www.bebinizbor.com
BROJ 55 • PROLEĆE 2019. | BESPLATAN ČASOPIS
PORODICA
IZAZOVI RODITELJSTVA I VASPITANJA PORODICA
HPV INFEKCIJA ZA VREME TRUDNOĆE SAVET PEDIJATRA
ISSN 1820-7170
Facebook.com/BebinIzbor
DOJENJE I UPOTREBA LEKOVA ZA LAKTACIJU
ISHRANA
GOTOVA HRANA ZA BEBE
KOD NAS VAS ČEKA INSPIRACIJA ZA POKLON /Pokloncic.rs
4.
14.
KAKO SE OPHODITI PREMA NOVOROĐENČETU?
PSIHOMOTORNI RAZVOJ OD 8. DO 10 MESECA
Osnivač i izdavač: Emisar d.o.o. General Ždanova 30/12 11070 Novi Beograd Marketing T. 069/10 67 488 www.bebinizbor.com office@bebinizbor.com Direktor: Rade Stojković Uredništvo: Rade Stojković Redakcija: Tijana Janković-Jevrić, Lektor-korektor: Tijana Janković-Jevrić Stručni saradnici: Mr sci med dr Zlatko Bokun-specijalista opšte hirurgije, dr Ljiljana Koljaja-specijalista pedijatrije, dr Dejan Bošković, Živka Vlajković-nutricionista, mr ph spec Danijela Pecarski-mr farmacije, Nada
6.
NEGA KOŽE NAKON ZIME
8.
DOJENJE I UPOTREBA LEKOVA ZA LAKTACIJU
12.
IZAZOVI RODITELJSTVA I VASPITANJA
Lazić-dipl. def. i viša med. sestra, doc dr sc med Nevenka Raketićspecijalista pedijatrije i imunologije, specijalista pedijatrije dr Danijela Todorović- pedijatar, Slađana Crvenkov - visoko strukovna medicinska sestra, Renata Dinić - logoped, KBC „Zvezdara“, „Dečija kuća“, Milan Vračar – psiholog, „Zvezdara“, „Dečija kuća“ dr Miroslava Šarac-spec. pedijatrije, prim dr Ljubica Presetnikspecijalista ginekologije i akušerstva, dr Sandra Radović-ginekolog, M.Sc primenjene genetike, Mr ph Stanislava Lazić, Natalija Trkulja - licencirani instruktor Aviva metode, asistent dr sci Ivana Radović, Dr Vladan Šubarević , načelnik Službe za otorinolaringologiju Instituta Z.Z.M.D. dr Vukan Čupić, Novi Beograd, VMS Anđelka Kotević, šef odseka Halobeba
Saradnici i prijatelji: Halobeba, Bebac.com, Masel group, DHL, Filly farm apoteka, KBC Zvezdara Umetnički direktor: Ferenc Laslofi Štampa: Zlatna knjiga plus d.o.o. Distribucija: Emisar d.o.o. Marketing: T. 011/26 00 728 M. 069/10 67 488 office@bebinizbor.com Oglašavajući se u „Bebinom izboru” imate priliku da se obratite širokom krugu potencijalnih klijenata. CIP-Katalogizacija u publikaciji Narodna biblioteka Srbije, Beograd 613/614 ISSN 1820-7170 - Bebin izbor COBISS.SR-ID 146773772
10.
HPV INFEKCIJA ZA VREME TRUDNOĆE
18.
ZAVISNOST OD INTERNETA
MART 2019.
Redakcija ne odgovara za sadržaj i istinitost objavljenih reklamnih poruka, sponzorskih strana i marketinških nastupa naših klijenata. Za slučajne i nenamerne greške u toku štampe redakcija ne snosi odgovornost. Sve dobijene fotografije se ne vraćaju i mogu se bez nadoknade koristiti u svrhu ilustracije časopisa, a po slobodnoj proceni redakcije da se objavljuju u određenim rubrikama. Po dobijanju fotografija smatraćemo da ste dali saglasnost za njihovu objavu. Molimo roditelje da se pre slanja fotografija upoznaju sa Zakonom o javnom informisanju. www.parlament.gov.rs
SAVET PEDIJATRA
Kako se ophoditi prem Dr Danijela Todorović specijalista pedijatrije
Prvih mesec dana, tačnije 28 dana, u životu bebe je period novorođenčeta
Pedijatrija Todorović Prote Mateje 13, Beograd www.pedijatrijatodorovic.com
ŠTA SE SVE DOGAĐA U RAZVOJU BEBE U PRVIH MESEC DANA ŽIVOTA? MOROOV REFLEKS (TRZANJE U SNU) – ŠTA JE TO, DA LI JE TO NORMALNA POJAVA? DRHTANJE KOD BEBA, POSEBNO VILICE – ŠTA SE TADA DEŠAVA? Novorođenče se polako privikava na spoljni svet. Zbog nezrelosti nervnog sistema prisutni su primitivni refleksi koji se održavaju najčešće do šestog meseca života. Kada leži na leđima, uglavnom glavu okreće na stranu. Ruke su savijene u laktu, a šake zatvorene u pesnicu.
4
|
BEBIN IZBOR
Na jake nadražaje iz okoline, kao što su zvuk, svetlost ili nagli pokret, refleksno reaguje celim telom šireći i opružajući ruke i noge (to je tzv Moroov refleks). Može se takođe trzati u snu refleksno praveći ove pokrete. Ukoliko primetite da se bebi trese donja vilica, nema razloga za brigu. To je još jedan znak nezrelosti nervnog sistema koji će vremenom nestati. Dete pravi nevoljne pokrete opružanja i savijanja u zglobovima. Pored fizioloških funkcija disanja, sisanja, obavljanja male i velike nužde, dete vidi, čuje, oseća miris i ukus, reaguje na dodir, iznenadnu promenu položaja ili bol. Plač je izraz osećanja neprijatnosti i nezadovoljstva. Kroz plač beba komunicira sa
vama, pokušavajući da vam saopšti da je gladna, mokra, pospana, da je nešto boli. Kada su osnovne potrebe zadovoljene, beba se oseća prijatno, smireno i utone u san. Vaša beba obožava da je držite, ljubite, grlite, masirate, mazite, ljuljuškate. Kada stavljate bebu u krevetac, postavite je postrance, jedno veče na levu, drugo veče na desnu stranu, gledajući da uvek bude okrenuta licem ka vama. Tokom prvog meseca beba obično spava oko 20 sati dnevno. KAKO SE OPHODITI PREMA BEBI? Sigurno ste tokom trudnoće pročitali mnogo tekstova o tome šta treba raditi i kako se ponašati kada beba stigne kući. Po izlasku iz porodilišta za mnoge stvari možete biti u nedoumici. Ipak, potrebno je da uvek budete smireni, puni ljubavi i pažnje za vaše dete. Vi tek treba da se upoznate i naviknete jedno na drugo, a za to je potrebno da prođe izvesno vreme.
