Tannpleie for den engstelige pasienten

Har du pasienter som av ulike grunner har odontofobi?

Da kan det tilrettelagte tannhelsetilbudet TOO være en god løsning.

Mange har problemer med tannbehandlingssituasjonen. Målet med TOO-tilbudet er å hjelpe pasienten til å mestre tannbehandling. Pasienten kan selv ta kontakt med et kompetansesenter eller be sin lege, psykolog eller annet helsepersonell om henvisning til TOO-tilbudet.

– Pasienten vil bli satt opp til samtale hos psykologen i «Tverrfaglig behandlerteam TOO». Etter samtalen med psykolog med påfølgende diagnostisk intervju/screening, vil det bli avklart om pasienten fyller kriteriene for tilbudet. Deretter vil man avklare om dette behandlingstilbudet egner seg for pasienten, forklarer Eirin Skofterud, pasientkoordinator for TOO-tilbudet ved TkØ.

TETT SAMARBEID MED PASIENTEN Første del av tilbudet innebærer

Vil du vite mer om TOO?

NOFOBI: https://nofobi.no/

TOO-tilbudet: https://www.tooinfo.no

Tannhelsetjenestens kompetansesenter Øst - TkØ: https://www.tkost.no

Helsedirektoratet: Tilrettelagt tannhelsetilbud -TOO https://www.helsedirektoratet.no/tema/ tannhelse/tilrettelagt-tannhelsetilbud--too

Dette er TOO-tilbudet

TOO er et landsdekkende tilbud. Staten bevilger midler til ordningen etter søknad fra de regionale odontologiske kompetansesentrene og fra fylkeskommuner.

Tilbudet er organisert ved en nasjonal koordineringsgruppe TOO og en nasjonal faggruppe TOO.

TOO-tilbudet ble evaluert i 2021 av Price Waterhouse Coopers (PwC) på oppdrag fra helsemyndighetene.

Les mer om TOO her: tooinfo.no tilvenning og eksponeringsterapi (kognitiv adferdsterapi) til tannbehandlingssituasjonen. Her møter pasienten «Tverrfaglig behandlerteam TOO», som består av tannhelsesekretær, psykolog og tannpleier eller tannlege. annerledes arbeidsdag som tannpleier, sier Klepaker.

Angstbehandlingen blir individuelt tilpasset innenfor 5-12 behandlingstimer. Skofterud understreker at TOO-behandlingen krever tett samarbeid mellom pasienten og teamet, og at det er viktig at pasienten er motivert og deltar aktivt både under og mellom behandlingene.

Men hva kreves det for å være tannpleier i tverrfaglig team og i tannbehandlerteam? Å jobbe som tannpleier i TOO forutsetter en grundig opplæring og deretter regelmessig kompetanseheving gjennom kurs og seminarer. Det gjelder både som tannpleier i tverrfaglig team og i tannbehandlerteam.

Tannhelsetjenestens kompetansenseter Øst (TkØ)

TkØ er et av fem regionale odontologiske kompetansesentre, og eid av fylkeskommunene Innlandet og Viken. Senteret er lokalisert i Oslo

TkØs oppgaver er spesialistbehandling, tilrettelagt tannhelsetilbud -TOO, kompetanseheving, forskning og fagutvikling.

Les mer om TkØ: tkost.no

Når angstbehandlingen er gjennomført, blir pasienten henvist til «Tannbehandlerteam TOO» for tannbehandling. Målet er at pasienten oppnår en akseptabel tannhelse i henhold til «God klinisk praksis i tannhelsetjenesten». Tannbehandlerteamet består av tannhelsesekretær og tannpleier eller tannlege.

– Vi i tannbehandlerteamet har i forkant fått nødvendig informasjon om pasienten slik at vi vet hvilke tilpasninger pasienten har behov for. Det er viktig at vår behandling er tilpasset pasientens mestringsnivå. Når tannbehandlingen er avsluttet er pasienten selv ansvarlig for videre oppfølging hos tannpleier eller tannlege, sier tannpleier Ingrid Klepaker.

Hun har jobbet ved TkØs TOOtilbud i flere år, først i tverrfaglig behandlerteam, og nå som tannpleier i tannbehandlerteam.

– Å være der når pasienten mestrer tannbehandling og innser dette selv, det gir meg som tannpleier mye. I tillegg er det faglig interessant og en litt

– En viktig forutsetning for å arbeide som tannpleier i TOO-tilbudet er å kjenne godt til de psykologiske verktøyene og prinsippene som tverrfaglig team bruker, understreker Klepaker, og viser til at dette er en del av opplæringen som nye medarbeidere går igjennom ved oppstart.

Klepaker legger til at foruten interesse for eller kjennskap til TOO er gode kommunikasjonsevner, evne til å se pasientens perspektiv og like å jobbe i team, viktige egenskaper.

– Som tannpleier i tannbehandlerteam kommer et ekstra element inn, nemlig tannbehandling, sier Klepaker. Tannbehandlingen foregår samtidig som pasienten og behandleren er bevisst på hva som er triggere og mestringsstrategier.

– Det kan være en krevende balanse mellom det psykologiske aspektet på den ene siden, og det odontologiske aspektet på den andre siden. Det er dette som gjør det faglig utfordrende og interessant, forteller Klepaker.

