Wegwijs in de thuisverpleging_2023_inhoudstafel

Inhoud Woord vooraf

9

Hoofdstuk 1 – Historiek en evoluties in de thuisverpleging

11

Leerdoelstellingen

12

1

Wat is thuisverpleging?

13

2

Definitie

18

3

Korte historiek

20

4

Evoluties met gevolgen voor de thuis­verpleging 4.1 Demografische evoluties 4.1.1 Vergrijzing van de bevolking 4.1.2 Generatie-effect en technische vooruitgang 4.1.3 Toename van het aantal chronische zieken en complexe zorg 4.2 Economische evoluties 4.2.1 Toename daghospitalisaties, vermindering van het aantal verpleegdagen en de verpleegduur in het ziekenhuis 4.2.2 Aantal bedden en kostprijs van een opname in een RVT 4.2.3 Budgettaire evoluties 4.3 Evoluties op het vlak van informatica 4.3.1 Digitaal samenwerken met andere zorgverleners 4.3.2 Digitaal samenwerken met de patiënt 4.4 Patiëntgebonden evoluties 4.4.1 Individualisering 4.4.2 De rechten van de patiënt 4.4.3 Mondige en assertieve patiënten

27 27 27 28 28 29

Groei van de thuisverpleging 5.1 Evolutie van de verstrekkingen binnen de thuis­verpleging 5.2 Evolutie van de RIZIV-uitgaven binnen de thuis­verpleging 5.3 Evolutie van het aantal thuisverpleegkundigen in de sector

35 35 36 37

Referenties

37



5

29 30 31 32 32 32 33 33 33 33

3

4

Hoofdstuk 2 – Organisatie van de thuisverpleging in België

39

Leerdoelstellingen

40

1

Staatsstructuur: bevoegdheden in het kader van de gezondheidszorg 1.1 Federale staat 1.2 Gemeenschappen 1.3 Gewesten 1.4 Provinciale en lokale besturen

41 41 41 43 43

2

Financiering van de thuisverpleging 2.1 De sociale zekerheid 2.2 De ziekteverzekering 2.2.1 Historiek 2.2.2 De administratieve structuur van het RIZIV 2.2.3 Beheersorganen van het RIZIV 2.2.4 Budgetten voor de thuisverpleging 2.3 Financiering in de dagelijkse praktijk 2.3.1 Conventie 2.3.2 Derdebetalerssyteem 2.3.3 Patiëntenprofiel 2.3.4 Zorgcodes en tarieven 2.3.5 Remgeld

44 44 45 45 47 47 52 52 52 55 56 58 60

3

Voorwaarden om thuisverpleegkundige te zijn 3.1 Werken als zelfstandig thuisverpleegkundige of als thuisverpleegkundige in loondienst 3.2 Werken in een dienst voor thuisverpleging

61 61 62

Referenties

63

Hoofdstuk 3 – De eigenheid van de thuisverpleging

65

Leerdoelstellingen

66

1

De specifieke rol van de thuis­verpleegkundige 1.1 Eigenheid van thuis verplegen 1.2 Het eigen instrumentarium van de thuisverpleegkundige 1.3 Vroegtijdige zorgplanning

67 68 69 72

2

Rol van de thuisverpleegkundige in het ‘traject’ van de patiënt

73

3

Totaalzorg 3.1 Afbakening en situering van het begrip ‘totaalzorg’ 3.2 Grenzen aan de zorg

75 76 77

Zorgcoördinatie en continuïteit van de zorg 79 4.1 De thuisverpleegkundige als trajectbegeleider en pleitbezorger van de patiënt 79 4.2 Belang van het eerste bezoek 79 4.3 Organisatie van de zorg 80 4.4 Continuïteit van de zorg 80 4.5 Specialistische zorg 81 4.6 Het verpleegdossier 82 4.7 Het beheer en het gebruik van het verpleegdossier 83

Referenties

84

Hoofdstuk 4 – Samenwerking

85

Leerdoelstellingen

86

1

Situering en begrippen

87

2

Nood aan samenwerking

88

3

Netwerkzorg

89

4

Samenwerken met patiënt en mantelzorg 4.1 De patiënt: regie in eigen handen 4.2 Informele zorg: mantelzorg en vrijwilligers 4.3 Zelfhulpgroepen

91 91 93 94

5

Actoren in de eerste lijn 5.1 De gezondheidsberoepen, de welzijnsberoepen en -voorzieningen 5.2 Partners in de zorg 5.2.1 Binnen je eigen team 5.2.2 De huisarts 5.2.3 De ergotherapeut 5.2.4 De kinesitherapeut 5.2.5 De diëtist 5.2.6 De apotheker 5.2.7 De vroedvrouw 5.2.8 Andere gezondheidsberoepen 5.2.9 De dienst gezinszorg 5.2.10 De dienst maatschappelijk werk 5.2.11 Het lokale dienstencentrum 5.2.12 De zorgcentrale 5.2.13 Het personenalarmsysteem 5.2.14 Andere voorzieningen en financiële tegemoetkomingen 5.3 Woonzorgactoren in de eerste lijn 5.3.1 Het woonzorgdecreet 5.4 Bijkomende ondersteuning van de eerste lijn 5.4.1 Netwerk geestelijke gezondheid

