I_Historia_Universal_de_la_Salud_Publica_pdf

a l e d a i a r c i o l t b s i ú H P d u l a S Facultad de Medicina Escuela de Salud Pública

Jorge V. Vargas Carmiol

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a L a u g i t n a A n i h C

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Antigua China

 “Según

la tradición china, el Dios de la Creación se sacudió los piojos del cuerpo y de ellos creó a los hombres.”

 Los

médicos chinos distinguían los cuadros clínicos de las fiebres palúdicas.

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La antigua China Nei Ching es el primer libro de medicina del que se tiene noticia fue escrito por los chinos hace 3000 aĂąos.

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l E o u g i t n o A ipt g E

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El Antiguo Egipto Entre 2686 y 2613 a.c. Imhotep (el que llega en paz), es el médico más antiguo del que se tiene noticia, los egipcios lo veneraban como dios de la medicina.

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El Antiguo Egipto 1900 a.c. Papiro de Ramesseum, contiene recetas médico mágicas.

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El Antiguo Egipto 1550 a.c. Papiro de Ebers, se hace una mezcla de magia y ciencia, describe las tenias.

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El Antiguo Egipto

1500 a.c.

Papiro de Berlín, trata sobre enfermedades de los niños.

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El Antiguo Egipto

1300 a.c.

Papiro Chester Beatty, hace referencia a las enfermedades digestivas.

a L a u g i t n a a eci r G

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La Antigua Grecia

1250 a.c. Apolo era el dios de la

medicina y tuvo un hijo Esculapio, y este a su vez tuvo dos hijas: Panacea, diosa de la curaci贸n Hygea, diosa de la salud.

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La Antigua Grecia

Panacea era entonces, la diosa de las medicinas y de los procedimientos terapĂŠuticos.

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La Antigua Grecia

Hygea, era la diosa del arte de estar sano, entendido esto como la moderaci贸n en el vivir o el orden natural de las cosas.

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“Por tanto para el futuro lo importante es restablecer el equilibrio entre Hygea y Panacea.”

Renauld, 1996

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La Antigua Grecia

400 a. c. Hipócrates expresó en su obra “De los aires, aguas y lugares” la idea de que la enfermedad puede estar conectada con el ambiente de la persona.

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La Antigua Grecia

Hipócrates.

Se le considera el padre de la epidemiología

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La Antigua Grecia

Plat贸n consideraba que era mejor estar sano y ser pobre que a la inversa.

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La Antigua Grecia

Los pitagóricos proclamaban una vida pura adquirida a través de dietas y prácticas en que le daban gran valor a la música como terapia.

a i l b i B a L

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La Biblia

Siglo XII a. c.Moisés

guiado por Dios, proclama un día de descanso obligatorio para su pueblo. éxodo 35, 1-3

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Siglo XII a. c.

La Biblia

Moisés guiado por Dios, dictó leyes para proteger a su pueblo de una serie de zoonosis como la triquinosis y ascariasis y también de infecciones transmitidas por artrópodos.

Levítico 11, 1-46

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La Biblia Siglo VII a. c.

Los sacerdotes y profetas israelitas, dictaron indicaciones para proteger a su pueblo de las enfermedades trasmitidas por el mal manejo de las excretas.

Deuteronomio 23, 12-14

l E io r e p o m n I a m o R

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El Imperio Romano

Aunque tuvieron una visión menos contemplativa que la de los griegos, más realista, conservaron principios de salud de los griegos y egipcios.

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El Imperio Romano

“El hombre en buena salud no puede tener un objeto mejor que dedicarse a las numerosas actividades humanas… La pereza no es saludable… y no es verdad que la gente inactiva es más sana” Plutarco

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El Imperio Romano

Nada expresa mejor este concepto de los romanos que el aforismo: “mente sana en cuerpo sano”

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El Imperio Romano

Ateneo, este filósofo consideraba que los niños y niñas debían tener una infancia confortable, con alimento, juego y descanso con medida y a los 6 ó 7 años empezar a aprender de un maestro.

