Aplikasi antrian konferensi bedah “IQ” atau “I Queue” Aku Mengantri Divisi Kardiologi Pediatrik

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 1

Pembuatan aplikasi antrian konferensi bedah “IQ” atau “I Queue”: Aku Mengantri di Divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB RS JPD Harapan Kita

DISUSUN OLEH :

Nama NIP Unit Kerja

: dr. Sisca Natalia Siagian, SpJP(K) : 198112152020122001 : RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKTUALISASI

Pembuatan aplikasi antrian konferensi bedah “IQ” atau “I Queue”: Aku Mengantri Di Divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB RS JPD Harapan Kita

Telah di seminarkan Tanggal 05 Agustus 2021, di Bapelkes Cikarang

Coach,

Mentor,

dr. Titiek Resmisari, MARS NIP. 196911031998031002

dr. Oktavia Lilyasari, M. Kes, SpJP(K) NIP. 197110112008012010

Penguji,

dr. Maryono, M.Kes NIP. 196704201999031006

2

KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan YME atas kebaikan, pimpinan, perlindungan yang terus dilimpahkan selama penulis menjalani kehidupan di dunia. Puji syukur juga disampaikan atas kesempatan bisa mengikuti LATSAR CPNS Kemenkes RI 2021 sejak masa MOOC sampai saat KLASIKAL yang walaupun berjalan secara online, tidak mengurangi nilai-nilai yang ingin dibagikan. Puji syukur atas kebaikannya sehingga bisa menyusun laporan akhir AKTUALISASI yang penulis harapkan akan menjadi suatu masukan yang besar, bukan hanya bagi Kemenkes namun terutama untuk penulis dan sejawat penulis dapat gunakan di Instansi setempat, guna menunjang kesembuhan dan kebaikan pasien.

Laporan aktualisasi ini dibuat sebagai salah satu penerapan nilai-nilai dasar profesi Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang akan dilaksanakan di lingkungan kerja. Laporan aktualisasi ini merupakan salah satu syarat penilaian kelulusan pada pendidikan dan pelatihan dasar CPNS Golongan III Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang dilaksanakan di Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang pada tahun 2021. Semoga laporan aktualisasi ini nantinya dapat menjadi sebuah habituasi bagi penulis sebagai Pegawai Negeri Sipil yang memiliki nilai-nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen mutu, dan Anti korupsi) dalam menjalankan tugas sebagai pelayan publik yang berintegritas dan profesional, pelaksana kebijakan publik, serta sebagai perekat dan pemersatu bangsa.

Dalam penyusunan laporan ini, tidak terlepas dari dukungan, bimbingan, bantuan, serta saran dan nasehat dari berbagai pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : -

Dr. dr. Iwan Dakota, Sp.JP(K), MARS selaku Direktur Utama RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

-

Drs. Suherman, M.Kes selaku Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang

-

dr. Titiek Resmisari, MARS selaku coach yang telah membimbing dalam pembuatan rancangan aktualisasi

-

dr. Oktavia Lilyasari, M. Kes, Sp.JP (K) selaku Mentor yang telah banyak memberi masukan

3

-

Bapak dan Ibu Fasilitator dan seluruh staf pegawai yang ada di lingkungan Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang

-

Seluruh teman-teman Diklat Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Angkatan I & II tahun 2021 yang telah membantu dalam menyusun rancangan ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan aktualisasi ini tidak lepas dari kesalahan, oleh karena itu penulis mohon maaf atas segala kekurangan dan kesalahan yang terdapat didalamnya. Kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan demi perbaikan lebih lanjut. Semoga rancangan aktualisasi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak pada masa yang akan datang.

Cikarang, Juli 2021 Penulis

dr. Sisca Natalia Siagian, SpJP(K)

4

Daftar Isi

1

PENDAHULUAN ............................................................................................. 8 1.1

Latar Belakang Aktualisasi ........................................................................... 8

1.2

Tujuan Aktualisasi .......................................................................................... 9

1.3

Manfaat Aktualisasi .......................................................................................10

1.3.1 1.3.2 1.3.3

1.4

2

Ruang Lingkup Aktualisasi ..........................................................................10

GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA ............................. 10 2.1

RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita ....................................10

2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5

Sejarah RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita ......................... 10 Visi dan Misi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita ................ 11 Motto dan Nilai-Nilai RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita 12 Fasilitas Pelayanan RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita .. 13 Struktur Organisasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita .. 15

2.2

Profil Peserta...................................................................................................16

2.3

Nilai-Nilai Dasar Aparatur Sipil Negara ....................................................16

2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5

2.4

Akuntabilitas ............................................................................................................ 16 Nasionalisme ............................................................................................................ 18 Etika Publik ............................................................................................................... 18 Komitmen Mutu....................................................................................................... 19 Anti Korupsi .............................................................................................................. 20

Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI ..................................................21

2.4.1 2.4.2 2.4.3

3

Bagi diri sendiri ....................................................................................................... 10 Bagi Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang ...................................................... 10 Bagi Unit Kerja ........................................................................................................ 10

Whole Of Government .......................................................................................... 21 Manajemen ASN ...................................................................................................... 22 Pelayanan Publik .................................................................................................... 22

RANCANGAN AKTUALISASI ..................................................................... 25 3.1

Identifikasi Isu ...............................................................................................25

3.2

RUMUSAN ISU ................................................................................................29

3.2.1 3.2.2 3.2.3

Pelayanan rawat jalan melebihi kapasitas .................................................... 29 Pemasangan infus seringkali dilakukan secara berulang ....................... 29 Kurang optimalnya konferensi bedah ............................................................. 30

3.3

Dampak Isu .....................................................................................................31

3.4

Memilah /Menapis Isu ..................................................................................33

3.5

Gagasan Pemecahan Isu ..............................................................................38

3.6

Matriks Rancangan Aktualisasi ..................................................................39

4

Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi .................................................. 50

5

PELAKSANAAN AKTUALISASI ................................................................. 51

6

HASIL AKTUALISASI DAN PEMBAHASANNYA .................................... 52

5

6.1

Membuat sistem penunjukan moderator ................................................52

6.1.1 Kegiatan dilakukan ................................................................................................ 52 6.1.2 Tahap Kegiatan ....................................................................................................... 52 6.1.3 Output......................................................................................................................... 52 6.1.4 Uraian Kegiatan ...................................................................................................... 52 6.1.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi ........................... 54 6.1.6 Uraian dampak jika Nilai nilai dasar ANEKA tidak dilaksanakan .......... 54 6.1.7 Hambatan atau kendala ....................................................................................... 54 6.1.8 Uraian manfaat: ...................................................................................................... 55 • Bagi peserta: . ................................................................................................................... 55 • Bagi pimpinan langsung atau unit kerja ................................................................. 55 • Bagi unit organisasi (RS), stakeholders .................................................................. 55 6.1.9 Dokumentasi Kegiatan ......................................................................................... 55

6.2

Membuat ketentuan target jumlah kasus dan urutan kasus..............56

6.2.1 Kegiatan ..................................................................................................................... 56 6.2.2 Tahap Kegiatan ....................................................................................................... 56 6.2.3 Output......................................................................................................................... 56 6.2.4 Uraian Kegiatan ...................................................................................................... 57 6.2.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi ........................... 58 6.2.6 Uraian dampak jika NND ANEKA tidak dilaksanakan ................................ 58 6.2.7 Hambatan atau kendala ....................................................................................... 58 6.2.8 Uraian manfaat: ...................................................................................................... 59 • Bagi peserta ....................................................................................................................... 59 • Bagi pimpinan langsung atau unit kerja ................................................................. 59 • Bagi unit organisasi (RS), stakeholders .................................................................. 59 6.2.9 Dokumentasi Kegiatan ......................................................................................... 59

6.3 Membuat sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang dan tata cara prioritasi kasus ......................................................................60

6.3.1 Kegiatan .................................................................................................................... 60 6.3.2 Tahap Kegiatan ....................................................................................................... 60 6.3.3 Output......................................................................................................................... 60 6.3.4 Uraian Kegiatan ...................................................................................................... 61 6.3.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi ........................... 62 6.3.6 Uraian dampak jika NND ANEKA tidak dilaksanakan ................................ 62 6.3.7 Hambatan atau kendala ....................................................................................... 62 6.3.8 Uraian manfaat: ...................................................................................................... 63 • Bagi peserta. ...................................................................................................................... 63 • Bagi pimpinan langsung atau unit kerja ................................................................. 63 • Bagi unit organisasi (RS), stakeholders .................................................................. 63 6.3.9 Dokumentasi Kegiatan ......................................................................................... 63

6.4 Pembuatan aplikasi antrian konferensi bedah “IQ” atau “I Queue”: Aku Mengantri.............................................................................................................64 6.4.1 6.4.2 6.4.3 6.4.4 6.4.5 6.4.6 6.4.7 6.4.8

Kegiatan ..................................................................................................................... 64 Tahap Kegiatan ....................................................................................................... 64 Output......................................................................................................................... 64 Uraian Kegiatan ...................................................................................................... 64 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi ........................... 65 Uraian dampak jika NND ANEKA tidak dilaksanakan ................................ 66 Hambatan atau kendala ....................................................................................... 66 Uraian manfaat: ...................................................................................................... 66

6

• Bagi peserta. ...................................................................................................................... 66 • Bagi pimpinan langsung atau unit kerjai................................................................. 66 • Bagi unit organisasi (RS), stakeholders .................................................................. 66 6.4.9 Dokumentasi Kegiatan ......................................................................................... 66

6.5

Melakukan uji coba aplikasi “IQ” atau “I Queue”: Aku Mengantri ...67

6.5.1 Kegiatan ..................................................................................................................... 67 6.5.2 Tahap Kegiatan ....................................................................................................... 67 6.5.3 Output......................................................................................................................... 67 6.5.4 Uraian Kegiatan ...................................................................................................... 67 6.5.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi ........................... 68 6.5.6 Uraian dampak jika NND ANEKA tidak dilaksanakan ................................ 68 6.5.7 Hambatan atau kendala ....................................................................................... 68 6.5.8 Uraian manfaat: ...................................................................................................... 69 • Bagi peserta. ...................................................................................................................... 69 • Bagi pimpinan langsung atau unit kerja. ................................................................ 69 • Bagi unit organisasi (RS), stakeholders. ................................................................. 69 6.5.9 Dokumentasi Kegiatan ......................................................................................... 69

7

RENCANA TINDAK LANJUT ...................................................................... 70

8

KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 72

9

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 72

10

LAMPIRAN ................................................................................................ 73

7

1 1.1

PENDAHULUAN Latar Belakang Aktualisasi

Pegawai Negeri Sipil (PNS) merupakan salah satu dari Aparatur Sipil Negara (ASN) yang memiliki peranan penting dalam pelayanan dan tata kelola negara Indonesia yang memiliki kekayaan alam yang melimpah, potensi sumber daya manusia, peluang pasar yang potensial dan kondisi sosial yang relatif stabil. Sejumlah hal strategis mulai dari merumuskan kebijakan sampai pada implementasi kebijakan dalam berbagai sektor pembangunan menjadi tugas dan tanggung jawab PNS. Untuk mengemban tugas dan menjalankan peranan tersebut diperlukan karakter PNS yang berintegritas dan profesional, yaitu PNS yang mampu memenuhi standar kompetensi jabatannya sehingga mampu melaksanakan tugas secara efektif dan efisien.

Pembentukan sosok PNS profesional dan berkarakter kuat membutuhkan sarana pembinaan melalui jalur pendidikan dan pelatihan (diklat). Selama ini penyelenggaraan diklat pembentukan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dilakukan melalui Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan (Diklat Prajabatan), dimana praktik penyelenggaraan pembelajaran dilakukan melalui metode klasikal yang didominasi oleh ceramah yang dinilai sulit untuk membentuk karakter PNS yang kuat dan profesional. Untuk itu diperlukan pembaharuan pola penyelenggaraan Diklat Prajabatan yang memungkinkan peserta untuk mampu menginternalisasikan nilai-nilai dasar profesi PNS dengan mengalami sendiri dalam penerapan dan aktualisasi pada tempat tugas.

Dasar-dasar hukum yang digunakan dalam penyelenggaraan pola baru dalam Diklat Prajabatan CPNS adalah Undang-undang (UU) nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, merujuk pasal 63 ayat 3 dan 4 : “CPNS wajib menjalani masa percobaan yang dilaksanakan melalui proses diklat terintegrasi untuk membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme, kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggung jawab dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang”. Penjelasan terperinci tentang diklat terintegrasi tersebut tercantum dalam Peraturan Pemerintah (PP) nomor 11 tahun 2017 tentang manajemen PNS, yang salah satunya mengatur diklat jabatan PNS, Peraturan Kepala Lembaga Administrasi Negara (LAN) nomor 25 tahun 2017, serta yang terbaru adalah Peraturan LAN Nomor 1 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Latsar CPNS.

8

Diklat terintegrasi yang memadukan metode klasikal (on kampus) dengan non- klasikal (off campus - aktualisasi di tempat kerja) diharapkan dapat menginternalisasi nilai-nilai akuntabilitas kerja, semangat nasionalisme, standar etika publik, menjaga komitemen mutu, serta sikap dan perilaku anti korupsi (ANEKA) bagi individu CPNS, kemudian menerapkan dan mengaktualisasikannya serta menjadikannya habituasi di tempat kerja.

Aktualisasi dan habituasi nilai-nilai ANEKA diharapkan mampu memaksimalkan peran CPNS sebagai bagian dari manajemen Aparatur Sipil Negara dalam memberikan pelayanan publik yang prima dan berkontribusi dalam usaha dan peran sebagai perekat dan pemersatu bangsa.

