NATIONAL INSTITUTE OF SCIENCE EDUCATION AND RESEARCH BHUBANESWAR
(An autonomous Institution under Department of Atomic Energy, Govt. of India) At/ P.O.- Jatni, Dist – Khurda, Pin-752050, Odisha (School of Biological Sciences)
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व ापन सं या : NISER/SBS/2023-24/001 भत के लए आवेदन प ः _______________________________ Applicationforrecruitmenttothepostof “Senior Project Associate” 1. परा नाम ) पट अ र म ( FullName(InCapitalLetters):_________________________ 2. पता / पत का नाम /Father’s/Husband’sName :________________________________ 3. ज मतथ/DateofBirth :_______________________________ 4. उ /Ageason दनांक) 17.05.2023) :_______________________________ 5. प ाचार के लए डाक का पता :_______________________________ PostalAddressforCorrespondence ________________________________ ________________________________ 6. थाई पता /PermanentAddress :_______________________________ ________________________________ ________________________________ 7.(a) कॉ टै ट नं /ContactNo. :_______________________________ (b) ई मेल-/e-mail :_______________________________ 8. या अ.जा./अ. .जा.ज /अ. .व.प / शा . .व म आते है ? : _______________________________ WhetherbelongstoSC/ST/OBC/PHcategory(Ifyes,pleaseattachlatestcertificate. (जात माण - प संल न कया जावे /CopyofCasteCertificatetobeenclosed) 9.WhetherCSIR-UGC-NET/GATEqualified? :_______________________________ (Copyofthecertificatetobeenclosed) Pasteyour recentcoloured photograph
3 10. शै णक यो यताएँ /EducationalQualifications: पर ा का नाम Nameofthe examination बोड / व वव यालय / सं थान Board/Univ./ Institute उ ीण करने का वष YearofPassing वषय Subjects अको का तशत %ageof Marks 11. अनभव , यद कोई हो /Experience,ifany: संगठन/ नयो ताका नाम Nameof Organisation /Employer सेवा अवध वष तथा माह Periodof ServiceinYear &Months पदनाम Designation वेतनमान तथा मल/ सकल वेतन ScaleofPay& Basic/Gross emoluments काय क कत Natureof duties म सयनठा से पट करता / करती ह क उपय त जानकार मेर अधकतम जानकार और व वास क अनसार सह है। यद मेरे वारा द गयी कोई जानकार कसी भी चरण पर गलत पायी जाती है , तो मेरा आवेदन र द कया जा सकता है।/ I do solemnly affirm that the above information given by me is true to the best of my knowledge and belief. If any information given by me is found to be incorrectatanystage,mycandidaturemaybecancelled. दनांक/Date: थान/Place: (आवेदक का ह ता र/SignatureofApplicant)