento del apetito
In amación
Dolor abdominal
Debilidad
Úlceras
Diarrea
Palidez
Pérdida de peso
Marcas en la piel
Ansiedad
Estrés
Di cultad para dormir
Mareos
Fatiga
Dolor en el pecho
Falta de aire
Obstrucción intestinal
Fístulas
Sangrado rectal
Dolor articular
Puntos rojos
Fracturas
Enfermedad inflamatoria crónica del intestino de causa desconocida que afecta generalmente al recto y al resto del colon.
Puede aparecer a cualquier edad, pero suele comenzar entre los 15 y los 30 años.
Según su extensión, se clasifica en:
Proctitis (afectación de recto)
Proctosigmoiditis (recto y sigma)
Colitis izquierda (hasta el primer ángulo del colon, llamado ángulo esplénico) Colitis extensa (hasta el segundo ángulo, llamado hepático)
Pancolitis (afectación de todo el colon)
La diarrea y la emisión de sangre en las heces son los más frecuentes.
Los niños pueden quejarse de dolor de estómago, presentar diarrea y problemas de crecimiento.
Los menores con esta afección necesitan cuidados a largo plazo. Pueden tener momentos en los que los síntomas desaparecen, pero estos suelen volver.
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En algunos casos, el pediatra podría notar que el niño no ha crecido adecuadamente, lo que podría indicar la presencia de una Enfermedad Inflamatoria del Intestino.
DRA. WIHELMA ECHEVARRÍA CORTÉS GASTROENTERÓLOGA PEDIÁTRICALas Enfermedades Inflamatorias del Intestino, también conocidas como IBD (por sus siglas en inglés), se caracterizan por la inflamación y afectación de la mucosa intestinal. Estas enfermedades se dividen en dos tipos: la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa. Ambas son condiciones autoinmunes, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error al tejido sano del intestino. Aunque se cree que hay una predisposición genética, la causa exacta de estas condiciones sigue siendo desconocida.
El origen de este error en el sistema inmunológico no está completamente claro, pero se cree que puede estar precipitado por infecciones o eventos como intoxicación con comida envenenada en personas con predisposición genética para desarrollarlo. En el caso de las
personas con estas condiciones, el cuerpo crea anticuerpos contra su propio intestino, lo que resulta en una inflamación y ataque al sistema digestivo. Esto puede ser un gran problema ya que el intestino es esencial para el cuerpo. La cascada de eventos que ocurren
al atacar al intestino resulta en síntomas que pueden ser muy incómodos y debilitantes. Por lo tanto, es importante comprender las características y síntomas de estas condiciones para poder tratarlas adecuadamente.
¿Cuáles son los signos de las Enfermedades Inflamatorias del Intestino?
Existen dos tipos de Enfermedad Inflamatoria
Intestinal: la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal y diarrea, que a veces puede ser con sangre debido a las úlceras en la mucosa intestinal.
Los pacientes con Crohn pueden presentar problemas en cualquier parte del sistema digestivo, desde la boca hasta el ano, lo que puede ocasionar aftas en la boca, dificultad para tragar si el esófago está afectado, dolor en la boca del estómago, úlceras estomacales y síntomas similares a los de una gastritis o úlcera.
Cuando el intestino delgado está afectado, los síntomas, además del dolor y las diarreas, pueden provocar problemas de absorción de nutrientes, lo que puede provocar deficiencias nutricionales. Es importante prestar atención a los síntomas y buscar atención médica temprana si se sospecha de alguna de estas condiciones.
En cuanto al colon, cuando se ve afectado, además de los síntomas ya mencionados, puede presentar sangrado.
En el caso de la Colitis Ulcerosa, como su nombre indica, se limita al colon, por lo que el paciente experimenta síntomas como diarrea, sangrado, malestar general y fiebres nocturnas.
Algunos síntomas son comunes tanto en la Colitis Ulcerosa como en la Enfermedad de Crohn y pueden confundirse con otras condiciones. Por ejemplo, el paciente puede presentar fiebres nocturnas y dolor en las articulaciones, lo cual podría confundirse con una enfermedad reumatológica. Además, puede haber síntomas en la piel que son inespecíficos. Por tanto, es importante prestar atención a los síntomas y buscar atención médica temprana si se sospecha de alguna de estas condiciones.
¿Qué otras manifestaciones se evidencian en los niños con estas condiciones?
En el caso de los niños, es importante estar pendientes de su crecimiento, ya que hay algunos que no presentan síntomas gastrointestinales, pero sí tienen problemas de crecimiento. Por lo tanto, las visitas regulares al pediatra son esenciales para analizar la curva de crecimiento y detectar cualquier anomalía en este aspecto.
En algunos casos, el pediatra podría notar que el niño no ha crecido adecuadamente, lo que podría indicar la presencia de una enfermedad inflamatoria del intestino.
Por lo tanto, si el paciente presenta síntomas gastrointestinales y otros síntomas generales, como la falta de crecimiento, es importante referirlo a un gastroenterólogo pediátrico para una evaluación más exhaustiva. De esta manera, se puede detectar y tratar cualquier enfermedad inflamatoria del intestino a tiempo para evitar complicaciones a largo plazo.
¿Cómo se diagnostica la Enfermedad Inflamatoria del Intestino?
El gastroenterólogo pediátrico realizará pruebas para determinar si el paciente tiene una Enfermedad Inflamatoria del Intestino y, si es así, si se trata de la Enfermedad de Crohn o la Colitis Ul-
cerosa. Estas pruebas incluyen un historial clínico del paciente, pruebas de laboratorio y de imagen, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada.
Aunque hay síntomas que se presentan en ambas condiciones, para diferenciarlas, es necesario identificar los síntomas intestinales y extraintestinales que presenta el paciente y realizar pruebas adicionales. Además, los pediatras deben monitorear el crecimiento de sus pacientes, ya que es un indicador importante de la salud intestinal.
El diagnóstico oficial se realiza mediante una endoscopia y una colonoscopia, que se realizan en niños y adultos.
Para estos procedimientos se usa un tubo endoscópico con una fuente de luz que se introduce por la boca, en el caso de la gastroduodenoscopia, para visualizar el sistema digestivo superior: el esófago, el estómago y el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado.
La colonoscopia se realiza introduciendo el colonoscopio por el ano, y subiendo por el colon hasta llegar a la unión de este con el intestino delgado.
Para visualizar el intestino delgado se utilizan otras opciones como el MRI, el TC scanner y
Para visualizar el intestino delgado se utilizan otras opciones como el MRI, el TC scanner y otros procedimientos como la gastroduodenoscopia por cápsula.
otros procedimientos como la endoscopia por cápsula.
Para hacer el diagnóstico también es necesario tomar muestras de tejido, lo que se conoce como biopsia. Es importante explicar a los pacientes que una biopsia no siempre se realiza para buscar cáncer, ya que permiten diagnosticar diversas condiciones y, en este caso, ayuda a diferenciar entre la Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn.
¿Qué deben tener en cuenta los padres respecto a estos procedimientos?
Para realizar estos procedimientos, es nece -
sario sedar al paciente, tanto en adultos como en niños. Durante el estudio, el niño estará dormido durante el estudio y se le monitorizará continuamente la respiración, el pulso y la saturación de oxígeno. Durante todo el procedimiento habrá varias personas pendientes del bienestar del paciente, que estará acostado en su camilla.
La endoscopia superior dura en promedio de 5 a 10 minutos, mientras que la colonoscopia suele demorar más. Después del procedimiento, el paciente pasará entre 30 minutos y una hora en la sala y luego irá a la zona de recuperación donde dormirá hasta que el sedante se
desvanezca. Después, podrá regresar a casa, ya que es un procedimiento ambulatorio.
Para la gastroduodenoscopia es importante que el paciente llegue en ayunas y con el estómago vacío, ya que necesitamos ver todo con claridad, y no queremos que el paciente vomite y comprometa su vía aérea.
Para la colonoscopia se requiere que desde el día anterior lleve una dieta de líquidos claros y la ingesta de un purgante para vaciar el intestino completo.
¿Cuáles opciones existen para el manejo de estas enfermedades en Puerto Rico? Tenemos a nuestra disposición una variedad de medicamentos que han sido probados y son eficaces en el tratamiento de Enfermedades Inflamatorias, desde los más simples hasta los más sofisticados. En muchas ocasiones es necesario utilizar corticosteroides para apagar rápidamente la cascada de inflamación. Este tipo de medicamento, aunque muy efectivo, solo debe utilizarse por cortos períodos de tiempo para evitar sus efectos secundarios. Además de los esteroides, tenemos medicamentos derivados de la aspirina y otros llamados inmunomoduladores que ayudan a mantener la condición controlada a largo plazo.
En los últimos 20 años, han surgido medicamentos biológicos que han transformado completamente nuestro campo de trabajo. Estos medicamentos van directamente al mediador de la cascada de inflamación y son la línea de defensa más fuerte para proteger a los pacientes y lograr la remisión de la enfermedad.
Es importante recordar que las Enfermedades Inflamatorias Intestinales son crónicas y no tienen cura, pero con los tratamientos disponibles, la remisión es una meta alcanzable. La
remisión significa que el paciente puede volver a sentirse como antes de que comenzara la enfermedad. Nuestro objetivo como médicos es ayudar a los pacientes a controlar la enfermedad y tener una vida plena.
Cuando se diagnostica una enfermedad inflamatoria intestinal en un niño, los padres pueden preocuparse por la calidad de vida del niño. Es importante que sepan que existen muchas opciones de tratamiento y que la remisión es posible. A veces, el camino hacia la remisión puede ser largo y puede haber recaídas, pero siempre buscamos nuevas opciones de tratamiento para lograr la remisión y mejorar la calidad de vida del paciente.
Dra. Wihelma Echevarría Cortés, una trayectoria por la salud y bienestar de Puerto Rico Como médico gastroenterólogo pediátrico me enorgullece haber luchado por la salud de los pacientes pediátricos, especialmente aquellos con Enfermedades Inflamatorias Intestinales en Puerto Rico. Comencé mi formación en la Universidad de Puerto Rico en Río Piedras, donde estudié premedicina, antes de ingresar a la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de Puerto Rico, donde estudié medicina.
Realicé mi residencia en pediatría en el Hospital Pediátrico de Puerto Rico, que es parte de la Escuela de Medicina de Puerto Rico. Estos años me permitieron descubrir mi pasión por la medicina y mi país. Siempre me he sentido orgullosa de lo que Puerto Rico me ha brindado.
Después de mi residencia, me trasladé a Estados Unidos para especializarme en gastroenterología pediátrica porque en Puerto Rico no había un programa de formación en esta subespecialidad.