Sebagai seorang dokter spesialis jantung dan pembuluh darah serta CPNS yang bekerja di rumah sakit pemerintah, dengan mengikuti Diklat Prajabatan Golongan III dan mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS berupa akuntabilitas kerja, semangat nasionalisme, etika publik, komitmen terhadap mutu dan sikap perilaku anti korupsi (ANEKA) diharapkan secara pribadi akan dapat memberikan pelayanan publik di bidang kesehatan yang prima dan dapat berkontribusi dalam pencapaian visi dan misi organisasi/unit kerja sebagai organisasi pelayan publik di bidang kesehatan.

1.2

Tujuan Aktualisasi

Dengan melakukan Aktualisasi dan Habituasi pada Pelatihan Dasar CPNS ini bertujuan untuk: Memahami lebih dalam mengenai nilai-nilai dasar profesi Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang mencakup ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti korupsi).

Mampu mengimplementasikan nilai-nilai dasar ANEKA dalam kegiatan aktualisasi yang telah ditetapkan sebagai Sasaran Kinerja Pegawai (SKP).

Membentuk PNS profesional yang kompeten dan berkarakter, diindikasikan dengan kemampuan menunjukkan sikap perilaku bela negara dan dapat mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ANEKA. Mampu mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS dalam kerangka Negara Kesatuan Republik Indonesia serta menguasai bidang tugasnya sehingga dapat mewujudkan pelayanan publik di bidang kesehatan yang lebih baik lagi untuk mewujudkan tercapainya tujuan kesehatan nasional.

9

Tahapan selanjutnya dari aktualisasi ini akan dapat berkontribusi terhadap pencapaian visi dan misi organisasi serta penguatan nilai-nilai organisasi.

1.3

Manfaat Aktualisasi

1.3.1 Bagi diri sendiri Untuk menambah pengetahuan dan wawasan khususnya tentang nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi), serta dapat menaktualisasikan nilai-nilai tersebut dalam pekerjaan sehari-hari di unit kerja.

1.3.2 Bagi Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang Membantu

kegiatan

pembelajaran

kepada

Calon

Pegawai

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan serta dapat

Negeri

Sipil

guna

menambah bahan

kepustakaan Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang untuk meningkatkan mutu program pendidikan Calon Pegawai Negeri Sipil angkatan selanjutnya.

1.3.3 Bagi Unit Kerja Menciptakan pegawai yang memiliki nilai ANEKA sehingga suasana kerja menjadi lebih kondusif. Selain itu dapat memberikan bahan masukan dan usulan untuk melakukan perbaikan ke arah yang lebih baik, khususnya tentang aktualisasi nilai- nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti korupsi).

1.4

Ruang Lingkup Aktualisasi

Ruang lingkup aktualisasi oleh peserta diklat mencakup tugas pokok sesuai Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) dan tugas tambahan yang telah ditetapkan oleh unit kerja peserta. Peserta juga dapat melakukan tugas kreativitas sebagai bentuk inovasi. Tempat aktualisasi nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) peserta adalah di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita.

2 2.1

GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

2.1.1 Sejarah RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSJPDHK) merupakan rumah sakit khusus yang menjadi Pusat Rujukan Nasional untuk penanganan penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular) yang berada dibawah Kementerian Kesehatan RI. Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita didirikan oleh Yayasan Harapan Kita dan diresmikan pada tanggal 9 November 1985. Pada tanggal 27 Maret 1985

10

Yayasan Harapan Kita melalui Surat Keputusan nomor 02/1985 menyerahkan kepemilikan rumah sakit ini kepada pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan, tetapi pengelolaannya diserahkan kepada Yayasan Harapan Kita berdasarkan SK. No.57/Menkes/ SK/II/1985.

Pada tanggal 31 Juli 1997 Yayasan Harapan Kita menyerahkan kembali pengelolaan Rumah Sakit Jantung Harapan Kita kepada Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan selanjutnya melalui Peraturan Pemerintah nomor 126 tahun 2000, status Rumah Sakit Jantung Harapan Kita pun berubah menjadi Perusahaan Jawatan dibawah naungan Kementerian BUMN.Pada tanggal 13 Juni 2005, ditetapkan Peraturan Pemerintah nomor 23 tahun 2005 tentang Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum, yang menyebutkan perubahan status rumah sakit yang semula berstatus Perusahaan Jawatan (Badan Usaha Milik Negara) menjadi Badan Layanan Umum (pasal 37 ayat 2). Dengan demikian, Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita pun berubah statusnya menjadi BLU-RSJPD Harapan Kita, yang berada di bawah Kementerian Kesehatan RI sebagai Unit Pelaksana Teknis dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.

RSJPD Harapan Kita adalah rumah sakit rujukan tersier yang mengutamakan pelayanan unggulan dengan prosedur tindakan yang didukung dengan alat berteknologi canggih serta tenaga medis dan non-medis yang berkompeten dengan mengutamakan mutu pelayanan dan keselamatan pasien. Sebagai Pusat Jantung Nasional (National Cardiovascular Centre), selain menyediakan pelayanan kesehatan jantung, RSJPD Harapan Kita juga dikembangkan sebagai wahana pendidikan serta pelatihan, dan penelitian dalam bidang kesehatan kardiovaskular. Berbagai upaya telah dilaksanakan untuk menciptakan Good Corporate Governance, yakni: transparansi, kemandirian, akuntabilitas, pertanggung jawaban dan kewajaran. Salah satu wujud pelaksanaannya adalah senantiasa meningkatkan mutu layanan yang salah satu upayanya dilakukan melalui program akreditasi baik tingkat Nasional maupun Internasional.

2.1.2 Visi dan Misi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Visi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita adalah:

11

Terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang jantung dan pembuluh darah atau “Leader in Cardiovascular Care, Education and Research”.

Misi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita adalah: -

Melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas

-

Menciptakan wahana pendidikan / pelatihan yang berkualitas bagi peserta didik atau pelatihan

-

Meningkatkan riset dan pengembangan teknologi kardiovaskular

-

Mengampu pertumbuhan rujukan wilayah (lintas provinsi)

-

Berkontribusi dalam pencapaian indikator kesehatan jantung nasional

2.1.3 Motto dan Nilai-Nilai RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Motto RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Pasien adalah yang utama atau “Patient First”.

Nilai-Nilai Organisasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita memiliki nilai PJNHK: Profesional, bekerja keras guna memberikan hasil kerja terbaik dengan meningkatkan kompetensi diri secara terus menerus.

Jaminan Kualitas, menciptakan produk/layanan yang berkualitas tinggi, dengan senantiasa menjaga mutu sarana/prasarana sumber daya manusia (input), proses, penyajian, dan luaran (output). iNovatif, berpikir maju mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kardiovaskular dan melaksanakan pembelajaran terus menerus.

Harmoni, kerjasama erat dan selaras antara para karyawan maupun pimpinan atas dasar saling menghargai dan membutuhkan dalam menjalankan misi rumah sakit.

Komitmen, tekad untuk senantiasa memenuhi kepuasan stakeholder (pasien, peserta didik, mitra, pemerintah, dan masyarakat).

Status RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Kepemilikan

: Pemerintah

Tipe / Kelas

: Rumah Sakit Khusus / A

Diresmikan

: Oleh Presiden RI ke 2 Alm. Bapak Soeharto

Tempat / Tgl. Diresmikan

: Jakarta, 09 November 1985

12

Alamat

: Jl. Let. Jen. S. Parman Kav 87 Slipi, Jakarta Barat

2.1.4 Fasilitas dan Pelayanan RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Tabel 1. Fasilitas pelayanan, diagnostik penunjang dan pelayanan penunjang yang tersedia di RSJPD Harapan Kita Fasilitas Pelayanan

Diagnostik Penunjang

Jumlah Tempat Tidur : 331 Tempat Tidur Rawat Inap : Perawatan Intensif ICU Dewasa ICU Anak ICVCU Perawatan Intermedite IW Medikal IW Surgikal IW Anak

Diagnostik Penunjang Non Invasif (DNI) Kardiovaskular : Echokardiografi Treadmill TEE DSE Blood Pressure Monitoring Vaskular : TCD Pletismograpi

Pelayanan Penunjang Poliklinik Penyakit Dalam Poliklinik Paru Poliklinik Anaestesi Poliklinik Syaraf Poliklinik Gigi Poliklinik Gizi Poliklinik Karyawan Hemodialisa Endoscopy Laboratorium : a. Patologi Klinik

13

Fasilitas Pelayanan Perawatan Average Care : Dewasa dan Anak (Penyakit Jantung Bawaan / Kongenital) Kelas I Kelas II Kelas III Suite Room Super VIP VIP Standar Rawat Jalan : Poliklinik Umum Poliklinik Khusus Aritmia Pediatrik / Penyakit Kongenital Gagal Jantung dan Hipertensi Pulmonal Bedah Poliklinik Eksekutif Deteksi Dini Kardiovaskular (MCU) One Day Care Prevensi dan Rehabilitasi Kardiovaskular UGD 24 Jam Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) Ruang Tindakan : Bedah Jantung Dewasa Bedah Jantung Anak Kateterisasi Vaskular

Diagnostik Penunjang Intervensi Vena Plebotomi Radiologi : Rontgen MSCT USG 3 Dimensi Kardiologi Nuklir Pencitraan :

Pelayanan Penunjang b. PMI Farmasi 24 Jam Laundry, Sterilisasi dan CSSD Pemulasaran Jenazah Medical Record

dan

2.1.5 Struktur Organisasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

Gambar 1. Struktur Organisasi RSJPD Harapan Kita Terlihat pada gambar 1 struktur organisasi RSJPD Harapan Kita dengan susunan dari Direktur utama dan direktorat-direktorat yang membantu jalannya pelayanan di RS JPD Harapan Kita, serta pada gambar 2 adalah nama-nama pejabat pimpinan RSJPD Harapan Kita saat ini.

Gambar 2.

Dewan direksi RSJPD Harapan Kita

. 15

2.2

Profil Peserta

Gambar 3. Foto diri peserta Nama

:

Sisca Natalia Siagian

Tempat/ tanggal lahir

:

Pematang Siantar/ 15 desember 1981

NIP

:

198112152020122001

Pangkat/ Golongan

:

Penata Muda / IIIB

Jabatan

:

Dokter Ahli Pertama

Unit Kerja

:

Divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB

Instansi

:

RSJPD Harapan Kita

2.3

Nilai-Nilai Dasar Aparatur Sipil Negara

2.3.1 Akuntabilitas 2.3.1.1 Pengertian Akuntabilitas Akuntabilitas tidak sama dengan responsibilitas. Responsibilitas adalah kewajiban untuk bertanggung jawab sedangkan akuntabilitas adalah kewajiban pertanggungjawaban yang harus dicapai.

2.3.1.2 Aspek-aspek Akuntabilitas Akuntabilitas adalah sebuah hubungan. Hubungan yang dimaksud adalah hubungan antara dua pihak antara individu/ kelompok institusi dengan Negara dan masyarakat.

Akuntabilitas berorientasi pada hasil.

. 16

Hasil yang diharapkan dari akuntabilitas adalah perilaku aparat pemerintah yang bertanggung jawab, adil dan inovatif.

2.3.1.3 Akuntabilitas membutuhkan adanya laporan.

Laporan kinerja adalah perwujudan dari akuntabilitas. Dengan memberikan laporan kinerja berarti mampu menjelaskan terhadap tindakan dan hasil yang telah dicapai oleh individu/ kelompok/ institusi, serta mampu memberikan bukti nyata dari hasil dan proses yang telah dilakukan.

Akuntabilitas memerlukan konsekuensi. Akuntabilitas adalah kewajiban, kewajiban menunjukkan tanggung jawab dan tanggung jawab menghasilkan konsekuensi.

Akuntabilitas memperbaiki kinerja. Tujuan utama dari akuntabilitas adalah untuk memperbaiki kinerja PNS dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.

2.3.1.4 Tingkatan dalam Akuntabilitas • Akuntabilitas Personal Akuntabilitas personal mengacu pada nilai-ilai yang ada pada diri seseorang seperti kejujuran, integritas, moral dan etika.

• Akuntabilitas Individu Akuntabilitas individu mengacu pada hubungan antara individu dengan lingkungan kerjanya.

• Akuntabilitas Kelompok. Kerjasama yang tinggi antar berbagai kelompok yang ada dalam sebuah institusi merupakan hal penting dalam tercapainya organisasi yang diharapkan.

• Akuntabilitas Organisasi Akuntabilitas organisasi mengacu pada hasil pelaporan kinerja yang telah dicapai, baik pelaporan yang dilakukan oleh individu terhadap organisasi maupun kinerja organisasi terhadap stakeholder lainnya.

• Akuntabilitas Stakeholder Akuntabilitas Stakeholder adalah tanggung jawab organisasi pemerintah untuk mewujudkan pelayanan dan kinerja yang adil, responsive dan bermartabat.

2.3.1.5 Menciptakan Lingkungan Kerja yang Akuntabel Dalam menciptakan lingkungan kerja yang akuntabel ada beberapa aspek yang harus diperhatikan yaitu kepemimpinan, transparansi, integritas, tanggung Jawab, keadilan, kepercayaan, keseimbangan, kejelasan dan konsistensi.

. 17

2.3.2 Nasionalisme Nasionalisme dalam arti sempit adalah suatu sikap yang meninggikan bangsanya sendiri, sekaligus tidak menghargai bangsa lain sebagaimana mestinya. Nasionalisme Pancasila adalah pandangan atau paham kecintaan manusia Indonesia terhadap bangsa dan tanah airnya yang didasarkan nilai-nilai Pancasila. Prinsip nasionalisme bangsa Indonesia dilandasi nilai-nilai Pancasila yang diarahkan agar bangsa Indonesia senantiasa menempatkan persatuan dan kesatuan, kepentingan dan keselamatan bangsa diatas kepentingan pribadi dan golongan; menunjukkan sikap rela berkorban demi kepentingan bangsa dan negara; bangga sebagai bangsa Indonesi serta tidak merasa rendah diri; mengakui persamaan derajat, persamaan hak dan kewajiban antara sesama manusia dan sesama bangsa; menumbuhkan sikap saling mencintai sesama manusia; dan mengembangkan sikap tenggang rasa.

