40.o aniversario del Plan de salud de Valley
Perspectives
BOLETÍN INFORMATIVO PARA MIEMBROS
2025 – VOLUMEN 1
Centro médico regional disponible ahora para miembros de VHP
Pérdida de peso y reversión de la diabetes de Virta
Concientización sobre el cáncer y evaluación gratuita en línea
Salud del corazón
Ayuda para dejar de fumar y los productos de tabaco
Vacunas infantiles
Cita de salud inicial
Exámenes de salud y bienestar mental
Más información y recursos importantes
Receta de hummus basada en plantas de alimentos integrales
Centro médico regional disponible ahora para miembros de VHP
El Centro Médico Regional (Regional Medical Center, RMC) ahora forma parte de la red de Valley Health Plan. El condado de Santa Clara compró el hospital el 1 de abril de 2025. Ahora es el cuarto hospital del sistema de salud del condado, llamado Santa Clara Valley Healthcare (SCVH).
El RMC trata muchos problemas de salud avanzados y de emergencia. Algunos de sus departamentos de especialidad incluyen atención para problemas cardiovasculares, neurológicos y ortopédicos, así como cirugía general. Ahora los miembros de VHP pueden acceder a una atención de alta calidad cerca de su hogar si es necesaria.
En los últimos años, las personas de la comunidad estaban preocupadas porque algunos servicios fueron recortados en el hospital de 258 camas. Esto incluyó el centro de traumatismos de nivel II, atención de accidentes cerebrovasculares, ciertos servicios de atención cardíaca llamados STEMI (infarto de miocardio con elevación del segmento ST [ST Elevation Myocardial Infarction]) y trabajo de parto y parto.
Santa Clara Valley Healthcare reabrió el centro de traumatismos, atención de accidentes cerebrovasculares y servicios de atención cardíaca (STEMI) el 1 de abril. También hay planes de retomar pronto los servicios de trabajo de parto y parto, junto con nuevos servicios de salud. Alrededor del 40 % de la población de San José vive en un área de 5 millas alrededor del Centro Médico Regional, por lo que estos servicios son fundamentales para muchas personas.
SCVH también expandió el sistema de registros médicos electrónicos de Epic, conocido como HealthLink, a RMC. Esto ayuda a los médicos y al personal de enfermería a compartir información médica importante y a brindar una atención mejor y más segura. Valley Health Plan también utiliza el sistema de Epic, que facilita que RMC y VHP compartan datos y coordinen la atención.
SCVH dice que más del 98 % de los empleados del Centro Médico Regional eligieron continuar durante la transición. Ahora son empleados del condado. VHP se complace en darles la bienvenida al Regional Medical Center y a su personal al condado de Santa Clara.
Pérdida de peso y reversión de la diabetes de Virta
Valley Health Plan se ha asociado con Virta Health para proporcionar un programa de pérdida de peso y reversión de la diabetes sin costo adicional a nuestros miembros de VHP con diabetes tipo 2 y prediabetes.
El programa de Virta ha mostrado resultados impresionantes, y los miembros perdieron en promedio 18 libras en 10 semanas. Además, el 87 % de los participantes pudo reducir o dejar sus medicamentos de manera segura. El programa se centra en planes de nutrición personalizados diseñados para promover la pérdida de peso, disminuir el nivel de azúcar en sangre y potencialmente revertir la diabetes tipo 2.
Las características clave incluyen:
• Apoyo a pedido de asesores de salud expertos
• Un proveedor médico dedicado a reducir de manera segura los medicamentos
• Acceso a recursos de nutrición y recetas
• Una balanza digital y un medidor
Únase a las miles de personas que usan Virta y transforman sus vidas.
Valley Health Plan cubre completamente el costo de Virta (más de $3,000) para los miembros y miembros familiares elegibles con diabetes tipo 2 o prediabetes. El programa está disponible para las personas de más de 18 años que estén inscritas en un plan de salud de VHP que reúna los requisitos.