SAVET PEDIJATRA
ma novorođenčetu? NA ŠTA BI RODITELJI TREBALO DA OBRATE PAŽNJU? OTEČENE GRUDI KOD NOVOROĐENČETA, DA LI JE TO NORMALNO? Po izlasku iz porodilišta posetiće vas patronažna sestra koja će vam pokazati kako se beba kupa, povija, neguje, i kako se obrađuje pupak. Takođe, daće vam podršku da dojite vašu bebu. Majčino mleko je najbolji izvor neohodnih materija za rast i razvoj deteta. Ukoliko ipak nije moguće da dojite, potrebno je da se beba hrani adaptiranom mlečnom formulom najmanje do prvog rođendana. Za svaku nedoumicu možete kontaktirati pedijatra i pre prvog predviđenog pregleda sa navršenih mesec dana. Ukoliko primetite da su vašem novorođenčetu natečene grudi, nemojte paničiti. To je fiziološka pojava koja se javlja zbog dejstva majčinih hormona koji su tokom trudnoće prošli kroz posteljicu. Takođe,
usled dejstva ovih hormona, na bebinoj koži glave može doći do pojave temenjače. Temenjača se ispoljava pojavom žućkastih naslaga na koži glave, koje su najizraženije na temenu. Ove naslage treba tretirati bebi uljem, svakodnevnim pranjem kosice i trljanjem kože glave mekom četkom za bebe ili frotirom. DA LI SE VEĆ U PRVIH MESEC DANA JAVLJAJU GRČEVI? Grčevi praćeni plačem i zacenjivanjem uz savijanje nogica ka stomaku mogu se javiti i u prvom mesecu života. Veruje se da nastaju zbog nezrelosti bebinog sistema za varenje. Mogu ih olakšati: pravilno sisanje bez velikog gutanja vazduha, čekanje da beba svaki put podrigne posle obroka, masiranje i topla obloga na stomačiću, savijanje nogica ka stomačiću i preparati protiv grčeva u vidu čajeva, kapi i sirupa. Ukoliko beba ne prestaje da
plače i pored gore navedenih saveta, ne dobija u težini ili ima povišenu temperaturu, potrebno je da se javite lekaru. KOJI SU NAJČEŠĆI STRAHOVI RODITELJA OVAKO MALE BEBE I ŠTA MOŽE DOVESTI RODITELJE I BEBU KOD PEDIJATRA? Tokom perioda privikavanja na novog člana porodice mogu se javiti mnogi strahovi. Najvažnije je da pratite vaše dete, da uklopite periode sna i budnosti, tj. hranjenja, kupanja i nege. Poseta lekaru pre prvog redovnog sistematskog pregleda potrebna je ukoliko vaša beba ima povišenu temperaturu. Postojanje infekcije pupka je još jedan razlog za obraćanje lekaru. Na to će vam ukazati patronažna sestra. Takođe, nenapredovanje u težini, odbijanje obroka, razdražljivost i plač koji ne prestaje i pored vaše nege i pažnje je razlog za posetu pedijatru.
BEBIN IZBOR
|
5
NEGA
Nega kože nakon zime
Koža je najveći organ u našem telu, značaj njenog lepog i zdravog izgleda je veliki
Dr Brana Racić pedijatar - Pedijatrija dr Nevenka Raketić
N
akon hladnih zimskih dana koža deteta je pretrpela mnoge promene koje bi sa dolaskom toplijih dana trebalo korigovati. Niske temperature, suv vazduh i smanjena vlažnost doveli su kod dece svih uzrasta do suvoće i iritacija. Njeni mehanizmi odbrane nisu razvijeni kao kod odraslih, jer je značajno tanja u svim slojevima, sklona isušivanju, smanjeno je lučenje znoja i loja koji predstavljaju neku vrstu zaštitne barijere. Samim tim sklonija je štetnom uticaju spoljnih agenasa, bakterijskim, virusnim i gljivičnim infekcijama, iritacijama i UV zračenju. To znači da joj treba nadoknaditi vlažnost i masnoću. Redovna higijena je prvi korak. Kupanje bi trebalo biti svakodnevno blagim kupkama i sapunima bez boja, mirisa i konzervanasa. Posebno je značajno da deca sa atopijskim dermatitisom kupaju maksimalno desetak minuta da ne bi pogoršali isušivanje. Posušivanje kože treba da bude temeljno, pamučnim peškirom i bez preteranog trljanja. Nakon toga potrebno je namazati losion ili mleko za telo bogato nezasićenim masnim kiselinama koje imaju ulogu u obnavljanju površinskog sloja kožeepiderma
6
|
BEBIN IZBOR
tako što obnavljaju sloj lipida koji sprečava prekomerni gubitak vode. Kod dece koja nose pelene potrebno je te delove kože namazati izrazito masnim kremema koje će štititi kožu od stolice i mokraće, tj. sprečiti iritacije. Ukoliko se dese neke promene u vidu pelenskog osipa potrebno je koristiti kreme ca Zn-oksidom. Veoma je važno slojevito oblačenje gar-
Kupanje bi trebalo biti svakodnevno blagim kupkama i sapunima bez boja, mirisa i konzervanasa. derobom od pamučnih materijala koja se lako može skinuti. Roditelji su skloni da decu previše utopljavaju u strahu od prehlada. Obično tada izazivaju prekomerno znojenje i iritacije. Samo rashlađivanje već daje povlačenje tegoba. Ono sa čime se sve češće srećemo sa početkom proleća je sve više dana sa temperaturama iznad proseka za to godišnje doba. Deca željna lepog vremena i igre sve više vremena provode napolju
pa su samim tim podložni alergijama od sunca. Najčešće su to solarni eritemi na delovima kože bez garderobe, do pravih urtikarija (urticaria - koprivnjača). Sa prvim sunčanim danima treba koristiti kreme sa zaštitnim faktorom od SPF 20 do 30. Naročito je opasan UVA deo spektra koji ostavlja trajnija oštećenja koja koža pamti. Kumulativnim dejstvom u toku života se stvaraju predispozicije za razvijanje maligniteta kože. Zato je veoma važno koristiti ove preparate jer je koža nakon zime veoma svetla i osetljiva. U toku boravka u prirodi poželjno je koristiti sredstva protiv ujeda insekata i krpelja. Sa bujanjem vegetacije i oni postaju dominantan problem. Najbolje je preventivno koristiti sprejeve sa eteričnim uljima kao i garderobu koja će zaštititi veći deo tela. Ukoliko se desi ujed potrebno je namazati neki antihistaminik u vidu kreme ili gela i uveče koristiti hladne obloge. Ako dođe do razvijanja sistemske reakcije onda je neophodno javiti se u najbližu zdravstvenu ustanovu. Kod ujeda krpelja je najvažnije da se on isključivo otkloni u zdravstvenoj ustanovi i ne kod kuće, jer zakidanje delova krpelja znatno otežava njegovo uklanjanje u celosti. Da bi nega i zaštita bili kompletni, potrebno je koži pomoći i adekvatnom ishranom i unosom dovoljne količine vode. Ishrana bogata vitaminima E, C, B poboljšaće njenu elastičnost i otpornost. Sa svim ovim merama koža vaših mališana će biti spremna za promenljivo prolećno vreme.