2.3.3 Etika Publik •

Pengertian Kode Etik

Aturan-aturan yang mengatur tingkah laku dalam suatu kelompok khusus, sudut pandangnya hanya ditujukan pada hal-hal prinsip dalam bentuk ketentuan- ketentuan tertulis.

•

Kode Etik dan Kode Perilaku ASN

Melaksanakan tugasnya dengan jujur, bertanggung jawab dan berintegritas.

Melaksanakan tugasnya dengan cermat dan disiplin.

Melayani dengan sikap hormat, sopan dan tanpa tekanan.

Melaksanakan tugasnya sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Melaksanakan tugasnya sesuai dengan perintah atasan atau pejabat yang berwenang sejauh tidak bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang- undangan dan etika pemerintahan.

Menjaga kerahasiaan yang menyangkut kebijakan negara.

Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif dan efisien.

Menjaga agar tidak terjadi konflik kepentingan dalam melaksanakan tugasnya.

Memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan informasi terkait kepentingan kedinasan.

. 18

Tidak menyalahgunakan informasi intern negara, tugas, status, kekuasaan dan jabatannya untuk mendapat atau mencari keuntungan atau manfaat bagi diri sendiri atau untuk orang lain.

Memegang teguh nilai dasar ASN dan selalu menjaga reputasi dan integritas ASN. Melaksanakan ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai disiplin pegawai ASN. •

Nilai-nilai dasar Etika Publik

Nilai-nilai dasar etika publik sebagaimana tercantum dalam UU ASN No.5 Tahun 2014 yakni sebagai berikut : 1. Memegang teguh nilai-nilai dalam ideologi Negara Pancasila.

Setia dan mempertahankan Undang-Undang Dasar Negara Kesatuan Republik Indonesia 1945.

2. Menjalankan tugas secara profesional dan tidak berpihak.

Membuat keputusan berdasarkan prinsip keahlian.

3. Menciptakan lingkungan kerja yang non diskriminatif.

4. Memelihara dan menjunjung tinggi standar etika luhur.

5. Mempertanggungjawabkan tindakan dan kinerjanya kepada publik.

6. Memiliki kemampuan dalam melaksanakan kebijakan dan program pemerintah.

7. Memberikan layanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat, tepat, akurat, berdaya guna, berhasil guna, dan santun.

8. Mengutamakan kepemimpinan berkualitas tinggi.

9. Menghargai komunikasi, konsultasi, dan kerjasama.

10. Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai.

11. Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan.

12. Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis sebagai perangkat sistem karir.

2.3.4 Komitmen Mutu •

Pengertian Komitmen mutu merupakan tindakan untuk menghargai efektivitas, efisiensi,

inovasi dan kinerja yang berorientasi mutu dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan publik.

•

Nilai-nilai Dasar Orientasi Mutu

. 19

Zeithmalh, dkk (1990: 23) menyatakan bahwa terdapat sepuluh ukuran dalam menilai mutu pelayanan, yaitu : 1. Tangible (nyata/ berwujud) 2. Reliability (kehandalan) 3. Responsiveness (cepat tanggap) 4. Competence (kompetensi) 5. Access (kemudahan) 6. Courtesy (keramahan) 7. Communication (komunikasi) 8. Credibility (kepercayaan) 9. Security (keamanan) 10. Understanding the Customer (pemahaman pelanggan) Secara lebih operasional, Djamaludin Ancok dkk (2014) memberikan ilustrasi bahwa perilaku yang semestinya ditampilkan untuk memberikan layanan prima yaitu : 1. Menyapa dan memberi salam.

2. Ramah dan senyum manis.

3. Cepat dan tepat waktu.

4. Mendengar dengan sabar dan aktif.

5. Penampilan yang rapi dan bangga akan penampilan.

6. Terangkan apa yang saudara lakukan.

7. Jangan lupa mengucapkan terimakasih.

8. Perlakukan teman sekerja seperti pelanggan.

9. Mengingat nama pelanggan.

2.3.5 Anti Korupsi Kata korupsi berasal dari bahasa latin yaitu Corruptio yang artinya kerusakan, kebobrokan dan kebusukan. Korupsi sering dikatakan sebagai kejahatan luar biasa, karena dampaknya yang luar biasa, menyebabkan kerusakan baik dalam ruang lingkup pribadi, keluarga, masyarakat dan kehidupan yang lebih luas. Kerusakan tidak hanya terjadi dalam kurun waktu yang pendek, namun dapat berdampak secara jangka panjang.

. 20

KPK bersama dengan para pakar telah melakukan identifikasi nilai-nilai dasar anti korupsi, dan dihasilkan sebanyak 9 nilai yaitu jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana, berani dan adil.

2.4

Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI

2.4.1 Whole Of Government WoG adalah sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor dalam ruang lingkup koordinasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program dan pelayanan publik. Oleh karenanya WoG juga dikenal sebagai pendekatan interagency, yaitu pendekatan yang melibatkan sejumlah kelembagaan yang terkait dengan urusan-urusan yang relevan.

Terdapat beberapa alasan yang menyebabkan mengapa WoG menjadi penting dan tumbuh sebagai pendekatan yang mendapatkan perhatian dari pemerintah. Pertama, adalah adanya faktor-faktor eksternal seperti dorongan publik dalam mewujudkan integrasi

kebijakan,

program

pembangunan

dan

pelayanan

agar

tercipta

penyelenggaraan pemerintahan yang lebih baik. Selain itu perkembangan teknologi informasi, situasi dan dinamika kebijakan yang lebih kompleks juga mendorong pentingnya WoG dalam menyatukan institusi pemerintah sebagai penyelenggara kebijakan dan layanan publik. Kedua, terkait faktor-faktor internal dengan adanya fenomena ketimpangan kapasitas sektoral sebagai akibat dari adanya nuansa kompetisi antar sektor dalam pembangunan. Satu sektor bisa menjadi sangat superior terhadap sektor lain, atau masing-masing sektor tumbuh namun tidak berjalan beriringan, melainkan justru kontraproduktif atau “saling membunuh‟. Masing- masing sektor menganggap bahwa sektornya lebih penting dari yang lainnya. Ketiga, khususnya dalam konteks Indonesia, keberagaman latar belakang nilai, budaya, adat istiadat, serta bentuk latar belakang lainnya mendorong potensi disintegrasi bangsa. Pemerintah sebagai institusi formal berkewajiban untuk mendorong tumbuhnya nilai-nilai perekat kebangsaan yang akan menjamin bersatunya elemen- elemen kebangsaan ini dalam satu frame NKRI.

. 21

2.4.2 Manajemen ASN Pengelolaan atau manajemen ASN adalah kebijakan dan praktek dalam mengelola aspek manusia atau SDM dalam organisasi, baik untuk PNS maupun PPK. Manajemen ASN akan membuat seorang ASN mengerti apa saja kedudukan, peran, hak, kewajiban dan kode etik ASN. •

Kedudukan ASN Kedudukan ASN berada di pusat, daerah, dan luar negeri, namun demikian pegawai

ASN merupakan satu kesatuan.

•

Peran ASN Pelaksana kebijakan publik Pelayan publik Perekat pemersatu bangsa

•

Hak dan kewajiban ASN

Seorang ASN mempunyai kewajiban dan hak sebagai berikut: 1. Gaji, tunjangan dan fasilitas 2. Cuti 3. Jaminan pensiun dan jaminan hari tua 4. Perlindungan 5. Pengembangan kompetensi

2.4.3 Pelayanan Publik Pelayanan publik adalah pemberian layanan atau melayani keperluan orang atau masyarakat dan/atau organisasi lain yang mempunyai kepentingan pada organisasi itu, sesuai dengan aturan pokok dan tata cara yang ditentukan dan ditujukan untuk memberikan kepuasan kepada penerima pelayanan.

Terdapat 3 unsur penting dalam pelayanan publik, yaitu -

Organisasi penyelenggara pelayanan publik;

-

Penerima layanan (pelanggan), yaitu orang, masyarakat atau organisasi yang berkepentingan;

-

Kepuasan yang diberikan dan/atau diterima oleh penerima layanan (pelanggan).

Prinsip pelayanan publik yang baik untuk mewujudkan pelayanan prima adalah: - Partisipatif

. 22

Pemerintah perlu melibatkan masyarakat dalam merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi hasilnya.

- Transparan Pemerintah harus menyediakan akses bagi warga negara untuk mengetahui segala hal terkait pelayanan publik yang diselenggarakan. Masyarakat juga harus diberi akses untuk mempertanyakan dan menyampaikan pengaduan apabila merasa tidak puas terhadap pelayanan publik pemerintah.

- Responsif Pemerintah wajib mendengar dan memenuhi tuntutan kebutuhan warga negara.

Birokrasi wajib mendengarkan aspirasi dan keinginan masyarakat.

- Tidak diskriminatif Tidak ada perbedaan pemberian layanan kepada masyarakat atas dasar perbedaan identitas warga negara.

- Mudah dan murah Mudah artinya berbagai persyaratan yang dibutuhkan tersebut masuk akal dan mudah untuk dipenuhi. Murah artinya biaya yang diperlukan dapat dijangkau oleh seluruh warga negara.

- Efektif dan efisien Efektif : mampu mewujudkan tujuan yang hendak dicapai (untuk melaksanakan mandat konstitusi dan mencapai tujuan strategis negara dalam jangka panjang).

Efisien : cara mewujudkan tujuan dilakukan dengan prosedur sederhana, tenaga kerja yang sedikit, dan biaya yang murah.

- Aksesibel Pelayanan publik yang harus dapat dijangkau oleh warga negara yang membutuhkan dalam arti fisik (dekat, terjangkau dengan kendaraan publik, mudah ditemukan, dan lain – lain) dan dapat dijangkau dalam arti non – fisik yang terkait dengan biaya dan persyaratan yang harus dipenuhi.

- Akuntabel Penyelenggaraan pelayanan publik harus dapat dipertanggungjawabkan secara terbuka kepada masyarakat melalui media publik baik secara cetak maupun elektronik.

Mekanisme pertanggungjawaban yang demikian sering disebut sebagai social accountability.

- Berkeadilan

. 23

Penyelenggaraan pelayanan publik harus dapat dijadikan sebagai alat pelindung kelompok rentan dan mampu menghadirkan rasa keadilan bagi kelompok lemah ketika berhadapan dengan kelompok kuat.

. 24

3 3.1

RANCANGAN AKTUALISASI Identifikasi Isu

Terlampir di bawah ini adalah Tabel 2. Daftar uraian tugas / jabatan Uraian tugas/jabatan

Kondisi saat ini

Melaksanakan pelayanan medik rawat jalan

Pelayanan

Kondisi yang diharapkan

rawat

jalan

melebihi Pengaturan pasien sesuai kapasitas

kapasitas Melaksanakan pelayanan medik rawat inap

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

TPM, Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Melaksanakan pelayanan kegawatdaruratan medik Melakukan

tindakan

echo

cito,

perikardiosentesis, BAS Melakukan tindakan pemasangan infus sentral

Pemasangan

infus

dilakukan

utama Ketrampilan

secara perifer oleh perawat, namun menghadapi seringkali akses tidak didapatkan karena ditingkatkan kondisi anak sudah buruk. Pemsangan infus

seringkali

berulang

dilakukan

karena

secara

kurangnya

nakes kasus

sulit

dalam dapat

Uraian tugas/jabatan

Kondisi saat ini

Kondisi yang diharapkan

keterampilan nakes dalam melakukan tindakan pada kasus sulit Melaksanakan tugas jaga

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Menyusun laporan pelaksanaan tugas

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Menganalisis data dan hasil pemeriksaan pasien Mengikuti Konferensi Bedah

Konferensi secara rutin diadakan untuk Konferensi bedah dapat dioptimalkan penentuan

tindakan

pada

pasien, sehingga jadwal terapeutik pasien

sekaligus bahan pelajaran untuk staf sesuai dengan yang seharusnya dan PPDS Tindakan terapeutik pada pasien harus melalui

Konferensi

Bedah,

yang

jadwalnya terbatas hanya 2x/minggu.

Kurang optimalnya Konferensi Bedah menyebabkan penanganan yang tidak sesuai pada pasien Mengikuti

Konferensi

Kasus

Sulit,

Konferensi Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Mortalitas, Konferensi PPDS

26

Uraian tugas/jabatan

Kondisi saat ini

Kondisi yang diharapkan

Menyusun draft laporan pelaksanaan tugas

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

Telah dilakukan sesuai dengan SOP

27

Rumah sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita merupakan pusat rujukan tertinggi untuk penyakit jantung di Indonesia. Oeh karena itu staf medis dituntut untuk bisa bekerja dengan sebaik-baiknya dan dengan kompetensi dan kualifikasi tertinggi untuk kepentingan pasien-pasien yang datang dengan harapan besar ke RS ini. Di RS ini, setiap staf medis bekerja dalam sub divisi yang lebih spesifik dan subspesialistik.

Salah satu divisi yang ada, yang merupakan tempat saya bekerja saat ini adalah Divisi Kardiologi pediatrik dan penyakit jantung bawaan, yang khusus menangani pasien anak maupun dewasa dengan kelainan jantung bawaan. Penyakit jantung bawaan merupakan salah satu jenis penyakit jantung dengan angka kejadian penyakit diperkirakan mencapai 1,2 juta kasus dari 135 juta kelahiran hidup di seluruh dunia setiap tahunnya.

