Perspectives (Triển vọng)
Bản tin điện tử dành cho hội viên
2025 - Tập 2
2 | Kỷ niệm 40 năm thành lập VHP
3 | Chương trình VHP để có sức khỏe tốt hơn
• Trại hè dành cho trẻ em bị hen suyễn
• Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường
• Dịch vụ Trợ sản đồng hành dành cho Hội viên Mang thai
5 | Sức khỏe thể chất và tinh thần
• Giữ gìn sức khỏe với Chăm sóc phòng ngừa
• Thông tin Sàng lọc Ung thư Tuyến tiền liệt
• Bộ dụng cụ khám sàng lọc ung thư đại tràng miễn phí
• Lời khuyên về vắc-xin cúm, COVID-19 và RSV
8 | Hiểu rõ các quyền lợi của quý vị
• Cách tìm nhà cung cấp hoặc thay đổi PCP của quý vị
• Điều phối quyền lợi
8 | Tin tức và Cảnh báo
• Văn phòng VHP đang chuyển địa điểm
• Bảo vệ bản thân khỏi các trò lừa đảo COVID-19
• Tham gia Ban Cố vấn Hội viên VHP
9 | Thông tin về các Nguồn lực Quan trọng và Quyền lợi VHP
• Thông tin về Kế hoạch Y tế và Chứng từ Bảo hiểm
• Hỗ trợ ngôn ngữ
• Danh mục thuốc và Nhà thuốc VHP
• Quản lý hồ sơ VHP
Kỷ niệm 40 năm thành
lập Valley Health Plan
Kỷ niệm 40 năm với quý vị!
Năm nay, Valley Health Plan (VHP) đang kỷ niệm một cột mốc quan trọng – 40 năm chăm sóc cộng
đồng của chúng tôi! Kể từ năm 1985, chúng tôi tự hào cung cấp bảo hiểm y tế chất lượng cao, giá cả
phải chăng cho người dân trên khắp Hạt Santa Clara. Và nếu không có quý vị, các hội viên của chúng tôi, chúng tôi không thể làm được điều đó.
Khởi nguồn của VHP là một chương trình chăm sóc sức khỏe nhỏ dành cho người lao động của Quận. Ngày nay, hơn 200,000 hội viên tin tưởng chúng tôi để giúp họ luôn khỏe mạnh. Trong những năm qua, chúng tôi đã phát triển và có những thay đổi, nhưng có một điều vẫn giữ nguyên: sứ mệnh của chúng tôi luôn là đặt con người lên hàng đầu.
Điều này có ý nghĩa gì đối với quý vị:
• Một mạng lưới mạnh mẽ
Chúng tôi gắn kết chặt chẽ với các bác sĩ, phòng khám, bệnh viện và các chương trình
cộng đồng. Điều đó có nghĩa là quý vị sẽ được chăm sóc toàn diện, hỗ trợ toàn bộ sức khỏe của quý vị chứ không chỉ một phần.
• Các gói bảo hiểm hợp túi tiền
Chúng tôi tiếp tục cung cấp giá cả cạnh tranh thông qua Covered California. Điều này có nghĩa là quý vị tiết kiệm tiền và được bảo hiểm.
• Được công nhận về Chất lượng và Công bằng
Chúng tôi đã được công nhận ở cấp quốc gia vì sự tập trung vào dịch vụ chăm sóc công bằng, chất lượng cao. Thành tựu này bao gồm những lần vinh danh đặc biệt cho công việc của chúng tôi trong lĩnh vực bình đẳng y tế, đảm bảo chăm sóc cho quý vị và tất cả các hội viên của chúng tôi.
Hướng về tương lai
Trong hành trình phát triển, chúng tôi luôn nỗ lực giúp quý vị tiếp cận dịch vụ dễ dàng hơn, kết nối nhiều hơn và tập trung hơn vào những gì quan trọng nhất đối với quý vị và gia đình quý vị. Chúng tôi cũng đang phát triển thông minh hơn để có thể
tiếp tục cải thiện các dịch vụ và dịch vụ chăm sóc
mà quý vị tin tưởng.
Cảm ơn quý vị đã trở thành một phần của gia đình VHP!
Chúng tôi muốn cảm ơn quý vị đã đồng hành
cùng chúng tôi trong hành trình này. Quý vị là
sức sống của VHP. Cho dù quý vị đã ở cùng chúng
tôi nhiều năm hay mới tham gia, chúng tôi rất vui vì có quý vị ở đây. Cho hành trình 40 năm tiếp theo – cùng nhau.
Chương trình VHP để
có sức khỏe tốt hơn
Chăm sóc Hen suyễn tại VHP: Hỗ trợ các gia đình và xây dựng niềm tin của trẻ em
Mùa hè này, Valley Health Plan đã có những bước tiến đáng kể trong việc hỗ trợ các hội viên mắc bệnh hen suyễn. Thông qua quan hệ đối tác với BREATHE CA và
Ban Giáo dục Sức khỏe của VHP, Chương trình Trại hè
Hen suyễn đã mang đến cho trẻ em và gia đình các em
những công cụ để hiểu và kiểm soát bệnh hen suyễn tốt hơn trong khi vẫn vui chơi. Vào ngày 29 tháng 7 năm 2025, 19 trẻ em từ 6 đến 12 tuổi đã tham gia VHP và các
đối tác của chúng tôi tại BREATHE CA để có trải nghiệm
Trại hè hen suyễn độc đáo.
