彰基院讯第464期

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主後 2021 年

宗旨: 以耶穌基督救世博愛之精神,宣揚福音,服務世人 任務及願景: 醫療—建立堅強、完整、安全的健康照護體系 傳道—成為全人關懷的醫療宣教中心 服務—提供以病人為中心的服務,並關懷社區與弱 勢族群 教育—成為醫療從業人員教育訓練的標竿醫院 研究—成為先進醫療科技之醫學研究中心 彰基精神: 愛上帝、愛土地.愛人民、愛自己 價值觀: 無私奉獻、謙卑服務

出 版 社/彰化基督教醫院 發 行 人/陳穆寬 編輯小組/劉青山 林慶雄 陳 明 張東浩 劉森永 賴健文 詹天民 陳富滿 陳美女 詹麗珠 張怡倩 邱苑甄 陳曉能 郭芳智 戴慧婷 封面題字/吳震春 總 編 輯/周志中 主 編/柯啟宏 執行編輯/曾鈺婷 地 址/彰化市南校街 135 號彰化基督教醫院 網 址/ http://www.cch.org.tw GPS 座標/經度:120°32'41.3" 緯度:24 °4'18.6" 索閱電話/(04)7238595 轉 3100 院訊奉獻專戶/郵政劃撥 0241867-3 戶 名/彰基院訊雜誌 印刷設計/正合印刷有限公司 彰基院訊因考量環保及個資法之因素,減少印刷量, 請多加利用 https://www.cch.org.tw/news6.aspx 網路版,或掃描 QR-Code 進入瀏覽,若仍需要紙本或停止訂閱者, 煩請連絡(04)7238595,分機 4164 曾小姐。謝謝!

主管聊天室 04 彰基資材處,支援防疫前線的精準採購與高效物流 洪富一

健康點線面 06 恐懼疫情不敢就醫,口腔疼痛舌頭潰瘍險變末期舌癌 陳穆寬 08 大便有血?大腸鏡檢查,診斷原因對症下藥 陳威佑 10 陽光型男的美麗與哀愁—談皮膚基底細胞癌 許修誠 13 外用中藥對抗痘痘,幫青春期的您創造奇「肌」! 陳文娟、巫孟萱、楊佳蒨 14 防禦力 UP UP,中醫 CAN HELP 莊晏如 16 食道癌術前術後,物理治療改善肺部併發症 黃映綺

營養師上菜 18 運用減重技巧,體態緊實不解封

葉怡君

幸福號角; 20 同島一命,牽手一起走

戴慧婷

彰基人園地 22 隔離病房不孤單,彰基多管齊下用愛暖心

公共關係部

家庭醫師 24 職業傷病是什麼?常被忽略的權益 賴柏宇、林中一、林怡貝 26 健康 Q&A ~減少暴露在塑化劑的危機中, 維護健康愛護地球

林依旻

患者權益 28 患者迴響

社工部

醫院消息 29 彰基長期照顧中心社區健康促進組活動消息 長期照顧中心社區健康促進組 30 疫見真情,愛不止息~防疫愛心物資捐贈 編輯室

愛心補給站 33 彰基醫療體系徵信錄 彰基健康 eBOOK

《彰基院訊》電子報

社工部


彰基資材處 支援防疫前線的 精準採購 體系資材運籌管理處處長|洪富一

現今台灣醫療產業在健保政策及成本控 管的內外雙重挑戰下,各家醫療院所想盡辦 法開源節流,尤其醫藥材成本佔總營運成本 約 30~50%,加上醫療供應鏈需要大量的專業 知識、高標準儲運,因此如何將體系各醫院 種類繁多的醫藥材成本及珍貴的醫 療空間最大化效益管理是資材 處最大的課題。 自 1976 年彰基物管部 時期演變至今的資材處, 資材處一直作為前線最重 要 的 物 資 補 給 單 位, 更 在 2012 年組織再造下設採購中 心及物流中心,透過原有的醫療 採購專業再搭配物流管理專業,整 合了 8 家醫療院所的醫藥材品項、空間、成 本、人力、以及作業流程改善,讓體系總分 院的資源達到流通及共享的最大效益。 在整合採購及物流後對整體醫療體系的 效益有:(一)採購專業管理:透過實際醫 療作業流程與醫藥材的專業審查,整合體系 總 分 院 品 項, 達 成 有 效 評 估 進 用, 並 持 續 改善作業流程協助醫院營運管理。(二)產 品品質管理:透過嚴密審核各進用品項,確 保醫療人員使用最高品質、合法的產品,貨 到物流中心後再經過驗收作業核對產品正確

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高效物流

性,並透過完善的 E 化系統紀錄批號、效期 等資料。(三)穩定合理的供應醫院營運物 料需求:醫療作業攸關生命的安全及 時效,醫藥材須因應各式環境變 化,並管理醫藥材的供需,增 進醫院營運效率。(四)降


主管聊天室

低成本與浪費:以整個體系進行共同採購作

資 材 處 及 醫 護 雙 方 維 持 資 訊 快 速 的 流

業,掌握各科室成本及庫存,避免庫存資訊

通,採購提供廠商供應資訊、物流提供庫存

不流通甚至造成醫藥材效期過期,且也減少

資訊、醫護提供臨床使用資訊,並且在疫情

醫療人力做庫存管理。(五)作業簡單化:

情勢變化下不斷做滾動式更新,達成物資不

廠商面對全體系醫院只需對應單一資材處窗

短缺,疫情趨緩後也不易形成呆料浪費。資

口,避免造成醫院及廠商需繁雜重覆作業,

材處一年多來進行每週即時監控市場短缺資

且整合體系供應鏈後,達成人力配置、購入、

源及物料,依據物流中心庫存數量,更有彈

持有成本有效降低並且供應順暢。

性地緊急採購及調貨等措施;以市場上缺貨

自 2019 年 底 嚴 重 特 殊 傳 染 性 肺 炎 (Covid-19)開始肆虐全球,由於短時間的 高強度傳染性逐漸造成各國醫療資源短缺的 現象,台灣也不例外,在許多醫藥材無法如 期出口至台灣,全國各醫療院所搶盡醫療物 資,資材處採購中心及物流中心如何共同面 對物資短缺的衝擊成了這一年多以來的最大 挑戰。

最嚴重的各式防疫物資為例,針對持續使用 之防疫品項提高數倍庫存量,物流中心也相 應擴備庫存空間以滿足防疫物資儲存。但不 是有貨源使用就沒問題了,還必須要讓使用 部門用得安全及安心,所以每項調貨物資均 須通過專責部門的檢驗核可,始進行發放。 此外為了避免各部門大量申請囤積防疫物資 造成其他部門無貨可用,也訂定出申請及核 發原則,統籌一系列管控品項的調度與領用, 確保醫療臨床物資供應無虞。以上這些珍貴 的經驗都會是資材處累積成長精進的養分, 更可以成為前線醫護最放心的補給部隊。 近年資材處不斷精進資訊系統,任何物 資供需的管理都必須擁有高品質、高速流動 的資訊,讓供需雙方有更良性的溝通,更可 以根據精確的資料庫預測需求、使用率與目 前存貨數量的資訊,以便主動制定與調整採 購策略。並透過採購招商作業不斷擴大供應 商資料庫,提供更多不同的選擇給各單位, 也因為廣大的供應商亦能應付各式緊急狀 況,可以持續穩定供應各單位需求。最後這 一切都感謝上帝的應許與帶領,在這以上帝 之名所創設的醫院,各部門都能持續優化甚 至是創新作業流程提升醫院的營運效能,造 福更廣大的民眾、傳播福音。

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恐懼疫情不敢就醫

口腔疼痛舌頭潰瘍 彰化基督教醫院院長|陳穆寬教授 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長

險變 末期舌癌

疫情期間民眾憂心感染問題不敢就醫,

診,原本可以早期治療的病灶一再拖延,導

可能釀成嚴重後果。近期彰基收治一位因疫

致惡化至癌症末期無法治癒。對此,陳穆寬

情不敢就醫,差點變末期舌癌的病患,所幸

教授感到非常惋惜,這是一群最需要幫助的

已迅速且順利完成手術。陳穆寬教授提醒民

病人,卻因為恐懼疫情不敢就醫,造成嚴重

眾,彰基的醫病疫苗防護網已經成形,民眾

的後果。其實彰化基督教醫院在全體員工的

可安心在安全的環境就醫,同時也呼籲不敢

努力下,醫學中心—南郭總院所有新冠肺炎

就醫的民眾,也應盡快來醫院求診,以免延

已於 7 月 23 日清零;此外,彰基全體系員工

誤病情。

含警衛、環衛、布服清洗等外包人員,全體

陳穆寬教授注意到,今年疫情期間有約 1/3 癌症患者由於疫情因素,不敢上醫院看

疫苗施打率 99.9%,彰基總院 100%,已經建 構安全的疫苗防護網,民眾為了自身健康應 盡速恢復就醫求診,才不至釀成嚴重後果。

陳穆寬教授注意到,今年約有 1/3 癌症患者由於疫情因素,不敢上醫院看診,原本可以早期治療的病灶一 再拖延,導致惡化至癌症末期無法治癒。

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健康點線面

舌癌並沒有演變成末期,手術完後不需要任 何電療化療。 陳穆寬教授強調:「我們癌症治療專家, 就是在跟腫瘤賽跑。」切勿因為疫情不敢就 醫,輸在起跑點,延誤病情。也有病人在口 腔癌的治療過程中,因為擔心疫情,自行決 定中斷治療,最後腫瘤不僅越長越大,還將 陳穆寬教授為患者進行檢查。(示意圖)

臉吃出一個大洞,轉變為末期癌症。 陳穆寬教授提醒大家,如果有口腔疼痛、

彰基耳鼻喉暨頭頸外科門診,今年就遇

口腔潰瘍、口腔不明出血、口腔腫塊、頸部

到一位舌癌患者,因為疫情不敢就醫,險些

腫塊等症狀,一定要趕快就醫,切勿自行判

變為癌症末期。洪小姐居住於台北市,今年

斷而延誤病情。已經確診的病患也不用擔心,

四月開始,舌頭就有一個潰瘍,超過一個月

彰基努力創造一個非常安全的就醫環境,不

一直沒有好。正準備要前往醫院就醫時,突

僅是員工疫苗施打,院內所有確診病患也全

逢疫情變嚴重,也暫緩了就醫的計畫;又過

數治癒出院,讓所有民眾可以安心就醫。

了一個月,沒想到潰瘍仍舊沒有好,還變成 一個硬塊。擔心是口腔癌的她在四處詢問之 下,發現彰基在頭頸癌的領域非常專業,連 忙驅車跨越 180 公里的距離,前來彰基耳鼻 喉暨頭頸外科門診求診。 門診時發現,舌頭潰瘍已經演變成舌癌, 必須迅速安排手術處理。陳穆寬教授憂心, 這樣一個舌癌很可能會轉移到頸部淋巴結、 甚至遠端轉移,刻不容緩的在一個禮拜內安 排所有檢查後,乾淨俐落地將腫瘤移除。洪 小姐在診間十分擔慮疫情期間住院,會不會

陳穆寬教授門診時發現,洪小姐舌頭潰瘍已經演變 成舌癌,必須迅速安排手術處理。

有染疫風險。經過醫師細心解釋道:「你不 要擔心,住院中的病人及家屬,我們都有採 檢 PCR,確定沒有染病疑慮才可以入住;此

23.28 毫米 10.11 毫米

外,所有的員工疫苗接種率高達 100%,住進 彰基比起上菜市場買菜還要安全多了。」這 樣的保證,讓洪小姐彷彿吃了定心丸,安心 地接受手術與醫療團隊的安排,並且在術後 第五天恢復良好出院返家。也就是因為這樣 快速有專業有效率的醫療服務,癌症患者的

