Tidningen Apoteket - Nummer 4 2012

för ett liv i hälsa nummer 4 2012

Smarta textilier Förbättrar hälsan Apotekets experter:

Lär känna Borrelia Takten i blodet Stärk ditt hjärta

Lust till utveckling Igor Ardoris förspråkar disciplin och medveten närvaro

läs om: Löss UTBYTEN Surdeg Snarkning

Asonor nässpray är enkel att använda och passar de flesta med snarkbesvär. 3 av 4 blir hjälpta* eller får minskade sömnbesvär och en förbättrad nattsömn. Läs mer på stoppasnarket.nu Asonor finns att köpa på apotek.

Sov gott!

*Ref. The effect of nasal application of Asonor and polyglycoside 80 on snoring and sleep apnea.

Department of neurology, University State Hospital, Copenhagen, Denmark. 1989. ASTIMEX pharma AB, 08-58837450.

McBride

Det finns ett enklare sätt att tysta den som snarkar.

innehåll

4/2012

24 Läkande miljöer

Ljus, ljud och annat i vår om­ givning påverkar hur vi mår.

Det visste man redan på anti­ ken men nu kan kunskaperna användas mer pricksäkert.

Som vid magnet­röntgen­ undersökningar av barn.

summerat

kropp och skönhet

9 Steget före lössen 10 Medicin på lager – så funkar det 11 Surdeg – gott, nyttigt och miljövänligt 12 Effektiv hjälp till snarkaren

22 Kosttillskott 24 Läkande miljöer 30 Hitta rytmen efter semestern 32 Porträttet: Igor Ardoris

14 Tema: Levnadsvanor som stärker hjärtat Med motiverade läkare & individuellt an­ svar kan hjärt- och kärlsjukdomar minska.

Ofta ligger svaret i träning. Finn din egen takt! 30 minuters fysisk aktivitet per dag räcker för att komma igång.

34

6 34 forskning

Att kläder kan känna av och påverka kroppsfunktioner är inte science fiction.

I viss mån är det möjligt redan nu med smarta textilier.

6 Noterat I detta nummer inleds Apotekets samar­ bete med Medicinsk Vetenskap, Karolinska Institutets populärvetenskapliga tidning.

Läs om framtidens forskare och om myten att vi bara använder en bråkdel av hjärnan stämmer eller inte.

På Apoteket 14

36 På hyllan 38 SOS Barnbyar 40 Apotekets experter 42 Kundklubben nummer 4 2012 |

|3

lösning Ny unik ilisering för ster v aring a och förv ppar! a MAM N

mambaby.com

MAM gör din vardag lättare!

Nu lanserar vi en unik och smart lösning där själva boxen som napparna ligger i, fungerar både som steriliserings- och förvaringslåda. Med tre enkla steg blir nappen snabbt ren, fräsch och steril - var du än är. Apoteken är först ut med nyheten, så håll utkik efter förpackningar med steriliseringssymbol.

Sterilisera MAM Napparna i mikron i tre enkla steg!

Skanna koden för instruktionsfilm

25 ml

Fyll med 25 ml vatten.

Se markering.

Stäng locket och värm i mikro: 750-1000 watt i 3 min.

1

Micro sterilising

Smart nyhet!

Håll utkik efter förpackningar med steriliseringssymbol.

2

OBS! Varmt. Låt stå kvar och svalna i 5 min.

3

MAM:s nappar är mjuka och behagliga för bebisens lilla mun och ger bästa trygghet och tröst.

välkommen Tidningen kommer ut sex gånger om året och finns gratis på alla Apoteket AB:s apotek. Tidningen har 253 000 läsare enligt Orvesto Konsument 2011:2. Nästa nummer kommer den 11 oktober.

Postadress Tidningen Apoteket Apoteket AB 118 81 Stockholm E-post tidningen.apoteket@ apoteket.se Telefon 010 - 447 50 00 Webbplats www.apoteket.se chefredaktör och Ansvarig utgivare Teresa Matérn REDAKTIONSRÅD Josefin Axelsson (föräldraledig) Carina Backhans Anna Stolt Margareta Söderström Anna-Karin Utterström Grafisk form Sofia Nilsson Åkesson & Curry AB Redigering & Layout Åkesson & Curry AB ANNONSER Advertise AB, Carl Thörne Telefon 08 - 22 44 80 Tryck Forssa Print OY Finland ISSN 0349-2516. Tidningen trycks med papper 150 g Galerie Silk på omslaget och 80 g Novapress Silk på inlagan, ett miljöanpassat papper som uppfyller de nordiska miljömärkningskriterierna för Svanen. Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.

Upphovsrätt Apoteket AB. Citera gärna, men glöm inte att uppge källan.

Igor Ardoris. Mental tränare som gör dig till en vinnare genom att lära dig att förlora.

Foto: Jens Lennartsson

Lätt att säga svårt att göra Jag fick tillfälle att göra en mindfulnessövning under läkaren Ola Schenströms ledning en gång. Det var precis så avkopplande som jag hade fått beskrivet för mig.

Innan jag somnade, vill säga. Och det kräver tydligen övning att utöva mind­f ulness.

Mindfulness eller medveten närvaro och är ett sätt att slappna av. Vitsen är att kunna använda det för att minska stressen, stanna upp och rikta koncentrationen mot det som är väsentligt. Det kan vara som svårast att göra när man behöver det som mest. Läs Ola Schenströms och mindfulnessläraren Igor Ardoris (omslaget) tips för att hitta balans i tillvaron på sidan 30. Även om stillhet och återhämtning är viktigt behöver de allra flesta samtidigt röra på sig mer. Träning som ger andfåddhet är det som gäller, för att hålla hjärtat friskt i längden. Forskningen ger tydliga svar om hur mycket som krävs och det finns samman­fattat i hjärttemat, som fortsätter i det här numret. Ytterligare en sak som är lätt att säga, svårt att göra. Tänk vad smidigt det vore om någon forskare istället kunde hitta ett sätt att lösa kroppens behov av träning med något smart hjälpmedel, liknande de vi berättar om på forskningsuppslaget? Något plagg eller en accessoar man bara sätter på sig och som sedan gör jobbet. Även om jag tycker mig ha sett reklam för produkter som utlovar just det, finns det inget sådant tips från hjärtexperterna vi har intervjuat. Tyvärr.

Forskningssidorna är några av nyheterna i det här

numret, som ser lite annorlunda ut än de tidigare. Vi har skapat tydligare avsnitt och också varierat längderna på artiklarna. Istället för de traditionella insändarbreven har vi utnyttjat de frågor som kommer till Apoteket och låtit våra experter svara på dem. Vi kommer även fortsättningsvis skriva om djurens hälsa men utrymmet blir mindre än tidigare. Även om upplägget förändras kommer vi fortsätta att skriva brett om hälsa. Om forskning från topp till tå, om produkter för insidan såväl som utsidan.

Förresten, i nästa nummer kommer ni att få en förklaring till varför vissa saker är så svåra att göra även om förnuftet säger att de är de rätta valen.

Det var precis så avkopplande som jag hade fått beskrivet för mig.

Innan jag som­ nade, vill säga.

Och det kräver tydligen övning att utöva mind­ fulness.

Teresa Matérn chefredaktör teresa.matern@apoteket.se nummer 4 2012 |

|5

Röd solhatt (Echinacea purpurea) ingår i flera växtbaserade läkemedel som i höst måste ha säkrare placering i butikerna.

Noterat

Tolv vårdmyndigheter kan bli fyra IDAG FINNs 12 statliga myndigheter och organisationer med olika ansvarsområden inom vård och omsorg. En utredning visar att detta gör att staten har en alltför otydlig roll i relation till vården. För att råda bot på detta föreslås att de ersätts av fyra nya: En kunskapsmyndighet.

En inspektionsmyndighet.

En infrastrukturmyndighet för it- och kommunikationslösningar.

En myndighet för välfärdsstrategi.

Bland de myndigheter som ersätts finns till exempel Socialstyrelsen och Läke­ medelsverket. Enligt förslaget ska förändringen genomföras den 1 januari 2014.

Salmonellautbrott hos katter

Ny plats efter ny status Receptfria växtbaserade läkemedel måste

från och med den 1 oktober vara inlåsta eller under personalens uppsikt, om de säljs utanför apotek. Hittills har de varit undantagna de regler som gäller för andra receptfria läkemedel i livsmedelbutiker och liknande försäljningsställen. De har därför kunnat vara placerade i vanliga butikshyllor. Undantaget beror på pågående arbete med att dela upp naturläkemedel i olika grupper baserat på innehåll och vilken dokumentation som finns, enligt EU-direktiv.

Men i höst är övergångsperioden över, och de växtbaserade läkemedel som nu uppfyller högre krav på bevisad effekt måste placeras på samma sätt som andra receptfria Läs mer: Om kosttillskott på sidorna 22-23

läkemedel. Reglerna finns för att minska risken för att läkemedlen ska förväxlas med andra varor, att personer under 18 ska komma åt dem eller att någon ska kunna sabotera innehållet i förpackningarna.

ordlista Växtbaserade läkemedel: Delar av växter eller växtberedningar. Bevisad effekt precis som andr­a läkemedel. God­kända av Läkemedels­ verket. Receptfria eller receptbelagda.

Traditionella växtbaserade läkemedel:

Effekt och säkerhet baseras på ”traditionell användning” under minst 30 år, varav minst 15 år inom EES, inte på forskningsstudier. Receptfria.

Får behålla tidigare placering i butik.

Naturläkemedel: Verksamma beståndsdelen har ett naturligt ursprung och består av en djurdel, bakteriekultur, mineral eller salt.

Ordning i coach-kaoset Personliga tränare och andra typer av coacher som ska hjälpa oss att leva sunt finns det gott om. Men det finns inga regler för vilken utbildning de måste ha. Och det är svårt att veta vad man kan förvänta sig som kund. Det vill Swedish Standards Institute, SIS, ändra på. Tillsammans med hälsoföretag, högskolor och konsument­ 6|

| nummer 4 2012

organisationer arbetar de nu med att utforma en standard för certifiering för roller som personliga tränare, test­ledare, wellness- och hälsocoacher samt hälsoanalytiker. I slutet av 2012 beräknas arbetet vara klart. Apotekets Hälsocoacher är farmaceuter och diplomerade internt.

Salmonella ökar bland katter. Under

mars konstaterade Sveriges Veterinärmedicinska Anstalt, SVA, ett 70-tal fall mellan Skåne och Gästrikland. Orsaken tros vara att smittan har blivit vanligare bland småfåglar som katterna äter. Katterna kan få feber, kräkningar och diarré – ibland blodig. De kan också sprida smittan vidare till människor och andra djur. SVA rekommenderar ägare av utekatter att vara extra noga med hand- och livsmedelshygien efter kontakt med fågelbord, fåglar och smittade katter.

Källa: SVA

11,8

… Procent. Så mycket minskade försäljningen av antibiotika till djur mellan 2010 och 2011. Jordbruksverkets rapport visar en fortsatt nedåtgående trend.

Karolinska Institutets populärvetenskapliga tidning, där du kan läsa om de allra senaste forskningsrönen inom medicin och hälsa – och möta forskarna bakom fynden.

I samarbete med

Intresserad av att läsa fler artiklar ur

tidninge­n eller anmäla prenumeration ki.se/medicinskvetenskap Gilla oss också på Facebook:

facebook.com/medicinskvetenskap

Billigare läkemedel lika bra vid ledgångsreumatism som regel med det inflammationsdämpande läkemedlet metotrexat. Om effekten uteblir kan man välja mellan att Ronald von pröva andra liknanVollenhoven de läkemedel eller att behandla med de nyare och betydligt dyrare så kallade biologiska läkemedlen, som till exempel TNF-hämmare.

Den aktuella studien, som kallas Swefot-studien och har publicerats i den vetenskapliga tidskriften The Lancet, har jämfört behandling med konventionella antiinflammatoriska läkemedel, sulfazalazin och hydroxiklorokin, med TNF-hämmare under två år på totalt 258 patienter. Effekten utvärderades genom

att mäta förbättring av symptom och genom röntgenundersökningar. Resultaten vid ettårsuppföljningen var något bättre för TNF-hämmare men skillnaden hade jämnats ut efter två år. Röntgenundersökningar visade något bättre resultat för TNF-hämmare.

– Men eftersom vi inte kunde se någon statistisk mätbar skillnad i förbättring av symptom mellan dessa behandlingar efter två år måste man väga behandlingsval noga mot kostnader. Konventionell behandling är betydligt billigare och Swefot-studien visar att de för många patienter kan vara lika bra som biologiska läkemedel, säger Ronald van Vollenhoven, professor vid institutionen för medicin, Solna som lett studien.

Ledgångsreumatism ger ömma, värkande och svullna leder.

Boktips I en nyreviderad bok med titeln Reumatism berättar Johan Frostegård, professor i medicin vid institutionen för medicin, Huddinge vid Karolinska Institutet, om de olika reumatiska sjukdomarna – en ganska brokig och stor samling sjukdomar.

Förlag: Karolinska Institutet University Press

Källa: The Lancet mars 2012

Fram­tida forskare Använder vi bara en del av hjärnan?

Barn och ungdomar i klass 3 till 9 kan

tävla om att bli forskare för en dag.

I april startade Forskarjakten 2012, en tävling som pågår till den 14 oktober och anordnas av Karolinska Institutet och Kamratposten. Syftet är att intressera barn och ungdomar för medicinsk forskning. På forskarjakten.s­e kan deltagare under åtta tävlingsomgångar läsa om olika teman, till exempel diabetes och kärlekskemi, och tävla genom att svara på frågor. 16 vinnare får i november prova på att vara forskare för en dag under ett studiebesök på Karolinska Institutet och besöka Kamratposten för att lära sig mer om att göra tidning.

