眾人皆睡我獨醒？ 別讓
失眠
找上你！
彰化基督教醫院／漢銘基督教醫院 中醫科醫師｜江萬里 輾轉反側，反側輾轉，室友的鼾聲飄過
引導陽氣潛入於陰分，才能順利進入睡眠狀
腦海，狗 嘷 的起落鬧得心煩，眾人皆睡我獨
態。所以，中醫認為的失眠病理，就是人體
醒？揮舞著牧羊人的皮鞭趕走了幾百隻羊，
心與腦主導的陽氣與陰氣的循環出現紊亂，
又是個失眠的夜。
也就是夜晚之陽氣收藏於陰分過程出現阻
失眠，是古今人類的大課題，古代文豪 杜甫也苦惱，「不寢聽金鑰，因風想玉珂。
礙，故陽氣仍升發蓬勃，夜間時卻仍精神旺 盛，我們稱之「陽不入陰」或「失眠」。
明朝有封事，數問夜如何」，杜甫哥因明早
所以，反推「失眠」是「陽不入陰」，
要上書給皇帝，前一晚就思考躊躇而無法入
是夜晚之陽氣收藏於陰分過程出現阻礙，陽
睡，這是工作壓力引起的失眠。現代人也同
氣在夜間仍升發蓬勃、精神旺盛，故難以入
樣常因失眠所苦，新冠疫情、三級警戒、工
睡，那負責「使陽入陰」、「引導陽氣潛入
作壓力、生活開銷等等煩惱接踵而至，白天
於陰分」的「心臟」，就是必須被檢視的對
體力已消耗殆盡，萬籟俱靜時卻只得傾聽自
象了。而當心氣虛衰或是心氣被擾時，就會
己的耳鳴，可謂苦中之苦了。
導致心神失養或是心神不安而引起心臟「使
失眠，往往造成的因素很多，包括情緒
陽入陰」功能阻礙而造成失眠。
或壓力的心理因素、疾病因素（如甲狀腺機
中醫對失眠的辯證論治，正是在理解失
能亢進、睡眠呼吸暫止症）、環境因素、生
眠的主因為「心臟使陽入陰之功能受阻」，
理時鐘的改變（如輪班、更年期）、3C 成癮、
再找出影響心臟因素（1）心氣虛衰、（2）
使用刺激性物品或藥物等等，皆可能造成失
心氣被擾，及其上游因子，給予治療。治療
眠。 從中醫觀點的睡眠機轉，可窺見失眠的 始末。中醫認為，日出而作日落而息，而精 神與意識運作之主要器官為「腦」和「心」， 因為「心主神明、心藏神」，意思是說，心 這個臟器主導了人的精神思維活動及大腦皮 質意識的運作。 同時，心為陽臟，心臟主導人體陽氣的 運作。在白天，心臟引導身體的陽氣升發蓬 勃，所以我們有精神做事；到了晚上，心臟 12
2021.08
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