INFO_AQL_FR_AVRIL_final_red by Association québécoise du lymphœdème/Lymphedema Association of Quebec

Association québécoise du lymphœdème

La publication des membres de l’AQL, incluant Pathways en français

Inflammation : rôle et impacts

Œdème, lymphœdème et lipoedème

Plaies : pratiques exemplaires Risque d'infection

Thérapie de l‘œdème

VENOTRAIN CURAFLOW

POUR TOUS LES JOURS

Un engagement qui perdure Par VOUS et pour VOUS!

Encemoisd’avril,alorsquenouspoursuivonsnos effortspoursensibiliseretsoutenirla communautétouchéeparlelymphœdème, noustenonsàexprimernotreprofondegratitude àBauerfeind,commanditairePlatinepouravril. Nemanquezpasleurwebinairedestinéaux professionnelsdelasanté,le9avrilàmidi—une occasionenrichissantepourapprofondirvos connaissances.

Cenuméroproposedesarticlesdefondqui ouvrentdesperspectivesimportantes. Découvrezundossiersurl’inflammationetson impactglobalsurlasanté.Bienquelesétudessur leliendirectentrealimentation,inflammationet lymphœdèmesoientencoreinsuffisantes,ilest indéniablequeréduirel’inflammationparune alimentationadaptéepeutbénéficieràvotre bien-êtregénéral.

Parailleurs,PlaiesCanadaaenrichises recommandationsenajoutantunchapitredédié aulymphœdèmedanssadernièrepublication. Vousytrouverezdespratiquesexemplairespour préveniretgérerlesplaiesliéesaulymphœdème desmembresinférieurs.Uneressourceprécieuse pourlesprofessionnelsetlespatients.

Nousaborderonségalementlesconclusionsdela DreMeiFu,quiaexplorélesrisquesdelavie quotidiennepouvantaugmenterlaprobabilitéde développerunlymphœdèmeaprèsuncancerdu sein.Dessoinscutanésadaptésetunevigilance accruerestentessentielspourprévenirces complications.

Enfin,nousprenonsunmomentpourrendre hommageàMarie-ClaudeGagnon,notredirectrice générale,quinousaquittésaprèsuneabsencede2 anspourmaladie.Sonpassageàl’AQLalaisséune empreinteimportante.Cetélanestpoursuiviavec déterminationparGinetteBardou,notredirectrice généraleparintérim,quiassureunegestion rigoureuseetbienveillante.Marie-ThérèseLeNoir continued’offrirunaccueilchaleureuxetunsoutien précieuxauxmembres.Pourmapart,entantque présidenteduconseil,jeveillestratégiquementsur nosactivitésetnoscommunications,touten apportantunsoutienconstantànotreéquipe.

L’AQLdemeuresolideetengagée.Ensemble, poursuivonsnotremission.

Prenezsoindevousetdevosproche

Anne-MarieJoncas Présidentedel’AQL

NOUVEAU

Offre d’emploi :

Directeur(trice) général(e)

Faites la différence!

Vous êtes un leader dynamique avec une vision stratégique? Vous souhaitez mettre vos talents en gestion, en développement et en représentation au service d’une cause essentielle? L’Association québécoise du lymphœdème (AQL) est à la recherche d’un(e) directeur(trice) général(e) pour contribuer à son rayonnement et à la défense des droits des personnes atteintes de lymphœdème.

Relevant du Conseil d’administration, vous jouerez un rôle clé dans la gestion opérationnelle de l’organisation, le développement des partenariats et la mobilisation de la communauté. Vous participerez à la gestion administrative et à des activités de représentation, tout en veillant à la croissance et à la pérennité de l’AQL.

Nous recherchons un(e) gestionnaire passionné(e), doté(e) d’un excellent sens du leadership, d’une grande capacité de réseautage et d’une expertise en développement organisationnel. Une expérience dans le milieu associatif ou de la santé est un atout.

Postulez avant le 24 avril 2025 et joignez-vous à une équipe engagée!

Détails et candidature

Faites partie du changement. Ensemble, mobilisons-nous pour le lymphœdème!

Inflammation : son rôle et ses impacts

Combien de fois nous a-t-on demandé quel type d’alimentation pouvait être adopté pour contrôler l’œdème chronique ou le lymphœdème? Il est essentiel de rappeler que bien que ces maladies comportent une part d’inflammation, cet article ne vise pas à conclure que la diète anti-inflammatoire a un effet direct sur ces conditions. L’objectif est plutôt d’explorer le rôle de l’inflammation dans la santé globale.

Le lymphœdème, qu’il soit primaire ou secondaire à un cancer, un traumatisme, une obésité sévère, un lipœdème ou une insuffisance veineuse chronique, se manifeste par une enflure chronique dans une ou plusieurs parties du corps. Cette enflure résulte d’une accumulation anormale de liquide riche en protéines dans les tissus interstitiels, entraînant ainsi une inflammation. Bien que la recherche actuelle ne permette pas de formuler des recommandations alimentaires spécifiques pour l’œdème chronique ou le lymphœdème, de nombreuses études s’accordent sur les effets pro- et anti-inflammatoires de certains aliments.

En 2020, une équipe de chercheurs a démontré que l’inflammation précède la différenciation des adipocytes et les dépôts de graisse dans le lymphœdème, et que son blocage peut limiter cette accumulation dans des modèles animaux. Ces résultats soulignent l’importance d’une meilleure compréhension du processus inflammatoire.

L'info AQL a exploré divers contenus sur l’inflammation et vous propose une synthèse en deux parties. Gardez à l’esprit que rien ne prouve à ce jour qu’une alimentation particulière puisse directement réduire ou aggraver l’inflammation dans le cas de l’œdème chronique ou du lymphœdème. Cependant, de plus en plus de professionnels de la santé recommandent une alimentation riche en aliments aux propriétés anti-inflammatoires pour améliorer la santé globale.

(Partie 1 de 2)

L’impact de l’inflammation pour la santé globale

Trois personnes sur cinq dans le monde meurent chaque année à cause d’une pathologie liée à l’inflammation. Cette maladie peut être le cancer, l’obésité, le diabète ou une cardiopathie, entre autres, et dans toutes ces maladies, l’inflammation joue un rôle : c’est le « tueur silencieux». L’alimentation est une pièce clé pour augmenter ou réduire cette inflammation. Il s’agit de la plus grande menace pour la santé humaine, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), mais malgré son importance, elle est largement méconnue de la population. Il est essentiel de distinguer entre l’inflammation aiguë et l’inflammation chronique. Dans les deux cas, le système immunitaire intervient, mais avec des conséquences très différentes.