Además, quería ver cómo se hacían las cosas en otros lugares y demostrarme a mí misma que gra-
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Cortés junto a sus hijas, de izquierda a derecha, Ana Victoria y Laura Isabel
cias a los maestros que tuve en Puerto Rico, podría estar siempre a la altura de cualquier exigencia.
Realicé mi especialización en la Universidad de Yale y me sentía al mismo nivel que el resto de los médicos que estaban cursando distintas subespecialidades de diferentes países, todo gracias a la formación recibida en la isla.
Después de tres años de especialización y un año adicional como maestra y entrenadora de otros residentes, regresé a mi país en 2002.
He trabajado como gastroenteróloga pediátrica durante 21 años en Puerto Rico; primero en el Hospital Pediátrico y luego en el Hospital HIMA San Pablo en Caguas y Bayamón, donde atiendo a pacientes desde recién nacidos hasta los 21 años.
También formo parte de la junta de la Fundación Bechara, que trabaja para crear conciencia sobre las condiciones autoinmunes específicas del sistema digestivo. También soy parte del Club Be Brave, el cual me hace sentir afortunada. Tengo dos hijas, Laura Isabel y Ana Victoria, ambas estudiantes, quienes también trabajan con el club en su academia y escuela.
Be Brave está dirigido a ayudar a las personas a entender qué son las condiciones autoinmunes, en mi caso, la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa. También ayudamos a traer conferencias a los médicos, lo cual es muy importante para que sepan qué síntomas buscar en los pacientes y cómo ayudarlos. La Fundación Bechara es uno de nuestros grandes aliados en lograr esto.
Mi historia comienza a los siete años, cuando siendo aún una niña no entendía lo que me ocurría, sólo sabía que padecía de una condición que cambiaría mi vida para siempre. No comprendía por qué a mí y por qué tenía que enfrentar esos cambios. Con el tiempo, logré darle un nombre a mi condición: colitis ulcerosa. Pero comprender lo que sucedía sólo aumentó mi sensación de soledad, ya que no tenía a nadie con quien identificarme y creía que estaba luchando sola.
Un día, decidí tomar cartas en el asunto. No podía soportar más esa sensación, así que lancé una convocatoria para jóvenes que padecían enfermedades inflamatorias del intestino. Con el tiempo, ese grupo de apoyo se convirtió en “Living with Crohn’s and Colitis”, un espacio seguro para personas como yo. Durante este proceso, he descubierto a personas que hoy son mis mejores amigos y compañeros de vida. Living with C&C es mi hogar, un lugar donde he encontrado una comunidad y a mí misma. Este es el inicio de una historia que cambia vidas.
“Living with Crohn’s and Colitis”, un espacio seguro para personas como yo.
CHIARA TARAFA PACIENTE CON COLITIS ULCEROSA
El estudio “Dieta Antiinflamatoria” mejor conocido como DAIN, es una colaboración entre el equipo de la Dra. Ana Maldonado Contreras, de la Escuela de Medicina Chan de la Universidad de Massachusetts (UMass Chan) y el equipo de la Dra. Esther Torres del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico.
A través de este estudio se busca investigar un potencial tratamiento dietético complementario para el manejo de la enfermedad de Crohn (EC) en Puerto Rico. Conformado por 4 principales pilares, científicos, gastroenterólogos, nutricionistas y los participantes, DAIN es una nueva dieta innovadora cuyo objetivo principal es mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
PORCIONES: 12
2 tazas de arroz (grano mediano)
1 taza da avena, steel-cut
1 lata de gandules enlatados·, enjuagados y escurridos (triturado o en puré si es necesario)
4 tazas de agua
¼ taza de cebollas picadas en cuadritos
2 cucharadas de pimientos morrones picados en cuadritos
Estas recetas fueron creadas para el programa DAIN, donde una nutricionista entrenada ayudará a adaptar los alimentos de acuerdo con su tolerancia y síntomas gastrointestinales individuales.
2 cucharadas pimientos verdes, picado en cuadritos
2 cucharadas de ajo molido
1 cucharada de sofrito, hecho en casa
1 cucharada de cilantro
1 cucharada de cúrcuma
1 cucharadita de sal
1 cucharada de pasta de tomate, diluído en 1 onza fluida de agua
Modificaciones: Para la fase 2 podría necesitar triturarlo o hacer puré con los gandules enlatados, y evitar los pimientos, según tolere.
1. Caliente una olla grande a temperatura media-alta y sofría por 5 minutos la cebolla, los pimientos morrones, pimientos verdes, ajo, sofrito, cilantro, cúrcuma, sal y pasta de tomate.
2. Añada el arroz, la avena y los gandules (triturado o en puré si es necesario).
3. Mezcle bien y agregue las 4 tazas de agua.
4. Baje a temperatura mediana por 35 minutos o hasta que se evapore el agua.
5. Al evaporarse el agua revuelva, tape y baje la temperatura a fuego mediolento por 15 minutos más.
6. Verifique el arroz y sirva con la proteína de su preferencia.
2 libras de lomo de cerdo entero (orgánica o natural si es posible)
1 cucharadita de ajo en polvo
1 cucharadita de cebolla en polvo
½ cucharadita de sal
1 cucharadita de orégano seco
1 cucharadita de perejil, seco y molido
½ cucharadita de comino, seco y molido
½ cucharadita de cúrcuma, seco y molido
½ cucharadita de tomillo
3 dientes de ajo, molidos
1 cucharada de aceite de oliva
Modificación: Antes de cocinar la carne la puede rellenar con los vegetales de su preferencia y tolerancia. Para Fase 1 y Fase 2 es posible que deba moler la carne y usar una salsa para mojar la carne y mantenerla húmeda / suave (según tolere).
Esta receta es para consumo ocasional. El consumo frecuente de esta receta puede tener efectos adversos.
1. Primero, mezcle todas las especias.
2. Luego adobe el cerdo por al menos 30 minutos antes de cocinarlo o desde el día anterior.
3. Precaliente el horno a 375°F.
4. En un sartén mediano, caliente el aceite de oliva a temperatura media y selle los lomos de cerdo por todos sus lados.
5. Coloque el cerdo en la bandeja de hornear y hornee por 20 minutos o hasta que su temperatura interna alcance 145˚F.
6. Al terminar de hornear, tape con papel de aluminio y deje reposar por 10 minutos antes de cortar la carne.
PORCIONES: 6 DE 3 OZ C/U
1 lata de 15oz leche de coco con grasa sin endulzar
1 lata de 15oz leche de coco baja en grasa o light, sin endulzar
1/3 taza de miel cruda
2 cucharaditas de extracto de vainil la ¼ cucharaditas de nuez moscada
2 cucharaditas de canela
1 palito de canela
½ cucharada de chía molida remojada en 2 cucharadas de agua
Opcional: 1/8 cucharadita clavos en polvo
En fase DAIN 1 utilizar la chía según tolere.
Fase DAIN 2 y 3: Para espesar más la mezcla, podría añadir cashew a la mezcla y licuarla hasta que tenga una consistencia cremosa. Para endulzar y espesar podría utilizar ½ taza de pasta de dátiles. De tener disponibles los dátiles, no es necesario realizar los primeros 5 pasos, ni utilizar la miel y la chía. Solo añada la leche de coco, canela, nuez moscada, vainilla y dátiles en la licuadora y batir hasta que tenga una consistencia cremosa. Utilice según tolere.
Esta receta no es para uso frecuente.
1. En un sartén mediano vierta 1 lata de leche de coco con grasa y la miel.
2. Calentar a fuego medio alto hasta que hierva. Bajar la temperatura y dejar calentar a fuego medio lento por 25 minutos aproximadamente. Revuelva constantemente.
3. Continue revolviendo hasta que esté espeso.
4. Esperar que enfríe un poco.
5. Añada en la licuadora la mezcla, la otra lata de leche de coco light, la vainilla, canela, nuez moscada, la chía remojada y clavo en polvo (opcional).
6. Licuar por aproximadamente 1 minuto o hasta que tenga una consistencia cremosa.
7. Añada el palito de canela
8. Enfríe y sirva sobre hielo.
llegar a un diagnóstico como el de la artritis reumatoide o el lupus”.
El sistema inmunológico es un componente vital del cuerpo encargado de combatir infecciones, como virus, bacterias y hongos, y todo lo que es extraño a nuestro organismo. Sin embargo, en ocasiones, este sistema pierde la capacidad de distinguir lo propio de lo ajeno y ataca a los tejidos sanos, lo que da lugar a las condiciones autoinmunes.
Existen varias condiciones de salud autoinmunitarias que son tratadas por especialistas en reumatología, como la artritis reumatoide en adultos, la artritis idiopática juvenil en niños menores de 16 años y el lupus sistémico eritematoso, que puede afectar tanto a jóve-
nes como a adultos. Dependiendo del tejido o área del cuerpo que se vea afectada, se le da un nombre específico a la condición autoinmune.
Entonces, ¿qué condiciones autoinmunes son tratadas por nosotros, los reumatólogos?
El diagnóstico de una condición como el lupus puede ser un proceso retador debido a que presenta síntomas constitucionales, donde el paciente no se siente bien y puede experimentar fatiga, dolores articulares o fiebre, así como signos no específicos.
“Debes descartar las causas más comunes, pero si el tiempo pasa y no sientes mejoría, es necesario realizar pruebas de laboratorio y evaluar ciertos criterios paraDRA. ELIVETTE ZAMBRANA REUMATÓLOGA PEDIÁTRICA Y PRESIDENTA DE LA ASOCIACIÓN DE REUMATÓLOGOS DE PUERTO RICO
condiciones autoinmunes más
en la reumatología
En ambas condiciones, los síntomas pueden ser similares e incluir entumecimiento matutino (limitación en la movilidad de las articulaciones durante las primeras seis semanas) o inflamación sin una causa aparente.
Sin embargo, la artritis reumatoide tiende a ser más agresiva. En el caso de los niños, existen siete subtipos distintos, cada uno con características clínicas particulares que ayudan al clínico a elegir el tratamiento que se va a utilizar. Aunque los niños y los adultos presentan casi los mismos síntomas, el diagnóstico se define a través de los marcadores de laboratorio.
Factores que pueden generar una reactivación luego de períodos de remisión
Los pacientes pueden desarrollar inmunidad a un medicamento después de varios años de uso.
Algunos pacientes con daño en una sola articulación pueden tener períodos de remisión prolongados, pero la enfermedad puede o no volver después de años.
A pesar de estar en período de remisión con artritis, es importante que los pacientes se sometan a un control médico anual para detectar oportunamente complicaciones como la uveítis.
