Le saviez-vous

Know?

LE SAVIEZVOUS?

Cording the after experience: BC Cording after BC surgery: LESComparing PROGRÈS DEsurgery: LA RECHERCHE

erience: l ary

primary higher andrisk secondary of BCRL higher risk of BCRL lymphœdème secondaire EXPLORATION INTERRELATIONS ENTRE lymphedema To DES identify the association between cording d’un To identify the association between cording

ality et les maladies qui altèrent LES MALADIES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS experience To describe and compare the experience tice and breast cancer-related lymphedema, andvaisseaux breast cancer-related les lymphatiques.lymphedema, DE TROUBLES LYMPHATIQUES nd of individuals with primary and secondary re secondary 1181 patients were prospectively 1181 patients cardiovascuwere prospectively screened affections L’apport lymphatique à la circulation revêt une screened Les étaient fréquentes primary and lymphedema, 19after patients (8 cancer primary and surgery, laires high- importance for BCRL breast (BC) for BCRL after breast cancer (BC) surgery, capitale pour la régulation de l’homéostasie dans tous les sous-groupes des fluides, le transport/activation des cellules lymphedema), participated in a eparticipated in a11 secondary using patient-reported outcome measures using patient-reported outcome measures lymphatiques. De plus, une altération statistiquement immunitaires et le métabolisme des lipides.

Le rôle des d semi-structured study, using unstructured semi-structured and perometric armand volume measurements.notable and perometric arm volume measurements. des interrelations entre les maladies a été structures lymphatiques a été sous-estimé par rapport ngs interviews.

Results: The findings ent.suggest observée dans les trois catégories Results: 31.7% patients reported Results: 31.7% of patients reportedlymphatiques par à la vascularisation sanguine, àofla fois en suggest contexte rapport à la population témoin.

CONCLUSIONS : tified, ofdeliving rience between experience ofmonths living santédifferences et de cording maladie, probablement en4.5 raison first, athe median of cording first, a median of 4.5 months La présence ou l’absence d’une maladie lymphatique et d’une fonction moins définies. uality d’une anatomie mphedema. with primary or secondary lymphedema. postoperatively.

Patients who reported postoperatively.

Patients who reported influence de manière conséquente les interrelations De nouvelles données tendent à démontrer que le ity lymphedemaAlso, those with lower extremity lymphedema oring entre leshad maladies dansthe les odds cohortes étudiées. En tant cording had 2.4 times the odds of developing cording 2.4 times of developing dysfonctionnement lymphatique peut jouer un rôle que milieu physiologique, la circulation have le more pain, fatigue,ettoand functional efunctional defined central dans déclenchement lethose développement BCRL compared who did not, BCRL compared to those who did not,lymphatique peut être un acteur méconnu de la pathogenèse des de diverses maladies touchant deThe multiples systèmes limitations. experience dexperience and Conclusions: most frequently reported tenderness maladies. and mostCes frequently reported tenderness relations méritent d’être examinées et organiques.

La compréhension desinvolves associations volves of living with lymphedema aspects and allaspects aching (60.7%), and firmness/ étudiées (61.2%), de aching (60.7%), and firmness/ manière plus approfondie et prospective. cliniques entre (61.2%), le dysfonctionnement lymphatique tured management of of fear, suffering, coping, and management of Source : Clin Transl Med. 2022 Apr;12(4):e760.

(59.8%).fournit Conclusions: Patients tightness (59.8%). Conclusions: Patients et la morbidité tightness non lymphatique des éléments en secondary disease and differs between secondary creation the précieux pour les recherches futures peut susciter reporting cording are atet higher risk of BCRL. reporting cording are at higher risk of BCRL. RÔLE DES TISSUS ADIPEUX SOUS-CUTANÉS la découverte de nouveaux biomarqueurs et de to be r,groups it seems to beand primary causes.

However, it seems Cording should be incorporated into BCRL DANS CordingLA should be incorporated intoDU BCRL PATHOPHYSIOLOGIE thérapies. MÉTHODES : Nous avons examiné on its cause. dependent on its location than its cause.

Gs.than nouvelles more LP risk stratification. LP risk stratification. SECONDAIRE LYMPHŒDÈME rétrospectivement les dossiers médicaux électroniques

MID: 802532454237 Braz J PhysJ Ther.

2020au Jun 01;Jun PMID: Surg Oncol.

2020 04; 32518025 PMID: 32497273 de 724 patients admis Stanford Center for Lymphatic

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J Surg Oncol. 2020 Jun 04; PMID: 32497273 Le lymphœdème secondaire (LO) est une conséquence and Venous Disorders. Les patients présentant un de la perturbation de la circulation lymphatique. diagnostic lymphatique confirmé ont été répartis dans L’accumulation de liquide lymphatique dans les tissus les groupes suivants : lymphœdème secondaire, sous-cutanés entraîne une prolifération des adipocytes. lipœdème ou maladie lymphovasculaire primaire.

L’obésité est un facteur de risque majeur d’apparition Les individus ne présentant aucun trouble lymphatique et de détérioration du LO. Bien que la relation entre ont servi de témoins non lymphatiques. La prévalence le LO et la progression du tissu adipeux sous-cutané des états comorbides a été dénombrée. Des analyses ait été rapportée cliniquement, leur relation physioCOMPRESSION & COMPRESSION & demeure inconnue. Nous avons cherché de modèles de cooccurrence par paires, validées pathologique par l’indice de similarité de Jaccard, ont étéPOST-SURGICAL menées à vérifier si l’augmentation du tissu adipeux sousPOST-SURGICAL pour étudier les interrelations entre les maladies.