VHP cam kết về sức khỏe và phòng ngừa, và hỗ trợ các hội viên VHP thông qua Trại hè Hen suyễn chỉ là một ví dụ khác về cam kết này.
Các gia đình VHP đang nói gì:
• “Chương trình này là một cơ hội tuyệt vời để trẻ em tìm hiểu về sức khỏe của mình và cảm thấy tự tin trong việc điều trị hen suyễn. Bây giờ con trai tôi có thể giải thích các bộ phận của hệ hô hấp và biết khi nào cháu cần ống hít. Con tôi đã tự tin hơn rất nhiều.”
• “Con trai tôi thích trại hè. Ngày nào con cũng mong được đến trại. Cố vấn ở đó khuyến khích con thử những điều mới, và tôi hiếm khi khuyên được con. Tôi chưa bao giờ thấy con vui vẻ làm việc gì hơn thế.”
• “Quiero darles las gracias por la inscripción. Fue un tiempo muy divertido. Nos divertimos mucho y nos vamos muy contentos.”
Phòng Giáo dục Sức khỏe VHP luôn sẵn sàng hỗ trợ hành trình sức khỏe của gia đình quý vị, cung cấp các nguồn lực, chương trình và dịch vụ chăm sóc trao quyền cho cả trẻ em và cha mẹ.
Để tìm hiểu thêm về các chương trình Sức khỏe và Khỏe mạnh của VHP và cách ghi danh, hãy truy cập trang web của chúng tôi tại www.valleyhealthplan.org/members/ health-and-wellness.
Nếu quý vị có thắc mắc, hãy liên lạc với Ban Giáo dục Sức khỏe của VHP theo số healtheducation@vhp.sccgov. org hoặc 408-970-2299
Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường của VHP
Valley Health Plan cung cấp Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường cho các hội viên từ 18 tuổi trở lên bị tiền tiểu
đường. Chương trình này, hợp tác với YMCA, giúp quý vị chủ động chăm sóc sức khỏe và phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Quý vị có thể đảo ngược tình trạng tiền
tiểu đường bằng cách thay đổi lối sống.
Trong chương trình này, quý vị sẽ học cách:
• Ăn uống lành mạnh trong khi vẫn thưởng thức những món ăn yêu thích của quý vị
• Đưa hoạt động thể chất vào cuộc sống hàng ngày của quý vị, ngay cả khi lịch trình bận rộn
• Xử lý trạng thái căng thẳng một cách hiệu quả
• Vượt qua những thách thức, như lựa chọn thực phẩm hợp sức khỏe khi ăn ngoài
• Quay lại đúng hướng nếu quý vị đi chệch khỏi kế hoạch của mình
Quý vị sẽ nhận được sự hỗ trợ từ một nhóm và sự hướng dẫn từ các Huấn luyện viên Lối sống YMCA để giúp quý vị
đạt được mục tiêu sức khỏe của mình. Chương trình kéo dài trong một năm và nhằm mục đích giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2.
Việc thay đổi lối sống cần có thời gian, vì vậy việc duy trì chương trình trong suốt cả năm là rất quan trọng để giúp quý vị xây dựng thói quen mới và tránh quay lại thói quen cũ. Nếu không đạt được mục tiêu trong nửa đầu của chương trình, Huấn luyện viên phong cách sống và các thành viên trong nhóm sẽ giúp quý vị thành công.
YMCA cũng sẽ cung cấp cho quý vị tư cách hội viên YMCA trong 4 tháng miễn phí. Valley Health Plan chi trả chi phí cho Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường.
Tiền tiểu đường là gì?
Tiền tiểu đường có nghĩa là lượng đường trong máu (hoặc lượng đường huyết) của quý vị cao hơn bình thường nhưng chưa đến mức chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như bệnh tim, đột quỵ và tiểu
đường loại 2. Hầu hết mọi người không có triệu chứng, vì vậy cách tốt nhất để tìm hiểu xem quý vị có bị tiền tiểu đường hay không là nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu quý vị thừa cân hoặc có các yếu tố nguy cơ khác.
Các yếu tố nguy cơ của tiền tiểu đường:
• Có cha mẹ, anh trai hoặc chị gái mắc bệnh tiểu đường loại 2
• Từ 45 tuổi trở lên
• Thừa cân hoặc béo phì
• Bị tiểu đường thai kỳ (tiểu đường trong thai kỳ)
• Hoạt động thể chất ít hơn 3 lần một tuần
• Là người gốc Tây Ban Nha/La-tinh, người da đen, người Mỹ gốc Á hoặc người Mỹ bản địa
Tiền tiểu đường là lời cảnh báo mạnh mẽ rằng tiểu
đường loại 2 có thể xảy ra tiếp theo. Việc biết mình có bị tiền tiểu đường hay không rất quan trọng để quý vị có thể ngăn ngừa bệnh trở nặng hơn. Nếu quý vị nghĩ rằng mình hoặc người quen có nguy cơ mắc bệnh tiểu
đường, có những bước quý vị có thể thực hiện để phòng ngừa.