Provexemplar Beställ ett gratis provexemplar av Medicinsk Vetenskap på medicinskvetenskap@ki.se *gäller så länge lagret räcker

kinsons sjukdom behöver förlora ett stort antal nervceller innan symtom uppstår vid vanliga Vi reder ut aktiviteter, som exempelvis att gå. Modern funktionell magneten skröna kameravbildning av det så kallade “resting state” visar hur stora delar av hjärnan är aktiva när man är vaken men inte gör något alls, eller ens tänker på något särskilt. Det stämmer att nervceller, Jag och mina elever diskuterade i dag och särskilt deras nervtrådar, tenderar att hjärnans kapacitet. Är det så att vi endast tillbakabildas om de inte används. Man använder en bråkdel av hjärnans kapacitet? har använt termen ”use it or lose it” för Tillbakabildas nervceller som inte används? detta. Omvänt så stärks sådana neuronala Josefine Erlandsson, kretsar som används lärare i biologi och matematik mycket, så att till exempel enskilda – Detta är en myt som flitigt utnyttjas aktiva nervceller får för att saluföra oseriösa metoder att lära fler eller kraftfulsig använda resten av hjärnan. Däremot är lare kontakter med det sant att hjärnan för en rad funktioner andra nerv­celler. har en sorts reservkapacitet som kanske Lars Olson, professor endast behövs i extrema situationer. Detta i neurobiologi Lars Olson förklarar varför man till exempel vid Par-

Myten

Foto: Camilla Svensk

Foto: Ulf Sirborn

Tidig ledgångsreumatism behandlas

nummer 4 2012 |

|7

TORRA ÖGON?

INGA pROblem!

SYSTAnE® ULTrA smörjande ögondroppar har ett unikt system som leder till: • Omedelbar komfort 1,2 • Långvarig lindring, utan dimsyn.

• Går bra att använda med linser • Öppnad flaskad är hållbar i 6 månader Äntligen ett genombrott för torra ögon!

Bakteriebindande plåster

Alcon Sverige AB • Box 12233 • 102 26 Stockholm Tel: 08-634 40 00 • Fax 08-80 67 17 1. Data on file. Alcon Laboratories, Inc. 2. Ketelson HA, Davis J, Meadows DL. Invest Ophthamol Vis Sci; 2008; 49: E-Abstract 112. ©2012 Novartis

8|

ABIGO Medical AB, Askim • Tel 031-748 49 50 • www.abigo.se

SYST U 0112-002

| nummer 4 2012

Alcon_Apotekstidningen_nr3_120426.indd 1

2012-04-26 09.23

navigator

Sorbact är ett annorlunda plåster som inte bara skyddar såret från smuts, utan det binder även till sig bakterier. Därmed minskar risken för infektion och såret ges bättre möjlighet att läka. Sorbact bakteriebindande plåster är särskilt bra i smutsiga miljöer – i sandlådan, i stallet eller på semesterresan.

Finns nu att köpa på apotek!

summerat: Löss

Klara lussäsongen En liten hand som kliar sig i håret. En gång, två gånger, ja kanske hela tiden.

Då är det dags att se upp. Lusen kan vara boven i dramat. text Pia Hellsing Illustration Mats Jansson

Så luskammar du Luskamma i vått hår för bästa resultat, gärna med balsam om håret är trassligt.

Använd en luskam och förstoringsglas om du behöver.

1

Börja med bakhuvudet genom att göra en lodrät bena i nacken och kamma håret åt vardera sidan. Gör sedan en ny bena bredvid den första och kamma på så sätt igenom håret.

2

Fortsätt på hjässan genom att metodiskt kamma håret enligt samma metod.

HuvudLus Huvudlusen är en cirka 2-3 mm lång, grå- till brunsvart platt insekt utan vingar. Den lever på blod och överlever bara ett dygn utanför hårbotten.

FALSKT! tt löss beror på smuts eller dålig hygien.

A Lusen trivs tvärtom utmärkt i nytvättat hår.

Att en lus kan hoppa eller flyga från huvud till huvud.

Att löss sprider sjukdomar.

3

Avsluta med att utifrån vågräta benor kamma håre­t från pannan ner till nacken och tillbaka.

gnetter Honan lägger cirka åtta stycken millimeterlånga, ljusa ägg (gnetter) om dagen och de sitter fastkletade på hårstråna intill hårbotten.

Läs mer: Om löss på sidan 41 se Film om luskammning: www.vardguiden.se/Sjukdomar-och-rad/ Filmer/Huvudlosskamning/

Vid skolstarten ska många barn återigen trängas ihop på små ytor.

– Då ökar spridningen av huvudlöss och det är viktigt att föräldrarna är extra uppmärksamma och luskammar sina barn regelbundet, säger Anna Kaniewska, Apotekets terapiområdesexpert på hudområdet.

Lössen sprids oftast genom kontakt huvud mot huvud men ibland även via kammar, borstar och mössor. Det vanligaste symtomet är klåda men man kan ha löss utan att det kliar. Det bästa sättet att upptäcka lössen är att kamma håret ovanför ett vitt papper eller en spegel med hjälp av en luskam. Titta extra noga i nacken och bakom öronen.

Undvik spridning Om du hittar löss eller ägg är det viktigt att behandla den smittade så fort som möjligt för att undvika smittspridning.

Luskamma också övriga familjemedlemmar, men behandla inte i förebyggande syfte. Läkemedelsverket rekommenderar numera så kallade medicintekniska produkter istället för de läkemedel som användes tidigare och som utvecklade en resistens hos lössen.

– De nya behandlingarna innehåller olika oljor som gör att lössen kvävs vilket inte medför någon risk för resistens, säger Anna Kaniewska och betonar vikten av att följa bruksanvisningen noga och fortsätta luskamningen för bästa resultat.

Att få löss upplevs ofta som mycket obehagligt och kan ibland kännas pinsamt.

– Men det är viktigt att våga berätta för föräldrarna och personalen på skolan eller dagiset. Ju fler som vet om smittan desto lättare är det att stoppa den, säger Anna Kaniewska.

nummer 4 2012 |

|9

summerat: utbyten

Generika

Original©

Originalläkemedel är dyrare och skyddas mot kopiering genom patent under några år. Det är på detta sätt Läkemedelsföretagen finansierar sin långa och kostamma forskning.

Generika

Generika är läkemedel som innehåller samma verksamma ämnen som ett original­ läkemedel –likvärdiga kopior till ett lägre pris. När patentet för ett originalläkemedel löpt ut blir det fritt fram för andra läkemedelsbolag att kopiera. En rad regler bestämmer hur, när och varför apotekspersonalen måste byta från original till generika.

När medicinen inte finns

De senaste åren har vi fått fler apotek och många gånger finns också flera preparat med samma aktiva substans. Innebär det att det blir enklare att få tag på sina läkemedel? text Lotta Skoglund Illustration Sofia Nilsson

Inte ALLTID. Det finns en lag som säger att

alla apotek ska byta ut dyrare läkemedel som du fått på recept mot billigare. Det heter generiska byten på apotekspråk.

Systemet fanns innan apoteksmarknaden omreglerades. Samtidigt upplever många att det blivit svårare att få tag på receptförskrivna läkemedel, när det finns olika generiska alternativ, sedan apoteken blev konkurrensutsatta. Så här hänger det ihop.

Många kunder säger att det har blivit svårare att få sitt läkemedel på apoteket på senare tid. Varför?

– TLV (Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket) bestämmer vilka läkemedel som blir månadens billigaste, där det finns olika alternativ med samma verksamma ämne. När månaden gått får apoteken inte skicka tillbaka månadens billigaste, om de finns kvar i lager. Samtidigt ska nya varor

beställas. Systemet har gjort det svårare för apoteken att ha rätt varor i lager varje månad. Det har dessutom funnits en del leveransproblem på senare tid. Grund­ regeln säger att apoteket ska kunna ge dig ditt läkemedel inom 24 timmar.

Har avregleringen och de nya apoteks­ kedjorna bidragit till svårigheterna?

– Ja, i någon mån. Vi har fått 350 nya apotek i landet, men antalet recept har inte ökat. Det finns nu många mindre apotek med relativt små lager och det kan bli väntetider på leveranser. Men om det finns leveransproblem kan apoteken välja att ge dig det näst billigaste läkemedlet.

I systemet ingår att två näst billigaste läkemedel också utses.

Vem tjänar på att dyrare läkemedel byts mot billigare?

8 miljarder … sparar samhället på att vi använder generiska läkemedel varje år.

10 |

| nummer 4 2012

– Samhällets kostnader för läkemedel inom ramen för högkostnadsskyddet blir cirka åtta miljarder lägre per år. Det blir möjligt att välja ett billigare läkemedel och läkemedelsbolagen tvingas sänka sina priser på grund av ökad konkurrens. Dessutom tjänar du som kund på att ett lägre pris. Är det bara kunder som klagar?

– Nej. Det är ett komplicerat system och både branschorganisationer för apoteken och läkemedelsföretagen vill ha förenklingar och förbättringar.

Finns det förslag på förändringar?

– Ja från flera håll. Det är många som hoppas på förändringar som förenklar och förbättrar systemet. Och det pågår just nu en offentlig utredning om apoteksmarknaden som kan ge förslag om sådana förändringar.

Fakta Läkemedelsverket beslutar alltid vilka preparat som är medicinskt utbytbara med varandra.

Läs mer om undantagen: på apoteket.se eller fråga på ditt apotek

summerat: surdeg

Recept på surdeg

Surt ÄR SUNT Att baka med surdeg är en urgammal tradition som åter är inne.

Förutom den goda smaken är surdegsbrödet också hälsosammare än andra bröd.

Bagaren Jan Hedh vurmar för surdegsbröd

text Karin Nordin Foto och recept Finax

San Francisco Sourdough SurdeGSBRÖD bakas utan jäst. Eftersom mjölet innehåller mjölksyrabakterier och jästsvampar jäser degen ändå, om den får stå tillräckligt länge.

Mjöl

Vatten

Clas Lönner ÄR nog den av landets sur­

degsfantaster som bäst kan motivera sitt intresse. Som forskare på mjölksyrebakterier vid Lunds universitet vet han det mesta om biologin bakom surdegens framgång.

– Om brödet är surt möglar det långsammare och man behöver inte tillsätta något konserveringsmedel. Dessutom påverkar surdegen kroppens upptag och omsättning av näringsämnen på ett positivt sätt, då det tar längre tid att smälta.

Det är just mjölksyrebakterierna i mjölet som, tillsammans med den ättika som bildas vid den långsamma jäsningsprocessen, ger surdegsbrödet dess hälsosamma egenskaper.

GI-bröd När vi äter surdegsbröd går blodsockret inte upp lika snabbt som när vi äter annat bröd. Surdegsbröd har därför ett lågt glykemiskt index, GI-värde. Det innebär också att insulinet frisätts långsammare och att både toppar och dalar i blodsockret kan undvikas. Vi känner oss mätta och pigga under längre tid.

– Mjölksyran bidrar till att tunntarmens enzymer får svårare att bryta ner stärkelsen i brödet. Ättiksyran gör att tömningen

surdeg

av magsäcken går mer långsamt och tillsammans påverkar det blodsockersvaret, säger Elin Östman, livsmedelsforskare vid Lunds universitet.

Hon har studerat surdegsbröd och sett att blodsockerhöjningen kan bromsas in med upp till 35 procent jämfört med annat bröd.

– Bröd som enbart bakats på mjöl är ett av de livsmedel som är värst för blod­ sockret och det är därför extra bra om man kan sänka detta. Men för att få den stora effekten måste brödet smaka rejält syrligt och det är inte alltid tillräckligt stor mängd syra i brödet man köper

Bröd med anor Att syra bröddeg tillhör människans allra

äldsta kunskap och brödet har fått ett stort symbolvärde. Ett segdraget arbete kallas till exempel för en surdeg. I Kalifornien var surdegsbröd en viktig del av guldruschen. Guldgrävarna, som själva kallades surdegar, tog med sig surdegen vart de gick och att hålla liv i den blev en viktig överlevnadsfråga.

Många surdegskulturer har funnits i åratal och i Stockholm finns det ett surdegshotell man kan lämna in surdegen för omvårdnad under semestern.

Surdegsstartare

200 g fullkornsdinkelmjöl 240 g vatten 25 g honung Blanda allt i en bunke. Degen ska vara trög men ska gå att hälla upp. Tillsätt eventuellt mer vatten om den blir för tjock. Häll blandningen i en tvålitersstor glasburk med lock. Ställ burken varmt under ca 3 dagar, idealiskt är 26-30°C. Ett tips är att förvara burken i en avstängd ugn eller ovanpå kylskåpet. Påskynda jäsningen genom att röra om med en slev en gång per dag.

Dag 4

Skrapa ner den så kallade grandsouren i en stor bunke. Fyll på med 200 g fullkornsdinkelmjöl och 200 g vatten som håller 30°C. Rör om ordentligt med en slev och låt stå i ytterligare ett dygn i samma temperatur som tidigare.

Dag 5

Nu är surdegen färdig. Förvara den i kylskåpet tills den ska användas.

OBS!

Tänk på att det är viktigt att aktivera surdegen 12 timmar innan bakning. Ska du exempelvis använda 500 g surdeg så tag burken från kylen och skrapa ur degen och mata den med 200 g fullkornsdinkelmjöl och 220 g vatten. Rör om noga och låt stå övertäckt i rumstemperatur tills den ska användas. Efter 12 timmar ska degen ha rest sig och se skummig ut. Den är nu mogen för bakning. Använder du inte all deg kan det som blir över förvaras i kylskåp till nästa bak.