SAVET PEDIJATRA
Dojenje i upotreba Doc dr sc med Nevenka Raketić specijalista pedijatrije i imunologije
Prema najnovijim istraživanjima, većina lekova je bezbedna u periodu laktacije
Ordinacija iz pedijatrije „Dr Raketić” - www.dr-raketic.rs
P
oznato je da je majčino mleko sigurno najbolja i najpotpunija hrana za odojče. Prema preporukama Svetske Zdravstvene Organizacije, prirodna ishrana se savetuje najmanje do šestog meseca života deteta. Zato su mnoge majke zabrinute kada im lekari savetuju privremeni prekid ili potpuni prestanak dojenja ukoliko uzimaju lekove. Međutim, prema najnovijim istraživanjima Američkog Pedijatrijskog Društva (AAP), najveći broj lekova je siguran da se uzima u periodu laktacije i u mleku se ovi lekovi detektuju u minimalnim količinama, potpuno neškodljivim za dete. Manji broj lekova je kontraindikovan, odnosno ne preporučuje se kod dojilja. Odluku koje će lekove koristiti majka koja doji, donosi najčešće lekar opšte prakse ili ginekolog na osnovu kliničke slike bolesti. Ordinirajući lekar treba da vodi računa i o uzrastu deteta koje sisa, s obzirom da se neželjene reakcije najčešće javljaju u prva dva meseca. Sa druge strane, veoma je važno da majka obavesti pedijatra o svim lekovima koje uzima, takođe uključujući i biljne proizvode. Pored toga, neki lekovi imaju neželjene reakcije samo kod dece koja su obolela od određenih bolesti. Tako na primer trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim) se na savetuje majkama koje doje ukoliko dete ima bilo koju vrstu žutice, zato što ovaj antibiotik može povećati nivo bilirubina i može dovesti do različitih komplikacija bolesti. S obzirom na sve navedeno, dokazana je velika važnost saradnje lekara različitih specijalnosti, u cilju sprečavanja neželjenih reakcija kako kod deteta, tako i kod majke.
Kada dojilja mora da koristi lekove? Da počnemo sa najčešćim primerom, a to je pojava zapaljenja dojke (mastitisa) kod majki koje doje. Obično se javlja kod žena čije su dojke nedovoljno pripremljene za laktaciju, zbog čega se javljaju ranice
8
|
BEBIN IZBOR
(ragade) koje predstavljaju ulazna vrata infekcije. Majka tada ima povišenu temperaturu, jezu i drhtavicu, a obolela dojka je otečena i bolna. U težim slučajevima zbog opasnosti od komplikacija kao što je apsces dojke (akutna bakterijska upala dojke), neophodna je antibiotska terapija. Ukoliko se uključe antibiotici, lekovi izbora su penicilinski i cefalosporinski preparati. Tada se preporučuje da se napravi pauza u dojenju, ali ne zbog navedenih antibiotika koji se u malim koncentracijama izlučuju u mleko, nego zato što se preko mleka detetu mogu preneti uzročnici infekcije. Kako ne bi prestala laktacija, savet pedijatra je da se majka izmlaza potpuno istim ritmom kao i da doji.
Odluku koje će lekove koristiti majka koja doji, donosi najčešće lekar opšte prakse ili ginekolog na osnovu kliničke slike bolesti.
Možemo zaključiti da su od antibiotika koje koristi majka koja doji za dete najbezbedniji penicilini, čak i u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom (organsko jedinjenje) koja im pojačava dejstvo, kao i antibiotic cefalosporini. Obe grupe antibiotika se koriste dugi niz godina i jedino se ne daju majkama koje imaju alergiju na te vrste antibiotika. U slučaju alergijskih reakcija se koriste antibiotici iz grupe makrolida (azitromicin, eritromicin, klaritromicin). Ranije je izbegavana primena makrolida (grupa lekova, tipično antibiotika), ali najnovija istraživanja su pokazala da mogu da se koriste u toku dojenja. Kod primene ove grupe antibiotika kod dece je češća pojava simptoma od strane digestivnog trakta, kao što je dijareja ili pojava kandide koja obično uzrokuje pelenski dermatitis. Postoje nedovoljno dokazane epidemiološke studije koje ukazuju da makrolidi mogu izazvati hipertrofičnu stenozu pilorusa, odnosno suženje dela želuca.
SAVET PEDIJATRA
a lekova za laktaciju Lekovi sa neželjenim efektima
Lekovi koji najčešće imaju neželjene reakcije su analgetici, antidepresivi i lekovi koji se koriste za odvikavanje od različitih vrsta zavisnosti, kao što su psihoaktivne supstance, alkohol ili pušenje. Ovi lekovi imaju osobinu da se akumuliraju u mleku i da budu toksični za dete i majku, a dugoročni efekti ovih lekova su nedovoljno poznati. Posebno treba biti obazriv sa lekovima koji ublažavaju bol, tzv. analgeticima. Većina ovih lekova sadrži kodein, koji u toku svog metabolizma stvara produkt morfin. Kod deteta se mogu javiti
znaci toksičnosti kao što su pospanost ili otežano disanje, kao i neonatalni apstinenicijalni sindrom (NOWS) u vidu odbijanja hrane, intenzivnog plača, ubrzanog disanja i tremora. Majke koje doje zato treba da uzimaju bezbednije analgetike kao što su Paracetamol ili Ibuprofen. Ukoliko je neophodno da uzimaju opioidne analgetike (lekovi koji blokiraju provođenje impul-
Kod deteta se mogu javiti znaci toksičnosti kao što su pospanost ili otežano disanje, kao i neonatalni apstinenicijalni sindrom.
sa bola od periferije ka mozgu), treba da se primenjuju u što kraćem vremenskom periodu, kao i najmanje doze koje sa druge strane imaju povoljan efekat na ukupnu kliničku sliku. U prethodnom periodu je postojala klasifikacija lekova koji se koriste u trudnoći i laktaciji prema stepenu neželjenih reakcija, koje su bile podeljene u kategorije A, B, C, D i X. Sada je napravljena nova podela na sledeće grupe: 1. L ekovi koji su u većini slučajeva bezbedni - Paracetamol, Ibuprofen, cefalosporini, penicilini, bronhodilatatori, sve vakcine osim protiv malih boginja i žute groznice, antivirusni lekovi (aciklovir), eritromicin. 2. L ekovi koji su verovatno bezbedni – antihistaminici, aspirin, hinolonski antibiotici, tetraciklinski antibiotici, triciklični antidepresivi. 3. P otencijalno opasni lekovi – kombinacije antihistaminika i dekongestiva, benzodiazepini. 4. Lekovi koji nisu bezbedni za upotrebu – lekovi protiv malignih bolesti, hloramfenikol, kokain. Pored toga, američki autori su napravili bazu podataka za sve lekove koji su na tržištu pod nazivom Lactmed (LactMed® baza podataka sadrži informacije o lekovima i drugim hemikalijama kojima majke koje doje mogu biti izložene. Obuhvata informacije o nivoima takvih supstanci u majčinom mleku i krvi dojenčadi, kao i o mogućim neželjenim efektima kod dojenčadi). Na veoma jednostavan i brz način, samo unošenjem generičkog imena leka, dobijaju se podaci o grupi lekova prema bezbednosti i eventualne neželjene reakcije. Na taj način se pružaju vrlo korisne informacije pre svega lekarima, ali i pacijentima.