Để tìm hiểu thêm về Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường của VHP và cách ghi danh, hãy truy cập trang web của chúng tôi tại www.valleyhealthplan.org/ members/health-and-wellness
Nếu quý vị có thắc mắc, hãy liên lạc với Ban Giáo dục Sức khỏe của VHP theo số healtheducation@vhp.sccgov. org hoặc 408-970-2299. Dịch vụ Trợ sản đồng
hành của VHP
Quý vị đang mang thai hay vừa mới sinh con? Quý vị không cần phải trải qua điều này một mình.
VHP hiện cung cấp dịch vụ trợ sản đồng hành để hỗ trợ quý vị trong suốt thai kỳ, quá trình sinh nở và giai đoạn hậu sản. Nuôi con nhỏ là một khoảng thời gian thú vị, nhưng cũng có thể mang đến nhiều thách thức. Trợ sản đồng hành là một chuyên gia được đào tạo bài bản, luôn hỗ trợ, an ủi và hướng dẫn để quý vị và gia đình cảm thấy tự tin hơn trong từng bước đi.
Trợ sản đồng hành có thể làm gì:
• Hỗ trợ phù hợp với cá nhân.
Dù gặp mặt trực tiếp hay trực tuyến, trợ sản đồng hành luôn sẵn sàng lắng nghe, giải đáp thắc mắc và mang đến sự an tâm
• Hỗ trợ chuyển dạ và sinh nở.
Từ các kỹ thuật thở đến các biện pháp an ủi, trợ
sản đồng hành có thể giúp giảm căng thẳng và
hỗ trợ kế hoạch sinh nở của quý vị
• Chăm sóc sau sinh.
Hướng dẫn cho con bú, phục hồi, và cảm xúc
• Hỗ trợ vượt qua mất mát.
Chăm sóc tận tình cho những người sảy thai hoặc phá thai
Tại sao chọn Trợ sản đồng hành?
Các nghiên cứu cho thấy sự hỗ trợ của trợ sản đồng hành có thể mang lại trải nghiệm sinh nở tốt hơn, bao
gồm giảm nhu cầu dùng thuốc giảm đau, ít phải sinh
mổ hơn và cải thiện sự hài lòng của người mẹ. Quan
trọng hơn, quý vị sẽ có một người bên cạnh quý vị, người hiểu được mong muốn và ủng hộ quý vị.
Ai có thể sử dụng dịch vụ này?
Dịch vụ trợ sản đồng hành được cung cấp miễn phí cho các hội viên của Valley Health Plan. Quý vị không cần giấy giới thiệu từ bác sĩ của mình; chỉ cần liên hệ khi quý vị sẵn sàng.
Bắt đầu
Để tìm trợ sản đồng hành hoặc tìm hiểu thêm về Dịch vụ
Trợ sản đồng hành của VHP, vui lòng truy cập trang web
của VHP tại www.valleyhealthplan.org/doula-services
Bắt đầu hành trình của quý vị với sự hỗ trợ mà quý vị
xứng đáng.
Sức khỏe và Lối sống Lành mạnh
Quý vị có được cập nhật về dịch vụ
chăm sóc phòng ngừa của mình không?
Chăm sóc sức khỏe của quý vị ngày hôm nay có thể giúp quý vị tránh được bệnh nghiêm trọng vào ngày mai. Các dịch vụ y tế dự phòng, chẳng hạn như kiểm tra sức khỏe, tiêm vắc-xin và sàng lọc, có thể giúp phát hiện sớm các vấn đề và giúp quý vị cảm thấy khỏe mạnh nhất.
Chăm sóc phòng ngừa bao gồm:
• Khám sức khỏe: Khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ để theo dõi sức khỏe tổng thể của quý vị
• Chăm sóc nha khoa: Vệ sinh ngăn ngừa sâu răng và bệnh nướu răng
• Giáo dục & Tư vấn Sức khỏe: Hướng dẫn về dinh dưỡng, tập thể dục, bỏ hút thuốc, v.v.
• Hẹn khám sức khỏe ban đầu: Khám sức khỏe toàn diện trong lần khám đầu tiên với bác sĩ của quý vị
• Vắc-xin: Bảo vệ chống lại các bệnh như cúm, viêm phổi và COVID-19
Khám sàng lọc cho phụ nữ hoặc phụ nữ
chỉ định khi sinh:
• Xét nghiệm Pap: Phát hiện sớm ung thư cổ tử cung https://www.cdc.gov/cervical-cancer/ screening/index.html
• Chụp nhũ ảnh: Chụp X-quang để phát hiện ung thư vú khi bệnh có khả năng điều trị cao nhất (tuổi từ 40-74)
Khám sàng lọc cho nam giới hoặc người được xác định là nam giới khi sinh:
• Tự khám tinh hoàn: Giúp phát hiện sớm ung thư tinh hoàn
• Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt: Hãy trao đổi với bác sĩ xem có phù hợp với quý vị không https://www.cdc.gov/prostate-cancer/ screening/get-screened.html
Sàng lọc cho tất cả mọi người:
• Ung thư đại trực tràng: Sàng lọc có thể tìm và loại bỏ sự phát triển tiền ung thư https://www.cdc.gov/colorectal-cancer/ screening/index.html
• Ung thư phổi: Có thể khuyến cáo sàng lọc hàng năm cho người lớn từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút thuốc nhiều
Hãy chịu trách nhiệm về sức khỏe của quý vị
Khám sàng lọc phòng ngừa là một trong những cách hiệu quả nhất để bảo vệ sức khỏe của quý vị. Khuyến
nghị sẽ khác nhau tùy theo độ tuổi, giới tính và các yếu tố nguy cơ cá nhân, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp phù hợp với quý vị. Việc tầm soát thường xuyên đồng nghĩa với việc quý vị có thêm nhiều ngày khỏe mạnh để tận hưởng bên những người thân yêu.
Ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Ở Hoa Kỳ, cứ tám người đàn ông thì có một người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong đời. Ung thư tuyến
tiền liệt là loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới, sau ung thư da. Loại ung thư này phát triển ở tuyến tiền liệt, một tuyến nhỏ trong hệ thống sinh sản nam giới. Trong ung thư tuyến tiền liệt, các tế bào ở tuyến tiền liệt phát triển không kiểm soát và có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, như xương và hạch bạch huyết.
Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt nhằm mục đích phát hiện các khối u có thể di căn nếu không được điều trị. Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm hoặc không phát triển. Xét nghiệm sàng lọc chính là xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (prostatespecific antigen, PSA). Xét nghiệm này đo mức PSA trong máu của một người. Nồng độ PSA cao có thể chỉ ra vấn đề về tuyến tiền liệt, nhưng không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với ung thư. Các tình trạng khác, như viêm hoặc phì đại tuyến tiền liệt, cũng có thể gây ra mức PSA cao.
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ về ung thư tuyến tiền liệt:
• Tôi có những nguy cơ gì khi bị ung thư tuyến tiền liệt?
• Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt là gì?
• Tôi có nên chờ đợi các triệu chứng trước khi được sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt không?
• Tôi có những lựa chọn nào cho các xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt?
• Nếu xét nghiệm tầm soát cho thấy ung thư, tôi có cần xác nhận điều này bằng một xét nghiệm khác không?
• Tôi nên thực hiện những bước nào nếu bị ung thư tuyến tiền liệt?
Đàn ông và những người được xác định là nam
giới khi sinh nên bắt đầu sàng lọc ở tuổi 40. Những
người có nguy cơ cao hơn, như người Mỹ gốc Phi hoặc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nên bắt đầu ở tuổi 35. Hãy
liên hệ với bác sĩ của quý vị để đặt lịch hẹn để thảo
luận về ung thư tuyến tiền liệt.
Đã gửi thư về Xét nghiệm tầm soát ung thư đại tràng miễn phí
Ung thư đại tràng là một trong những bệnh ung
thư có thể phòng ngừa nhất. Ung thư đại tràng
cũng có thể điều trị được ở 9 trên 10 người nếu phát hiện sớm.
Valley Health Plan đã hợp tác với Exact Sciences
để cung cấp Bộ xét nghiệm Cologuard để sàng
lọc ung thư đại trực tràng cho các hội viên Covered California đủ điều kiện từ 45 tuổi trở lên, có nguy cơ trung bình và đến hạn (hoặc quá hạn) sàng lọc ung thư đại tràng.
Chương trình này nhằm mục đích cải thiện khả năng tiếp cận các dịch vụ tầm soát phòng ngừa và giúp hội viên chủ động quản lý sức khỏe. Cologuard giúp việc khám sàng lọc trở nên đơn giản, riêng tư và thuận tiện.
Các hội viên VHP đủ điều kiện sẽ nhận được thư hoặc email giải thích rằng xét nghiệm này là một phần trong quyền lợi bảo hiểm y tế của họ và miễn phí.
Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào về xét nghiệm, vui lòng truy cập www.cologuard.com/why
Nếu quý vị cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ với Bộ phận Dịch vụ Hội viên VHP theo số điện thoại 1-888-4218444 hoặc memberservices@vhp.sccgov.org .
Giữ sức khỏe trong mùa này bằng cách chích ngừa cúm
Khi mùa cúm đến, Valley Health Plan (VHP) khuyến khích các hội viên tiêm vắc-xin cúm. Tiêm vắc xin
giúp bảo vệ quý vị, gia đình và cộng đồng khỏi
bệnh cúm. Đây là một trong những cách tốt nhất để tránh bệnh nghiêm trọng, đặc biệt là đối với trẻ em, người lớn tuổi và những người mắc bệnh mãn tính.
Vắc-xin cúm được bao trả miễn phí cho các hội viên
VHP khi nhận được từ nhà cung cấp trong mạng
lưới hoặc nhà thuốc tham gia.
Nơi chích vắc-xin cúm:
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của quý
vị (Primary Care Provider, PCP): Hãy gọi trước
để hỏi xem có cần hẹn không.
• Nhà thuốc Bán lẻ trong Mạng lưới VHP: Nhiều hiệu thuốc như Walgreens, Safeway và nhiều hiệu thuốc khác cung cấp dịch vụ tiêm phòng cúm
không cần hẹn trước. Hãy chắc chắn chọn một nhà thuốc trong mạng lưới.