Eftersom degen nu är ”matad” håller den sig ett bra tag om den förvaras kallt. nummer 4 2012 |

| 11

summerat: Snarkning

Tunga

Tunga Stängd luftväg Under sömn slappnar svalget av och underkäken och tungan faller bakåt. Vilket gör att utrymmet i luftvägen blir trång eller helt stängs igen och snarkningar kan uppkomma.

Öppen luftväg

Snarkfritt sovrum

Har inte du tröttnat kanske din partner har gjort det. En tredjedel av den vuxna befolkningen snarkar och det är inte bara män som gör det.

Snarkningar kan ha med hormoner att göra.

Det skulle förklara varför kvinnor snarkar mindre än män – fram till klimakteriet.

Därefter snarkar män och kvinnor lika mycket.

text Karin Nordin Illustration Mats Jansson

Snarkning i sig är

sällan farligt, men kan störa sömnen och leda till trötthet på dagen för både den som snarkar och den som Michael Lysdahl försöker sova i närheten. Ibland är också snarkning förknippat med så kallad sömnapné, ett tillstånd med andningsuppehåll flera gånger per natt.

– Varje andningsuppehåll leder till en mikroväckning och det betyder att man får mindre av den vederkvickande djupsömnen. Det är aldrig fara att kvävas till döds.

Men det sliter på kroppen, säger Michael Lysdahl, sömnläkare vid Aleris Fysiologlab.

Apné ger tre gånger högre risk för högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke och kan i

Orsaker: Övervikt.

Trång näsa.

Rökning. Överbett eller liten underkäke som gör att tungan faller bakåt.

Trångt svalg.

Alkoholkonsumtion.

Vissa mediciner, till exempel avslappnande.

12 |

| nummer 4 2012

vissa fall förekomma även utan snarkning.

– Om man vet med sig att man snarkar och inte känner sig utvilad när man vaknar på morgonen är det bra att kontakta vårdcentralen och få remiss för snarkutredning.

Det gäller också om man misstänker apné. Sover man ensam kan man ta hjälp av appar för smarta telefoner för att få information om hur natten sett ut.

Sömnmönster, bröströrelser och snarkningar spelas då in och presenteras för användaren. Apparna kan ge vägledning om snarkning.

– Men de är inte vetenskapligt utvärderade ännu och man ska därför tolka resultaten försiktigt. Visar de på apné bör man gå vidare och söka vård.

Bli snarkfri: å ner i vikt.

G Sov inte i ryggläge.

Sluta röka.

Näsvidgare.

Snarkdämpande spray som bildar ett skum i halsen.

Behandla nästäppa orsakad av allergi eller förkylning.

Snarkskena.

Effektiv behandling Att ändra livsstil, gå ner i vikt, sluta röka och att inte sova i ryggläge är ofta effektiva metoder för att sluta snarka. Näsandningen kan förbättras med hjälp av plastskenor eller plasthylsor som vidgar näsan. Snarkskenor kan också vara en lösning. De skjuter fram underkäken och öppnar upp svalget.

Apoteket har skenor som kan formas efter den person som ska bära dem. Vid apné rekommenderar Michael Lysdahl en apnéskena som fungerar på samma sätt men som görs av en tandläkare för extra bra passform. Det hjälper upp till åtta av tio personer med apné.

Appar Appar för smarta telefoner spelar till exempel in snarkljud, andningsmönster och sovposition och ger användaren en överblick över hur natten har varit. Vissa appar kan även utlösa en vibration eller ett ljud för att väcka snarkaren i vissa lägen.

Exempel: SnoreMonitor PRO, Snoring U, Snore­ Sleep Inspector, Snore No More.

www.idunminerals.com

Lite renare, helt enkelt.

Tips! Tävla om IDUN Minerals produkter på sidan 37

Tidningen_Apoteket_20120229.indd 1

6/27/2012 1:48:53 PM

Undvik att få din nattsömn störd

Snarkning stör inte bara andras sömn utan påverkar även snarkarens sömnkvalitet, väl­ befinnande och hälsotillstånd.

Nozovent® motverkar snarkning – genom att det trängsta området av näs­ kanalerna vidgas, kan näsandningen ske lättare, vilket gör att mjuka gommen inte vibrerar lika lätt.

vd! ö s t u a n k a !V a k r a n Sluta s Konsumentkontakt: Pharmacure Health Care AB, 031­49 49 25. www.pharmacure.se

nummer 4 2012 |

| 13

Hjärta & Kärl

Alla hjärtan behöver motion på rätt nivå. Finn din egen takt i satsningen.

14 |

| nummer 4 2012

Hjärta & kärl

Foto: Maskot/Folio

Ny finns både nya riktlinjer och nya metoder för att minska stillasittandet och träna mer.

Del 3/5

nummer 4 2012 |

| 15

Pulskontroll. Hjärtats så kallade riskålder beror bland annat på om du håller dig i form.

Hjärta & Kärl

föryngra ditt hjärta

Att beräkna hjärtats och kärlens ålder i förhållande till din verkliga ålder är att av alla sätt sjukvården nu ska använda för att hjälpa oss att leva sundare. text Teresa Matérn

16 |

| nummer 4 2012

riskålder finns det stöd att få.

– Vi vill försöka skapa positiva allianser.

Vi kan inte säga åt människor vad de ska göra och inte göra, utan vi måste ställa frågor som ”vad tror du att du kan göra för förändring?”, säger Ian Graham.

DELAT ANSVAR Men det finns också en politisk dimension på problemet, menar Ian Graham.

Han och de europeiska kollegorna arbetar därför även med lobbying för att påverka politiker. Man måste till exempel bygga samhällen som underlättar rörelse, anser han. Och det kan behöva lagstiftning kring den mat som säljs. Salthalter och transfetter kan behöva begränsas, tar han som exempel. Ian Graham tycker sig också märka ett ökat intresse för frågorna bland politiker. Men han återkommer till att det är ett livslångt arbete för individen att förebygga hjärtsjukdomar. Och till den som invänder att det låter lite tråkigt säger han: – Du bestämmer om du röker, om du tränar och vad du äter. Det är din risk, inte min som läkare. Det kan vara svårt att göra de här levnadsvanorna till en del av vardagslivet, men varför skulle de inte ingå som en naturlig del?

Ian Graham och hans kollegor hjälper dock gärna till. Idén med de nya riktlinjerna är att vårdpersonalen ska ha ett stöd i det jobbet.

Läs mer: Om vikten att träna allsidigt på nästa uppslag.

Foto: iStockPhoto

M

ånga människor vill inte riktigt inse att det har flera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar. Och när de drabbas blir de förvånade. Det berättar Ian Graham, hjärtprofessor vid Trinity College i Dublin, när han presenterar de nya europeiska riktlinjerna för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Han tror att både sjukvården och patienterna har haft fel inställning.

– Vi som läkare har försökt att kontrollera tidigare. Dessutom har det funnits en idé bland människor om att ” jag är odödlig och om jag får en hjärtinfarkt så kan läkarna rädda mig”. Och det är galet.

Vems hälsa och vems risk är det? Frågar han retoriskt.

När han och en rad europeiska kollegor nu har uppdaterat riktlinjerna för sjukvården har de därför ägnat stort utrymme åt människors beteendeförändringar. De introducerar också begreppet riskålder för att göra den eventuella risken för hjärt-kärlsjukdom tydligare. Det innebär att jämföra riskbilden man beräknar för en person med riskbilden för personer med ideala värden.

En 40-åring som röker och har högt blodtryck kan ha en riskålder som är över 60 år till exempel. För den Ian Graham som vill sänka sin

Läs!

ESCs, European Society of Cardiology, rekommen­dationer om levnadsvanor.

Se nedan.

Rökning Rökning ökar risken för alla hjärt-kärlsjukdomar.

Alla som röker bör sluta och få stöd för att klara av det.

Matvanorna Mättat fett: Ersätt med fleromättade fetter så att

det utgör max 10 % av det totala energi­intaget.

Transfetter: Så lite som möjligt.

Salt: Mindre än 5 g (1 tsk) salt per dag.

Fiber: 30-45 g per dag från fulkornsprodukter,

frukt och grönsaker. 1 portion havregrynsgröt innehåller 4,5 g och 1 kiwi 3 g.

Frukt: Minst 200 g om dagen.

Grönsaker: Minst 200 g om dagen.

Fisk: Minst två ggr i veckan varav fet fisk en gång.

Alkohol: Max två glas (ca 20 g) per dag för män och ett glas för kvinnor.

Fysisk aktivitet Friska vuxna: 2,5 -5 timmars fysisk aktivitet per vecka med minst måttlig intensitet, eller 1-2,5 timmar med kraftig intensitet.

Personer med stillasittande liv bör börja med lättare träning.

Fysisk aktivitet/aerobisk träning bör utföras i flera omgångar om minst 10 minuter vardera och jämt fördelade över veckan (4-5 gånger).

Många med kranskärlssjukdom eller stabil hjärtsvikt bör också träna med måttlig till hög intensitet. Kontakta läkare för att anpassa träningen efter hjärtrisken.

Vikt verviktiga som går ner i vikt får positiva efÖ fekter på blodtrycket och blodfettrubbningar.

Både BMI och midjemått kan användas för att beräkna risk för hjärt-kärlsjukdomar. BMI över 25 är övervikt och över 30 klassificeras som fetma. Övervikt och fetma ökar risken att dö i hjärt-kärlsjukdom.

M idjemått 80 -87 cm för kvinnor och 94 -101 cm för män: Öka inte i vikt.

M idjemått 88 cm eller mer och 102 cm eller mer för män: Minska midjemåttet.

Vill du veta vilka möjligheter just du har att föryngra ditt hjärta?

Apotekets Hjärt-kärlkoll ger svaret med hjälp av den modell som ESC har tagit fram.

Läs mer på apoteket.se/halsotjanster eller fråga personalen.

Att behandla högt blodtryck, blodfettrubbningar, typ 2-diabetes och risk för blodproppar är andra viktiga sätt att sänka hjärtrisken. Flera av dessa faktorer påverkas av levnadsvanorna men de kan också kräva läkemedelsbehandling. nummer 4 2012 |

| 17

Hjärta & Kärl

I egen takt Hjärtat behöver fysisk aktivitet för att må bra och en allsidig träning är det bästa. Men glöm inte att också slappna av. text Angelica Berg Foto Eva Hildén Smith/ Folio

För att få ett friskare hjärta finns en

enkel regel: Det är bättre att motionera än att inte göra det. Ju mer ovan en person är vid att träna, desto större hälsovinster kommer träningen att ge.

– Att inte röra på sig är en av de stora riskfaktorerna för hjärtproblem, säger Kerstin Dencker, specialistsjukgymnast Karolinska Universitetssjukhuset.

leda till allvarlig påverkan på ditt hjärta, säger hon.

kondition viktigare än muskler En bra kondition är något av en bas för vardagen. Det kanske till och med är viktigare än starka muskler eftersom den är central för hur mycket vi orkar, förklarar Kerstin Dencker. Konditionsträningen utmanar och får hjärtat att arbeta, fortsätter hon.

Kondition, alltså kroppens förmåga att Minimirekommendation För hjärtats skull behöver vi röra oss minst ta upp syre och omvandla den till energi, kan tränas på olika sätt och hjärtat blir 30 minuter varje dag men det är inte nödbra på det som vi tränar det till. Många vändigt att pressa sig hårt. Att promenera, gå i trappor eller jobba i trädgården räcker snabba ruscher, intervallträning, tränar hjärtat att snabbt komma upp i puls medan bra och att röra sig med måttlig intensitet långdistanslöpning gör att det blir bra Sjukgymnasten kan lägga upp ett trä­ på att pumpa ut syre ningsprogram utifrån vad patienten har för i blodet under en mål, förutsättningar och begränsningar. längre tid men med en lägre intensitet.

Vill jag träna för att mitt hjärta ska må är inte skadligt för hjärtat. Blir pulsen så bra som möjligt bör jag träna allsidigt, för hög eller andningen för snabb drar vi tycker Kerstin Dencker. automatiskt ner på tempot, menar Kerstin – Ett vanligt pass på till exempel Frisks Dencker. Har man en infektion i kroppen & Svettis tycker jag är bra. Då tränar man är det däremot viktigt att inte belasta såväl kondition som styrka och rörlighet. kroppen med träning.

– Det är farligt och kan i värsta fall Det är en bra kombination.

18 |

| nummer 4 2012

sjukgymnastik vid hjärtproblem För en person med hjärtproblem kan konditionsträning vara för krävande och då kan muskelträning vara en början.

Det belastar inte hjärtat på samma sätt.

Starkare muskler kan också vara en förutsättning för att öka förmågan att till exempel gå längre sträckor och därigenom komma igång med att träna konditionen.

Lider man av en hjärtsjukdom kan det inledningsvis vara bra att få hjälp av en sjukgymnast.

– Sjukgymnasten kan lägga upp ett träningsprogram utifrån vad patienten har för mål, förutsättningar och begränsningar. För det gäller att se vad individen

Kom igång!

30 minuter per dag räcker som start

Yoga för livet Yoga eller sjukgymnastik? På Danderyds sjukhus kan patienter med hjärtinfarkt eller ballongsprängning välja indiska rörelser istället för traditionell rehabilitering. text Angelica Berg Foto Ellinor Algin Den svenska forskningen om vad yoga

kan ge ligger i startgroparna, men intresset för den indiska träningsmetoden har fått ett uppsving. De senaste åren har Danderyds sjukhus i flera studier jämfört yogans rehabiliterande effekter med traditionell sjukgymnastik för patienter med hjärtproblem.

