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Conocer el Cerebro Humando, Neuropsicología UMAFY-Centro de Pamplona 2012-2013 Fernando Trebol Unzue

EL CEREBRO HUMANO: NEUROPSICOLOGÍA Y ENVEJECIMIENTO

UMAFY CENTRO UNIVERSITARIO DE PAMPLONA – AMMA ARGARAI 2012-2013


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Fernando Trebol Unzue

UMAFY – Centro Universitario de Pamplona

Asignatura: Conocer el cerebro humano: Neuropsicología y envejecimiento Profesor: Fernando Trébol Unzue Horario de la asignatura: Los miércoles de 18:00 a 18:50 horas Comienzo del curso: Ver calendario 2012-2013 / Segundo cuatrimestre. Justificación: Una asignatura que dará una visión global de como funciona nuestro cerebro y de como podemos entender el proceso de envejecimiento para aceptar el mismo. Objetivos: - Conocer los conceptos básicos que definen el tema. - Identificar la relaciones de la neuropsicología y envejecimiento - Aprender estrategias para mejorar nuestra calidad de vida y afrontar los cambios del día a día. Contenidos: - Definición y teoría de neuropsicología y envejecimiento - Autores y material relacionado con la materia. - Características de los procesos neuropsicológicos - Ejercicios prácticos para mejorar y manejar los procesos neuropsicolfógicos.


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Metodología: Participar en las clases y asistir al 80% de las mismas; habrá que realizar alguna lectura complementaria y trabajos individuales y en grupo. Evaluación: Evaluación continua y a través de los ejercicios realizados individualmente y en grupo.

CONTENIDOS DE ESTE DOCUMENTO

El cerebro Las capacidades humanas a desarrollar ¿Qué es la Neuropsicología?


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El envejecimiento humano

El cerebro

El cerebro (del latín cerebrum, con su raíz indoeuropea «ker», cabeza, en lo alto de la cabeza y «brum», llevar; teniendo el significado arcaico de lo que se lleva en la cabeza) es un término muy general y se entiende como el proceso de centralización y cefalización del sistema nervioso más acabado y complejo del reino animal.1 El cerebro se encuentra ubicado en la cabeza; por lo general, cerca de los principales órganos de los sentidos como la visión, audición, equilibrio, tacto (Extremidades y piel), gusto y el olfato. Se corresponde al encéfalo de humanos y otros vertebrados y se subdivide en cerebro anterior, medio y posterior. En otros animales, como


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los invertebrados bilaterales, se entiende como cerebro a una serie de ganglios alrededor del esófago en la parte más anterior del cuerpo (véase protóstomos e hiponeuros) comprendidos por el protocerebro, deutocerebro y tritocerebro en artrópodos, ganglios cerebral, pleural y pedial en moluscos gasterópodos y masas supraesofágica y subesofágica en moluscos cefalópodos. También muestran cerebros muy arcaicos o simples bilaterales como platelmintos, nemátodos ohemicordados. Sin embargo, hay bilaterales que muestran muy pocos rasgos distintivos de cefalización como losbivalvos o briozoos. Algunas especies de invertebrados no existe un cerebro por carecer completamente de sistema nervioso, como los poríferos, placozoos y mesozoos, y otros aunque teniendo sistema nervioso por carecer de rasgos definidos de centralización o cefalización al mostrar simetrías no bilaterales como los cnidarios, ctenóforos oequinodermos.2

El cerebro humano es el centro del sistema nervioso, siendo un órgano muy complejo. Encerrado en el cráneo, tiene la misma estructura general que los cerebros de otros mamíferos, pero es más de tres veces mayor que el cerebro de otros mamíferos con un tamaño corporal equivalente.1 La mayor parte la constituye la corteza cerebral, una capa de tejido neuronal plegado que cubre la superficie del prosencéfalo. Especialmente amplios son los lóbulos frontales, que están asociados con funciones ejecutivas, tales como el autocontrol, la planificación, el razonamiento y el pensamiento abstracto. La parte del cerebro asociada a la visión está también muy agrandada en los seres humanos. El cerebro humano ejerce una gran cantidad de tareas, de manera general se puede afirmar que se encarga tanto de regular y mantener las funciones del cuerpo como de ser el órgano donde reside la mente y la conciencia del individuo. La evolución del cerebro, desde los primeros mamíferos similares a las musarañas a través de los primates hasta los homínidos, se caracteriza por un aumento constante en la encefalización(en), o la relación del cerebro con el tamaño corporal. Se ha estimado que el cerebro humano contiene de 50 a 100 mil millones (1011) de neuronas, de las cuales cerca de 10 mil millones (1010) son células piramidales(en) corticales. Estas células transmiten las señales a través de hasta 1000 billones (1015) de conexiones sinápticas.2 El cerebro controla y regula las acciones y reacciones del cuerpo. Recibe continuamente información sensorial, rápidamente analiza estos datos y luego responde, controlando las acciones y funciones corporales. El tronco


Conocer el Cerebro Humando, Neuropsicología UMAFY-Centro de Pamplona 2012-2013 Fernando Trebol Unzue encefálico controla la respiración, el ritmo cardíaco, y otros procesos autónomos. El neocórtex es el centro del pensamiento de orden superior, del aprendizaje y de la memoria. El cerebelo es responsable del equilibrio corporal, coordinando la postura y

el movimiento. A pesar del hecho de que está protegido por los espesos huesos del cráneo, suspendido en líquido cefalorraquídeo, y aislado de la sangre por la barrera hematoencefálica, la delicada naturaleza del cerebro humano lo hace susceptible a muchos tipos de daños y enfermedades. Las formas más comunes de daño físico son los daños internos por un golpe en la cabeza, un accidente cerebrovascular, o una intoxicación por ingerir diversas sustancias químicas que pueden actuar como neurotoxinas. La infección del cerebro es rara debido a las barreras que lo protegen, pero es muy grave cuando se produce. El cerebro humano también es susceptible de padecer enfermedades degenerativas, como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple y la enfermedad de Alzheimer. Una serie de trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia y la depresión, se estima que son causadas al menos parcialmente por disfunciones cerebrales, aunque la naturaleza de tales anomalías cerebrales no es bien entendida.

Estructura

Disección de la cabeza de un hombre adulto, mostrando la corteza cerebral y la sustancia blanca subyacente.3 El cerebro humano de un adulto pesa en promedio alrededor de 1,5 kg, 4 con un tamaño (volumen) de alrededor de 1130 centímetros cúbicos (cm3) en mujeres y 1260 cm3 en hombres, aunque puede haber individuos con variaciones


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importantes.5 Los hombres con igual altura y superficie corporal que las mujeres tienen en promedio cerebros 100 gramos más pesados, 6 aunque estas diferencias no se relacionan de ninguna forma con el número de neuronas de materia gris o con las medidas generales del sistema cognitivo.7 Los neandertales tenían un cerebro más grande en la edad adulta que los humanos actuales. 8 El cerebro es muy blando, presentando una consistencia similar a la gelatina blanda o a un tofu consistente.9 A pesar de ser conocida como «materia gris», la corteza es de un color beige rosado y de color ligeramente blanquecino en el interior. A la edad de 20 años, un hombre tiene alrededor de 176 000 kilómetros de axones mielinizados en su cerebro y una mujer cerca de 149 000 kilómetros.10 [editar]Características generales

Dibujo del cerebro humano, mostrando varias estructuras importantes. Tomografía IRM del cerebro humano de un adulto normal. Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del cerebro humano y se encuentran por encima de otras estructuras cerebrales. Están cubiertos de una capa cortical con una topografía sinuosa. 11Por debajo del telencéfalo se encuentra el tronco encefálico, semejante a un tallo en el que está unido el telencéfalo. En la parte trasera del cerebro, debajo del telencéfalo y detrás del tronco encefálico, está el cerebelo, una estructura con una superficie surcada horizontalmente que le hace parecer diferente de cualquier otra área del cerebro. Las mismas estructuras están presentes en otros mamíferos, aunque el cerebelo no es tan grande en relación al resto del cerebro. Por regla general, cuanto menor sea el telencéfalo, menos rugosa es la corteza. La corteza de una rata o un ratón es casi completamente lisa. La corteza de un delfín o una ballena, en cambio, es más sinuosa que la corteza de un ser humano.