Lời nhắc quan trọng:
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2026, các hội viên VHP
phải tiêm vắc-xin cúm tại một nhà thuốc trong mạng lưới để được bao trả.
Cho trẻ em:
Trẻ em từ sáu tháng tuổi trở lên nên tiêm vắc xin cúm.
Hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của con quý vị hoặc kiểm tra với một nhà thuốc tham gia. Xin lưu ý rằng một số nhà thuốc có thể có giới hạn độ tuổi đối với trẻ em.
Khi nào cần tiêm vắc xin:
Thời điểm tốt nhất để tiêm phòng cúm là vào mùa thu, nhưng vẫn hữu ích khi tiêm vắc-xin vào mùa sau. Vi-rút cúm thay đổi hàng năm, vì vậy điều quan trọng là phải tiêm vắc-xin mới mỗi năm.
Quý vị cần trợ giúp tìm một địa điểm?
• Đăng nhập vào Cổng thông tin Hội viên VHP của quý vị tại www.vhpconnect.org để biết danh sách nhà cung cấp dịch vụ và nhà thuốc.
• Liên hệ Dịch vụ Hội viên VHP theo số 1-888421-8444 hoặc memberservices@vhp. sccgov.org nếu quý vị cần trợ giúp tìm địa điểm gần quý vị.
Lời khuyên về vắc-xin cúm,
COVID-19 và RSV
Sở Y tế Công cộng California khuyến nghị tiêm vắc xin cúm, COVID-19 và RSV dựa trên độ tuổi và sức khỏe. Xem bảng dưới đây. VHP bao trả miễn phí các
loại vắc-xin này cho quý vị tại bất kỳ nhà thuốc nào trong mạng lưới.
Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào về vắc xin, sức khỏe của quý vị hoặc sức khỏe của con quý vị, vui
lòng liên hệ với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ
chăm sóc sức khỏe của quý vị.
Nguồn: www.cdph.ca.gov
●
vắc xin
phòng COVID-19
● Tất cả những người tiếp xúc gần với những người khác có các yếu tố nguy cơ [1]
● Những người lựa chọn bảo vệ [1]
Tình trạng đang mang thai
Tất cả những người đang có kế hoạch mang thai, mang thai, sau sinh hoặc cho con bú
● Tất cả những người đang có kế hoạch mang thai, mang thai, sau sinh hoặc
● Tất cả trẻ em từ 8 tháng tuổi trở xuống [2]
● Tất cả trẻ em từ 8–19 tháng có yếu tố nguy cơ
rõ các quyền
lợi của quý vị
Danh mục Nhà cung cấp VHP
Danh mục nhà cung cấp trực tuyến của chúng tôi cho phép quý vị tìm một bác sĩ hoặc bệnh viện đáp ứng tốt nhất nhu cầu của quý vị. Quý vị có thể tìm kiếm nhà cung cấp theo các đặc điểm cụ thể như giới tính, ngôn ngữ, địa điểm, mạng lưới hoặc tên. Bắt đầu tìm kiếm ngay hôm nay bằng cách truy cập www. valleyhealthplan.org và nhấp vào tab Tìm kiếm Nhà cung cấp.
Danh mục Nhà cung cấp cung cấp thông tin chung về tất cả các bác sĩ đã ký hợp đồng.
Nếu quý vị muốn được trợ giúp thay đổi bác sĩ gia đình (PCP) hoặc có thắc mắc về bác sĩ, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Hội viên 1-888-421-8444 (miễn cước) hoặc memberservices@vhp.sccgov.org .
Điều phối quyền lợi
Quý vị hoặc bất kỳ người phụ thuộc đủ điều kiện nào của quý vị có bảo hiểm y tế với một chương trình bảo hiểm y tế hoặc Medicare khác không? Nếu vậy, quý vị phải thông báo cho Valley Health Plan (VHP) về phạm vi bảo hiểm trong trường hợp cần phối hợp các yêu
cầu bồi thường y tế để thanh toán.
VHP không phối hợp quyền lợi với các công ty bảo hiểm y tế khác cho các dịch vụ do các nhà cung cấp không có hợp đồng cung cấp hoặc cho các dịch vụ mà VHP chưa được phê duyệt trước.
Nếu quý vị hoặc người phụ thuộc đủ điều kiện của quý vị có bảo hiểm y tế khác, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Hội viên VHP theo số 1-888-421-8444 (miễn cước) hoặc memberservices@vhp.sccgov.org .
Tin tức và cảnh báo
Văn phòng của Valley Health Plan chuyển sang địa điểm mới
Valley Health Plan sẽ chuyển sang văn phòng mới vào ngày 1 tháng 1 năm 2026. Địa chỉ mới của chúng tôi là 5845 Hellyer Avenue, San Jose, CA 95138
Quý vị vẫn có thể đến văn phòng của chúng tôi tại số 2480 North First Street cho đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2025 để được phục vụ trực tiếp.
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2026, vui lòng gọi cho chúng tôi theo 1-888-421-8444 trước khi ghé thăm chúng tôi. Chúng tôi có thể giúp quý vị qua điện thoại. Nếu quý vị cần trợ giúp trực tiếp, chúng tôi có thể kết nối quý vị với người có thể giúp quý vị.