– Vi har gjort ett par randomiserade

Mår man bättre blir man också bättre på att ta hand om sig själv i övrigt och på att minska andra riskfaktorer.

behöver och klarar av. En överviktig patient kanske behöver börja med att träna i bassäng för att minska belastningen på kroppen till exempel.

Avslappning hjälper hjärtat För att må bra är det viktigt att även träna kroppen på att slappna av. I en lugn och avslappnad kropp kan blodtrycket och pulsen sjunka vilket påverkar hjärtat positivt.

– Däremot ökar det inte konditione­n.

Men att bli lugnare kan göra att man orka­r mer även om den maximala syreupptagningsförmågan inte har ökat, säger Kerstin Dencker.

studier med två olika grupper med cirka 30 patienter i varje grupp. De tränade en timma per vecka i cirka tre månader, berättar Maria Nilsson, sjuksköterska och ansvarig för studien.

Utvärderingen visade att nivån av stresshormonet kortisol och blodtrycket sjönk mer i yogagruppen jämfört med gruppen som tränade sjukgymnastik.

Dessutom värderade de sin livskvalitet högre, berättar Maria Nilsson.

Maria Nilsson

POSITIV EFFEKT – Mår man bättre blir man också bättre på att ta hand om sig själv i

övrigt och på att minska andra riskfaktorer.

Man äter bättre, rör sig mer och röker mindre. Det är också positiva effekter av yogan.

I medicinsk yoga, den metod som har använts i studierna, kombineras långsamma rörelser, andningsövningar och meditation. Och det är just kombinationen av fysisk och psykisk träning som ger de positiva effekterna, tror Maria Nilsson.

– Det hade nog inte gett samma resultat att bara träna till exempel meditation, tror hon.

Mer tester behövs Även på Karolinska sjukhuset testas yoga för patienter med hjärtsvikt.

– Vi behöver hitta något som kan hjälpa patienterna att få både kroppslig och mental balans. Hjärtpatienter har inte sällan både fysiska och psykiska symptom, säger Eva Hägglund, sjuksköterska och ansvarig för yogastudien på Karolinska sjukhuset.

Yoga som behandlingsform kommer nog att användas alltmer inom vården, tror hon, men det är för tidigt att ge generella rekommendationer om att träna yoga vid hjärtproblem.

– Vi kan ännu inte säga att det passar alla patienter utan vi behöver testa mer vilken typ av yoga som passar för vem. Är man fundersam kan det vara bra att fråga sin läkare innan man börjar, tycker hon.

Läs mer: Möt en 70-åring som tränar yoga på nästa sida. nummer 4 2012 |

| 19

Hjärta & Kärl

På flera nivåer Det gör inget om en äldre kropp protesterar mot vissa övningar. Alla tränar yoga efter egen förmåga. För Birgitta Axelsson, som fått problem med hjärtat, passar den gammal indiska tränings­formen alldeles utmärkt. text och Foto Angelica Berg

Andas rätt! träna hemma, berättar hon. för Birgitta Axelsson. Valborgsfirandet på Att börja med en ny träningsform på Utö, där hon bor delar av året, var över och äldre dar var spännande. de tillfälliga besökarna hade lämnat ön i – Jag funderade på om jag skulle orka Stockholms skärgård. På långpromenad men min dotter som tränar yoga hade med hunden började hon må dåligt och väl berättat hur det går till.

Det gick bra och hon orkade. Visst hemma satte hon sig utanför huset. Där tar protesterade hennes 70-åriga kropp mot minnet slut. vissa övningar men det gjorde inget, fick hon och de andra kursdeltagarna lära sig. medicinsk yoga – På något sätt lyckades jag ändå larma Det viktiga var att de själva kände efter vad grannarna och tack och lov var de var hemde klarade, att de tränade i sin egen takt ma. Annars hade jag nog varit helt ensam på och inte tog i så att det gjorde ont.

– Det är inte så att alla ska hoppa och ön. Jag hade änglavakt, tycker Birgitta.

En ambulanshelikopter tog henne till skutta och att den som hoppar högst är Karolinska sjukhuset och sedan följde drabäst. Jag gillar verkligen att det inte finns matiska timmar. Det var inget epileptiskt några tävlingsmoment, säger Birgitta. anfall som Birgitta misstänkte utan det var På kursen deltar både unga och gamla, hjärtat som krånglade. Det blev operatiokvinnor och män. Inte sällan kommer de ner och många dagar på sjukhuset. en stund i förväg, går tyst in och lägger sig på sin plats en mjuk filt Det är inte så att alla ska hoppa och skutta under för att varva ner och att den som hoppar högst är bäst. innan träningen börjar.

– Jag är verkligen tacksam för all den – Det är en lugn och stillsam atmosfär hjälp jag fick, säger Birgitta Axelsson. och det som ibland känns som hokus Det tog på krafterna att ha hjärt­problem pokus, musiken, de levande ljusen och och att vara fysiskt aktiv på samma nivå gonggongen, bidrar samtidigt till stämsom tidigare orkade hon inte. Men hon ningen, tycker Birgitta. ville ju ändå hålla igång på ett hälsosamt sätt. Medicinsk yoga kunde vara ett alterRÄTT AMBITIONSNIVÅ nativ så fort hennes hälsa blivit stabilare, I dagsläget är det tillräcklig fysisk aktivitet tyckte läkarna. Yoga var något som Birgitta att träna yoga och gå promenader med redan tidigare funderat på att testa. hunden. Ambitionen är att göra övningar – Det som lockade var att gå in i mig hemma varje dag, speciellt de som är bra själv, lära mig andas bättre och att kunna för hjärtat. Men, erkänner Birgitta, det blir 20 |

| nummer 4 2012

Yoga kan sänka både inte riktigt så. stresshormoner och – Jag tränar blodtrycket! några gånger i veckan i alla fall.

Och jag kan använda mig av till exempel andningsövningar om jag vilar mitt på dagen.

Hennes hälsa blir allt bättre, tycker hon. Om det är yogans, medicinernas eller de långa skogspromenadernas förtjänst är svårt att veta.

– Men yogan har i alla fall inte gjort det sämre. Jag är nog lite mjukare i kroppen och kan slappna av mer, tycker Birgitta Axelsson.

Sukhasana: Easy pose Håll positionen i 5 till 10 andetag.

Yoga ska generellt utföras med tom mage.

Lyft/stäck på huvudet

Om du har svårt att hålla ryggen rak kan du sitta på en hård kudde eller en ihopvikt filt – för att hjälpa till att lyfta höften

Sträck framsidan av ryggraden uppåt från svanskotan.

Illustration: Eva Lindeberg

Förra våren började på ett oväntat sätt

Slappna av i buken och de inre organen.

Hallå där …

Mats Börjesson Professor i folkhälsa på GIH, Gymnastik­- och idrottshög­skolan.

Hur hårt kan man träna?

Det händer att både elitidrottsmän och motionärer får hjärt­ stopp under tävlingar. Hur kommer det sig?

– Om de är under 35 år beror det oftas­t på ärftliga med­ födda hjärtfel medan om de är över 35, men inte är riktigt gamla, är det oftast en kranskärlssjukdom som är orsaken.

Kan det drabba en otränad person som anstränger sig för mycket?

– De flesta som joggar till exempel, gör det i den takt de orka­r med. Men när det är dags för tävling, när nummer­ lappen kommer på, kan djävulen flyga i en och risken ökar för att man tar i för hårt. För yngre personer som idrottar försöker vi hitta medfödda hjärtfel genom screening. Om man ska börja motionera och är över 35 är det tre saker som spelar roll: inte bara hur tränad man är, om man har några riskfaktorer för hjärtsjukdom, utan också vad man ska ägna sig åt.

Bör man stämma av med sin läkare hur man kan motionera om man har hjärt­besvär?

– Egentligen är det samma princip som gäller, det handlar om vad man tänker göra. Om du är helt otränad och kraftigt överviktig och vill springa ett långt lopp kan det vara bra att gå till doktorn och kontrollera blodtrycket och kanske till och med göra ett arbetsprov.

Medelintensiv aktivitet ett par timmar i veckan rekommenderas för att hålla hjärtat friskt. Hur vet man vad det är?

– Nyckeln är relativ intensitet. För en överviktig person kan en promenad vara medelintensiv, men det varierar med hur tränad man är. Du ligger rätt när du är andfådd men fortfarande kan prata. Då är du inte i farozonen, utan maximerar nyttan av aktiviteten samtidigt som risken är minimerad. Om du inte kan prata, är det för hög intensitet.

Du ligger rätt när du är andfådd men fortfarande kan prata. Då är du inte i farozonen, utan maximerar nyttan av aktiviteten samtidigt som risken är minimerad.

När din mun mår bra, mår hela du bra.

Under mer än 20 år har vi lagt ner stor omsorg på att utveckla säkra och effektiva munvårds- och dentalprodukter. Till vår hjälp har vi Sveriges ledande forskare, tandläkare och tandhygienister. Vårt mål är att erbjuda dig det allra bästa. För vi vet, att när din mun mår bra, då mår hela du bra.

Prova våra tandstickor. Proxident plasttandstickor är extra mjuka och lätta att böja. Ytan är lätt ruggad för bästa rengörande effekt.

Lindring för torr och känslig mun. Prova Proxidents salivstimulerade och smörjande munspray. Regelbunden användning av vår naturliga och milda produktserie hjälper dig att behålla den sköna och fräscha känslan i din mun.

Kontakt 023-79 22 22 eller www.proxident.se

nummer 4 2012 |

| 21

kosttillskott

Antioxidanter bidrar till att skydda cellerna mot oxidativ stress

Levande yoghurtkultur (probiotika) elle­r syrad mjölk förbättrar laktosnedbrytningen i produkten hos individer som har problem med att bryta ner laktos

Betaglukaner bidrar till att bibehålla normala kolesterolnivåer i blodet

EPA och DHA bidrar till hjärtats normala funktion

Folat bidrar till vävnadstillväxt hos gravida Melatonin bidrar till att lindra den subjektiva upplevelsen av jetlag

Tydligare om kosttillskott

Nya regler om vad tillverkarna får säga om kosttillskott gör det tydligare för dig som konsument.

Nu kan du lita på att företagen marknadsför sina produkter utan att vilseleda. text Fredrik Hed

Varje dag använder många svenskar kosttillskott. Det är en marknad som omsätter runt två miljarder kronor – varje år – och under 2000-talet ökade försäljningen med drygt 155 procent. Kanske ett resultat av aggressiv marknadsföring av produkter genom budskap om stora hälsofördelar, där många saknade vetenskapligt stöd.

Men efter en ny granskning har EUkommissionen publicerat en lista med 222 godkända hälsopåståenden för livsmedel inklusive kosttillskott där det finns vetenskapligt stöd. Den nya listan betyder att man har gallrat bort 2 600 påståenden som inte är tillåtna.

– Det har länge saknats lagstiftning 22 |

| nummer 4 2012

kring vad man får säga och många företag ljuger i sin marknadsföring. Nu måste produkterna hålla vad de lovar och det blir lättare att kontrollera om ett hälsopåstående är vilseledande eller inte, säger Anita Laser Reuterswärd, nutritionist på Livsmedelsverket.

Inga vilseledande texter Syftet är att göra det tydligare och enklare så att företagen inte ska vilseleda konsumenterna, som nu kan känna sig tryggare med företagens marknadsföring. De godkända påståendena i listan får bara användas som de är skrivna, inga egna tolkningar eller varianter får användas.

Det betyder för det mesta att man bara får påstå att ett ämne bidrar till normal funktion. Det är till exempel inte tillåtet att säga att en produkt sänker blodtrycket eller kolesterolet, bara att den bidrar till en normal funktion.

– Det här är bra för konsumenterna och framöver ska förhoppningsvis ingen bli lurad av påståenden om matens hälsopåverkan, på förpackningstexter, i reklamen eller på företagens webbsidor, säger Anita Laser Reuterswärd.

Apotekets kontroll Företagen har några månader på sig att ändra produkternas märkning och

Jod bidrar till nervsystemets normala funktion

Zink bidrar till att bibehålla normal synförmåga

Olivoljans polyfenoler bidrar till att skydda blodfetter mot oxidativ stress

Riboflavin (vitamin B2) bidrar till att bibehålla normal hud

elen bidrar till normal S sköldkörtelfunktion

Vitamin D bidrar till att bibehålla normal benstomme

marknadsföring. Efter den 14 december 2012 får de inte längre använda några påståenden som inte finns med på den godkända listan. I Sverige är det sedan Konsumentverket som kontrollerar att företagen sköter sin annonsering och marknadsföring som de ska.

Charlotta Pihlsgård är kategorichef för kosttillskott på Apoteket. Hon tycker också att listan med nya godkända hälso­ påståenden är bra då det styr upp vad tillverkare och återförsäljare får säga om produkternas effekt.

– Det är bra, för det är en djungel därute med en massa produkter med otydliga påståenden. Med den nya listan

med godkända påståenden blir det tydligt för alla, inte minst för våra kunder.

Hon berättar vidare att man hela tiden haft bra kontroll på Apoteket.

– Vi har en egen process för att granska och godkänna nya produkter som kommer in i vårt sortiment, så att vi säkerställer att de hälsopåståenden som görs följer lagar och regler.

Därför kommer Apoteket nu än en gång gå igenom alla produkter, för att säkerställa att det nya regelverket efterföljs.

– Våra kunder kan känna sig helt trygga med att köpa sina kosttillskott på Apoteket. Vi är en kvalitetsmedveten kedja och har kontroll på det vi säljer.