Som TOO-behandler vil tannpleieren nok erfare at pasientaspektet kan være bredt og variert, dette gjelder både i tverrfaglig team og i tannbehandlerteam.

– Et viktig kompetansehevende tiltak er derfor å treffe andre

TOO-medarbeidere for å ha strukturerte kasusdiskusjoner og erfaringsutveksling, sier Merete BergBerthinussen, som er fagansvarlig kompetanse ved TkØ.

Berg-Berthinussen leder arbeidsgruppen «TOO kompetanse», som utvikler og iverksetter systematiske kompetansehevende tiltak for TOOmedarbeidere ansatt ved TkØ, i Oslo kommune og i fylkeskommunene Agder, Innlandet, Viken og Vestfold og Telemark.

Tiltakene omfatter blant annet opplæringsløp for nye TOOmedarbeidere i tverrfaglig team og i tannbehandlerteam. Arbeidsgruppen arrangerer også regelmessige regionale samlinger for teamene i tillegg til korte, digitale seminarer for kasusdiskusjoner. Dette gir rom for gode diskusjoner.

– Siden TkØ både har tverrfaglig team og tannbehandlerteam har jeg gode muligheter til å ha nyttige kasusdiskusjoner oss teamene imellom, sier Klepaker.

Men for noen som jobber med TOO på mindre steder kan det være begrensede muligheter til å diskutere kasuser med andre. Korte, digitale seminarer om kasusdiskusjoner er derfor nyttige og viktige møtepunkter for mange i TOO-tilbudet.

Informasjon om regionale og nasjonale arrangementer blir publisert på nettsiden tooinfo.no, Klepaker viser til at hun også bruker tooinfo.no til å finne aktuelt fagstoff som tannpleier i TOO-tilbudet. Ved anledning deltar hun også på det årlige seminaret om odontofobi som arrangeres av Norsk Forening for Odontofobi (NOFOBI).

KILDER

• «Evaluering av tannhelsetilbud til personer utsatt for tortur og overgrep og personer med odontofobi («TOO-tilbudet»)»

Rapport fra PwC (2021)

• «Tilrettelagt tannhelsetilbud for mennesker som er blitt utsatt for tortur, overgrep eller odontofobi. Vurdering av omfang og behov samt forslag til tannhelsetiltak IS-1855». Helsedirektoratet (2010)

• Veileder (IS-1589): God klinisk praksis i tannhelsetjenesten – en veileder i bruk av faglig skjønn ved nødvendig tannbehandling. Helsedirektoratet, 01/2011

Tooinfo.no inneholder også en database med over 40 korte filmsnutter om tannbehandlingsangst. Flere av dem (25) er rettet mot pasienter, mens 17 er instruksjonsfilmer til tannhelsepersonell. Målet med filmene er å gjøre det enklere for pasienter med ulik grad av odontofobi til å oppsøke tannklinikk og gjøre tannpleiere enda mer trygg i å håndtere redde pasienter. – Filmene kan være nyttig verktøy for tannpleiere for blant annet få tips for hvordan møte redde pasienter. De kan også brukes aktivt på klinikken sammen med pasienten eller få tips til å styrke tilliten og kommunikasjonen mellom deg og pasient ytterligere eller bli enda tryggere i å gi traumesensitiv tannbehandling, forteller tannpleier Ingrid Klepaker. Filmene er et resultat av utviklingsprosjektet «Tenner, skam og angst», finansiert av Stiftelsen Dam gjennom Rådet for psykisk helse.

AGDER

Illona Mørch 99 56 74 35 ilona.morch@agderfk.no

INNLANDET

Trine Bakke 99 59 13 58 trine.bakke@innlandetfylke.no

MØRE OG ROMSDAL

Monica Garshol 71 28 493 0 monica.garshol@mrfylke.no

NORDLAND

Kari-Anne Hatlen 97 10 55 71 karhat@nfk.no

OSLO

Vivi-Ann Hoff-Olsen 90 87 52 98 vivi-ann.hoff.olsen@hel.oslo.kommune.no

ROGALAND

Tove Salte Kallelid 41 51 17 64 tove.salte.kallelid@throg.no

TROMS OG FINNMARK

Therese-Marlene Wikbo 46 95 31 44 theresemarlene.wikbo@tffk.no

TRØNDELAG

Zohra Sakhi 48 08 89 09 zohsa@trondelagfylke.no

VESTFOLD OG TELEMARK

Benthe Sogn 90 66 7 3 17 benthe.sogn@vtfk.no

VESTLAND

Ann-Elin Instebø 92 82 74 84 ann.elin.instebo@vlfk.no

VIKEN

Jonill Engesæter 91 62 89 19 jonille@viken.no

Det nye styret har avholdt sine første fysiske møter etter valget i Trondheim 5. mai. NTpF sine hovedtillitsvalgte deltok også på denne samlingen.

Det ble hektiske og innholdsrike dager da styremedlemmene og de hovedtillitsvalgte var samlet i kurslokaler i Lilys Country Club på Kløfta utenfor Oslo i slutten av august. Her ble alle bedre kjent, og styret fikk behandlet mange saker. Å sette kursen for styrearbeidet fremover sto høyt på agendaen.

Parallelt med styremøtet, hadde NTpF samling for HTV-ene. Selv om det var travelt, hadde man muligheten til å bli kjent og utveksle tanker om NTpF og framtiden.