Quyền lợi và dịch vụ chăm sóc của quý vị sẽ vẫn như cũ. Điều duy nhất thay đổi là địa điểm văn phòng của chúng tôi. Quý vị vẫn có thể liên hệ với chúng tôi bằng cách:
• Điện thoại: 1-888-421-8444
• Email: memberservices@vhp.sccgov.org
• Cổng thông tin bệnh nhân: Gửi tin nhắn an toàn qua www.vhpconnect.org
Chúng tôi cảm ơn sự kiên nhẫn của quý vị trước những thay đổi này. Chúng tôi rất vui mừng chào đón quý vị
đến với văn phòng mới của chúng tôi vào năm 2026!
Cảnh báo Gian lận - COVID-19
Lừa đảo xét nghiệm
Hãy cảnh giác với các trò lừa đảo COVID-19 đang diễn ra. Một số người đang sử dụng các trang web xét nghiệm giả mạo, gọi điện thoại, tin nhắn văn bản, phương tiện truyền thông xã hội và thậm chí đi đến từng nhà để lừa quý vị. Họ có thể cung cấp cho quý vị các dịch vụ tiền và COVID-19 để lấy thông tin cá nhân của quý vị, như thông tin chi tiết về Medicare hoặc Medi-Cal của quý vị. Đây không phải là thật; các dịch vụ là giả mạo. Không bao giờ cung cấp thông tin cá nhân của quý vị cho người lạ, đặc biệt là để lấy tiền. Những kẻ lừa đảo có thể sử dụng thông tin chi tiết của quý vị để đánh cắp danh tính của quý vị hoặc lừa đảo các chương trình chăm sóc sức khỏe. Để giữ an toàn, không chia sẻ thông tin cá nhân của quý vị với những người quý vị không tin tưởng. Đến gặp bác sĩ hoặc nhà thuốc đáng tin cậy của quý vị để nhận các dịch vụ về COVID-19.
Tham gia Hội đồng tư vấn của chúng tôi để giúp định hình một tương lai
công bằng hơn
Quý vị có muốn tác động tích cực đến cuộc sống của các
hội viên VHP khác không? VHP đang tìm kiếm các hội
viên để phục vụ trong Hội đồng tư vấn của mình. Hội
đồng là một nhóm giúp VHP quyết định cách phục vụ các hội viên tốt nhất. Bằng cách tham gia, quý vị có thể giúp đảm bảo VHP đáp ứng nhu cầu của cộng đồng và cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao cho các hội viên phụ thuộc vào chúng tôi.
Hội đồng bao gồm ít nhất 51% thành viên VHP và họp trực tuyến hàng quý. Các đề xuất của hội đồng thường xuyên được báo cáo cho cơ quan quản lý của VHP.
Hãy trở thành thành viên Hội đồng tư vấn của chúng tôi và cùng chúng tôi định hình một tương lai công bằng và toàn diện hơn. Để tìm hiểu thêm, hãy gọi cho Dịch vụ Hội viên 1-888-421-8444 và yêu cầu nói chuyện với Giám đốc Dịch vụ Hội viên về Hội đồng tư vấn. Quý vị cũng có thể gửi email memberservices@vhp.sccgov.org
Thông tin về các
Nguồn lực Quan
trọng và Quyền
lợi VHP
Tại VHP, chúng tôi biết rằng việc cập nhật cách thức để sử dụng tối ưu chương trình bảo hiểm y tế là rất quan trọng đối với quý vị. Vì vậy, chúng tôi đã làm cho việc đó trở nên dễ dàng. Để tìm tất cả thông tin sức khỏe của quý vị ở một nơi, hãy truy cập cổng thông tin hội viên của chúng tôi, VHP Connect, tại www.vhpconnect.org .
Để biết thông tin về các chủ đề sau, hãy truy cập: www.valleyhealthplan.org/members/benefits-andcoverage-information-ifp-members/benefits-andcoverage-handbooks hoặc www.valleyhealthplan.org > Members Tab (Tab Hội viên) > Benefits Handbooks (Sổ tay Quyền lợi). Sổ tay Quyền lợi còn được gọi là
Chứng từ Bảo hiểm (Evidence of Coverage, EOC). Thông tin này cũng được cung cấp thông qua các phương tiện truyền thông thay thế khi được yêu cầu.
