Actualiteit: Wmo-abonnementstarief 12

6. Gemeenten zeggen dat het abonnementstarief

een aanzuigende werking heeft. Klopt dat?

Het kabinet neemt deze maatregel om de stapeling van zorgkosten tegen te gaan. Die stapeling leidt er nu toe dat mensen de zorg en ondersteuning mijden, die zij wel nodig hebben. Als deze maatregel leidt tot lagere bijbetaling, wordt de zorg en ondersteuning ook voor hen betaalbaarder. Daarom valt te verwachten dat meer mensen de voorzieningen gebruiken. Gemeenten houden de bestaande mogelijkheden om - waar mogelijk en verantwoord en altijd in samenspraak met zorgaanvragers - te onderzoeken welke mogelijkheden mantelzorg, het sociale netwerk of algemene voorzieningen bieden.

7. Hoeveel mensen of huishoudens hebben baat bij

het abonnementstarief?

Naar schatting 180.000 huishoudens zijn gebaat bij de invoering van het abonnementstarief. Een recente berekening van het Centraal Planbureau laat zien dat 440.000 mensen onder het tarief vallen.

8. Hoe hoog waren de eigen bijdragen Wmo vóór

invoering van het abonnementstarief?

Als gemiddeld voorbeeld gaan we uit van een modaal gezin met een gezinslid met een beperking of langdurige ziekte. Berekeningen van het Nibud wijzen uit dat voor dit huishouden de ‘oude’ eigen bijdragen voor de Wmo oplopen van wel 1000 euro per jaar (bij een gezinsinkomen van circa 40.000 bruto) tot wel 5000 euro per jaar (bij gezinsinkomen tot 60.000 euro bruto). 9. Gaan gemeenten nu minder voorzieningen of hulp

gaan aanbieden of wordt de kwaliteit van de zorg minder als het tarief wordt ingevoerd?

Gemeenten moeten de wet uitvoeren. Mensen moeten de hulp en ondersteuning krijgen die nodig is. De invoering van het abonnementstarief mag er niet toe leiden dat mensen die daarop zijn aangewezen niet of onvoldoende de ondersteuning krijgen . Belangrijk is dat de bedoeling van de wet wordt uitgevoerd: het leveren van maatwerk in hulp en ondersteuning, zodat mensen beter kunnen meedoen in de samenleving. Daar zullen organisaties als Ieder(in), lokale adviesraden en belangenbehartigers scherp op letten. 10. Gemeenten zeggen te weinig geld te krijgen van

het kabinet voor de extra uitgaven die zij moeten doen. Wat vindt Ieder(in) hiervan?

Mensen mogen niet het slachtoffer worden van de discussie over financiering tussen gemeenten en het Rijk. Gemeenten moeten in staat zijn en blijven om de Wmo goed uit te voeren. Bij de presentatie van het regeerakkoord zijn de kosten van deze maatregel door het Centraal Planbureau (CPB) berekend op structureel 290 miljoen euro per jaar. Inmiddels is dit bijgesteld naar 190 miljoen euro per jaar. In het regeerakkoord is afgesproken dat het kabinet hier per jaar 145 miljoen euro aan bijdraagt. Het kabinet stelt voor het overige deel, landelijke afspraken gemaakt te hebben met gemeenten. Meer informatie over de invoering van het abonnementstarief is ook te vinden op de website van het CAK. www.hetcak.nl/regelingen/wet-maatschappelijke-ondersteuning

Interview met Eline van Rooij-Cooymans, behandelcoördinator op de Kentalis Rafael school in Sint-Michielsgestel. Communicatie en interactie als basis om te leren

Na zeker vijf minuten lopen op het imposante terrein van het doveninstituut

Kentalis doe ik de deur open van de Kentalis Rafael school. De speciale school

voor kinderen met aangeboren doofblindheid. Bij de receptie word ik al snel

opgehaald door Eline van Rooij-Cooymans. Zij is behandelcoördinator op de

Kentalis Rafael.

Door Antine van Goor – Schaap

Binnen hoor ik kerstliedjes achter een dik blauw gordijn vandaan. Tijdens de rondleiding door de school ontdek ik achter dit gordijn de belevingsruimte waar ervaren door het te beleven centraal staat. Dit keer draait de beleving om, hoe kan het anders in december, het thema Kerst. Plastic bakken met kunststof kerstballen, slingers en platgeslagen zilveren aluminium bordjes staan klaar voor de kinderen om te voelen en te bekijken. Lichtjes, kerstliedjes, kussens, zachte dekens, een knapperd vuurtje op het digibord moeten ervoor zorgen dat de kinderen Kerst gaan ervaren door het te beleven. Eline legt mij uit, door mij vooral te laten zien, dat 1 op 1 interactie met het kind de basis is voor de communicatie. Een belangrijke voorwaarde om stappen te maken in de ontwikkeling van een kind.

Wat is de expertise van de Kentalis Rafael school?

Kentalis is specialist in de communicatie bij kinderen met doofheid/slechthorendheid, doofblindheid, taalontwikkelingsstoornis (TOS) en communicatieve meervoudige beperkingen. De Kentalis Rafael is een speciale school (cluster 2) voor doofblinde kinderen met een achterstand in de taalontwikkeling. De communicatieve meervoudige beperking is het gevolg van de aangeboren aandoening. Het op maat afstemmen van het onderwijs op het communicatieniveau van het kind is de expertise van Kentalis Rafael. Hierbij staat het in contact komen met het kind om tot communicatie te komen centraal. Het doel is elke leerling op zijn niveau te leren communiceren, zodat het zich zo goed mogelijk kan ontwikkelen.