Deux types d’inflammation

Bien que tout ce qui est lié à l’inflammation ait mauvaise presse, en réalité, l’inflammation est une réponse naturelle et positive de notre corps pour nous protéger et nous réparer en cas de blessures ou d’infections, comme lorsque nous nous coupons la peau et que le système immunitaire intervient pour nous guérir, ou lorsque nous attrapons la grippe et que le système immunitaire se mobilise pour que cela ne dure pas plus d’une semaine. Le problème survient lorsque nous ne parlons pas d’une agression ponctuelle due à une blessure ou à un virus, mais qu’il y a un dommage constant à l’intérieur de notre corps et que l’inflammation devient chronique. Ainsi, contrairement à ce que l’on croit généralement, l’inflammation en soi n’est pas mauvaise, car bien qu’elle produise des effets désagréables, il s’agit d’une réponse naturelle et saine de l’organisme face à une menace. L’inflammation est la réponse du système immunitaire et l’un de ses symptômes peut être l’enflure.

Une

réponse immunitaire

Cette réaction du système immunitaire à une blessure ou à une infection disparaît généralement une fois que la cause est résolue. C’est un processus naturel qui vise à protéger le corps et à favoriser la guérison. Par exemple, face à un envahisseur étranger comme une bactérie ou un virus nos défenses activent les mécanismes nécessaires pour l’éliminer. En fait, le suffixe -ite qui accompagne de nombreuses affections, de la gastro-entérite à la conjonctivite, signifie «inflammation». Lorsque nous nous blessons, la zone endommagée peut s’enflammer, se réchauffer, rougir; ce sont des signes que notre système immunitaire répare ce tissu endommagé. Et, à mesure que la guérison progresse, l’inflammation diminue.

Et si l’inflammation devient chronique? Contrairement à l’inflammation aiguë, qui est une réponse rapide et temporaire à une blessure ou à une infection spécifique, l’inflammation de bas grade est celle qui survient comme mécanisme de défense, mais qui dure longtemps. Bien qu’elle soit souvent moins évidente en termes de symptômes physiques visibles, elle peut persister pendant des semaines, des mois, voire des années. Comme le souligne le docteur Robert Shmerling, directeur médical de la publication de Harvard «Combattre l’inflammation», cette réponse «devient nuisible lorsqu’elle se prolonge dans le temps et commence à endommager les cellules saines». Ce processus inflammatoire se déroule en trois phases :

• Une combinaison de facteurs. Ils incluent une alimentation malsaine, un mode de vie sédentaire, le stress chronique, le manque de sommeil, le tabagisme et d’autres facteurs environnementaux.

• Le corps réagit. Lorsque le système immunitaire détecte ces déclencheurs, il les considère comme une menace et libère des substances chimiques pro-inflammatoires, comme les cytokines, qui initient et maintiennent le processus inflammatoire.

• Un état d’alerte permanent. L’organisme entre en alerte et, avec le temps, peut endommager les tissus et jouer un rôle dans la résistance à l’insuline, la dysfonction endothéliale (régule le flux dans les vaisseaux sanguins), la formation de plaques dans les artères et la progression des maladies neurodégénératives.

Qu’est-ce que

l’inflamm-âge-tion ?

Ce terme, qui associe «·inflammation·» et «·vieillissement·», désigne le processus chronique d’inflammation de faible intensité qui se produit au cours du vieillissement. Avec l’âge, le système immunitaire tend à perdre de son efficacité et la réponse inflammatoire de l’organisme se modifie. Ce phénomène peut persister pendant de longues périodes sans cause externe évidente. On pense que l’inflammation est causée par une combinaison de facteurs, notamment l’accumulation de cellules sénescentes, le stress oxydatif, le dysfonctionnement des mitochondries et les changements dans la composition du microbiome.

Conséquences pour notre corps

Bien que les symptômes ne soient généralement pas perceptibles, l’inflammation peut augmenter le risque de certains types de maladies et de troubles dans des parties spécifiques du corps comme le cœur, le cerveau, les articulations et le tractus gastro-intestinal. Bien que ces parties n’enflent pas, elles sont affectées par une réponse anormale du système immunitaire.

• Cœur. L’inflammation chronique peut augmenter le risque de crises cardiaques et on pense que cela est lié au cholestérol. «·Àmesure que le cholestérol envahit la paroi d’une artère, le système immunitaire le traite comme tout autre envahisseur et libère des substances chimiques qui produisent de l’inflammation pour aider à l’éliminer·», analyse Robert H. Shmerling, docteur en rhumatologie de l’Université de Harvard (États-Unis). Une couche fibreuse se forme sur la plaque. L’inflammation peut éventuellement attaquer cette couche et, si elle se rompt, le cholestérol, les cellules inflammatoires et les substances chimiques se déversent dans l’artère, provoquant la formation d’un caillot de sang qui bloque le flux sanguin.

• Cerveau. L’inflammation chronique a été associée à des maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. On pense que l’inflammation chronique contribue à endommager les cellules nerveuses et au déclin cognitif pour ces maladies. L’inflammation peut également ralentir les fonctions cognitives, rendant la concentration, l’apprentissage et la mémoire plus difficiles.

• Articulations. L’inflammation chronique des articulations est un symptôme caractéristique de l’arthrite, qui peut se manifester sous diverses formes, telles que l’arthrite rhumatoïde, l’ostéoarthrite et l’arthrite psoriasique. Ces conditions inflammatoires peuvent causer des douleurs, des raideurs, une enflure et une diminution de la mobilité.

• Tractus gastro-intestinal. Ce type d’inflammation est également lié aux maladies inflammatoires intestinales, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, ainsi qu’à la maladie cœliaque (une réaction inflammatoire dans l’intestin grêle en réponse au gluten). Elle a également été associée à un risque accru de développer un cancer gastro-intestinal.

• Inflammation du foie. L’inflammation chronique peut affecter le foie et contribuer au développement de maladies hépatiques telles que l’hépatite chronique, la stéatose hépatique non alcoolique (foie gras) et la cirrhose. Ces conditions peuvent provoquer des dommages progressifs au foie, une dysfonction hépatique et déclencher un cancer du foie.