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El rasgo dominante del cerebro humano es corticalización. La corteza cerebral en los seres humanos es tan grande que eclipsa cualquier otra parte del cerebro. Unas pocas estructuras subcorticales muestran alteraciones que reflejan esta tendencia. El cerebelo, por ejemplo, tiene una zona media conectada principalmente a las áreas motoras subcorticales, y una zona lateral conectada principalmente a la corteza. En los humanos la zona lateral ocupa una fracción mucho más grande del cerebelo que en la mayoría de las otras especies de mamíferos. La corticalización se refleja en la función así como la estructura. En una rata, la extirpación quirúrgica de toda la corteza cerebral deja un animal que todavía es capaz de caminar e interactuar con el medio ambiente.12 En un ser humano, daños comparables en la corteza cerebral producen un estado de coma permanente. La cantidad de corteza de asociación, en relación con las otras dos categorías, aumenta dramáticamente a medida que se pasa de mamíferos simples, tales como la rata y el gato, hasta los más complejos, como el chimpancé y el humano.13

Circunvoluciones y surcos mayores en la superficie lateral de la corteza. La corteza cerebral es esencialmente una capa de tejido neuronal, plegada de tal manera que permite a una gran superficie caber dentro de los confines del cráneo. Cada hemisferio cerebral, de hecho, tiene una superficie total de alrededor de 1200 centímetros cuadrados .14Los anatomistas llaman a cada pliegue cortical un surco, y a la zona lisa entre los pliegues una circunvolución. La mayoría de los cerebros humanos muestran un patrón similar de plegado, pero hay bastantes variaciones en la forma y el lugar de los pliegues que hacen a cada cerebro único. Sin embargo, el patrón es lo suficientemente consistente para que cada pliegue principal reciba un nombre, por ejemplo, la "circunvolución frontal superior", el "surco poscentral", o el "surco transóptico". Las características del plegado profundo en el cerebro como la interhemisférica, la cisura lateral, y la corteza insular están presentes en casi todos los sujetos normales.


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Divisiones corticales

Lóbulo frontal Lóbulo temporal Lóbulo parietal Lóbulo occipital Visión lateral cerebrales.

de

los lóbulos

Los huesos del cráneo humano. Cuatro lóbulos Exteriormente, la corteza cerebral es casi simétrica, con hemisferios izquierdo y derecho. Los anatomistas convencionalmente dividen cada hemisferio en cuatro «lóbulos», el lóbulo frontal, el lóbulo parietal, el lóbulo occipital y el lóbulo temporal. Esta categorización no se debe realmente a la estructura de la propia corteza: los lóbulos llevan los nombres de los huesos del cráneo que los recubren. Hay una excepción: la frontera entre los lóbulos frontales y parietales está desplazada detrás del surco central, un pliegue profundo que marca la línea en donde la corteza somatosensorial primaria y la corteza motora primaria se unen. También es preciso señalar, que en las profundidades convergentes de la cisura de Silvio y la cisura de Rolando y separando el lóbulo frontal del lóbulo temporal, se encuentra una estructura cónica que se conoce con el nombre delóbulo insular.


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Divisiones funcionales Los investigadores que estudian las funciones de la corteza la dividen en tres regiones categorías funcionales o áreas. Una consiste en las áreas sensoriales primarias, que reciben señales de los nervios sensoriales y las envían a través de núcleos de relevo en el tálamo. Las áreas sensoriales primarias incluyen el área visual del lóbulo occipital, el área auditiva en partes del lóbulo temporal y la corteza insular, y el área somatosensorial en el lóbulo parietal. Una segunda categoría es el área motora primaria, que envía axones hasta las neuronas motoras del tronco encefálico y la médula espinal. Esta zona ocupa la parte posterior del lóbulo frontal, justo delante del área somatosensorial. La tercera categoría se compone de las partes restantes de la corteza, que se denominan áreas de asociación. Estas áreas reciben información entrante de las áreas sensoriales y partes inferiores del cerebro y están implicadas en el complejo proceso que llamamos percepción, pensamiento y la toma de decisiones.

La clasificación de Brodmann para las áreas de la corteza. Diferentes partes de la corteza cerebral están involucrados en diferentes funciones cognitivas y del comportamiento. Las diferencias aparecen de varias maneras: los efectos del daño cerebral localizado, los patrones de actividad regional que son expuestos cuando el cerebro es examinado mediante la utilización de técnicas de imagen funcional, la conectividad con las áreas subcorticales, y las diferencias regionales en la arquitectura celular de la corteza. Los anatomistas describen que la mayor parte de la corteza (la parte que llaman isocortex) tiene seis capas, pero no todas las capas son evidentes en todos las áreas, e incluso cuando una capa está presente, su espesor y organización celular puede variar. Varios anatomistas han construido mapas de las áreas corticales(en) basados en las variaciones en la apariencia de las capas que se observan bajo el microscopio. Uno de los esquemas más utilizados proviene de Brodmann, quien dividió la corteza en 51 áreas diferentes y asignó un número a cada una (desde entonces los anatomistas han subdividido muchas de las áreas de Brodmann). Por ejemplo, el área 1 de Brodmann es la


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corteza somatosensorial primaria, el área 17 de Brodmann es la corteza visual primaria, y el área 25 de Brodmann es la corteza cingulada anterior. Atlas del cerebro Más de 100 millones de datos, que están accesibles libremente a través de internet, componen el nuevo atlas del cerebro presentado en Seattle (EEUU) por el Instituto Allen de Ciencias Cerebrales.15 Un proyecto que permitirá a científicos de todo el mundo indagar en los secretos del órgano más desconocido del cuerpo humano. Con una financiación de 55 millones de dólares, este proyecto es el fruto de cuatro años de trabajo y estará disponible a partir de ahora de manera gratuita a través de la web16 Este nivel de detalle, "simplemente no existía", señala Allan Jones, director ejecutivo de este organismo dedicado al estudio del cerebro y las patologías neuronales. Para llevarlo a cabo, sus autores han contado con la donación de cerebros realizada por dos varones al instituto estadounidense, que han permitido analizar qué genes están 'encendidos' en cada región. Con la ayuda de técnicas de imagen, genética y potentes ordenadores para el procesamiento de datos, el nuevo atlas on line ofrece tanto imágenes en tres dimensiones del órgano, como de la estructura de los nervios que lo componen, las características de sus células o su actividad genética en las distintas localizaciones. "La identificación de los genes que están o no activos es crucial para comprender el mecanismo de ciertas enfermedades", ha señalado al diario The New York Times otro de los participantes en el proyecto, el doctor Jeffrey Noebels, profesor del Departamento de Genética Molecular y Humana del Baylor College de Houston. Desentrañando todos los misterios posibles de los dos cerebros de los voluntarios, el atlas ha localizado por ejemplo 1.000 regiones anatómicas que posteriormente se cruzaron con la información sobre los miles de genes que deberían estar normalmente activos. Para su sorpresa, explican, descubrieron que la similitud entre ambos era del 94%.17


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Topografía

Topografía de la corteza motora primaria, mostrando qué parte del cuerpo es controlada por cada zona. Muchas de las áreas cerebrales de Brodmann definidas tienen sus propias estructuras internas complejas. En varios casos, las áreas del cerebro están organizadas en "mapas topográficos", donde secciones contiguas de la corteza corresponden a zonas contiguas en el organismo o de alguna entidad abstracta más. Un ejemplo sencillo de este tipo de correspondencia es la corteza motora primaria, una franja de tejido que se extiende a lo largo del borde anterior del surco central. Las áreas motoras que inervan cada parte del cuerpo se derivan de una zona distinta, con partes del cuerpo adyacentes representadas por zonas adyacentes. La estimulación eléctrica de la corteza en cualquier punto provoca una contracción muscular en la parte del cuerpo representada. Sin embargo, esta representación "somatotópica" no se distribuye proporcionalmente. La cabeza, por ejemplo, está representada por una región alrededor de tres veces más grande que la zona para toda la espalda y el tronco. El tamaño de una zona se corresponde con la posible precisión del control motor y la discriminación sensorial [cita requerida]. Las áreas para los labios, los dedos y la lengua son particularmente grandes, teniendo en cuenta el tamaño proporcional de las partes del cuerpo que representan. En las áreas visuales, los mapas son retinotópicos(en), es decir, reflejan la topografía de la retina, la capa de neuronas activadas por la luz que recubre la parte posterior del ojo. También en este caso la representación es desigual: la fóvea, la zona en el centro del campo visual, está extensamente sobrerrepresentada en comparación con la periferia. Los circuitos visuales en la corteza cerebral humana contienen varias decenas de mapas retinotópicos diferentes, cada uno dedicado a analizar el flujo de información visual de una determinada manera.[cita requerida] La corteza visual primaria (el área 17 de Brodmann), que es el principal receptor de información proveniente de la zona visual del tálamo, contiene muchas neuronas que son activadas| muy fácilmente por bordes con una orientación particular moviéndose a