“Lo más sorprendente sobre Virta es cuánto disfruto de mi nueva forma de comer. He perdido 30 libras y he podido mantenerme, y mi vida ya no gira en torno a mis medicamentos para la diabetes”.
- Ricardo, miembro de Virta
Para obtener más información o para solicitarlo, visite: www.virtahealth.com/join/valleyhealthplan.
Virta también ofrece servicios de idiomas gratuitos para personas que no hablan inglés. Para obtener asistencia, comuníquese con Virta al 1-844-847-8216 o a support@virtahealth.com.
Únase ahora
Visite www.virtahealth.com/ join/valleyhealthplan o escanee el código QR para comenzar.
Concientización sobre el
cáncer y evaluación gratuita en línea
El cáncer afecta a 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos. Usted o alguien que usted conoce puede haber sido afectado por el cáncer. El cuerpo está compuesto por billones de células que crecen y se dividen. Normalmente, cuando las células envejecen o se dañan, mueren. El cáncer comienza cuando este proceso sale mal, y las células continúan fabricando células nuevas, mientras que las células viejas o defectuosas no mueren.
El cáncer puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo y recibe su nombre por la parte donde comienza. Por ejemplo, el cáncer que comienza en la mama se denomina cáncer de mama, incluso si se propaga a otras partes del cuerpo.
Concientización sobre el cáncer de mama
El cáncer de mama es el segundo cáncer más frecuente en las mujeres, justo después del cáncer de piel. Se produce cuando las células mamarias crecen descontroladamente. Esto puede hacer que las células cancerosas absorban el espacio que debería estar ocupado por células sanas, lo que dificulta que el cuerpo funcione correctamente. Gracias a los avances en ciencias médicas y exámenes de
detección temprana, muchas personas con cáncer de mama pueden recibir tratamiento y continuar con una vida plena y saludable. Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo para el cáncer de mama son ser mujer y envejecer. La mayoría de los tipos de cáncer de mama se encuentran en mujeres de 50 años o más. Otros factores de riesgo incluyen antecedentes personales de cáncer de mama, o ciertas enfermedades mamarias no cancerosas, e historial familiar de cáncer de mama u ovario.
Exámenes de detección y tipos de exámenes
El examen de detección del cáncer de mama es una forma de detectar la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. Si bien algunas mujeres pueden notar síntomas, muchas no muestran signos, por lo que los exámenes de detección regulares son importantes. La detección temprana puede mejorar las posibilidades de un tratamiento exitoso.
La detección del cáncer de mama no puede prevenir la enfermedad, pero puede ayudar a detectarla de manera temprana. Se recomienda que analice con su médico qué exámenes de detección son adecuados para usted y el momento en que se realizan.
Algunos exámenes frecuentes para detectar el cáncer de mama incluyen:
• Mamografía: es una radiografía de la mama que puede encontrar tumores pequeños que usted no puede sentir. Para muchas mujeres, las mamografías son la mejor manera de detectar el cáncer de mama de manera temprana cuando es más fácil de tratar. Hable con su médico sobre cuándo realizar este examen.
• Examen clínico de mamas: un médico o profesional de la salud examinará sus senos y axilas para detectar bultos o irregularidades.
• Autoexámenes de mamas: también puede controlarse las mamas usted misma para detectar bultos o cambios. Si encuentra algo inusual, hable con su médico.
La detección temprana del cáncer de mama salva vidas. Llame a su consultorio médico
para programar una cita o para obtener más información sobre los exámenes de detección del cáncer.
Concientización sobre el cáncer colorrectal
El cáncer colorrectal es el tercer tipo más frecuente de cáncer no cutáneo en mujeres y hombres. Es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos después del cáncer de pulmón. El cáncer colorrectal es más frecuente en adultos de 65 a 74 años de edad.
Este tipo de cáncer comienza en el colon o el recto. Según el lugar donde comience, puede denominarse cáncer de colon o recto. Estos dos tipos a menudo se agrupan porque comparten muchas características.