Bien qu’il n’existe pas encore de preuve scientifique affirmant qu’une diète antiinflammatoire peut directement améliorer les symptômes de l’œdème chronique/ lymphœdème, adopter une alimentation équilibrée et riche en aliments antiinflammatoires est un choix bénéfique pour la santé globale. Une approche proactive, incluant une activité physique régulière, une gestion du stress et un sommeil réparateur, peut également contribuer à réduire l’inflammation chronique.

De la régulation de l’inflammation à son contrôle.

Les cytokines sont de petites protéines responsables de la régulation de l’inflammation. Elles agissent comme des messagers de notre système immunitaire, de sorte que si

système immunitaire

échappe à tout contrôle, l’inflammation s’ensuit.

L’alimentation, la sédentarité, le stress chronique, le manque de sommeil et le tabagisme déclenchent une inflammation aiguë.

Références :

Restez à l’affût pour la seconde partie de cet article, qui paraîtra dans L’info AQL de mai. Nous y explorerons plus en détail l’impact spécifique de l’alimentation sur l’inflammation et partagerons des conseils pratiques pour intégrer des choix alimentaires bénéfiques à votre quotidien.

Inflammation, adipogenèse et lymphangiogenèse : modèle expérimental de lymphœdème M. Andrade, G. Cuadrado, S. Ariga, T. Lima, A. Jacomo, H. Souza, Journal de médecine vasculaire, Volume 45, mars 2020 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S254245132030105X

L’inflammation chronique, ennemie silencieuse de l’organisme (28 août 2024)

Nadège Lucas, National Geographic https://www.nationalgeographic.fr/sciences/inflammation-chronique-ennemie-silencieuse-de-organisme-pathologies-inflammatoireschroniques-sante-medecine#:~:text=Selon%20l’Organisation%20Mondiale%20de,de%20vie%2C%20peuvent%20avoir%20des

Why all the buzz about inflammation—and just how bad is it? (December 18, 2024)

By Robert H. Shmerling, MD, Senior Faculty Editor, Harvard Health Publishing; Editorial Advisory Board Member, Harvard Health Publishing https://www.health.harvard.edu/blog/why-all-the-buzz-about-inflammation-and-just-how-bad-is-it-202203162705

An action plan to fight unhealthy inflammation (December 4, 2024)

By Robert H. Shmerling, MD, Senior Faculty Editor, Harvard Health Publishing; Editorial Advisory Board Member, Harvard Health Publishing https://www.health.harvard.edu/blog/an-action-plan-to-fight-unhealthy-inflammation-202205052739

DANS LE FEU DE L’ACTION

Un mois de mars marqué par la mobilisation pour la sensibilisation au lymphœdème

Le Mois de la sensibilisation au lymphœdème a été riche en événements et en victoires pour notre communauté. L’un des moments forts fut l’annonce d’un soutien déterminant : grâce à la Fondation des Cèdres et à la Fondation du CUSM, l’essentiel de la Clinique du lymphœdème est assuré pour les trois prochaines années. Cette nouvelle est une véritable bouffée d’espoir pour les patients et un témoignage du pouvoir de la mobilisation collective.

L’AQL a également fait rayonner la cause du lymphœdème sur la scène médiatique. Notre passage à la télévision sur le réseau TVRM a permis de sensibiliser un large public aux réalités de l’œdème chronique. Si vous ne l’avez pas encore vu, voici l’entrevue : Regarder l’entrevue (à 22 min).

En parallèle, nous avons eu le plaisir de collaborer avec Dre Èvelyne

Bourdua-Roy et la neuroscientifique

Sophie Rolland pour deux épisodes du balado Santé vous mieux. Ces épisodes captivants abordent des sujets essentiels sur le lymphœdème et l’œdème chronique.

Écoutez-les dès maintenant : Balado — Santé vous mieux

Un webinaire inspirant pour mieux comprendre le lymphœdème et le lipœdème

Pour une expérience optimale, utilisez Edge ou Firefox (non compatible avec Chrome).

Tous nos encouragements à tous ceux et celles qui, avec courage et détermination, font face au quotidien à l’œdème chronique/ lymphœdème.

Plus de 250 participants ont répondu présent à notre webinaire exclusif intitulé Surpoids, lymphœdème et lipœdème : Mieux comprendre pour mieux agir. Cette conférence, tenue dans le cadre du Mois de la sensibilisation au lymphœdème, a permis de mettre en lumière les liens complexes entre ces conditions.

Un immense merci à Dre Anna Towers, sommité québécoise et canadienne en lymphœdème, pour son expertise et sa passion partagée avec notre communauté. Les échanges riches et les questions pertinentes des participants ont fait de cet événement un succès retentissant.

Restez à l’affût pour d’autres initiatives éducatives de l’AQL!

Un élan de reconnaissance et de solidarité

À la suite des récentes annonces concernant la Clinique du lymphœdème et du succès du Mois de la sensibilisation au lymphœdème, nous avons reçu un merveilleux flot de messages de soutien. Voici un aperçu de cette vague de reconnaissance :

«Quelle belle nouvelle pour la Clinique du lymphœdème. J’en ai déjà profité, Dre Anna Towers est tellement extraordinaire et toute son équipe également. Merci au soutien de la Fondation des Cèdres et de la Fondation du CUSM. J’ajouterais merci aussi à toutes les personnes qui ont démarré la pétition et à celles qui l’ont signée. » — Mado Desforges, Responsable du développement et de la coordination de CROIRE

«J’en profite pour vous remercier pour le travail de votre association auprès des usagers aux prises avec le lymphœdème.» — Evelyne GrenierOuimette, Présidente-directrice générale adjointe, CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue

«Bravo! Excellente entrevue.» — Dre Nicole Paquette, suite à notre passage à la télévision

« Bravo à vous tous ! » — Chantal Mimeault, personne atteinte de lymphœdème et membre de l’AQL

«Anne-Marie, really glad to see that you are getting the word out about lymphedema. Great job.» — Diane Martin, personne vivant avec un lymphœdème, Alberta Lymphedema Association

Ces témoignages renforcent notre engagement et nous rappellent l’importance de chaque action menée par l’AQL. Merci pour votre soutien et votre mobilisation! Ensemble, continuons à faire avancer la cause du lymphœdème.