COLLECTIONS COLLECTIONS cutané est impliquée dans la pathophysiologie du LO RÉSULTATS : Les analyses de comorbidité ont mis Le lymphœdème secondaire (LO) est une from the Leader in “Ready To Wear” from the Leader insecondaire.

“Ready To Wear” en évidence la relation attendue entre la présence conséquence Therapeutic Torso Compression Therapeutic Torso Compressionde la perturbation de la circulation

Lymphedema management

for Edema and Lymphedema

ONLINE Level 1 Theory Available

for Edema and Lymphedema

DÉCEMBRE 2022

Article publié à l’origine dans Pathways, Fall, 2022. Tous droits réservés 2022.

Partenariat canadien du lymphœdème. Diffusé avec la permission de l’éditeur.

lymphatique. L’accumulation de liquide lymphatique dans les tissus sous-cutanés entraîne une prolifération des adipocytes. L’obésité est un facteur de risque majeur d’apparition et de détérioration du LO. Bien que la relation entre le LO et la progression du tissu adipeux sous-cutané ait été rapportée cliniquement, leur relation physiopathologique demeure inconnue.

Nous avons cherché à vérifier si l’augmentation du tissu adipeux sous-cutané est impliquée dans la pathophysiologie du LO secondaire. Méthodes/ Résultats : Le modèle de membre postérieur du LO secondaire a été mis au point à l’aide de rats mâles (groupes LO et témoin ; n = 5 chacun). Des échantillons de peau ont été prélevés au 168e jour postopératoire.

Un examen histologique et une analyse quantitative par PCR en temps réel des adipokines pro-inflammatoires, du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), du chemokine ligand 2 (CCL2) et de l’interleukine-6 (IL-6) ont été réalisés. Le volume des membres et les tissus adipeux sous-cutanés ont nettement augmenté dans le groupe LO par rapport au groupe témoin. Les macrophages se sont concentrés dans les tissus adipeux augmentés, autour des adipocytes, et ont formé des structures en forme de couronne (SFC). Le nombre de FSC a augmenté de manière significative dans le groupe LO. Ces macrophages exprimaient le facteur de croissance transformant bêta 1 (TGF-β1). La sécrétion d’adipokines pro-inflammatoires n’a pas été observée. Bien que l’expression de l’IL-6 ait augmenté dans le groupe LO, l’IL-6 était exprimée dans les myofibroblastes souscutanés, mais pas dans les adipocytes souscutanés. Conclusion : Comme le TGF-β1 dérivé des myofibroblastes sous-cutanés est en cause dans la fibrose cutanée en cas de LO, le TGF-β1 dérivé des tissus adipeux pourrait également avoir un rôle similaire. Un traitement médicamenteux visant à réduire les tissus adipeux sous-cutanés peut améliorer l’état de la peau dans les cas de LO secondaire et pourrait représenter une nouvelle stratégie Source : Lymphat Res Biol. 2022 Apr 7. doi: 10.1089/ lrb.2021.0054. En ligne avant impression.

LA PONCTION VEINEUSE PEUT-ELLE AGGRAVER LE LYMPHŒDÈME ?

Des directives récentes préconisent d’éviter la ponction veineuse pour prévenir le lymphœdème (LO) chez les patientes atteintes d’un cancer du sein. Cette étude visait à déterminer si une ou plusieurs procédures de ponction veineuse stérile entraînaient une inflammation ou une infection systémique et augmentaient le LO chez un modèle de lymphœdème de l’oreille du lapin.

Méthodes/Résultats : 18 lapins ont été admis.

Le modèle de LO de l’oreille droite a été obtenu par une procédure chirurgicale ; les lapins ont été répartis en 3 groupes randomisés. Des procédures de ponction veineuse unique et multiple ont été effectuées au 60e jour post-chirurgie pour les groupes I et II, respectivement. Le groupe III servait de groupe témoin. Les taux de protéine C-réactive (CRP) et de procalcitonine (PCT) ont été analysés pour déceler de l’inflammation ou une infection.

Des mesures de l’épaisseur des oreilles ont été réalisées à l’aide d’un pied à coulisse pour évaluer les différences de LO entre les oreilles. Tous les lapins ont été euthanasiés au 90e jour post-chirurgie. Une analyse histopathologique a été menée pour évaluer le LO en mesurant l’épaisseur des tissus. Les mesures de l’épaisseur des oreilles ont révélé que le LO de l’oreille s’est formé et s’est maintenu pour tous les groupes opérés (p < 0,05). Les mesures de l’épaisseur de l’oreille n’étaient pas différentes entre les groupes et au sein d’un même groupe (p > 0,05). Les niveaux de CRP et de PCT étaient en deçà des niveaux de détection inférieurs pour tous les groupes. Selon les différences des distances histopathologiques de l’oreille, des différences significatives ont été observées au sein des groupes pour tous les groupes (p < 0,05), et aucune différence n’a été relevée entre les groupes (p > 0,05). Conclusion : Cette étude expérimentale a établi que les procédures de ponction veineuse stérile unique ou multiple n’ont pas déclenché d’infection ou d’inflammation et n’ont pas exacerbé le LO de l’oreille selon le modèle de lymphœdème de l’oreille du lapin.

Source : Lymphat Res Biol. 2022 Jun 10. doi: 10.1089/ lrb.2021.0095. En ligne avant impression.