Detta är kosttillskott Kosttillskott är livsmedel och är avsedda att komplettera en normal kost och är inte ett alternativ till sådan kost. De är avsedda att intas i små uppmätta mängder och tillhandahålls i avdelade doser i form av kapslar, pastiller, tabletter, piller eller liknande, portionspåsar med pulver, ampuller med vätska, droppflaskor eller andra liknande former av vätskor eller pulver. Kosttillskott kan till exempel innehålla vitaminer, mineralämnen, fibrer, fettsyror och olika örtpreparat.

Ingredienserna som används i kosttillskott får inte ha medicinsk verkan och produkter som enligt läkemedelslagen klassificeras som läkemedel är inte kosttillskott.

Källa: Svensk Egenvård

Mer info: w ww.slv.se/sv/grupp3/Pressrum/Nyheter/ Pressmeddelanden/Listan-med-godkandahalsopastaenden-klar/ w ww.efsa.europa.eu/en/topics/topic/nutrition.htm ec.europa.eu/nuhclaims/?event=register.home nummer 4 2012 |

| 23

läkande miljöer

Må bättre med stimulerade sinnen Ny hjärnforskning visar på konstens läkande kraft. Både friska och sjuka personer kan påverka sin hälsa genom att stimulera hjärnan med rätt sorts sinnes­intryck.

Så kallade läkande miljöer kan i vissa fall ersätta medicinsk behandling. text Rakel Lennartsson Foto Philips, Sahlgrenska akademin

R

edan de gamla grekerna tog sina

sjuka till teatern och i Bibeln be­ rättas det om hur man använde musik för att lindra smärta. Insikten om kulturens läkande kraft är lika gammal som människan, men det är inte förrän på 2000-talet som forskarna har kunnat bevisa kulturens hälsofrämjande effekter.

Genforskaren Gunnar Bjursell kallar det för en revolution. Arkitekten Kristina Sahlqvist tror att fler kommer att se värdet av en estetisk miljö. Christer Byfors, chef för Philips Healthcare, ser en ny marknad öppna sig.

Florence Nightingale – världens mest kända sjuksköterska – var en föregångare.

När hon var verksam i Storbritannien vid mitten av 1800-talet handlade det om sådant som vi i dag skulle kalla för hygienfaktorer, som tillräckligt avstånd mellan sjukhussängarna och god ventilation. När man i dag man pratar om läkande miljöer, tänker man mindre på att hindra smittspridning och mer på att minska stress och öka välbefinnandet. Här har kultur i bred Florence Nightingale bemärkelse, det 24 |

| nummer 4 2012

Lugn i sinnet. På Astrid Lindgrens barnsjukhus kan barn som ska genomgå röntgenundersökning med magnetkamera själva välja färgnyanser, ljud, lugnande ljus som omger dem. Det kallas Ambient experience. Studier från USA visar att det minskar rädsla och oro hos både barnen och deras föräldrar och att undersökningen kan gå snabbare.

nummer 4 2012 |

| 25

Design för social samvaro.

I en inredning som verkar läkande tas det hänsyn till samspelet mellan sinnena. En rehabiliteringsavdelning ska vara en fröjd för ögat och det får gärna dofta gott.

läkande miljöer

Kultur är motion för hjärnan

vill säga sådant som talar till våra sinnen, visat sig vara ett effektivt läkemedel.

– Utomlands råder en stark optimism bland hjärnforskare vid de högst rankade universiteten och resultaten redovisas i framstående medicinska tidskrifter. I och med att forskningen nu har bevis för kulturens effekt på oss, öppnar sig helt nya möjligheter inte bara för vården, utan för samhället i stort, säger Gunnar Bjursell, molekylärbiolog och genforskare, knuten till Karolinska Institutet i Stockholm.

icke förnybar. Många av oss har som barn fått höra att vi inte ska göra si eller så och sluta ruska på huvudet, för hjärnceller förnyas inte. Det var en myt, som forskarna nu alltså har avlivat.

– I dag vet vi att hjärnan är dynamisk och plastisk, någonting som går att påverka och måste tränas för att hållas i form. Det är precis som med en muskel, säger Gunnar Bjursell.

Med hjälp av ny teknik har man de senaste åren kunnat studera hjärnans olika funktioner.

Utgår ifrån Hjärnan – Det som håller på att hända kan jämKunskapen om kulturens läkande kraft föras med kartläggningen av vår arvsmashar utvecklats tack vare de senaste årens sa genom DNA-tekniken. På motsvarande landvinningar inom hjärnforskningen. För vis kartlägger man nu hjärnan och börjar 15 år sedan sågs hjärnan som statisk och förstå dess olika funktioner, som minne och språk, men också känsDesignad miljö för rehabilitering – bra för hjärnan? lor, säger Gunnar Bjursell.

Den nya kunskapen kan Syn användas inom allt från stresshantering till inlärKänsel ning och rehabilitering av exempelvis strokepatienter.

Smak Det handlar om att förstå Lukt vilka sinnesintryck som ger vilka reaktioner och intehörsel grera den nya kunskapen i hela vårdkedjan.

Andra sinnen

Sinnesstimulans. I byggnad 9 på Högsbo sjukhus planerar forskare en miljö som innehåller berikande sinnesupplevelser för personer med neurologiska sjukdomar och hjärnskador. Meningen är att underlätta deras rehabilitering, funktionsåterkomst, välbefinnande och delaktighet.

26 |

| nummer 4 2012

Framtidens vård­miljöer Inredningsarkitekten Kristina Sahlqvist tror att

Foto: Göteborgs universitet

Precis som en muskel behöver hjärnan motioneras för att inte förtvina. Hjärngympa kan öka hjärnans vikt och funktion. Hur gör man? Enligt forskningen är det interaktionen mellan olika intryck, och inte de enskilda intrycken, som spelar roll. Därför jobbar inredningsarkitekten som ritat rehabiliteringsavdelningen på Sahlgrenska med alla sinnen inklusive den sociala samvaron. Se, höra, känna, lukta, smaka och samspela med andra är inte bara trevligt, utan även nyttigt – och nödvändigt.

de nya rönen kommer att utveckla och förändra synen på vårdmiljöer och även hjälpa henne att få gehör för sina tankar om inredning. Tillsammans med ett team från vårdpersonalen på rehab­avdelningen i Högsbo vid Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg, har hon och designern Pamela Lindgren planerat och designat den framtida rehabiliterings­avdelningen för personer i alla åldrar.

– Vårt uppdrag var att utveckla en vision utifrån verksamhetens värdegrund och därefter planera och utforma avdelningens vårdmiljö med hjälp av den.

Resultatet finns ännu så länge bara på papperet. Ritningarna visar en rehabiliteringsavdelning där social samvaro, sinnesstimulans och fysisk aktivitet byggs in i inredningen. Köket är placerat i mitten och ska fungera som en social mötesplats där patienter, anhöriga och personal ska kunna umgås under hemlika förhållanden.

Från köket tar man sig lätt ut på en uteplats med en köksträdgård, som både doftar gott och är en fröjd för ögat. Kristina Sahlqvist och Pamela Lindgren har också planerat in ett promenad- och träningsstråk runt och genom rehabbyggnaden.

Foto: Philips

Välj med omsorg.

Inte alla estetiska bilder har läkande effekt enligt Philips undersökningar av patientrum. Bekanta miljöer och blommor fungerar bra medan ab­ strakta eller dramatiska bilder inte är läkande.

Gunnar Bjursell

– Det handlar mycket om sunt förnuft, men det är viktigt att det nu finns vetenskapliga bevis för miljöns läkande effekter.

Först då kan man förmå politiker och andra beslutfattare är satsa resurser på att bygga sjukhus som sätter patienten i centrum, säger Kristina Sahlqvist.

Simulerade intryck Förutom ekonomin finns det andra restriktioner, som allergi- och hygienhänsyn, som begränsar vad en inredningsarkitekt kan göra i sjukvårdsmiljöer. Då får man i stället använda andra utvägar. Forskare har visat att en bild av naturen stimulerar samma del av hjärnan som en riktig naturupplevelse och att den positiva effekten av bilden alltså inte handlade om frisk luft och motion utan om upplevelsen via synen. Det öppnar för möjligheten att skapa läkande miljöer med hjälp av ny teknik.

Christer Byfors på Philips arbetar i gränssnittet mellan sjukhuspersonal, forskare och patienter. Uppdraget handlar om att utveckla tekniska lösningar som tillvaratar den kunskap och erfarenhet som finns. De senaste åren har han sett ett ökat intresse hos läkarna för så kallade läkande miljöer, det vill säga naturliga eller simulerade miljöer som bidrar till bättre hälsa och snabbare rehabilitering.

– Våra lösningar är ofta insiktsbaserade, vi sitter inte vid skrivbordet utan jobbar ute på sjukhusen där vi intervjuar patienter och följer med vårdpersonalen i deras arbete.

Precis som Kristina Sahlqvist menar Christer Byfors att sjukhusmiljön generellt sett sätter personalen och tekniken i centrum. Ur patientsynpunkt är miljön många gånger både rörig och skrämmande.

– En traditionell sjukhusmiljö kan skapa negativ stress, vilket inte bara motverkar patientens välbefinnande utan även ger sämre resultat rent medicinskt, säger han.

Många avancerade diagnosverktyg som exempelvis undersökning med magnetresonanskamera (MR) kräver att patienten är lugn för att resultatet ska bli bra och i vissa fall får patienten lugnande medicin inför en sådan undersökning. Genom att i stället arbeta med läkande miljöer kan man undvika medicinering, med bibehållet eller till och med bättre resultat. Även om Philips använder sig av den modernaste tekniken, bygger företaget sina innovationer på lång erfarenhet. Florence Nightingale hävdade på sin tid att östvästlig riktnig var den bästa orienteringen för en sjukhussal. Senare har man kunnat observera att patienter som hade rum i söderläge tillfrisknande snabbare än de som låg i norrläge. Det finns också dokumenterade berättelser om att patienter som hade utsikt mot natur tillfrisknade snabbare än de som såg ut mot en tegelvägg.

I dag omsätts den här kunskapen i lösningar, där man med hjälp av bildprojicering och ljussättning kan skapa optimala förutsättningar för sömn, vila och sinnesro.

En traditionell sjukhusmiljö kan skapa negativ stress, vilket inte bara motverkar patientens välbefinnande utan även ger sämre resultat rent medicinskt.

Kroppens absoluta gehör Bland alla kulturella uttryck anses musik vara den främsta, mest upplevelserika kulturformen. I forskningsprojektet Kroppens partitur vid Sahlgrenska akademin i Göteborg kartlägger forskarna kroppens biologiska reaktioner på olika sorters musik. Studien visar att varje händelse i musiken har en motsvarighet i ett kroppsligt händelseförlopp, som pulshastighet, andningsfrekvens, fingertoppstemperatur och stressnivå. Forskarnas mål är att kunna ersätta vissa mediciner med musik. Vad sägs om Beethoven två gånger dagligen, morgon och kväll?

Läs mer: Om smarta textilier på sidan 34-35 nummer 4 2012 |

| 27

Sommarkänsla

Förläng sommaren – ta hand om dig Sommar, sol och salta bad- det är det skönt med ledighet. Huden får en särskild lyster och vi brukar känna oss extra fräscha. Men som­ maren innebär också påfrestningar för hud och hår. Varför inte ge dig själv lite extra omvårdnad? text Anneli Ohlsen

Torr och åldrande hud Under sommaren har huden förhoppningsvis fått sig en rejäl dos av D-vitamin, men solen gör också att huden åldras snabbare.

Apolivas Anti Age serie passar torr och normal hud. Produkterna motverkar hudens ålderstecken och förbättrar fuktbalansen och ytstrukturen genom att minska

fina linjer och torrhetsrynkor.

Huden känns jämnare och slätare.

Anti-Age Ögoncreme mogen hud, 15 ml, 110 kr

Anti-Age Rengöringsmjölk, 150 ml, 90 kr Anti-Age Dagcreme, 50 ml, 110 kr Anti-Age Nattcreme, 50 ml, 110 kr Anti-Age Serum mogen hud, 30 ml, 120 kr

Samtliga produkter i serien är dermatologiskt testade (med pricktest på testpersoner) och resultatet visar att de är bevisat hudvänliga.

Smärta?

Diclofenac T ratiopharm är ett receptfritt läkemedel som lindrar smärta, dämpar inflammation och sänker feber. Diclofenac T ratiopharm finns på apotek.

Besök gärna www.teva.se och läs mer om smärta och behandling med Diclofenac T ratiopharm.

Här kan du också ladda hem vår patientbroschyr.

Teva Sweden AB Järnvägsgatan 11 | Box 1070 | 251 10 Helsingborg Tel 042 12 11 00 | Fax 042 12 11 08 | www.teva.se OTC-201201-002

Diclofenac T ratiopharm (diklofenakkalium) filmdragerade tabletter 25 mg. M01AB05. Receptfritt läkemedel. Används för korttidsbehandling av lätta till måttliga smärttillstånd, t.ex. huvudvärk (inkl. migrän), tandvärk, muskel- och ledvärk, ryggsmärta och mensvärk. Lindrar smärta och dämpar inflammation. Ej till barn under 18 år. Används ej under graviditet eller vid försök att bli gravid eller vid magsår. Datum för översyn av produktresumé 2009-08-31. Se bipacksedel eller www.fass.se för fullständig information om ovanstående läkemedel.

diclofenac halvsida 186x120.indd 1

28 |

| nummer 4 2012

2012-05-24 14:46:05

Torr hy/ Mycket torr hy Vichy Aqualia Thermal är en fuktgivande ansiktskräm till alla åldrar som behöver fukt morgon och kväll. Ansiktskrämen är anpassad till känslig hud, långtidsverkande och parfymerad. Innehåller 50ml.

