ASIS

An谩lisis de de la la Situaci贸n Situaci贸n de de Salud Salud An谩lisis Dra. Ileana Vargas U.

Qué es es un un ASIS? ASIS? Qué

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ASIS ASIS

• Es un proceso compartido entre actores sociales mediante el cual se describe y explica en un momento dado la producción de la salud, referida a un determinado espacio-población (sector, área o región).

• Constituye uno de los instrumentos más útiles en la gestión de la salud local

ASIS ASIS • Tiene como finalidad proporcionar información para establecer las estrategias adecuadas de intervención y facilitar la toma de decisiones para el logro de una situación de salud deseable.

• Permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población.

• Facilita la identificación de necesidades y prioridades en salud.

Espacio-población Espacio-población •El espacio-población es un espacio complejo, histórico y multidimencional en el cual devienen grupos humanos suficientemente homogéneos entre sí, en cuanto a sus condiciones de vida y en consecuencia en cuanto a sus necesidades básicas.

•Son los espacios geográficos en donde se insertan e integran los grupos humanos.

Multidimencional: físico, geográfico, demográfico, epidemiológico, económico, social, cultural y político entre otros.

Dimensiones de de la la reproducción reproducción Dimensiones social de de la la salud salud social REALIDAD SOCIAL

Biológica

Conciencia y conducta

Ecológica

Económica Proceso Salud-Enfermedad

Dimensiones de de las las condiciones condiciones de de vida vida Dimensiones Biológica: Procesos predominantemente biológicos: Potencial genético y capacidad inmunológica.

Ecológica: Procesos predominantemente ecológicos: Macro ambiente: desastres naturales y otros.

Microambiente: ambiente residencial y laboral.

Dimensiones de de las las condiciones condiciones de de vida vida Dimensiones Económica: Relacionado con la producción, distribución y consumo de bienes y servicios. Incluye los Servicios de Salud.

Conciencia y conducta: Aspectos cultura,

relacionados costumbres,

con

hábitos,

organización

ideas,

comunal,

religión, representaciones sociales y otros.

Las dimensiones de las condiciones de vida permiten explicar las condiciones y determinaciones que generan la aparici贸n de necesidades y problemas de salud

Necesidades de de Salud Salud Necesidades

• Las necesidades de salud son expresiones del balance entre los procesos de reproducción social y las acciones de salud y bienestar.

Aquéllas que no son resueltas se manifiestan como variaciones del riesgo de enfermar o morir.

• Son carencias (por defecto o por exceso) • Tienen carácter probabilístico, o sea que corresponden a probabilidades mayores ocurrencia de los problemas de salud.

de

Castellanos

Necesidades Necesidades

Problemas de Salud

Respuesta social social Respuesta Las necesidades de salud que no son resueltas por los programas sociales o de salud se pueden convertir en problemas de salud.

Dimensiones yy variables variables para para la la Dimensiones identificaciรณnde delas lasnecesidades necesidades de de salud salud identificaciรณn Biolรณgica: -Edad y sexo.

-Natalidad.

-Fecundidad.

-Embarazo en adolescentes.

-Discapacidad.

-Calidad del crecimiento.

-Mortalidad.

-Envejecimiento.

Ecolรณgica: -Condiciones laborales.

-Condiciones ecolรณgicas: micro y el macro-ambiente.

-Condiciones de la vivienda.

Dimensiones yy variables variables para para la la Dimensiones identificaciónde delas lasnecesidades necesidades de de salud salud identificación Económica: -Empleo.

-Educación.

-Servicios de Salud.

-Otros servicios.

-Migración.

Conciencia y conducta: -Tipo de familia.

-Violencia.

-Recreación.

-Sexualidad.

-Medicina Alternativa.

-Adicciones.

-Creencias y prácticas religiosas.

TIPOS DE DE ASIS ASIS TIPOS

• Análisis de las condiciones de vida: detección de necesidades.