洪小姐因恐懼疫情不敢就醫,口腔疼痛、舌頭潰 瘍險變末期舌癌。 2021.09

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血 ? 檢查

大便有

大腸直腸外科主治醫師

大腸鏡 診斷原因對症下藥 陳威佑

一年多前,一名 28 歲的年輕女性在工廠

鏡的檢查,透過本院無痛大腸鏡檢查發現,

擔任作業員,因為輪班工作壓力不小且時常

患者在乙狀結腸處長有惡性腫瘤,進一步的

加班,經診所診斷有內痔,治療後還是因為

電腦斷層檢查結果為第三期,正值打拼年紀

斷斷續續的血便,所以來本院門診就診,在

的她當然無法接受,但在我們勸說之下她立

門診的時候患者說,一開始認為是痔瘡引起,

即在本院進行 3D 腹腔鏡大腸癌切除手術,術

所以就跑去附近的診所拿痔瘡塞劑藥膏,但

後恢復良好,並且在術後的一個月,隨即在

血便的症狀還是三不五時出現,經由詳細的

本院的血液腫瘤科進行化學治療,定期回診

問診發現,患者的母親跟奶奶都因為大腸癌

追蹤。

而離世,所以我們強烈建議患者要接受大腸

在門診我們最常遇到問題就是,血便需 要看醫師嗎?其實當你自己無法判斷,血量 比較持續,甚至伴隨一些像腹痛、排便不順 等情況,都可以到門診來就診。 而造成血便的原因有哪些呢?其實最常 見的當然還是痔瘡,但是像一些腸道的發炎、 息肉,甚至最嚴重的大腸癌,都有可能會有 血便的情況產生,常常在門診時候,患者會 說我的血便是鮮血,這樣是不是就沒有大腸 癌?單純靠血便的形態,並沒有辦法百分之 百去診斷是哪一方面出了問題,譬如:一旦 你的腫瘤比較靠近肛門,或是直腸部份,一 樣會在大便後以鮮血的狀態呈現,所以在反 覆有血便的狀態,最好還是來到直腸外科的 門診,由專科醫師評估檢查才安全,那來到 門診的時候,醫師大概會怎麼做診斷?其實 大 部 分 的 醫 師 都 會 先 檢 查 你 的 肛 門 周 圍, 用肛門鏡看一下你的痔瘡是不是有明顯的出 血,如果沒有但又有反覆出血的狀態,接下 來可能就會建議你做大腸鏡了。

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健康點線面

便潛血,一旦陽性,就要趕快到醫院安排大 腸鏡檢查,但因為大腸癌年輕化的趨勢,我 們也會建議年輕的患者,如果有反覆血便或 排便不順等腹部不適症狀,還是可以來門診 就診,我們會視情況安排可能需要的大腸鏡 檢查,來確定腸道內的狀態。 而說到大腸癌的治療,大腸癌目前最主 要的治療方式,還是以手術切除為主,手術 的目的,就是將腫瘤細胞移除,並且將腫瘤 附近的淋巴組織清除,一旦淋巴組織術後化 驗確定有轉移,我們就會在手術後安排進一 大腸鏡為什麼對醫師或患者來說很重要

步的化學治療,藉由手術及化療降低復發或

呢?因為大腸鏡是目前診斷大腸癌最好且最

轉移的機率,提高患者術後存活及治癒率。

清楚的工具,它是直接從我們的肛門檢查到 大腸頭,也就是盲腸的地方,做一次的時間 很快大約 10 到 20 分鐘,一旦我們在腸鏡底 下看到有息肉或腫瘤,我們可以在同一次檢 查中針對息肉腫瘤做切片或切除,簡單來說 對於患者或醫師血便到底是哪裡來在做完大 腸鏡後就有答案了!

目前在本院,大部分大腸癌患者都可以 接受 3D 腹腔鏡微創手術,微創手術的好處: 第一:傷口小、第二:恢復時間比較短、第三: 疼痛感降低,也能降低傷口感染的情況,在 本院目前施行手術的案例也非常多,而且有 多專科團隊可以共同一起手術,那很多患者 會說,我早點發現早點治療,有甚麼差別嗎?

大家最擔心就是大腸鏡會痛嗎?目前來

其實差別很大,舉例來說:第一期的患者,

說,都是所謂無痛式大腸鏡檢查,也就是在

在手術後五年內還有百分之 90 的患者可以存

輕微的鎮靜麻醉藥物幫忙之下,大部分的患

活,第二期的患者,五年存活率也有百分之

者都覺得檢查的過程只是睡了一覺而已。

70,但是一旦拖到第三期,手術後五年的存

對於患者來說,血便就是要排 除大腸癌所引起,而大腸癌又有 些什麼症狀呢?其實大腸癌早 期大多以血便來呈現,甚至 是以糞便潛血表現,到了中 後期才會有如:排便習慣改 變、大便變細、腹痛,甚至 腸阻塞等腹部症狀出現,所 以要如何早期發現?目前最簡 單的方法,年滿 50 歲以上無血 便的成人,每兩年就可以做一次糞

活率大概只有百分之 50,而末期的 患者,也就是第四期的患者, 大多沒有辦法手術,即使 手術後五年的存活率都相 當的差,所以總結來說 一旦大便有血,或有糞 便潛血,最好來門診就 診,我們會視情況做必 要 的 檢 查, 診 斷 出 確 實 的原因,對症下藥,才不 會延誤治療。

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陽光型男的美麗與哀愁 皮膚基底細胞癌 皮膚部主任 許修誠醫師

嘉寧與禎禎是對感情要好的姊妹花,卻

一如幾個禮拜的診間見習,嘉寧在門診

有著不同的個性。姊姊嘉寧個性沉穩內斂,

開診前即進到彰化基督教醫院皮膚部門診診

是準備到醫院實習的實習生,妹妹禎禎則活

間就定位,皮膚部主治醫師進來與同仁們寒

潑外向,喜歡追劇追星,是個高中體育班的

暄問候之後,觀察力銳利的主治醫師瞥見嘉

副班代。話說在一個狠毒太陽的夏日午後,

寧夾在板夾上的報紙:

禎禎一手拎著網球拍,另一手拿著冷飲,氣

「哦,您帶著您偶像的夾報一起來醫院

喘吁吁地跑進來。

哪…」主治醫師半開玩笑問道。

天哪!這麼大的太陽,還跑出去打網球,

「報告醫師,不是的,是因為看到報導,

曬黑就算了,不怕曬出皮膚癌嗎?你有擦防

皮膚基底細胞似乎是很常見的皮膚癌,感覺

曬嗎?嘉寧瞪大眼睛問道。

連處境優渥的明星們也無法倖免。」

「我哪像姊姊你這樣,躲太陽怕黑,蒼

「呵…是啊。等下會有幾個術後回診的

白地像貞子一樣,現在流行的是健康美,才

患者,同學有空可查看病史與治療紀錄,會

不是吸血鬼。」禎禎毫不猶豫地回嗆。

更清楚。就像我常跟患者們說的,基底細胞

「還說咧,你的那個型男偶像叫什麼休 傑克快還是慢的,他就得了皮膚癌,還挨了 好多次刀,不是嗎?」嘉寧邊說邊拿起一份 綜藝版報紙,上面印著的那個英挺型男鼻頭 上雖蓋了紗布,混著鬍渣與有著迷濛眼眸的 他看來居然有幾分戲劇感。 「姊姊,你可別亂說我的偶像金鋼狼喔, 你當金鋼狼是塑膠做的嗎?」 嘉寧不予理會,接著說道: 「 我記得學 校老師有講,那個動作型男明星得的叫做皮 膚基底細胞癌,很像是治療成功率高,非常 值得積極治療的皮膚癌。明天我要去醫院見 習,我想拿這個報紙去請教老師,再回家來 教育教育妹妹你。」

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癌是最常見,治療效果也最好的皮膚癌。通 常跟長期的日光曝曬有關。一些長時間烈日 下工作的勞動者,容易造成皮膚基底層細胞 變異,當細胞變異達到一定程度,便不受控


健康點線面

的是研究顯示,不同種型態的日

制地胡亂增長,這些變異的基

光暴露,會造成不同種類的

底細胞,除了會分裂蔓延生

皮膚癌。所謂「不同種型

長之外,它們細胞與細胞 間鍵結的蛋白質出現變

態的日光暴露」譬如說

異,使得細胞間鍵結不

緩慢而長期低劑量暴露

良 出 現 裂 隙, 所 以 常

常 引 起 鱗 狀 上 皮 癌;

常 崩 解 裂 開。 在 臨 床

頻 繁 短 時 間, 高 劑 量

表 現 上, 常 以 慢 性 潰

的日光暴露會引起基底

瘍或難以癒合的傷口表

細胞癌。另外,基因也 是 個 問 題。 之 所 以 會 發

現。等一下中午的臨床病

現基因也是肇因的原因是:

理討論會也有這類患者的病

醫師們發現,有些患者,發生

理切片,您可印證何謂癌細胞

皮膚癌的位置竟然不是在日光暴露位

與癌細胞之間鍵結出現裂隙,這個非 常具有診斷特徵的病理表現。」 「可是老師,這些明星應該不能算是長 時間烈日下工作的勞動者吧!」 「是的,可能不算是,但西方人因為膚 色較白,黑色素細胞與黑色素量較其他人種 還少。黑色素細胞本身不是黑色的,而它的 細胞產物—黑色素—是黑的。它的功能就是 預防日光造成皮膚傷害。黑色素自黑色素細

置。上面聊到的皮膚癌其實或多或少跟基因 有關聯外,較典型的是黑色素細胞癌好發在 東方人的肢端這種非日光曝曬的部位,推測 跟一些易感基因有關。」 「那既然基因已天註定,那教育大眾減 少日光曝曬可用來預防皮膚癌,可是日光就 真的對健康這麼不好嗎?」嘉寧提出新的質 疑。

胞分泌出來後,利用偽足輸送至周邊的皮膚

「喔不,並非全然如此。我們身體還是

上皮細胞,將周邊上皮細胞染黑,而呈現出

需要日光,至少活性維生素 D 的代謝就需要

各種膚色的人類皮膚。我們周遭好多人都怕

日光,如攝取不足,日光照射不巧也不足,

曬黑,但曬黑這件事,其實是上帝給人類的

將對骨質密度會造成危害。但是,每個人對

恩賜。黑色素能抵抗紫外線長驅直入體內造

日光的光敏感度、膚色與吸收率變異很大,

成細胞癌變。淺膚色人種,較深色人種而言,

每個人很難去量化,但至少有幾個原則可以

因黑色素抵禦日光的能力不足,容易發生皮

參考:我們鼓勵走出戶外曬太陽,但建議的

膚癌。」

時間是早晨或黃昏。在白天其他時間仍然建

「可是皮膚癌,不只基底細胞癌,還有 其他好多種。這些都是因日光的危害造成的 嗎?」 「這是個好問題,不能一概而論,但目 前已知日光確實跟很多皮膚癌有關。更有趣

議擦上足夠的防曬。另外,不論有否擦防曬, 當曬到皮膚出現略紅的劑量之前就應已非常 足夠了。曬紅反而引發發炎反應,並不會使 得利大於弊。」 「老師,看您治療皮膚癌多以手術切除 為主,感覺患者術後多數很像恢復也不錯。」

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「多數情形確實如此,當然也有些例外, 以前有一首歌就這樣教我們:『不是每首戀 曲,都有美好結局,啦啦啦啦…』。我們都 希望圓滿的事情越多越好,而能少些遺憾更 好。時下惡性腫瘤居死因首位,要是上帝在 召回我之前要我選一個器官的惡性腫瘤才能 去見 祂,我要選皮膚癌。當然啦,我指的是 早期的皮膚癌。我常告訴患者皮膚癌是 CP 值 最高、最值得積極治療的惡性腫瘤,容易發 現得早,如積極治療預後多數很好。雖然少 數有些本來就早期發生轉移的個案,這些須