Chỉ dẫn trước về chăm sóc sức khỏe
Tuyên bố khẳng định về ưu đãi tài chính
Chương trình Quản lý chăm sóc tự kỷ
Thay đổi địa chỉ
Chọn và thay đổi nhà cung cấp dịch vụ y tế chính (PCP)
của quý vị
Chương trình Quản lý tình trạng mạn tính / Quản lý
chăm sóc
Chứng từ bảo hiểm kết hợp, bao gồm thông tin như:
• Các quyền lợi và dịch vụ được và không được
bảo hiểm
• Quản lý nhà thuốc và phạm vi bảo hiểm chung
• Các khoản đồng thanh toán và trách nhiệm chia sẻ chi phí khác
• Quyền lợi và giới hạn đối với các dịch vụ bên ngoài khu vực dịch vụ
• Cách gửi yêu cầu thanh toán cho các dịch vụ được bảo hiểm
• Cách nhận dịch vụ chăm sóc đặc biệt, dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi và dịch vụ bệnh viện
• Cách nhận dịch vụ chăm sóc bên ngoài khu vực dịch vụ
• Cách nhận dịch vụ chăm sóc sau giờ làm việc bình thường
• Ủy quyền và từ chối dịch vụ
• Quy trình và khả năng hội đủ điều kiện Đánh giá Y khoa Độc lập (Independent Medical Review, IMR)
• Đánh giá và phạm vi bao phủ các công nghệ mới và hiện có
Điều phối quyền lợi
Dịch vụ chăm sóc cấp cứu và khẩn cấp
Quy trình Khiếu nại và Kháng cáo
Hỗ trợ ngôn ngữ
Điều khoản có thời hạn cố định
Quyền và trách nhiệm của hội viên
Không phân biệt đối xử
Thông tin sức khỏe được bảo vệ
Danh mục Nhà cung cấp / Tìm kiếm
Dịch vụ tự giới thiệu (Truy cập trực tiếp)
Truy cập kịp thời
Lãng phí, Gian lận và Lạm dụng
Bộ phận Dịch vụ Hội viên VHP có nhân viên trực từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 8:00 sáng đến 5:00 chiều để hỗ trợ:
• các vấn đề quản lý sử dụng
• ủy quyền
• yêu cầu thanh toán bảo hiểm
• quyền lợi
• phạm vi bảo hiểm
• các câu hỏi chung
Tin nhắn nhận được sau giờ làm việc bình thường sẽ
được trả lời vào ngày làm việc tiếp theo, và tin nhắn
nhận được sau nửa đêm từ Thứ Hai đến Thứ Sáu sẽ
được trả lời trong ngày hôm đó.
Hỗ trợ ngôn ngữ
Với tư cách là hội viên, dịch vụ hội viên VHP có thể hỗ trợ quý vị bằng ngôn ngữ quý vị muốn mà không mất phí. VHP cung cấp hơn 150 ngôn ngữ, bao gồm Ngôn ngữ Ký
hiệu Hoa Kỳ. Chúng tôi cũng cung cấp tùy chọn chữ nổi và chữ in cỡ lớn theo yêu cầu.
Tất cả các hội viên VHP có thể nhận được các dịch vụ dịch thuật và phiên dịch miễn phí. Để sử dụng các dịch vụ ngôn ngữ, tài liệu đã dịch hoặc hỗ trợ Ngôn ngữ Ký hiệu Hoa Kỳ, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên VHP theo số 1-888-421-8444 (miễn cước) hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ memberservices@vhp.sccgov.org .
Dịch vụ máy điện báo (Teletypewriter, TTY) và thiết bị viễn thông dành cho người khiếm thính (Telecommunications Device for the Deaf, TDD) có sẵn cho người khiếm thính và khiếm ngôn. Gọi đến Dịch vụ chuyển tiếp California (California Relay Service, CSR) bằng cách quay số 711 hoặc số CRS 800 của phương thức liên lạc của quý vị.
Danh Mục Thuốc VHP
Danh Mục Thuốc VHP là danh sách các loại thuốc ngoại trú được bao trả. Ủy ban Dược phẩm và Trị liệu VHP (P&T) xem xét và cập nhật danh sách này hàng quý. Họ cũng xem xét các quy trình mỗi năm một lần.
Ủy ban P&T quyết định:
• những loại thuốc cần thêm vào danh mục thuốc
• những loại thuốc nào cần được cho phép trước
• liệu thuốc có giới hạn số lượng hoặc cần liệu pháp từng bước không
• những loại thuốc nào cần thay thế liệu pháp
• khi nào có thể sử dụng thuốc gốc, thuốc gốc đã được cấp phép, thuốc sinh học tương tự hoặc thuốc có thể hoán đổi cho nhau
• những loại thuốc nào sẽ không được thêm vào
Những lựa chọn này dựa trên phê duyệt của Cục Quản
lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (Food and Drug Administration, FDA), các bài báo khoa học và độ an toàn của thuốc. Lựa chọn cũng được đưa ra dựa trên việc liệu có loại thuốc nào có thể mang lại kết quả tương tự hay không.
Sau mỗi cuộc họp của Ủy ban P&T hoặc bất cứ lúc nào, quý vị có thể truy cập: www.valleyhealthplan.org/ members/pharmacy để xem danh mục thuốc và tóm tắt các bản cập nhật. Khi thay đổi danh mục thuốc tiêu cực xảy ra có thể ảnh hưởng đến quý vị, VHP sẽ gửi thông báo cho quý vị và bác sĩ của quý vị. Vui lòng tham khảo
Sổ tay Nhà cung cấp VHP tại www.valleyhealthplan.org
để biết thêm thông tin về Ủy ban P&T của VHP.
Cho Phép Trước
Khi một loại thuốc có trong danh mục thuốc với chữ “PA”
được viết tắt trong cột “Mã đặc biệt” hoặc thuốc đó không có trong Danh mục thuốc, thì nhà cung cấp phải điền vào mẫu “Cho phép trước về thuốc theo toa” hoặc “Yêu cầu ngoại lệ về liệu pháp bậc thang”. Biểu mẫu phải được điền đầy đủ thông tin hỗ trợ cho yêu cầu và sau đó nộp cho người quản lý phúc lợi của hiệu thuốc. Dược sĩ và/hoặc bác sĩ sẽ xem xét các mẫu đơn này. Sự chấp thuận sẽ dựa trên các tiêu chí đã được thiết lập và nhu cầu y tế.