VOS PROCHAINS GROUPES D’ÉDUCATION ET DE SOUTIEN DE L’AQL

WEBINAIRE BAUERFEIND

pour les professionnels de la santé

De la compression à l’innovation – IVC et lymphœdème avec Véronique Bordeleau

Mercredi 9 avril 2025 | 12 h (midi) | ZOOM (en français)

OPTIMISEZ VOTRE EXPERTISE EN COMPRESSION MÉDICALE !

Ce webinaire exclusif, présenté par Véronique Bordeleau, infirmière spécialisée en phlébologie et gestionnaire chez Bauerfeind, vous permettra de mieux comprendre le rôle de la compression dans la prise en charge de l’œdème chronique. Avec la collaboration spéciale de Marie-Eve Letellier, PhD, Réadaptation, TCL.

Au programme : • Les principes clés de la compression médicale

•Les indications et contre-indications

•Comment bien choisir et ajuster un vêtement compressif

Présentation ZOOM en français. Cet événement gratuit organisé par l’AQL aura lieu le mercredi 9 avril à MIDI. Inscription gratuite OBLIGATOIRE.

Bauerfeind est fier d’être commanditaire Platine de l’AQL.

POUR LES PATIENTS ET LES PROFESSIONNELS

Groupe d’éducation et de soutien de l’AQL

Savoir bien s’auto-évaluer

avec Maude Jubinville, thérapeute certifiée en lymphœdème

Mercredi 16 avril à 19 h, ZOOM (en français)

MIEUX COMPRENDRE SON CORPS, C’EST MIEUX GÉRER SON LYMPHŒDÈME !

L’auto-évaluation est une compétence essentielle pour surveiller l’évolution du lymphœdème, ajuster les traitements et prévenir les complications. En apprenant à reconnaître les changements dans votre condition, vous devenez acteur de votre propre bien-être.

Avec Maude Jubinville, thérapeute certifiée en lymphœdème, découvrez :

•Comment suivre l’évolution de votre lymphœdème (volume, peau, sensations)

•Les signes à surveiller pour prévenir les complications

•Les bonnes pratiques pour adapter vos soins et mieux communiquer avec votre équipe médicale

Présentation ZOOM en français. Cet événement gratuit organisé par l’AQL aura lieu le lundi 16 avril 2025 à 19 h. Inscription gratuite OBLIGATOIRE.

VOS PROCHAINS GROUPES D’ÉDUCATION ET DE SOUTIEN DE L’AQL

POUR LES PROFESSIONNELS ET LES PATIENTS

Webinaire de l'AQL

Les nouveaux consensus LANA pour le lymphœdème avec Marie-Eve Letellier, thérapeute certifiée en lymphœdème

Mercredi 7 mai 2025 | 12 h (midi) | ZOOM (en français)

Les professionnels de la santé sont cordialement invités à participer à la présentation des nouveaux Consensus LANA récemment publiés dans Medical Oncology, par Marie-Eve Letellier, PhD en Réadaptation, KIN, KT, ORT, TAL, TDC (V) et thérapeute au Centre suprarégional du lymphœdème du CUSM. Cette session permettra d'explorer des points clés des nouveaux consensus, dont :

• La mise à jour des pratiques de réduction des risques

• L’identification des facteurs prédictifs non liés au cancer

• Les éléments essentiels des phases de décongestion et de maintien de la TDC

• Les recommandations pour les patients envisageant une chirurgie lymphatique

• La prise en charge pré et postopératoire des patients ayant subi une chirurgie du lymphœdème

Bien que la période de questions soit réservée aux professionnels de la santé, les personnes à risque ou atteintes de lymphœdème sont également les bienvenues à cette présentation en tant qu’auditeurs.

Événement gratuit – Inscription OBLIGATOIRE S’INSCRIRE

On vous attend ! J’ACHÈTE

Ces événements sur le lymphœdème sont rendus possible grâce au dévouement de thérapeutes bénévoles et à l’Association québécoise du lymphœdème. L’AQL s’est donné pour mission de soutenir les personnes à risque et atteintes, tout en sensibilisant la communauté des professionnels de la santé à la maladie chronique qu’est le lymphœdème.

Formation en Thérapie Aqualymphatique (TAL) pour Thérapeutes certifiés en traitement de l'œdème chronique / lymphœdème

La gestion de l'œdème chronique, qu’il soit d’origine lymphatique (lymphœdème), veineuse (insuffisance veineuse chronique - IVC) ou causé par le lipœdème, représente un défi pour de nombreuses personnes. La thérapie aqualymphatique (TAL) émerge comme une approche complémentaire bénéfique pour ces patientèles. Cette formation, soutenue par l'Association québécoise du lymphœdème (AQL), est en préparation à l’intention des thérapeutes certifiés en traitement de l'œdème chronique/lymphœdème, pour les former à l’application de cette méthode prometteuse.

Qu'est-ce que la thérapie aqualymphatique (TAL) ?

La TAL a été développée par Dorit Tidhar, physiothérapeute et lymphothérapeute israélienne, suite à des recherches sur l'impact de l'immersion aquatique sur la circulation lymphatique. Cette méthode repose sur des exercices doux réalisés dans une eau à température contrôlée. En plus des mouvements aquatiques favorisant la circulation lymphatique, la respiration profonde joue un rôle clé dans l’optimisation des résultats. Combinée aux mouvements aquatiques, la respiration permet d’améliorer le drainage lymphatique et de réduire l’inconfort, particulièrement chez les personnes atteintes de lymphœdème, de lipœdème ou d'IVC.

Un des principaux avantages de la TAL est la compression naturelle de l’eau. L’immersion génère une pression hydrostatique qui augmente avec la profondeur, agissant ainsi comme une compression bénéfique. Cette approche permet d'obtenir un drainage naturel tout en offrant un confort accru grâce à la flottabilité du corps dans l’eau.

Pourquoi cette formation est-elle utile pour les thérapeutes ?

Les thérapeutes certifiés en traitement de l'œdème chronique/ lymphœdème bénéficieront grandement de cette formation, que ce soi pour enseigner la TAL à leurs patients ou approfondir leurs connaissances sur cette méthode. La TAL permet de traiter des œdèmes d'origines variées, pas seulement le lymphœdème. Les personnes atteintes de lipœdème ou d’insuffisance veineuse chronique (IVC) peuvent également en bénéficier, ce qui permet aux thérapeutes de diversifier les traitements qu’ils proposent. Cette formation permettra également de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques des différentes formes d'œdème chronique, et d’adapter les stratégies de traitement en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.