單就報章我們很難知道病案全貌,但是同一

配合放射線治療、化學治療甚至標靶藥物治

病灶多次手術有幾個可能。皮膚科醫師喜歡

療。行醫多年也親眼看見有些原本容易治療,

在切除當下利用莫氏手術(Mohs surgery),

卻放到難以治療的情況。以這位型男明星所

或是術前利用描圖切片(mapping biopsy)方

罹患的基底細胞癌來說,說它真的是 CP 值最

式,儘可能精確而完整地切除。當腫瘤完整

高不為過。如能手術切除幾乎後續不需做到

清除乾淨後,其本屬正常的鄰近地區皮膚,

化療放療持續追蹤即可。儘管如此,也曾經

雖然術後當下並無細胞變異,但是其實也與

碰過如同前面聊到的,並非因日光誘發,而

病灶一同生存、暴露在同一日光或環境條件

是基因變異所造成基底細胞癌,這種通常稱

之下,日後當然仍然有很高的機會發生癌變。

呼為「基底細胞癌徵候群」;通常身上常有

另外,不少國家,如美國,歐盟以及中國大

可觀數量的基底細胞癌,切不勝切,切完又

陸推行緩慢階段型的莫氏手術(Slow Mohs

長,長完又切,真的很令人頭痛。也有患者

surgery),這種本身就是多次進行的術式,

把原本相對好治療,屬於弱雞等級的基底細

雖然時間長,程序更為繁瑣,但它能使用更

胞癌放到幾乎無法切除的程度,無法切除的

多細胞染色方法去確定腫瘤邊緣是否完全清

腫瘤個案會讓臨床醫師思考可否使用放射線

除,也是另一種可考慮的治療選擇。」

治療輔助,偏偏基底細胞癌本身對放射線治 療不敏感,甚至有不少因放射治療之後,細

「哇!這真是重要的一堂皮膚癌的課,

胞反而惡變為更高惡性度的皮膚癌個案,所

我那個妹妹,愛戶外趴趴走又不防曬,上次

幸醫界已正在發展標靶藥物,期待將來有更

還偷聽到她們要揪團去照曬黑機,說什麼要

多的突破。」

曬出比基尼線…,我得趕快去潑他冷水。」 嘉寧目光閃亮了起來。

「那老師,報紙說有偶像明星的同一基 底細胞癌病灶接受過數次手術治療,您剛又

當晚,想當然爾,這對姐妹花又你一言

說 CP 值高,好像有些矛盾耶?」嘉寧一臉狐

我 一 句, 直 到 半 夜, 直 到 爸 爸 跑 進 來 把 她

疑。

們 各 自 趕 回 房 間 去, 不 然 又 要 整 夜 不 得 安 寧…。

「哈!這是個好問題,答案卻有些複雜。 本對話短文修改自某日彰化基督教醫院皮膚部診間的日常

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健康點線面

外用中藥對抗痘痘

幫青春期的您創造奇

中醫部主治醫師 |陳文娟 中醫部住院醫師 |巫孟萱 中 藥 局 主 任 |楊佳蒨

12 歲的小光愛打籃球、性格開朗,正值 活力四射的青春期。但最近小光卻有個煩惱, 那就是重要的「面子問題」。小光描述,最 近不只他的身高開始快速抽高,臉上的青春 痘也接二連三地長出來,尤其當面臨學校考 試、或自己貪玩熬夜的時候,更容易如雨後 春筍般冒出。痘痘不僅紅腫疼痛、使他難以 集中精神,也令小光覺得「羞於見人」而備 感壓力。 痤瘡即俗稱的「青春痘」。痤瘡的成因 和毛囊的皮脂腺導管角化、堵塞、與發炎化 膿有關。痤瘡主要受到賀爾蒙變化、皮脂腺 分泌與皮膚菌叢生態的影響,因此最常見發 生於成長中的青少年,而且常常反覆發作。 痤瘡發生位置,除了較影響外觀的顏面部, 也常出現在胸部、背部等皮脂腺分布豐富的 部位。痤瘡的形態多樣,小至細微的粉刺、 大 至 化 膿 的 膿 皰 皆 有。 中 醫 稱 為「 肺 風 粉 刺」、「面 皰」、「粉花瘡」等。在中醫觀點, 痤瘡的毛孔堵塞屬於「肺氣不通」,發紅疼 痛屬於「熱毒」,腫大、滲液甚至化膿屬於 「痰」、「濕」與「血瘀」。因此,中醫治

療痤瘡,主要以清熱、祛濕、活血、祛痰等 方向為主。 令人頭疼不已的痤瘡問題,中醫除了用 中藥內服來調理體質,還可以搭配中藥外用 藥膏來改善膚況。藥師將含殼草、金銀花、 蒲 公 英、 皂 角 刺、 薏 苡 仁 等 中 藥, 調 製 成 塗抹於痘痘的外用乳霜。含殼草俗稱「雷公 根」,也就是廣泛應用於化妝品與保養品中 的「積雪草」,具有清熱解毒、利濕活血的 作用。現代藥理研究還發現,含殼草可以幫 助皮膚組織修復、促進傷口癒合、減輕疼痛 與搔癢。除了積雪草之外,金銀花與蒲公英 也能清熱解毒消炎、皂角刺與薏 苡 仁 則 能 破 血 消 積、 利 水 滲 濕,幫助腫硬化膿的痘痘消 腫排膿。 除 此 之 外, 平 時 也 可 以按摩經絡穴位進行自我保 健。曲池穴在手肘外側、將手 肘彎曲時肘橫紋的盡頭凹陷 處;合谷穴在第一、二掌骨 之間肌肉最飽滿處。按壓曲 池穴與合谷穴,可以清除頭 面部濕熱、促進氣血循環、 改善身體氣機運行。

合谷

曲池

經過中藥內服與外用雙管齊下 的治療,小光的痘痘問題果然很快地得到改 善。痘痘問題看似小病,卻會對青春期孩子 的生活品質和身心健康帶來巨大的影響。幸 好有中醫內外並治,將天然中藥材製成對付 痘痘的有力武器,解決惱人的痘痘問題,找 回容光煥發的活力肌膚!

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防禦力 UP UP 中醫 CAN HELP 中醫部醫師

莊晏如

2020 新 冠 肺 炎 之 火 延 燒 至 今, 尚 未 平

擬賽,針對對手擅長的招式提出一套策略,

熄,影響全人類層面甚廣且鉅,醫療領域無

以便臨場能平穩應對。兩種方式都是防範未

不致力於防止病毒的散播以及減緩確診者症

然的預先準備,互相搭配能夠獲得更好的防

狀的惡化,大手推動世界走向防疫生活;臺

護,疫苗注射打前鋒,中醫體質調理則能提

灣在今年五月中也面臨一波嚴峻戰役,隨近

供良好後援,讓民眾防疫更加全面化。

期疫情趨緩,終能迎向降級曙光;然而警戒 鬆綁,防疫之心卻不能鬆懈,我們期望在這 場馬拉松式的戰場上獲得重生。 而中醫如何在您的日常裡提 供幫助?且讓我們娓娓 道來…

臨床觀察陸續發表,認為新冠病毒的 疫厲之氣,偏屬「濕」邪範疇, 因此打造濕邪不宜居的環 境便是中醫體質調整 的著眼點!彰基中

《 黃 帝 內

醫部自擬的正氣

經》提到「正氣

茶飲及宣和茶便

存 內, 邪 不 可

是結合這樣的概

干。」 帶 出 中

念。 那 從 名 聲

醫抗疫核心精

響亮的台灣清

神: 調 整 及 改

冠一號,到正氣

善 體 內 環 境,

茶飲與宣和茶,

抵禦體外疫厲之

三者之間有什麼

氣,中醫的概念是 從日常建立一道厚實 的 城 牆、 精 銳 的 部 隊, 讓外敵難以攻城;而疫苗的 概念是戰備演習,先以相似物質在 體內激發抗體生成,讓身體實際應戰時可加 速應變。若以最近熱門的奧運賽事來比喻, 中醫防疫好比選手日常蹲馬步之類的體能訓 練,是基礎工夫;疫苗施打則像出戰前的模

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因應新冠肺炎大流行,中醫相關研究及

2021.09

差異,您又該如何 選擇呢? 詢問度爆表的「台灣清 冠一號」由國家中醫藥研究所研 發,經臨床研究證實有抗病毒機轉可抑制病 毒入侵細胞及複製病毒顆粒,另外抗發炎反 應則能減少肺部的破壞及降低肺纖維化的發 展,縮短確診者住院的天數,然而須注意的 是,其針對族群為確診者,藥方組成以辛散


健康點線面

解表、清熱解毒為主加上祛痰平喘的藥物, 需經中醫師診治方能開立,若非上述族群, 並不建議日常保養使用。彰基中醫部醫師群 依據新冠肺炎臨床治療經驗擬定兩款防疫保 健茶飲,正氣飲保留了辛散解表、清熱解毒

抗疫路上,彰基中醫部與您同在,謹守 全人辨證開立處方,貼心提供煎煮好的藥液 包,加熱即可服用,方便忙碌的現代人;此 的荊芥、防風、魚腥草及板藍根,加入補氣

外,包裝雅緻、氣息清香的食品茶包,沖泡

提升防禦力的黃耆、紅棗、黨參,以及溫化

簡便又快速,讓防疫更加深入日常,是您抗

濕濁的藿香、蒼朮等;另為方便民眾日常保

疫生活的好夥伴!如有相關使用需求,可洽

養,嚴選供食品使用的天然草本組成,推出

詢中醫藥局藥師(04-7238595#4227),或至

適合各年齡層使用的宣和茶包。

中醫門診諮詢您的主治醫師。

名稱 屬性

特色

台灣清冠一號 專案藥證

院內製劑

食品

需醫師處方

需醫師處方

取中醫宣通調和之意

含多種具抗病毒力、

早期防禦,調節、提升免

輕鬆沖泡,淡雅清香,促進

免疫調節力或強化

疫力,亦含抗病毒、抗微

新陳代謝,調節生理機能,

體質功效之中藥

生物之組成

提升防禦力

魚 腥 草、 板 藍 根、 組成

宣和茶

正氣飲

荊芥、防風、桑葉、 黃 芩、 全 瓜 蔞、 厚 朴、薄荷、炙甘草

黃耆、炙甘草、藿香、紫 蘇葉、紅棗、金銀花、牛 蒡子、魚腥草、荊芥、黨 參、厚朴、蒼朮、炒白朮、 陳皮、板藍根、防風

黃耆、黨參、大棗、紫蘇葉、 藿香、白豆蔻、陳皮、白朮、 甘草、桔梗、魚腥草、草豆 蔻、銀花、蒼朮、乾薑

適用

無症狀帶原者

想加強防疫者

適合各年齡層

族群

確診輕症患者

醫師依體質辨證

提升防禦力

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食道癌 術前術後 物理治療改善肺部併發症 復健醫學部物理治療師|黃映綺

食道癌是癌症中預後較為不佳的一 種癌症,其高風險群常見為:抽菸、喝 酒、男性、肥胖、有胃黏膜化生、胃食 道逆流、頭頸癌、執行過放射治療的乳 癌患者;處理方式則含括了放射治療、

針對術前與術後的介入目標,可簡 單分為三類:

1

增加肺部擴張(圖一、二)

化療、手術,如:食道重建。其預後常

因為開刀傷口靠近橫膈,除了影響吸氣

會併發各種肺部疾患或者心肺耐受力差

效率,也容易因疼痛的傷口限制而不敢深呼

等等,因此術前與術後介入執行物理治

吸,導致肺部不易擴張、肋膜腔容易因肺部

療是有其必要性的。

擴張不全而積水,更進一步地導致肺容積不 足而使呼吸短促、功能性活動受限。

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1

2021.09

呼吸運動:擴張上胸。將手 放在胸前,先吐氣,再吸氣 將手輕輕往前上方向推出。

2

呼吸運動:擴張側胸。將手 放在側胸,先吐氣,再吸飽 氣,使側胸往外推出。


健康點線面

3

重建功能性活動與運動耐受度

許多食道癌患者是因為吞嚥困難、體重 急速下降而就醫,針對此類患者,由於術前 其活動量、肌肉量常因活動不足而降低,因 此在有足夠的營養支持下,就需要重建其肌 力與功能性活動。此外,也需針對術後的患 者透過早期下床來避免肺部併發症與不動症 候群。最後,也必須要有相當的運動耐受度 以應付日常生活活動、甚至是之後返回職場 工作。

2

根據以上內容,我們可以發現物理治療

促進呼吸道的黏液清除

由於術後會有大量痰液,但偏偏又因傷 口疼痛或者咳嗽力量不足,因此需要透過, 如:姿位改變、深呼吸、咳嗽(圖二)等練 習來幫助痰液清除,以避免持續滯留於呼吸

會幫助預防或者改善術後的肺部併發症。但 是最重要的一點是:別忘了術前就需要練習 呼吸運動與咳嗽了,術前越熟悉這些技巧、 有更好的呼吸肌與咳嗽力量,其預後更讓人 期待!