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través de un punto concreto en el campo visual. Las áreas visuales más inferiores obtienen información, como el color, el movimiento y la forma. En las áreas auditivas, el mapa principal es tonotópico(en). Los sonidos son analizados de acuerdo a la frecuencia (es decir, los tonos altos contra los tonos bajos) por áreas auditivas subcorticales, y este análisis se refleja zona auditiva primaria de la corteza. Al igual que con el sistema visual, hay una serie de mapas corticales tonotópicos, cada uno dedicadado a analizar el sonido de una manera particular. Dentro de un mapa topográfico a veces puede haber niveles más finos de estructura espacial. En la corteza visual primaria, por ejemplo, donde la principal organización es retinotópica y las respuestas principales son el movimiento de los bordes, las células que responden a las diferentes orientaciones de borde están espacialmente separados unos de otros.[cita requerida] Lateralidad Artículos principales: Lateralidad de la función cerebral y :en:Lateralization of brain function.

Ruta de las señales neuronales desde los dos ojos hasta el cerebro. Cada hemisferio del cerebro interactúa principalmente con la mitad del cuerpo, pero por razones que no están claras, las conexiones se cruzan: el lado izquierdo del cerebro interactúa con el lado derecho del cuerpo, y viceversa.[cita requerida] Las conexiones motoras desde el cerebro hasta la médula espinal, y las conexiones


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sensoriales desde la médula espinal hasta el cerebro, ambas cruzan la línea media al nivel del tronco encefálico. La información visual sigue una regla más compleja: los nervios ópticos de los dos ojos se unen en un punto llamado el quiasma óptico, y la mitad de las fibras de cada nervio se separan para unirse a la otra. El resultado es que las conexiones de la mitad izquierda de la retina en ambos ojos, van hacia el lado izquierdo del cerebro, mientras que las conexiones de la mitad derecha de la retina van hacia el lado derecho del cerebro. Debido a que cada mitad de la retina recibe la luz procedente de la mitad opuesta del campo visual, la consecuencia funcional es que la información visual desde el lado izquierdo del mundo va al lado derecho del cerebro, y viceversa. Así, el lado derecho del cerebro recibe información somatosensorial del lado izquierdo del cuerpo, e información visual del lado izquierdo del campo visual, una disposición que, presumiblemente, ayuda a la coordinación visomotora.

El cuerpo calloso, un haz de nervios que conecta los dos hemisferios cerebrales, con los ventrículos laterales justo por debajo. Los dos hemisferios cerebrales están conectados por un ramillete nervioso muy grande llamado el cuerpo calloso, que cruza la línea media por encima del nivel del tálamo. Hay también dos conexiones muy pequeñas, la comisura anterior(en) y la comisura del hipocampo, así como gran número de conexiones subcorticales que cruzan la línea media. Sin embargo, el cuerpo calloso es la avenida principal de comunicación entre los dos hemisferios. Él conecta cada punto de la corteza hasta su punto equivalente en el hemisferio opuesto, y también conecta a puntos relacionados funcionalmente en diferentes áreas corticales. En muchos aspectos, los lados izquierdo y derecho del cerebro son simétricos en términos de función. Por ejemplo, la contraparte del área motora del hemisferio izquierdo que controla la mano derecha es el área del hemisferio derecho que controla la mano izquierda. Hay, sin embargo, varias excepciones muy importantes, que implican el lenguaje y la cognición espacial. En la mayoría de las personas, el hemisferio izquierdo es "dominante" para el lenguaje: una lesión que dañe un área clave del lenguaje en el hemisferio izquierdo pueden dejar a la víctima incapaz de


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hablar o entender el habla, mientras que un daño equivalente en el hemisferio derecho podría causar sólo una ligera incapacidad en las habilidades del lenguaje. Una parte importante de nuestra comprensión actual de las interacciones entre los dos hemisferios ha llegado a partir del estudio de «pacientes con cerebro dividido(en)», personas que se sometieron a la transección quirúrgica del cuerpo calloso en un intento de reducir la gravedad de las crisis epilépticas. Estos pacientes no muestran un comportamiento inusual que sea inmediatamente obvio, pero en algunos casos pueden comportarse casi como dos personas diferentes en un mismo cuerpo, con la mano derecha realizando una acción y luego la mano izquierda deshaciéndola. La mayoría de estos pacientes, cuando se les muestra brevemente una foto en el lado derecho del punto de fijación visual, son capaces de describirla verbalmente, pero cuando la imagen se les muestra a la izquierda, son incapaces de describirla, aun así pueden ser capaces de dar una indicación con la mano izquierda de la naturaleza del objeto mostrado. Cabe señalar que las diferencias entre hemisferios derecho e izquierdo son muy exageradas en gran parte de la literatura popular sobre este tema. La existencia de diferencias ha sido establecida sólidamente, pero muchos libros populares van mucho más allá de la evidencia en la atribución de características de personalidad o inteligencia a la dominancia del hemisferio derecho o izquierdo.[cita requerida] Desarrollo Artículos principales: Desarrollo neuronal en humanos y :en:Neural development in humans. Durante las 3 primeras semanas de gestación, el ectodermo del embrión humano forma una franja engrosada llamada placa neural. La placa neural luego se pliega y se cierra para formar el tubo neural. Este tubo se flexiona a medida que crece, formando los hemisferios cerebrales en forma de media luna en la cabeza, el cerebelo y el puente troncoencefálicohacia la parte posterior.

• Cerebro del embrión humano a las 4,5 semanas, mostrando el interior del prosencéfalo.


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• Interior del cerebro a las 5 semanas.

• Cerebro visto a la mitad a los 3 meses. Fuentes de información Los neurocientíficos, junto con investigadores de disciplinas afines, estudian cómo funciona el cerebro humano. Estas investigaciones se han expandido considerablemente en las últimas décadas. Se considera que la « Década del Cerebro», una iniciativa del Gobierno de los Estados Unidos en la década de 1990, ha contribuido en gran medida a este aumento en la investigación.18 La información sobre la estructura y la función del cerebro humano proviene de varios métodos experimentales. La mayoría de la información acerca de los componentes celulares del cerebro y su funcionamiento proviene de estudios realizados en animales, utilizando diversas técnicas. Algunas técnicas, sin embargo, se utilizan principalmente en seres humanos, y por lo tanto se describen aquí.


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Tomografía computarizada del cerebro humano, desde la base del cráneo hasta la coronilla, tomado con un medio de contrasteintravenoso.

EEG Mediante la colocación de electrodos en el cuero cabelludo es posible registrar la cantidad de actividad eléctrica de la corteza, en una técnica conocida como electroencefalografía (EEG).19 La EEG mide los cambios de masa en la población de la actividad sináptica de la corteza cerebral, pero sólo puede detectar los cambios en grandes áreas del cerebro, con muy poca sensibilidad para la actividad subcortical. Los registros con EEG pueden detectar eventos que duran sólo unas pocas milésimas de segundo. La EEG tienen buena resolución temporal, pero una pobre resolución espacial. [editar]MEG Además de medir el campo eléctrico alrededor del cráneo, es posible medir el campo magnético directamente en una técnica conocida como magnetoencefalografía (MEG).20 Esta técnica tiene la misma resolución temporal que el EEG, pero mucho mejor resolución espacial, aunque no tan buenas como la resonancia magnética. La mayor desventaja de la MEG es que, ya que los campos magnéticos generados por la actividad neural son muy débiles, el método sólo es capaz de recoger señales cercanas a la superficie de la corteza, e incluso entonces, sólo las neuronas que están situadas en lo más profundo de los pliegues corticales (surcos) tienen dendritas orientadas de manera que den lugar a campos magnéticos detectables fuera del cráneo. Imagen estructural y funcional Artículos principales: Neuroimagen y :en:Neuroimaging.