Di Indonesia, angka kejadian ini diperkirakan mencapai 43.200 kasus dari 4,8 juta kelahiran hidup. Dari sekitar 43.200 kasus yang ada, hanya sekitar seperempat yang mendapatkan kesempatan untuk penanganan definitif maupun paliatif. Dengan majunya perkembangan teknologi saat ini, termasuk di bidang kedokteran, dan membaiknya sistem pelayanan publik di negara Indonesia menyebabkan informasi tentang penyakit jantung bawaan dapat diketahui sampai ke pelosok negeri, dan banyak pasien yang akhirnya datang untuk mencari pertolongan ke fasilitas-fasilitas yang lebih lengkap dan lebih baik. Pasien-pasien ini sebagian besar datang ke Rumah sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita untuk penegakan diagnosis dan tindakan terapeutik sesuai dengan diagnosis penyakitnya. Namun seiring dengan meningkatnya pasienpasien ini, muncul beberapa isu yang akhirnya dapat mempengaruhi penatalaksanaan pasien-pasien PJB ini. Berikut beberapa rumusan isu yang didapatkan pada divisi kardiologi pediatrik dan jantung ba

3.2

RUMUSAN ISU

3.2.1 Pelayanan rawat jalan melebihi kapasitas Terbatasnya senter-senter yang dapat melayani pasien-pasien penyakit jantung bawaan di Indonesia menyebabkan penumpukan di beberapa senter yang seringkali melebihi kapasitas yang seharusnya. Batasan jumlah pasien yang dapat dilayani di poliklinik seringkali harus dilanggar oleh karena pasien dalam kondisi urgent atau berasal dari daerah yang jauh dan perifer. Namun di sisi lain, hal ini menyebabkan kelelahan pada pihak nakes sehingga menyebabkan kekurangmampuan dalam pemberian pelayanan yang optimal bagi setiap pasien. Sebelum masa pandemi, jumlah pasien dibatasi 20-30 pasien per slot pelayananan poliklinik kardiologi pediatrik dan penyakit jantung bawaan, namun seringkali pasien mencapai 40-50 pasien per slot pelayanan. Setiap hari selama masa pandemi COVID pembatasan pasien adalah 20 per hari, namun seringkali melebihi batas slot pasien, yang menyebabkan tumpukan pasien di ruang poliklinik, sehingga juga akan meningkatkan risiko penularan COVID pada sesama pasien dan nakes yang bertugas di poliklinik.

3.2.2 Pemasangan infus seringkali dilakukan secara berulang karena kurangnya

keterampilan

nakes

dalam

melakukan

tindakan

pemasangan infus pada kasus sulit Penyakit jantung bawaan dapat berupa penyakit jantung bawaan tidak biru (asianotik) dan penyakit jantung bawaan biru (sianotik). Beberapa penyakit jantung bawaan biru seringkali datang dalam presentasi klinis kritis dengan kondisi biru yang berat. Pemberian cairan untuk memaksimalkan preload, yakni pemberian cairan intravena 10-20 cc/kg secara bolus yang dilanjutkan dengan maintenance, menjadi salah satu terapi awal yang dapat diberikan untuk memperbaiki kondisi umum awal pasien. Seringkali pemasangan infus pada pasien-pasien in tertunda oleh karena kemampuan nakes yang kurang dalam pemasangan infus pada kasus-kasus sulit, disamping usia dan berat badan yang kecil, terutama bayi dan pasien-pasien dengan kondisi pembuluh darah yang kolaps.

Keterlambatan pemberian cairan dapat mempengaruhi prognosis pasien.

3.2.3 Kurang optimalnya konferensi bedah pada penanganan pasien penyakit jantung bawaan di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Pasien-pasien yang akan menjalani tindakan terapeutik harus melalui konferensi bedah yang hanya dilakukan 2x dalam seminggu. Oleh karena itu, antrian operasi semakin panjang karena pasien harus menunggu keputusan pada konferensi ini. Konferensi bedah merupakan komponen penting dalam pelayanan penyakit jantung bawaan di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita. Setiap pasien yang telah terdiagnosa memiliki kelainan jantung bawaan akan didiskusikan pada konferensi bedah untuk menentukan langkah selanjutnya, seperti: optimal medikamentosa, konservatif, operasi, atau intervensi melalui kateterisasi. Belum efektifnya pelaksanaan konferensi bedah akan menyebabkan lambatnya pengambilan keputusan pasien yang menyebabkan antrian konferensi akan memanjang dan terlambatnya penanganan pasien yang berpotensi meningkatkan morbiditas dan mortalitas pasien.

30

3.3

Dampak Isu

Penulis menyadari jika isu-isu yang didapatkan tadi tidak diselesaikan, maka akan menyebabkan dampak yang kemudian dapat membesar dan mempengaruhi publik. Pada tabel 3, dijabarkan dampak-dampak yang dapat terjadi.

Tabel 3. Dampak isu No. 1.

Isu Pelayanan

rawat

melebihi kapasitas

Dampak apabila Isu tidak ditangani jalan Kelelahan kronis pada nakes yang terlibat Nakes bekerja buru-buru agar dapat pulang tepat waktu, sehingga melakukan pekerjaan kurang maksimal Nakes dapat melakukan kesalahan analisa, pemeriksaan dan terapi karena beban kerja yang besar Menurunnya motivasi nakes untuk melakukan pekerjaan dengan baik Pasien tidak mendapatkan evaluasi dan penanganan yang terbaik Waktu tunggu pasien bertambah Kondisi pasien dapat memburuk saat menunggu antrian yang panjang Pasien tidak puas dan melaporkan ke pihak luar atau bercerita di Sosial Media Menurunnya kepercayaan masyarakat akan RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita sebagai pusat rujukan penyakit jantung bawaan Pihak tertentu dapat mengambil kesempatan untuk merugikan RS

No. 2.

Isu

Dampak apabila Isu tidak ditangani

Pemasangan infus seringkali Nyeri yang dirasakan pasien bertambah dilakukan

secara

karena

berulang Risiko trombosis dan perdarahan pada luka bekas puncture kurangnya Risiko infeksi pada luka bekas puncture

keterampilan

nakes

melakukan pemasangan

dalam Perburukan kondisi pasien, meningkatnya morbiditas dan mortalitas pasien

tindakan Prognosis pasien lebih buruk infus

kasus sulit

pada Nakes harus mencari alternatif lain yang lebih invasif seperti pemasangan infus sentral, intra osseus.

Beban nakes bertambah karena kondisi lebih berat, pemeriksaan dan penanganan bisa bertambah

3.

Kurang optimalnya konferensi Beban antrian akan semakin panjang, karena pasien akan terus bertambah setiap tahun bedah pasien bawaan

pada

penanganan Pasien dapat memburuk dan jatuh dalam kondisi gawat darurat

penyakit

jantung Pasien-pasien dapat jatuh dalam kondisi lanjut yang ireversibel Beberapa pasien yang sudah terjadwal untuk didiskusikan dalam konfrensi bedah terkadang tidak sempat dibicarakan, sehingga terjadi penundaan/pembatalan dan pasien harus dijadwalkan kembali untuk mengikuti konferensi bedah. Namun tidak jarang pasien tersebut lupa dijadwalkan ulang sampai pasien datang kembali Jumlah tindakan akan menumpuk berarti hutang tindakan akan bertambah, beban pada nakes bertambah

32

No.

Isu

Dampak apabila Isu tidak ditangani Jika tersebar ke publik, maka kepercayaan publik akan berkurang dan dapat mempengaruhi usaha pasien untuk berjuang Pihak tertentu dapat mengambil kesempatan untuk merugikan RS

3.4

Memilah /Menapis Isu

Dari ke-3 isu yang sudah dijelaskan tadi, dilakukan analisa untuk menilai prioritas masalah yang ada dengan menggunakan Matrik Penilaian Kualitas Isu dengan Analisis AKPL(Aktual, Kekhalayakan, Problematik, dan Kelayakan), yaitu: -

Pelayanan rawat jalan melebihi kapasitas

-

Pemasangan infus seringkali dilakukan secara berulang karena kurangnya keterampilan nakes dalam melakukan tindakan pemasangan infus pada kasus sulit

-

Kurang optimalnya konferensi bedah pada penanganan pasien penyakit jantung bawaan

Identifikasi Isu No. 1.

Kriteria

ISU Pelayanan rawat jalan melebihi kapasitas

Aktual

Khalayak

Problematik

Layak Prioritas

Pelayanan Publik 5

5

5

4

19

33

2.

Pemasangan infus seringkali dilakukan secara berulang Pelayanan Publik karena kurangnya keterampilan nakes dalam melakukan

5

4

4

4

17

5

5

5

5

20

tindakan pemasangan infus pada kasus sulit 3.

Kurang optimalnya konferensi bedah pada penanganan Pelayanan Publik pasien penyakit jantung bawaan

WoG Tabel 4. Teknik Analisis Isu

34

Berdasarkan Analisis Penilaian Kualitas Isu dengan Kriteria Aktual-KekhalayakanProblematik-Kelayakan, maka isu yang dipilih adalah isu no.3 yaitu: “Kurang optimalnya konferensi bedah pada penanganan pasien penyakit jantung bawaan di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita.” Ketidak-efektifan pelaksanaan konferensi bedah ini disebabkan oleh beberapa hal, antara lain: kurangnya persiapan data-data pasien yang akan didiskusikan, ketiadaan target jumlah kasus dan urutan kasus yang harus selesai didiskusikan dan diputuskan dalam satu waktu, sering terjadinya perbincangan yang tidak relevan dengan kasus konferensi bedah, terlambatnya konsulen menghadiri konferensi bedah, dan ketidakhadiran DPJP yang mengetahui kasus secara lengkap.

Peserta Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) juga memerankan peranan penting di RSJPD Harapan Kita yang memiliki dua fungsi sebagai pusat pelayanan masyarakat untuk penyakit jantung serta sebagai pusat pendidikan bagi calon dokter spesialis. Rendahnya kinerja PPDS turut mengurangi efektivitas konferensi bedah. Rendahnya kinerja ini diakibatkan kurangnya kepedulian PPDS dan tidak optimalnya pembagian tugas antar PPDS.

Untuk mempersiapkan suatu konferensi bedah pediatrik, PPDS harus

mempersiapkan data pasien seperti yang telah disebutkan di atas, berupa: riwayat dan data objektif pasien, EKG, rontgen, hasil ekokardiografi dan kateterisasi jantung serta pemeriksaan tambahan lain jika ada. Kemudian data tersebut diinput dalam program komputer di rumah sakit. Penyajian data juga tidak efisien karena sistem prioritasi kasus yang belum efektif, sehingga urutan pasien yang maju dalam konferensi bedah seringkali tidak sesuai dengan antrian pasien saat datang ke RS JPD Harapan Kita.

Masalah yang tak tertangani selama bertahun-tahun ini mengakibatkan bertambahnya jumlah pasien dalam masa tunggu, dan karena jumlah pasien yang bertambah setiap tahun, maka jumlah antrian ini semakin banyak dan semakin sulit tertangani. Penyebab terjadinya hal ini sangat multifaktorial, namun beberapa yang dapat dianalisa sebagai kemungkinan penyebab adalah sebagai berikut yang terlihat pada gambaran fish bone di bawah ini (gambar 1). Penyebab akar masalah diidentifikasi menggunakan metode fish bone, maka dapat ditetapkan terdapat beberapa akar masalah yang menyebabkan isu yaitu: kurangnya persiapan data-data pasien yang akan didiskusikan, ketiadaan target jumlah kasus dan urutan kasus yang harus selesai didiskusikan dan diputuskan dalam satu waktu, sering terjadinya perbincangan yang tidak relevan dengan kasus

konferensi

bedah,

terlambatnya

konsulen

menghadiri

konferensi

bedah,

dan

ketidakhadiran DPJP yang mengetahui kasus secara lengkap.

36

Gambar 4. Fish bone core isu, terlihat penyebab-penyebab kurang optimalnya konferensi bedah

Dibutuhkan analisa lanjut akan isu ini, yang diharapkan akan dapat menemukan solusi atas masalah aktual yang saat ini dihadapi. Diharapkan ke depannya antrian ini dapat berkurang, dan pasien-pasien dapat kesempatan ditangani dalam waktu yang tidak terlalu lama, sehingga akan mengurangi beban ekonomi (jumlah uang yang dikeluarkan selama menunggu), beban waktu (sebagian besar berasal dari luar daerah dan pekerja yang harus meninggalkan/ijin dari perkerjaannya), beban psikologi (menunggu kepastian dan prognosis dari penangangan jantung pasien yang sebagian besar adalah usia anak).

3.5

Gagasan Pemecahan Isu

Setelah analisis isu dilakukan, maka terdapat beberapa gagasan-gagasan untuk mengatasi isu, berupa perbaikan sistem antrian konferensi bedah. Program andalan yang direncanakan dibuat adalah pembuatan suatu sistem antrian konferensi bedah yang sistematik, tergantung sistem, dan berjalan otomatis yang akan dinamakan sebagai IQ, yang merupakan singkatan dari “I Queue” atau dalam bahasa Indonesianya berarti “Aku Mengantri”.

Program ini memungkinkan jadwal konferensi bedah berjalan secara otomatis sesuai antrian pasien datang ke RSJPD Harapan Kita dengan mempertimbangkan waktu kedatangan awal pasien, waktu permintaan konferensi, usia, diagnosis, tingkat kegawatan, dll. Sistem ini pasti tidak mudah dibuat langsung dalam jangkauan yang besar melibatkan sistem se-rumah sakit, namun jika memungkinkan akan dilakukan di dalam divisi Kardiologi Pediatrik dan semua divisi yang terkait di dalamnya, akan memudahkan dan memberikan hak pasien sesuai dengan seharusnya. Selain itu, gagasan-gagasan lain untuk membantu memcahkan masalah akan juga diwujudkan dalam beberapa kegiatan. Sehingga penulis berencana untuk menuangkannya dalam beberapa kegiatan di bawah ini: -

Membuat sistem penunjukan moderator yang akan mengendalikan diskusi selama konferensi bedah berlangsung

-

Membuat ketentuan target jumlah kasus dan urutan kasus yang didiskusikan tiap konferensi bedah.