El cáncer colorrectal se produce cuando las células del colon o el recto crecen de manera descontrolada, formando tumores. La mayoría de estos cánceres comienza como crecimientos llamados pólipos en el colon o el recto. Si bien algunos pólipos pueden convertirse en cáncer, no todos son cancerosos.
Factores de riesgo
Muchos factores pueden afectar su riesgo, incluidos el historial personal o familiar de cáncer colorrectal o ciertos tipos de pólipos. Hable con su médico para obtener más información sobre los factores de riesgo.
Exámenes de detección y tipos de pruebas
Los exámenes de detección son importantes para detectar pólipos antes de que se conviertan en cáncer e identificar un cáncer colorrectal temprano, cuando el tratamiento es más exitoso. Según la American Cancer Society, las personas con un riesgo promedio de cáncer colorrectal deben comenzar a realizarse pruebas de detección regulares a los 45 años. Las personas con mayor riesgo deben comenzar a realizarse pruebas de detección antes de los 45 años y realizarse exámenes más frecuentes.
Las pruebas que pueden detectar pólipos y cáncer colorrectal incluyen:
• Prueba de heces: esta prueba busca cantidades diminutas de sangre en las heces que no puede ver. Por ejemplo, la prueba Cologuard es una prueba de
detección fácil en el hogar. Si el resultado de su prueba de Cologuard es negativo, la American Cancer Society recomienda volver a realizar la prueba de detección en tres años.
• Sigmoidoscopia: un tubo flexible con una luz y cámara examina el recto y la parte inferior del colon, y puede extraer tejido si es necesario.
• Colonoscopia: esta prueba es como una sigmoidoscopia, pero controla todo el colon y también puede extraer tejido si es necesario.
Hable con su médico sobre sus opciones de detección. Su médico puede ayudarlo a comprender las pruebas disponibles para que pueda tomar una decisión informada.
La detección temprana del cáncer colorrectal salva vidas. Llame a su consultorio médico para programar una cita o para obtener más información sobre los exámenes de detección del cáncer.
Hágase
cargo de su salud:
¡evaluación gratuita de los riesgos de cáncer!
Valley Health Plan se reúne con la American Cancer Society para ayudar a más personas a prevenir, detectar, tratar y sobrevivir al cáncer.
Una forma simple de comenzar es usar la evaluación de CancerRisk360™. Es un cuestionario en línea fácil y gratuito que le ayuda a conocer su riesgo personal de cáncer. Solo le llevará entre 5 y 10 minutos y obtendrá consejos personalizados sobre cómo mantenerse saludable y reducir el riesgo. Debe tener más de 18 años para realizarlo.
Realice la evaluación fácil ahora y comience su camino hacia una mejor salud: https://acscancerrisk360.cancer.org/.
Si a usted o a alguien que usted conoce se le ha diagnosticado cáncer, estamos aquí para ayudarle. La American Cancer Society tiene información, apoyo y herramientas útiles. Obtenga más información en www.cancer.org o llame a la línea de ayuda para el cáncer 24/7 al 1-800-227-2345.
Salud del corazón
Presión arterial alta:
lo que debe saber
¿Qué es la presión arterial alta?
La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, se produce cuando la presión arterial es consistentemente más alta de lo normal. Esta presión puede cambiar a lo largo del día y hacer que su corazón trabaje demasiado. Trate de mantener su presión arterial por debajo de 120/80 mmHg. Hable con su médico sobre cuáles deben ser sus objetivos específicos.
Signos y síntomas
La presión arterial alta generalmente no tiene síntomas, por lo que es importante controlarla regularmente. Un médico debe confirmar el diagnóstico. La presión arterial alta aumenta el riesgo de problemas de salud graves, como enfermedades cardiacas y accidentes cerebrovasculares.
Causas y riesgos
Las causas frecuentes de la presión arterial alta incluyen estar inactivo, comer demasiada sal, fumar y beber demasiado alcohol. Con el tiempo, la presión arterial alta puede dañar el corazón, el cerebro, los riñones y los ojos.