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Una exploración cerebral mediante IRMf. Hay varios métodos para detectar los cambios de actividad cerebral mediante imágenes tridimensionales de los cambios locales en el flujo sanguíneo cerebral. Los antiguos métodos son la SPECT y la PET, que dependen de la inyección de marcadores radiactivos en el torrente sanguíneo. El método más reciente (2010), la imagen por resonancia magnética funcional (IRMf), tiene considerablemente mejor resolución espacial y no implica ninguna radiactividad.21 Usando de los más poderosos imanes disponibles en la actualidad, la IRMf puede localizar los cambios de actividad cerebral en regiones tan pequeñas como un milímetro cúbico. El inconveniente es que la resolución temporal es pobre: cuando aumenta la actividad cerebral, el flujo sanguíneo responde con un retraso de 1 a 5 segundos y tiene una duración de al menos 10 segundos. Por lo tanto, la IRMf es una herramienta muy útil para saber cuales regiones del cerebro están involucradas en una determinada conducta, pero da poca información sobre la dinámica temporal de sus respuestas. Una ventaja importante de la IRMf es que, debido a que no es invasiva, puede ser fácilmente utilizada en seres humanos. [editar]Efectos del daño cerebral Artículo principal: Neuropsicología. Una fuente de información clave sobre la función de las regiones cerebrales son los efectos del daño a ellas.22 En los seres humanos, los accidentes cerebrovasculares han proporcionado durante mucho tiempo un «laboratorio natural» para estudiar los efectos del daño cerebral. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son el resultado de un coágulo de sangre alojado en el cerebro y que bloquea el suministro sanguíneo local, causando daño o destrucción del tejido cerebral cercano: la gama de posibles obstrucciones es muy amplia, dando lugar a una gran diversidad de síntomas apopléjicos. El análisis de los accidentes cerebrovasculares se ve limitado por el hecho de que el daño a menudo se produce en múltiples regiones del cerebro, y no a lo largo de fronteras bien delimitados, lo que hace difícil sacar conclusiones firmes.


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[editar]Lenguaje

Ubicación en dos áreas del cerebro que juegan un papel fundamental en el lenguaje, el área de Broca y el área de Wernicke. En los seres humanos, es el hemisferio izquierdo el que por lo general contiene las áreas especializadas en el lenguaje. Si bien esto es cierto para el 97% de la gente diestra, cerca del 19% de la gente zurda tiene sus áreas del lenguaje en el hemisferio derecho y hasta el 68% de ellos tienen algunas habilidades lingüísticas, tanto en el hemisferio izquierdo como en el derecho.[cita requerida] Se cree que los dos hemisferios contribuyen al procesamiento y la comprensión del lenguaje: el hemisferio izquierdo procesa el significado lingüístico de la prosodia (o el ritmo, la acentuación y la entonación del habla conectada(en)), mientras que el hemisferio derecho procesa las emociones comunicadas por la prosodia. 23 Estudios en niños han demostrado que si un niño sufre un daño en el hemisferio izquierdo, el niño puede desarrollar el lenguaje en el hemisferio derecho en su lugar. Cuanto más joven sea el niño, mejor será la recuperación. Así, aunque la tendencia «natural» es que el lenguaje se desarrolle a la izquierda, los cerebros humanos son capaces de adaptarse a circunstancias difíciles, si el daño se produce lo suficientemente temprano. La primera área del lenguaje en el hemisferio izquierdo en ser descubierta es el área de Broca, nombrada por Paul Broca, quien descubrió el área mientras estudiaba pacientes con afasia, un trastorno del lenguaje. Sin embargo, el área de Broca no sólo controla la salida del lenguaje en un sentido motor. Parece estar más bien involucrada generalmente en la capacidad de procesar la gramática en sí, al menos los aspectos más complejos de la gramática. Por ejemplo, permite distinguir una oración en voz pasiva de una oración simple sujeto-verbo-objeto (la diferencia entre «El muchacho fue golpeado por la chica» y «La chica golpeó al muchacho»). La segunda área del lenguaje en ser descubierta es llamada el área de Wernicke, por Carl Wernicke, un neurólogo alemán que descubrió el área mientras estudiaba


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pacientes que presentaban síntomas similares a los pacientes del área de Broca pero que sufrían daño en una parte diferente del cerebro. La afasia de Wernicke(en) es el término para el trastorno que ocurre cuando un paciente sufre daño en el área de Wernicke. La afasia de Wernicke no sólo afecta a la comprensión del habla. Las personas con afasia de Wernicke también tienen dificultad para recordar los nombres de objetos, a menudo respondiendo con palabras que suenan similares, o nombres de cosas relacionadas, como si tuvieran dificultades para recordar asociaciones de palabras. [cita requerida] Patologías

Un cerebro humano que muestradegeneración lobular frontotemporal causando la demencia frontotemporal.

Visualización de una imagen por tensor de difusión (DTI) de un cerebrohumano. La representación reconstruye los tramos de axones que corren a través del plano mediosagital. Especialmente importantes son las fibras en forma de U que conectan ambos hemisferios a través del cuerpo calloso (las fibras salen del plano de la imagen y,


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por consiguiente, doblan hacia la parte superior) y los tramos de fibras que descienden hacia la columna (en azul, dentro del plano de la imagen). Clínicamente, la muerte se define como la ausencia de actividad cerebral medida por EEG. Las lesiones en el cerebro tienden a afectar a grandes áreas del órgano, a veces causando importantes déficit en la inteligencia, la memoria, la personalidad, y el movimiento. Los traumatismos craneales causados, por ejemplo, por accidentes vehiculares o industriales, son la causa principal de muerte en la juventud y la mediana edad. En muchos casos, la mayoría del daño es causado por los edemas resultantes, más que por el impacto en sí. Las apoplejías, provocadas por la obstrucción o ruptura de vasos sanguíneos en el cerebro, son otra importante causa de muerte por daño cerebral. Otros problemas en el cerebro pueden ser clasificados más exactamente como enfermedades que como lesiones. Las enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de neurona motora, y laenfermedad de Huntington son causadas por la muerte gradual de neuronas individuales, produciendo pérdidas en el control del movimiento, la memoria y la cognición. Trastornos mentales, como la depresión clínica, la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno de estrés post-traumático pueden implicar patrones particulares del

funcionamiento neuropsicológico en relación con diversos aspectos de la función mental y somática. Estos trastornos pueden ser tratados mediante psicoterapia, psicofármacos o intervención social y trabajo de recuperaciónpersonal; los problemas subyacentes y los pronósticos varían considerablemente entre individuos. Algunas enfermedades infecciosas que afectan al cerebro son causadas por virus y bacterias. La infección de la meninges, la membrana que cubre el cerebro, puede llevar a meningitis. La encefalopatía espongiforme bovina (también conocida como «enfermedad de las vacas locas»), es mortal en ganado y humanos y está asociada a los priones. El kuru es una enfermedad degenerativa del cerebro similar transmitida por priones que afecta a los seres humanos. Ambos están vinculados a la ingestión de tejido nervioso, y pueden explicar la tendencia en humanos y algunas especies no humanas para evitar el canibalismo. Causas virales y bacterianas han sido reportadas en la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson, y son causas establecidas de la encefalopatía y la encefalomielitis. Numerosos trastornos cerebrales son producto de enfermedades congénitas, que ocurren durante el desarrollo. La enfermedad de Tay-Sachs, el síndrome del X frágil y


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el síndrome de Down están relacionados con errores genéticos y cromosómicos. Muchos otros síndromes, como el intrínseco trastorno del ritmo circadiano, también se sospecha que son congénitas. El normal desarrollo neuronaldel cerebro puede ser alterado por factores genéticos, consumo de drogas, deficiencias nutricionales y enfermedades infecciosasdurante el embarazo . Ciertos trastornos cerebrales son tratados por neurocirujanos, mientras que otros son tratados por neurólogos y psiquiatras. Metabolismo