-

Membuat sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus

-

Pembuatan aplikasi antrian konferensi bedah

“IQ” atau “I Queue”: Aku

Mengantri -

3.6

Melakukan uji coba aplikasi IQ

Matriks Rancangan Aktualisasi

Unit Kerja

:

Kardiologi Pediatrik dan Penyakit Jantung Bawaan

Identifikasi Isu

:

Jumlah pasien yang membludak di poliklinik Kardiologi Pediatrik dan PJB Pemasangan infus seringkali dilakukan secara berulang karena kurangnya keterampilan nakes dalam melakukan tindakan pemasangan infus pada kasus sulit Kurang

optimalnya

Konferensi

Bedah

menyebabkan

penanganan yang tidak sesuai pada pasien Isu yang diangkat :

Kurang

optimalnya

Konferensi

Bedah

menyebabkan

penanganan yang tidak sesuai pada pasien penyakit jantung bawaan di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Gagasan Pemecahan

:

Pembuatan

antrian

konferensi

bedah

dengan

aplikasi

(“electronic-Queue” atau “IQ” atau “I queue”: Aku Mengantri

39

Tabel 5. Matriks Rancangan Aktualisasi

No. 1.

Kegiatan

Tahapan Output / Hasil Nilai-Nilai Dasar Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan Visi Misi Organisasi Membuat Koordinasi dengan Mendapat Pembuatan sistem diawali Membuat sistem Membuat sistem sistem kepala divisi dukungan kepala dengan koordinasi dengan penunjukan moderator penunjukan moderator yang penunjukan Kardiologi divisi Kardiologi atasan berhubungan yang akan akan mengendalikan diskusi moderator Pediatrik dan PJB Pediatrik dan PJB dengan nilai kerakyatan mengendalikan diskusi selama konfrensi bedah yang akan perihal yang dipimpin oleh hikmat selama konferensi bedah berlangsung dengan mengendalika pembuatan kebijaksanaan dalam berlangsung dengan mengimplementasikan n diskusi sistem permusyawaratan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, selama penunjukan perwakilan(nasionalisme), nilai-nilai ANEKA Nasionalisme, Etika publik, konferensi moderator yang santun, menghargai (Akuntabilitas, Komitmen mutu dan Anti bedah akan komunikasi, konsultasi Nasionalisme, Etika korupsi) akan menguatkan nilaiberlangsung mengendalikan dan kerjasama, serta publik, Komitmen mutu

Pembuatan jadwal diskusi selama komunikasi yang baik moderator konfrensi bedah (etika publik) dan dengan Konferensi bedah berlangsung tanggung jawab dan Lalu pembuatan berintegritas membuat Jadwal jadwal moderator moderator (akuntabilitas), serta konferensi bedah melakukan sosialisasi dan Dengan angka evaluasi merupakan rasa terlaksana >80% tanggung jawab untuk menjamin hak pasien (komitmen mutu, antikorupsi) Sosialisasi Sosialisasi penunjukkan penunjukkan moderator konferensi moderator bedah berhubungan Konferensi bedah dengan nilai transparansi Evaluasi (antikorupsi), serta program melakukan evaluasi penunjukkan berarti mengutamakan moderator pencapaian hasil, disiplin, Konferensi bedah dan jujur (akuntabilitas, antikorupsi, etika publik, komitmen mutu)

dan Anti korupsi) sesuai nilai organisasi jaminan dengan Visi RS Jantung kualitas, harmoni, dan Pembuluh Darah dan komitmen Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang jantung dan pembuluh darah serta sejalan dengan Misi RSJPDHK untuk melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas dan berkontribusi dalam indikator kesehatan jantung nasional

41

2

Membuat Koordinasi dengan Mendapat Koordinasi dengan Membuat ketentuan Membuat ketentuan target ketentuan kepala divisi dukungan kepala pimpinan berhubungan target jumlah dan urutan jumlah dan urutan kasus yang target jumlah Kardiologi divisi Kardiologi dengan nilai kerakyatan kasus yang didiskusikan didiskusikan tiap konferensi kasus dan Pediatrik dan PJB Pediatrik dan PJB yang dipimpin oleh tiap konferensi bedah bedah dengan urutan kasus perihal hikmat kebijaksanaan dengan mengimplementasikan yang penentuan target dalam mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA didiskusikan jumlah kasus permusyawaratan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Membuat target tiap konfrensi yang didiskusikan perwakilan (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, jumlah dan urutan bedah tiap konferensi (nasionalisme), santun, Nasionalisme, Etika Komitmen mutu dan Anti kasus yang bedah dengan menghargai publik, Komitmen mutu korupsi) akan menguatkan nilaididiskusikan setiap Angka target komunikasi,konsultasi dan Anti korupsi) sesuai nilai organisasi konferensi bedah Jumlah dan dan kerjasama, dengan Visi RS Jantung profesional, jaminan kualitas, Evaluasi jumlah urutan kasus komunikasi, berani dan Pembuluh Darah harmoni, dan komitmen. kasus yang yang akan (akuntabilitas) Harapan Kita (RSPDHK) didiskusikan setiap didiskusikan Membuat target jumlahuntuk menjadi rumah konferensi bedah setiap konferensi kasus yang didiskusikan sakit yang terdepan bedah berhubungan dengan nilaidalam pelayanan, >80% target tanggung jawab pendidikan dan jumlah kasus (akuntabilitas), penelitian di bidang kemanusiaan yang adiljantung dan pembuluh dan beradabdarah serta sejalan (nasionalisme), dengan Misi RSJPDHK mendorong kinerja, untuk kemudahan, dan kerjamelaksanakan pelayanan keras (komitmen mutu),kardiovaskular proses yang transparan yang dan jelas, serta konsistenberkualitas dan

42

dalam setiap proses berkontribusi dalam (antikorupsi) indikator kesehatan Evaluasi jumlah kasusjantung nasional. yang didiskusikan setiap konferensi bedah berhubungan dengan nilai tanggung jawab, mengutamakan pencapaian hasil, handal, dan disiplin (etika publik, akuntabilitas, komitmen mutu, antikorupsi) 3

Membuat Koordinasi dengan Dibuatnya sistemSaat melakukan sistem tertulis kepala divisi tertulis yang koordinasi dengan yang Kardiologi menjelaskan tatapimpinan berarti menjelaskan Pediatrik dan PJB cara penjadwalan menerapkan nilai tata cara ulang konfrensi kerakyatan yang dipimpin penjadwalan bedah dan tataoleh hikmat ulang cara prioritasi kebijaksanaan dalam konferensi kasus permusyawaratan bedah dan Sistem tertulis perwakilan Pembuatan tata cara yang (nasionalisme), santun, sistem prioritasi menjelaskan tatamenghargai komunikasi tertulis yang kasus cara penjadwalan (etika publik), konsultasi menjelaskan tata ulang konferensi (komitmen mutu) dan cara penjadwalan

Membuat sistem tertulis Membuat sistem tertulis yang yang menjelaskan tata menjelaskan tata cara cara penjadwalan penjadwalan ulang konferensi ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi bedah dan tata cara kasus dengan prioritasi kasus dengan mengimplementasikan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, nilai-nilai ANEKANasionalisme, Etika publik, (Akuntabilitas, Komitmen mutu dan Anti Nasionalisme, Etika korupsi) akan menguatkan nilaipublik, Komitmen mutu nilai organisasi profesional, dan Anti korupsi) sesuai jaminan kualitas, harmoni, dan dengan Visi S Jantung komitmen.

43

ulang konfrensi bedah dan tatakerjasama, sertaa berani bedah dan tata cara prioritasi dalam mengajukan opsicara prioritasi kasus opsi baru untuk perbaikan kasus Angka pelayanan (akuntabilitas, pelaksanaan etika publik, antikorupsi).

Evaluasi sistem Lalu pembuatan pelaksanaan ketentuan tata cara sistem yang dibuat >80% penjadwalan ulang untuk menjamin hak pasien sesuai dengan nilai kemanusiaan yang adil dan beradab dan keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia, yang dalam hal ini adalah pasien (nasionalisme), berhubungan juga dengan nilai tanggung jawab (akuntabilitas), mendorong kinerja, kemudahan, transparan, terpercaya, dan jelas dan memastikan keadilan pada setiap pasien (komitmen mutu, etika publik, antikorupsi), serta jujur, adil, dan peduli

dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang jantung dan pembuluh darah serta sejalan dengan Misi RSJPDHK untuk melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas dan berkontribusi dalam indikator kesehatan jantung nasional.

44

4.

akan kepentingan tiap pasien (etika publik).

Evaluasi pelaksanaan sistem berhubungan dengan nilai tanggung jawab (akuntabilitas, etika publik), mengutamakan pencapaian hasil, handal, dan disiplin, proses yang transparan dan jelas, serta konsisten dalam setiap proses (komitmen mutu, antikorupsi) Pembuatan Koordinasi dengan Pembuatan Koordinasi dengan Koordinasi dengan Koordinasi dengan bagian terkait aplikasi kepala divisi program pimpinan, serta rapat bagian terkait untuk untuk pembuatan program antrian Kardiologi komputer yang koordinasi dengan pembuatan program komputer yang akan konferensi Pediatrik dan PJB akan bagian terkait komputer yang akan memudahkan untuk bedah “IQ” Rapat koordinasi memudahkan berhubungan dengan memudahkan untuk antrian konferensi bedah dengan atau “I dengan antrian nilai kerakyatan yang antrian konferensi bedah mengimplementasikan bagian untuk Queue”: Aku terkait pasien serta dipimpin oleh hikmat denganmengimplementa nilai-nilai ANEKA untuk Mengantri berjalannya rapat kebijaksanaan dalam sikan (Akuntabilitas, Nasionalisme, pembuatan permusyawaratan nilai-nilai ANEKA Etika publik, program komputer koordinasi (Akuntabilitas, Komitmen mutu dan Anti korupsi) yang akan dengan bagian perwakilan terkait untuk i (nasionalisme), Nasionalisme, Etika akan menguatkan nilai-nilai memudahkan santun,menghargai publik, organisasi antrian konferensi membuat program komunikasi (etika bedah

45

Dibuatnya program ‘IQ’

komputer yang akan memudahkan antrian konferensi bedah

publik), konsultasi Komitmen mutu dan Antiprofesional, jaminan kualitas, (komitmen mutu) dan korupsi) sesuai dengan inovatif, harmoni, dan komitmen. kerjasama, komunikasi, Visi RS Jantung dan berani(akuntabilitas, Pembuluh Darah antikorupsi) Harapan Kita (RSPDHK) Membuat aplikasi untuk menjadi rumah berhubungan dengan nilaisakit yang terdepan tanggung jawab, dalam pelayanan, kejelasan, terpercaya,pendidikan dan integritas, dan keadilanpenelitian di bidang bagi tiap pasienjantung dan pembuluh (akuntabilitas), darah serta sejalan berhubungan dengan nilaidengan Misi RSJPDHK keadilan sosial bagi pasien untuk selaku bagian dari rakyat Menciptakan wahana Indonesia, danpendidikan/pelatihan menjunjung haknyayang berkualitas bagi sebagai manusia sesuaipeserta didik atau kemanusiaan yang adilpelatihan, melaksanakan dan beradabpelayanan kardiovaskular (nasionalisme), serta yang menjamin kompetensiBerkualitas dan terbaik untuk setiap Berkontribusi dalam pasien, jujur, adil, dan indikator kesehatan peduli akan kepentinganjantung nasional. tiap pasien (etika publik, komitmen mutu), dan

46

akan memberikan keadilan, kejelasan, memastikan jadwal sesuai hak pasien (antikorupsi) 5

Melakukan uji Koordinasi dengan Dilakukannya uji coba aplikasi kepala divisi coba aplikasi IQ IQ Kardiologi di divisi terkait Pediatrik dan PJB dan mengetahui Koordinasi dengan program IQ terkait Bagian terkait Divsi divisi Kardiologi dapat menggunakan Pediatrik program IQ Sosialisasi dengan baik program IQ dan penggunaannya Evaluasi program IQ

Koordinasi dengan pimpinan, serta rapat koordinasi dengan bagian terkait berhubungan dengan nilai kerakyatan yang dipimpin oleh hikmat kebijaksanaan dalam permusyawaratan perwakilan (nasionalisme), santun,menghargai komunikasi (etika publik), konsultasi (komitmen mutu) dan kerjasama, komunikasi, berani(akuntabilitas, antikorupsi)

Melakukan uji coba Melakukan uji coba dengan dengan mengimplementasikan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, nilai-nilai ANEKA Nasionalisme, Etika publik, (Akuntabilitas, Komitmen mutu dan Anti Nasionalisme, Etika korupsi) akan menguatkan nilaipublik, Komitmen mutu nilai organisasi jaminan kualitas, dan Anti korupsi) sesuai harmoni, dan komitmen. dengan Visi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang jantung dan pembuluh darah serta sejalan Melakukan sosialisasi dengan Misi RSJPDHK ujicoba berhubunganuntuk melaksanakan dengan nilai tanggung

47

jawab, kejelasan,pelayanan kardiovaskular terpercaya, integritas yang (etika publik,berkualitas dan akuntabilitas, komitmenberkontribusi dalam mutu dan antikorupsi). Ujiindikator kesehatan coba ini menjunjung hakjantung nasional. pasien sebagai manusia sesuai kemanusiaan yang adil dan beradab, memastikan program yang berjalan dengan benar (nasionalisme, komitmen mutu) menjamin kompetensi terbaik untuk setiap pasien, peduli akan kepentingan tiap pasien, transparan, dan jelas (komitmen mutu, antikorupsi, akuntabilitas) Evaluasi berhubungan dengan nilai tanggung jawab (akuntabilitas, etika publik), mengutamakan pencapaian hasil (komitmen mutu) menjamin proses efektif

48

dan efisien, serta cepat dan tepat (antikorupsi)

49

4

Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi

Waktu dan Tempat Aktualisasi Rancangan aktualisasi ini akan dilakukan mulai tanggal 29 mei 2021 sampai dengan 6 Juli 2021 bertempat di Rumah Sakit Jantung Nasional Harapan Kita Tabel 6. Rencana kegiatan aktualisasi No.