Control de la presión arterial
• Mantenga un peso saludable. Perder peso puede ayudar a disminuir la presión arterial.
• Coma más sano. Concéntrese en las frutas, las verduras y los lácteos descremados, y reduzca las grasas saturadas.
• Reduzca el sodio. Plantéese como objetivo obtener menos de 1,500 mg de sodio por día.
• Manténgase activo. Intente hacer al menos 30 minutos de ejercicio todos los días, como hacer una caminata.
• Limite el consumo de alcohol. Las mujeres deben tomar una bebida por día como máximo y los hombres no más de dos bebidas por día.
Presión arterial alta y tabaquismo
Fumar aumenta su azúcar en sangre, presión arterial y colesterol. Dejar de fumar puede reducir significativamente el riesgo de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedades que afectan los nervios, los riñones y la boca.
VHP se compromete a apoyar a los miembros que deseen dejar de fumar o usar productos de tabaco. Los miembros pueden unirse al Programa de apoyo para dejar de fumar de VHP, donde pueden aprender a manejar y sobrellevar el abandono del hábito. Consulte la siguiente sección para obtener más información sobre este programa gratuito.
Monitoree la presión arterial en casa
Si tiene presión arterial alta o está en riesgo, considere controlarla en su casa. Hable con su médico para saber cómo hacerlo de manera segura.
Hable con su médico
Mantenerse saludable es importante. Programe su examen de salud anual y recuerde preguntar sobre su presión arterial. Es importante que comprenda sus resultados. Recuerde también ser paciente y flexible mientras trabaja para lograr sus objetivos de salud.
Puede revertir muchos problemas de salud si los detecta de manera temprana haciendo cambios en el estilo de vida. Obtener más información sobre su salud lo ayuda a tomar mejores decisiones.
Para obtener más información sobre los programas de salud y bienestar de VHP y sobre cómo inscribirse, visite www.valleyhealthplan.org/ members/health-and-wellness.
Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el Departamento de Educación sobre Salud de VHP al 408-970-2299 o a healtheducation@vhp.sccgov.org
Ayuda para dejar de fumar y los productos de tabaco
Tabaquismo y uso de tabaco
El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedades, discapacidades y muertes prevenibles en los Estados Unidos. Fumar y consumir productos de tabaco, incluidos cigarrillos electrónicos, cigarros, tabaco sin humo u otros productos que contienen nicotina, causa o empeora muchas enfermedades y afecciones de salud.
Impactos del consumo de tabaco en la salud
Los riesgos para la salud asociados al consumo de tabaco incluyen cáncer, cardiopatía y problemas respiratorios. Fumar afecta todas las partes del cuerpo, incluidos oídos, nariz, pulmones, estómago, sangre, cerebro, ojos, boca, corazón y huesos. Si fuma, tiene 10 veces más probabilidades de padecer cáncer que una persona que nunca ha fumado.
Beneficios para la salud de dejar de fumar
Dejar de fumar mejorará su salud y puede sumar hasta 10 años a su vida. Tan pronto como deje de fumar, su cuerpo comienza a reparar el daño causado por el tabaquismo y sigue reparándose durante muchos años.
Programa para dejar de fumar de VHP
El Programa de salud de Valley ofrece un programa para dejar de fumar para ayudar
Para ver una imagen más grande
a los miembros a dejar de fumar o consumir productos de tabaco. Este programa consta de dos sesiones (disponibles en línea o en persona). Proporcionamos sesiones en inglés, español y vietnamita. También hay otros idiomas disponibles a pedido.
Una vez finalizadas ambas sesiones, recibirá un certificado para celebrar su éxito y marcar el comienzo de su viaje para dejar de consumir tabaco. Nuestro objetivo es ayudarlo a dejar de fumar, incluso si ya lo ha intentado antes. Este programa está disponible sin costo para todos los miembros de VHP.