BEBIN IZBOR
|
9
SAVET PEDIJATRA
HPV infekcija za vrem Prim dr Ljubica Presetnik specijalista ginekologije i akušerstva
Da li utiče na začeće, na razvoj ploda, dojenje i koja vrsta porođaja se preporučuje u slučaju HPV infekcije
Poliklinika Panacea, Bojanska 5
U
poslednjih deset godina, je ponovni porast seksualno prenosivih bolesti, naročito HPV infekcija. Smatra se da je oko 80% osoba zaraženo, najčešće životne dobi od dvadesete do tridesete godine. U Srbiji je svaka četvrta osoba, seksualno aktivna, zaražena. Taj podatak nije za paniku, jer samo manji procenat ima promene, koje su vidljive kao što su kondilomi, koji se sreću na koži i sluzokoži ili displazne promene (CIN 1, CIN 2/3), a koje se otkrivaju u nepristupačnim delovima tela, tipa grlića materice ili analnim uzimanjem brisa na PA test. Promene izazavane virusom su najčešće prenosioci, te iz tih razloga kada se uoče, zahteva se uklanjanje istih. Dobra vest je što ih inače imunološki sistem i spontano uklanja u periodu od par nedelja do dva-
10
|
BEBIN IZBOR
desetčetri meseca, kod većeg procenta zaraženih, bilo da su tretirani ili ne. Uzročnici su oko četrdesetak tipova HPV-a, kojih inače ima oko dvesta tipova. Od tih četrdesetak tipova, najviše su zastupljeni 6/11 i 16/18, ovi poslednji spadaju u opasniju – rizičniju grupu u kojoj se nalaze i tipovi 31, 33, 35, 58 ... koji se uglavnom nalaze na grliću materice i kod dugotrajnijeg prisustva mogu izazvati displazne promene, koje opet mogu u manjem procentu dovesti i do maligniteta. Ono što brine žene je koliko HPV infekcija utiče na začeće, kako utiče na plod i koja vrsta porođaja se preporučuje?
HPV infekcija manifestna ili ne, ne utiče na začeće, ni na razvoj ploda Ono što se zna da u toku trudnoće, iz hormonalnih razloga, dolazi do pojačane vaginalne sekrecije-leukoreje, i do povećanja vlažnosti, što pogoduje ubrzanom razvoju virusnih promena. Tako da u trudnoći dolazi do naglog porasta , tj povećanja kondilomatoznih promena, naročito u poslednjim mesecima trudnoće. Takođe je dobra vest da nakon porođaja dolazi do spontanog smanjenja, pa čak
SAVET PEDIJATRA
me trudnoće Tri najčešća oboljenja kod dece koja izazivaju streptokoke su streptokokna upala sluznice nosa, gnojna angina i šarlah. i nestanka kondiloma. U toku trudnoće HPV infekcija može da utiče na prevremeni porođaj zbog infekcije plodovih ovojaka i prskanja istih, takođe i na problem zarastanja epiziotomije (epiziotomija je hirurški zahvat u akušerstvu koji omogućava lakši prolaz novorođenčeta kroz porođajne puteve). Pošto se radi o povećanoj prokrvljenosti kondiloma, ponekad zbog oštećenja istih pri vaginalnom prolasku ploda, dolazi i do obilnijeg krvarenja. Iz tih razloga se savetuje uklanjanje promena, čim se proceni njihov porast i to naročito u drugoj polovini trudnoće i pred porođaj.
Uklanjanja su uglavnom krioterapijom Načini uklanjanja su uglavnom krioterapijom (zamrzavanjem), laserom, elektrokauterom (elektrohirurški uređaj) ili hirurški. Izbegavaju se lokalne kreme tipa imunomoduilatora (Aldara, Interferon) ili agresivna hemijska sredstva (Podofilotoxin). Postoji prenos, ustvari transmisija i na plod. Konstatovano je prisustvo HPV u nasofaringealnom aspiratu kod 48% novorođenčadi u majki koje imaju kondilome u vreme porođaja. Smatra se da se plod toliko zarazi pri prolasku kroz porođajni kanal, ali srećom izuzetno mali broj oboli od rekurentne respiratorne papilomatoze ili nešto češće od juvenilne laringealne papilomatoze. Inkubacioni period je nepredvidiv, postoje retki slučajevi i do pet godina. Najčešće se otkrivaju oko šestog meseca života i tada se moraju ukloniti jer ometaju disanje.
Carski rez metoda izbora za porođa kod majki Zbog tih problema, smatralo se da je Carski rez metoda izbora za porođa kod majki, koje imaju kondilome na porođaju, ali je otkriveno da je HPV nađen i u plodovoj tečnosti, pre prskanja istih i u orofaringealnom brisu novorođenčadi rođenih carskim rezom. Iz tih razloga, se carski rez preporučuje jedino kod majki koje imaju toliko raširene kondilome, da otežavaju vaginalni porođaj, te se operacija radi iz akušerskih razloga. Naravno dojenje je dozvoljeno, bez obzira što je izuzetno retko otkiveno prisustvo HPV-a u mleku.
Infekcija novorođenčadi je izutetno retka Zaključak je da ukoliko postoje kondilomatozne promene, koje su u većem, broju, zahtevaju uklanjanje, i van trudno-
Zahvaljujući antibioticima, komplikacije streptokoknih infekcija su danas retke, a mogu se ispoljiti kao upala moždanih ovojnica (meningitis). će, a naročito pred kraj trudnoće. Infekcija novorođenčadi je izutetno retka, ali treba misliti i o tome, Carski rez nije metoda izbora porođaja kod onih trudnica, koje nisu uklonile kontilomatozne promene. Nadam se da sam razjasnila neke nedoumice oko trudnoće i HPV infekcije, ona stara izreka je i dalje važeća: treba upoznati neprijatelja da bi se znalo kako se izboriti sa njim.