Waarom is interactie zo belangrijk?

Interactie met elkaar is de basis om stappen te kunnen maken in de communicatie. Kentalis Rafael werkt vanuit de visie dat elk kind wordt geboren met gerichtheid op een ander. Ook al wordt het doofblind geboren en ziet en/of hoort het niets dan richt het zich op een ander. Als je van dit gegeven uitgaat ga je anders communiceren dan als je denkt dat kind hoort en/of ziet toch niets. Door het inzetten van andere zintuigen, zoals voelen communiceer je ook. Zo ook met gedrag. Aan het gedrag van het kind is heel veel af te lezen. Observeren is dan ook wat de leerkrachten elke dag doen. Hoe zit het kind in zijn vel, hoe reageert het op een aanraking, op een liedje, op een foto, op muziek. Kan het kind zich niet uiten of duidelijk maken wat hij bedoelt, zie je dit terug in zijn gedrag. Het gaat huilen, wordt boos of trekt zich juist helemaal terug. Aan het gedrag is zoveel te zien. Het gedrag

van een kind observeren is een voorwaarde om tot interactie te komen.

Waarom is dit type onderwijs voor deze kinderen zo belangrijk?

In het regulier basisonderwijs moet het kind passen in het schoolsysteem. Bij Kentalis Rafael wordt het onderwijssysteem aangepast aan de leerling. Per kind wordt gekeken naar wat nodig is om in contact te komen. De kinderen zijn slechtziend, blind, slechthorend, doof of doofblind. Per kind wordt gekeken welke ondersteunende communicatiemiddelen nodig zijn om te kunnen communiceren. Dit betekent voor de meesten een lange weg, maar met elk kind is communicatie mogelijk. De manier waarop verschilt per leerling. De ene heeft gebaren nodig, de andere voorwerpen, picto’s, foto’s, tekeningen of brailleschrift. En dat is het grote verschil met het reguliere basisonderwijs, waarin het kind mee moet draaien in het systeem van de school. Het moet gebruik maken van de ondersteunende communicatiemiddelen die op die school worden toegepast. Hierop vallen de kinderen die op Kentalis Rafael komen op uit en daarom is het zo belangrijk dat dit type onderwijs bestaat.

Is onderwijs voor kinderen met een beperking haalbaar?

Elk kind heeft recht op onderwijs. Sommige op de Kentalis Rafael hebben een leerplichtontheffing omdat zij het fysiek en mentaal niet redden om vanaf hun vijfde ook daadwerkelijk alle verplichte lesuren van maandag t/m vrijdag aanwezig te zijn. Maar voor elk kind worden doelen opgesteld en de stappen bepaald om ontwikkeling te bereiken. Dit is onderwijs op maat. Hiervoor geldt wel dat de leerkracht de leerling eerst heel goed moet kennen. Daarom is er geen jaarlijkse wisseling van leerkracht en overgang naar een nieuwe groep/ klas. De leerkracht blijft 4 tot 5 jaar bij dezelfde leerlingen. Om tot interactie te komen is het van cruciaal belang om het allerkleinste signaal van

het kind te leren herkennen. Dit vraagt tijd, maar is noodzakelijk om stappen in de ontwikkeling te kunnen maken.

De school hanteert een onderwijsprogramma met onderwijsdoelen. Van de schoolinspectie kregen ze onlangs het predicaat Excellent onderwijs vanwege de professionele houding van de school en de leerkrachten. Het onderwijsprogramma is dan ook wetenschappelijk onderbouwd door de Universiteit in Groningen. Naast het 1 op 1 onderwijs is er veel aandacht voor de sociale vaardigenheden. Dit gebeurt met o.a. het belevingspad waar activiteiten met alle leerlingen van de school zich afwisselen. Laatst was er een kookactiviteit, waarbij veel wordt geleerd van het voorbereiden, koken en het uitdelen van de lekkernijen. Elke activiteit heeft een doel, zo leren ze bij het uitdelen contact te maken, zodat de ander weet dat het iets mag pakken van de schaal.

Waarom speciale school als Kentalis Rafael school nodig?

De Kentalis Rafael biedt onderwijs in combinatie met zorg. In de klas staan leerkrachten afgestudeerd aan de PABO. Zij worden ondersteund door klassenassistenten en door zorgmedewerkers. De zorgmedewerkers zijn er voor de medische- en zorgbehoeften van de leerlingen. Ook hebben zij contact met een AVG arts en de medische dienst als er fysiek iets aan de hand is met het kind. Dit maakt dat de leerkracht zich volledig kan richten op het geven van het onderwijs en krijgt het kind de juiste zorg dat nodig is.

In het onderwijs staat het leren door te ervaren en te beleven centraal. De betekenis van een woord wordt geleerd door het te beleven met alle zintuigen. Bijvoorbeeld bij het thema dieren. Voor het aanleren van de betekenis paard, gaat de leerkracht met de leerling naar het paard in de wei, gaat het paard voelen, bekijken, ruiken. Terug in de klas gaan ze de ervaringen met het paard herbeleven. Door te ruiken te voelen aan het meegebrachte hooi, het stukje paardenhaar. Door te horen als de juf een liedje over een paard zingt. Door te voelen als de juf met het kind beweegt alsof ze op een paard zitten. Te zien door een filmpje over het paard. Het herhalen van de ervaringen door herbeleven met alle zintuigen is belangrijk om de woordenschat te verrijken. Het herbeleven van een woord in verschillende situaties is een stap in de taalontwikkeling van het kind.