Los especialistas en educación sobre la salud certificados en tabaco de VHP lo ayudarán con lo siguiente:
• Comprender sus antecedentes y hábitos de tabaquismo
• Aprender los beneficios de dejar de fumar y las formas de hacerlo
• Manejar los síntomas de abstinencia
• Identificar qué factores desencadenan su tabaquismo
• Analizar las opciones de la terapia de reemplazo de nicotina (nicotine replacement therapy, TRN) con su proveedor de atención primaria
• Reconocer la importancia de seleccionar una “fecha para dejar de fumar”
Para obtener información sobre el programa para dejar de fumar de VHP y sobre cómo inscribirse, visite www.valleyhealthplan. org/tobacco-cessation. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el Departamento de Educación sobre Salud de VHP al 408-970-2299 o a healtheducation@vhp.sccgov.org.
Vacunas infantiles
La salud y el bienestar de nuestros niños son una prioridad. Una de las formas más efectivas de proteger a los niños de enfermedades graves es a través de las vacunas.
Las vacunas protegen a lactantes y niños pequeños.
Las vacunas protegen a los niños de enfermedades que pueden causar problemas de salud a largo plazo. Estos problemas de salud pueden incluir ceguera, pérdida auditiva, daño cerebral e incluso la muerte. Es especialmente fácil para los bebés y los niños pequeños contraer ciertas enfermedades, incluida la gripe. Enfermarse mucho puede causar problemas de salud en el futuro. Los niños menores de cinco años que contraen la gripe son mucho más propensos que los adultos a tener que ir al hospital.
Las vacunas protegen a los niños. Existe un cronograma de vacunas que identifica qué vacuna necesita su hijo y cuándo. El cronograma se basa en cómo responde el sistema inmunitario de su hijo a las vacunas en diferentes edades. También se basa en la probabilidad de que su hijo esté expuesto a una determinada enfermedad. Vacunar a su hijo en el momento adecuado ayuda a reducir el riesgo de enfermedad grave.
Las vacunas protegen a los demás. Los niños que no están vacunados pueden transmitir enfermedades a otras personas,
como recién nacidos, adultos mayores y personas con problemas de salud crónicos. Mantener las vacunas de su hijo actualizadas protege no solo a su hijo sino también a las personas que las rodean.
Las vacunas pueden prevenir la pérdida de salario debido a enfermedades.
Cuando los niños se enferman, los padres y tutores pueden tener que tomarse tiempo del trabajo para cuidarlos. El tiempo sin trabajar puede provocar la pérdida de ingresos y el aumento del estrés en la familia. Los niños mayores también pueden faltar a la escuela, al deporte y a otras actividades porque no pueden estar cerca de otras personas.
Hable con el médico de sus hijos sobre qué vacunas necesitan. Mantener las vacunas de sus hijos ayuda a protegerlos a medida que crecen y los mantiene saludables.
Cronograma de vacunas
Para los dos años, su bebé debe estar al día con las siguientes vacunas:
• Hepatitis B (HepB)
• Rotavirus (RV)
• Difteria, tétanos y tos ferina (pertussis) (DTap)
• Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
• Enfermedad neumocócica (PCV)
• Polio (IPV)
• COVID-19
• Influenza (gripe)
• Sarampión, paperas, rubéola (MMR)
• Varicela
• Hepatitis A (HepA)
Las tasas de vacunación han disminuido desde el inicio del COVID-19, y esto es preocupante. Para ayudar a mantener a nuestra comunidad sana, le recomendamos que se vacune. Las vacunas no solo lo protegen, sino que también ayudan a prevenir la propagación de enfermedades.
En Valley Health Plan nos centramos en el bienestar de nuestros miembros. Eso comienza con ayudar a nuestros miembros a tener la información y el acceso a la atención que necesitan para estar lo más saludables que puedan.
Para descargar una copia del cronograma de vacunación infantil recomendado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) u obtener más información sobre cada vacuna y cómo protege a su hijo, visite www.cdc.gov/vaccines.
Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el Departamento de Educación sobre Salud de VHP al correo electrónico healtheducation@ vhp.sccgov.org o 408-970-2299.