道中產生肺部併發症。

3

深呼吸與咳嗽。將手放在約 與肚臍等高的位置,吸氣時 讓上腹部輕輕向外推出,並 在吸飽氣時,用力咳嗽以訓 練咳嗽力量。

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減重技巧 體態緊實不解封

運用 營養師|葉怡君

隨著疫情的微解封,肚子上的游泳圈是

範圍,但體脂肪卻過高,即所謂的泡芙人,

否也跟著解封了呢?在目前疫情的衝擊下,

對健康仍是會影響的。正常的體脂肪比例男

人們的生活方式也慢慢受影響,除了減少身

生 為 15% ~ 25%, 女 生 為 20% ~ 30%, 腰

體活動度外,加上現在外送平台方便,即使

圍建議男生< 90 公分(35.4 吋),女生< 80

待在家裡也能享受許多美食,大幅增加了進

公分(31.4 吋)。因此維持良好的身體型態

食的頻率,因此許多人的腰圍也跟著多了一

不要只專注於體重,更須注意體脂肪比例和

吋。如何運用飲食小技巧,幫助我們回到正

腰圍。

常的體態呢? 第 第

1步

了解您的體位

2步

飲食習慣的改變

飲食習慣應從小開始培養,營造一個健

最常用來計算體重是否標準的公式為身

康的飲食環境很重要。選擇『原型』的食物,

體質量指數(Body Mass Index, BMI),其計

能夠吃到最原始的味道,也可以避免過度加

算方式為體重(公斤)除以身高(公尺)的

工而破壞營養素。『避免食材單一化』,可

平方。 成人建議的 BMI 範圍在 18.5 ≦ BMI

廣泛攝取不同類型的營養素。除了食材選擇

< 24.0,當 BMI 介於 24.0 ~ 27.0 稱為過重,

外,吃東西時減少調味沾醬的使用,『避免

BMI 超過 27.0 即為肥胖。

重口味』的習慣,可減少來自醬料的熱量,

其實除了身體質量指數外,建議還須參 考體脂肪及腰圍,有些人雖然體重位於正常

並避免水腫。養成『多喝水』,水分足夠能 夠幫助我們的新陳代謝,每天建議喝水量為 30-35 毫升∕公斤。 第

3步

避免飲食踩雷

複合式食品往往是最容易踩雷的食物, 通常複合式食品在製做過程當中會加入較多 的油脂及糖,這些除了本身熱量高之外,食 品添加物也比較多,比較容易導致腸胃道好 菌菌叢的破壞,降低新陳代謝。且精緻加工 的食物所含的纖維量較少,較無法有飽足感。 另外,學會閱讀食品營養標示,了解自己吃 18

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營養師上菜

168 斷食法、代餐法還是 211 餐盤等,建議在 執行體重控制前,可先詢問營養師或醫師, 才能夠找到適合自己且不傷身體的減重模 式。 最好的飲食模式還是必須建立在健康的 基礎下,飲食攝取均衡,達到營養素足夠並 能夠有效長時間執行才是體重控制的不二法 門。 的東西的營養成份,以方便我們選擇食品種 體重控制就像一場馬拉松,它無法一蹴

類。

可成,有些飲食習慣看起來雖然微不足道, 第

4步

但是每一天的積累卻能幫助我們達到理想的

善用不同飲食模式

體態。且飲食、運動、以及生活習慣三方缺

現在資訊發達,網路上或書上的減重方

一不可,養成良好的生活型態是保持健康體

式百百種,但不論是時下很夯的低醣飲食、

位的致勝關鍵。

營養師 上菜

纖腹寶豆漿

減重小技巧:選擇以天然米糠製作的低卡代餐包, 取代每天進食量最大的餐次,並搭配 1-2 份蛋白質, 相較一個便當每天減少 500 大卡。

圖片來源:健康食力

料理特色:纖腹寶由米糠製成,富含維生素 B 群及抗氧化物 γ- 穀維素,一包只有 130 大卡, 膳食纖維量比半斤高麗菜多,搭配 1-2 份蛋白質,飽足感夠又能減少熱量攝取。 ●

食材(一人份):

1. 基優纖腹寶 1 包 2. 無糖豆漿 190 毫升 3. 水煮蛋 1 顆 ●

作法:

將纖腹寶 1 包加入溫開水 150 毫升攪勻,加入無 糖豆漿 190 毫升並搭配水煮蛋 1 顆即可。 ●

營養成分(一杯纖腹寶豆漿搭配水煮蛋):

總含量

熱量

碳水化合物

蛋白質

脂肪

膳食纖維

(大卡)

(公克)

(公克)

(公克)

(公克)

260

15

19.5

13.7

4.7

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同島一命 牽手一起走

院牧部牧師|戴慧婷

自五月中旬以來,台灣經歷著新冠肺炎再一次的衝擊,這一次帶來更大的恐慌與不安。因 為是不同於之前新冠肺炎,而是再進化的變異株,衝擊著整個社會、生活。學校停課、餐廳停 止內用、交通運輸為防範群聚而限制、分流上班……等。 在醫院,開始有了防疫的措施。越是嚴謹的管控,人心就更加的慌亂、擔憂,就怕自己是 那防疫的破口。 每日在媒體與網路報導數字的變化中,心情更是緊張。政府不斷的信心喊話,民間社會也 透過許多的方式表達關懷,期待可以凝聚士氣、共體時艱,一起走過這一次的難關。 聖經中有一段記載,約書亞接棒摩西的使命,需帶領以色列人進入那應許之地――迦南地。 在他們準備過約但河之前,上帝命令約書亞,「要堅強,要勇敢!不害怕,不沮喪;因為你無 論到哪裡,我—上主、你的上帝一定與你同在。」(約書亞記一 9)這是帶著應許的命令,更 加堅定約書亞向前行的動力與信心。在面對生命難處之時,上帝對約書亞的命令,同樣的也在 對我們說話,「我—上主、你的上帝一定與你同在。」 面對疫情的同時,牧師同工有了這樣的邀請,試著用音樂來關懷彼此,所以我們完成這一 首詩歌。在台灣的每一個住民,面對嚴峻的疫情變化,我們都有共同的處境,同島一命。也許 困難,但我們願意牽手一起走。因為「上帝使萬事互相效力。」(羅馬書八 28),上帝的話將 成為我們的力量與祝福。

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幸 福 號 角

同島一命牽手一起走 詞:戴慧婷 曲:Ayunl Yumin 站在這裡,我看見遠方的你伸出手 彷彿告訴我,來,我們牽手一起走 為著我們所愛的 formosa 是你、我,生命的母親 我們是同島一命 我們要牽手一起走 在這場戰役,有著看不見的敵人 帶給生命許多的不安與恐懼 這場戰役,拉開你我的距離 卻使你我的心更加靠近 主的話說: 要堅強,要勇敢!不害怕,不沮喪; 因為你無論到哪裏,我、上主―你的上帝一定與你同在。 站在這裡,我看見遠方的你伸出手 彷彿告訴我,來!我們牽手一起走 為著我們同心所愛的 formosa 是你,是我,生命的母親 我們是同島一命 我們要牽手一起走 站在這裡,我不再孤單 因有遠方的你與我牽手,我們要一起向前走 同島一命 牽手一起走

相信在這艱困的歷程中,必因著你我的願意,彼此鼓勵而更加的勇敢。「讓我們彼此關懷, 激發愛心,勉勵行善。」(希伯來書十 24)願上帝祝福,讓這疫情可以有好的控制。

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隔離病房不孤單 彰基多管齊下用 愛暖心

公共關係部

單。相當感謝精神科、院牧部、社工及醫護 等團隊,讓很多病人面對疾病的痛苦,造成 失眠、焦慮、甚至是無法進食的情況,都能 夠一一克服,讓所有新冠肺炎病人,在負壓 隔離病房裡面能夠得到身心靈全方位全人的 照顧。經過細心的照顧,在醫學中心的南郭 院區一般病房裡,已經沒有任何的新冠肺炎 陳穆寬教授表示,彰基打造多處專責病房收治確 診病患及疑似個案,除了完善的硬體設備之外, 院方更注重全人關懷。

彰化基督教醫院體系收治百多位確診病 患,隔離期間除了有身心科醫師接受照會, 以電話方式評估個案精神狀況,還有院牧關 懷師電話問候關心,病房護理站甚至透過廣 播方式,讓情緒沮喪的隔離病人,打起精神 來做運動、唱詩歌;多管齊下使隔離期間病 人感受溫暖關懷。

團隊對於病人的百般呵護照顧,個人要謝謝 他們在這段時間的努力及用心。 彰基精神科醫師黃斯聖表示,確診病人 入住專責病房之後,都會照會精神醫學部進 行身心評估,包括是否有精神方面的病史、 目前精神狀況、是否有菸酒及特殊藥癮或毒 癮;另外,就是評估病人自殺及暴力的風險, 因為病人入住病房後,不只是身體的衝擊, 對於心理衝擊也很巨大,最明顯的就是說病 人在入住以後,自由是遭到剝奪的狀況,隨

彰基院長暨台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會

之而來的是如何去治療?如何康復?這段時

理事長陳穆寬教授表示,彰基打造多處專責

間要怎麼獨處?心理上所遭遇到的衝擊,包

病房收治確診病患及疑似個案,除了完善的

括憂鬱、焦慮跟失眠都也會隨之而來,所以

硬體設備之外,院方更注重全人關懷,從不

在入住病房以後,精神醫學部會對病人進行

同面向提供病患全方位關懷,使病患在隔離

整體評估,將提供最完善的身心照顧。

期間放下焦慮、擔憂,在病房中安心接受醫 護團隊照護。 陳穆寬教授指出,負壓隔離病房的病人

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的病人,都已經順利出院,這都要感謝整個

黃斯聖指出,彰基醫院專責病房照會身 心科約 40 多位病人,女性佔二十多位,男性 十多位,年齡分布很廣,最年輕為 26 歲,最

不但要和新冠肺炎病毒對抗,身心更是受到

年老是 99 歲,不同的年齡對於身心靈方面的

很大的煎熬,而且要忍受相當大的恐懼跟孤

衝擊就有所不同,必須試著個別化的服務,

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彰基人園地

因此會跟該醫療團隊做明確的溝通,如何提

帝的愛陪伴、醫護人員的全心照料,就有康

供病人最完整的治療。另外,病人家屬其實

復重新得到健康的盼望。」

也面臨到心理的衝擊,包括會擔心自己是否 也染疫、必須自主健康管理,或是居家隔離。 一般民眾要如何做心理上的調適,許多相關 單位,包括政府、台灣精神醫學會及台灣憂 鬱症防治協會等,都提到「安、靜、能、繫、 望」口訣,在疫情之下做為緩解心理壓力的 五個原則。