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El Imperio Romano

Galeno, el más memorable médico, plantea los prerrequisitos para la salud, entre los cuales: Libertad de pasión Independencia económica Como los más importantes.

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El Imperio Romano

Acueductos y sistema sanitario Cañerías y desagües en las casas Baños públicos Piscinas Agua caliente Etc.

s o L es b a r Á

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Los Árabes 980 – 1037 Avicena 1126 – 1198 Averroes Compartían una filosofía precursora del pensamiento científico moderno.

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Los Árabes Siglo XII se traducen tratados de medicina e higiene de los árabes El de Juan de Toledo presentado como una carta de Aristóteles a Alejandro Magno.

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Los Árabes Siglo XIII de la escuela de Salermo “Regimen Sanitatis Salernitatum”, exaltaba el valor de la alimentación, leche, quesos, nueces, etc.

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Los Árabes

Hospitales

Bibliotecas Jardines Patios de lectura Narradores de cuentos Música nocturna Dinero para los enfermos

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s o L os í d u J

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Los Judíos

Maimónides, filósofo judío que escribió el “Libro del Consejo” exalta la importancia del carácter sobre las riquezas.

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Los Judíos

En otra obra de Maimónides “Sobre las causas y naturaleza de la Enfermedad” hace énfasis en el aire libre para conservar a salud, y en a relación entre salud mental y física.

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a L d a d E a i d e M

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Edad Media Europea

Conjuro de Tegernsee para los gusanos: “gusano arrástrate hacia

afuera acompañado gusanitos.”

por

nueve

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o t l E ien m i c a n e R

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El Renacimiento

Leonardo Da Vinci, el cuerpo humano dej贸 de ser simplemente un instrumento de pecado.

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El Renacimiento Fracastoro, se le considera el primer epidemiólogo por su interés en las epidemias y la transmisión de las enfermedades, “De contagione” 1546

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s o l g i S II y V X III V X

Siglo XVII Antonio Van Leuwenhok, descubre el microscopio y hace numerosas descripciones microsc贸picas entre ellas la de Lamblia intestinalis.

Siglo XVII 1624 – 1689, Thomas Syndenham, médico y lider político, precursor de la epidemiología con su teoría de la constitución epidémica.

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Siglo XVIII Johan Peter Frank, promotor de la corriente absolutista, la protección de la salud debe ser hecha por el estado autocráticamente.

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Siglo XVIII Juan Jacobo Rosseau, proponía que el hombre es bueno, racional y el único que puede cambiar su situación, pero es ignorante, el estado es corrupto, tirano y opresor.

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Siglo XVIII

Juan Jacobo Rosseau, Planteaba que al hombre había que educarlo.

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Siglo XVIII John Locke, el máximo exponente de esta tendencia educativa, formuló un programa de salud física y mental.

o l g i S X I X

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Siglo XIX 1839 William Farr estudió la mortalidad en las minas metalúrgicas, prisiones y entre solteros y casados, la distribución del cólera, la tasa de alfabetismo, entre otros.

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Siglo XIX Farr, hizo una tentativa para determinar el efecto del encarcelamiento sobre la mortalidad.

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Siglo XIX Determinó la población expuesta al riesgo y el n° de defunciones, y tomó en cuenta la necesidad de medir diferencias entre características de grupos comparados.

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Siglo XIX

En resumen, Farr se帽al贸 algunas de las principales tareas de los epidemi贸logos de hoy.

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Siglo XIX

1847-1848 Virchow fue elegido para estudiar una epidemia de tifus que azotó Silesia, he hizo un análisis antropológico, sociológico y epidemiológico.

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Siglo XIX

Virchow propuso que los habitantes debían tener “completa e ilimitada democracia, educación, libertad y prosperidad”. Es decir, que los grupos de habitantes excluidos se empoderaran.

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Siglo XIX

1787 – 1872, Pierre-Charles A. Louis, médico y matemático, considerado uno de los fundadores de la epidemiología.

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Siglo XIX

1745 – 1821, Johann Peter Frank, alemán, sistematizó una política médica basada en medidas compulsivas de control y vigilancia de las enfermedades, con responsabilidad del estado.