Cita de salud inicial
La cita de salud inicial (Initial Health Appointment, IHA) es una evaluación completa de su estado de salud durante su primera visita con su proveedor de atención primaria (Primary Care Provider, PCP).
Esta cita ayuda a construir una relación de confianza con su PCP. Para prepararse, recopile sus antecedentes médicos y escriba cualquier pregunta o inquietud que tenga. Una buena comunicación y confianza son importantes para priorizar su salud y bienestar.
Si usted es un miembro nuevo de Valley Health Plan, su PCP puede completar su IHA en un plazo de 120 días desde su inscripción en dicho plan. La IHA se proporcionará de una manera que respete sus necesidades culturales y lingüísticas.
Completar una IHA puede ayudarlo a:
• Comunicarse mejor. Hable abiertamente con su médico sobre su salud para construir una relación más sólida.
• Identificar problemas de salud. Ayude a su médico a encontrar y enfocarse en sus principales problemas y metas de salud.
• Comprender su salud. Ofrezca a su médico una imagen clara de su salud actual para que pueda ayudar a mejorarla.
• Aumentar la concientización. Conozca los comportamientos que afectan su salud o sus afecciones crónicas.
• Obtener apoyo adicional. Encuentre problemas que puedan requerir derivaciones a otros recursos.
Qué incluye una IHA:
• Antecedentes médicos: esto cubre su salud física y mental, incluidas sus afecciones médicas actuales y pasadas, su situación social y sus comportamientos.
• Evaluación de riesgos: identifica los riesgos en función de su edad, comportamientos e historial médico familiar.
• Necesidades de cuidados preventivos: evalúa qué exámenes preventivos o servicios necesita y lo ayuda a garantizar que los reciba a tiempo.
• Educación sobre salud: reciba orientación en función de su edad, factores de riesgo o cualquier afección médica que tenga.
• Diagnóstico y plan de tratamiento: obtenga un diagnóstico de cualquier problema de salud y un plan de tratamiento para abordarlo.
Valley Health Plan cubre el costo de la cita de salud inicial. Para programar una, comuníquese con el consultorio de su médico.
Exámenes de salud y bienestar mental
La salud mental es tan importante como la salud física. Las afecciones de salud mental son muy frecuentes y pueden tener efectos negativos en nuestras vidas. Por ejemplo, las personas con afecciones de salud mental pueden faltar al trabajo o a la escuela, consumir sustancias indebidamente y aislarse de amigos y familiares. Los niños experimentan problemas de salud mental, al igual que los adultos, y deben ser evaluados por sus pediatras.
Se sabe comúnmente que los controles físicos son cuidados preventivos importantes, mientras que los exámenes de salud mental a menudo se pasan por alto. Al igual que la verificación de signos de cáncer conduce a una intervención temprana, la detección de problemas de salud mental también puede identificar problemas antes de que se agraven.
Considere estos beneficios clave de los exámenes regulares de salud mental:
• Detección temprana. Los exámenes de salud mental pueden ayudar a identificar problemas como depresión y ansiedad desde el principio antes de que se agraven. El diagnóstico temprano conduce a un tratamiento temprano, lo que mejora los resultados.
• Prevención de la progresión. Detectar problemas de salud mental en forma
temprana previene el empeoramiento de los síntomas. También permite la intervención temprana.
• Mejor funcionamiento. La salud mental deficiente puede afectar negativamente la capacidad de una persona para funcionar en el trabajo, la escuela, las actividades comunitarias o las relaciones. Las pruebas de detección temprana pueden ayudar a mejorar las relaciones familiares y laborales, la asistencia al trabajo o a la escuela, y los síntomas como irritabilidad, ansiedad y desánimo.
• Reducción del estigma. Incluir exámenes de salud mental como parte de las visitas regulares al médico reduce el estigma y envía el mensaje de que la salud mental es tan importante como la salud física.
• Mejor calidad de vida. Una buena salud mental permite a las personas procesar emociones, manejar el estrés y obtener apoyo durante momentos difíciles, lo que contribuye al bienestar general y a una vida plena.