Các nhà cung cấp sẽ có thể truy cập thông tin về tiêu chí cho phép trước của VHP bằng cách đăng nhập vào Cổng thông tin nhà cung cấp Navitus bằng Mã số nhà cung
cấp quốc gia của họ và chọn “Valley Health Plan”. Hội viên VHP có thể truy cập các liên kết dưới đây:
• Provider Navitus Online Portal: https://prescribers.navitus.com
• Trang web VHP: www.valleyhealthplan.org/ providers/pharmacy
Hội viên VHP có thể yêu cầu một loại thuốc không có trong danh mục thuốc bằng cách đăng nhập vào Cổng thông tin Hội viên Navitus bằng ID Hội viên của họ. Hội viên VHP có thể truy cập các liên kết dưới đây:
• Member Navitus Online Portal: https://memberportal.navitus.com/landing
• Trang web VHP: www.valleyhealthplan.org/ providers/pharmacy
Navitus Health Solutions quản lý quyền lợi dược phẩm thay mặt cho VHP. Điều này bao gồm dịch vụ khách hàng, duy trì danh mục thuốc, cho phép trước, ngoại lệ đối với phạm vi bảo hiểm và thông báo thu hồi thuốc. Bộ phận Chăm sóc Khách hàng của Navitus hoạt động 24/7 theo số 1-866-333-2757 (miễn cước).
Đồng thanh toán
Đồng thanh toán áp dụng cho các loại thuốc được kê đơn bởi bác sĩ được cấp phép và phân phối bởi Nhà thuốc theo Chương trình. Vui lòng xem Tóm tắt Quyền lợi và Bảo hiểm (Summary of Benefits and Coverage, SBC) của quý vị để biết số tiền đồng thanh toán cho mỗi bậc. Chi phí xuất túi có thể áp dụng như được mô tả trong Tóm tắt Quyền lợi và Bảo hiểm (SBC) của quý vị. Để biết thêm chi tiết, hãy xem phần “Đồng thanh toán và Khấu trừ”.
Ít nhất mỗi năm một lần, khi có thay đổi tiêu cực xảy ra và khi có bản cập nhật, VHP sẽ thông báo tóm tắt về các quy trình quản lý dược phẩm, các quyết định về công
thức của Ủy ban P&T và những thay đổi tiêu cực về công
thức cho các thành viên và nhà cung cấp trong mạng lưới. Những thông tin chi tiết này có trong danh mục thuốc, bao gồm danh mục Thuốc do Bác sĩ kê đơn được bảo hiểm chi trả. Những thông tin đó cũng được đăng
trên trang web của VHP tại www.valleyhealthplan.org
Theo yêu cầu, bản sao giấy của các thủ tục sẽ được gửi qua thư, fax hoặc email.
Nếu quý vị muốn có một bản sao bằng giấy của bất kỳ thủ tục quản lý danh mục thuốc nào, danh mục thuốc của VHP, thay đổi danh mục thuốc của VHP, hoặc nếu quý vị có thắc mắc về danh mục thuốc, vui lòng liên hệ với bộ phận Chăm sóc Khách hàng của Navitus theo số 1-866-333-2757 (miễn cước). Để biết thêm thông tin, quý vị cũng có thể truy cập www.valleyhealthplan.org
Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào hoặc cần trợ giúp, vui lòng liên hệ với Bộ phận Dịch vụ Hội viên VHP theo số 1-888-421-8444 (miễn cước) hoặc theo địa chỉ email memberservices@vhp.sccgov.org .
Quản lý Ca bệnh Phức tạp (Complex Case Management, CCM) và Chương trình Quản lý Ca bệnh VHP
Chăm sóc sức khỏe là điều quan trọng, nhưng việc tìm kiếm sự hỗ trợ có thể khó khăn. Chương trình Quản lý Ca bệnh của Valley Health Plan luôn sẵn sàng trợ giúp.
Chúng tôi làm việc trực tiếp với các hội viên qua điện thoại để giúp họ có cuộc sống khỏe mạnh nhất có thể. Chúng tôi đóng vai trò là những người ủng hộ, hỗ trợ phối hợp chăm sóc và cung cấp giáo dục sức khỏe. Chúng tôi cung cấp hướng dẫn và hỗ trợ và có thể tìm thấy các nguồn lực để giúp các hội viên phát triển mạnh mẽ.
Chương trình Quản lý Ca bệnh là tự nguyện và miễn phí cho các hội viên VHP. Tất cả các cuộc gọi đều được bảo mật. Hội viên có thể chọn không tham gia bất cứ lúc nào bằng cách liên hệ với chúng tôi theo số điện thoại bên dưới.
Liên hệ với bộ phận Quản lý Ca bệnh VHP để bắt đầu ngay hôm nay 1-669-220-5235. Nhân viên của chúng tôi
làm việc từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều. (Giờ chuẩn Thái Bình Dương). Nếu quý vị sử dụng
TTY, hãy gọi 711 (miễn cước). Chúng tôi mong được hỗ trợ quý vị!