Zašto je kivi za trudnice tako dobar? Kivi je voćkica omiljena zbog svog jedinstvenog i divnog ukusa. Pun je vitamina C i odličan za zdravlje, posebno za trudnice. Evo i zašto. Life press magazin Autor: Mirjana Despot lifepressmagazin.com
Folna kiselina Kada su u pitanju voćke koje vam mogu pomoći da zatrudnite na prvom mestu se pominje kivi. Kako ima visok nivo folne kiseline povećava šanse da ostanete trudni i smanjuje rizik od pobačaja. Takođe mnoge trudnice dobijaju folnu kiselinu da konzumiraju na početku trudnoće, jer je važna za pravilan razvoj deteta i njegovo zdravlje. Ona je član porodice B vitamina i ključan je nutrijent kada je u pitanju razvoj i održavanje rasta ćelija.
Vlakna Dnevnim unosom kivija možete sprečiti probleme poput gasova, mučnine i problema sa probavom.
Izvor zdravlja Kivi za trudnice je dobar i jer je pun antioksidanata, uz pomoć kojih se borite protiv slobodnih radikala koji se gomilaju u vašem telu. “Drugo stanje” može zaista biti problematično i čini vam se da ste stalno umorni i kao da ste nejački i bolesni. To je, s jedne strane normalno, ali potrebno je da gotovo duplo ojačate organizam, jer zdrave majke rađaju zdravu decu. Kivijem se borite protiv raznih infekcija i bolesti koje bi vas mogle napasti i jačate imuni sistem. A kako je bogat vitaminom C i D on podiže nivo energije i sagoreva višak masti. Ukoliko već uzimate folnu kiselinu konsultujte se sa lekarom pre prelaska na aktivniju konzumaciju kivija.
BEBIN IZBOR
|
11
PORODICA
Izazovi roditeljs Olga Borovnica Psiholog, sistemski porodični psihoterapeut KBC Zvezdara, ORL,”Dečija kuća”
O
pisujući ponašanje svoga deteta roditelji često koriste epitet – dobar/dobra je ili neposlušna/ neposlušan je. Pitanje je šta predstavlja “dobro” ponašanje? Šta je ono što mi očekujemo od deteta, i koliko se to poklapa sa uzrastom, razvojnim fazama, trenutnom situacijom i temperamentom deteta? Nesumljivo da svaki temperament, svaka razvojna faza nosi svoje karakteristike i izazove. Deca koja su manje otvorena, plašljiva ili pak razdražljiva, teško kontrolišu impulse, rasute su pažnje … jesu u neku ruku zahtevnija za odgajanje. Teškoće u smirivanju, uspostavljanju ritma, kontakta sa detetom podižu napetost u porodičnom sistemu i predstavljaju izazov za roditeljski par. Upoznavanje određenih osobenosti našeg deteta (temperamenta), kao i karakteristika određene razvojne faze pomaže nam da se lakše postavimo u vaspitavanju deteta. Roditelji često izjavljuju – „Isto se ponašam i sa ćerkom i sa sinom, ali ona nikako da počne da sluša“, i kao da su zbunjeni što njihove strategije vaspitanja koje su tako dobro delovale kod prvog deteta sada ne daju rezultate. Neki od razloga ovakve razlike su pre svega razlike u genetskoj predispoziciji svakog deteta, temperamentu, razvojnoj fazi, interesovanjima, vrsti odnosa koji se gradi sa roditeljima i siblingom... Pronalaženje odgovarajućeg modula koji odgovara konkretnom detetu pomaže da se tenzija smanji i da do izražaja dođu i snage određenog temperamenta. Cilj vaspitanja nije menjanje temperamenta
12
|
BEBIN IZBOR
Teškoće koje predstavljaju izazov za roditeljski par u smirivanju, uspostavljanju ritma i kontakta sa detetom, podižu napetost u porodičnom sistemu već povećanje pozitivnih karakteristika i pronalaženje najoptimalnijih načina za reagovanje i smanjivanje negativnih. Sledeće metode pomažu da se pozitivno
Važna stvar za povećanje dobrog ponašanja je primećivanje da dete radi nešto što je poželjno. ponašanje poveća a samim tim i dovode do prijatnije porodične klime. U zavisnosti od karakteristika svakog deteta i roditelja ove metode se modifikuju i prilagođavaju svakoj konkretnoj porodici.
Vreme za igranje Važno je barem jednom u nekoliko dana izdvojiti vreme samo za igru sa detetom. Kroz praćenje deteta u NJEGOVOJ igri mi stičemo priliku da hvalimo detetove veštine i pozitivno ponašanje, i stvaramo odnos sa detetom koji nije zasićen samo kritikama i ispravkama lošeg ponašanja.
Davanje uputstva Kada želimo da dete nešto uradi važno je da naš zahtev bude jasan, direktan i nedvosmislen (npr. – ako kažemo “deco hoćete li spemiti sobu danas?” – to
predstavlja pitanje i ne zna se tačno kome je od dece upućeno i kada tačno to treba da se uradi, a roditelji uglavnom pod tim podrazumevaju da se to odmah desi i da se o tome ne raspravlja. Mnogo je bolje ne podrazumevati i ne ostavljati prostora za zabunu nego jasno reći – “Marko ti namesti krevete a Nevena neka skupi igračke do ručka.” Kod manje dece i/ili dece koja imaju problem sa pažnjom, bolje je veći zadatak razbiti u manje zadatke nego davati više naloga odjednom. Svako ispunjenje zadatka treba primetiti, pokazati koliko nam to prija, pohvaliti dete.
Nagrađivanje Važna stvar za povećanje dobrog ponašanja je primećivanje da dete radi nešto što je poželjno. Često se podrazumeva da dete treba lepo da se ponaša a samo se obraća pažnja na negativne aspekte. Bitno je da damo na značaju i oblicima ponašanja koji su adekvatni – lepom rečju, pohvalom, zagrljajem, odvojenim vremenom za igru sa detetom, i samim tim dovodimo do toga da se to ponašanje češće i ponavlja. Ako želimo da dete nešto uradi možemo ga dodatno motivisati nagrađivanjem. Nagrađivanje može biti i pohvala, ali i 15 minuta više za kompjuterom, sličice, stikeri…. Dete možemo nagraditi i tako što ćemo ukinuti nešto što ono nije volelo. Na primer, ako očisti sobu nećemo mu/joj mi određivati šta u sobi gde stoji…. Ako dođe do neželjenog ponašanja jedna od najčešće korišćenih metoda je time-out (pauza). Time-out podrazumeva postojanje određenog dela sobe, posebne stolice ili slično, gde se dete upućuje
PORODICA
stva i vaspitanja ako ispolji loše ponašanje (na primer duge napade ljutnje, svađe sa drugima...). Time-out je i najčešće pogrešno korišćena metoda, što često dovodi do dodatne frustracije roditelja a i deteta. PRAVILNO KORIŠĆENJE TIMEOUT PODRAZUMEVA: •o dređivanje koje je ponašanje za time out (da to ne bude stalno slanje deteta u kaznu) •d etetu je važno reći zašto ide tamo i koliko će ostati • v reme ostanka treba da bude kratko (gleda se da to bude onoliko minuta koliko je dete staro; nije preporučljivo za decu do 2 godine jer ona još nisu kognitivno zrela da razumeju koncept time-out) • t ime out počinje kada dete sedi u stolici i ćuti (ako vrišti i ustaje, pokušava da izađe, to se ne računa) • r oditelji ne smeju da pružaju detetu potkrepljenja dok je u time out–u (sede sa njim, pričaju ili daju komentare, raspravljaju se...).