Origines et fondements de la TAL

La méthode Tidhar a été conçue par Dorit Tidhar, formée en lymphothérapie par la professeure Judith Casley-Smith. Elle a développé un programme d'exercices en milieu aquatique visant à améliorer la circulation lymphatique et réduire les symptômes de l’œdème chronique. Ses recherches, notamment un essai contrôlé randomisé, ont permis de valider l'efficacité de cette méthode, qui est aujourd'hui reconnue mondialement.

Inscription et informations pratiques

Les détails concernant la formatrice, les dates et les coûts de la formation sont encore en préparation. Cependant, les thérapeutes certifiés intéressés par la TAL peuvent d'ores et déjà s’inscrire sur la liste des personnes intéressées en envoyant un courriel intitulé "Formation aqualymphatique pour thérapeutes" à aql@infolympho.ca.

Restez à l'affût des informations à venir pour profiter de cette occasion unique d’élargir vos compétences et d’offrir un soulagement durable aux personnes vivant avec des œdèmes chroniques.

Hommage posthume à Marie-Claude Gagnon

C’est avec une grande tristesse que nous rendons hommage à Marie-Claude Gagnon, directrice générale de l’Association québécoise du lymphœdème (AQL), décédée le 17 mars 2025 à l’âge de 59 ans. Son parcours au sein de notre organisme témoigne d’un engagement et d’un dévouement exemplaires.

Entrée à l’AQL comme bénévole en 2018, Marie-Claude s’est rapidement distinguée par son implication et son esprit de collaboration. Elle a occupé le poste de directrice adjointe de 2019 à 2022, avant de prendre les rênes de la direction générale en avril 2022. Parallèlement, elle a généreusement contribué à la gouvernance de l’organisation à titre de vice-présidente et trésorière du Conseil d’administration.

Marie-Claude a laissé une empreinte durable dans tous les aspects de la vie de l’AQL. Que ce soit sur le plan administratif, dans l’accompagnement des membres ou dans le soutien aux initiatives du Conseil, elle a toujours fait preuve d’une disponibilité et d’un engagement remarquables. Son rôle dans l’organisation des groupes d’éducation et de soutien, ainsi que dans la gestion de l’aide téléphonique, a été essentiel pour de nombreuses personnes vivant avec un lymphœdème.

Lors de la pandémie de 2020, Marie-Claude a su faire preuve d’une résilience et d’une détermination exceptionnelles. Au cours des années suivantes, elle a été une force motrice pour l’AQL, contribuant activement à l’avancement de la cause du lymphœdème.

Nous nous souviendrons de Marie-Claude pour sa bienveillance, sa bonté et sa bonne humeur contagieuse. Sa passion et sa conviction en faveur de la cause du lymphœdème ont marqué chacune des personnes qui ont eu la chance de collaborer avec elle.

En sa mémoire, nous vous invitons à faire un don à la Fondation du cancer du sein du Québec. Nos pensées accompagnent ses proches en ces moments de deuil.

L’équipe de l’Association québécoise du lymphœdème

La famille de Madame Marie-Claude Gagnon recevra les condoléances, le dimanche 6 avril 2025 de 13 h à 15 h, au Mausolée Lalime 1325, rue Girouard est, Saint-Hyacinthe

LES AVANTAGES EXCLUSIFS

DES MEMBRES DE L’AQL

• Magazine numérique L’info AQL, incluant la traduction de Pathways

• Magazine trimestriel Pathways imprimé (en anglais)

• Livret d’autogestion Se prendre en charge

• Carte assistance Cellulite

• Directives d’automesure bras et jambes

• L’info AQL spécial Chirurgie

• Invitations VIP aux groupes d’éducation et de soutien et aux événements

• Vos outils vous sont postés ET accessibles dans votre Espace membre en ligne.

• Espace membre regroupant tous vos outils, dont tous les documents du programme RAMQ, incluant la demande de révision

Les frais d’adhésion annuels pour les membres réguliers sont de 42 $.

Bienvenue à l'

L’AQL est fière d’accueillir 4 nouvelles membres régulières :

Cumulatif au 31 mars 2025 (fin d’année)

Campagne Votre don compte double

– Brigitte Boissy

– Jacynthe Duclos

– Céline Pageau

– Sylvie Sirois-Demers

Bienvenue chez vous et merci de votre appui ! L’AQL est fière de compter quelque 200 membres réguliers, un réseau de 64 membres thérapeutes dévoués et 52 membres corporatifs engagés.

Vous recherchez des ressources pour vos traitements ou votre compression près de chez vous ? Consultez le Bottin du lymphœdème de l’AQL.

Distinguer les œdèmes

Il est fréquent de confondre l’œdème, le lymphœdème et le lipœdème, mais ces trois conditions sont bien différentes. Découvrons ensemble leurs particularités.

Qu’est-ce qu’un œdème?

L’œdème est une accumulation anormale de liquide aqueux dans les tissus. Il est souvent causé par des conditions médicales sous-jacentes, comme :

• L’hypertension

• Les varices

• La thrombophlébite

• L’insuffisance cardiaque congestive

• L’insuffisance rénale

• La thérapie stéroïdienne

• Les réactions inflammatoires

• Les blessures ou traumatismes

Les diurétiques sont couramment utilisés pour réduire la rétention d’eau associée à l’œdème, car l’excès de liquide est principalement composé d’eau. L’œdème est qualifié de chronique lorsqu’il persiste au-delà de trois mois.

Qu’est-ce que le lymphœdème?

ymphœdème, en revanche, est une accumulation anormale de liquide lymphatique dans les tissus. Il peut être :

Primaire : dû à une malformation congénitale ou héréditaire du système lymphatique.

Secondaire : résultant d’une ablation des ganglions lymphatiques, de dommages causés par la radiothérapie, d’une blessure, d’un traumatisme, de l’obésité, d’un mauvais retour veineux ou d’une infection parasitaire.

Contrairement à l’œdème, les diurétiques sont inefficaces pour traiter le lymphœdème, car l’accumulation de liquide est constituée de lymphe et non d’eau.

Qu’est-ce que le lipœdème?

Le lipœdème est une accumulation anormale et disproportionnée de graisse corporelle, principalement dans les jambes, les cuisses, les hanches et parfois les bras. Cette condition peut exercer une pression excessive sur le système lymphatique, risquant d’endommager ses fonctions. En conséquence, la lymphe peut s’échapper des vaisseaux lymphatiques et provoquer un lymphœdème secondaire.

