Editoriale di Pier Luigi Zinzani
Il Linfoma di Hodgkin: lo “zoccolo duro” dei non guariti si sta riducendo giorno dopo giorno Anno 22 n. 01
e reali esempi della “precision me-
In copertina foto di Michela Zucchini
dicine” che tanto va di moda oggi nell’ambito della terapia sempre più mirata e ritagliata per ogni singola malattia.
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Entrambi sono anticorpi monoclonali con caratteristiche diverse in Pier Luigi Zinzani Foto di Federico Tais
termini di meccanismo d’azione
I
per quanto riguarda l’efficacia e la
l Linfoma di Hodgkin: il fiore all’occhiello dell’ematologo. Questa è la classica frase che ha accompagnato negli ultimi 20 anni la presentazione della malattia da parte dell’ematologo al Paziente con linfoma di Hodgkin. Questa affermazione era legata al fatto che con la classica chemioterapia (con eventuale utilizzo della radioterapia e del trapianto autologo) si potevano guarire circa il 70-75% dei Pazienti: risultato questo inavvicinabile da parte delle altre patologie neoplastiche ematologiche. L’altra faccia della medaglia era legata al fatto che negli ultimi 30 anni non erano comunque arrivati all’ematologo nuovi farmaci tali da poter vincere la resistenza del famoso “zoccolo duro” del 25-30% dei Pazienti non responsivi alla terapia standard. Improvvisamente negli ultimi 5 anni si è aperta una nuova dimensione in termini di farmaci innovativi nell’ambito del Paziente con linfoma di Hodgkin ricaduto/refrattario alle chemioterapie convenzionali. In particolare sono entrati in scena due farmaci intelligenti, specifici
ma assolutamente molto simili ridottissima tossicità. Questi due nuovi presidi terapeutici riusciranno, sulla base dei fantastici risultati ottenuti ad oggi, a cambiare ulteriormente la prognosi e la percentuale di guariti nel linfoma di Hodgkin con la reale possibilità che in un prossimo futuro giocheranno un ruolo fondamentale, in combinazione con la chemioterapia convenzionale, già a partire dalla prima linea di terapia. E come ultimo appunto da ricordare che probabilmente in alcuni sottogruppi di Pazienti con linfoma di Hodgkin sarà possibile utilizzare esclusivamente questi anticorpi monoclonali. La partita è appena iniziata nell’ambito dei farmaci innovativi per il linfoma di Hodgkin e, considerando gli attuali risultati, l’obiettivo finale ottimale è sempre più vicino. Pier Luigi Zinzani Medico e Ricercatore Istituto “L. e A. Seràgnoli”