Los medicamentos biológicos han beneficiado a pacientes con diversas condiciones clínicas, debido a que atacan directamente ciertas moléculas asociadas con las causas de estas condiciones. Debido a su especificidad resultan más efectivos y generan menos efectos secundarios que otros tratamientos convencionales.
De hecho, estos medicamentos representan el futuro de la medicina, ya que se utilizan en pacientes de condiciones autoinmunes, cáncer
y condiciones neurológicas. Esto ha sido un gran avance para la medicina.
Una asociación en beneficio de los pacientes reumáticos
En la Asociación de Reumatólogos nuestra misión es apoyar a los reumatólogos para que se mantengan actualizados en los avances y tratamientos, y adquieran destrezas que les permitan mejorar sus prácticas en beneficio de la comunidad.
Nos reunimos para discutir los casos desafiantes que enfrentamos como reumatólogos y compartimos información para crecer como profesionales, lo que beneficia directamente a nuestros pacientes.
La artritis reumatoide es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación crónica de las articulaciones, lo que puede causar dolor, rigidez y pérdida de movilidad. Sin embargo, no se trata solo de una condición física, ya que la salud mental del paciente también juega un papel importante en su progreso.
Si vives con artritis reumatoide, es importante que no solo priorices la salud física, sino también la salud mental.
¿Cuál es el impacto de la artritis reumatoide en la salud mental?
La artritis reumatoide puede ser una enfermedad
difícil de manejar emocionalmente, ya que el dolor y la discapacidad pueden afectar la calidad de vida y la autoestima del paciente. Además, el estrés, la ansiedad y la depresión son comunes entre las personas que viven con esta enfermedad.
Es importante destacar que los pacientes que viven con artritis reumatoide tienen una mayor probabilidad de desarrollar condiciones psicológicas como estrés crónico, depresión y ansiedad. Además, la depresión y la artritis reumatoide comparten síntomas comunes como la fatiga y la falta de energía. El estrés también puede desencadenar o agravar la condición, ya que produce inflamación en el cuerpo.
Si vives con artritis reumatoide, es importante que no solo priorices la salud física, sino también la salud mental.DRA. KATHIA RODRÍGUEZ SILVA PSICÓLOGA CLÍNICA
RIGIDEZ
La Artritis Reumatoide, o AR, es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones.
Algunos de los signos de la AR pueden incluir:
• Dolor al caminar o subir escaleras
• Rigidez que empeora por la mañana
NÓDULOS
• Fatiga
• Sensibilidad al tacto
Con el tiempo, el daño de la Artritis Reumatoide a las articulaciones puede ser irreversible.
Si sus pacientes tienen síntomas de AR, se deben referir a un reumatólogo para obtener un diagnóstico preciso y a tiempo.
ENTUMECIMIENTO
El estrés puede tener un efecto perjudicial en el cuerpo de un paciente con artritis reumatoide, ya que desencadena la liberación de una hormona llamada cortisol que aumenta la inflamación. Por lo tanto, resulta más complicado manejar y controlar la condición para mejorar la calidad de vida del paciente.
¿Cuáles estrategias permiten manejar las emociones con artritis reumatoide?
El manejo efectivo de las emociones puede ser clave en el control de la artritis reumatoide. Es importante hablar como herramienta inicial para lidiar con el estrés significativo e identificar a alguien de confianza, ya sea un familiar, amigo o miembro de un círculo religioso para compartir preocupaciones e intereses.
Además, se sugiere dedicar tiempo a desconectar y conectar con los sentidos mediante la visualización de lugares que brinden paz al paciente. A menudo, en nuestra rutina diaria, vivimos en un estado de estrés constante, pero tomarnos solo cinco minutos para respirar y conectarnos con nosotros mismos puede ser de gran ayuda.
Por último, se recomienda que los pacientes incluyan la intervención psicológica en su equipo médico para manejar la artritis reumatoide, ya que los psicólogos pueden trabajar en el proceso de acompañamiento para hacer más llevadera la carga de la enfermedad.
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Enfrentar un diagnóstico de artritis reumatoide nunca es fácil, y no solo para el paciente, sino también para el reumatólogo encargado de informarles del diagnóstico. Es importante que a los pacientes se les expliquen las múltiples y efectivas opciones de tratamiento disponibles para que se sienta seguro de que su condición puede ser tratada. Aunque no se puede curar la enfermedad, podemos evitar su progreso.
Los síntomas de la artritis reumatoide, como las articulaciones sensibles, calientes e hinchadas, y la rigidez articular pueden causar trastornos emocionales en el paciente, como ansiedad y depresión, además de problemas interpersonales en el trabajo y con su pareja.
El rol del reumatólogo en el proceso
Los reumatólogos deben reconocer estas dificultades y actuar en consecuencia para apoyar al paciente. Uno de los objetivos de los reumatólogos es ayudar al paciente con artritis reumatoide a seguir adelante a pesar de su diagnóstico. Para
lograr este objetivo deben trabajar para idear estrategias que mejoren no solo su condición física, sino también su salud mental y psicológica. Esto puede incluir trabajar con otros profesionales de la salud para proporcionar apoyo emocional y psicológico, terapia física y promoción del ejercicio, así como educación sobre nutrición.
Aunque no siempre es necesario medicar al paciente, en algunos casos puede ser la única alternativa disponible.
Un tratamiento multidisciplinario
Los métodos de tratamiento incluyen estrategias multidisciplinarias que combinan la alimentación, el ejercicio y la terapia física para ayudar a mantener la funcionalidad y mejorar la salud mental y física del paciente. Aunque algunos pacientes pueden tener miedo de hacer ejercicio debido al dolor, es importante hacerlo de manera progresiva y comprometerse a seguir las recomendaciones del médico para mejorar su salud a largo plazo.
Tips para afrontar el diagnóstico y tratamientos de la artritis reumatoide
¿Alguna vez te has encontrado en una situación difícil que te ha hecho sentir solo? O, tal vez, ¿has salido del trabajo con mucho estrés y desconoces cómo manejarlo? Si las respuestas son afirmativas, esta nueva aplicación es para ti. Con la coach de vida y comunicadora puertorriqueña Lily García, conocerás sobre el mindfulness: una herramienta mental que te ayudará a vivir el presente en balance y serenidad. De la mano de Lily García, aprenderás a mantener el control de tus emociones, vivir en el presente y sanar el pasado. Además, al ser la primera aplicación de meditación creada por una boricua, su contenido es completamente en español.
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Usa tu celular de forma diferente
No subestimes el potencial de tu dispositivo móvil. En lugar de solo usarlo para navegar en redes sociales o ver videos, considera descargar una aplicación que te ayude a mantenerte activo y te proporcione recomendaciones físicas para incorporar en tu rutina diaria. Actualmente existen aplicaciones avanzadas en el mercado que están diseñadas específicamente para pacientes con enfermedades reumáticas como la tuya. ¡Atrévete a buscar y descubrirás cambios significativos en tu vida!
A pesar de que las clases virtuales se popularizaron durante la pandemia, esta práctica debería mantenerse. Si sientes pereza por ir al parque o al gimnasio, puedes unirte a conferencias en línea y participar en sesiones de aeróbicos y otras actividades que sean beneficiosas para la salud articular. Además, puedes realizar yoga y otros ejercicios que, con el tiempo, mejorarán significativamente tu salud.
Las pulseras o relojes inteligentes tienen potencial
La función de estos dispositivos, conocidos como rastreadores de actividad física, va más allá de simplemente contabilizar las calorías, pasos y ritmo cardíaco. También son capaces de alertarte cuando has estado inactivo durante demasiado tiempo, indicándote que es hora de levantarte y mover tus brazos, piernas, manos y pies. No importa la marca que elijas, lo fundamental es empezar a utilizarlo para mejorar tu salud.
Cambia de pensamiento sobre el ejercicio
A menudo, los pacientes creen que hacer ejercicio implica únicamente esforzarse en un gimnasio, pero eso no es así. Hay muchas otras formas de mantenerse activo, como caminar con tu mascota, cortar el césped, lavar el carro o dar caminatas por el parque o las calles de tu barrio. Todas estas actividades pueden contribuir significativamente al estado de tu salud.
Es sorprendente, pero el ejercicio es uno de los tratamientos complementarios más efectivos para la artritis reumatoide.
En este sentido, te brindamos algunas recomendaciones para aliviar la rigidez y el dolor en las articulaciones, que son síntomas comunes de esta enfermedad autoinmune.
Reconocemos que tener artritis reumatoide en sí mismo ya es un desafío. Si durante la actividad física sientes fatiga en tus rodillas, cadera u otras articulaciones inferiores, no dudes en tomar un descanso. Cuando te sientas mejor, respira profundamente, bebe agua o un líquido hidratante y continúa con tu rutina.
A menudo, subestimamos la importancia de desarrollar habilidades de equilibrio. Por eso, te sugerimos empezar poco a poco, dedicando cortos períodos de tiempo a pararte en un solo pie. Con el tiempo, esto no solo mejorará tu coordinación, sino que también fortalecerá
los músculos de tus piernas en algunos casos. Algunos tips adicionales para el ejercicio suelen ser:
Practicar pararte en un pie
Agregar pesas y hacer flexiones de bíceps
mientras estás parado en un pie
Caminar hacia atrás
Hacer Tai Chi
Además de las actividades mencionadas anteriormente hay muchas otras que puedes realizar para ayudar a tus articulaciones. Por ejemplo, montar en bicicleta, hacer actividades al aire libre, jugar con tus hijos si los tienes, entre otras.
La psoriasis es una enfermedad crónica y autoinmunitaria que afecta a más de 125 millones de personas en todo el mundo, y en Puerto Rico, aproximadamente el 2% de la población la padece. Esta condición puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes la padecen, debido a la aparición de lesiones rojas y escamosas en la piel, que pueden causar picazón y dolor.
Es importante que se preste especial atención a estos pacientes mediante la agenda política, ya que necesitan acceso a tratamientos efectivos y asequibles, así como a servicios de atención médica especializada. También se requiere una mayor conciencia y educación pública sobre esta enfermedad, para reducir la estigmatización y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.
Aunque todavía hay mucho por hacer para beneficiar a los pacientes con psoriasis en Puerto Rico, existen leyes que protegen a esta población. Desde octubre de 2021, el Senado de la isla estableció la Carta de Derechos de las Personas Viviendo con Psoriasis en Puerto Rico. Carta de Derechos de las Personas Viviendo con Psoriasis en Puerto Rico
También existe la Carta de Derechos de las Personas Viviendo con Psoriasis en Puerto Rico, un proyecto de ley en el Senado de Puerto
Rico referido a la Comisión de Salud que, aunque aún no se encuentra aprobado, su objetivo es garantizar un trato digno y libre de discriminación a las personas que padecen esta enfermedad, para evitar el estigma, la exclusión social, la discriminación y el prejuicio.