阿韻尤命牧師表示,剛開始早上廣播時 刻,很多病人都躺在床上不願起身,還處在 沮喪的情緒裡,但慢慢大家都會配合,廣播 時間一到就自動到病房的視訊鏡頭前跟護理 站的護理師揮手,也會跟著詩歌擺動身體; 護理師們也會透過病人們每天早上參與的程 度,評估其當天的情緒。關懷師許雅淑是在

目 前 著 重 在 防 疫 的 作 為, 比 如 說

電話關懷中,安撫了一位年輕媽媽心中的焦

「TOCC」 機 制, 確 實 詢 問 並 記 錄 旅 遊 史

慮,許雅淑表示:「有不少確診者是全家都

(Travel history)、 職 業 別(Occupation)、

被隔離,像這位媽媽,非常擔心生病中的丈

接 觸 史(Contact history) 及 是 否 群 聚

夫無法獨自照顧年幼的孩子,又擔心被單獨

(Cluster)等資訊,很容易會落入到對確診

隔離的長子會孤單害怕。」透過多次關懷、

者或是接觸者的一個「標籤化」、甚至「污

傾聽以及禱告,年輕媽媽終於慢慢放下焦慮,

名化」狀況,要怎麼去改善這種狀況,必須

也比較能入睡。

要從自己做起。

專責病房護理長陳素秋在觀察中發現,

彰基院牧部牧師、關懷師更提供電話關

由於有部分護理人員原本不是在專責病房服

懷,甚至有些專責病房以病房廣播方式帶領

務,初次照護染疫病人內心難免有憂慮不安

病人唱詩歌、作運動。準備病房廣播內容的

的情緒,所以早上這段短短時間的詩歌、信

阿韻尤命牧師表示,病房中許多病人對於病

仰祝福,對護理人員也有安定跟舒緩的作用,

況不確定、身體不自由,特別有些相互感染

讓他們跟病人都更有信心面對當天的挑戰。

的家人或親友,內在也容易產生自疚感,但 是「藉著上帝的話舒緩他們的壓力,讓他們 知道在專責病房裡是接受醫療照護的,有上

黃斯聖指出,大家都希望自己在疫情中 能夠安全且不被感染,有時候彼此之間就會 有許多的防衛心,不能夠說這種小心和防衛 心不好,假設要讓新冠肺炎疫情能夠更好地 控制的時候,反而要「去標籤化」跟「去污 名化」;如此一來,這些可能的接觸者、可 能得到 COVID-19 的病人,才能夠從家裡走 出社會,才能夠從家裡走到社區的篩檢站來 接受篩檢,然後能夠得到妥善的治療,這對 整體社會的防疫,還有對於新冠肺炎的治療, 都是有長遠的幫助。

院牧部牧師透過病房廣播方式,帶領病人唱詩歌、 作運動。

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職業傷病是什麼? 家醫科醫師|賴柏宇 主治醫師|林中一、林怡貝

常被忽略的

權益

一個 40 多歲的男性工人長期受到了肩膀 痠痛的困擾,自己嘗試許多方法都無法有效 改善,甚至最近變得更加嚴重,只要稍微活 動就會感覺疼痛,也有些無力的情形出現, 對於平常工作都需要做的搬重物過肩的動作 幾乎無法再做,去復健科看診時除了做復健 外,也被介紹到職業醫學科門診看診,這個

職業傷害

在工作中受到的傷害,如在工廠工作時 手指不小心被機器捲入,導致手指斷裂,即 為職業傷害。

病人來到職業醫學科門診看診後才恍然大悟

原來自己遇到的就是所謂的職業傷病。

工作中因暴露於化學性、物理性、生物

何謂職業傷病 職業醫學範圍相當廣泛,職業傷病的定 義為「勞工就業場所之建築物、設備、原料、 材料、化學物品、氣體、蒸氣、粉塵等或作 業活動及其他職業引起之勞工疾病、傷害、 殘廢或死亡」

職業疾病

性、人因性及其他危害因子所導致的疾病, 如長期處於強烈之噪音工作環境中,最後導 致聽力損失,即可能為職業疾病。 ●

職業傷病的分類

1. 物理性因素: 異常氣壓會造成潛水夫病, 異常溫度會導致熱傷害或凍傷,長期全身 或局部振動會導致肩頸傷害,吵雜噪音環 境會造成聽力損失等症狀。 2. 化學性因素: 有機溶劑、粉塵、酸鹼溶液 及重金屬等,會造成急慢性中毒、灼傷及 癌症等症狀。 3. 生物性因素: 致病微生物會導致過敏及感 染,動植物咬傷或傳染會造成腫痛、中毒 與傳染病等症狀。 4. 人體工學因素: 工作環境、設備、負重及 工作姿勢等導致足痛、腕道症候群及脊椎 傷害等症狀。 5. 心理因素: 長期輪班或心理壓力會導致憂 鬱症及其他病痛等。

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家 庭 醫 師

職業傷病判定 並非所有職業上造成的傷害或疾病都一 定能夠算成職業傷病;職業疾病診斷,包含 以下五大準則 1. 疾病的證據(包括客觀的影像學檢查等等) 2. 職業暴露的證據 3. 符合時序性(包括每天時間、一周幾天、 持續多久、暴露濃度等等) 4. 符合人類流行病學已知的證據(必須要有 足夠的期刊能夠證實)

勞保對職業傷病福利 勞工保險的部分對於職業傷病的補助和 普 通 疾 病 也 有 所 不 同, 如 果 被 診 斷 為 職 業

5. 排除其他可能致病的因子等。

傷 病 的 話 就 可 以 申 請 到 許 多 減 免, 關 於 給

簡單來說,職業病的判定除先要有醫學

media/3810715/106 年 - 參 - 勞 工 保 險 職 業 災

上確定診斷的疾病外,還必須判斷其與工作

害保險給付篇 .pdf,這裡面有提供了許多可

相關的致病因子是否存在及工作相關致病因

以申請的標準可以參考。

付 的 部 分 可 以 參 考 https://www.mol.gov.tw/

子的合理性,同時也要判斷此疾病是否主要 為職業的因素所引起,並排除其他非職業因 素所引起之可能性。有時候若是職業傷病的 證據和發生的狀況不同,則不一定可以診斷 為職業傷病。

來看門診需要準備什麼?

職業醫學科門診資料 彰基總院於每星期二、三、四下午在總 院教研大 樓 六樓(星巴克樓上)都有職業醫 學門診可以利用,如果對於自己的情況是否 有符合職業傷病的疑問都可以來做詢問!

通常在勞工來門診看診時可以提供工作

雖然沒有任何人想要遭遇職業傷病,但

內容,現場照片與相關健檢及病歷等資料供

若是勞工朋友不小心遭遇了職業傷病也不要

職業醫學科醫師判斷。若是職業醫學科的醫

忘記自己應該有的權益,因為勞保對職業傷

師認為有必要,會視情況進行工廠訪視與作

病 的 族 群 有 著 更 好 一 層 的 保 障, 讓 遭 受 職

業環境測試,查看實際的工作環境和工作情

業傷病的族群休養時也有一定程度的薪水補

形等等來幫助判斷是不是符合職業傷病的標

助,住院和門診也都有很多的保障,後續也

準。

能夠改善工作的環境、內容或是可以建議雇 主把你轉到更適任的職位。

之後醫師會提供疾病預防,工作環境改 善建議或協助開立職業傷病診斷證明書,最 後可以幫助勞工做職業傷病後續防治諮詢或 轉介、提供勞保補償及法律扶助等諮詢、依 需求提供轉介復健,工作評估與職業重建等 服務、追蹤後續治療復工情形。

參考資料 https://tmsc.osha.gov.tw/guide_02.asp 勞 動 部 職業安全衛生署 h t t p : / / w w w 2 . c c h . o rg . t w / l a y o u t _ 4 / p a g e . aspx?id=91011&oid=932 彰 化 基 督 教 醫 院 – 中區職業傷病防治中心

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民眾如有醫療保健問題 可利用健康諮詢專線 我們有專人為您服務

健康 Q A &

電話:

減少暴露在 遠距健康諮詢中心護理師

林依旻

塑化劑 的危機中 維護健康愛護地球 認識塑化劑

現今社會越來越便利,生活中隨處可見 塑膠製品,平時購買東西的塑膠袋、手搖飲 料的飲料杯、小孩子的玩具用品、化妝用品、 大大小小的生活用品及家具等都是。近年塑 化劑的相關報導更是層出不窮,再加上新聞 媒體的渲染下,塑化劑儼然變成了高毒性物 質,塑膠製品方便了我們的生活,在充斥著 塑膠製品的生活環境下,我們要用什麼正確 的觀念看待這些為我們帶來方便性的塑膠產 品呢?

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塑化劑或稱增塑劑、可塑劑,是一種增 加材料柔軟性或使材料液化的添加劑,塑化 劑種類多元,其添加對象包含了塑膠、混凝 土、水泥、膠粘劑與石膏等等。塑化劑種類 多達百餘種,但使用得最普遍的即是一群稱 為鄰苯二甲酸酯類的化合物,包括:DEHP(鄰 苯二甲酸 -2- 乙基己基酯(Di-(2-ethylhexyl) phthalate),為無色無味的液體,在一般的 塑膠製品中(特別是 PVC 製品)通常可發現 DEHP 存在。

認識塑膠製品標示 標示號碼

04-7256652

介紹

耐熱溫度

常見

備註

聚乙烯對苯二甲酸 酯(PET)

一 般 非 結 晶 PET 耐 熱 60-85℃ 結晶製程高耐熱 PET 耐熱可達 180℃

一般非結晶 PET: 寶特瓶 結晶製程高耐熱 PET: 餐具

透明、平底有一點有硬度韌 性佳、質輕與耐酸鹼的特性

高密度聚乙烯 (HDPE)

90-110℃

洗髮精瓶、鮮奶瓶、清 潔劑瓶

不透明或半透明瓶子

聚氯乙烯 (PVC)材質產品

60-80℃

保鮮膜、漱口水瓶、雞 蛋盒、調味罐、雨衣

塑性高、價錢便宜,容易有 塑化劑產生

低密度聚乙烯 (LDPE)

70-90℃

塑膠提帶;可擠壓瓶身 的容器

耐腐蝕、耐酸鹼

聚丙烯(PP)

100-140℃

水杯、布丁盒

表面較粗糙,耐酸鹼

聚苯乙烯(PS)

70-90℃

保麗龍相關製品、養樂 多容器

泡沫化之後,就是我們所熟 悉的「保麗龍」,未發泡前 則是用以填充發酵乳品(如 養樂多、健健美、多多等乳 製品或乳酸產品)的容器

聚碳酸脂(PC) 美耐皿(melamine) 聚乳酸(polylactic acid、PLA)

PC:120-130℃ 美耐皿:110-130℃ PLA:50℃

水壺、水杯

* PC 可能釋出雙酚 A *美耐皿則可能釋出甲醛及 三聚氰胺


家 庭 醫 師

塑化劑造成的危害 塑化劑是環境賀爾蒙的一種,亦稱為內 分泌干擾物,會干擾內分泌系統,造成身體 內分泌器官如腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、 卵巢、睪丸等異常。塑化劑類似女性雌激素, 當長期暴露或吸收高劑量的塑化劑,男性會 出現精蟲下降導致不孕症及睪丸癌;女性恐 增加罹患乳癌、子宮內膜癌的機率 ; 孕婦尿

3. 居住環境少塑膠 剛油漆完或剛裝好地板的房子,室內空 氣都可能含有塑化劑,所以房子剛裝潢好要 保持室內空氣流通。家裡有孩子的地板常常 會使用的巧拼保護,巧拼材質若是 PVC 或 PS,含有塑化劑可能性較高,使用上可以鋪 上地毯避免直接接觸,接觸後洗手及飲食前 養成洗手的習慣,以免食入環境中的塑化劑。

液的塑化劑代謝物濃度越高,男嬰生殖器官

4. 多喝水多吃當季新鮮蔬果

先天性異常風險越高,若孕婦甲狀腺濃度降

塑化劑部分經由腎臟、部分經由肝臟代

低,會影響嬰兒腦部發育,造成智能低下 ;