Pris: 189 kr

Slitet hår Håret kan också upplevas mer slitet efter en lång sommar. Då passar Apolivas serie för skadat

hår bra. Schampo och balsam finns både som parfymerat och oparfymerat, om du är extra känslig.

Schampo, 250 ml, 29,50 kr Balsam, 200 ml 29,50 kr Hårkur, 150 ml, 39 kr

20% rabatt för medlemmar 60 ml och 100 ml

Bli fri från löss!

Det milda sättet

Dokumenterad effekt på huvudlöss Ingen risk för resistens Kan användas av barn från 6 mån, ammande, gravida och astmatiker

Förpackning: Hedrin® Lösning, 4% dimetikon, flaska 100 ml.

Det snabba sättet • • • •

Används endast 1 gång i 15 minuter Dokumenterad effekt på huvudlöss Ingen risk för resistens Kan användas av vuxna och barn från 6 månader

Förpackning: Hedrin®Once, dimetikon 4%, Penetrol™, silikonoljor och emulgeringsmedel, flaska 60 ml, på Apoteket även 100 ml.

Mundipharma AB • Mölndalsvägen 30B • 412 63 Göteborg Tel. 031 773 75 30 • info@mundipharma.se • www.mundipharma.se

12-HED-8-BR

• • •

(ord pris fr 185:-) Erbjudandet gäller under perioden 13/8 tom 16/9

mindfulness

Hitta rytmen efter semestern

Hundratals mail i inkorgen och inplanerad kickoff. Tillbaka på kontorsstolen är det lätt att du snabbt förlorar den lugna känslan du fick under semestern. Se till att höstens omstart innehåller tid för dig själv och struktur i vardagen, gärna genom mindfulness. text Agneta Borgström illustration Malin Rosenqvist/Agent Molly & Co

Många är de som upp­täckt att redan

dag två på jobbet efter semestern är arbets­takten uppe i ett högt tempo.

Medan det tar lång tid att varva ned under semestern tar det motsägelsefullt kort tid att varva upp igen.

– Det är lätt att komma tillbaka till vad jag kallar ett autopilotbeteende när mycket ska dras igång på jobbet. Kraven kan vara höga på arbetsplatsen samtidigt som du själv också ofta är fylld av energi och arbetslust. Men det är viktigt att hitta en balans, säger Ola Schenström, läkaren som är känd som förespråkaren för mindfulness, eller medveten närvaro. vara i nuet För att kunna bryta upp från den autopilot som innebär att du hamnar i ett invant mönster, där du stressad rusar omkring i tillvaron, är det viktigt enligt honom att lära sig att stanna upp.

– Vi tränar upp förmågan att vara i nuet för att kunna stiga ur gamla tanke- och handlingsspår. Det handlar bland annat om att medvetet rikta och behålla

Ola Schenström

30 |

som tankarna för med sig. När vi blir medvetna om att vi är stressade kan stresspiralen bromsas, visar forskning, säger Ola Schenström.

uppmärksamheten på det vi vill och inte bli styrd av alla distraktioner. Vi tränar oss också att bli medvetna om våra stresstankar, som ”åh nu hakar datorn upp sig igen” och den irritation, stress och spänning

Aktivitet har generellt sett hög status medan återhämtning inte har det. Jag ser ofta personer som låtsas vara på möten, men sitter med sin Iphone för att kolla mejlen.

| nummer 4 2012

pauser är viktiga Genom enkla övningar på tio minuter en till två gånger per dag kan de flesta enligt honom öva sig att minska stress och förbättra koncentrationen. Den här träningen har visat sig minska stress såväl i privatlivet som på arbetsplatser. En studie, gjord vid Harvard-universitetet, visar att mindfulness-övningar under cirka 30 minuter per dag under åtta veckor ger positiva effekter på hjärnan och bromsar stressreaktionen.

– Det gäller just att få till goda strukturer i arbetslivet, till exempel att börja sammanträdet med en kort andningsövning så att alla inte bara är kroppsligt närvarande utan också mentalt. Pauser, som att fika på jobbet, är också viktigt. Men så ser det sällan ut i dag. Aktivitet har generellt sett hög status medan återhämtning inte

Foto: Alexander von Sydow

Arbetsträna första veckan

har det. Jag ser till exempel ofta personer som låtsas vara på möten, men sitter med sin Iphone för att kolla mejlen.

För att hitta tillbaka till semesterlugnet är hans främsta råd att renodla mer i till­ varon; att välja mer restriktivt vad du vill ta in av all information och vad du vill göra.

– Semestern ger ju ofta inte så många intryck samtidigt, eftersom du vanligtvis gör en sak i taget. Lär av det. Stäng även av Facebook och titta inte på negativa tvnyheter varje kväll om detta ger stress.

Hjälpmedel för mindfulness På apoteket hittar du boken Mindfulness i vardagen och cd-skivor med mindfulness­ övningar.

Det finns också mindfulness-appar till smart phones. Regelbunden träning är det som ger mest effekt enligt Ola Schenström. Men enstaka övningar är bättre än inga så appar kan vara en början. Han ger också ett plus för tillgängligheten via dator och mobil.

Tips fokus på andningen – en enkel övning Sätt dig rakt men avspänd på en stol,

1

lägg en hand på magen. Lägg märke till hur handen rör sig av dina andetag. Försök ha kvar fokus på hur andningen känns under handen.

2

Efter ett tag kommer uppmärksamheten att fara iväg. Det är okej. Rikta tillbaka ditt fokus igen. Sedan far uppmärksamheten iväg igen. Ta tillbaka fokus.

3

Träna dig i detta under tio minuter. Ju fler gånger du gör denna övning desto bättre kommer du att bli på att rikta uppmärksamhet – se när den far iväg och på att ta tillbaka den – också i ditt vardagsliv.

(Mindfulnessövningen heter andningsankaret och är hämtad från Ola Schenström)

köpa hjälpmedel/produkter: på apoteket.se eller på ditt apotek

Att dosera, reflektera och pausera i tillvaron är de tre visdomsorden som beteendevetaren Tomas Danielsson ofta återkommer till. Dosera lagom med uppgifter, reflektera över vad du gör och ta pauser.

Den första arbetsveckan efter ledigheten bör enligt honom gå i lugn takt, ett slags arbetsträning, som gärna får innehålla ett avslut att se fram emot.

– Jag tror på torsdagsmetoden, att föra in en egen kväll med något trevligt på torsdagarna. På detta sätt blir du aldrig fredagstrött på samma sätt och du har något att se fram emot, säger Danielsson, som tror att hjärnan behöver känna kontroll genom en planerad tillvaro.

Han understryker också hur viktigt det är att hitta en dygns-,vecko- och årsrytm för att klara av jobb och fritid.

– Tänk 23-06. Gå och lägg dig klockan 23 och gå upp klockan 06 så att du får regelbunden sömn och vanor. Om du är upp sent någon enstaka kväll gör naturligtvis ingenting, säger Tomas Danielsson.

Många verkar ha synsättet på tid som ”nu är det 47 veckor till nästa semester” men Tomas Danielsson tycker att vi ska förlika oss med årstiderna. Hösten behöver inte vara en transportsträcka utan en tid för blockljus, dvd-filmer och soffmys. Att få struktur under en arbetsdag är också viktigt, enligt honom, till exempel genom att alltid välja den knivigaste uppgiften före andra. Generellt sett är ändå de flesta duktiga på att prioritera rätt, anser Danielsson, som bedömer ”additions-stressen” som det stora problemet som tröttar ut hjärnan.

– När grannen anlägger hela trädgården tror många att de också måste göra det. Men de vet inte att det är ostädat inne i grannens hus. När du lägger till saker av andras prioriteringar uppstår känslan av otillräcklighet. nummer 4 2012 |

| 31

Igor Ardoris

profilen

Pedagogisk konsult, mental tränare och författare.

Vad gör du som mental tränare?

– Jag hjälper människor att förlora, vinna klarar de själva. Det gör jag genom att lära dem närvara i nuet och våga bemöta vardagens press och obehag.

Kan du förklara närvara i nuet?

– Det handlar om sinnesnärvaro, det vill säga fokus på här och nu. Jag arbetar med flertalet elitidrottare, som bland annat simmaren Ida Marko-Varga nyss hemkommen från OS i London. När hon ställer sig på startpallen måste fokus enbart vara på uppgiften och inget annat. Därför har vi tränat upp kapaciteten att hantera press från omgivningen och sig själv. Vi har också arbetat med att hitta glädjen och motivationen i varje simtag.

Räcker det inte att slappna av en stund i soffan?

– Avslappning i soffan är bra för återhämtning. Men meditation handlar om att träna på att skärpa psyket och uppmärksamheten inte slappheten.

Vad tjänar jag på att träna mindfulness?

– Om du tränar upp din medvetenhet behöver du inte fundera över dina innersta önskningar, du vet vad som är rätt för dig.

Läs mer om Igor och hans arbete: www.sjalforsvar.se, www.mindfulnesscenter.se 32 |

| nummer 4 2012

Foto: Jens Lennartsson

Hur kom det sig att du började arbeta med mindfulness?

– När jag var 18 flydde jag kriget i Jugoslavien. På flyktingförläggning delade jag min tillvaro med andra vars liv raserats, vi gick omkring i tofflor och saknade sammanhang. Bitterheten hade tagit överhand om jag inte fortsatt att satsa på Karate, sporten jag älskar. Snart fann jag en klubb att träna med och ungdomar att coacha. Med lite flyt i vardagen insåg jag att det inte var någon idé att fly utan började nysta i min situation. En drivkraft att vilja återuppbygga mitt liv tändes.

Ett liv baserat på min egen stabilitet. Jag började studera meditation, läror som ofta är sprunget ur indisk eller kinesisk kultur, vilket inte var helt lätt att begripa för en västerländsk grabb som jag. Mellan varje klarhet fanns det mycket dimma.

NU FINNS APPEN “BASIRON PHOTO DIARY” TA BILDER PÅ DIG SJÄLV OCH GÖR DIN EGEN FILM!

Finnar går inte att tvätta bort.

Däremot kan man behandla med ett läkemedel. Basiron AC är ett receptfritt läkemedel för behandling av akne och finns att köpa på de flesta apotek. Det verksamma ämnet benzoylperoxid öppnar upp porerna och dödar ända upp till 90% av P.acnes bakterierna inom en vecka**. Basiron AC finns både som gel och som wash.

Sveriges mest använda receptfria läkemedel mot akne*

De flesta slutar snarka. Direkt! Rek av läkare.

30 DAG EDPROVA MED AR

S

RETURRÄTT

ET

PENGAR ÅTER

URGARA NT

I

Vidga näsa och svalg!

R

SNARKARE?

M

Basiron AC Wash 5% gel, 100g. Basiron AC 5% och 10% gel, 40g (bensoylperoxid). Basiron är ett receptfritt läkemedel för utvärtes bruk mot akne. Vid den första appliceringen är det vanligt med en kortvarig värmekänsla. Läkemedlets kontakt med hår och färgade tyger kan orsaka blekning och missfärgning. Läs bipacksedeln noga. www.basiron.com *SLD apr 2012. **Ozolins M, Eady EA, Avery A, Cunliffe WJ, O´Neill C, Simpson NB, et al. Randomised controlled multiple treatment comparison to provide a cost-effectiveness rationale for the selection of antimicrobial therapy in acne. Health Technol. Assess 2005: 9: iii-212.

ReduZnore®

Hos Läkemedelsverket CE-reg medicintekniskt hjälpmedel klass 1. Patentskydd

ReduZnore® är en vidareutveckling av vår SnorBan® i samråd med svenska tandläkare.

Ej vid sömnapné! Men du kan undvika snarkvibrationsskador. Det minskar apnérisken senare.

Vår skena följer samma princip som sjukvårdens för 3-8 kkr. Men av oss får du lite mer...

– Vår effektiva MegaVent® näsvidgare. En unik svensk totallösning. Med Returgaranti!

– ger dig troligen lägst kostnad/år.

Principen Underkäksframdrag ca 1-7 mm

Passar alla käkar Liten käke? Klipp baktill.

Enkel att forma på ca 10 minuter.

Omformbar fler ggr.

Rund kant ger skön komfort.

Bakre tändernas stöd är viktigt.

Skenan måste vara stor nog!

Färstärkt bityta baktill och på undersidan minskar framtändernas belastning rejält.

En mjuk, men stadig skena.

t! pp kna s n Sy

!

Bonus! Värd 118 kr MegaVent® 6 st mjuka, sköna näsvidgare ingår!

Formbara. Anatomiska. Sitter kvar! Håller länge.

Håller varligt upp näsborrarna - utan fjädrande effekt.

Mer info: www.snarkskena.nu

Adactive AB

046 - 30 49 20

Formbara!

Du väljer form & vidd.

– SKönare än du tror...

6

st G ra ti s!

(värde 118 kr)

NYHET! På Apoteket

Rek ej vid protes, problemtänder & käkledsbesvär Misstänks sömnapné? Kontakta alltid sjukvården.

Forskning

Smarta textilier revolutionerar Textil är ett material som används allt mer inom medicinteknik. I höst lanseras Elektrodress, klädesplagget med inbyggd muskelstimulans. Och i framtiden kommer kanske textilier att kunna användas även inuti kroppen. text Rakel Lennartsson och Teresa Matérn

Smarta textilier är textiler som interagerar med omgivningen, exempelvis ett tyg som ändrar färg vid värme. Det kan också vara funktionstextilier och tekniska textilier. Nu har läkemedelsbranschen fått upp ögonen för smarta textilier.