La ley busca garantizar el derecho a la igualdad de todas las personas que viven con psoriasis, así como la calidad de los servicios y los tratamientos médicos que reciben. Entre las disposiciones establecidas en la Carta de Derechos, se encuentra el derecho de las personas con psoriasis a seleccionar y tener acceso al dermatólogo de su preferencia, recibir el tratamiento adecuado según el criterio médico, recibir todos los medicamentos necesarios para su tratamiento, y recibir el acomodo razonable para continuar con su tratamiento y seguimiento médico.
Además, los pacientes tienen derecho a recibir información necesaria y comprensible sobre los riesgos y beneficios de las alternativas de tratamiento y la manera de cuidar su condición en el hogar. También pueden solicitar una segunda opinión médica si tienen dudas sobre las opciones de tratamiento ofrecidas.
En conclusión, los pacientes con psoriasis en Puerto Rico tienen derecho a ser tratados con respeto, dignidad, equidad y consideración por los profesionales de la salud. También pueden recibir copia de su expediente clínico y, si deciden cambiar de médico, tienen derecho a recibir el expediente clínico original sin costo alguno. En caso de violación de sus derechos, pueden presentar una querella ante la Oficina del Procurador del Paciente.
Ley del “Día de Concienciación sobre la Psoriasis en Puerto Rico”
Esta ley se estableció en noviembre del 2022 donde se declara el 29 de octubre de cada año como el “Día de Concienciación sobre la Psoriasis”, a los fines de elevar conciencia sobre esta condición de salud, promover la sensibilización
y educación a la ciudadanía sobre su existencia, y la necesidad de integración de la población que padece de esta condición.
Carta de Derechos del Paciente con Psoriasis
La Carta de Derechos del Paciente con Psoriasis es un documento que busca garantizar que las personas que padecen de esta enfermedad crónica de la piel reciban una atención médica adecuada y respetuosa. Esta carta establece una serie de derechos que tienen los pacientes con psoriasis, incluyendo el acceso a tratamientos efectivos, el derecho a la información clara y comprensible sobre su condición, y el derecho a una atención médica sin discriminación.
Como paciente con psoriasis tienes derecho a:
Seleccionar y tener acceso al Dermatólogo o profesional de la salud de tu preferencia en quien confías el cuidado y el control de tu condición.
Ser evaluado por un Dermatólogo al ser diagnosticado con Psoriasis.
Ser evaluado por un Reumatólogo al ser diagnosticado con Artritis Psoriásica.
Recibir información acerca de tratamientos alternativos, las opciones disponibles y que la explicación que te brinden sea presentada a tu nivel de entendimiento.
Seleccionar con la ayuda de tu médico el tratamiento que mejor se ajuste a tus necesidades y preferencias.
Recibir tratamiento tópico (cremas o ungüentos), terapia con luz, medicamentos sistemáticos, biológicos y oral inhibidor de células T, según el criterio médico. Recuerda que el costo y deducible de los mismos es de acuerdo con tu cubierta.
Solicitar una segunda opinión médica, si sientes dudas sobre las opciones de tratamientos ofrecidos para manejar tu condición. Que se mantenga en estricta confidencialidad la información de tu condición de salud y que esta no sea divulgada sin tu autorización escrita.
Solicitar recibo de pago por los servicios prestados.
Ser tratado con respeto, dignidad, equidad y no ser discriminado por ninguna razón.
Llamar a la Oficina del Procurador del Paciente para orientarte o cuando entiendas que se te han violado algunos de tus derechos como paciente.
Recuerda tratar de seguir con hábitos de vida saludables
Evita situaciones de estrés, la exposición solar, el consumo de carnes, grasas, alcohol y cigarrillos. Consume frutas y vegetales.
Toma mucha agua para que te mantengas hidratado.
Sigue el tratamiento médico acordado.
Ley ADA y otras leyes antidiscriminatorias
Además, la ley ADA de 1990 prohíbe la discriminación en todas las prácticas laborales contra las personas con discapacidades, incluyendo la psoriasis. Otras leyes que protegen contra el discrimen en Puerto Rico son la Ley Núm. 44 de 1985 y la Ley Núm. 100 de 1959, conocida como la Ley Anti Discrimen de Puerto Rico.
Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente con Psoriasis (APAPP)
En la isla, existe la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente con Psoriasis (APAPP), la cual brinda apoyo y consejería a los pacientes con psoriasis. A través de la APAPP, los pacientes reciben educación y apoyo para conseguir atención médica, y la asociación difunde información para los pacientes y sus familiares por medio de las redes sociales y la página web.
APAPP ha apoyado el desarrollo de proyectos de ley que buscan mejorar el acceso de los pacientes con psoriasis a un especialista de manera más rápida, lo cual es especialmente importante para los pacientes severos.
Cuando tienes psoriasis sientes que todos te miran y por más que trates de tapar tu piel, tu psoriasis es el foco de atención.
Vivir con psoriasis en placas de moderada a severa va más allá de tu piel, más allá del dolor, la inflamación y la incomodidad constante de las miradas.
Al igual que con otras enfermedades crónicas, la psoriasis puede afectar otras áreas de tu vida aparte de tu salud física. La psoriasis puede afectar tu salud emocional, tus relaciones y cómo manejas el estrés. Hasta puede afectar aspectos de tu vida que no imaginarías, como la vestimenta que escoges para vestirte y cómo te sientes cuando sales de tu hogar. Para algunas personas, vivir con psoriasis puede ser un reto. Sin embargo, hay maneras de manejar esos retos para poder lidiar con la psoriasis.
Reflexionando sobre cómo la enfermedad psoriásica ha impactado mi vida, recuerdo momentos en los que la enfermedad fue el centro de la situación. Mi aventura comenzó con una psoriasis en placas severa en la cabeza, aproximadamente a los 10 años. A mis compañeros y amigos les llamaba la atención y me hacían comentarios y recomendaciones de médicos y tratamientos.
A los 16 años, se convirtió en severa y se presentó la artritis con molestias en los dedos de los pies. Fue un momento impactante en el que mis relaciones interpersonales se vieron afectadas y solo compartía con mis compañeras del voleibol y mis familiares.
Al llegar a la universidad, la artritis se hizo más evidente con dolor en el área del sacro y falta de control en las lesiones de la piel. Tenía que usar tratamiento al menos dos veces al día, tomar antiinflamatorios y evitar zapatos altos. Llegó un momento en que las cremas no hacían nada y, cansada del proceso, detuve todos los tratamientos y solo me quedé con tratamientos sin receta.
Por insistencia de amistades y familia cambié mi estilo de vida y empecé a comer saludable, buscar tratamientos alternativos y lograr un alivio. Pero luego, la artritis se tornó más agresiva, me
causó un gran daño emocional y decidí buscar ayuda. Empecé a visitar a un profesional de salud mental y comencé nuevos tratamientos, tanto médicos como alternativos, que me llevaron a encontrar un equilibrio. Esta fue la clave para volver a tener calidad de vida.
Cuando vives con esta enfermedad, te preguntas: “¿Por qué me tocó vivir con esta enfermedad?” La respuesta es que la enfermedad es hereditaria y me tocaba ser portavoz de los pacientes en Puerto Rico. Comencé junto a otros pacientes un grupo de apoyo y luego llegó la creación de APAPP, lo que responde a mi reflexión de por qué me tocó vivir esta aventura.
Hidrata tu piel con cremas y lociones que no contengan alcohol o perfumes.
Evita los baños calientes o prolongados.
Trata de no rascar o frotar las zonas afectadas.
Lleva una dieta balanceada y rica en nutrientes.
Realiza actividad física.
Evita el tabaco y el alcohol.
Evita los alimentos procesados y altos en grasas.
Practica técnicas como la meditación o el yoga.
Haz actividades que te den placer como leer o caminar.
Considera buscar apoyo de un profesional de salud mental.
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que puede afectar significativamente la calidad de vida de quienes la padecen. Además de los síntomas físicos como la piel seca, escamosa y con picazón, también puede tener un impacto emocional negativo en la autoestima y la confianza. Sin embargo, vivir con psoriasis no tiene que significar una mala salud a largo plazo. Hay varias estrategias que pueden ayudarte a mantener una buena salud física y mental, y mejorar la gestión de los síntomas de la psoriasis.
Sueño
Cuando no dormimos adecuadamente, más de 7 horas para los adultos, nuestras hormonas que controlan el apetito, grelina y leptina, están desequilibradas, lo que puede afectar nuestro peso y acumular grasa en el abdomen. Además, la falta de sueño puede aumentar nuestra resistencia a la insulina.
Es importante realizar evaluaciones médicas de manera regular, especialmente si se tienen factores de riesgo de síndrome metabólico. Si no se tienen factores de riesgo, las evaluaciones deben iniciarse a partir de los 35 años cada tres
Es importante realizar evaluaciones médicas de manera regular, especialmente si se tienen factores de riesgo de síndrome metabólico.
DRA. LETICIA HERNÁNDEZ DÁVILA ENDOCRINÓLOGA Y PRESIDENTA DE SPED
¿Cómo mantenerte saludable por más tiempo si vives
psoriasis?
años si los estudios salieron normales. En caso contrario, si se tienen factores de riesgo de síndrome metabólico, se deben iniciar estas pruebas cada tres años a partir de los 18 años, si los estudios previos salieron normales.
La sugerencia es realizar cambios graduales y paulatinos en nuestra dieta, eliminando poco a poco aquellos alimentos que no son saludables y reemplazarlos por opciones más saludables, como vegetales sin almidón. Además, es importante leer las etiquetas de los alimentos para verificar la cantidad de azúcares añadidos y optar por alimentos con menos azúcares simples y más fibra en su composición. Este enfoque en la alimentación puede tener un gran impacto en nuestra salud a largo plazo.
La recomendación es comenzar con un plan para reducir el sedentarismo, incluso con una simple caminata de 5 minutos al día, y luego aumentar gradualmente la cantidad de pasos diarios. Es importante tener en cuenta que incluso un pequeño aumento en la actividad física puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón hasta en un 9%. Por lo tanto, es recomendable incorporar más actividad física en nuestra vida diaria para mantenernos saludables por más tiempo.
Fumar no solo puede empeorar la condición de la piel, sino que también aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, cáncer y enfermedades respiratorias. Además, el consumo de alcohol puede reducir la eficacia de algunos tratamientos para la psoriasis y empeorar la inflamación de la piel.