•d ete treba da odradi aktivnost ako je zbog neizvršavanja iste stavljeno u kaznu (npr. da ostavi igračke na mesto ako je zbog protivljenja i ljutnje zbog toga stavljeno u time out). Treba naglasti i da time out daje efekte samo ako se koristi pravilno i ako postoji time-for (odn. vreme i za igru sa detetom, pohvala i primećivanje i dobrog ponašanja). Takođe, ako je dete jako uznemireno, preplavljeno emocijama, uloga roditelja je prvo da smiri dete i pomogne mu da razume šta mu se dešava. Roditeljstvo svakako da predstavlja težak i izazovan zadatak. U kontekstu naše svakodnevice, u kojoj oba roditelja rade, ne retko i dva posla, vreme za boravak sa decom, a samim tim i vaspitanje je skraćeno. U skladu sa tim treba racionalno rasporediti vreme (vreme za sebe i vreme za igru sa detetom), jasno postaviti pravila i dosledno ih se držati, kao i unapred odrediti konsekvence za određeno ponašanje. Vrlo je važno je podesiti roditeljstvo individualnosti deteta. Na kraju usklađivanje roditeljskog para oko zahteva i očekivanja od dece predstavlja ključ lakšeg vaspitanja i ono definiše roditelje kao tim koji će sve prepreke lakše savladati nego kada u odnos ulaze pojedinačno. Ako rešite sve probleme svoje dece, ona neće imati drugi problem sem vas – Duško Radović.
BEBIN IZBOR
|
13
PORODICA
Psihomotorni razvoj od 8. do 10 meseca Nada Lazić dipl. defektolog i VMS,
autorka priručnika za trudnice „Od zdravih roditelja do zdravog potomstva“
P
sihičke strukture i funkcije razvijaju se prema određenom redosledu, ali između pojedinih faza razvoja ne postoje oštre granice. Psihomotorni razvoj deteta počinje još u intrauterinom periodu, kada se odvija intenzivan anatomski, a potom i funkcionalni razvoj nervnog sistema. Veći deo senzomotornog razvoja odvija se u drugoj polovini trudnoće.
OSMI MESEC U osmom mesecu pokreti postaju sve složeniji, dete sa hvatanja prelazi na manipulaciju predmetom. Dohvaćeni predmet premešta iz ruke u ruku, opipava ga, lupka i stavlja u usta. Uklanja prepreku da bi došlo do željenog cilja i pokušava da dođe do igračke koja ga interesuje. To predstavlja prvi način rešavanja problema. Prati redosled događanja, u stanju je da predvidi moguća dešavanja, npr. gladno dete prestaje da plače kada oseti da majka ulazi u sobu. U ovom uzrastu dete je društvenije, komunikativnije. Želi da bude sa drugima i da se igra. Zna da se naljuti i da odgurne drugu osobu. Reaguje kada ga pozovu po imenu. Plaši se nepoznatih osoba. Uznemirenje i strah se javljaju u majčinom o dsustvu i simbolizuju strah od gubitka ljubavi. Manje ili više prepoznatljiv, ovaj strah se proteže tokom čitavog života. To pokazuje i da je dete ušlo u tzv. fazu separacije - individuacije, što znači da počinje da razlikuje sebe i druge. Ova faza je ključna za formiranje ličnog identiteta. KRUPNA MOTORIKA Dete počinje da se oslanja na šake i kolena, ali još uvek ne zauzima pravi četvoronožni položaj jer ne prenosi težinu na stranu pa nije spremno za kretanje napred. Kreće se kružno dok je na stomaku i tako uvežbava bočno pomeranje težine.
14
|
BEBIN IZBOR
Na formiranje ličnosti utiču brojni biološki (nasledni, anatomski, biohemijski, fiziološki) i sredinski činioci (uticaj članova porodice i društvene grupe i njihovi uzajamni odnosi sa detetom) Kada savlada kružno kretanje, počinje da zauzima bočne položaje i da se tako igra. Iz ovog položaja kasnije prelazi u sedeći. Podiže ruku na gore i uzima igračku kada uspostavi dobru ravnotežu. Podizanje ruke na gore je preduslov za podizanje u stojeći položaj. FINA MOTORIKA Podjednako koristi obe šake. Ako mu damo dve kocke jednu za drugom, držaće ih bez ispuštanja. Pružanjem ruke na gore dete hvata pločicu ispruženim prstima i palcem, ne hvata više celom šakom.
Uznemirenje i strah se javljaju u majčinom odsustvu i simbolizuju strah od gubitka ljubavi. SAVET Kada se kreće ukrug dok je na stomaku, treba podjednako da se savija na obe strane. Dete nikako ne treba stavljati u dubak i slična pomagala jer u tome ne može da nauči da uspostavlja ravnotežu. Sada je važno da podjednako dobro hvata igračke obema rukama. IGRAČKE Čvrste kocke, pločice različite debljine (plastične, drvene)
DEVETI MESEC Dete postaje sve upornije, samostalnije, slobodnije se kreće, spretnije je. Puzi na rukama dok se nogama pomaže. Ljuti se kada mu oduzmemo igračku.
KRUPNA MOTORIKA Većina dece u ovom uzrastu baulja i tako se kreće napred jer su savladala prebacivanje težine u stranu. I dalje se igra na boku, ali sada ne samo sa osloncem na podlaktici, već se sve više uspravlja. Oslanjanjem na šaku približava se sedećem položaju. Neka deca sada sede ukoso, obe noge su savijene. Kada savlada puzanje po podu počinje da se uspravlja uz predmete ili zid i tako počinje da zauzima klečeći položaj. FINA MOTORIKA Sa 9 meseci može da otvoti šaku, pa počinje da se igra tako što baca igračku. Pri tom posmatra kako pada i tako zapaža prostornu dubinu, brzinu i zvuk bačene igračke. SAVET Dete nikako ne treba postavljati u sedeći položaj sve dok ga ono samo ne zauzme. Sada treba da može voljno da otvori šaku. IGRAČKE Lopte i kocke različitih veličina koje ga nagone da otvori šaku.