– Textil är ett mjukt material som alla människor har en relation till och det går att göra väldigt mycket med det, förklarar

Lena-Marie Jensen, projektkoordinator på Smart textiles, vid Textilhögskolan i Borås.

Nya användningsområden Smart Textiles arbetar med att koppla ihop textilindustrin med andra branscher för att hitta nya användningsområden för textila material. Elektrodress har tagits fram i samarbete med företaget Inerventions.

Det smarta klädesplagget är en utveckling av behandlingsmetoden TENS, där man stimulerar muskler med hjälp av elektroder som fästs på kroppen och kopplas till en strömkälla.

– Det är svårt att sätta elektroderna på rätt plats och det blir en massa sladdar. Vi ville hitta ett sätt att göra metoden med användarvänlig och så föddes idén till

Foto: Jan Berg

Anatomiskt korrekt.

Genom att känna av muskelspänningen och stimulera musklerna med elektroder när och där det behövs kan plagget förbättra rörelseförmågan hos patienter med felaktig muskelspänning.

Specialdesignad. Elektrodress är tänkt som ett hjälpmedel för personer med spasticitet, CP-skada, stroke, Parkinsons och MS.

34 |

| nummer 4 2012

Textil är ett mjukt material som alla männis­ kor har en relation till och det går att göra väldigt mycket med det.

Stickat kärl. Ett stickat blodkärl kan bli ett framgångsrikt hjälpmedel vid by-passoperationer.

Elektrodress berättar Emma Sjöberg, mediciningenjör och vice vd på Inerventions.

Med Elektrodress slipper man sladdarna och den kan användas av patienter med MS, Cerebral Pares, Parkinson, stroke eller traumatiska hjärnskador. När musklerna stimuleras kan deras smärtor minska.

Plagget som leder ström och är samtidigt helt tvättbart. Det ersätter flera avancerade apparater och kan användas i hemmet. behov av investeringar MS-patienter använder ibland också ett annat smart plagg, nämligen kylvästar, för att minska effekten av den temperaturkänslighet som sjukdomen innebär.

Kylvästar eller annan kylbehandling kan användas förebyggande eller för att förbättra återhämtningen vid fysisk aktivitet. Även brandmän använder kylvästar. Men många gånger tar det tid innan idéerna om de smarta textilierna omsätts i praktik.

Så är det till exempel för prototypplagget som kan mäta EKG. (Tidningen Apoteket, nr 3 2010. )

– Det har inte gått vidare till produktion än. Ofta är det så att det dröjer innan de här produkterna går vidare. Forskarna kan ta det till en viss nivå men sedan krävs att någon investerar i dem, säger Lena-Marie Jensen.

Stickade blodkärl En annan produkt som Smart Textiles

har på gång, tillsammans med företaget Y-graft, och som förhoppningsvis kan användas i framtiden är ett stickat blodkärl, berättar Lena-Marie Jensen. Blodkärlet är tänkt att användas vid by-passoperationer.

– Tester i labmiljö pekar på att formen på det stickade blodkärlet motverkar risken för komplikationer i samband med by-passoperationer.

En ring med kontroll Bara ett smycke? Inte den här ringen. Den är faktiskt både ett smycke och kan fylla viktiga funktioner. Forskare på KTH har tagit fram en ring som ska kunna läsa av bärarens hälsostatus. Än så länge är ringen en prototyp och ett av de första användningsområdena som testas är Parkinsons sjukdom.

– Den mäter tremorrörelser, alltså fingeroch armskakningar och vi har ett projekt tillsammans med Karolinska sjukhuset/ institutet? där den används av Parkinsonpatienter. De ser den som ett bra verktyg för dem själva och även för läkarna att kunna monitorera sjukdomssymtomen, säger Stanley Wissmar, forskare på KTH. Ringen känner av skakningarna i fingret och skickar informationen vidare till en smartphone som i sin tur kan skicka vidare informationen.

– Vi kommer att ha en plastring klar under hösten, säger Stanley Wissmar.

Förhoppningen är att den då kommer att kunna användas av fler patienter. Idén till ringen som kan mäta kroppsfunktioner fick han på en löparrunda. Men den ursprungliga idén handlade om att kunna styra musiken på mobilen, utan att behöva röra själva telefonen. Att kunna styra elektronisk utrustning, som tv-spel till exempel, är fortfarande med i planerna för ringen men just nu är det fokus på hälsomätningar . Även andra så kallade sensorer kan stoppas in som mäter till exempel oxymetri, det vill säga syreupptagningsförmåga.

– Oxymetri är ett potentiellt användningsområde men inget som vi arbetar med just nu. Först gör vi klart rörelsesensorn sedan får vi se.

Verktyg och monitor. Ringen som öppnar dörrar, övervakar sjukdomssymtom, läser av hälsotillstånd, och rentav fungerar som kreditkort, skulle kunna se ut så här.

Stanley Wissmar låter inte visionerna skena, varken om de tekniska möjlig­ heterna eller om ringens utseende. Men ringen ska bli snygg och inte skilja sig från ett vanligt smycke.

– Det är själva grundtanken. Estetiskt ska den kunna vara mer eller mindre identisk med vilken ring som helst, det är målet.

Men vi har ett par år dit. Vi måste designa elektroniken först. nummer 4 2012 |

| 35

på hyllan

Just nu endast på Apoteket

Nicorette sugtablett pepparmint* För den som vill sluta röka, men inte gillar att tugga tuggummi är sugtablett ett diskret och bra alternativ.

Den nya sugtabletten från Nicorette smakar friskt och gott av pepparmint och kommer i en snygg och smart förpackning som lätt får plats i fickan eller väskan.

Den finns i två styrkor – 4 mg som

passar den som har rökt mer än 20 cigaretter per dag och 2 mg som passar den som har rökt mindre än 20 cigaretter per dag.

När du valt den styrka som passar dig använder du sugtabletterna i ca 6 veckor därefter trappar du ner antalet tabletter för att efter 9 månader vara helt fri från både rökning och nikotinläkemedel. pris: 2 mg 20-pack, 79 kr, 2 mg 4x20pack, 219 kr, 4 mg 4x20-pack, 219 kr.

Reflexer Säker i höstmörkret. Apoteket Reflex finns i form av olika figurer: Björn och snöstjärna i vitt, uggla i gul neonfärg. pris: 1 st, 19,50 kr.

* Läkemedel för rökavvänjning (nikotin). Från 18 år.

Läs bipacksedeln noga innan användning.

Krom Kosttillskott

Q10 Kosttillskott

Gravid Kosttillskott

Aloebrus

För en stabilare blodsockernivå. pris: 100 st, 79 kr

Äkta japansk fermenterad Q10. Coenzym Q10 är en vitaminliknande substans som normalt produceras i kroppen, en produktion som avtar vid stigande ålder. pris: 60 st, 149 kr

Innehållet av vitaminer och mineraler är omsorgsfullt anpassat för gravida och ammande kvinnors behov här i Norden.

Med extra tillskott av järn, folsyra och vitamin D. pris: 100 st, 105 kr

Funktionsbrus för att bibehålla en sund mage. Kosttillskott. pris: 20 st, 95 kr.

36 |

| nummer 4 2012

Nytt på apoteket och apoteket.se

Loratadin Apofri – lindrar allergibesvären Som ett prisvärt alternativ för att lindra allergibesvär finns nu ett läkemedel med den aktiva substansen loratadin inom Apotekets eget varumärke Apofri.

Loratadin Apofri är ett receptfritt läkemedel mot allergiska besvär i ögon och näsa. Ta en tablett om dagen under pollensäsongen om du vet att symtomen beror på pollenallergi. Loratadin Apofri

lindrar symtomen efter ungefär 1 timme.

Kan användas från 12 års ålder. Läs bipacksedeln noga för mer information. pris: Loratadin Apofri 10 mg, 14 tablette­r, 21,50 kr. Loratadin Apofri 10 mg, 30 tabletter, 35,50 kr.

Tävla och vinn!

Fem personer har chansen att vinna varsitt set med snygga och skonsamma produkter från Idun Minerals. yra puder döljer fina linjer T och skapar en transparent lyster på en annars glåmig hud. Med sin mjuka persikonyans ger Tyra ett hälsosamt och fräscht skimmer på huden. (värde 349 kr) Puderborsten är perfekt för applicering av Tyra-pudret. (värde 245 kr) Silfr mascara ger långa och separerade fransar. Mascaran innehåller dessutom en innovativ peptid som stimulerar franstillväxten. (värde 199 kr)

Tävlingsfråga:

Från vilket land kommer produkt­serien IDUN Minerals?

1. USA X. Sverige 2. Island Mejla eller posta ditt svar senast 12:e september till:

tavling@apoteket.se respektive Apoteket Kundservice, Bredbandet 1, 392 30 Kalmar.

Viktigt: döp mejlet eller märk kuvertet ”tävling”!

Totalt värde per kit: 793 kr.

Tranbärsbrus Kosttillskott. Varje Tranbär brustablett innehåller 90 mg patenterat, högkoncentrerat CystiCran™ tranbärsextrakt, varav 36 mg garanterad mängd av antioxidanten PAC (Proantocyanidin). pris: 20 st, 75 kr.

Priserna aktuella i augusti 2012. Vi reserverar oss för eventuella felskrivningar.

vi vann apoPlus tävlingen i nr 3 2012 Vi skickar paket med solprodukter från Apoliva till Sara Jonsson, Öjeby­n, Berit Sköld, Bunkeflostrand och Maja Gundersen, Göteborg.

nummer 4 2012 |

| 37

Mamma Cathérine.

på apoteket

Nya möjligheter för barnen i Bouar

Frukost på morgonen och en bra skola. Det hör inte till normal standard i Centralafrikanska republiken, men det får barnen i SOS Barnbyar där. Och du som har köpt vissa produkter på Apoteket har bidragit till det under året.

Men störst insats gör mammorna i byarna. text Carola Rydstedt och Teresa Matérn Foto Marcus Frendberg

S

olen gassar trots att det är tidig morgon. I de tolv husen i byn vaknar barnen, stiger upp, äter frukost och går till skolan. Precis som i vilken familj som helst. Men här i Bouar i Centralafrikanska republiken är det ingen självklarhet med bra skolor och regelbundna måltider. I ett av världens fattigaste länder är barnen är utsatta. Många är föräldralösa, lever som gatubarn, får arbeta eller utnyttjas till och med för prostitution eller som barnsoldater. Hiv/aids är vanligt i landet och Bouar är särskilt drabbat.

SOS Barnbyar ger barnen i Bouar nya 38 |

| nummer 4 2012

möjligheter. Verksamheten här drivs delvis av bidrag från försäljningen av utvalda produkter från Apoteket.

– Utan bidragen från våra givare skulle vi inte kunna driva och utveckla vår verksamhet och förbättra framtiden för tusentals barn, Carola Rydstedt på SOS Barnbyar.

Hon har träffat de två mammorna som nedan berättar mer om hur livet i deras barnbyar ser ut.

– Kärleken till barnet och det personliga engagemanget går inte att ta miste på.

Båda mammorna berättade att de ibland tar av sina egna pengar om budgeten inte

räcker till för att ge barnen nya skor eller presenter, säger Carola.

Mamma CathÉrine, 38 år Finns det någon gemensam nämnare i bakgrunden för barnen i din familj?

– Gemensamt för barnen här är kärleken. Till exempel när det kommer ett nytt barn till familjen då hjälper alla till för att hon/han ska trivas. Det är svårt att se att de kommer från olika familjer, det finns ingen diskriminering och inga fördomar mellan barnen.

så stödjer du sos barnbyar Bli fadder, ge bidrag eller handla presenter som samtidigt blir en gåva till barnen i SOS Barnbyar.

Apoteket märker ut vilka produkter som säljs till förmån för SOS Barnbyar.

Läs mer om sos barnbyar: på sos-barnbyar.se Mamma Julienne.

Hur ser en vanlig dag ut i familjen och hur skiljer den sig från hur barnen hade haft det om barnbyn inte hade funnits?

– Det är stor skillnad. Barnen i barnbyn tvättar sig och äter frukost innan de går till skolan, medan barn i byn utanför ofta inte har några förberedelser utan går direkt till skolan ofta utan att äta. De äter bara en gång om dagen och har ingen vilostund efter skolan som barnen här. Många går inte i skolan alls och skolorna är mycket dåliga och många lär sig inte ens att läsa och skriva. I barnbyn är det mer strukturerat. Barnen får mat tre gånger om dagen, det finns regler och en plan för barnens framtid. Skolan är mycket bättre.

Varför började du jobba för SOS Barnbyar?

– För att jag tycker att det är en bra verksamhet och barnen får en bra utbildning så att de kan bli självständiga och att jag tycker mycket om barn. Mina egna två barn bor hos sin pappa och min syster och mamma hjälper till att ta hand om dem och de kommer hit ibland. Jag saknar dem ibland men barnen här behöver mig bättre.

Vad kan du ge barnen?

– Jag prioriterar att prata med barnen

om deras framtid för att de ska bli något när de blir stora. Jag vill att de blir självständiga och vi pratar mycket om det.

Mamma Julienne, 47 år Mamma Julienne, 47 år, jobbade tidigare som lärare för att utbilda kvinnor i jordbruk och tekniker för att bevara och bereda mat, samt som mellanhand mellan jordbruksproducenter och återförsäljare.

Hur ser en vanlig dag ut i familjen och hur skiljer den sig från hur barnen hade haft det om barnbyn inte hade funnits?