Le lipœdème est souvent douloureux et peut entraîner des ecchymoses spontanées. Il est important d’obtenir un diagnostic approprié pour distinguer cette condition du lymphœdème ou de l’obésité.

Une meilleure reconnaissance des maladies causées par l’œdème chronique

La reconnaissance des maladies causées par l’œdème chronique, telles que l’œdème, le lymphœdème et le lipœdème, est essentielle pour un diagnostic et une prise en charge appropriés. Une meilleure sensibilisation contribue non seulement à réduire les délais de diagnostic, mais aussi à améliorer l’accès aux traitements et aux soins spécialisés. Grâce aux avancées en recherche et aux initiatives internationales, ces conditions bénéficient aujourd’hui d’une attention accrue, offrant aux personnes atteintes un meilleur soutien et une qualité de vie améliorée.

CONSEIL DU MOIS

COMPRESSION

Alliez performance et style !

Quelques conseils pour guider votre conversation :

✔ Discutez de vos besoins spécifiques et des parties à traiter.

✔ Demandez des recommandations sur les tissus et les niveaux de compression.

✔ Vérifiez la possibilité d’ajouts sur mesure (bande plus large, coussinet) pour un meilleur confort et efficacité.

Attention : les produits des grands fabricants disponibles sur Amazon ne sont pas fabriqués sur mesure et risquent de ne pas convenir à vos besoins.

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Vivre avec un œdème chronique, qu’il s’agisse de lymphœdème ou de lipœdème, nécessite de prendre soin de son corps tout en préservant son bien-être. Les vêtements compressifs jouent un rôle clé dans le contrôle de l’œdème, en aidant à réduire l’accumulation de liquide et en favorisant une meilleure circulation. Mais pourquoi ne pas allier performance et style ? Choisir des vêtements attrayants et adaptés à votre morphologie peut aussi améliorer votre moral. Avant de faire votre choix, il est important de consulter un orthésiste, un ajusteur ou un thérapeute pour explorer les options qui vous conviendront le mieux.

NOUVELLES RECOMMANDATIONS EN MATIÈRE DE PRATIQUES EXEMPLAIRES

pour la prévention et la gestion des plaies liées au lymphoedème des membres inférieurs

Par David Keast et Janet Kuhnke

Résumé

Plaies Canada a le plaisir de présenter les nouvelles Recommandations en matière de pratiques exemplaires pour la prévention et la gestion des plaies liées au lymphœdème des membres inférieurs. Les Recommandations en matière de pratiques exemplaires pour la santé cutanée et la gestion des plaies 2025 constituent la plus récente version de la ressource la plus prisée de Plaies Canada, largement utilisée par les cliniciens de première ligne, les étudiants et les décideurs pour éclairer leur pratique. 1 Ces recommandations sont axées sur les soins aux adultes et la gestion des plaies des membres inférieurs associées au lymphœdème.

Pourquoi la compréhension du lymphœdème est essentielle à la gestion des plaies

Le lymphœdème, souvent qualifié de maladie invisible, est généralement sous-évalué et mal compris par les professionnels de la santé.2,3 Un œdème persistant pendant plus de trois mois et peu réactif à l’élévation du membre et/ou aux diurétiques est considéré comme un œdème chronique. Tous les œdèmes chroniques impliquent un dysfonctionnement lymphatique et sont classés dans la catégorie du lymphœdème (LO).

Le lymphœdème touche plus de 200 millions de personnes dans le monde. 4 Aux États-Unis, environ 35 millions de personnes en sont atteintes.5,6 Au Canada, la prévalence du LO est estimée à 1,25 million (sur une population de 41,5 millions d’habitants, mais il demeure sousdiagnostiqué et insuffisamment traité. 7 De plus, le LO est associée à l’obésité, dont les taux sont en augmentation au Canada.8,9 En raison de ces facteurs, il est important que les patients bénéficient d’une évaluation, d’un diagnostic

et d’une orientation précoces afin de recevoir un traitement approprié, mettant l’accent sur la santé cutanée, ainsi que la prévention et la gestion des plaies liées au LO. Il s’agit d’un enjeu majeur pour le système de santé en raison des coûts élevés associés au traitement des plaies. Une recherche plus approfondie est nécessaire pour évaluer pleinement l’impact du LO dans ce contexte.10,11 La figure 1 (voir page 24) illustre la prévalence potentielle du LO et ses liens avec d’autres problèmes de santé. IL convient de souligner que ces facteurs coexistent fréquemment. Si la stase veineuse chronique est le facteur de risque le plus prédominant, elle coexiste avec de multiples facteurs.

Les professionnels de la santé doivent être conscients des nombreux outils disponibles pour évaluer le lymphœdème et les plaies associées, en adaptant les soins aux besoins et aux objectifs individuels de chaque patient.

Quelle est la relation entre les plaies et le lymphœdème?

Le lymphœdème, qu’il soit congénital ou secondaire, est une affection grave, invalidante et progressive qui résulte de l’accumulation de liquides riches en protéines en raison de l’incapacité pathologique du système lymphatique à transporter l’excès de liquide interstitiel. Cette accumulation touche principalement les extrémités.5,11 Elle est particulièrement préoccupante aux membres inférieurs en raison de l’augmentation des facteurs gravitationnels liés à la dépendance, des taux de filtration élevés liés à l’insuffisance veineuse et des conditions de surcharge volumique (comme l’insuffisance cardiaque congestive ou rénale). Une analyse des données LIMPRINT a révélé que la prévalence des plaies associées au lymphœdème variait de 2,0 à 73,6 % selon la population étudiée. 2 Environ deux tiers des personnes atteintes de LO des membres inférieurs présentaient des plaies concomitantes.

Le LO peut varier en gravité et toucher des patients de tout âge. Il a un impact sur la qualité de vie, l’emploi/l’employabilité, la mobilité et le bien-être social et émotionnel. Les personnes atteintes de LO vivent avec une enflure chronique et progressive, des altérations cutanées, un risque accru d’infection, ainsi qu’une détresse émotionnelle et de la douleur. Par conséquent, une approche intégrée des soins tout au long de la vie est nécessaire, incluant de multiples références et rapports d’une équipe interprofessionnelle dont les membres peuvent être des spécialistes en lymphologie, rhumatologie, dermatologie, endocrinologie (diabète sucré), orthopédie et médecine interne (notamment, néphrologie, cardiologie, pneumologie, bariatrique) afin d’identifier et de gérer les causes sous-jacentes du lymphœdème.