Es de suma importancia tener un control adecuado del colesterol para mantener una buena salud cardiovascular. Los triglicéridos también juegan un papel fundamental en la salud del corazón. Aunque mantener el colesterol LDL (malo) bajo control es esencial, los triglicéridos aún representan un riesgo para el corazón incluso si se mantiene el colesterol LDL bajo control. Asimismo, se deben realizar exámenes de glucosa para identificar si hay riesgo de diabetes.
Es recomendable mantener los niveles de triglicéridos por debajo de 150 mg/dL, y si están elevados, se debe reducir el consumo de azúcares simples y grasas saturadas en la dieta. Una forma efectiva de lograr cambios positivos en la alimentación es aprender a leer las etiquetas de los alimentos y controlar las porciones.
A menudo requiere la intervención de diferentes profesionales. Es común que los pacientes que padecen psoriasis también tengan depresión. Por ende, es importante contar con la ayuda de profesionales de la conducta y nutricionistas capacitados para brindar una atención individualizada y sostenible en el tiempo.
Para mejorar nuestra alimentación es recomendable reducir la ingesta de grasas saturadas y aumentar el consumo de pollo, pescado y nueces, siendo conscientes de las porciones ya que, por ejemplo, 20 gramos de nueces contienen 180 calorías. Además, es importante eliminar las bebidas azucaradas y evitar las comidas ultra procesadas o con alto contenido de grasas.
Para hacer cambios graduales y sostenibles es recomendable preparar nuestros propios alimentos y evitar la comida rápida, que suele ser rica en grasas saturadas y trans, lo que puede fomentar la inflamación. Para una alimentación equilibrada se sugiere dividir el plato en dos, donde la mitad sean vegetales y la otra mitad se divida en dos para incluir carbohidratos.
También es importante cuidar la calidad y cantidad del sueño, ya que las personas con psoriasis tienen mayor riesgo de apnea del sueño, lo que aumenta el riesgo de complicaciones de salud. Se recomienda evitar el
uso del celular antes de dormir y realizar actividades relajantes, como yoga, antes de acostarse. Si los problemas persisten, es recomendable acudir a un profesional para recibir ayuda.
En resumen, es fundamental prestar atención a nuestros hábitos diarios, ya que estos tienen un impacto significativo en nuestra salud a largo plazo. Además, es importante educar a nuestros hijos sobre la importancia de llevar una vida saludable para que puedan disfrutar de una vida plena y saludable en el futuro.
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POR: REDACCIÓN BEHEALTH
La psoriasis es una enfermedad autoinmunitaria crónica que provoca la aparición de placas en la piel. Un sistema inmunitario hiperactivo hace que las células de la piel crezcan con demasiada rapidez, lo que provoca la formación de placas escamosas en la piel.
Los tratamientos de la psoriasis incluyen medicamentos y terapias para tratar las placas existentes, prevenir la formación de otras nuevas, o ralentizar o detener la progresión de la enfermedad.
Adicionalmente, para ayudar en el tratamiento, una persona puede tomar varias medidas en casa para ayudar a reducir la gravedad de las placas o prevenir la formación de otras nuevas.
Se ha demostrado que la hiperqueratosis, o engrosamiento de la piel (uno de los efectos de la
psoriasis), dificulta la penetración de los medicamentos tópicos. Por otro lado, las áreas de psoriasis sin escamas tienen una mayor permeabilidad cutánea, lo que permite una mejor penetración y eficacia del tratamiento tópico.
Para reducir la hiperqueratosis, se recomienda utilizar productos que promuevan la renovación de la piel. Por lo tanto, es esencial practicar una higiene adecuada para la piel psoriásica para mantener la salud de la piel y prevenir las crisis.
¿Cómo debería ser la higiene específica de una piel con psoriasis?
A continuación, algunos consejos de higiene para la psoriasis:
Evita usar jabones fuertes o herramientas irritantes como esponjas, cepillos y guantes que puedan irritar aún más la piel.
Usa los productos de higiene recomendados por un especialista.
Utiliza un producto equilibrado con un pH entre 4 y 4,5, que sea ligeramente ácido como nuestra piel.
Elige una buena sustancia para lavar, ya que la piel psoriásica puede tener un olor característico de la piel seca.
No apliques colonias o perfumes directamente sobre la piel, ya que pueden causar irritación y aumentar la sequedad.
Los baños con extracto natural de avena son importantes ya que tienen un efecto relajan-
¿Cómo
psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad crónica que puede ser tratada con medicamentos y terapias para controlar las placas existentes
te, reducen el estrés y la tensión. Además, los baños calientes con emolientes reducen la picazón, contribuyen a hidratar las placas psoriásicas y aumentan el efecto de ciertos tratamientos.
Mantén la piel bien hidratada utilizando lociones y cremas hidratantes que tengan acción emoliente, suavicen la piel y aumenten la elasticidad. La sequedad puede exacerbar la psoriasis y causar picazón e irritación.
Para el cuero cabelludo, usa champús suaves que eliminen fácilmente los productos de tratamiento aplicados.
Recorta las uñas correctamente y evita las manicuras traumáticas que pueden dañar la superficie de la uña.
Usa calzado cómodo para evitar ampollas y la exacerbación de la psoriasis en los pies.
Al vestirte, evita la lana o fibras artificiales que puedan causar irritación y picazón.
Aprovecha los beneficios de la luz solar y los rayos ultravioletas A, pero recuerda que también pueden resecar la piel y ciertos productos pueden sensibilizarla a la exposición solar, así que antes de salir al sol, asegúrate de retirar cuidadosamente los productos tópicos.
Evita los factores desencadenantes que puedan empeorar tu psoriasis, como el alcohol, el estrés, las infecciones, traumatismos, quemaduras solares, entre otros.
Aprende cómo aplicar correctamente los tratamientos para obtener el máximo beneficio y minimizar los efectos secundarios. Si tienes dudas, no dudes en preguntar a tu médico.
Sigue las indicaciones de tu médico al pie de la letra, ya que ellos conocen mejor que nadie tu
situación y qué tratamiento es el más adecuado para ti.
Aplica los tratamientos después de bañarte o ducharte, utilizando productos que favorezcan la penetración de los medicamentos.
Aplica las sustancias medicamentosas únicamente en las áreas afectadas, usando poca cantidad y realizando un suave masaje para facilitar su absorción.
Algunos medicamentos pueden tardar en hacer efecto o causar irritación y manchas en la piel, pero no te desanimes, esto es normal y es importante que lo sepas de antemano.
Recuerda que el especialista es el mejor aliado para asesorarte sobre qué productos de higiene son más adecuados para ti, así que no dudes en preguntarles. En resumen, la psoriasis es una enfermedad crónica que puede ser tratada con medicamentos y terapias para controlar las placas existentes, prevenir la formación de otras nuevas y ralentizar o detener la progresión de la enfermedad.
Además de la medicación, es fundamental adoptar medidas de cuidado e higiene adecuadas en casa para reducir la gravedad de las placas y evitar factores desencadenantes. Es importante seguir las recomendaciones de los dermatólogos, aplicar los tratamientos correctamente y tener paciencia ya que algunos medicamentos pueden tardar en hacer efecto. Con el tratamiento y los cuidados adecuados, es posible controlar la psoriasis y mejorar la calidad de vida.
Fuente: Acción Psoriasis
a los órganos sexuales a través del tejido nervioso de la médula espinal.
La esclerosis múltiple suele tener un impacto significativo en la sexualidad de los pacientes debido a la estrecha relación entre la excitación sexual y el sistema nervioso central, el cual se ve comúnmente afectado por la condición.
En condiciones normales, el cerebro envía señales a los órganos sexuales a través del tejido nervioso de la médula espinal. Sin embargo, en el caso de pacientes con esclerosis múltiple, si hay daño en estas vías de comunicación, puede afectar la sexualidad del paciente.
¿Cómo afecta la esclerosis múltiple a la sexualidad?
La esclerosis múltiple puede provocar diversas alteraciones en la sexualidad, desde la dificultad para alcanzar la excitación y el orgasmo hasta la disfunción sexual, lo cual puede ser especialmente difícil para personas jóvenes o parejas que desean tener hijos.
Estas disfunciones sexuales pueden ser causadas por procesos neurológicos propios de la enfermedad, así como por factores como depresión, fatiga, espasticidad, problemas de autoestima y cambios en el estado de ánimo.
Es importante identificar la causa subyacente del problema sexual para poder abordarlo de manera efectiva. En algunos casos, los factores modificables pueden tratarse mediante terapia y otras intervenciones, mejorando así la calidad de vida del paciente y su relación con su pareja.
¿La esclerosis múltiple también afecta la fertilidad?
Aunque la esclerosis múltiple no es una causa directa de problemas de fertilidad, las dificultades sexuales pueden representar un obstáculo para la concepción. Sin embargo, existen tratamientos que pueden ayudar a mejorar la función sexual y técnicas que pueden apoyar la concepción.
En condiciones normales, el cerebro envía señales
Mantente abierto al diálogo: Aunque no es fácil hablar de este tema, es fundamental comunicar y compartir sus emociones con tu pareja para que pueda entender cómo la esclerosis múltiple les está afectando a ambos. Recuerda que el diálogo evita situaciones de acusaciones, críticas y culpabilidad.
Escribe tus emociones y necesidades: Algunas personas tienen dificultades para expresar sus emociones verbalmente, por lo que escribir puede ser una buena técnica para plasmar ideas y lo que se quiere transmitir.
Practica el mapeo corporal: Esta sencilla técnica de autoexploración consiste en tocar suavemente el propio cuerpo para identificar las zonas que responden al tacto de forma sensual o para identificar cuáles generan molestia.
Dedica tiempo para ti mismo: Tomarte tiempo para cuidar tu apariencia física, con un corte de pelo, arreglo de uñas, entre otros cuidados, puede hacer que te sientas más atractivo y mejorar tu autoestima.
Edúcate sobre tu condición: Conocer cómo la esclerosis múltiple puede afectar tu vida sexual hace más fácil la comprensión para ti y tu pareja. Además, ayuda a mejorar la comunicación sobre tus necesidades y preferencias.
Acude a los masajes y dedica tiempo al contacto físico: Crear una atmósfera de intimidad y cercanía es fundamental para superar los temores y aumentar el deseo, lo que ayuda a aliviar muchos síntomas de la enfermedad.
Busca ayuda profesional: Los psicólogos pueden guiarte en la manera de expresar tus emociones o pueden escucharte si no deseas hablar sobre sus necesidades con familiares, amigos o su pareja, permitiéndote así liberar algunas cargas que pueden mantenerte tenso.