– Skillnaden är den omvårdnad de får här. De får mat och ledig tid när de kan leka.

De får gå i skolan, och får sjukvård. Det gör att de utvecklas snabbare och bättre. De får mat tre gånger om dagen. De blir stimulerade vilket gör att de mår bra och blir trygga.

Mina barn utanför tycker det är bra att jag är här och de kommer ofta och hälsar på mig och barnen och hjälper oss med olika saker.

Varför började du jobba för SOS Barnbyar?

– Jag hörde på radion att det fanns något som heter SOS Barnbyar som tar hand om föräldralösa och övergivna barn därför sökte jag jobbet. Mina egna barn är stora och jag vill hjälpa barn som har det svårt. Jag tror på Gud och då ska man hjälpa barn som har det svårt.

Finns det någon gemensam nämnare i bakgrunden för barnen i din familj?

– Alla kommer utifrån, alla har sin egen historia och har sin egen personlighet.

Det var svårt i början men med tid, skola och stöd i barnbyn så har de inte längre så svårt att anpassa sig till livet här. De kommer alla från liknande bakgrunder och det skapar ett band mellan barnen.

Vad kan du ge barnen?

– Jag ville ha många barn, en storfamilj.

Det har jag fått här. Det jag kan ge dem är utbildning och kärlek. Mina barn utanför tycker det är bra att jag är här och de kommer ofta och hälsar på mig och barnen och hjälper oss med olika saker. Flätar håret på flickorna, går ärenden, köper mediciner.

Det gör de för att de vill hjälpa till. nummer 4 2012 |

| 39

Experterna lamning en tid efter ett fästingbett kan vara tecken på borreliainfektion som spritt sig till nervsystemet. Att en lätt irritation kvarstår i några dagar efter bettet är normalt och behöver inte innebära en borrelia­infektion.

Urinvägs­ infektion Urinvägsinfektion (UVI) är den övergri-

Hur vanligt är det?

– I Sverige drabbas 10000 personer av fästingsmittan Borrelia varje år. En tredjedel av fästingarna kan vara bärare av borrelia­bakterier men risken för att insjukna efter ett enstaka fästingbett bedöms vara mindre än en på hundra.

Borrelia är något vanligare hos kvinnor än män.

Shuva paul Terapiområdesexpert Infektion

Borrelia Blir det alltid en ring runt där bettet var, eller kan man upptäcka borrelia på andra sätt?

– Det vanligaste symtomet på en borrelia­infektion är en ringformad rodnad som är större än 5 centimeter i diameter och breder ut sig kring bettet. Hos ungefär hälften av de infekterade uppstår inte den typiska ringen. Tiden från smittotillfället till dess man får symtom är 1-4 veckor. Andra symtom på infektion kan vara trötthet, huvudvärk eller lätt feber.

Muskelvärk, nackstelhet och ansiktsför-

Hur behandlas infektionen?

– Borreliainfektion ska behandlas med antibiotika. Obehandlad kan infektionen sprida sig och man kan få symtom från nervsystemet, lederna och någon enstaka gång från hjärtat. I dagsläget finns det inget vaccin mot borrelia.

Kan man skydda sig på något sätt?

– Använd täckande kläder med långa ben, samt stoppa ner byxbenen i stövlar vid vistelse i områden med fästingar. Inspektera kroppen dagligen. Barn bör kontrolleras extra noga på huvudet, speciellt runt öronen och hårfästet. Om du hittar en fästing på kroppen ska den avlägsnas snarast med en fästingplockare. Risken för att få i sig borreliabakterier ökar ju längre tid fästingen sitter kvar. Apotekets myggoch fästingmedel minskar också risken för fästingbett.

Borrelia. En ringformad rodnad är det vanligaste symtomet på borreliainfektion.

Sök alltid läkare om du misstänker borrelia.

fakta: Fästingar förekommer framför allt i Svealand och Götaland. Smittrisken är störst utefter de östra delarna av Syd- och Mellansverige.

Fästingen behöver en dygnstemperatur på 4-5 plusgrader för att kunna bli aktiv. På grund av det, brukar fästingsäsongen vara mellan mars och november.

40 |

| nummer 4 2012

örka kläder drar till sig färre fästingar, men M man upptäcker de lättare på ljusa kläder.

Borreliabakterien finns i fästingens tarm­ kanal. Det dröjer oftast 1 dygn innan smittämnet överförs till människa.

pande benämningen för flera tillstånd då bakterier förökar sig i urinvägarna. Cystit eller blåskatarr är den vanligaste infektionen i urinblåsa och/eller urinrör och den allmänna termen för UVI. Pyelonefrit eller njurbäckeninflammation är en allvarligare infektion där även njurvävnaden är drabbad. Asymtomatisk bakteriuri (ABU) är ett tillstånd då man hittar bakterier i urinen utan att ha besvär av dessa.

Behöver man alltid antibiotika?

– Blåskatarr hos kvinnor läker för det mesta av sig själv. Akut njurbäckeninflammation däremot kräver behandling med antibiotika. Bakterierna kan annars sprida sig till blodet och orsaka blodförgiftning.

Asymtomatisk bakteriuri (ABU) brukar sällan behöva behandlas. På grund av ökad risk för njurbäckeninflammation behandlas både ABU och blåskatarr hos gravida med antibiotika.

Kan det vara farligt?

– Det kan bli farligt om de orsakande bakterierna lyckats vandra upp till njurarna via urinledarna och orsaka en njurbäckeninflammation. Hur allvarlig en urinvägsinfektion är beror ofta på var den sitter och typerna av bakterier. Unga med ett bra immunförsvar brukar klara en sådan infektion bättre än en äldre person.

Hur kan man skydda sig?

– Äldre kvinnor som ofta har problem med sköra slemhinnor i underlivet kan bli hjälpta av att smörja med lokal östrogen­ behandling. Nya rön visar också att Dvitamintillskott verkar förebyggande mot UVI. Det finns inga vetenskapliga studier som visar att kyla och lågt vätskeintag ökar risken för UVI och inte heller att tranbärs­ juice skulle kunna förebygga UVI. Varför drabbas vissa ofta?

– Vissa faktorer som ökar risken för akut blåskatarr är ärftlighet, upprepade antibiotikabehandlingar, sexuell aktivitet, användning av pessar, diabetes och inkontinens. UVI blir också vanligare med stigande ålder.

kan ha överlevt den första behandlingen.

Efter en vecka har de ägg som överlevt hunnit kläckas och en ny behandling tar då död på de nykläckta lössen innan de blivit fullvuxna och i sin tur kan lägga ägg (tar ca 2-3 veckor). Tänk på att alltid följa bruksanvisningen i förpackningen.

Anna Kaniewska Terapiområdesexpert Hud

Huvudlöss Förskola och skola brukar ibland säga att man ska behandla med lusmedel en extra gång, stämmer det och varför?

– För de flesta lusmedel rekommenderas att man upprepar behandlingen efter cirka en vecka. Anledningen är att äggen

skicka in dina frågor Inom Apoteket finns elva apotekare med

specialistkunskaper inom olika terapiområden.

Några av dem har forskat och doktorerat.

Förutom att de svarar på tidningen Apotekets läsares frågor ansvarar de för att bevaka nya forskningsrön och rapporter om läkemedel och sunda levnadsvanor. De ser också till att resten av personalen inom Apoteket har tillgång till aktuell fakta och information om läkemedel.

Om du har frågor till expertern­a skicka dem till: tidningen.apoteket@apoteket.se Om du har andra frågor om ditt recept, Apotekets produkter eller tjänster, hör av dig till kundservice@apoteket.se eller 0771-450450

Redaktionen Tack för att du hör av dig! Redaktionen vill gärna ha feedback på innehållet i tidningen och hur vi kan utveckla det på bästa sätt. tidningen.apoteket@apoteket.se

Varför finns det andra lusmedel i apoteks­ hyllorna än de som rekommenderas?

– Alla lusmedel som finns i apotekshyllorna är godkända av Läkemedelsverket.

I första hand rekommenderas medicintekniska produkter som innehåller silikonolja och verkar rent mekaniskt – kväver och torkar ut lössen. Lössen blir inte motståndskraftiga, resistenta, mot de medlen. (Även luskam är en så kallad medicinteknisk produkt och används för att hitta löss och följa upp behandlingen.) Övriga medel finns som ersättning om de medicintekniska produkterna inte har hjälpt. I andra hand rekommenderas då läkemedel innehållande kombinationen bensylbensoat och disulfiram. Lössen verkar inte kunna utveckla resistens mot den kombinationen men preparaten är lite besvärliga att använda i och med att man ska vänta 24 timmar tills man får tvätta bort det.

Först i tredje hand rekommenderas övriga läkemedel som påverkar nervsyste-

met hos löss, vilket leder till att de dör. På senare år har man fått problem med resistens, vilket är anledningen till att de ska användas sparsamt. Inget av dessa medel dödar lössens ägg till hundra procent.

Hur länge överlever löss i lakan, handdukar och liknande? Ska man byta allt hemma efter behandling?

– Huvudlössen trivs bara i hårbotten och smittar därför främst genom huvud mot huvud kontakt. Utanför hårbotten lever lössen högst i ett dygn, och redan efter några timmar är de så medtagna att de inte kan överleva på sikt. Några åtgärder i hemmet behöver därför inte göras, men om man vill vara på den säkra sidan kan man rengöra borstar och kammar.

Luskammar.

Finns att köpa på apoteket.

Lösningen till Apotekskrysset nr 3 2012 1

9

2

3

F Ä S T I A E N R E N A T M S Y G A H O R C I C I N G S A L Ä K E M M U S A L V A T E G E N I T D A A S I L I K

11

12

14

15

19

22

27

30

23

28

4

N G R A N E N L A N E D 10

16

24

A T A L A O S

5

6

F L I M S E L B U M I E E R T O I N D E T A E I E L L A E K T Ö R I T I A S T K N T R A K 13

17

20

25

29

31

7

M E R O O N E R E S T E M A G E N U V A R E A R I S T N A R R N E T A T

18

21

26

Apoteket online Här hittar du aktuellt och tidigare nummer av tidningen Apoteket: www.apoteket.se/tidning Följ också Apoteket på:

HÄR ÄR VINNARNA: Vi skickar boken Smarta val till Cecilia Leffler, Järfälla, Helene Sandström, Stockholm, Ulla Sjölund, Sunne, Birgitta Bärjed, Karlstad, Karin Karlsson, Trollhättan, Karin Dahlberg, Karlstad, Birgitta Ty­berg, Skellefteå, Sylvia Gustavsson, Karlstad, Torsten Byström, Bergeforsen och Monika Bekken, Visby.

Rättelse: Priset på Apoteket Hjärtevän blev fel i På hylla­n i nr 3. Rätt pris är 165 kr.

Fotot på armbandet i nr 3, som såldes till förmån för SOS Barnbyar, var taget pro bono av Malin Lauterbach. Armbandet är framtaget av Lite Kalabalik, också det pro bono.

Tidningen Apoteket som taltidnin­g Du kan få Tidningen Apoteket som tal­tidning genom att skicka e-post till : tidningen.apoteket@apoteket.se eller ringa Kundservice på tel 0771-450 450.

nummer 4 2012 |

| 41

kundklubben

Medlemserbjudanden från ApoPlus!

Probifrisk

Kosttillskott med väldoku­ menterad effekt på kroppens försvar. Minskar risken för förkyl­ ning och lindrar vanliga symp­ tom. 40 st tuggtabletter.

Vårtfri

Medlemspris

138,50:(ord. pris 173 kr)

L300 Body Lotion Parfymerad eller opar­ fymerad. 200 ml.

Medlemspris

Till vuxna och barn över 4 år. 5 ml.

Medlemspris

228:-

(ord. pris 285 kr)

55:(ord. pris 69 kr)

HedrinOnce lusmedel

Vichy roll-on

Luktfri lösning mot huvudlöss.

För vuxna och barn från 6 mån.

60 ml och 100 ml. (ord. pris från 185 kr)

20 % rabatt

Parfymerad eller oparfymerad. (ord. pris från 98 kr)

20 % rabatt Sluta-röka-plåster från NiQuitin*

Depotplåster med nikotin.

Välj mellan 7, 14 och 21 mg. (ord. pris från 165 kr)

20 % rabatt * Läkemedel för rökavvänjning (nikotin). Från 18 år. Läs bipacksedeln noga innan användning.

Samtliga erbjudanden gäller t.o.m. 16/9 2012. Vi reserverar oss för lokala avvikelser i sortimentet, slutförsäljning samt eventuella tryckfel.

42 |

| nummer 4 2012

Minska ditt röksug och öka dina chanser

NiQuitin minisugtablett, vår minsta och snabbast upplösande sugtablett någonsin endast 1/5 av vanlig NiQuitin sugtablett och upp till 3x så snabb upplösning.

NiQuitin (nikotin), komprimerad sugtablett, är ett receptfritt läkemedel. Används som hjälp vid rökavvänjning.

Skall inte användas av icke-rökare eller barn. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du har allvarliga lever- eller njurbesvär, obehandlad överaktiv sköldkörtel eller feokromocytom (en tumör på binjurarna som kan påverka blodtrycket), magsår, tolvfingertarmsår, eller matstrupsinflammation. 18 års åldersgräns gäller vid köp av alla receptfria nikotinprodukter. För mer information se www.fass.se. Läs bipacksedeln noga före användning.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, Box 5196, 200 71 Malmö. NiQuitin® är ett varumärke som tillhör GlaxoSmithKline-koncernen.

08/11/2011 SB54007

professionell svensktillverkad sulfat

Yours sincerely lernbergerstafsing.com

& parabenfri h책rv책rd