Un diagnostic précoce du LO est essentiel, car la maladie est progressive. Dans le passé, l’œdème chronique de la jambe (plus de trois mois) n’était pas systématiquement identifié comme un LO. Cependant, des experts internationaux ont récemment convenu que, bien que la pathologie de l’œdème chronique et du LO puisse différer, la surcharge ou l’altération des vaisseaux lymphatiques reste un facteur constant, justifiant ainsi leur classification commune. 12

Les patients diagnostiqués d’un LO des membres inférieurs présentent fréquemment d’autres maladies ou troubles concomitants, comme l’obésité. 2 Pour cerner l’ampleur du LO au Canada, Wang et Keast (2016) ont examiné 326 patients atteints de LO et ont identifié en moyenne 7,3 affections comorbides potentiellement liées au développement de l’œdème chronique, donnant lieu à la notion d’œdème complexe des membres inférieurs. 12 Il est également significatif que 45 % des patients étudiés souffraient d’obésité sévère. Ils déclarent : «on estime de manière prudente que plus de la moitié des personnes ayant un IMC ≥ 40 auront un lymphœdème et que ce risque atteint presque 100% lorsque l’IMC est ≥ 50» 7 .

Plus de recherches sont nécessaires afin de développer des outils d’évaluation intégrant les aspects de la santé lymphatique et du traitement des plaies. Cela contribuera à optimiser le bien-être des patients confrontés à la complexité du lymphœdème et des plaies associées.

Le cycle de prévention et de gestion des plaies

Les nouvelles Recommandations de pratiques exemplaires (RPE) mettent l’accent sur l’importance d’une évaluation et d’un diagnostic précoces. Ce document fait partie d’une série de publications de Plaies Canada et repose sur une approche normalisée pour l’évaluation et la gestion des plaies.

Le cycle de prévention et de la gestion des plaies (CPGP) guide le clinicien à travers des stratégies d’évaluation, l’établissement d’objectifs thérapeutiques, la constitution d’une équipe des soins, l’élaboration d’un plan de traitement intégrant l’ablation des tissus non viables, le nettoyage thérapeutique, la gestion des infections et de l’exsudat, ainsi que l’évaluation des résultats. Ces documents ne sont pas des guides de pratique clinique, mais plutôt une synthèse des meilleures données disponibles, établie par une équipe interprofessionnelle. 1 Ce document inclut la distinction entre le lipœdème et le lymphœdème. Aux côtés du patient, l’équipe interprofessionnelle doit travailler en collaboration avec le patient et les partenaires de soins. Nous insistons sur l’importance et la promotion des routines quotidiennes de soins de la peau. L’équipe a également souligné l’importance du port et de la gestion de la compression tout au long de la vie (voir la figure 2 : Cycle de prévention et de gestion des plaies à la page suivante).

Conclusion

L’évaluation des résultats est un processus évolutif impliquant le patient et l’équipe soignante dans l’ensemble du parcours thérapeutique. Les professionnels de la santé doivent être conscients des nombreux outils disponibles pour évaluer le lymphœdème et les plaies associées, en adaptant les soins aux besoins et aux objectifs individuels de chaque patient.

Pour obtenir une copie en anglais des nouvelles recommandations en matière de pratiques exemplaires : Prévention et gestion des plaies liées au lymphœdème des membres inférieurs, voir https://www.woundscanada.ca/news/752-bpr-new

Références https://www.canadalymph.ca/pathways-references/

Prévalence potentielle du lymphœdème et de l’œdème chronique, Canada 20247

FIGURE

Cycle de prévention et de traitement des plaies

Évaluer/réévaluer → Établir des objectifs → Constituer une équipe → Établir et mettre en œuvre → Évaluer

Évaluer et/ou réévaluer

• 1.1Sélectionner et utiliser des outils validés d’évaluation du patient.

• 1.2 Évaluer la santé de la peau et identifier les facteurs de risque et causals pouvant avoir une incidence sur l’intégrité de la peau et la cicatrisation de la plaie.

• 1.3 Effectuer une évaluation de la plaie, le cas échéant.

Évaluer les résultats

• 5.1 Déterminer si les résultats ont atteint les objectifs des soins.

• 5.2 Réévaluer le patient, la plaie, l’environnement et le système si les objectifs sont partiellement ou non atteints.

Établir des objectifs

• 2,1 Établir des objectifs pour maintenir la santé de la peau et pour la prévention et la guérison des plaies non cicatrisantes et non cicatrisables.

Constituer l’équipe

• 3.1 Identifier les professionnels de la santé et les prestataires de services appropriés.

• 3.2 Inclure le patient, sa famille et ses aidants dans l’équipe.

• 3.3 Assurer un soutien organisationnel et systémique.

Établir et mettre en œuvre un plan de soins

• 4.1 Identifier et mettre en œuvre un plan fondé sur des données probantes pour maintenir la santé de la peau et corriger les causes ou les cofacteurs affectant l’intégrité de la peau, y compris les besoins du patient (physiques, émotionnels et sociaux), la plaie (le cas échéant) et les défis environnementaux/systémiques.

• 4.2 Optimiser l’environnement local de la plaie.

• 4.3 Sélectionner les pansements et/ou les traitements de pointe appropriés.

• 4.4 Impliquer l’équipe pour assurer une mise en œuvre cohérente du plan de soins.

Janet Kuhnke Inf, BA, BScInf, MSc, Stomothérapeute, FCN est professeure associée à l’École des sciences infirmières de l’Université du Cap-Breton (Nouvelle-Écosse). Elle est responsable de la recherche et de l’évaluation pour Plaies Canada. 1 2 3 4 5

David Keast MD est directeur médical de la clinique externe de traitement des plaies chroniques du Parkwood Institute (London), professeur adjoint de médecine familiale à la Schulich School of Medicine and Dentistry et chercheur associé au Parkwood Research Institute.

