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Diabetes
habitualmente necesarias dos inyecciones al día. Una insulina de acción rápida puede asociarse con el fin de obtener un efecto rápido. En principio estas preparaciones se administran por vía subcutánea y no se deben administrar por vía IV; la vía IM se usa de manera excepcional.
««Insulina isofana (Insulina NPH) Novolin N Penfill (Novo Nordisk)
Sol. inyectable en cartucho, 3 mL 5 x 100 UI/mL
$36.61
Novolin N Vial (Novo Nordisk)
Sol. inyectable
10 mL x 100 UI/mL
$18.00
Humulin N (Eli Lilly)
Sol. inyectable
10 mL x 100 UI/mL
$22.14
7.1.1.4 Análogos insulínicos de acción larga
La estructura de estos análogos de la insulina (insulina glargina) ha sido modificada para aumentar su duración de acción.
Rol en la terapéutica
Tienen una eficacia similar a la insulina NPH pero, a diferencia de esta, la insulina glargina se puede administrar en una sola dosis por día. Se asocian a una menor incidencia de hipoglucemia nocturna. No obstante, en general son más caras que la insulina habitual (NPH). Se pueden considerar alternativas a la NPH en los pacientes con diabetes de tipo 1 o 2 que presenten episodios frecuentes de hipoglucemia. La acción hipoglucemiante comienza solamente de 1 ½ hora a 4 horas después de la inyección subcutánea, alcanza su pico de acción después de 8 horas y persiste por aproximadamente 20 a 24 horas. Insulina glargina no se puede inyectar por vía IV. Una posible asociación entre insulina glargina y un ligero aumento de incidencia de cáncer ha sido sugerida por varios estudios epidemiológicos; sin embargo y debido a las limitaciones metodológicas de estos
estudios no se puede confirmar ni excluir esta asociación.
yyInsulina glargina LantuS SOLOSTAR (Sanofi Aventis)
Sol. inyect. lapicero prellenado 3 mL x 100 UI/mL
$15.92
Lantus (Sanofi Aventis)
Sol. inyectable
10 mL x 100 UI/mL
$50.40
7.1.1.5 Combinaciones de insulinas Estas preparaciones combinan una insulina humana de acción rápida con una insulina de acción intermedia, lo cual permite un rápido inicio de acción y un efecto prolongado. En algunos pacientes con diabetes tipo 2, una inyección subcutánea única al día es suficiente, pero se necesitan a menudo dos (y hasta tres) inyecciones por día para lograr un control glucémico adecuado. Estas preparaciones se administran habitualmente por vía subcutánea. No se deben administrar por vía IV. La administración IM de asociaciones de insulinas convencionales es excepcional.
yyInsulina humana biosintética (rápida) + insulina isofana (insulina NPH) Novolin 70/30 Penfill (Novo Nordisk) Sol. inyectable en cartucho, 3 mL
Insulina humana biosintética 70 UI/mL Insulina isofona 30 UI/mL 5 x $34.21
Novolin 70/30 (Novo Nordisk)
Sol. inyectable, 10 mL
Insulina humana biosintética 30 UI/mL Insulina isofona 70 UI/mL 1 x $18.00
yyInsulina humana recombinante (rápida) + insulina isofana (insulina NPH) Humulin 30/70 (Eli Lilly)
Sol. inyectable
Insulina humana recombinante 30 UI/mL Insulina isofona 70 UI/mL 10 mL x $22.14