Sommervibes i Nyborg

Solen skinnede fra en skyfri himmel, så både vejr og Hotel Nyborg Strand sikrede perfekte rammer om forårsmødet d. 24. maj, hvor der var fokus på PRAB, blødning og antifosfolipidsyndrom.

To DSTH rapporter har det seneste års tid været under opdatering, og de bliver begge færdige i år: Rapporten om Perioperativ Regulering af Antitrombotisk Behandling er lige på trapperne, og Jørn Dalsgaard præsenterede den nye rapport, der ikke blot er opdateret i forhold til f.eks. retningslinjerne for anvendelse af heparin-bridging, men også udvidet med nye afsnit om bl.a. præoperativ vurdering af risiko for postoperativ trombose og blødning, hæmostasemonitorering ved blødning, hæmostaseforandringer ved ved lever- og nyresygdom samt nye specialespecifikke vejledninger, herunder kardiologiske interventioner. Strukturen i rapporten og den tilhørende app er blevet ensrettet, og Thomas Decker Christensen er i fuld gang med at opdatere dsth.dk/prab. Skrivegruppen har foruden Jørn og Thomas også bestået af Christian Fenger-Eriksen, Morten Schnack Rasmussen og undertegnede.

De næste to indlæg fokuserede på blødning, og Rasmus Søgaard Hansen indledte med at belyse normal blødningstendens ud fra litteraturen og hans phd studier, herunder evaluering af blødningstendens med ISTH´s bleeding assessment tool, BAT, og self-BAT afprøvet hos bloddonorer og tilfældigt udvalgte danske børn og voksne: kun 14% af de kvindelige respondenter og 32% af mændene har ikke oplevet betydende blødning. Johanne Andersen Højbjerg satte herefter fokus på, hvornår man skal overveje udredning af patienten, som bløder uventet meget, og vi fik repeteret udbyttet af ’basis blødningstal’ i form af hgb, trombocyttal, fibrinogen, APTT og INR – og mere sofistikerede analyser som ROTEM, trombocytfunktion, koagulationsfaktorer og von Willebrand Faktor.

Sidste session handlede om antifosfolipidantistoffer og antifosfolipidsyndrom og blev indledt af Julie Brogaard Larsen, der gav et glimrende overblik over antistofferne – hvad og hvordan måles, og hvordan de kan de medvirke til øget tromboserisiko efterfulgt af APS definition og drøftelse af hvem der skal udredes, hvor de kliniske implikationer af eventuelle positive fund blev fremhævet. Maja Hellfritzsch rundede dagen af med et interaktivt ’Maja & Monopolet’ oplæg med fokus på VKA versus DOAK til patienter med APS. Vi kender alle studierne på triple-positive APS-patienter, der klarede sig bedst på VKA, som beskytter bedre end DOAK mod arterielle events, men hvad med single-positive patienter, der kun har haft et enkeltståede VTE-event – kan vi anvende DOAK, der jo overordnet er en mere praktisk og sikker behandling end VKA? Evidensen desværre ganske tynd, og de fleste var enige om, at DOAK ved hovedparten er no-go, men studier pågår heldigvis, så mon ikke vi kommer til at drøfte det igen ved senere lejlighed.

Vi kom således vidt omkring og blev opdateret på mange områder. Mødet bød også på foredragskonkurrence med fem super flotte foredrag, så det var ikke nemt for dommerpanelet (Rasmus, Thomas og Julie). Tredjepladsen gik til Karen Hougaard Frost fra Afdeling for Nyresygdomme på Rigshospitalet, andenpladsen til Julie Stengaard Brewer fra Blodprøver og Biokemi, Aarhus Universitetshospital, og Ellen Linnea Freese Ballegaard, ligeledes fra Afdeling for Nyresygdomme på Rigshospitalet, løb med sejren med et spændende foredrag om Antikoagulation til patienter med avanceret nyresygdom og atrieflimren, herunder det vigtige DAN-WAR-D (Danish Warfarin-Dialysis Study), der er initieret på flere danske centre, og som fortjener at få masser af vind i sejlene.

Tak til alle i bestyrelsen for samarbejdet med at forberede mødet – og tak til alle deltagere, foredragsholdere og sponsorerne, som støtter DSTHs arbejde.

Forum er som altid tæt pakket med spændende indlæg, denne gang om portalvenetrombose, terapeutisk monitorering med plasma anti-Xa målinger, koagulationsudredning af børn mistænkt for fysisk overgreb, sinustrombose, en dag med koagulationsvagten – og du kan læse mere om de 2 nye kliniske rapporter omtalt ovenfor: PRAB-rapporten og rapport om håndtering af VTE hos gravide.

Sæt venligst et stort kryds i kalenderen d. 8. november, hvor vi ses til DSTHs efterårsmøde på Hotel Nyborg Strand – det er samtidig DSTHs 30 års jubilæumsmøde, og bestyrelsen har allerede et fantastisk program klar! Husk også NordCoag, der i år afholdes i Oslo d. 1.-3. november.

Vejret er i skrivende stund faktisk alt for godt til at sidde her ved skærmen, og jeg håber, at det fine vejr fortsætter i lang tid. Med ønsket om en afslappende og solrig sommer.

På vegne af bestyrelsen

Onsdag

D. 8. NOVEMBER 2023 PÅ