Kegiatan

Mei 4

1

Membuat

sistem

penunjukan

moderator

yang

akan

mengendalikan

diskusi

selama

konferensi bedah berlangsung 2.

Membuat ketentuan target jumlah kasus

dan

urutan

kasus

yang

didiskusikan tiap konfrensi bedah.

Membuat 3.

sistem

tertulis

yang

menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus Pembuatan

4.

konferensi

aplikasi bedah

antrian (“electronic-

Queue” atau “IQ” atau “I queue”: Aku Mengantri) 5.

Melakukan uji coba aplikasi IQ

Juni 1

2

3

4

Gambar 5. SIMBOL PROGRAM APLIKASI IQ (I Queue) 5

PELAKSANAAN AKTUALISASI

Dalam tahapan aktualisasi LATSAR CPNS KEMENKES 2021, penulis melaksanakan program andalan yang berupa pembuatan suatu sistem antrian konferensi bedah yang sistematik, tergantung sistem, dan berjalan otomatis yang dinamakan sebagai IQ, yang merupakan singkatan dari “I Queue” atau dalam bahasa Indonesianya berarti “Aku Mengantri”. Program ini memungkinkan jadwal konferensi bedah berjalan secara otomatis

sesuai

antrian

pasien

datang

ke

RSJPD

Harapan

Kita

dengan

mempertimbangkan waktu kedatangan awal pasien, waktu permintaan konferensi, usia, diagnosis, tingkat kegawatan, dll. Selain itu, gagasan-gagasan lain untuk membantu memecahkan masalah akan juga diwujudkan dalam beberapa kegiatan. Penulis menuangkannya dalam beberapa kegiatan yaitu 1. Membuat sistem penunjukan moderator yang akan mengendalikan diskusi selama konferensi bedah berlangsung

. 51

2. membuat ketentuan target jumlah kasus dan urutan kasus yang didiskusikan tiap konferensi bedah 3. Membuat sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus.

4. Membuat aplikasi antrian konferensi bedah (“electronic-Queue” atau “IQ” atau “I queue”: Aku Mengantri) 5. Melakukan uji coba aplikasi IQ Program aktualisasi ini telah dilakukan sejak tanggal 29 mei 2021 - 6 Juli 2021 bertempat di Rumah Sakit Jantung Nasional Harapan Kita.

6 6.1

HASIL AKTUALISASI DAN PEMBAHASANNYA Membuat sistem penunjukan moderator yang akan mengendalikan diskusi selama konferensi bedah berlangsung

6.1.1 Kegiatan dilakukan dari tanggal 29 Mei - 5 Juni 2021 di bagian divisi Kardiologi Pediatrik RSPJNHK 6.1.2 Tahap Kegiatan 1. Koordinasi dengan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB 2. Pembuatan jadwal moderator Konferensi bedah 3. Sosialisasi penunjukkan moderator Konferensi bedah 4. Evaluasi program penunjukkan moderator Konferensi bedah 6.1.3 Output Pembuatan sistem penunjukan moderator yang akan mengendalikan diskusi selama konfrensi bedah berlangsung telah mendapat dukungan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB. Jadwal moderator konferensi bedah dibuat, dan disetujui seluruh konsulen.

Jadwal moderator pada konferensi bedah terlaksana >80%.

6.1.4 Uraian Kegiatan 6.1.4.1 Substansi Antrian konferensi bedah saat ini mencapai 2781 pasien, dan jumlah ini akan bertambah dan memanjang seiring bertambahnya tahun. Terlambatnya keputusan penanganan pasien oleh karena terlambatnya konferensi dapat mengakibatkan terlambatnya penanganan pasien yang berpotensi meningkatkan morbiditas dan mortalitas pasien.

Pembuatan sistem moderator merupakan salah satu usaha untuk membuat konferensi

. 52

berjalan efektif, sehingga lebih banyak pasien dapat didiskusikan pada 1 kali konferensi bedah.

6.1.4.2 Penerapan Nilai nilai dasar PNS Pembuatan sistem diawali dengan koordinasi dengan atasan, yang berhubungan dengan nilai kerakyatan yang dipimpin oleh hikmat kebijaksanaan dalam permusyawaratan perwakilan (nasionalisme). Perwujudan mujsyawarah terlihat saat diskusi dengan atasan dan menerima masukan yang diberikan untuk perbaikan. Kegiatan dilakukan dengan santun, menghargai komunikasi, konsultasi dan kerjasama yang baik (etika publik) serta sikap bertanggung jawab dan berintegritas dalam membuat jadwal moderator (akuntabilitas). Pada saat melakukan sosialisasi dan evaluasi merupakan rasa tanggung jawab untuk menjamin hak pasien (komitmen mutu, antikorupsi). Sosialisasi penunjukkan moderator konferensi bedah berhubungan dengan nilai transparansi (antikorupsi), serta melakukan evaluasi berarti mengutamakan pencapaian hasil, disiplin, dan jujur (akuntabilitas, antikorupsi, etika publik, komitmen mutu) 6.1.4.3 Teknik aktualisasi 1. Koordinasi dengan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB •

Kepala Divisi sangat mendukung program penunjukan konsulen sebagai moderator, sehingga diharapkan konferensi bisa berjalan efektif dan efisien

•

Jadwal Moderator mendapat ijin dari Kepala Divisi

2. Pembuatan jadwal moderator 3. Sosialisasi penunjukkan moderator •

Disampaikan kepada divisi dan divisi-divisi terkait, dan menyambut dengan baik perubahan yang akan dilakukan

4. Evaluasi program penunjukkan moderator Konferensi bedah •

Pada pengamatan minggu 1 ini, moderator belum sepenuhnya dapat mengendalikan diskusi, konsulen belum mengambil alih. Masih dilakukan oleh dokter PPDS yang bertugas.

•

Kasus yang terselesaikan sekitar 11 kasus, dengan target minimal 20 kasus per konferensi.

•

Kondisi ICU dan ruang perawatan yang mendapatkan kasus-kasus berat, menyebabkan banyaknya kasus selipan sehingga jadwal pasien yang direncanakan dibicarakan, tidak terakomodasi.

. 53

6.1.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi Membuat sistem penunjukan moderator yang akan mengendalikan diskusi selama konferensi

bedah

berlangsung

dengan mengimplementasikan

nilai-nilai

ANEKA

(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi) sesuai dengan Visi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam

pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang

jantung dan pembuluh darah serta sejalan dengan Misi RSJPDHK untuk melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas dan berkontribusi dalam indikator kesehatan jantung nasional. Membuat sistem penunjukan moderator yang akan mengendalikan diskusi selama konfrensi bedah berlangsung dengan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi) juga akan menguatkan nilai-nilai organisasi jaminan kualitas, harmoni, dan komitmen.

6.1.6 Uraian dampak jika Nilai nilai dasar ANEKA yang diaktualisasikan tersebut tidak dilaksanakan Jika pembuatan sistem tidak diawali dengan koordinasi dengan atasan, kemungkinan keterlibatan divisi-divisi lain yang terkait pun akan terkendala. Perwujudan mujsyawarah terlihat saat diskusi dengan atasan dan jika penulis tidak menerima masukan yang diberikan maka hasilnya kemungkinan tidak sebaik hasil saat ini. Jika kegiatan tidak dilakukan dengan santun, menghargai komunikasi, maka pihak-pihak yang terkait dapat membatalkan rencana dan tidak mau terlibat. Sikap yang tidak bertanggung jawab dan tidak berintegritas akan membuat penulis bekerja tidak sungguh-sungguh, dan hasil yang didapatkan pun tidak akan maksimal.

6.1.7 Hambatan atau kendala Penunjukan moderator diharapkan akan membuat konferensi bisa berjalan lebih efektif dan efisien. Namun, terkendala oleh kondisi di lapangan, belum sepenuhnya dapat dilakukan. Moderator sudah berusaha memimpin konferensi, namun adanya pihak lain yang membutuhkan diskusi kasus-kasus yang berat dari ICU dan ruang rawat tidak memungkinkan diskusi bisa berjalan sesuai dengan rencana.

. 54

6.1.8 Uraian manfaat: •

Bagi peserta: Peserta belajar untuk dapat melakukan koordinasi dengan pihak-pihak yang terlibat, dan mengorganisir pekerjaaan dengan baik agar hasil dapat maksimal, dan belajar untuk berbesar hati jika kondisi yang diharapkan tidak tercapai dan tetap berusaha untuk melanjutkan.

•

Bagi pimpinan langsung atau unit kerja: Mendapatkan sistem yang lebih baik untuk kegiatan konferensi bedah sehingga lebih banyak pasien yang dapat ditangani

•

Bagi unit organisasi (RS), stakeholders: Adanya sistem yang lebih baik akan membantu alur penanganan pasien lebih baik

6.1.9 Dokumentasi Kegiatan

Gambar 6. Moderator yang memimpin konferensi dengan peserta daring dan luring

Gambar 7. Kasus yang disajikan

. 55

Gambar 8. Tampilan Data Bukti dokumentasi lain terlampir: -

6.2

Jadwal moderator dan penanggung-jawab

Membuat ketentuan target jumlah kasus dan urutan kasus yang didiskusikan tiap konferensi bedah

6.2.1 Kegiatan dilakukan dari tanggal 7 Juni - 12 Juni 2021 di bagian divisi Kardiologi Pediatrik RSPJNHK 6.2.2 Tahap Kegiatan 1. Koordinasi dengan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB 2. Membuat target jumlah dan urutan kasus yang didiskusikan setiap konferensi bedah 3. Evaluasi jumlah kasus yang didiskusikan setiap konferensi bedah

6.2.3 Output Mendapat dukungan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB perihal penentuan target jumlah kasus yang didiskusikan tiap konferensi bedah. Angka target Jumlah dan urutan kasus yang akan didiskusikan setiap konferensi bedah adalah minimal 20 kasus yaitu berdasarkan jumlah kasus yang dibicarakan >80% target jumlah kasus.

. 56

6.2.4 Uraian Kegiatan 6.2.4.1 Substansi Pembuatan target jumlah dan urutan kasus yang didiskusikan tiap konferensi bedah secara tertulis dan disetujui oleh kepala divisi akan memudahkan semua pihak mengikuti. Dengan demikian, aturan secara tertulis ini akan otomatis membuat konferensi berjalan efektif, sehingga lebih banyak pasien dapat didiskusikan pada 1 kali konferensi bedah.

6.2.4.2 Penerapan Nilai nilai dasar PNS Koordinasi dengan pimpinan dan menerima masukan yang penting berhubungan dengan nilai kerakyatan yang dipimpin oleh hikmat kebijaksanaan dalam permusyawaratan perwakilan (nasionalisme). Sikap santun dan menghargai saat melakukan koordinasi ini dengan pimpinan dan pihak terkait serta berani dalam menyampaikan ide-ide perubahan(akuntabilitas). Pembuatan target jumlah kasus yang didiskusikan berhubungan dengan nilai tanggung jawab (akuntabilitas), kemanusiaan yang adil dan beradab (nasionalisme), mendorong kinerja, kemudahan, dan kerja keras (komitmen mutu), proses yang transparan dan jelas, serta konsisten dalam setiap Proses (antikorupsi). Melakukan evaluasi jumlah kasus yang didiskusikan setiap konferensi bedah berhubungan dengan nilai tanggung jawab, mengutamakan pencapaian hasil, handal, dan disiplin (etika publik, akuntabilitas, komitmen mutu, antikorupsi.

6.2.4.3 Teknik aktualisasi Penulis membuat ketentuan jumlah kasus yang akan didiskusikan mencapai >80% target jumlah kasus yang direncanakan. Dari diskusi dengan mentor dan teman sekerja, didapatkan angka yang ditargetkan untuk tiap 1x pertemuan adalah 20-30 kasus dengan pembagiannya 15-20 kasus simpel dan 4-8 kasus berat/ emergensi/ selipan/ rawat dan 1-2 kasus WES (paket weekend service). Jadi output yang diharapkan adalah pembicaraan kasus total mencapai 16-24 kasus. Dengan pembagian jumlah kasus ini, pasien-pasien yang lama mengantri, yang umumnya adalah pasien dengan kasus simple akan mendapat kesempatan didiskusikan, dan dapat menjalani terapi yang seharusnya.

Pada evaluasi setelah seminggu (7-12 Juni 2021), konferensi dilaksanakan 2x, hari senin 7 Juni 2021 dan rabu 9 Juni 2021. Jumlah kasus yang dimajukan pada hari senin hanya 11 kasus karena kasus yang cukup berat, demikian pula pada hari rabu hanya 13 pasien.

Target yang tercapai belum memenuhi 80% dari rencana list pasien. Urutan kasus yang

. 57

dimajukan belum sepenuhnya mengikuti list yang sudah dibuat, dimana total jumlah pasien yang didiskusikan 65% belum mencapai target yang ditetapkan. Masalah ini tidak akan mungkin dapat terpecahkan dalam waktu singkat, namun dengan tetap menjaga rencana, dan mengaplikasikan perbaikan sistem yang direncanakan diharapkan kegiatan konferensi bedah dapat mengalami perbaikan, dan berdampak baik terhadap semua pihak.