La planificación familiar es esencial para que los pacientes puedan manejar estos problemas de manera efectiva y asegurar que la enfermedad no interfiera en el embarazo.
De esta manera, pueden prepararse adecuadamente y compaginar el cuidado de su salud y su vida sexual con sus planes reproductivos.
Es importante tomar en cuenta que cualquier alteración visual en pacientes con esclerosis múltiple debe ser tratada como una emergencia, ya que puede ser indicativa de una exacerbación de la enfermedad.
La neuritis óptica es una de las alteraciones visuales más comunes en pacientes con esclerosis múltiple, y puede presentarse con síntomas como visión borrosa, problemas en el campo visual como escotomas o nubes de visión borrosa, dolor extremo en los ojos al mirar hacia los lados y dificultad en la percepción del color. Asimismo, otros efectos visuales pueden incluir la parálisis de algunos nervios craneales,
lo que genera síntomas como visión doble o movimientos anormales en los ojos.
En la mayoría de los casos, los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple presentan síntomas visuales como los mencionados anteriormente, lo que subraya la importancia de una atención médica adecuada para prevenir posibles complicaciones.
Aproximadamente el 95% de los pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple experimentarán algún tipo de alteración visual en algún momento de sus vidas debido al proceso desmielinizante.
La neuritis óptica es una de las alteraciones visuales más comunes en pacientes con esclerosis múltiple
DRA. DEBORA PARISH MÉDICA ENTRENADA EN NEUROFTALMOLOGÍA
¿Es posible revertir los efectos visuales de la esclerosis?
Esta información se ha obtenido de estudios realizados en personas fallecidas con diagnóstico de esclerosis múltiple, en los cuales se ha observado que aproximadamente el 5% presentó daño en el nervio óptico debido al proceso desmielinizante. Sin embargo, en la actualidad menos del 5% de los pacientes con EM van a quedar con incapacidad permanente a nivel visual.
¿Cómo se deben tratar las alteraciones visuales en pacientes con esclerosis múltiple?
Es crucial que los pacientes que presenten alteraciones visuales acudan a la sala de emergencias para recibir tratamiento de forma inmediata. En estos casos, se recomienda el uso de esteroides intravenosos, ya que diversos estudios han demostrado que cuando se suministra este tipo de tratamiento de manera oportuna, la mejoría del paciente es más rápida y efectiva.
El estudio más grande realizado hasta la fecha en pacientes con esclerosis múltiple y neuropatía óptica ha demostrado que la administración de esteroides intravenosos puede mejorar significativamente la salud visual del paciente en comparación con aquellos que no reciben tratamiento. Aunque después de cinco años, la prognosis visual puede ser la misma en ambos grupos, el uso de esteroides intravenosos acelera la recuperación del paciente.
En lugar de esperar seis meses para recuperar la visión, con el tratamiento adecuado, el paciente podría recuperarla en tan solo seis días, lo que reduciría el tiempo de incapacidad para realizar ciertas tareas.
En la actualidad hay disponible una amplia gama de tratamientos altamente efectivos para la esclerosis múltiple, a diferencia de lo que sucedía hace dos o tres décadas, cuando los pa-
cientes a menudo vivían con discapacidades permanentes, como la ceguera.
Para prevenir el daño visual se recomienda un seguimiento cuidadoso y regular de la enfermedad. Si un paciente con esclerosis múltiple hace un seguimiento frecuente de su condición con su neurólogo y se somete a pruebas neurológicas anuales y controles con un neuroftalmólogo, podemos detectar si hay atrofia en un nervio óptico o pérdida de axones en la retina.
Los estudios han demostrado que cuando un paciente pierde axones en el nervio óptico, es probable que esté experimentando el mismo proceso en el cerebro, por lo que los estudios en el tejido óptico son fundamentales para comprender lo que está sucediendo en el cerebro.
Por ende, es esencial que los pacientes con esclerosis múltiple tengan un seguimiento continuo no solo con el neurólogo, sino también con el neuroftalmólogo, para detectar cualquier cambio temprano.
La mejor manera de prevenir cambios irreversibles es realizar estudios preventivos regulares. Algunos de estos cambios pueden revertirse, especialmente si el paciente recibe un tratamiento adecuado. Sin embargo, es mucho más difícil revertir un cambio que prevenirlo, por lo que es importante actuar en la prevención.
Con la realización del ejercicio terapéutico o con el apoyo de las terapias de estimulación se busca relajar los músculos mediante la termoterapia o la terapia de calor. Este método provocará que los músculos se relajen, aumentando la circulación del paciente y proporcionando un estado de relajación que ayuda a eliminar desechos de inflamación tanto en las zonas articulares como musculares.
Este tipo de técnica favorece el adecuado flujo de oxígeno y ayuda al paso de nutrientes. Por eso, la parte de terapia con calor es tan importante.
Asimismo, el ejercicio terapéutico de estiramiento puede ayudar a mejorar la fatiga de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) porque estimula la musculatura y la zona articular para ayudar al control neuromuscular del músculo fatigado. Los estiramientos ayudan a generar un mejor control y equilibrio de ese músculo y activan la propiocepción para que el músculo reciba un mensaje y sepa que va a realizar el movimiento deseado.
“Si aplicamos estas técnicas para trabajar este músculo, vamos a ayudar a relajar el músculo del paciente que en muchas ocasiones ya está rígido, contraído y adolorido”, aseveró la Dra. Padilla.
¿La fisioterapia ayuda a atenuar la fatiga que causa la esclerosis?
Dado que la EM interrumpe de cierta manera el mensaje de la conducción que lleva ese nervio a ese músculo, debemos provocar que ese músculo se estimule.
Mediante estiramientos con técnicas como el micro stretching los especialistas ayudan al paciente de EM a estirar su musculatura sin causar dolor, tensión y molestias. Si aplicamos estas técnicas para trabajar este músculo, vamos a ayudar a relajar el músculo del paciente que en muchas ocasiones ya está rígido, contraído y adolorido.
¿Son iguales las terapias para todos los pacientes?
Es importante comprender que cada paciente es único y que cada cuerpo es diferente. Por lo tanto, se debe evaluar si, además de la EM, el paciente presenta otras comorbilidades como hipertensión, diabetes o artritis reumatoide. En algunos casos, estas condiciones se combinan y crean una serie de síntomas incómodos para el paciente.
¿Con qué intensidad deben realizarse las terapias?
Se recomienda trabajar al menos tres o cuatro sesiones por semana. Hay pacientes que están activos en la oficina bajo supervisión dos o tres veces por semana, pero se les dan asignaciones en el hogar. Por lo tanto, es importante educar al paciente para que, además de las terapias que recibe en la oficina, pueda realizar ejercicios terapéuticos en casa que no impliquen riesgo ni impacto y que ayuden a mantener su condición.
Es importante destacar que los ejercicios deben realizarse con acompañamiento y no deben implicar riesgo de caída, ya que los pacientes con EM pueden presentar desequilibrios. Además, es importante que los pacientes
combinen sus ejercicios y estiramientos con una buena alimentación que tenga una base antiinflamatoria. Se deben evitar los alimentos altos en sodio y procesados que suelen generar una mayor inflamación.
La psoriasis suele evidenciarse en personas entre los
La dermatitis atópica es más frecuente
Ambas son enfermedades crónicas e inflamatorias de la piel 20 y 50 años en niños
Erupciones violáceas con escamas grises o rosados y rojizos con escamas plateadas
Pequeños puntos escamados
Piel agrietada y seca
Picazón, ardor o irritación
Erupciones que duran semanas o meses o desaparecen
Piel seca y agrietada
Picazón (prurito)
Erupción en la piel hinchada
Pequeñas protuberancias
Exudado y costras
Piel engrosada
Piel en carne viva y sensible por rascarse
DRA. YANIRA BENÍTEZ ALERGISTA
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por la aparición de lesiones pruriginosas y crónicas en diferentes áreas del cuerpo. Aunque la causa exacta de esta enfermedad es desconocida, se sabe que hay una predisposición genética y que factores ambientales como el clima seco, el uso de productos irritantes y el estrés pueden desencadenar o empeorar los síntomas. Una de las dudas que más embarga a los padres de niños con dermatitis atópica es el riesgo que tendrían a tener algunas alergias.
Una alergia se refiere a una reacción o síntoma que se presenta en una persona en respuesta a sustancias del ambiente que generalmente no causarían ningún problema. Por ejemplo, si una persona que es alérgica al maní consume este alimento, puede experimentar una reacción alérgica y, por lo tanto, debe evitar el maní.
Existen alérgenos ambientales como el polen, los animales y ciertos alimentos, que pueden ser perjudiciales para los pacientes, especialmente para aquellos que padecen de dermatitis atópica.
¿Qué significa “atópica”?
La atopia es una predisposición genética a desarrollar alergias, que se observa con mayor frecuencia en Puerto Rico cuando hay antecedentes familiares de asma, rinitis y otras afecciones médicas.
¿Cuál es la relación?
El asma no es la única afección que se relaciona con la dermatitis, ya que también existen otras patologías que pueden exacerbar los síntomas de esta condición. Hay una predisposición en la que el paciente puede presentar varias condiciones médicas, siendo la dermatitis atópica la más común en edad temprana.
La dermatitis atópica suele presentarse comúnmente en edades tempranas, siendo una de las primeras afecciones que se observan en pacientes alérgicos desde la infancia. Con el tiempo, pueden desarrollarse otras alergias en estas personas. Aunque algunas personas pueden controlar o incluso superar la dermatitis atópica, esto no ocurre en la mayoría de los casos. Por esta razón, es muy importante conocer la condición y buscar la forma adecuada de controlarla.
¿Cuál es la relación entre la dermatitis atópica y las alergias?
¿Por qué la piel se ve afectada? La dermis es la capa de piel más afectada cuando se padece dermatitis atópica, lo que la hace más susceptible a sufrir alergias debido a que esta enfermedad la debilita.
En la piel contamos con varias capas que contienen una proteína o sustancia que tiene un papel importante en mantener la piel intacta y crear una barrera de protección en las personas.
Sin embargo, en pacientes con dermatitis atópica, esta barrera se ve afectada y se interrumpe, lo que los hace más propensos a sufrir inflamación debido a factores externos, como los ácaros, el polen o los animales. Por lo tanto, es crucial identificar qué factores pueden causar molestias en la piel, ya que esto puede ayudarnos a controlar los brotes y exacerbaciones junto con los tratamientos médicos.