• Análisis del perfil epidemiológico: identificación de los problemas de salud • Análisis de la oferta de servicios: recursos.

• Otros análisis: específicos.

Momentos para para la la construcción construcción colectiva colectiva Momentos del (ASIS) (ASIS) del 1. Identificación y convocatoria de Actores Sociales a) Selección de actores sociales b) Convocatoria e involucramiento actores en el proceso.

de

los

Actor social: Sujetos individuales o colectivos que desde sus intereses, tienen la capacidad de intervenir en forma significativa en una situación, o bien que cuentan con los recursos de poder que los hace estratégicos en la construcción colectiva del ASIS.

Momentos para para la la construcción construcción colectiva colectiva Momentos del (ASIS) (ASIS) del

2. Identificación de las necesidades de salud (riesgos, determinantes) a) Descripción de las necesidades por dimensión b) Identificación de familias prioritarias c) Ubicación de las familias en el espacio geográfico (croquis y mapeo)

Momentos para para la la construcción construcción colectiva colectiva Momentos del (ASIS) (ASIS) del 3. Reconocimiento de los problemas de salud a) Identificación de los problemas de salud del sector y en las familias priorizadas.

- Morbilidad: enfermedades - Mortalidad: causas de muerte - Otras lesiones o condiciones Criterios de selección: frecuencia, causa evitable, peso que tengan según edad, sexo u otra característica b) Relación entre necesidades y problemas de salud (árbol de problemas).

Momentos para para la la construcción construcción colectiva colectiva Momentos del (ASIS) (ASIS) del Características de los problemas de salud: •

Dimensión subjetiva: diferentes actores tienden a identificar diferentes problemas y a jerarquizarlos diferente

•

Período: temprano, tardío

•

Potencialidad: representan mayor riesgo

•

Se consideran como productos finales

Complejidad: intervienen variables no todas conocidas o cuyo peso relativo es difícil de precisar.

Trascienden la dimensión biológica

ARBOL DE DE PROBLEMAS PROBLEMAS ARBOL

MANIFESTACIONES (Frutos del Problema)

PROBLEMA

DETERMINANTES (Raíces del Problema)

ARBOL DE DE PROBLEMAS PROBLEMAS ARBOL MUERTE Desnutrición proteica calórica Falla en el crecimiento Shock hipovolémico

Manifestaciones

Síndrome de mala absorción intestinal Deshidratación

DIARREA EN MENORES 5 AÑOS, EN LA CARPIO

Niños no inmunizados

Uso de laxantes Baja cobertura crecimiento y desarrollo Infecciones a repetición Limitado acceso a los servicios de salud Desnutrición proteico-calórica

Inadecuados hábitos higiénicos

Inadecuada disposición Hacinamiento de excretas

Ausencia de lactancia manterna

Falta agua potable en la vivienda

Inadecuada vivienda

Baja escolaridad Materna

Inadecuada red de abastecimiento de agua potable

Desempleo

Marginalidad

Raíces

Momentos para para la la construcciรณn construcciรณn colectiva colectiva Momentos del (ASIS) (ASIS) del 4. Discusiรณn con los actores sociales de los problemas prioritarios.

5. Definiciรณn de los รกmbitos de competencia de los diferentes sectores e instituciones.

Gracias Gracias

Concepto urbano-rural: urbano-rural: efecto efecto de de aglomeración aglomeración Concepto “Barrios marginales” o “espontáneos”.

Nacimiento y desarrollo de grandes barriadas populares por medio de la apropiación colectiva de tierras.

Características: -Viviendas de diferentes formas y materiales.

-Hacinamiento.

-Sin previa planificación.

-Bajos ingresos.

-Zonas abandonadas, peligrosas o de escasa utilidad.

-Gran heterogenidad.

-Sin servicios e infraestructura básica.

-Proceso de autoconstrucción.

-Población: obrera-industrial, comercial y de reserva laboral.