La imagen PET del cerebro humano mostrando el consumo de energía Normalmente, el metabolismo del cerebro es completamente dependiente de la glucosa de la sangre como fuente de energía, ya que los ácidos grasos no atraviesan la barrera hematoencefálica.24 Durante momentos de baja glucosa (como el ayuno), el cerebro utilizará principalmente los cuerpos cetónicos como combustible con un menor requerimiento de glucosa. El cerebro no almacena la glucosa en forma de glucógeno, a diferencia de, por ejemplo, el músculo esquelético. Aunque el cerebro humano representa tan solo el 2% del peso corporal, recibe el 15% del gasto cardíaco, el 20% del consumo total de oxígeno del cuerpo y el usa 25% de la glucosa total del cuerpo.25 La necesidad de limitar el peso corporal con el fin, por ejemplo, de volar, ha llevado a la reducción del tamaño del cerebro en algunas especies, como los murciélagos.26 El cerebro usa principalmente la glucosa como energía, y en su ausencia, como pasa en la hipoglucemia, puede causar pérdida de conciencia. El consumo de energía del cerebro no varía en demasía con el tiempo, pero las regiones activas de la corteza consumen más energía que las regiones inactivas: este hecho forma la base de los métodos de imagen cerebral funcional por PET y fMRI.27 Estos son técnicas de imagen de medicina nuclear que producen una imagen tridimensional de la actividad metabólica.


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Las capacidades humanas a desarrollar

Son cinco las capacidades cerebrales del ser humano. Por un lado esta la capacidad de comunicarse, la de relacionarse socialmente (socialización), psicomotriz (de movimiento), emocional, cognitiva (de conocimiento). Cada una de ellas interviene en el desarrollo humano y los procesos psicológicos que activan la memoria, percepción, atención y motivación son indispensables para entender como funciona nuestro cerebro. En el hemisferio derecho se encuentran los procesos mentales de las emociones, la música, la imaginación y las imágenes, el color, reconocimiento de las formas y también la creatividad; y en el hemisferio izquierdo se encuentran la lógica, el razonamiento, el lenguaje, el análisis, la abstracción y los números, entre otras muchas. También se deben considerar como capacidades cognitivas..., se enumeran y explican de manera sencilla a continuación: 1. LA PERCEPCIÓN: “Proceso en el que se transforman los estímulos físicos en información psicológica; proceso mental por el que los estímulos sensoriales pasan a la conciencia” (1). Es reconocer objetos, personas, decir si las cosas son iguales o diferentes, etc.


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2. LA ATENCIÓN: “… es la cantidad de esfuerzo que se ejerce para centrarse en una determinada parte de la experiencia; habilidad para mantenerse focalizado en una actividad; habilidad para concentrarse” (1). 3. LA MEMORIA: ” Función por la cual la información almacenada en el cerebro es posteriormente retrotraída a la conciencia”. (1) La memoria nos permite almacenar y evocar contenidos que hemos aprendido, situaciones del pasado, cómo se hacen las cosas, qué haremos en el futuro, etc. 4. EL RAZONAMIENTO: es la capacidad de establecer relaciones entre conceptos, hacer deducciones lógicas, etc. 5. LAS FUNCIONES EJECUTIVAS: es la capacidad de planificar, de organizarnos y organizar las cosas, actividades, etc. 6. EL LENGUAJE: es la capacidad para comunicarnos utilizando las palabras adecuadas y oraciones correctas. Kaplan (1) lo denomina DISCURSO: “Ideas, sentimientos y pensamientos expresados a través del lenguaje: comunicación a través del uso de las palabras y el lenguaje”. 7. ORIENTACIONES ESPACIO-TEMPORAL/ORIENTACION Y ESQUEMA PERSONAL: es la capacidad que nos permite tener presentes y saber utilizar la información referida al momento que vivimos, el lugar en el que nos encontramos y la identidad de nuestra propia persona (2). Kaplan lo llama CONCIENCIA. 8. PRAXIAS: es la capacidad para la ejecución de movimientos intencionales y organizados. Kaplan lo llama COMPORTAMIENTO MOTOR (Conación): “es el aspecto de nuestra psique que incluye impulsos, motivaciones, deseos, estímulos, instintos y ansias expresados por el comportamiento de la persona o por su actividad motora”. Diversos factores pueden ser causa de déficits en nuestras capacidades cognitivas. Cuando esto es detectado (generalmente mediante algún examen neuropsicológico), se puede efectuar un Entrenamiento Cognitivo, que es una estimulación dirigida con estrategias que apuntan al ejercicio de la capacidad deficitaria. Los programas de Entrenamiento Cognitivo parten de las siguientes premisas:


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1. Las capacidades cognitivas son aprendidas, no innatas. Se pueden mejorar y/o mantenerse a través de la práctica, la ejercitación y el aprendizaje. 2. El sistema nervioso central puede modificar su propia organización estructural y su funcionamiento en respuesta a lo que acontece en el entorno. El cerebro puede modificarse favorablemente en su estructura y su funcionamiento. Existe la PLASTICIDAD NEURONAL.


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¿Qué es la Neuropsicología?

La neuropsicología es la rama de las neurociencias que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos normales como en aquellos que han sufrido algún daño cerebral. La neuropsicología clínica es la aplicación de ese conocimiento para la evaluación, tratamiento y rehabilitación de los individuos aquejados por patologías en las que está involucrado deficiencias, daños o lesiones en los mecanismos cerebrales subyacentes a uno o más comportamientos. Algunas notas características de la neuropsicología como disciplina científica son las siguientes: · Estudia las funciones cerebrales superiores, por ende se enfoca preferentemente, pero no exclusivamente, en las áreas de la corteza asociativa. Estas áreas son responsables en gran medida de las funciones cerebrales superiores y a la vez, muy susceptibles de sufrir deficiencias o daños. · Estudia las consecuencias de las deficiencias o daños en las estructuras cerebrales sobre la conducta. · La neuropsicología por definición es multidisciplinar. · Utiliza el método científico para el estudio de las relaciones entre el cerebro y la conducta, apoyándose en el método hipotético deductivo o a través del método analítico-inductivo. · Utiliza modelos humanos porque reconoce la especificidad de cada especie. No


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obstante, puede valerse de estudios de neuropsicología animal, que por cierto no son extrapolables, para formular hipótesis ya que no es posible realizar experimentos intrusitos en seres humanos. Diversos enfoques Existen diversos enfoques de esta ciencia, de forma que cabe distinguir la neuropsicología clásica, la cognitiva y la dinámica integral. La neuropsicología es una rama de especialización que se puede alcanzar después de los estudios universitarios de grado; así, un neuropsicólogo es un psicólogo o médico (generalmente psiquiatra o neurólogo). El campo en el que se desempeña este profesional puede estar en ambientes académicos, clínicos o de investigación. En clínica su papel es la evaluación de los efectos psicológicos y comportamentales del daño cerebral de una persona con el fin de detectar y establecer una relación entre las zonas anatómicas y las funciones cognitivas afectadas, con el objeto de delinear un programa de rehabilitación neuropsicológica pertinente al caso. Historia La neuropsicología tiene su origen en los trabajos de varios psicólogos y médicos en los siglos XIX y XX. El estudio de la afasia Hacia mediados del siglo XIX, el antropólogo francés Pierre Paul Broca (1824-1880) se hizo famoso por declarar en 1861 la localización del centro del lenguaje, conocido hoy en día como "Área de Broca" y ubicado en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo. Este descubrimiento fue vital para establecer una clasificación de uno de lossíndromes neuropsicológicos por excelencia: la afasia. En la afasia de Broca fundamentalmente está alterada la fluencia expresiva; permaneciendo la comprensión fundamentalmente preservada. Es menos conocido que ya en 1836, (y por tanto 30 años antes que Broca), el médico francés Marc Dax había descrito un caso de parálisis derecha asociada a afasia, que él relacionó con un daño cerebral por ACV en el hemisferio izquierdo. Sin embargo, a Marc Dax nunca se le reconoció su gran descubrimiento.


