Decorso dei sintomi extrarenali nella porpora di Henoch – Schonlein

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Arch Dis Child. 2010 nov, 95 (11) :871-6. Epub 2010 set 16.

Decorso dei sintomi extrarenali nella porpora di Henoch-Schonlein: studio prospettico di 6 mesi.

Jauhola O, Ronkainen J , Koskimies O , Ala-Houhala M , Arikoski P, Hölttä T , Jahnukainen T, Rajantie J , Ormala T, Nuutinen M.

Abstract

Department of Children and Adolescents, Oulu University Hospital, OYS (Oulu), Finlandia

OBIETTIVO: Descrivere i sintomi extrarenali e il decorso clinico della porpora di Henoch-Schonlein (HSP). PAZIENTI E METODI: Studio multicentrico prospettico con 6 mesi di follow-up. Sono stati arruolati 223 pazienti pediatrici (<16 anni) con una nuova diagnosi di HSP, definita sulla base dei criteri dell'American College of Rheumatology (1990), diagnosticati nel periodo Ottobre 1999 - Febbraio 2006. L'età media dei pazienti era 7.1 anni, ed il 52% aveva un'età > 6 anni. Criteri di esclusione erano: trombocitopenia e vasculite sistemica. La maggior parte dei pazienti erano già stati inseriti in un precedente studio sul trattamento precoce con steroide per la prevenzione della nefrite [Ronkainen J. et al., J Pediatr 2006;149:241–7] o in un altro studio sul trattamento della nefrite HSP con ciclosporina A vs. steroide in bolo [Jauhola O, et al., Pediatr Nephrol 2008;23:1584]. La recidiva veniva definita come ripresentazione di lesioni cutanee o di altra sintomatologia da HSP in un paziente asintomatico da almeno 1 mese.

RISULTATI PRINCIPALI: La porpora è stato il sintomo iniziale nel 73% dei pazienti ed è stata preceduta da manifestazioni articolari (15%), gastrointestinali (11%) o entrambi (1%) nel resto dei pazienti con una media di 4 giorni (vedi Figura 1). Sintomi articolari, dolore addominale, melena, nefrite e sintomi ricorrenti si sono verificati nel 90%, 57%, 8%, 46% e 25% dei pazienti, rispettivamente.


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