謝,多喝水可以增加腎臟代謝塑化劑。蔬果

孩童長期大量暴露塑化劑,女童會出現性早

有維他命 C 及抗氧化的功能,也可以減緩塑

熟及乳房提早發育情形,性早熟的女童未來

化劑的毒性。

罹患肥胖、乳癌及心臟血管疾病的風險上昇, 男童則會有女性化的傾向,有可能出現行為 偏差,另外塑化劑過度暴露,孩童也容易產 生氣喘、過敏性疾病。

避免生活中的塑化劑 1. 飲食少塑膠 盛裝食物的塑膠盒、泡麵碗遇熱容易釋

5. 勤洗手 洗手是最簡單避免塑化劑殘留的方法, 有研究顯示:使用沒有塑化劑的肥皂洗手可 以移除手上 95% 的塑化劑;只用清水,沒有 使用肥皂洗手,則僅能移除 9%。勤洗手除了 可以減少塑化劑的暴露,也可以預防流行病 的傳播。

放出塑化劑,平時外出盡量自帶不鏽鋼或玻

塑化劑造成的危害不容忽視,但現今已

璃材質的容器盛裝食物。當有高溫加熱的需

經無法完全拒絕塑化劑的存在,所以我們可

求時,避免使用 PVC 材質的保鮮膜,可改

以透過減少塑膠製品,盡量採用天然無添加

PE 材質保鮮膜使用,可以避免塑化劑產生。

的用品,讓自己減少暴露在塑化劑的危機之

購買手搖飲料也可以自帶杯子及杯子提袋、

中,除了維護我們身體健康,也可以維護地

減少使用吸管,現在政府減塑政策很多手搖

球環境。

飲有配合自帶杯折價,既環保又健康。 2. 生活少塑膠 洗髮精、沐浴乳、香皂、洗衣劑、化妝 品、香水、也隱藏著塑化劑,使用時會經由 皮膚吸收讓塑化劑進入身體,這時可以選用 較天然的洗沐產品,就可以減少塑化劑接觸, 味道濃烈的定香劑也含有塑化劑,若想要讓 室內芳香,可以使用純天然的精油取代。

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月份

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患者迴響

被讚美者

病歷管理組 : 陳蕙蘭 口腔外科 : 許家浚 口腔外科 麻醉技術部 : 康伊瑩 第五康復病房 : 李貞宜 院長室 : 陳穆寬 耳鼻喉暨頭頸部 : 蘇莉婷 門診治療室單位 : 蘇紋巧 門診治療室單位 : 黃怡文 兒科門診單位 : 張雅雯 復健醫學部 : 楊茹蘭 骨科部 : 羅佑晟 復健醫學部 : 林仲哲 復健物理治療組 : 邱政凱 復健職能治療組 : 張育豪 中醫部 : 黃頌儼 復健物理治療組 : 何瑛曌 八三病房 : 石佩娟 八三病房 : 郭馨婷 急診加護病房 : 陳庭芝 急診加護病房 : 黃俞瑋 急診加護病房 : 白育瑄 急診加護病房 : 曾雅君 急診加護病房 : 林芝安 耳鼻喉暨頭頸部 : 溫永頌 五二病房

七二病房 : 劉婷婷 麻醉部 : 黃靖皓 麻醉技術部 : 姚翠音 婦產部 : 陳明 復健醫學部 : 楊茹蘭 出院準備組 : 許世欣 六一病房 兒童感染科 : 陳婉真 兒五病房 兒六病房 七二病房 : 陳瑋萍 新生兒加護病房 : 楊佳潔 高仁愛紀念病房 : 許淑欣 六三病房 : 吳麗芬 營養組 : 陳燕華 神經外科 : 辛明泰 六三病房 六三病房 : 詹雅琪 六三病房 : 劉宇蘋 八一病房 : 鄭怜瑞 第二外科加護病房 : 阮芷穎 第二外科加護病房 : 徐佩君 第二外科加護病房 : 歐芳廷 第二外科加護病房 : 張淇棻 第二外科加護病房 : 楊珊菁 六二病房 : 廖依琴 六二病房 : 莊程雅

醫病關係最溫馨的畫面就是,醫護人員視病猶親,患者家屬感受照顧對醫護人員 表達謝意及敬意;謝謝您用不同的方式給予我們讚美,彰基全體員工將繼續落實 耶穌基督博愛的精神,服務病患。讚美專線:04-7238595 轉 3920

六二病房 : 陳怡梅 第三康復病房 : 林宜屏 六三病房 : 張靖苓 六三病房 : 許惠雯 六三病房 : 張育菱 六三病房 : 楊立湘 六三病房 : 洪婉婷 六三病房 : 許珮琪 六三病房 : 周郁慈 外科門診單位 : 黃歆雅 外傷科 : 曹連誠 六二病房 : 施俞萍 六二病房 : 柯玫妘 六二病房 : 許雅晴 院長室 : 陳穆寬 麻醉部 : 葉良財 五二病房 復健醫學部 : 楊茹蘭 四一病房 婦產部 : 王彥筑 骨科部 : 王偉勛 兒童發展中心 : 楊靖嵐 婦產部 : 吳信宏 四一病房 : 王碧蓮 四一病房 : 陳映軒 四一病房 : 謝佳蒨 四一病房 : 李欣芳 四一病房 : 李佳玲 胃腸肝膽內科 : 范泉山 消化系中心 安寧緩和療護科 : 鍾明成 高仁愛紀念病房 : 王家慧

高仁愛紀念病房 : 黃婷纓 高仁愛紀念病房 : 莊秀華 一般科 ( 畢業後一般醫 學訓練 ): 張維珈 復健醫學部 : 魏大森 胃腸肝膽內科 : 顏旭亨 神經外科 : 陳建民 五三病房 : 吳昫嬋 高壓氧中心 : 羅文真 高壓氧中心 : 施秀滿 高壓氧中心 : 朱惠珍 高壓氧中心 : 葉彩芳 心臟血管內科 : 楊淵博 麻醉技術部 : 王儷燕 麻醉技術部 : 洪萍斌 麻醉技術部 : 顏淑卿 麻醉技術部 : 劉香蘭 麻醉部 : 李冠儀 接生室 耳鼻喉暨頭頸部 : 吳元盛 健康管理中心 : 陳佩琪 七一病房 骨科部 : 沈泰杉 放射腫瘤部 : 黃家俊 九三病房 : 陳淑芬 胃腸肝膽內科 : 顏旭亨 神經外科 : 陳建民 五三病房 : 貝素英 神經外科 : 劉玲君 五三病房 : 陳金錠 病歷管理組 : 陳蕙蘭

警衛組 : 賴朝加 警衛組 : 翁智源 警衛組 : 高祐平 一般外科 : 陳達人 外科門診單位 : 楊淑妮 外科門診單位 : 黃歆雅 血液腫瘤科 : 林正純 七二病房 : 王金玉 七二病房 : 張瓊文 兒十三病房 : 洪家宥 胸腔內科 : 張竣期 大腸直腸外科 : 黃玄遠 胸腔內科 : 張竣期 內科部重症醫學科 : 蕭瑤娟 第二內科加護病房 神經外科 : 辛明泰 中醫部 : 蘇紋華 急診暨重症醫學部 : 蔡宗憲 急診加護病房 : 洪靖雅 急診加護病房 : 王孟慈 急診暨重症醫學部 : 陳昱芝 急診加護病房 : 陳蕙苓 急診加護病房 : 李宜蓁 急診加護病房 : 蔡承蓉 院長室 : 陳穆寬 耳鼻喉暨頭頸部 : 周宣佑 五二病房 : 李佳玲 五二病房 : 徐小筑 外科門診單位 : 曾庭萱 骨科部 : 王偉勛

體系營運中心 ∕提供

1. 本 院 耳 鼻 喉 暨 頭 頸 部 凃 智 文 醫 師 當 選「 台 灣 小 兒 耳 鼻 喉 科 醫 學會 」 第 一 屆 【 理 事 】 及 「 世 界 顏 面 整 形 重 建 外 科 醫 學 會 」(IFFPSS, International Federation of Facial Plastic Surgery Societies)【副理事長】。 2. 本院醫療事務管理部江季蓉主任配合行政

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院主計總處辦理「109 年人口及住宅普查」 負 責 盡 職、 工 作 得 力, 榮 獲【 獎 狀 】 一 紙 以玆獎勵。 3. 體 系 員 基 醫 院 通 過「 台 灣 靜 脈 暨 腸 道 營 養 醫 學 會 」 認 證, 具 合 格 營 養 醫 療 小 組 合 格 醫院,效期自 110 年 7 月 1 日起至 112 年 6 月 30 日止。


醫 院 消 息

9 日 期

月份

彰基長期照顧中心社區健康促進組 活動 消息

時 間

內 容

主 講 人

地 點

準父母教室(請學員全程配戴口罩) 報名電話 :04-7256652 (服務時間:週一至週五上午 8:00-12:00、下午 14:00-17:00) 接生室 110.09.11 14:00-16:00 做好準備面對生產~迎接生命的喜悅 何倩儀 護理師 Z00M 視訊 1. 職場媽媽的哺乳與奶水儲存 內外科衛教室 110.09.25 14:00-16:00 2. 分組討論與哺乳媽媽心情分享 陳翠玲 護理師 衛生教育講座(實體若無法舉辦則改為視訊) 家庭醫學科 梅鑑霧全人關懷協會 110.09.01 10:00-11:00 老年人熱急症的預防與照護 賴柏宇 醫師 (彰化市彰南路 2 段 55 巷 7 號) 社區健康促進組 頭前社區 110.09.07 10:00-11:00 我的健康餐盤—營養知識不能少 鄭芳如 居家護理師 (秀水鄉鶴鳴村永興巷臨 61 號) 關懷新住民計畫 110.09.08 18:30-20:30 1. 牽手牽咱的心?夫妻溝通? 蔡美惠 老師 視訊 2. 異國婚姻經驗分享?牽手一起走? 青少年—代間融合老識一百分 社區健康促進組 110.09.09 14:15-15:00 彰興國中活動中心 認識老化 陳佩君 居家護理師 胸腔內科 富貴社區 110.09.10 14:30-15:30 空氣汙染與疾病 林明泰 主治醫師 (彰化市富貴里民權路 247 巷 31 號) 居家照護組 源埤社區 110.09.15 09:00-10:00 無法度出門看醫生—居家醫療幫助您! 蔡明惠 居家護理師 (彰化縣和美鎮源埤里南安路 105 號) 骨科部 永芳社區 110.09.28 10:00-11:00 骨質疏鬆該怎麼辦? 羅佑晟 主治醫師 (彰化市永芳路 468 號) 癌症篩檢暨宣導(實體若無法舉辦則改為視訊) 社區健康促進組 梅鑑霧全人關懷協會 110.09.01 10:00-10:05 篩檢不能等 防堵癌症早期篩宣導 陳映均 居家護理師 (彰化市彰南路 2 段 55 巷 7 號) 疾病團體(實體若無法舉辦則改為視訊) 乳房中心 1. 乳癌新知分享 110.09.17 14:00-16:00 賴鴻文 主治醫師 向上大樓 S011 教室 2. 癌因性疲憊的照護 曾信順 主治醫師 2021 年癌症病友志工實務工作坊 精神醫學部 110.09.22 09:30-11:30 向上大樓 S011 教室 活出生命的色彩 楊淯惇 臨床心理師 菸檳宣導(實體若無法舉辦則改為視訊) 社區健康促進組 110.09.08 18:30-18:40 新住民菸檳防制宣導 視訊 鄭芳如 居家護理師 準父母教室(三) 社區健康促進組 110.09.25 13:50-14:00 ZOOM 視訊 菸檳防制宣導 許淑純 居家護理師 彰基社區健康營造中心 【彰化市旭光路 175 號 向上大樓】 報名電話 :04-7256652(服務時間:週一至週五上午 08:30-12:00、下午 14:00-17:30) 110.09.09 09:30-10:30 銀髮健康樂活肌力有氧運動 李靖薇 老師 向上大樓一樓 S011 教室 銀髮閃耀疫起 SHOW 才藝 110.09.25 14:00-16:00 社區健康促進組團隊 YOUTUBE 直播 線上直播競賽 每星期二、四 健康養生操—八段錦 社區健康促進組團隊 向上大樓廣場 09:00-09:30 免費健康諮詢專線(04-7256652) 服務時間:週一~週五 上午 08:00-12:00、下午 13:30-17:30;週六 0 8:00-12:00。醫院公休日暫停服務。 彰基社區健康營造中心 最新活動消息公告 疫情期間彰基健康講座第一手消息如何獲知?現在有好消息告訴您,為能持續提供民眾最新活動及健康講座資訊,現在只要 加入本院彰基社區營造中心 LINE 官方群組,就不用擔心錯過活動及講座訊息喔,詳細可掃描以下 QRcode 加入~ 掃描彰基「社區健 康營造中心」網頁 Q&Rcode

