Wees bij het deelgebied veilige zorg alert op de volgende signalen en symptomen:
• Lichamelijk letsel
• Niet pluis gevoel
• De oudere is stil en angstig
Rapporteer de opgemerkte signalen en symptomen volgens de SOEP methode
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Objectief: wat zie jij?
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Plan: wat ga je doen?
P
E
O
S
De SOEP methode
We gaan het rapporteren met de SOEP methode verduidelijken aan de hand van een voorbeeld casus.
Voorbeeld casus
• Casus mevrouw Dikkers
• Heeft al 4 jaar dementie
• Heeft last van onbegrepen gedrag
• Meerder malen per dag begint zij te schreeuwen en te slaan
• Haar dochter kan hier niet mee omgaan: geeft regelmatig een klap terug
• Mevrouw is vervolgens stil en trekt zich dan terug
Je signaleert bij mevrouw Dikkers op het deelgebied veilige zorg het volgende:
• De oudere is stil
Dit gaan we stap voor stap met de SOEP methode rapporteren
Casus mevrouw Dikkers
Rapportage op het doel van veilige zorg
Subjectief
S Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Mevrouw Dikkers is erg stil
P E O
Casus mevrouw Dikkers
Rapportage op het doel van veilige zorg
Objectief
O S
Objectief: wat zie je?
Ze is stil sinds het bezoek van haar dochter.
Dit is vaker het geval als haar dochter is langs geweest.
P
E
Casus mevrouw Dikkers
Rapportage op het doel van veilige zorg
Evaluatie
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk is er sprake van een onveilige situatie
P
E O S
Casus mevrouw Dikkers
Rapportage op het doel van veilige zorg Plan
Plan: wat ga je doen?
Dit is doorgegeven aan de aandachtfunctionaris
P
E O S
Volledige rapportage op het doel van veilige zorg
Dus niet:
Mevrouw is erg stil vandaag
S
Maar wél:
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Mevrouw Dikkers is erg stil
Objectief: wat zie je?
Ze is stil sinds het bezoek van haar dochter.
Dit is vaker het geval als haar dochter is langs geweest.
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk is er sprake van een onveilige situatie
Plan: wat ga je doen?
Dit is doorgegeven aan de aandachtfunctionaris
Doordat de SOEP methode niet gebruikt is, mist er belangrijke informatie
Concreet, kort en bondig gerapporteerd
P
E
O