6.2.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi Membuat ketentuan target jumlah dan urutan kasus yang didiskusikan tiap konferensi bedah dengan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi) sesuai dengan Visi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang jantung dan pembuluh darah serta sejalan dengan Misi RSJPDHK untuk melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas dan berkontribusi dalam indikator kesehatan jantung nasional. Membuat ketentuan target jumlah dan urutan kasus yang didiskusikan tiap konferensi bedah dengan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti

korupsi) akan menguatkan nilai-nilai organisasi

profesional, jaminan kualitas, harmoni, dan komitmen.

6.2.6 Uraian dampak jika NND ANEKA yang diaktualisasikan tersebut tidak dilaksanakan Jika penentuan jumlah dan target kasus tidak melalui koordinasi dengan atasan, kemungkinan pembuatan aturan secara tertulis akan sulit disetujui. Perwujudan musyawarah terlihat saat diskusi dengan atasan dan teman sejawat dalam memutuskan jumlah kasus. Sikap yang tidak bertanggung jawab dan tidak berintegritas seperti dalam melakukan evaluasi akan menyebabkan ketidak lengkapan hasil yang diharapkan.

6.2.7 Hambatan atau kendala Penentuan jumlah dan urutan kasus diharapkan akan membuat diskusi bisa berjalan lebih efektif dan efisien. Sudah ditentukan jumlah dan urutan kasus secara otomatis sesuai aplikasi, namun ternyata di lapangan belum bisa berjalan dengan lancar dikarenakan kondisi RS saat ini. Kenyataan di tengah pandemi, jumlah pasien ke RS saat ini berkurang, namun pasien-pasien kritis dan emergensi datang untuk mencari pertolongan karena dalam kondisi terpaksa. Akibatnya pasien-pasien ini masuk dalam diskusi konferensi emergensi, sehingga waktu yang dipakai lebih banyak untuk pasien-

. 58

pasien kritis ini. Meskipun sudah dibuat sebuah aplikasi, namun kondisi setelah penentuan ini belum terlalu banyak berubah. Tetapi, jika list berdasarkan aplikasi tetap diikuti maka antrian tetap berkurang.

6.2.8 Uraian manfaat: •

Bagi peserta: Peserta belajar untuk dapat melakukan koordinasi dengan pihak-pihak yang terlibat, dan membuat aturan tertulis yang nantinya dapat diformalkan sebagai aturan umum di RS

•

Bagi pimpinan langsung atau unit kerja: Mendapatkan sistem yang lebih baik untuk kegiatan konferensi bedah sehingga lebih banyak pasien yang dapat ditangani

•

Bagi unit organisasi (RS), stakeholders: Adanya sistem tertulis yang dapat diadopsi akan membantu alur penanganan pasien lebih baik

6.2.9 Dokumentasi Kegiatan

Gambar 9. Absensi Peserta Konferensi

. 59

Gambar 10. Peserta daring Bukti dokumentasi lain terlampir:

6.3

-

Contoh list pasien

-

List diaplikasikan pada tutorial aplikasi

Membuat sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus

6.3.1 Kegiatan dilakukan dari tanggal 14 Juni - 19 Juni 2021 di bagian divisi Kardiologi Pediatrik RSPJNHK 6.3.2 Tahap Kegiatan 1. Koordinasi dengan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB 2. Pembuatan sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konfrensi bedah dan tata cara prioritasi kasus 3. Evaluasi pelaksanaan sistem yang dibuat

6.3.3 Output Mendapat dukungan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB perihal pembuatan sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konfrensi bedah dan tata cara prioritasi kasus. Dibuatnya sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus, dengan angka pelaksanaan sistem >80%.

. 60

6.3.4 Uraian Kegiatan 6.3.4.1 Substansi Sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus diperlukan, untuk memudahkan aplikasinya pada semua bagian terkait. Dengan adanya aturan tertulis ini, setiap bagian yang terlibat akan dapat membaca dan mengaplikaskannya.

6.3.4.2 Penerapan Nilai nilai dasar PNS Saat melakukan koordinasi dengan pimpinan, saya menerapkan nilai kerakyatan yang dipimpin

oleh

hikmat

kebijaksanaan

dalam

permusyawaratan

perwakilan

(nasionalisme). Dengan santun menghargai komunikasi (etika publik), melakukan konsultasi (komitmen mutu) dan kerjasama, serta berani dalam mengajukan opsi-opsi baru untuk perbaikan pelayanan (akuntabilitas, etika publik, antikorupsi). Lalu saya lanjutkan dengan pembuatan ketentuan tata cara penjadwalan ulang sebagai wujud usaha untuk menjamin hak pasien sesuai dengan nilai kemanusiaan yang adil dan beradab dan keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia, yang dalam hal ini adalah pasien (nasionalisme), berhubungan juga dengan nilai tanggung jawab (akuntabilitas), mendorong kinerja, kemudahan, transparan, terpercaya, jelas dan adil pada setiap pasien (komitmen mutu, etika publik, antikorupsi), serta saya menunjukkan nilai jujur, adil, dan peduli akan kepentingan tiap pasien (etika publik). Tidak lupa saya melakukan diskusi dengan teman-teman sejawat untuk menyusun poin-pon yang harus dimasukkan(komitmen mutu). Evaluasi pelaksanaan sistem dilakukan dengan tanggung jawab (akuntabilitas, etika publik), dan mengutamakan pencapaian hasil, handal, dan disiplin, menjamin proses yang transparan dan jelas, serta konsisten dalam setiap proses (komitmen mutu, antikorupsi) 6.3.4.3 Teknik Aktualisasi Sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus ini diawali dengan diskusi dengan atasan, lalu disetujui dan diaplikasikan oleh divisi kardiologi pediatrik dan penyakit jantung bawaan dan divisi-divisi terkait lainnya, dengan angka pelaksanaan sistem > 80%. Di bawah ini terlihat aturan tertulis untuk penjadwalan ulang.

. 61

6.3.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi Membuat sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus dengan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi) sesuai dengan Visi S Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di

bidang

jantung dan pembuluh darah serta sejalan dengan Misi RSJPDHK untuk melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas dan berkontribusi dalam indikator kesehatan jantung nasional. Membuat sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus dengan mengimplementasikan.

Membuat sistem tertulis yang menjelaskan tata cara penjadwalan ulang konferensi bedah dan tata cara prioritasi kasus dengan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi) akan menguatkan nilai-nilai organisasi profesional, jaminan kualitas, harmoni, dan komitmen.

6.3.6 Uraian dampak jika NND ANEKA yang diaktualisasikan tersebut tidak dilaksanakan Jika penentuan jumlah dan target kasus tidak melalui koordinasi dengan atasan, kemungkinan pembuatan aturan secara tertulis akan sulit disetujui. Sikap yang tidak santun dan tidak menghargai tentu akan menimbulkan halangan saat melakukana koordinasi, dimana pihak-pihak tersebut akan enggan terlibat dan membantu.

Perwujudan musyawarah terlihat saat diskusi dengan atasan dan teman sejawat dalam memutuskan jumlah kasus. Sikap yang tidak bertanggung jawab dan tidak berintegritas seperti dalam melakukan evaluasi akan menyebabkan ketidak lengkapan hasil yang diharapkan.

6.3.7 Hambatan atau kendala Setelah melakukan koordinasi dengan kepala divisi dan yang terkait, semua pihak menyambut baik rencana ini dan mengharapkan bisa diaplikaskan sepenuhnya. Kami melakukan diskusi dan menyusun tata cara ini. Dalam 1 minggu, ada 7 kasus yang tidak mendapat kesempatan didiskusikan, yang pada minggu ini masuk pada prioritas kasus.

Namun ke-7 pasien belum dapat dimajukan sepenuhnya karena keterbatasan waktu akan kasus selipan lain yang berupa kasus emergensi. 2 kasus dapat dimajukan pada diskusi hari berikutnya, namun sisa 5 kasus tetap tidak dimajukan oleh karena selipan kasus-kasus baru yang berat. Saat sebelum aturan ini dikeluarkan, pasien yang tidak

. 62

maju sering terlupakan dan tidak dibicarakan. Namun dengan sistem yang ada, meskipun belum sepenuhnya dapat dilakukan, sudah menunjukkan perbaikan. Pasien tertunda, namun tidak batal dibicarakan.

6.3.8 Uraian manfaat: •

Bagi peserta: Peserta belajar untuk dapat melakukan koordinasi dengan pihak-pihak yang terlibat, membuat dan merencanakan suatu aturan untuk diaplikasikan dalam lingkup yang lebih luas.

•

Bagi pimpinan langsung atau unit kerja: Mendapatkan sistem yang lebih baik untuk pengaturan kegiatan konferensi sehingga membantu alur pelayanan di divisi

•

Bagi unit organisasi (RS), stakeholders: Adanya sistem yang lebih baik akan membantu alur penanganan pasien lebih baik

6.3.9 Dokumentasi Kegiatan Tabel 7. Aturan penjadwalan ulang

Bukti dokumentasi lain terlampir: -

Manual Book mengikuti aturan penjadwalan ulang

. 63

6.4

Pembuatan aplikasi antrian konferensi bedah “IQ” atau “I Queue”: Aku Mengantri

6.4.1 Kegiatan dilakukan dari tanggal 21 Juni - 26 Juni 2021 di bagian divisi Kardiologi Pediatrik RSPJNHK 6.4.2 Tahap Kegiatan 1. Koordinasi dengan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB 2. Rapat koordinasi dengan bagian terkait untuk pembuatan program komputer yang akan memudahkan antrian konferensi bedah 3. Dibuatnya program ‘IQ’ 6.4.3 Output Dibuatnya suatu aplikasi antrian konferensi bedah yang dapat berjalan secara otomatis, yang akan diaplikasikan di divisi Kardiologi Pediatrik dan bagian terkait lainnya.

6.4.4 Uraian Kegiatan 6.4.4.1 Substansi Pembuatan aplikasi ini dibuat untuk membantu agar konferensi bedah dapat berjalan lebih efektif dan efisien. Sistem ini akan secara otomatis mengeluarkan daftar nama pasien yang akan didiskusikan pada jadwal tertentu, sehingga pasien akan masuk sesuai dengan seharusnya. Rencana awal adalah membuat sistem yang terhubung langsung dengan bagian EMR (e-Medical Record), namun tidak mungkin dilakukan dalam waktu cepat. Bagian SIRS sudah menyetujui untuk ke depannya akan berusaha membuat sistem ini, dengan tahap-tahap yang akan didiskusikan lebih lanjut.

6.4.4.2 Penerapan Nilai nilai dasar PNS Koordinasi dengan pimpinan, serta rapat koordinasi dengan bagian terkait berhubungan dengan

nilai

kerakyatan

yang

dipimpin

oleh

hikmat

kebijaksanaan

dalam

permusyawaratan perwakilan (nasionalisme), santun, menghargai komunikasi (etika publik), konsultasi (komitmen mutu)

dan kerjasama, serta berani (akuntabilitas,

antikorupsi). Membuat aplikasi adalah sikap saya dengan nilai tanggung jawab, kejelasan, terpercaya, integritas (akuntabilitas), berhubungan juga dengan nilai keadilan sosial bagi pasien selaku bagian dari rakyat Indonesia, dan menjunjung haknya sebagai manusia sesuai kemanusiaan yang adil dan beradab (nasionalisme), serta menjamin kompetensi terbaik untuk setiap pasien, jujur, adil, dan peduli akan kepentingan tiap pasien (etika publik, komitmen mutu), dan akan memberikan keadilan

. 64

kejelasan jadwal sesuai hak pasien (antikorupsi). Saat mendapatkan rintangan karena waktu pembuatan aplikasi lebih lama, saya tetap sabar (etika publik) dan berusaha memberikan dukungan positif (etika publik) pada pihak yang membuat. Menghadapi kondisi pandemi saat ini yang tidak menentu, dengan banyaknya pekerjaan tertunda membuat saya harus lebih kreatif mencari cara komunikasi dan follow-up yang baik, tanpa harus terkesan memburu-buru pihak yang terlibat (komitmen mutu).

6.4.4.3 Teknik Aktualisasi Proses pembuatan aplikasi IQ dimulai dengan koordinasi dengan kepala divisi, divisi terkait lainnya terutama divisi bedah pediatrik, dan sistem informatika di RS (bagian SIRS). Rencana awal adalah membuat sistem yang terhubung langsung dengan bagian EMR (e-Medical Record), namun tidak mungkin dilakukan dalam waktu cepat. Bagian SIRS sudah menyetujui untuk ke depannya akan berusaha membuat sistem ini, dengan tahap-tahap yang akan didiskusikan lebih lanjut. Saya juga sudah menyampaikan untuk saat ini akan menggunakan aplikasi yang dipergunakan terpisah untuk menentukan jadwal urutan konferensi pasien, yang nanti akan digunakan secara otomatis pada pasien. Bagian SIRS RS sangat baik merespons hal ini dan akan membantu untuk ke depannya. Lalu saya berkoordinasi dengan pihak yang mengerjakan aplikasi ini. Rencana awal aplikasi ini akan selesai awal minggu ke-4, namun karena pandemi yang menyebabkan perubahan jawal kerja dan rutinitas, pembuatan aplikasi agak mundur.