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En 1874 el médico alemán Carl Wernicke (1848-1905) describe el síndrome afásico que lleva su nombre (síndrome de Wernicke) y que es parcialmente opuesto al descrito por Broca. La afasia de Wernicke se da por una lesión temporal-parietal izquierda. En ella, la comprensión es lo más alterado, siendo la fluencia normal. Sin embargo el contenido del lenguaje de estos pacientes también está alterado en la forma que a veces se ha denomidado "ensalada de palabras" (las palabras están bien pronunciadas pero su contenido solo se ajusta parcialmente a la gramática y objetivo comunicativo del sujeto). Cuando la encefalopatía de Wernicke se acompaña del síndrome de Korsakoff, la combinación de ambos es llamada síndrome de Wernicke-Korsakoff. Este mismo autor describió por primera vez la encefalopatía que lleva su nombre (síndrome de Korsakoff), debida a un déficit de tiamina y caracterizada por un síndrome confusional y amnesia. Gall y la frenología Un precursor de las ideas de Broca fue Franz Joseph Gall (1758-1828); creador de la frenología en 1802. La frenología consideraba que existían funciones mentales con una localización diferenciada en el cerebro. Aunque esta disciplina está considerada actualmente una pseudociencia porque su clasificación y localización de las funciones mentales no se basaba en ningún tipo de evidencia científica, el auge que vivió en el siglo XIX preparó el camino a las teorías de Broca. Principales aportes de Gall • La diferencia entre los seres humanos se da por el desarrollo del cerebro y del lobulo frontal. • La corteza cerebral no es solo tejido vascular. • Divide entre la materia blanca y la materia gris.

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Conclusiones de Gall Vias princpales del SNC. Fibra de asociación no es igual a fibra de proyección. Descubre comisuras cerebrales. Descubre nervios craneales que se originan en la médula.


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• Explica los pliegues del cerebro como la necesidad de ganas espacio dentro del cráneo. [editar]Frenología • Los aspectos psicológicos, intelectuales, morales dependen de la organización funcional del cerebro. • Cada facultad psicológica depende de la región del cerebro. • Calidad y grado de las facultades dependen del desarrollo de la masa del cerebro asociada con ellos. • Facultades psicológicas, morales, intelectuales son innatas. El debate entre localizacionismo y funcionalismo Un científico muy crítico con las ideas de la frenología fue Marie-Jean Pierre Flourens (1794-1867). Este fisiólogo francés creía que era imposible localizar las funciones cerebrales con precisión, ya que las diferentes estructuras cerebrales interactuaban entre sí creando sistemas funcionales. Un contemporáneo de Wernicke tomó el relevo como defensor del funcionalismo. John Hughlings Jackson (1835-1911), un médico inglés, fue muy crítico con los aportes de Broca y Wernicke; negando la posibilidad de que se pudiesen encontrar localizaciones neurológicas específicas para el lenguaje; por considerar a esta una capacidad demasiado compleja. El debate que iniciaron Gall y Flourens y continuó Jackson entre localizacionismo y funcionalismo ha perdurado hasta el siglo XXI, y aun ahora forma parte de la neuropsicología actual. Luria, padre de la neuropsicología actual Más tarde, recién entrado el siglo XX, el psicólogo y médico ruso Alexander Romanovich Luria (1902-1977) perfeccionó diversas técnicas para estudiar el comportamiento de personas con lesiones del sistema nervioso, y completó una batería de pruebas psicológicas diseñadas para establecer las afecciones en los procesos psicológicos: atención,memoria, lenguaje, funciones ejecutivas, praxias (ver apraxia), gnosias (ver agnosia), cálculo, etc. La aplicación de esta extensa batería podía darle al neurólogo una clara idea de la ubicación y extensión de la lesión, y al mismo tiempo, al psicólogo le proporcionaba un reporte detallado de las dificultades cognoscitivas del paciente. Desgraciadamente, la separación que se vivió durante la guerra fría entre los regímenes liberal y comunista, así como que sus escritos estuvieran en ruso, dificultaron la llegada de sus ideas al mundo occidental.


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Las guerras mundiales y el estudio de pacientes neurológicos A través de la guerra, el siglo XX proporcinó a la medicina y a la psicología oportunidades trágicas, pero importantes, para estudiar la función cerebral. La observación y medición del comportamiento de los pacientes con diversos traumatismos sufridos durante el combate permitió establecer las áreas del cerebro que se ocupan de las diversas manifestaciones conductuales. Las heridas de guerra, normalmente por bala o metralla tenían la "ventaja" científica de ser localizadas a una única zona cerebral. Esto permitía estudiar con una precisión imposible hasta ese momento la relación entre localización y función. También se utilizó el método lesional con animales, produciendo daños de forma experimental para observar los cambios en el comportamiento y establecer paralelos con los seres humanos. Actualidad La neuropsicología se vale hoy en día de métodos experimentales, de la observación clínica, y se puede apoyar de los estudios de imágenes del cerebro (TAC, RMN, PET,SPECT, IRMf, flujo sanguíneo relativo, etc.) y de las ciencias cognoscitivas para diseñar esquemas de funcionamiento y de rehabilitación de las funciones dañadas o perdidas, basados en las funciones preservadas./ Las pruebas neuropsicológicas Mucho del trabajo clínico se sigue haciendo con pruebas neuropsicológicas. Hoy en día hay varias evoluciones del trabajo de Luria, en forma de baterías y pruebas neuropsicológicas como: batería Halstead-Reitan Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica, conocido como test Barcelona. batería Luria-Christensen batería Luria-Nebraska K-ABC Estos instrumentos exploran con profundidad las diversas funciones cognitivas y rinden un informe del estado en que se encuentran.

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Bibliografía • Ardila, A. (2006). Afasias. Miami • Beaumont, J. G. (1983). Introduction to Neuropsychology. Guilford. ISBN 0-89862515-7


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• Beamont, J. G., Kenealy, P. M., & Rogers, M. J. C. (1999). The Blackwell Dictionary of Neuropsychology. Malden, Massachusetts: Blackwell. • David, A. S. et al. (eds.) (1997). The Neuropsychology of Schizophrenia: Brain Damage, Behaviour, and Cognition Series. East Sussex, UK: Psychology Press. • González, E. (2005). El yo neuronal. • Kolb, B. & Wishaw, I. Q. (2003). Fundamentals of Human Neuropsychology. (5th ed.). Freeman. ISBN 0-7167-5300-6. • Lezak, M. D. (2004). Neuropsychological Assessment (4th. ed.). New York: Oxford University Press. • Hécaen H. & Albert M.L. (1978). Human Neuropsychology. Wiley, Nueva York: Wiley. • Loring, D. W. (ed.) (1999). INS Dictionary of Neuropsychology. New York: Oxford University Press. • Luria, A. R. (1973). The Working Brain: An Introduction to Neuropsychology. • Portellano, J. A. (2005). Introducción a la neuropsicología. Madrid: MacGraw Hill. • Portellano, J. A. (2007). Neuropsicología Infantil. Madrid: Síntesis. • Rains, G. D. (2003). Principles of Human Neuropsychology, Boston: McGraw-Hill. [editar]Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Neuropsicología. • Wikiversidad alberga proyectos de aprendizaje sobre Cuadernos de Neuropsicología. • Wikinoticias tiene noticias relacionadas con Estudios: la inteligencia se define por hasta seis genes. • International Neuropsychological SocietySociedad Internacional de Neuropsicología • Revista de Neurología: revista oficial y gratuita en español de neurología y neuropsicología (es necesario registrarse). • Historia de la neuropsicología como una línea de tiempo (en inglés)