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Siglo XIX

1787 – 1872, Pierre-Charles A. Louis, precursor de la evaluación de la eficacia de los tratamientos utilizando estadística.

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Siglo XIX

1849 John Snow demostró que el riesgo del cólera estaba relacionado con al agua suministrada por una cierta compañía comercial de Londres y por ende, con la fuente de la cual dicha compañía obtenía el agua.

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Siglo XIX

1828 – 1895, Louis Pasteur, y su teoría microbiana, es el precursor de la medicina científica.

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Siglo XIX

William Duncan, considerado el precursor de los proyectos de ciudades sanas en Europa, liderĂł un movimiento de mejora de estĂĄndares de vida, centrado en un cambio ambiental.

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Siglo XIX

Friedrich Engels, escribió “Las condiciones de la clase trabajadora en Inglaterra en 1844”, considerado aporte decisivo a la formulación de la epidemiología científica.

o l g i S X X

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Siglo XX

Teoría microbiana organicista Epidemiología Geografía médica

–

Medicina

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Siglo XX

Instituto de higiene de Munich, fundado por Max von Pettenkoffer, Su objetivo era elaborar una síntesis entre disciplinas biológicas de la salud pública y una acción política inspirada en la medicina social

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s o r g o L

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Viruela

La erradicación mundial de la viruela se ha constituido tal vez como el más grande logro de la epidemiología del siglo XX.

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Viruela

En 1967 se producían anualmente en 31 países entre 10 y 15 millones de casos nuevos dándose 2 millones de muertes.

En ese año la OMS propuso un plan de erradicación a 10 años.

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Viruela

Para 1976 solo se dieron 2 casos en 2 países y el último caso se registró en 1977.

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En esta campaña se invirtieron cerca de 200 millones de dólares y se calcula que el ahorro generado asciende a 1500 millones de dólares por el gasto que se generaba en los programas de vacunación e incapacidades.

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Viruela factores de éxito

Compromiso político mundial Objetivo definido Calendario preciso

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Viruela factores de ĂŠxito

Personal entrenado Estrategia flexible Vacuna termoestable efectiva

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Metilmercurio

En los años 50, una fábrica en Minamata, Japón, vertía compuestos de mercurio por sus cañerías a una bahía cercana, el compuesto se acumuló en los peces, provocando envenenamientos graves en las personas que los comían.

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Metilmercurio

También se determinó que quienes vivían allí o visitaban estas familias pero no consumían pescado no padecían la enfermedad.

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Metilmercurio

Por tanto se llegó a la conclusión de que había algo en el pescado que producía la intoxicación y que la enfermedad no era de origen genético, ni transmisible.

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Fiebre reumática y cardiopatía reumática

Esta enfermedad se asocia con: La pobreza Malas condiciones de vivienda Hacinamiento

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Fiebre reumática y cardiopatía reumática

La disminución de la enfermedad en los países desarrollados se inició antes de la introducción de fármacos efectivos.

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Fiebre reumática y cardiopatía reumática

La epidemiología a contribuido al evidenciar que factores sociales y económicos contribuyen a la aparición de brotes.

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Deficiencia de yodo

A pesar de que la enfermedad se conoce desde hace 400 aĂąos fue hasta el siglo XX que se tuvo el conocimiento suficiente para prevenirla.

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Deficiencia de yodo

En 1915 se propuso en Suiza el uso de sal yodada como prevención y para 1924 se introdujo a escala comunitaria en muchos países.

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SIDA y VIH Definido como entidad patológica en 1981, presenta un largo período de incubación, sin tratamiento, se desarrolla la infección en la mitad de los pacientes en los 9 años siguientes a haber adquirido el VIH.

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Epidemiolog铆a SIDA y VIH

Definir la epidemia Determinar el patr贸n de propagaci贸n Identificar factores de riesgo

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EpidemiologĂ­a SIDA y VIH

Identificar determinantes sociales Evaluar intervenciones para tratar la enfermedad Prevenir y atajar la epidemia

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s a i c a r G u s r o n p 贸 i c n e t a