Pour citation: Keast D, Kuhnke J. New best practice recommendations for the prevention of wounds related to lower limb lymphedema. Pathways. 2025;14(2): 5–8. doi: https://doi.org/10.70472/MSVT5658

LES INFECTIONS ET LES TRAUMATISMES CUTANÉS

augmentent graduellement le risque de lymphœdème relié au cancer du sein

Par Dre Mei Rosemary Fu

Les survivantes du cancer du sein sont généralement invitées à éviter certaines activités ou incidents de la vie quotidienne afin de réduire le risque de lymphœdème relié au cancer du sein (LRCS).1-2 Ces activités ou incidents comprennent l’utilisation du bras et de la main affectés pour soulever des objets, le port de sacs en bandoulière et la prévention des infections, des coups de soleil, de la coupe des cuticules, des éclaboussures d’huile et des brûlures à la vapeur.1-2 Une étude récente publiée3-5 dans Annals of Surgical Oncology a apporté des données probantes très attendues sur les risques de la vie quotidienne associés au lymphœdème et propose des stratégies ciblées pour réduire le risque de lymphœdème. Cet article est disponible en ligne (https:// doi.org/10.1245/s10434-024-15946-x) ou au format PDF https://link.springer.com/content/ pdf/10.1245/s10434-024-15946-x.pdf. (Voir le résumé de l’étude ci-dessous)

Cette vaste étude transversale et observationnelle a été menée auprès de 567 survivantes du cancer du sein afin d’examiner les effets des risques de la vie quotidienne sur le LRCS.

D’après les résultats présentés dans le résumé visuel publié5, des probabilités significatives de LRCS ont été associées aux traumas que sont l’infection (RR [risque relatif] = 2,58, 95 % IC [intervalle de confiance] = 1,95-3,42), les coupures/ éraflures (RR = 2,65, 95 % CI = 1,97-3,56), les coups de soleil (RR = 1,89, 95 % IC = 1,39-3,56), les éclaboussures d’huile ou brûlures par la vapeur (RR = 2,08, 95 % IC = 1,53-3,83), et les piqûres d’insectes (RR = 1,59, 95 % IC = 1,18-2,13). Les risques de la vie quotidienne ont été regroupés en facteurs liés aux traumatismes cutanés et au port d’objets. Le risque de traumatisme cutané s’est révélé significativement associé au LRCS (B = 0,539, z = 3,926, RR = 1,714, 95 % IC = 1,312-2,250, p < 0,001). La probabilité de développer un LRCS augmentait de manière significative avec le nombre de traumatismes cutanés, atteignant un facteur de 4,31, 5,14 et 6,94 fois pour trois, quatre ou cinq risques respectivement. Aucune association significative n’a été observée entre le LRCS et le fait de soulever des objets lourds, de porter des sacs d’épicerie ou d’effectuer des exercices de musculation. Le port d’un sac en bandoulière du côté du bras affecté était significativement associé au LRCS, avec une probabilité de 0,55, ce qui suggère qu’un port adéquat pourrait avoir un effet protecteur contre le LRCS.

Comme il est difficile d’éviter complètement les risques de la vie quotidienne,3 il est essentiel que les patientes soient formées aux techniques d’autogestion. Celles-ci incluent les soins quotidiens de la peau, la prévention et la prise en charge des traumatismes cutanés (Encadré 1).3 Il est essentiel de mener plus de recherches prospectives et longitudinales pour mieux valider les risques de la vie quotidienne associés au LRCS.

Stratégies pour réduire les risques quotidiens associés au lymphœdème relié au cancer du sein18, 22-25

Que dois-je faire pour prévenir les traumatismes/blessures à ma main et mon bras atteints?

Portez des gants de protection lorsque vous jardinez ou effectuez des tâches ménagères (laver la vaisselle, faire le ménage ou cuisiner).

Portez des mitaines de four lorsque vous manipulez des plats chauds sortant du fourneau.

Appliquez un écran solaire (SPF 30 ou plus) ou portez des vêtements à manches longues pour éviter les coups de soleil. Appliquez un répulsif ou portez un bracelet répulsif pour éviter les piqûres d’insectes.

Repoussez et hydratez vos cuticules ; les outils de manucure doivent être stérilisés.

Quels sont les soins quotidiens à apporter à ma peau?

Maintenez votre peau propre et sèche.

Appliquez des lotions à base d’eau pour favoriser l’absorption et des lotions à faible pH qui agissent comme barrière contre les infections.

Que dois-je faire en cas de coupures ou d’égratignures sur la main ou le bras touché?

Nettoyez la partie atteinte avec de l’eau et du savon.

Appliquez une crème ou une pommade antibiotique.

Recouvrez d’un pansement propre et sec si nécessaire.

Si la blessure s’aggrave, consultez votre médecin.

Que dois-je faire en cas de piqûres de moustiques ou d’insectes?

En cas de démangeaisons, appliquez une pommade à l’hydrocortisone.

Si la zone est rouge et légèrement enflammée, utilisez une pommade antibiotique.

Si la situation s’aggrave, consultez votre médecin.

Que dois-je faire si je remarque des changements à mon bras ou ma main?

N’ignorez pas les changements qui surviennent à votre bras ou votre main.

Si vous remarquez une éruption cutanée, des cloques, des rougeurs, une sensation de chaleur au bras et/ou une douleur, contactez immédiatement votre médecin.

Dre Mei Rosemary Fu, PhD, Inf., FAAN, est professeure titulaire «The Dorothy and hompson Missouri» et doyenne associée pour la recherche à l’école des sciences res et de la santé de l’University of Missouri Kansas City. Courriel : umkc.edu ou mf67@nyu.edu Déclarations : Aucun conflit d’intérêts.

Shen A, Lu Q, Fu X, et al. Risk factors of unilateral breast cancer-related lymphedema: an updated systematic review and meta-analysis of 84 cohort studies. Support Care Cancer. 2022;31(1):18. Published 2022 Dec 14. doi:10.1007/s00520-022-07508-2

2. Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. Oct 2011; 213(4):543-51.

3. Fu MR, Liu B, Qiu JM, et al. The Effects of Daily-Living Risks on Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Surg Oncol. 2024;31(12):8076-8085. doi:10.1245/s10434-024-15946-x.

4. Fu MR, Liu B, Qiu JM, et al. ASO Author Reflections: Infection and Skin Trauma Incrementally Increase the Risk of Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Surg Oncol. 2024;31(12):8110-8111. doi:10.1245/s10434-024-16078-y

5. Fu, M.R., Liu, B., Qiu, J.M. Sun, Y., Axelrod, D., Guth, A., Korth, S., Kremer, H.L., Wang, Y. (2024). ASO Visual Abstract: The Effects of Daily-Living Risks on Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Surg Oncol (2024).