掃描「彰化縣市彰基社區 健 康 營 造 中 心 」youtube 按『訂閱』即可隨時收到 講座直播通知 Q&Rcode

加入『彰基民眾社區健康營造 中心』LINE 官網方式如下 1. 掃 描條碼 ; 2. ID: @mke0255m, 迅速掌握各項活動即時消息 2021.09

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疫見真情 不止息

2020 年起全球籠罩在 COVID-19 的疫情中,在許多恐懼 不安及混亂中,感謝上帝透過許多人付出他們的愛心, 以禱告並用實際行動給予第一線的醫護人員實質的鼓勵 和感謝,您的愛讓大家在疫情中看見真情,讓愛不止息。 更多愛心物資照片紀錄,請掃瞄 QR-Code 進入參考。

捐贈單位及物資(2021.08.01 ~ 08.31),持續增加中

捐贈單位

物資品項

正水道實業

N95 口罩 500 個

台灣百合產業發展協會

百合花 20 盒

85 度 C 陳稜路和平店

飲料 220 杯

展匯科技

Veritas 9572D 雙介面晶片讀卡機 40 台

張紋豪、張芯綾小朋友

愛心咖啡 100 杯

廣味香古早味

便當 40 個

敘杯 Sobremesa

愛心咖啡 50 杯

彰化高中呂興忠老師 彰化高中非洲志工團代轉

愛心咖啡包 100 包

夏立克綠豆沙專賣店(彰化店)

愛心飲料 30 杯

賴慧純、賴政邦、賴政豪

愛心麵食 30 份

余有容嫣有限公司

面膜一批

彰化縣不動產仲介經濟商業同業公會

便當及飲料各 60 份

放射線全聯會

氣泡水 4 箱

當代商有限公司

酒精手環一批

彰化縣縣議員溫芝樺

愛心口罩及口罩套 600 份

暫食健康餐盒吳宜芳

愛心健康餐盒 100 個

台灣阿斯特捷利康

防護面罩 300 個

永慶房屋集團北彰化聯賣區

愛心便當及飲料各 60 份

和美獅子會洪成德 合原汽車王百堂

愛心便當及飲料各 27 份

林延仁

30

慧慈小姐

防護面罩 100 個

環宇仲介陳劍堂經理

愛心便當 50 個及飲料 5 箱

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醫 院 消 息

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愛心補給站

月份

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貧病醫療基金 江澄 100 吳慧鈴 100 施市 100 張仲榕 100 張君王 100 張雅芬 100 張實賢 100 張劉 100 張禮安 100 張禮帆 100 陳永錫 100 陳明瑜 100 陳鉗 100 黃王秋花 100 黃建樺 100 黃清輝 100 黃錦媚 100 黃錦慧 100 黃錦燕 100 蕭以昕 100 蕭可昕 100 蕭富升 100 蕭竣耀 100 蕭錦 100 張正忠 300 鄭銘洲 100 江奉宜 1000 吳可威 100 吳燕明 100 卓瑩蓁 1000 林味珍 . 盧裔甯 盧冠瑋 1000 洪秀 1000 胡宗宏 500 張嘉育 . 江宏元 江隆義 100 陳文政 1000 陳建奮 500 陳蓁陞 500 彭陳淑娟 100 彭進興 100 彭雅妮 100 彭雅惠 100 黃大俊 300 黃張彩玉 300 黃淑宜 1000 鄭明華 7000 鄭銘洲 100 魏佑吉 500 無名氏 1000 江淑惠 600 善心人士 20000 王白碧雲 2000 方璣如 200 王天賜 100 王素娥 500 王惠雯 300 江季蓉 200 吳佳諭 200 吳佳霖 300 吳宜珍 300 李芳綺 100

彰基醫療體系 李俊逸 周孟儀 林小媚 林秀姻 林秀菊 林芊粢 林幸慧 林怡瑜 林芷瑩 林芸安 林淑卿 林淑華 林畢華 邱丞安 邱炳芳 邱琇涺 邱雅惠 施穎蓉 唐介彙 翁佳裕 高千琇 張宜驊 張淑芬 張饒秀玲 梁永海 梁豈尉 符大為 符詠佳 符雲喬 郭弘輝 郭如芳 郭珍菱 陳佩君 陳俊吉 陳彥中 陳美玉 陳珠琪 陳惠芳 陳碧厚 陳曉雯 陳識雯 曾秀休 游欣亭 游芮瑄 黃朝安 黃雅羚 黃雯琳 黃靜珊 黃麗玲 楊邱瑋 葉湘莛 鄒麗雅 趙雪麗 劉佩琪 劉俊男 劉曉雯 蔡佩芳 蔡庭○ 蔡陳對 蔡睿恩 盧品佑 盧建中 盧星澄

300 100 500 200 300 150 100 500 200 300 1000 300 100 100 2000 500 100 100 100 100 100 500 100 200 150 200 100 100 100 100 100 200 300 500 1000 100 100 250 500 100 500 1000 600 100 200 300 1000 100 500 200 100 100 100 100 100 1600 200 100 100 200 100 100 100

蕭伊婷 500 蕭惠祝 100 賴柏 伃 100 賴淑玲 100 賴朝加 100 薛秉峰 500 謝秀媚 500 謝鈴珠 100 羅慧專 500 蘇阿川 1000 蘇陳寶珠 100 陳素端 2000 賴慧鈴 1000 李棟發 200 鄭銘洲 100 林孟瑾 500 林孟穎 500 注射室 1000 王盧軟 2000 王儷臻 600 有志 500 有志 500 李盈瑤 500 周汝珍 200 周娟娟 1000 陳孟娟 1000 黃智章 200 楊瑞麟 3000 楊麗娟 3000 謝光雄 500 六二病房 1720 何安妍 100 何芃螢 100 何柏逸 100 何家洹 100 何睿棠 100 何遵籐 100 何謝秀利 100 蔡小伶 100 蘇育勤 100 王白碧雲 3000 王采蘭 100 王俊喻 100 王俊棋 3000 王儷紋 100 吳俞姍 1000 李子卿 . 李華真 500 洪湘芸 100 張淑琪 200 粘玉婷 300 陳佳芬 100 陳建奮 600 陳鴻壬 500 善心人士 200 善心人士 100 詹碧華 1000 鄭陸清 3000 鄭雅娥 600 蕭澤惠 300 顏世傑 500 顧海平 2000 余誌權 500

徵信錄 吳佳璘 500 吳炳裕 500 吳漢祥 500 林怡禎 100 陳淑慧 500 陳蓁陞 1000 鄭銘洲 100 兒童癌症基金 陳 玢 10000 善心人士 1100 王名弘 200 江季蓉 300 何玟玟 . 楊國興 楊尚龍 . 楊森友 500 李芳綺 200 李宥儒 300 林伶峰 300 林秀姻 200 林秀春 300 林芊粢 150 林素月 100 柯雅鳳 250 洪鳳嬌 100 翁佑旦 . 翁珮瑜 100 高千琇 100 張映紅 2000 郭同緯 100 郭夙峰 200 郭芷妘 100 陳俊吉 500 陳惠芳 250 陳琬青 1000 陳曉雯 100 彭駿瓏 200 游詠淳 100 黃千倩 500 楊淑淩 100 溫玉松 500 詹振添 500 劉佩琪 100 劉美惠 100 劉婉瑜 100 劉敏玉 100 劉敏慈 100 劉瀚郅 100 鄭麗嬌 500 盧品佑 100 盧建中 100 盧星澄 100 謝鈴珠 100 謝聰哲 2500 王姵雯 200 王美英 200 朱余銘 500 吳存裕 500 吳明輝 500 吳毓美 500 吳翠玲 200 吳麗月 200 李芬芬 300 李英偉 500

【愛】,永遠不嫌多,【愛】,更要付諸行動,關懷更要慷慨地 表現出來盼望您也能加入愛的行列,共同關心需要被關懷的人。 我們的劃撥帳號:02154483 戶名:彰化基督教醫院社工部

李源諺 500 林文珍 500 林志敏 500 林爰均 200 施佩怡 200 施舜鈜 200 洪敏創 200 洪淑雲 200 洪麗敏 200 翁新飛 500 高亞慧 200 梁玉芳 200 莊雅然 200 許靜怡 200 郭倍甄 200 陳吳雪麗 200 陳秀雲 500 陳美惠 500 陳家章 200 陳章女 500 陳惠貞 200 陸富達 500 彭國豈 200 曾汶樺 200 黃文玲 200 黃佩瑜 100 黃聯秋 200 楊以岑 200 楊芳霖 200 楊春月 100 楊荃賀 100 楊渝亭 200 楊翔因 200 楊詠竣 200 廖美華 300 熊斐慧 100 劉佳雯 200 劉欣嘉 200 劉奕君 200 劉秋敏 200 劉若祺 200 劉陳美秀 200 潘怡君 200 潘群元 100 蔡清雲 200 鄭靖田 100 賴佳鈴 200 賴姵伶 100 謝育青 200 謝耕維 200 謝綺瑋 200 吳姵萱 300 吳宥尚 300 吳建邦 500 許鯉嬿 500 惠德宮 500 蕭翰傑 1000 王采蘭 100 王俊喻 100 王儷紋 100 洪湘芸 100 魏宗崙 1000 陳志民 500

孤苦殘病基金 林建樺 800 施素雲 1000 張嘉育 . 江宏元 江隆義 100 陳蓁陞 500 王淑惠 200 李億純 500 杜靜慧 150 林小媚 500 林伶峰 400 林怡瑜 250 林芷瑩 200 林素蘭 100 洪鳳嬌 100 張瑋庭 100 許婷涵 100 郭同旭 100 陳坤得 200 陳淑媛 200 曾黃束貞 200 楊淑淩 100 楊麗蓉 300 葉俊麟 100 劉佩琪 100 劉德木 100 劉瀚郙 100 蔡青峰 200 魏至永 100 魏妙珊 100 魏炳華 100 魏秝芹 100 羅慧專 300 陳青玉 2500 李子卿 . 李華真 500 彭燕教 600 鄭鈺璉 1000 陳蓁陞 1000 早產兒基金 白進發 38000 李秀雲 100 林怡瑜 250 柯雅鳳 250 郭夙峰 200 陳柏叡 100 黃道榮 100 楊美玲 200 葉良財 500 葉思慈 200 詹振添 500 劉沁瑀 100 劉美惠 100 劉敏慈 100 謝聰哲 2500 陳福來 500 惠德宮 500 蕭炯銘 500 蕭美萍 500 王竹汝 300 陳美真 10000 鄭森祿 600 急難救助基金