Una de las dudas que más embarga a los padres de niños con dermatitis atópica es el riesgo que tendrían a tener algunas alergias.DR. JOSÉ GONZÁLEZ CHÁVEZ DERMATÓLOGO
La dermatitis atópica es una enfermedad autoinmune determinada genéticamente, pero además está asociada con otras comorbilidades que pueden afectar a los pacientes en conjunto con su enfermedad de la piel. Es importante recordar que la piel es el órgano más grande del cuerpo y la manifestación de la enfermedad en sus peores momentos puede ser verdaderamente devastadora.
Además, los pacientes pueden padecer de otras comorbilidades como asma, alergias nasales, sinusitis, enfermedades oftalmológicas y depresión. Por lo tanto, es importante ver esto como un conjunto de condiciones que se asocian con la dermatitis atópica y que se conoce como tormenta atópica.
La enfermedad tiene tres fases en las que puede manifestarse: durante la infancia y desaparecer en la adolescencia, aparecer en la adolescencia, o aparecer en la niñez y persistir en la adolescencia o incluso en edades adultas avanzadas, como a los 40 o 65 años. Esta variabilidad es una característica peculiar de la enfermedad. Además, la dermatitis atópica se caracteriza por períodos de exacerbación o recaídas imprevistas y severas, lo cual afecta significativamente la calidad de vida del paciente en términos físicos, mentales y económicos.
¿Han avanzado los tratamientos para la dermatitis atópica?
A pesar de que acceder al tratamiento para la dermatitis atópica sigue siendo un desafío para muchos pacientes, la ciencia médica ha desarrollado
múltiples opciones terapéuticas que mejoran significativamente la calidad de vida de los pacientes.
La llegada de nuevas terapias efectivas para controlar la dermatitis atópica ha cambiado la vida de muchos pacientes, y es importante difundir el mensaje a todas las personas que padecen de esta enfermedad. Existen modalidades de terapias altamente efectivas que pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes.
La efectividad de los tratamientos para la dermatitis atópica se ha reflejado en una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes. La ciencia médica ha avanzado en el desarrollo de opciones terapéuticas efectivas para tratar esta enfermedad y los médicos especializados en su manejo pueden hacer una gran diferencia. Los pacientes pueden esperar una mejora dramática en su condición si son tratados adecuadamente.
Aunque puede parecer sorprendente, la alimentación puede tener un impacto significativo en la progresión o remisión de la dermatitis atópica, una afección dermatológica común que se caracteriza por el engrosamiento y el picor de la piel. Es importante que los pacientes reciban una guía detallada sobre qué alimentos consumir y cuáles evitar, ya sea durante un brote de la enfermedad o en remisión. Sin embargo, es esencial que cualquier plan nutricional sea diseñado y supervisado por un médico especialista en el tratamiento de esta afección.
Una alimentación rica en ácidos grasos omega 3 y 6, probióticos, frutas y vegetales puede tener beneficios para los pacientes con dermatitis atópica. Es importante destacar que los ácidos grasos esenciales deben ser ingeridos a través de la alimentación, ya que el cuerpo no los produce.
Sin embargo, es necesario tener precaución con los ácidos grasos omega 6, ya que en algunos alimentos vienen en pareja con los omega 3 y pueden convertirse en mediadores inflamatorios. Es recomendable que los pacientes consulten con su médico tratante para obtener una guía nutricional personalizada, ya sea durante un brote de la enfermedad o mientras se encuentra en remisión.
Los alimentos que contienen ácidos grasos benéficos para pacientes con dermatitis atópica incluyen pescados como el salmón y el atún, nueces, semillas, aceite de oliva extra virgen, aceite de oliva, y algunos alimentos fortificados como cereales, leche y yogur. Sin embargo, hay que tener precaución con los alimentos que contienen ácidos grasos omega 6, que pueden causar inflamación en pacientes con dermatitis atópica, como las semillas de girasol, los pistachos, el aceite de hígado de bacalao, el aceite de coco y el aguacate. Es importante consumir estos alimentos en la porción adecuada para el paciente.
Por otro lado, algunos alimentos contienen vitaminas y nutrientes que fortalecen el sistema inmunológico y pueden disminuir la inflamación asociada
con la dermatitis atópica. Se ha demostrado que ciertas vitaminas como la E y la C disminuyen la inflamación y protegen al paciente de exacerbar su dermatitis atópica.
Además, los minerales como el selenio y el zinc pueden ayudar a disminuir la inflamación. También es recomendable consumir alimentos ricos en prebióticos y probióticos.
Los prebióticos se encuentran en los granos integrales, los plátanos, los vegetales de hojas verdes, las cebollas y el ajo; mientras que los probióticos se encuentran en el queso, el yogur líquido, entre otros.
Los alimentos que contienen altas cantidades de azúcares refinados y harinas refinadas pueden causar una respuesta inflamatoria en el cuerpo, lo que podría exacerbar un brote de dermatitis atópica. Los aceites vegetales como el de maíz y el de canola también contienen altos niveles de ácidos grasos omega 6, que pueden promover la inflamación. Además, los alimentos procesados a menudo contienen aditivos y conservantes que pueden irritar la piel sensible de las personas con dermatitis atópica. Por lo tanto, es importante limitar o evitar estos alimentos en la dieta de una persona con dermatitis atópica para ayudar a reducir la inflamación y la irritación de la piel.
La tiroiditis es un término que describe la inflamación de la glándula tiroidea y puede clasificarse según diferentes criterios, como la causa subyacente y la presencia de dolor en el área del cuello donde se encuentra la tiroides.
Según esta clasificación, se distingue entre tiroiditis dolorosa y no dolorosa. Esta enfermedad a menudo causa una disminución en la función tiroidea, lo que se conoce como hipotiroidismo.
La tiroiditis aguda se caracteriza por un dolor moderado a intenso en la zona anterior del cuello, generalmente relacionado con una infección viral que el paciente ha tenido en las semanas previas. Además, la inflamación causada por esta enfermedad puede provocar la destrucción de las células que producen la hormona tiroidea, lo que resulta en síntomas de hipertiroidismo o exceso de hormona tiroidea.
Aunque la tiroiditis puede parecer una enfermedad preocupante, la buena noticia es que el exceso de hormonas tiroideas que puede causar suele ser temporal, con una duración
La enfermedad se manifiesta con dolor y puede estar asociada con una masa fluctuante en el área del cuello.
de alrededor de dos semanas a un mes, y la glándula tiroidea recupera su función normal. Los síntomas de la tiroiditis son similares a los del hipertiroidismo, incluyendo la pérdida de peso, palpitaciones, ansiedad, sudoración e intolerancia al calor. Es importante tener en cuenta que este tipo de exceso de hormonas tiroideas es transitorio y que los síntomas son básicamente los mismos que los del hipertiroidismo.
La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno común de la glándula tiroides que puede presentarse a cualquier edad, aunque se observa con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. La tiroiditis aguda es una infección bacteriana poco común de la glándula tiroides que suele ser más frecuente en niños debido a una anomalía anatómica que conecta la laringe detrás de la tiroides, lo que predispone a la infección en el área del cuello. La enfermedad se manifiesta con dolor y puede estar asociada con una masa fluctuante en el área del cuello. Es importan
te detectarla a tiempo, ya que el tratamiento requiere aspiración y antibióticos, que suelen ser administrados por vía intravenosa.
El diagnóstico de la enfermedad puede realizarse de forma clara si se analizan ciertos factores como la presencia de fiebre, escalofríos y signos de infección sistémica. En el caso de la tiroiditis de Hashimoto, se pueden realizar herramientas de evaluación para los pacientes, como el examen físico, la historia clínica y los hallazgos que encontremos. Además, podemos realizar pruebas de diagnóstico, como el análisis de TSH, que nos ayuda a confirmar la presencia de la enfermedad.
Se produce cuando las células del sistema inmunitario producen la muerte de las células de la tiroides que producen las hormonas. La enfermedad suele dar como resultado una reducción en la producción de hormonas (hipotiroidismo).
Síntomas:
Síntomas:
Fatiga
Aumento de la sensibilidad al frío Dolor y rigidez articular
Depresión
Problemas de memoria o concentración Caída del pelo
Las mujeres son mucho más propensas a este padecimiento.
Historial de trastornos de la tiroides u otras enfermedades autoinmunitarias aumentan el riesgo.
Se presenta con más frecuencia en personas de mediana edad.
Otras enfermedades autoinmunitarias
La artritis reumatoide, la diabetes tipo 1 o el lupus, aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto.
Consumir demasiado yodo en la dieta puede ser un desencadenante.
La insulina es una hormona que se produce en el páncreas y es necesaria para la vida. Los niveles de insulina aumentan y disminuyen en respuesta al nivel de glucosa en la sangre. Los pacientes con diabetes 1 no producen insulina mientras que los pacientes con diabetes tipo II tienen resistencia a ella.
Utilice el tipo de insulina y la dosis indicada por su médico.
Limpie la zona donde va a inyectar con alcohol.
Forme un pliegue de la zona donde se va a inyectar con ayuda de sus dedos.
Inyecte la insulina ubicando la jeringa en un ángulo de 45 a 90°.
Luego de inyectar espere 10 segundos para retirar la aguja y suelte el pliegue.
¿En qué parte del cuerpo inyectarse?
Abdomen: es el mejor lugar, mínimo a dos pulgadas del ombligo. Parte de al frente de los muslos. Zona de arriba de los glúteos.
En el pasado, se creía que la espondilitis anquilosante era más común en hombres de entre 20 y 30 años, y que su aparición era tres veces más frecuente en hombres que en mujeres. Sin embargo, se cree que en la actualidad la incidencia es casi igual en ambos géneros debido a los cambios radiográficos que se detectan en mujeres, aunque a menudo no presentan síntomas. Esta enfermedad afecta principalmente los huesos y las articulaciones en la base de la columna vertebral, así como la articulación sacroilíaca, ubicada en la región posterior de la pelvis y que marca el inicio de la columna vertebral. Con el tiempo, pueden formarse espolones simétricos que generan cambios típicos relacionados con el envejecimiento.
Desafortunadamente, uno de los desafíos para los pacientes con espondilitis anquilosante es el retraso en el diagnóstico, que puede durar hasta 10 años en algunos casos. Los síntomas suelen incluir dolor inflamatorio en la parte baja de la espalda que no mejora con el descanso y que obliga al paciente a levan-
tarse de la cama o del asiento. Para detectar la enfermedad en fases tempranas, se utilizan técnicas como la “espondilitis no radiográfica”, que es útil cuando la enfermedad aún no es visible en radiografías.
