Determinantes del Proceso SaludEnfermedad
Salud Pública I
Departamento de Medicina Preventiva y Social
Dr. Julio Vignolo Dra. Mariela Macri Br. Andrés Bálsamo
Montevideo, Marzo 2007
Concepto de salud
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no consiste solamente en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos. Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946
Décadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definición:
“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985
“ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se
dispensa así mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.” “La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza , de trabajo y de recreo” Carta de Otawa Otawa Canadá Noviembre de1986
1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) : Medio Externo
Hombre
Organismo Agresor (Causa)
Huésped (Efecto)
1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) : Huésped
Agente M.A.
1.3 Concepto de Campo de Salud Salud
Medio Ambiente •Físico •Químico •Biológico
Estilo de Vida • Toma de Decisiones •Hábitos de Vida
Biología Humana
Sist. De organización de la atención de la salud
• Herencia
• Prevención
•Maduración y Envejecimiento
• Curación
•Sistemas Internos Complejos
• Restauración
•Psicosocial •Cultural
• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.
Determinantes de salud Definici贸n: Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organizaci贸n, determinan el estado de salud de la poblaci贸n.
Determinantes del Proceso salud- enfermedad
BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías
Determinantes del Proceso salud- enfermedad
BIOLOGIA Humana: luxación congénita de cadera
Determinantes del Proceso salud- enfermedad ď Ž
ESTILOS DE VIDA
Estilos de vida
ESTILOS DE VIDA
Medio ambiente: Biologico
Medio ambiente: Biologico ď Ž
Enf Chagas
Medio ambiente: Psicosocial ď Ž
VIOLENCIA
Medio ambiente: Psicosocial
ESTRÉS
Medio ambiente: Físico
Los efectos de la contaminación atmosférica y por petróleo
Medio ambiente: Físico
Rayos UV y C de Piel
Determinantes del Proceso salud- enfermedad
AGENTE: biológico,físico, químico, etc. : HUESPED: de la persona MEDIO AMBIENTE: físico, social, cultural, económico SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnología
Determinantes de salud Existen distintos modelos para explicar la relación entre los determinantes y el estado de salud de la población.
Laframboise – Lalonde (1974) Década del 70 – Jaime J. Frenk (1991) Dahlgren – Whitehead (1991)
Determinantes de salud
SALUD
MEDIO AMBIENTE
ESTILOS DE VIDA
BIOLOGÍA HUMANA
SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA
Determinantes de salud Peso en la
Gasto
mortalidad
Sistema de asistencia sanitaria
11%
90.6%
Estilo de vida
43%
1.2%
Medio ambiente
19%
1.5%
BiologĂa humana
27%
6.9%
Determinantes de salud DETERMINANTES BASICOS POBLACIÓN AMBIENTE (niños)
(cañadas y zonas inundables, contaminación urbanización)
Genoma
Organización Social
DETERMINANTES ESTRUCTURALES Nivel de riqueza Estructura ocupacional (población empobrecida)
Estratificación Social
(alto nivel de desempleo)
Mecanismos de redistribución
(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)
DETERMINANTES PRÓXIMOS Condiciones de vida
Condiciones de Trabajo
(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento)
Estilos de vida (juego, obtención del agua y alimento)
(desempleo)
Sistema de salud (curación, inaccesible)
•Estructura Económica •Cultura e Ideología •Gobierno •Tecnología y ciencia
CARTA DE OTAWA
“El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud, la promoción de salud exige la participación activa de todos los implicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales, económicos, la sociedad y los medios de comunicación”
“Se requiere una participación protagónica de la población para que esta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud...la gente no podrá alcanzar su plena salud a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que determine su estado de salud ” “La promoción de salud radica en la participación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades, la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud”
Nivel de salud
Riesgos Riesgos Riesgos Riesgos
sociales conductuales ocupacionales biológicos
SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
RIESGOS AMBIENTALES
NIVEL DE SALUD
Noción de riesgo
Riesgo: Contingencia o proximidad de un daño Factor de riesgo: Una característica o circunstancia detectable en individuos o en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud
MUCHAS GRACIAS!!!!!! яБо