Tampilan Aplikasi, dengan memasukkan tanggal konferensi, secara otomatis list pasien akan keluar dengan ketentuan 20-30kasus sederhana, 4-8kasus berat dan 1-2 kasus WES. 6.4.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi Koordinasi dengan bagian terkait untuk pembuatan program komputer yang akan memudahkan untuk antrian konferensi bedah dengan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi) sesuai dengan Visi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang jantung dan pembuluh darah serta sejalan dengan Misi RSJPDHK untuk menciptakan wahana pendidikan/pelatihan yang berkualitas bagi peserta didik atau pelatihan, melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas dan berkontribusi dalam indikator kesehatan jantung nasional. Hal ini juga akan menguatkan nilai-nilai organisasi profesional, jaminan kualitas, inovatif, harmoni, dan komitmen.

. 65

6.4.6 Uraian dampak jika NND ANEKA yang diaktualisasikan tersebut tidak dilaksanakan Jika tidak dibuat dengan integritas dan tanggung jawab, maka aplikasi ini tidak akan optimal atau tidak berhasil dibuat, dan pihak yang terlibat dalam pembuatan menjadi tidak sungguh-sungguh. Akan terjadi hambatan pada saat aplikasi karena kemungkinan ada pihak-pihak yang tidak akan menyetujui karena tidak setuju dengan sikap penulis.

6.4.7 Hambatan atau kendala Aplikasi memungkinkan daftar yang keluar secara otomatis, sehingga pasien akan didiskusikan sesuai dengan jadwalnya. Namun di lapangan belum bisa berjalan dengan lancar dikarenakan adanya pasien-pasien yang masuk dalam kondisi emergensi..

Meskipun sudah dibuat sebuah aplikasi, namun kondisi setelah penentuan ini belum terlalu banyak berubah. Tetapi, jika list berdasarkan aplikasi tetap diikuti maka diharapkan ke depan akan membaik, dan antrian akan berkurang.

6.4.8 Uraian manfaat: •

Bagi peserta: Peserta belajar untuk dapat melakukan koordinasi dengan pihak-pihak yang terlibat, menyusun algoritme, kreatif mencari solusi, dan berbesar hati jika program aplikasi belum bisa berjalan sepenuhnya.

•

Bagi pimpinan langsung atau unit kerja: Mendapatkan sistem yang lebih baik untuk kegiatan KB sehingga lebih banyak pasien yang dapat ditangani

•

Bagi unit organisasi (RS), stakeholders: Aplikasi akan membantu sistem pelayanan RS lebih teratur dan baik.

6.4.9 Dokumentasi Kegiatan

Gambar 11. Tampak depan program aplikasi

. 66

Bukti dokumentasi lain terlampir:

6.5

-

Manual book untuk tutorial penggunaan aplikasi

-

Video penggunaan aplikasi

Melakukan uji coba aplikasi “IQ” atau “I Queue”: Aku Mengantri

6.5.1 Kegiatan dilakukan dari tanggal 28 Juni -2 Juli 2021 di bagian divisi Kardiologi Pediatrik RSPJNHK 6.5.2 Tahap Kegiatan 1. Koordinasi dengan kepala divisi Kardiologi Pediatrik dan PJB 2. Koordinasi dengan Bagian terkait divisi Kardiologi Pediatrik 3. Sosialisasi program IQ dan penggunaannya 4. Evaluasi program IQ 6.5.3 Output Tersosialisasinya program aplikasi “IQ” atau “I Queue”: Aku Mengantri di divisi Kardiologi Pediatrik dan dapat berjalan dengan baik.

6.5.4 Uraian Kegiatan 6.5.4.1 Substansi Sosialisasi dan evaluasi program ini dibutuhkan untuk mengetahui seberapa jauh program ini akan diterima dan dapat digunakan. Sekaligus untuk mengetahui kekurangan dan solusi yang bisa dipikirkan bersama.

6.5.4.2 Penerapan Nilai nilai dasar PNS Koordinasi dengan pimpinan, serta rapat koordinasi dengan bagian terkait berhubungan dengan

nilai

kerakyatan

permusyawaratan

yang

perwakilan

dipimpin

oleh

(nasionalisme).

hikmat

kebijaksanaan

Melakukannya

dengan

dalam santun,

menghargai komunikasi (etika publik), konsultasi (komitmen mutu) serta berani (akuntabilitas, antikorupsi) dalam mengutarakan ide kreatif untuk perbaikan sistem di RS. Melakukan sosialisasi den evaluasi merupakan bentuk tanggung jawab dan integritas dalam memperkenalkan metode baru dalam alur pelayanan pasien (komitmen mutu).

6.5.4.3 Teknik Aktualisasi Setelah aplikasi ini selesai dibuat, disampaikan beberapa kali pada saat konferensi bedah berlangsung, bahwa sisitem ini sudah mulai berjalan. Sosialisasi juga disampaikan secara langsung kepada kepala divisi bedah jantung anak, dan dokter-dokter yang menjadi penanggung jawab harian konferensi yang sudah ditentukan sebelumnya. Namun

. 67

karena keterbatasan waktu, dan banyaknya kasus yang berat, tidak sepenuhnya daftar sesuai aplikasi yang bisa dibicarakan. Beberapa konsulen sangat antusias untuk penggunaannya, dan masukan-masukan diberikan, seperti melakukan komunikasi dnegan pasien/keluarga sebelum kasus pasien dimajukan. Karena kebanyakan pasienpasien berasal dari antrian tahun 2017-2018.

6.5.5 Pencapaian visi, misi, serta penguatan nilai organisasi Melakukan sosialisasi dan evaluasi dengan mengimplementasikan nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi) sesuai dengan Visi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSPDHK) untuk menjadi rumah sakit yang terdepan dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di bidang jantung dan pembuluh darah serta sejalan dengan Misi RSJPDHK untuk menciptakan wahana pendidikan/pelatihan yang berkualitas bagi peserta didik atau pelatihan, melaksanakan pelayanan kardiovaskular yang berkualitas dan berkontribusi dalam indikator kesehatan jantung nasional. Demikian juga akan

menguatkan

nilai-nilai

organisasi profesional, jaminan kualitas, inovatif, harmoni, dan komitmen.

6.5.6 Uraian dampak jika NND ANEKA yang diaktualisasikan tersebut tidak dilaksanakan Jika sosialisasi dan evaluasi tidak dibuat dengan integritas dan tanggung jawab, maka aplikasi ini tidak akan optimal. Data evaluasi bisa bias karena tidak dilakukan dengan sungguh-sungguh.

6.5.7 Hambatan atau kendala Setelah melakukan sosialisa dan evaluasi, terlihat aplikasi ini sudah tersampaikan pada divisi kardiologi pediatrik dan divisi terkait, dan sudah mendapatkan beberapa masukan. Penulis akan mengikuti setiap masukan yang disampaikan untuk perbaikan sistem di masa yang akan datang.

. 68

6.5.8 Uraian manfaat: •

Bagi peserta: Peserta belajar untuk dapat melakukan koordinasi dengan pihak-pihak yang terlibat, melakukan sosialisasi dan evaluasi akan program baru yang dibuat.

•

Bagi pimpinan langsung atau unit kerja: Mendapatkan evaluasi dan masukan sistem yang lebih baik untuk kegiatan konferensi bedah.

•

Bagi unit organisasi (RS), stakeholders: Dengan adanya sosialisasi dan evaluasi, sistem Aplikasi yang ada akan lebih sempurna, sehingga menjadi kekuatan bagi RS untuk akan membantu sistem pelayanan RS lebih teratur dan baik.

6.5.9 Dokumentasi Kegiatan

Gambar 12. Sosialisasi dan evaluasi program berupa masukan Bukti dokumentasi lain terlampir:

-

Bukti screen shot sosialisai dan dukung

. 69

7

RENCANA TINDAK LANJUT Tabel 8. Rencana tindak lanjut

No

Kegiatan

Output

Lama Waktu

Para pihak terlibat

Kegiatan 1.

1 tahun

Sumber

Keterangan

biaya

Melakukan monitor terhadap

Konferensi dapat

PJ Konferensi

jalannya konferensi dan

berjalan dengan

Moderator

memastikan daftar pasien

optimal dan

Kadiv Kardiologi

dapat didiskusikan

daftar antrian

Pediatrik

-

Target untuk seterusnya

pasien dapat berkurang 2.

Melakukan komunikasi dengan

Didapatkan data

pasien untuk mencari

terbaru tentang

Kadiv Kardiologi

seterusnya

data/menyampaikan hasil

pasien dan

Pediatrik

sampai daftar

konferensi

pasien dapat

pasien saat ini

melanjutkan

habis

rencana tindakan sesuai hasil konferensi

1 tahun

PJ Konferensi

-

Target untuk

3.

Melakukan koordinasi dengan

Dibuatnya suatu

1-2 tahun ke

SIRS RS

-

Koordinasi

pihak SIRS RS untuk

sistem antrian

depan

Kadiv Kardiologi

dengan pihak

menambahkan program

terkait EMR yang

Pediatrik

manajemen

aplikasi pada EMR

berjalan sinergis

71

8

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan: Pada setiap tempat kerja, selalu ada celah untuk melakukan 2hal, PERBURUKAN/STATIS atau PERBAIKAN. Demi Indonesia yang lebih baik, setiap ASN yang berpotensi ini sudah selayaknya membawa perbaikan. Pembekalan berupa pengenalan dan penerapan nilainilai ANEKA sebelum sepenuhnya bekerja sebagai PNS merupakan suatu ‘privilege’ besar yang menjadi pengingat akan siapa dan apa yang seharusnya PNS lakukan untuk negara ini. Jika nilai-nilai ANEKA selalu dibawa kemanapun pergi, maka opsi yang bisa kita dapatkan hanyalah PERBAIKAN. Kegiatan ini dilakukan dalam rangka melatih dan mewujudkan nilai-nilai dasar PNS dalam lingkungan pekerjaan, yang diharapkan akan mengingatkan penulis untuk terus berkomitmen dalam melakukan pekerjaan dengan baik. Menerapkan nilai-nilai bela negara, ANEKA dan pelayanan publik bukan hal yang mudah, karena rintangan yang didapatkan banyak. Tiap rintangan mengintip di depan pintu. Melakukan aktualisasi dengan menerapkan nilai-nilai ini mendatangkan kebahagiaan baik pada pelaku maupun pihak-pihak yang dihadapi.

Saran: -

Bagi Bapelkas Cikarang: Kegiatan latsar diteruskan untuk mempersiapkan caloncalon ASN di masa yang akan datang,

9

Bagi Instansi: Pembuatan jadwal antrian konferensi bedah secara elektronik DAFTAR PUSTAKA

Lembaga Administrasi Negara. 2015. Akuntabilitas: Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan I dan II. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2015. Nasionalisme: Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan I dan II. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2015. Etika Publik: Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan I dan II. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2015. Komitmen Mutu: Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan I dan II. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2015. Anti Korupsi: Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan I dan II. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2017. Whole of government: Modul Pendidikan dan Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2017. Manajemen ASN: Modul Pendidikan dan Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2017. Pelayanan Publik: Modul Pendidikan dan Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

Lembaga Administrasi Negara. 2017. Habituasi: Modul Pendidikan dan Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

10 LAMPIRAN Tabel 9. Contoh daftar pasien

73

Tabel 10. Contoh jadwal moderator HARI

TANGGAL PJ UTAMA

MODERATOR

SENIN

31/05/21 dr. Edwin

dr. Indriwanto, SpJP(K)

RABU

02/06/21 dr. Faisal

dr. Oktavia Lilyasari, SpJP (K)

SENIN

07/06/21 dr. Faisal

dr. Radityo Prakoso, SpJP (K)

RABU

09/06/21 dr. Faisal

dr. Yovi Kurniawati, SpJP(K)

SENIN

14/06/21 dr. Niken

dr. Olfi Lelya, SpJP(K)

RABU

16/06/21 dr. Niken

dr. Sisca Natalia, SpJP(K)

SENIN

21/06/21 dr. Niken

dr. Aditya Sembiring, SpJP(K)

RABU

23/06/21 dr. Niken

dr. Damba DAS, SpJP(K)

SENIN

28/06/21 dr. Niken

dr. Indriwanto, SpJP(K)

RABU

30/06/21 dr. Niken

dr. Oktavia Lilyasari, SpJP (K)

SENIN

05/07/21 dr. Agita

dr. Radityo Prakoso, SpJP (K)

RABU

07/07/21 dr. Agita

dr. Yovi Kurniawati, SpJP(K)

74

Gambar 13. Situasi konferensi dan tampilan data

Gambar 14. Moderator dalam memimpin konferensi daring dan luring

75

Gambar 15. Absensi Peserta Konferensi

76

Gambar 16. Contoh daftar pasien

77

Tutorial penggunaan aplikasi

Manual Pemakaian Aplikasi -

Judul aplikasi

-

Klik aplikasi

-

Klik LOGIN Gambaran home yang keluar

78

-

Klik Confrence to create the list:

-

Lalu muncul: New confrence

79

-

List akan muncul : 30 list nama pada 1kali tanggal; konferensi Terdiri dari: - 20 kasus simpel - 8 kasus berat/emergensi/dalam perawatan - 2kasus WES

80

-

-

Pasien yang belum dibicarakan: akan masuk dalam 3kategori: o Belum teralokasi: seluruh list pasien o Dialokasikan: jika sudah ditarik dalam conference o Selesai: jika sudah dibicarakan di KB Contoh 1pasien di bawah ini: o Sebelum masuk list conference: belum teralokasi

81

o Saat masuk list Conference: Dialokasikan

-

Setelah selesai Konferensi, dan sudah ada keputusan, maka berubah menjadi: Selesai

82

-

Saat kembali ke Home: status berubah menjadi: Selesai, jadi tidak akan masuk list konferensi yang akan datang.

83

-

Jika pasien dalam list tidak sempat dibicarakan semuanya, otomatis masuk ke list confrence berikutnya Terima kasih

84

Testimoni

Gambar 17. Bukti screen shot sosialisai dan dukungan dan testimoni

85

Gambar 18. Bukti screen shot tutor dengan coach

86