王宇溱 100 王錦意 1000 李芳綺 100 林芷瑩 200 邱楊碧桃 100 張宜驊 500 張瓊珠 100 郭同昱 100 曾苾涵 200 黃慧真 200 葉瓊雯 250 劉佩琪 100 蔡如喬 100 蘇麗雪 100 林阿習 500 柯淑敏 200 100 王采蘭 王俊喻 100 王儷紋 100 吳俞姍 1000 施天榮 2000 洪湘芸 100 康國英 600 張建珍 2000 蔡文瑜 2000 王琇屏 500 余哲源 500 余誌翰 500 柯明坤 300 志工基金 吳林秀 1000 吳金泉 1000 吳珮綺 1000 吳健源 1000 洪淑珍 1000 有志 500 燙傷基金 林芷瑩 200 葉良財 500 劉佩琪 100 蔣淑莉 200 鄭秀如 100 惠德宮 500 蔡志義 2000 陳佳芬 100 彰化 21 世紀基金 陳麗雲 100 羅慧專 200 救災基金 劉佩琪 100 惠德宮 500 癌症基金 吳可威 100 吳燕明 100 彭陳淑娟 100 彭進興 100 彭雅妮 100 彭雅惠 100 謝俊賢 50000 李芳綺 100 林怡惠 1000 林翠鑾 200 邱郁安 100

施麗雲 100 高千琇 100 陳姿語 100 陳惠芳 1000 游毅銘 200 黃琬真 200 楊美雀 1000 趙心祺 200 劉佩琪 100 薛秉峰 500 謝鈴珠 100 王采蘭 100 王俊喻 100 王儷紋 100 施貝臻 100 洪湘芸 100 梁陳玉珍 100 陳佳芬 100 病友團體關懷 基金 唐介彙 100 陳美珠 2000 陳麗雲 100 劉瑩瑩 500 賴富美 200 醫療輔具基金 張嘉育 . 江宏元 江隆義 100 郭怡伶 200 劉佩琪 100 陳玉玲 200 救護車基金 惠德宮 500 王煒棋 1000 兒童貧病醫療 基金 施議彰 300 張曉琪 800 許婷涵 100 楊宸嘉 200 魏秝芹 100 陳青玉 2500 惠德宮 500 李芷恩 300 安寧療護照顧 基金 蕭雅芳 500 曾昭元 500 林芷瑩 200 張淑真 500 陳麗雲 100 劉佩琪 100 王憶珊 300 精神病患基金 梁淑芬 1000 糖尿病基金 上帝祝福你2000 乳房腫瘤關懷 基金 陳麗雲 200 乳癌研究基金 王采蘭 100 王俊喻 100

2021.09

33


王儷紋 100 洪湘芸 100 罕病關懷基金 林伶峰 300 基因醫學研究 基金 陳明 2500 醫學教育研究 基金 吳惠鈴 100 周文玲 100 周燕淑 100 黃碧滿 100 黃錦燕 100 基層保腎社會 服務基金 盛融有限公司 120000 傳道基金 林溪成 6000 彰基主日禮拜 基金 許瑞昌 40000 海外宣教基金 陳清發 1000 基金實體財產 江克宇 350000 胤錡工業股份 有限公司 30000 林美莉 30000 實物捐贈 蘇姿慎 酒精棉片 2 盒 張貴禮 物資 2箱

二基 醫院

洪媚旎 手術帽 林雅愔 手術帽 戴免 手術帽 黃蒨鈺 手術帽 邱嘉真 手術帽 邱毓瑋 手術帽 張少薺 手術帽 林雅婷 手術帽 施素卿 手術帽 林秀芊 手術帽 戴秀琴 手術帽 陳貞妮 手術帽 張敏蕙 福利券 100 元 *10 張 唐永勝 福利券 100 元 *10 張 切膚之愛基金 張瑢蓁 1000 有志 500 湯琇婷 1000 陳淑珍 1000 朱惠玲 1000 王柔媃 1000 有志 1000 高士崑 10000 林永能 100 吳宗翰 2000 有志 50 陳姿宇 100 開曼英利工業 ( 股 ) 公司60000 周怡岑 10000 何麗月 2000

楊淑滿 500 貧困患者生活 基金 陳麗雲 1000 謝緯紀念基金 陳嘉汶 6040

鹿基醫院 長青仁愛基金 許辰皓 600 許恩瑄 600 黃淑玲 10000 廖味蓁 1000 張秋桂 2000 洪阿霞 100 王勝弘 200 林健源 1500 施傑滕 100 施俞岑 100 施順德 100 許瑞玲 100

2021.09

500 唐昭卿 1000 林倩薏 3000 黃翊婕 200 黃國育 100 林亞青 4000 陳桐瑞 500 陳再得 1000 陳洪秋香 1000 趙德雄 100 張月姚 500 陳怡靜 10000 陳怡廷 100 有志 1000 黃琨貿 3000 許哲魁 1000 有志 100 賴湘沄 500 王禎締 500 至勝文理短期 補習班 3000 有志 2000 李哲維 1100 林益民 15000 陳慧玲 300 張耿豪 200 劉奇麟 200 李宜蓁 300 詹前標 200 周榮信 250 林碧珠 250 徐素玲 1000 白淑惠 300 李智耀 500 蔡杙駖 50

吳宗瀚 1000 李美華 10000 有志 800 李玉純 1000 陳程坤 1000 吳信慧 1000 陳韋霖 1000 江羚瑜 1000 江兆君 2000 呂佩姿 1800 黃紹恩 500 鄭景壬 50000 鄭克彬 200000 鄭雅齡 50000 鄭傑元 50000 姚亭羽 200 黃麗玲 3000 蕭莉庭 2000 有志 500 林智隆 500 洪淑美 1000 李欣蓉 2000 劉政翔 500 陳建凱 . 陳彥琳 陳雅琴 300 溫文君 2000 李郁萱 500 蔡鎮宇 6000 廖信宇 1500 公益信託正新瑪 吉斯社會福利基 金 300000 有志 100 廖郁慈 1000

謝鈴珠 100 謝哲彰 100 謝郁珠 100 謝郁珮 100 有志 200 楊惠婷 1000 巫國慶 300 林明星 3500 洪淑真 3500 施翠霞 500 葉惠玲 1000 潘睿恩 2000 鄭家瑜 1000 白璦瑄 . 白晴予 500 李柔萱 100 賴秋華 1000 李智超 200 江嘉琳 1000 紀盈竹 1000 許詠筑 1000 許詠茜 1000 金穎生物科技股 份有限公司3000 金晉德 3000 鄭雅月 50000 黃詳益 1000 有志 1000 洪小雯 300 X-Ray 1000 鄭有良 150000 鄭銀坤 75000 鄭文碩 75000 吳春在 10000

楊蔡素貞 吳春在 Joy 胡紫蘭 蔡倖宜 詹翠芬 林佩琪 張淑真 詹坤誠 鄭宜欣 施朝輝 李貴泠 施宇哲 施宏學 蔡珮馨 施宜君 李慧柔 許玉萍 賴健文 林玲華 許秋玲 張惠琴 蔡智如 王鵬程 廖俐鈴 陳君瑋 廖文君 侯東昇 劉美雲 張睿芩 李吉元 李吉豐 高士鈴 吳玉秀

500 1000 3000 200 1000 500 500 1000 700 200 300 300 300 300 300 2000 1000 1000 1000 1000 200 200 500 1000 200 100 300 500 300 2000 200 200 200 200

蕭文裕 2000 周怡岑 500 顏崇翰 600 陳淑齡 600 劉恩齊 600 黃哲錦 500 邱足滿 1000 劉可晨 200 黃明輝 1000 劉育誠 500 陳瓊姿 1000 徐梨文 500 許世欣 500 藍雅婷 500 呂麗音 300 楊嘉慧 200 林倖如 1000 周秋燕 200 葉倩菁 1000 陳美珠 2000 林麗絲 500 劉芳妤 500 黃朝鎮 300 黃云恩 300 何碧英 200 陳伶如 500 賴承剴 100 賴皓宸 100 朱珮瑜 100 有志 735 李淳志 . 李宥辰 劉孟娟 300 梁敏修 1000 林家民 3000

感謝諸位社會善心人士於二林基督教醫院關懷貧病與急難者事工之捐助與支持使得這愛的種子能在二林沿海偏遠地區成長茁 壯!更是成為許多人的祝福。 期待有您繼續支持並加入我們愛鄉土的行列。我們的劃撥帳號【戶名:彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院】請在劃撥單 背面勾選或註明捐款項目。再次謝謝您!願上帝的平安時刻與您同行。

長青仁愛基金 黃惠香 2500 張詩欣 5000 陳麗雲 1000 洪闊嘴 . 洪文得 10000

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有志 1000 劉美玲 12000 林雅齡 300 侯美麗 1000 謝國隆 3000 黃幸萍 2000 李清田 500 黃雪虹 850 陳岫圻 500 偕莉妍 115 江重祥 1000 汪師旭 200 李秀煖 1000 有志 5000 郭金玉 5000 黃宇瑍 1000 洪盟虔 500 陳先生 100 許小姐 100 宋建宏 100 張榮志 100 邱冠達 300 有志 500 有志 1000 有志 ( 咱 e 厝病 友中心 ) 200 張淑玲 1000 蔡安琪 1000 劉美英 1000 顧鴻洲 顧莊淑貞 10000 黃元慧 500 莊琬婷 500 一穰室內裝修 設計有限公司

張詩欣 3000 急難救助金 郭怡伶 200 陳麗雲 500 喪葬基金 黃惠香 2500

謝郁珮

100

謝鈴珠

100

實物捐贈 ( 口罩 )

謝郁珠

100

謝廖蕊

100

紀伯昇

林淑汝

100

腎臟基金

謝哲彰

100

謝進福

100

20000

沈武訓

20000

10000

中國勞工安全衛

劉民川

20000

中國勞工安全衛

生管理學會附設

優實安全衛生管

洪闊嘴 . 洪文得

生管理學會附設

桃園職業訓練中

理顧問有限公司

10000

高雄職業訓練中

20000

21500

鹿基醫院持續接受社會人士捐款,來幫助困苦中的人,您的小小捐款,可以改變別人的一生 鹿基愛心基金劃撥帳號「22759321」,戶名「彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院」

施然煋 100 陳姝均 175 區永芳 200 鹿基愛心基金 宋明唐 2000 郭怡伶 200 許秀月 100 黃榮蒼 500 陳棟榮 1000 陳皇竹 200 陳俞孜 200 施明華 500 黃麒芸 500

黃俊豪 500 黃明昌 500 詹慧玲 2000 簡靈穎 600 劉依儒 500 沈明政 1000 王勝弘 200 王博藝 300 吳宇豐 100 吳家慶 100 李蓮珠 1500 李佳珮 100 施珵暐 . 施琬婷

陳冠月 梁源宏 陳怡伶 粘沛琳 呂銘富 林佩瑩 沈佳莉 施俞岑 施順德 洪阿霞 許瑞玲 施傑滕

300 600 1000 100 300 100 100 500 100 100 100 100 100

施然煋 王淑娟 王庭緯 蔡坤霖 王淑華 曾盛財 郭家吟 林素仰 施懿珊 蔡佩卿 蘇宥綸 許展彰 黃麗紅

100 100 100 100 100 100 200 500 100 100 100 300 300

張銘哲 100 王基駿 . 王琬茜 王芊柔 300 黃耀方 黃蔡麗雲 200 王深淮 . 姚穗蘭 200 洪素娟 100 洪藝真 1000 吳元駿 100 服務台拾穫 500 隱名氏 500 黃清鎮 6000

善心人士100000 吳梁金喜 3000 施明華 500 黃麒芸 500 鹿 基 彰 化 21 世 紀基金 智高實業股份有 限公司 340 施弈葇 100 施平厚 100 林佩瑩 100 沈佳莉 500 施俞岑 100

施傑滕 洪阿霞 施順德 許瑞玲 施然煋 謝幸靜 蔡孟光 郭宇傑 林素仰 周葶榕 王勝弘 施竽涵

100 100 100 100 100 300 100 200 500 300 100 100




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