Conocer el Cerebro Humando, Neuropsicología UMAFY-Centro de Pamplona 2012-2013 Fernando Trebol Unzue PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MENTALES E INTERVENCIÓN PRECOZ EN NEUROPSICOLOGÍA La niñez es el periodo crítico del aprendizaje -cuando se instaura la base del mismo-, además existe plasticidad (capacidad de aprendizaje y adaptación que tiene el cerebro) y, según Norman Doidge, en la publicación “El cerebro se cambia así mismo”, el aprendizaje no requiere a esa edad esfuerzo alguno; siempre hay una activación en el cerebro, más concretamente en el núcleo basal, donde se origina y desarrolla la capacidad del aprendizaje, en donde se fragua el origen del pensamiento, el cual se desarrollará ininterrumpidamente, siempre en un proceso de maduración cerebral continua, en el que el pensamiento tomará especial importancia, ya que es esencial para la supervivencia; para no perder información fundamental. Pero no consiste en aumentar la velocidad de trabajo o de aprendizaje por que alguien nos diga lo que es fundamental y lo que no lo es; la persona debe tener un mapa de sus propios criterios para elegir sus contenidos fundamentales y es en este aspecto donde interviene la educación. Por ello, debemos prestar atención y cultivar el aprendizaje continuo, ya que es esencial para plasticidad del cerebro a largo plazo. Cuando se da el aprendizaje de un mal hábito, éste ocupa un espacio en el mapa cerebral y cada vez que lo repetimos requiere mayor control del mismo, e impide el uso de ese espacio para hábitos saludables. El proceso de desaprender es a menudo, más duro o difícil que el de aprender; y es por eso importante la detección precoz de los posibles problemas, dificultades de aprendizaje o trastornos. Un claro ejemplo es que si la familia es afectuosa con sus descendiente, cálida y fiable, entonces el niño, por lo general, desarrollará (aprenderá) un gusto por ese tipo de relaciones en su vida adulta. Ikastola en su labor docente trabaja en la dirección de poder desarrollar actívamente mejoras en el aprendizaje y, de la misma manera, que permitan establecer herramientas y recursos para optimizar el desarrollo del alumnado; y por ese motivo, creemos que es de suma importancia el establecer las bases aducuadas para ser un centro educativo que promueve la salud en todos sus ámbitos del desarrollo de la persona. Una cooperativa educativa que promueve hábitos saludables, y que desde diferentes enfoques y áreas de intervención, promueven acciones que sirven para mejorar las espectativas, la calidad del desarrollo, pero que necesitan de unos criterios de prevención ante los problesmas, dificultades y trastornos que entorpecen el normal desarrollo del alumnado. Es en relación al aprendizaje organizado y desde 1996, durante el mandato de Delors en la ONU, cuando se deciden las cuatro máximas de enseñar a ser, pensar, convivir y a aprender. También la Organización Mundial de la Salud (OMS) reivindica lo bueno de la promoción en salud mental y, destaca la necesidad de la prevención. En los centros educativos tenemos una labor directa en el buen desarrollo de la salud mental a través de los programas de actuación de obligado cumplimiento, como son el tener una didáctica organizada con sus objetivos destinados a desarrollo de las capacidades del ser humano; el fomento de actividades saludables con programas de alimentación, de convivencia, de trabajo en equipo, entre iguales y entre los difererentes, etc.; todos ello como promotores de unas capacidades que nos permitan avanzar en el desarrollo y, por supuesto, prevenir lo que ineludiblemente ya se sabe: que una de cada cuatro personas desarrollará un trastorno mental en el transcurso de su vida. El método sostenible y único, es el de la prevención de los mismos, esto es, el que sirve para un desarrollo sostenible y permanente, y que, Ikastola es un ámbito de prevención, no hay ninguna duda. Muchos estudios han demostrado que las intervenciones preventivas pueden ser exitosas en


Conocer el Cerebro Humando, Neuropsicología UMAFY-Centro de Pamplona 2012-2013 Fernando Trebol Unzue la reducción de los factores de riesgo y en el fortalecimiento de los factores de protección, y están comenzando a mostrar reducciones en la aparición y recurrencia de problemas graves de salud mental y trastornos mentales en las poblaciones en riesgo; según se destaca en la página http://www.who.int/mental_health/evidence/Prevention_of_mental_disorders_spanish_version.pdf de la OMS. Teniendo en cuenta esto, en la siguiente tabla se enumeran los factores de riesgo y los de protección para la salud mental: Factores de riesgo

Factores de protección

Fracaso académico y desmoralización estudiantil Déficits de atención Cuidar a pacientes crónicamente enfermos o dementes Abuso y abandono de menores Insomnio crónico Dolor crónico Comunicación anormal Embarazos tempranos Abuso a ancianos Inmadurez y descontrol emocional Uso excesivo de sustancias Exposición a la agresión, violencia y trauma Conflicto familiar o desorganización familiar Soledad Bajo peso al nacer Clase social baja Enfermedad médica Desbalance neuroquímico Enfermedad mental de los padres Abuso de sustancias por parte de los padres Complicaciones perinatales Pérdida personal — duelo Habilidades y hábitos de trabajo deficientes Discapacidades de lectura Discapacidades sensoriales e impedimentos orgánicos Incompetencia social Eventos de mucha tensión Consumo de sustancias durante el embarazo

Capacidad para afrontar el estrés Capacidad para enfrentar la adversidad Adaptabilidad Autonomía Estimulación cognitiva temprana Ejercicio Sentimientos de seguridad Sentimientos de dominio y control Buena crianza Alfabetización Apego positivo y lazos afectivos tempranos Interacción positiva entre padres e hijos Habilidades de resolución de problemas Conducta prosocial Autoestima Destrezas vitales Destrezas sociales y de manejo de conflictos Crecimiento socioemocional Manejo del estrés Apoyo social de la familia y amigos

Desde Ikastola, interesados en mejorar los aspectos relacionados con esa plasticidad de nuestro cerebro para aprender, adaptarse, etc, cremos importante dotarnos de los conocimientos que nos brinda la neuropsicología. Aspectos tales como la capacidad de adquirir el lenguaje, la percepción visual, la función ejecutiva, memoria, lateralidad, atención, motivación, la capacidad de actividad práctica, habilidades manipulativas..., todos ellos protagonistas en los procesos psicológicos, y por lo tanto, tarea indiscutible de los centros educativos la de desarrollarlos y educarlos. En Ikastola estamos en constante proceso de mejora, y hemos querido dar un paso más en la mejora de la detección prematura, para lo que creemos necesario atender a los indicadores de alerta que nos muestran donde y cuando debemos intervenir en la prevención ante las dificultades, problemas o transtornos que repercuten directamente en el proceso de enseñanza y aprendizaje. Se pueden observar algunos de los siguientes inicadores de alerta: si el alumno se aparta de la relación con los demás, si aparecen dificultades notables en el desarrollo del lenguaje, si el alumnado no responde a los estímulos visuales y auditivos igual que el resto de compañeros, si el rendimiento es acorde con el de funcionamiento. Estos se manifestaran en el área emocional-