94 95 96 96 97 98 99 99 99 100 101 101 102 102 103 103 104 104 105 108 108 

4

5

Mobiele teams Palliatief netwerk en palliatief thuiszorgteam Expertisecentrum dementie Expertisecentrum Val- en fractuurpreventie Vlaanderen Het Vlaams Expertisecentrum Mantelzorg

108 109 109 110 110

6

Samenwerking in de eerste lijn 6.1 Hervorming van de eerste lijn: meer structuur en samenwerking 6.1.1 Eerstelijnszorgdecreet 6.1.2 Multidisciplinair overleg 6.1.3 Regionale ziekenhuisnetwerken 6.2 Zorgstrategische planning

110 111 111 113 113 113

7

Samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn 7.1 Ontslagmanagement 7.2 Zorgprogramma voor de geriatrische patiënt 7.3 Zorgvernieuwing 7.4 Klinische paden – zorgpaden

114 114 115 117 119



5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.4.5 5.4.6

6

Referenties

119

Hoofdstuk 5 – Innovatie en digitalisering

123

Leerdoelstellingen

124

1

Inleiding

125

2

Huidige ICT-toepassingen en toekomstige ontwikkelingen 2.1 Elektronisch Verpleegkundig Dossier – EVD 2.1.1 De EVD software 2.1.2 Informaticapremie 2.1.3 Homologatie en gestructureerd gegevens registreren 2.2 MyCareNet 2.3 eHealth Box 2.4 eHealth 2.4.1 Vitalink Kluis 2.4.2 Hubs 2.4.3 Het federale eHealth-platform 2.4.4 Mijn Thuisverpleging (mijnTV)

126 126 126 126 127 127 127 127 128 128 129 129

3

Toekomstige ICT-ontwikkelingen 3.1 UHMEP: Unaddressed Health Message Platform 3.2 Telehealth, mHealth, telecoaching …

3.3 BelRAI-projecten 3.4 Digitale competenties van de verpleegkundige

130 130 130 131 132

Hoofdstuk 6 – (Toekomstgerichte) competenties van de thuisverpleegkundige

133

Leerdoelstellingen

134

1

Inleiding

135

2

Kennis

136

3

Kunde

137

4

Attitude

139

5

Evoluties in het beroep van de thuis­verpleegkundige

140

Referenties

141

Nuttige links

141

Hoofdstuk 7 – Evidence-based nursing in de thuisverpleging (EBN)

143

Leerdoelstellingen

144

1

Inleiding

145

2

EBN in de praktijk: mogelijkheden en knelpunten

149

Referenties

152

Nuttige links

152

Hoofdstuk 8 – Praktijkvoorbeelden

153

Leerdoelstellingen

154

1

155 155 156 156 157 158 160 160 161 162



Diabeteszorg 1.1 Probleemstelling 1.2 Zorgsystemen voor personen met diabetes 1.2.1 Diabetesconventie 1.2.2 Zorgmodel ‘opvolging van een patiënt met diabetes type 2’ (voortraject) 1.2.3 Zorgtrajecten 1.3 Diabeteseducaties in de eerste lijn 1.3.1 Educatie tot inzicht 1.3.2 Educatie tot zelfzorg 1.4 Praktijkvoorbeeld: de diabeteseducator in de thuiszorg

7

2

Palliatieve zorg 2.1 Probleemstelling 2.2 Het palliatief zorglandschap in de thuiszorg 2.3 Zorg voor een palliatieve patiënt 2.4 Praktijkvoorbeeld: de referentieverpleegkundige palliatieve zorg

164 164 164 165 166

3

Vrijheidsbeperkende maatregelen in de thuiszorg 3.1 Een uitdaging … ?

3.2 Definiëring 3.3 Is er een probleem?

3.4 Gevolgen van het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen 3.5 Praktijkrichtlijn ‘Streven naar een fixatiearme thuiszorg’ 3.6 Ontwikkeling en evaluatie van een multicomponent-programma voor de implementatie van de praktijkrichtlijn ‘Streven naar een fixatiearme thuiszorg’

167 167 167 168 169 169

Referenties

171

Nuttige links

172

Bijlage – Dagelijkse praktijk van de thuisverpleegkundige

173

1

Inleiding

174

2

Op ronde

174



Auteurs

8

170

183