La detección es una herramienta poderosa para evaluar la salud mental de una persona antes de que aparezcan los síntomas. VHP lo alienta a hablar con su médico para que le realicen pruebas de detección como parte de su salud y bienestar general.
Adaptado de www.learntolive.com
Más información y recursos importantes
En VHP, sabemos que es importante para usted mantenerse al día sobre cómo aprovechar al máximo su plan de salud. Por eso hemos hecho más fácil el acceso a la información. Para encontrar toda la información sobre salud en un solo lugar, acceda a nuestro portal para miembros, VHP Connect, en www.vhpconnect.org.
Para obtener información sobre los siguientes temas, visite www.valleyhealthplan.org/ members/forms-and-resources o www. valleyhealthplan.org > Barra de miembros
> Manuales de beneficios. Los Manuales de beneficios también se conocen como Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC). Esta información también está disponible a través de medios alternativos a pedido.
Directiva anticipada de atención de la salud Declaración afirmativa sobre incentivos financieros Programa de administración de atención para el autismo
Cambio de dirección
Cómo elegir y cambiar su médico de atención primaria (PCP)
Programa de manejo de afecciones crónicas/ administración de la atención
Evidencia de cobertura combinada, incluida información como:
• Beneficios y servicios incluidos y excluidos de la cobertura
• Administración de beneficios de farmacias y cobertura general
• Copagos y otras responsabilidades de costo compartido
• Beneficios y limitaciones a los servicios fuera del área de servicio
• Cómo presentar una reclamación por servicios cubiertos
• Cómo recibir atención especializada, servicios de atención de la salud conductual y servicios hospitalarios
• Cómo recibir atención fuera del área de servicio
• Cómo recibir atención después del horario de atención normal
• Autorización y denegación de servicios (elegibilidad y proceso de revisión médica independiente)
Coordinación de beneficios
Servicios de atención de emergencia y urgencia
Evaluación y cobertura de tecnologías nuevas y existentes
Proceso de quejas y apelaciones
Asistencia con el idioma
Disposición sobre el período de permanencia
Derechos y responsabilidades de los miembros
No discriminación
Información médica protegida
Búsqueda/Directorio de proveedores
Servicios que no requieren derivaciones
(acceso directo)
Acceso oportuno
Malgasto, fraude y abuso
Hay servicios de teletipo y dispositivos de telecomunicaciones para sordos disponibles para personas con dificultades auditivas y del habla.
Llame al servicio de retransmisión de California (California Relay Service, CRS) marcando 711 o el número 800 del CRS de su modalidad.
El Departamento de Servicios para Miembros de VHP cuenta con personal disponible de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. para ayudarle con lo siguiente:
• Problemas de gestión de utilización
• Autorizaciones
• Reclamaciones
• Beneficios
• Cobertura
• Consultas generales
Los mensajes recibidos después del horario de atención normal se devuelven el siguiente día hábil, y los mensajes recibidos después de la medianoche de lunes a viernes se responden el mismo día.
Si necesita asistencia, póngase en contacto con Servicios para Miembros de VHP llamando al 1-888-421-8444 (número gratuito) o enviando un correo electrónico a memberservices@vhp.sccgov.org.
Receta de hummus basada en plantas de alimentos integrales
Ingredientes
• Lata de 15 onzas de garbanzo, escurridos y enjuagados
• 3 cucharadas de jugo de limón
• 2 dientes de ajo, triturados
• 1-2 cucharadas de agua
• 1 cucharada de Tahini (opcional)
• Pizca de sal marina
Instrucciones
Coloque todos los ingredientes en una procesadora de alimentos y procéselos hasta que estén muy suaves.
Agregue más ingredientes a este hummus básico para sabor y variedad: 1) 1/2 taza de pimientos rojos asados más 1/2 cucharadita de comino molido. 2) 1/2 taza de perejil o cilantro picado. 3) De 1 a 2 cucharaditas de pimientos jalapeños picados.