Considerente estetice, mecanice și biologice în stomatologia implantară

EDITORIAL Prof. Dr. Anca Silvia Dumitriu - Editor Șef

Cabinetele dentare contemporane înregistrează o creștere a numărului de pacienți care solicită sau necesită implanturi imediate, în primul rând în zona estetică. În dezbaterea propusă în acest număr de septembrie al revistei, dedicat ca de obicei implantologiei, autorii revizuiesc criteriile bazate pe dovezi din literatură de la baza deciziei de implantare imediată. Cum obținem succesul, îndeosebi în zona estetică? Concluzia autorilor, ale căror opinii pertinente au la bază și o experiență îndelungată, este unanimă: prin selectarea atentă a cazurilor, planificarea detaliată și executarea cu precizie de către clinicieni pricepuți. Poate și pentru că, una dintre cele mai dificile situații clinice este reprezentată de restaurarea unui singur dinte frontal în zona estetică.

Atunci când este efectuat corect, protocolul de încărcare imediată a implantului conduce la rezultate impresionante. În acest sens, proiectarea și executarea corectă a conturului de emergență al restaurării provizorii (legătura dintre fluxurile de lucru chirurgicale și protetice) va maximiza probabilitatea succesului terapeutic. Mărimea și forma conturului joacă un rol biologic, funcțional și estetic semnificativ. Regăsiți obiectivele generale și cerințele privind utilizarea unei restaurări provizorii și încărcare imediată.

Decizia cu privire la restaurarea sau înlocuirea cu implant a unui dinte anterior maxilar, tratat endodontic în antecedente și sever fracturat, este critică și trebuie luată în timp util. Tocmai de aceea, am selectat acest subiect pentru rubrica de educație continuă. Autorii susțin că adesea, alegerea se reduce la experiența clinică a medicului dentist și la cerințele pacientului, în loc să se bazeze pe criterii stabilite și evidențe bazate științific.

Rămânem în zona estetică privind considerentele pentru managementul absenței celor patru incisivi: planificare, cerințe, posibile proceduri chirurgicale și restauratoare. Vă recomand mai ales prezentarea de caz aleasă de către autori pentru că, exact ca în practica curentă, situația clinică dată, compromisă în mai multe privințe, a impus alternative terapeutice mai puțin ideale, dar cu satisfacția în final a pacientului.

Protocolul digital pentru a simplifica tratamentul implantar cu extracție secvențială și perspectiva biologică asupra terapiei cu extracție parțială în stomatologia implantară completează numărul de față al revistei.

Debutanți sau experimentați în practicarea stomatologiei implantare, cu toții continuăm să ne punem întrebări privind corectitudinea strategiei terapeutice, considerentele care primează, ordinea în care le integrăm în planul ales și propus pacienților, care la rândul lor, trebuie să îl înțeleagă și să-l accepte. Și à propos comunicare: știați că, în cabinet, un coordonator de tratament are rolul de a ajuta un pacient de-a lungul întregului proces care are ca rezultat acceptarea tratamentului?

Cu prietenie,

Anca Silvia Dumitriu