Wees
bij het deelgebied mantelzorg
alert op de volgende signalen en symptomen:
• Stress
• Hoofdpijn
• Slecht slapen
• Kortaf zijn
• Overal pijn
• Nergens zin in hebben
Rapporteer de opgemerkte signalen en symptomen volgens de SOEP methode
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Objectief: wat zie jij?
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Plan: wat ga je doen?
P
E
O
S
De SOEP methode
We gaan het rapporteren met de SOEP methode verduidelijken aan de hand van een voorbeeld casus.
Voorbeeld casus
• Mevrouw Sneijder
• Sinds 2 jaar diagnose ALS
• Woont in het zorgcentrum
• Haar echtgenoot is nog steeds mantelzorger
• Goede afspraken over verdeling zorgtaken
Je signaleert bij mevrouw Sneijder op het deelgebied mantelzorg het volgende:
•Slecht slapen
Dit gaan we stap voor stap met de SOEP methode rapporteren
Casus mevrouw Sneijder
Rapportage op het doel van mantelzorg
Subjectief
S Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Echtgenoot zegt dat hij slecht slaapt
P E O
Casus mevrouw Sneijder
Rapportage op het doel van mantelzorg
Objectief
O S
Objectief: wat zie je?
De echtgenoot van mevrouw Sneijder ziet er moe uit
P
E
Casus mevrouw Sneijder
Rapportage op het doel van mantelzorg
Evaluatie
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk is de echtgenoot van mevrouw
Sneijder overbelast
P
E O S
Casus mevrouw Sneijder
Rapportage op het doel van mantelzorg
Plan: wat ga je doen?
De zorgverantwoordelijke is op de hoogte gebracht.
P
E O S
Plan
Volledige rapportage op
het doel van mantelzorg
Dus niet:
De echtgenoot van mevrouw Sneijder slaapt slecht en ziet er slecht uit
Doordat de SOEP methode niet gebruikt is, mist er belangrijke informatie
S
Maar
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Echtgenoot zegt dat hij slecht slaapt
Objectief: wat zie je?
De echtgenoot van mevrouw Sneijder ziet er moet uit
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk is de echtgenoot van mevrouw Sneijder
overbelast
Plan: wat ga je doen?
wél: P E O
De zorgverantwoordelijke is op de hoogte gebracht.
Concreet, kort en bondig gerapporteerd