Al examinar al paciente, se puede realizar un test de flexión para evaluar la movilidad de la columna vertebral y determinar la inflamación en la región lumbar baja. En función de los resultados, se decide qué tratamiento seguir. Es importante destacar que la mayoría de los pacientes puertorriqueños con espondilitis anquilosante tienen un gen que aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Se recomienda a los pacientes buscar ayuda especializada ante cualquier síntoma relacionado con la enfermedad y no dudar en seguir los tratamientos disponibles, como los moduladores, biológicos e inhibidores, que pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y permitirles seguir siendo funcionales, trabajadores y productivos.
Se recomienda a los pacientes buscar ayuda especializada ante cualquier síntoma relacionado con la enfermedad.
POR: KALIMARIE BONILLA PIETRI, MEDTERAPEUTA EDUCATIVA
La estimulación cognitiva se lleva a cabo mediante actividades específicas diseñadas para trabajar las funciones que pueden verse afectadas y deterioradas, tanto por el proceso natural de envejecimiento como por enfermedades neurodegenerativas. Estas actividades y ejercicios deben enfocarse en la memoria, la atención, el lenguaje y la orientación, y deben ser prácticos, lúdicos y funcionales.
Algunos ejercicios son:
Talleres y clases
Lectura y escritura
Actividades sensoriales
Actividades artísticas
Destrezas motoras finas
Lenguaje
Juegos de orientación
Juegos de mesa
Otro enfoque importante es fomentar la interacción social para evitar que los adultos mayores se aíslen y reducir el estrés causado por el deterioro cognitivo. Estas herramientas no solo les brindan fortaleza y autonomía funcional para realizar tareas y aumentar su autoestima, sino que también son beneficiosas para personas adultas que no presentan deterioro cognitivo, pero que están interesadas en cuidar y estimular su actividad cerebral. En este escrito se describen los beneficios de
trabajar la estimulación cognitiva en nuestros adultos mayores y se destaca su valor para cualquier adulto que desee mejorar su salud cognitiva.
Es importante proporcionar actividades que refuercen la autoestima, la autoeficacia y el deseo de disfrutar, cantar, divertirse y socializar en nuestros adultos mayores. En conclusión, la estimulación cognitiva debe ser guiada por un profesional capacitado para diseñar un plan de intervención personalizado y adaptado a las características individuales. También es crucial fortalecer la autonomía funcional de las personas mayores para que puedan realizar tareas rutinarias de forma autónoma y así reducir el proceso de deterioro cognitivo causado por enfermedades como el alzhéimer o el párkinson.
La
estimulación cognitiva debe ser guiada por un profesional capacitado para diseñar un plan de intervención personalizado y adaptado a las características individuales.
¿El dolor de espalda y rigidez iniciaron antes de los 45 años?
La espondilitis anquilosante generalmente aparece entre los 17 y 45 años de edad.
¿Hace cuánto tiempo has sentido dolor en la espalda?
Si llevas mas de 3 meses, esto puede ser una señal de alarma de la condición.
¿El dolor mejora con el reposo?
Si el descanso te pone rígid@ y al moverte encuentras algo de alivio podría ser de origen inflamatorio como la espondilitis anquilosante.
¿Tienes historial familiar de dolor de espalda o articular a largo plazo?
La mayoría de las personas que tienen espondilitis anquilosante tiene el gen HLA-B27.
Si respondiste a más de 3 preguntas con un sí es importante que asistas al especialista.
Fuente: Spondylitis Association of America
Cuando recibí el diagnóstico supe que tendría que hacer muchos cambios en mi vida. No fue fácil aceptarlo, pero gracias a Dios, estoy bien en la actualidad, aunque me ha tomado años de estudio y comprensión de mi cuerpo.
A pesar de que la espondilitis solía ser más común en hombres, hoy en día también afecta a mujeres como yo. Me diagnosticaron hace 15 años, cuando tenía 35 años de edad, y me tomó entre dos y tres años obtener el diagnóstico correcto.
Recuerdo que después de un año en Irak, mientras estaba en la milicia, al regresar y tratar de correr (actividad que amaba), pasé dos o tres días sin poder caminar. Después de descansar un poco, intenté correr de nuevo y sucedió lo mismo. Un día le dije al médico que algo estaba pasando en mi cuerpo y como no se trataba de una enfermedad visible, era difícil que me prestaran atención. Finalmente, después de obtener los resultados de una prueba de sangre que verificó si tenía el gen HLA-B27, fui remitida a un reumatólogo.
En cuanto a mi salud actual, aunque no he alcanzado la remisión, es mi objetivo a corto plazo. He modificado mi dieta a través de la medicina alternativa, evitando el gluten y otros alimentos que aumentan la inflamación y las molestias asociadas con la enfermedad. Además, la movilidad y la rigidez, especialmente durante las primeras horas de la mañana y que afectan diferentes áreas del cuerpo, incluso algunos órganos, han sido los mayores desafíos a los que he tenido que enfrentarme y aceptar.
Hubo un tiempo en el que dejé de hacer ejercicio y eso fue lo peor que pude hacer. Ahora me mantengo activa y, aunque evito los ejercicios que puedan causar impacto, camino y realizo actividades para mantener un equilibrio emocional y sentirme funcional. También describo la espondilitis como una condición que puede generar un sentimiento de soledad, ya que al no ser visible, los pacientes a menudo tienen dificultades para recibir la atención adecuada. Por esta razón, recomiendo buscar ayuda psicológica para fortalecer la salud mental y no dejarse vencer.
Todos los pacientes, no solo aquellos con espondilitis anquilosante o artritis reumatoide, están en mayor riesgo de enfermedad debido a su compromiso en la salud. Por lo tanto, es fundamental que se utilicen medicamentos y vacunas para protegerlos.
Sin embargo, es cierto que los pacientes que toman medicamentos inmunosupresores para tratar condiciones reumatológicas están más inmunocomprometidos y, por lo tanto, son más vulnerables a sufrir complicaciones graves si contraen virus como el SARS-CoV-2. Por ende, se insiste en la importancia de la vacunación contra COVID-19 y otras enfermedades infecciosas para proteger la salud de estos pacientes.
¿Es mayor el riesgo o el beneficio?
Es importante destacar que los beneficios de las vacunas son mayores que los riesgos, aunque algunos pacientes pueden pensar lo contrario. Es cierto que en algunos casos la aplicación de la vacuna contra el COVID-19 ha exacerbado la enfermedad en pacientes con diferentes condiciones, y algunas personas sin condiciones previas han presentado efectos secundarios. Sin embargo, este porcentaje es bastante bajo y
DR. ROBERTO LEÓN REUMATÓLOGO
Las vacunas han permitido erradicar enfermedades como la polio y la viruela, mejorando así la calidad de vida de la población.
Esquema de vacunación en la espondilitis anquilosante, ¿son seguras las vacunas?
los beneficios de la vacunación son mayores que los riesgos. Por eso, se recomienda que todo paciente inmunocomprometido sea vacunado.
¿Quiénes no deberían vacunarse?
Personas que hayan tenido una vacuna, por ejemplo de COVID, y que esa vacuna haya generado una exacerbación de su condición.
Personas que están manejando algún tipo de medicamento. En este caso, se recomienda consultarlo con su médico para hacer un análisis de la medicina que está utilizando de forma individual y determinar posibles efectos adversos.
En la mayoría de los casos, no es necesario realizar modificaciones en la toma de medicamentos y la aplicación de vacunas no suele generar efectos secundarios graves. Es importante mencionar que medicamentos como el metotrexato o Humira se consideran inmunosupresores y, por lo tanto, las vacunas pueden ayudar a mantener protegido al paciente.
¿Cuáles son las recomendaciones adicionales para mantenerte sano?
Lavado de manos
Distanciamiento
Frente a síntomas que no sean comunes acudir al médico en busca de una respuesta o realizarse pruebas para confirmar por ejemplo si se tiene COVID.
Seguir las recomendaciones de las guías de tratamiento.
¿Cuáles son los beneficios de vacunarse?
Los pacientes con espondilitis anquilosante pueden presentar complicaciones respiratorias debido a la dificultad en la expansión del pecho. Si llegan a contraer una pulmonía severa, corren el riesgo de fallo respiratorio, lo que hace que la vacunación sea como un cinturón
de seguridad: no evita los accidentes, pero protege al paciente en caso de que ocurran.
Es importante discutir cualquier duda con el médico y no dejarse llevar por rumores o información equivocada. Si bien es cierto que pueden existir complicaciones, las vacunas han permitido erradicar enfermedades como la polio y la viruela, mejorando así la calidad de vida de la población. Es fundamental recordar que la vacunación y la buena higiene son dos aspectos que han contribuido significativamente a este progreso.
CONSTRUYENDO UNA CULTURA DE SALUD PARA CUIDAR EL CORAZÓN DE LOS BORICUAS
La salud de nuestro pueblo es y siempre será nuestra prioridad
La Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) contribuye contenido cardiovascular a esta publicación.
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Tips para enfrentar la sequedad
La mayoría de personas afectadas son mujeres y los primeros síntomas suelen aparecer entre los 40 y los 50 años de edad.
Este trastorno inmunitario se caracteriza por atacar las glándulas que producen lágrimas y saliva lo que resulta en sequedad en la boca y ojos secos.
Otros síntomas:
Dolor articular, hinchazón y rigidez.
Inflamación de las glándulas salivales.
Erupciones cutáneas o piel reseca.
Sequedad vaginal.
Tos seca persistente.
Fatiga prolongada.
Se recomienda:
Ejercicio diario de intensidad leve.
Ingerir alimentos ricos en ácidos grasos.
Prestar especial atención a la higiene bucal.
Evitar duchas muy calientes.
Mantenerse hidratado.
Síndrome de Sjögren
El lupus es una enfermedad autoinmune que puede afectar diversos órganos del cuerpo, incluyendo la piel, los riñones, el corazón y las articulaciones.
Toma tus medicinas según lo prescrito por el médico.
Usa ropa protectora y evita exponerte demasiado al sol.
Escanea el código
Realiza actividad física y evita actividades que pueden causar dolor articular.
La dermatitis atópica no es solo una condición de la piel, es una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente. Los síntomas más comunes pueden incluir:
• Picor intenso y debilitante
• Piel enrojecida, reseca e inflamada
• Parchos oscuros, ásperos, gruesos o escamosos
• Brotes impredecibles y variables
Estudios indican que la dermatitis atópica puede impactar tu vida de diversas formas, como provocar alteraciones del sueño o insomnio debido al picor insoportable.
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ATÓPICA TE PUEDE AFECTAR Y LAS MANERAS DE MANEJAR LA CONDICIÓN.
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