PORODICA DESETI MESEC U desetom mesecu se razvija osećaj radosti. KRUPNA MOTORIKA Podizanjem karlice u vazduh dete zauzima pravi četvoronožni položaj i počinje da puzi, u početku nekoordinirano. Dok puzi često seda na bok, „sedi ukoso”, što je priprema za pravilno sedenje. Često se igra u klečećem položaju. Iz puzećeg stava počinje da podiže bočno savijenu nogu i tako se priprema za stojeći položaj. FINA MOTORIKA Detetov vid je sve oštriji, a šaka spremna za hvatanje sitnih predmeta pa dete po-
činje da skuplja sa poda mrvice i končiće hvatajući kažiprstom i palcem. Uživa u igri udaranja kocke o kocku. SAVET Ako još uvek ne puzi, treba da može da se klati napred-nazad u četvoronožnom položaju. Još uvek ne treba stavljati dete da sedi, sešće samo iz četvoronožnog položaja preko boka. Detetu ne treba obuvati cipele, važno je da stopala imaju kontakt sa podlogom da bi se prilagođavala podu i mišići jačali. Čarape su dovoljne da štite od hladnoće. IGRAČKE Igračke sa sitnim detaljima koje može da hvata prstima, igračke koje proizvode zvuk.
Znatno povećajte unos vitamina D Britansko ministarstvo zdravlja preporučilo je trudnicama i dojiljama da tokom zimskih meseci povećaju unos D vitamina da bi se smanjio rizik obolevanja deteta od epilepsije i rahitisa. Stetoskop Tekst je preuzet sa: www.stetoskop.info
D
oktori su sve češće počeli prijavljivati nedostatak D vitamina kod dece, prenosi Reuters. „Ako trudnici ili dojilji manjka D vitamin i beba će imati nizak nivo tog vitamina, ali i kalcijuma, što može prouzrokovati epileptične napade u prvim mesecima života”, kaže pedijatar Colin Michie. Petnaestominutno izlaganje glave, ruku i ramena suncu tokom leta dovoljno je da se u telu stvore dovoljne količine D vitamina, ali zimi, kad su sunčani intervali ograničeni, taj se vitamin mora osigurati iz hrane poput masne ribe kao što su losos, tunjevina i sardine, iz jaja, hleba. Osim toga, prema savetu britanskog ministarstva, trudnice, dojilje i deca do četiri godine mogli bi tokom zime uzimati i dodatnih 10 miligrama D vitamina. Manjak ovog vitamina može uzrokovati rahitis, koji je bio dosta čest u Britaniji početkom prošlog veka, a za koji se mislilo da je iskorenjen pedesetih godina zahvaljujući boljoj ishrani. Manjak vitamina D može dovesti i do drugih deformacija kostiju, lošeg oblikovanja zuba, ograničenog rasta i opšteg slabijeg zdravstvenog stanja.
BEBIN IZBOR
|
15
ISHRANA
Gotova hrana za be Šta je potrebno znati za dobar izbor bebine hrane? Živka Vlajković dipl. nutricionista,
DZ Zemun
ulja, vitamine i šećer. Povećava količinu majčinog mleka, smanjuje napetost dojki i bebi olakšava varenje.
Mlečne formule za odojče - adaptirana mleka
D
anas se problemima ishrane dece u svetu pridaje veliki značaj. Intenzivno izučavanje dece u cilju obezbeđenja normalnog razvoja dečijeg organizma stvorilo je osnovu za razvoj industrijske dečije hrane. Njena proizvodnja zahteva posebnu tehnologiju, visok kvalitet sirovina i stroge sanitarne uslove proi-zvodnje i prometa. Ovako dobijeni proizvodi pružaju mogućnost pravilnije ishrane odojčadi u svim godišnjim dobima, u svim regionima. Praktični su za zaposlenu majku, za putovanja i šetnje. Da biste pravilno hranili svoje dete, potrebno je da bolje upoznate gotovu hranu za bebe. Kada kupujete gotovu hranu - npr. instant čajeve, adaptirana mleka ili drugu hranu, prvo pogledajte rok upotrebe i sastav (proizvode bez deklaracije i sa nepoželjnim dodacima ne treba kupovati). Kada otvorite vakumirano pakovanje adaptiranog mleka, čaja ili cerealija, pogledajte kako prah izgleda. Mora biti suv, bez grudvica, iste boje, bez prisustva bilo kakvih primesa i prijatnog mirisa. Poštovani roditelji, naučite da tumačite etikete na dečjoj hrani.
Instant čajevi za mamu i bebu Instant čajevi sadrže ekstrakte različitih biljaka, glukozu ili saharozu. Imaju stalnu količinu aktivnih komponenti i mikrobiološki su bezbedni. Brzo i lako se pripremaju mešanjem sa prokuvanom vodom. NA TRŽIŠTU POSTOJE: • čajevi koji pomažu kod grčeva kod beba. Najčešće sadrže ekstrakt kima i komorača i mogu se davati bebi već tokom prvog meseca starosti. • čaj za dojilje - sadrži mešavinu etarskih
16
|
BEBIN IZBOR
Tokom prve godine života majčino mleko je jedina idealna hrana za bebu. Sadrži sve nutrijente u odgovarajućem odnosu i količinama, a sastavom i količinom se prilagođava potrebama odojčeta. Ako majka ne može da doji svoje dete ili ga nema dovoljno, potrebna je dohrana odgovarajućom formulom adaptiranog mleka za bebe. Formule adaptiranog mleka proizvedene su od kvalitetnog kravljeg mleka, koje je tehnološkim postupcima
Kada kupujete gotovu hranu, instant čajeve, adaptirana mleka ili drugu hranu, prvo pogledajte rok upotrebe i sastav. prilagođeno potrebama odojčeta. Pre davanja adaptiranog mleka, posavetujte se sa pedijatrom ili patronažnom sestrom. Uputstvo za pripremu, čuvanje i ritam hranjenja se mora poštovati jer neodgovarajuća priprema i nepravilan razmak između obroka može da ugrozi zdravlje deteta i umanji hranjivu vrednost mleka. ADAPTIRANA MLEKA MOGU BITI: 1. Formule sa oznakom Premature. To su mleka namenjena za ishranu prevremeno rođenih beba ili beba sa telesnom masom ispod 3 kg. 2. Univerzalne mlečne formule sa oznakama 1, 2 i 3. •F ormula br. 1 - koristi se za potpunu
ili dopunsku ishranu beba od 0 do 6 meseci. •F ormula br. 2 - koristi se za potpunu ili dopunsku ishranu beba od 6 do 12 meseci. •F ormula br. 3 je prelazno mleko i koristi se za pravilnu ishranu deteta u drugoj godini. 3. Mlečne formule sa oznakom BIO. To su formule proizvedene od organskog kravljeg mleka. •O snovna sirovina za proizvodnju Bio mleka je zdravo kravlje mleko. To znači da se krave uzgajaju u prirodnoj sredini, stočna hrana se ne prska hemikalijama, niti se smeju hraniti genetski modifikovanim biljkama. Sam proces proizvodnje i pakovanja se kontroliše prema strogim principima organske proizvodnje. 4. Mlečne formule sa oznakom PREBIOTIK. To su mleka sa dodatkom oligosaharida, koji podstiču bujanje korisnih bakterija u crevima, a umanjuju broj patogenih bakterija. 5. Mlečne formule sa oznakom PROBIOTIK. To su mleka koja sadrže probiotske kulture (bifido bakterije) koje pomažu funkcionalno sazrevanje creva, jačaju crevnu barijeru, štite od crevnih infekcija i povoljno utiču na prevenciju i lečenje alergija. 6. Prilagođene mlečne formule: • Formule sa oznakom AC su mleka
ISHRANA
ebe
Šejk od banane • 1 banana • 1 kašika pavlake • 1-2 kašičice meda • 200 ml mleka ili jogurta (1.6% mm)
Oljuštenu bananu iseći na kolutove i staviti u blender, dodati ostale sastojke i napraviti šejk. Ovaj napitak je vrlo hranljiv pa se preporučuje porodilji za užinu.