Conocer el Cerebro Humando, Neuropsicología UMAFY-Centro de Pamplona 2012-2013 Fernando Trebol Unzue interpersonal, en el proceso de enseñanza-aprendizaje y en el comportamiento intrepersonal. Dado que el psicólogo es un especialista en conduta humana -es la interacción del individuo con su entorno-, a diferencia del Neurólogo, que es un especialista en comportamiento humano -es la mera reacción del organismo a un cambio en su entorno físico-, hemos querido contar con el Neuropsicólogo Javier Tirapu Ustárroz, para que nos asesore al profesorado en esa labor preventiva y de detección precoz, y también organizar una sesión explicativa de formación para las familias. Javier Tirapu Ustárroz, que es neuropsicólogo clínico con una amplia experiencia profesional en el tratamiento de pacientes que han sufrido daño cerebral. En la actualidad ejerce su labor clínica en el servicio de rehabilitación neurológica del Complejo Hospitalario de Navarra (Clínica Ubarmin) de Pamplona y es miembro de la Fundación Argibide. Durante el año 2012 hasido galardonado con el Premio de Neurociencia Clínica creado por el Consorcio Nacional de Neuropsicología; ha impartido más de 350 conferencias, ponencias y cursos de divulgación sobre temas de neurociencia. Cuenta con más de 130 publicaciones y seis libros relacionados con la neuropsicología. Es profesor de neuropsicología y neurología conductual en Master de 12 universidades e instituciones en España e Iberoamérica, entre otros méritos reconcidos. Desde Zangozako Ikastola, através de la revista Ttipi-Ttapa, seguimos abordando temas que son importantes para coneguir una educación integral; una educación que es la base del desarrollo de las personas, y no podemos olvidarnos de la implicación que en esta labor desarrollamos las familias. Nos informan y nos explican continuamente como podemos afrontar esta tarea ardua y constante que es la educación de nuestros hijos, y es por ello que no podemos olvidar que la escuela es una promotora de actitudes, comportamientos, convivencia y desarrollo personal, todo ello desde el punto de vista de la salud integral, de toda la persona y, no cabe duda de que hablamos de salud mental. Queremos reconocer la labor del profesorado y de las familias en la prevención de salud mental, ya que todas y cada una de la actuaciones que desarrollamos tiene relación con este tema. Este curso, y siguiendo con los proyectos como el de Inteligencia Emocional, contaremos con las explicaciones y el asesoramiento de Javier Tirapu para mostrar cuales deben ser los indicadores de alerta para detectar precozmente los posibles problemas o trastornos que afectan al aprendizaje y el desarrollo normal del alumnado, y como no podía ser de otra manera, también se ha pensado en acercar el tema a las familias para que todos, coordinadamente, podamos aportar mejoras a la educación diaria de nuestros hijos e hijas. Nos hemos permitido recoger algunas conclusiones y aportaciones publicadas en entrevistas en Diaro de Noticias a Javier Tirapu, y de las que destacamos lo siguiente: ¿Qué tiene que ver eso con la vida y la solidaridad? Bueno, yo he escrito que "el sentido de la vida es tener las necesidades satisfechas para poderse preocupar por el sentido de la vida". A quien se esté muriendo de hambre ahora mismo en Etiopía no creo que le interesen mucho el sentido de la vida ni la cognición social. Ante todo los humanos pretendemos dos cosas: buscar el placer y evitar el dolor. Aprendemos por los castigos y premios que recibimos. Si nos premian es más probable que hagamos algo y si nos castigan es menos probable que lo hagamos. Pero el cerebro humano tiene dos características propias: ninguna otra especie es capaz de traer el pasado al presente como lo hace nuestra memoria, ni de generar futuros anticipados; nuestro cerebro es un simulador virtual capaz de concebir y proyectar diferentes futuros para nuestra vida personal y comunitaria. Además nuestro cerebro es un simulador de lo que creemos que pasa en otras mentes y se puede preguntar qué sabrán determinadas personas acerca de un asunto, o qué opiniones o creencias tendrán, con lo que construimos prejuicios sobre ellas. Lo mejor del cerebro social es la empatía, ese deseo de que nuestros semejantes no sufran. Y quien tenga curiosidad y afán por aprender, al final, será inteligente.


Conocer el Cerebro Humando, Neuropsicología UMAFY-Centro de Pamplona 2012-2013 Fernando Trebol Unzue ¿Qué pasa con nuestras emociones? Un buen cerebro social sabe percibir bien las emociones de los demás mirando, por este orden, a sus ojos, su cara y su cuerpo, que trasmiten lo que el otro está sintiendo. Hay seis emociones básicas: alegría, tristeza, miedo, asco, ira y sorpresa. Se dan en todas las culturas del mundo y en todas ellas se da la misma expresión facial y corporal para expresarlas. Nuestras emociones no tienen la función de hacernos felices, sino la de garantizar nuestra supervivencia. Quienes saben equilibrar razón y emoción son las personas que mejor viven. ¿Podemos tener alguna guía de aprendizaje? Diré tres máximas, que me convencen. Un ser inteligente y sabio es quien piensa todo lo que dice y no dice todo lo que piensa. Si quieres conocer a los demás, conócete mejor a ti mismo, y si quieres conocerte mejor a ti mismo, pon mayor empeño en conocer a los demás. Por fin, como escribió Balzac, "La soledad es maravillosa, pero es imprescindible tener cerca a alguien que te lo recuerde" ¿Los daños en el cerebro en qué se traducen? Cuando alguien se lesiona el frontal hemos visto que las lesiones producen diferentes alteraciones dependiendo de dónde estén en el lóbulo: si te lesionas en la zona orbital, justo detrás de la órbita del ojo, serás un tipo desinhibido, jocoso, irresponsables, no atenderás a las normas sociales, no tendrás empatía, te volveras un disocial, con rasgos psicopáticos, de hecho hay casos descritos de psicopatías adquiridas tras lesiones orbitales. Si te lesionas en la zona de la sien, tendrás más alteración en el razonamiento puro, no sabrás razonar bien, además, tendrás cierta apatía. Y si te lesionas por debajo de la órbita del ojo pero un poco más hacia el interior, donde se unen la razón y la emoción, esto es lo a que nosotros más nos ha interesado, vas a tener problemas en procesos de toma de decisiones, de empatía y de conciencia de lo que eres, porque aquí están las neuronas de la empatía. ¿Qué relación hay entre cerebro y emoción? No todo está en el cerebro, las emociones están en el cuerpo, que es el escenario donde se despliegan. En el cerebro existe una región, la ínsula, que saca fotografías continuamente de cómo está el cuerpo y hay un momento en que advierte de que en él está cambiando el estado de las vísceras, es decir, de que se está sintiendo una emoción. Por sentido común se piensa que primero se tiene miedo y luego se tiembla, pues sucede al revés, primero se tiembla y luego se siente miedo, porque el cerebro reconoce las señales del cuerpo y dice que eso que se está sintiendo es la emoción miedo.

BURU NAHASTEEN AURREZAINTZA ETA NEUROPSIKOLOGIAREN ESKUHARTZE GOIZTIARRA Haurtzaroada ikasketarako ahaleginik eskatzen ez duen garian eta garunaren plastizitatea nabarmen aktibaturik dago; Norman Doidge esaten duen bezala, adin tarte honetan garunak ez du ahaleginik behar ikasteko eta, gainera pentsamendua garatzen den neurrian, bere biziko garrantzia hartuko du. Pentsmenduaren garapenak bizirauteko ezinbestekoa den aldetik, pertsona bakoitzak bere irizpide eta pentsaeraren garun-mapa izan behar du, eta honetan, eskolek badute erantzukizuna, eta horregatik etengabeko ikaskuntza landu behar da eta horri denbora eskaini behar zaio. Jakina da ohitura txar baten ikaskuntza ematean, hau baztertzea ahalegin berezia eskatuko du; gainera ikasitako hori aldatzea askoz ere zailago denez, aurreziantzan eman behar dugun lanak lehentasuna du. Demagun familia batek bere seme-alabak atseginez, berotasunez eta ziurtasunez hezitzen dituela, orduan haiek berdina bilatuko dute helduaroko bere harremanetan. Ikastolak eginkizun zuzena du honetan, ohitura osasuntsuen sustapenean eta, ikasleak eta bere familiak behar dituzten hobekuntza itxaropenean zein garapenerako kalitate lorpenerako. Nazioarteko Osasungoaren Elkargoak ladarrian jarri du lau pertsonetatik batek, bere bizitza ibilbidean, buru osasunean arazoren bat izango duela; eta honetan aurrezaintzak duen garrantzia nabarmen agertu da egin diren ikerketetan. Horregatik, Ikastolan arriskuan egon daitezken pertsonen eragileak identifikatzea garrantzitsua da eta, modu berean, babes eragileak sustatzeko lana garatu, ikasleari autonomia erakatziz, ariketa, ziurtasuna eman, estresaren aurrena nola jokatu, etab., beti ere plastizitatearekin erlazionaturikoak hobetuz, eta arazoen adierazleak hautematen ere,


Conocer el Cerebro Humando, NeuropsicologĂ­a UMAFY-Centro de Pamplona 2012-2013 Fernando Trebol Unzue non eskuhartzea noiz eta zein unetan egin behar den zehaztu behar den. Aurreko guztiari erantzuteko, bai irakaslegoari eta familiei zuzendutako formazioa eskeiniko da eta, Neuropsikologo aditu batek gidaturikoa izango da, Javier Tirapu hain zuzen ere. Heziketa integrala, emozioetan abertsa eta aurrezaintzan etengabeko eskuhartzea egitea heziketaran kalitatea aldarrikatuko delarik, bai irakaslegoaren eta familien parte hartze eraginkorra bultzatzeko asmoz.


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El envejecimiento humano

En este apartado veremos como envejecemos...


El cerebro humano