Mleko sa prosom • 150 ml vode • 2 kašike oljuštenog prosa • 100 ml adaptiranog mleka
namenjena za ishranu beba koje imaju jake bebi grčeve. • Formule sa oznakom EC su takođe mleka za bebe koje imaju grčeve ili manje probleme sa varenjem. • Formule sa oznakom AR su namenjene za ishranu beba sa izraženim vraćanjem želudačnog sadržaja, onih koje „ bljuckaju“. • Formule sa oznakom IT su mleka za ishranu beba koje imaju neredovno pražnjenje - zatvor. • Formule sa oznakom LF ili FL su mleka za ishranu odojčadi i male dece koja ne podnose mlečni šećer (laktozu) ili imaju akutnu dijareu (proliv). 7. Hipoalergogena mleka sa oznakom HA 1 i HA 2 su prilagođene mlečne formule za bebe koje imaju sklonost ka alergiji, ekcem ili sumnju na nepodnošenje proteina kravljeg mleka. Formula HA 1 se koristi u prvih 6 meseci života i smanjuje
Formule adaptiranog mleka proizvedene su od kvalitetnog kravljeg mleka, koje je tehnološkim postupcima prilagođeno potrebama odojčeta. rizik od pojave alergije. Formula HA 2 se koristi u periodu od 6 do 12 meseci. 8. Visoko prilagođene mlečne formule (hidrolizati kazeina ili proteina surutke koji su najkvalitetniji), namenjene su ishrani beba koje imaju dokazanu alergiju na proteine kravljeg mleka. Ove formule se koriste samo po preporuci gastroenterologa!
U ključalu vodu polako sipati proso. Promešati, poklopiti i ostaviti da se kuva na tihoj vatri oko 10 minuta, povremeno mešajući. Skinuti sa vatre i ostaviti da se prohladi. U adaptirano mleko polako dodavati prohlađeno proso da bude odgovarajuće gustine i izmiksati. Uvodi se u ishranu odojčeta tokom sedmog meseca starosti.
Autorka teksta, Živka Vlajković je i autorka knjige BEBI KUVAR Knjigu možete poručiti na tel. 064/178 22 52
BEBIN IZBOR
|
17
PSIHOLOGIJA
Zavisnost od interneta Stetoskop Tekst je preuzet sa: www.stetoskop.info
Z
avisnost od interneta je klinički poremećaj sa snažnim negativnim posledicama na socijalno, radno, porodično, finansijsko i ekonomsko funkcionisanje ličnosti. Ona predstavlja savremen oblik zavisnosti koji se manifestuje kao stanje pojedinca u kome je upotreba interneta postala dominantna životna aktivnost koja ga izoluje u odnosu na ostale društvene tokove i koja stvara negativne posledice po njega i njegovu okolinu a posebno porodicu.
Znaci zavisnosti od interneta Vreme provedeno za računarom je najčešće pominjani kriterijum za dijagnostifikovanje poremećaja zavisnosti od interneta i smatra se da je četri do šeset časova dnevno simptom zavisnosti. Pod aktivnostima u vezi sa Internetom ne može se uzeti u obzir samo online boravak na mreži, već i sve ostale aktivnosti koje su u vezi sa mrežom odgovaranje i pisanje elektronske pošte, rasprave na grupama, čitanje preuzetih vesti, časopisa, članaka, gledanje video zapisa na YouTube-u, društvene mreže, kupovina preko web shop-a, prelistavanje raznih tekstova uopšte i druge aktivnosti. Međutim, treba napomenuti da je u pitanju četri do šeset časova slobodnog vremena dnevno, kao i to da ovo može ali i ne mora biti pokazatelj internet zavisnosti. Mnogo sigurniji znaci, tj. simptomi internet zavisnosti su: promenjeno ponašanje, provođenje sve više vremena
18
|
BEBIN IZBOR
Upotreba interneta kao dominantna životna aktivnost. Savremen oblik zavisnosti? za kompjuterom i internetom, prekid školovanja ili radnog odnosa, zanemarivanje drugih obaveza i interesovanja, problemi sa koncentracijom i pamćenjem, smanjena komunikacija sa okruženjem, nesanica, problemi sa kičmom, vidom, sluhom i drugo. Ako ovo analiziramo, doći ćemo do sledećeg zaključka: od dvadesetčetri časa, prosečno osam sati se provede u snu i odmoru uopšte. To ostavlja još šesnest sati. Pretpostavimo da osoba ima radne ili školske obaveze osam sati dnevno. To ostavlja još osam sati za sve ostalo. Uzmimo da minimalno za ishranu i fiziološke potrebe dnevno ode oko sat vremena. Znači, ukupno prosečno slobodno vreme
je 7 sati. Od tih 7 sati na internetu se provede 4 sata. Vrste zavisnosti od interneta Internet zavisnost se ispoljava u više oblika: • z avisnosti od igranja kompjuterskih igara
Pod aktivnostima u vezi sa Internetom ne može se uzeti u obzir samo online boravak na mreži, već i sve ostale aktivnosti koje su u vezi sa mrežom. • z avisnost od surfovanja internetom • zavisnost od sajberseksa • z avisnost od uspostavljanja prijateljskih veza putem interneta • zavisnost od internet kockanja • zavisnost od kompjutera uopšte Ovaj oblik zavisnosti je relativno nova bolest, a kako ima karakteristiku masovnosti, možemo reći i novi socijalni problem. Naime, 1996. godine je prvi put upotrebljen pojam “internet addiction” – internet zavisnost. Ubrzo zatim počinju da se otvaraju prve institucije specijalizovane za ovaj problem, a danas ih već ima u čitavom svetu. Nadamo se da su podaci netačni, ali pojedini izveštaji tvrde da je internet zavisnošću pogođeno čak 30% populacije. Podaci se razlikuju jer standardizacija metoda istraživanja ne postoji. Da li smo zaista zavisni od Interneta?
KOD NAS VAS ČEKA INSPIRACIJA ZA POKLON /Pokloncic.rs
Web shop www.pokloncic.rs - Bebi oprema, pokloni, dekorativni predmeti, slike, zidni satovi, skulpture, porcelan, staklo, ramovi, lampe, svećnjaci, šolje, čaše, podmetači... uskoro i komadni nameštaj. Brendovi: Peg Perego, Avent, FreeON, Bertoni, Briht Stars, Salt&Pepper, Kaheku, Esmeyer, Kersten