Passo 3 – CONDUZIR um diagnostico e tratar antes do hospital.
QUEIMADURAS
Autores Dr David Szpilman
Enfermeiro José Márcio da Silva Silveira
Passo 3 – CONDUZIR um diagnostico e tratar antes do hospital.
QUEIMADURAS
• A pele é o maior órgão do nosso corpo, ela nos protege de eventos externos, da perda de água e de calor.
• Queimadura é uma lesão causada por calor ou frio, produto químico ou elétrico
• A gravidade varia conforme a extensão e a profundidade da pele atingida
• Pode ter 3 diferentes profundidades - 1º, 2º ou 3º Grau
• Quando a queimadura tiver apenas vermelhidão é de 1º grau – pouco dolorosa e menos grave.
• Quando tiver bolhas a queimadura é de 2º Grau – mais dolorosa.
• Quando tiver tecido branco ou escurecido é de 3º grau –Menos dolorosa e mais grave.
• As queimaduras com maior extensão, em face e em crianças e idosos são consideradas mais graves.
• A maior parte das queimaduras são de pequena gravidade, ocorrendo nas residências.
• As queimaduras podem ter origem térmica, elétrica, química ou radioativa.
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ABC dos PRIMEIROS SOCORROS
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QUEIMADURAS
Determine primeiro a severidade da lesão
• É essencial determinar se a vítima deve ou não ser transportada para um centro de queimados.
• A severidade da lesão depende de uma série de fatores: profundidade da queimadura, percentual de superfície corporal queimada, localização da queimadura, associação com outras lesões(traumas), comprometimento de vias aéreas, tipo de agente responsável pela queimadura, e estado prévio da vítima.
• Queimaduras elétricas ou por radiação nuclear são bem mais graves que a térmica.
Profundidade da Lesão: Existem vários graus de profundidade em uma mesma lesão. Depende das camadas da pele afetadas.
1º Grau
• Local afetado - Epiderme.
• Agente mais comum: SOL
• Pele avermelhada e seca com dor leve a moderada.
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2º Grau
• Local afetado - Derme (camada média).
• Agente mais comum: líquidos aquecidos.
• Bolhas e dor moderada a severa.
3º Grau
• Local afetado - Hipoderme (camada profunda).
• Agente mais comum: Contato direto com eletricidade ou chama.
• Pele esbranquiçada ou carbonizada e ausência de dor
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Extensão da Lesão - Regra dos nove sobre a Superfície Corporal Queimada (SCQ)
Estima-se que a cabeça e cada membro superior representem 9% da SCQ, cada membro inferior 18% da SCQ e o tronco 36 % da SCQ. Em crianças a palma da mão equivale a 1% da SCQ.
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LESÕES CONSIDERADAS GRAVES
Mãos e pés: podem produzir incapacidade permanente após o processo de cicatrização. Face: associase com queimaduras de vias aéreas, inalação de fumaça e intoxicação por monóxido de carbono. Produzem desfiguração. Olhos: podem causar lesão de córnea e cegueira.
Genital: tem alta incidência de infecção sendo de difícil tratamento. Qualquer queimadura de circunferência profunda pode causar complicações graves, especialmente no pescoço (obstrução de vias aéreas), tórax (restrição a ventilação pulmonar) e extremidades (obstrução a circulação).
Inalação de Fumaça ou Gases - Suspeite quando a vítima for resgatada de incêndios em locais fechados, apresentar pelos nasais queimados, escarro carbonáceo, ou rouquidão.
Lesões Associadas: Em ocorrências como explosões e acidentes automobilísticos, as queimaduras podem se associar a outras lesões como fraturas e hemorragias internas.
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Conduta Básica:
• Avalie a segurança da cena para se proteger contra riscos a sua segurança.
• Apague o fogo na roupa usando água ou abafando com cobertor ou orientando a vítima a rolar no chão.
• Retire relógio, anéis e braceletes.
• Resfrie imediatamente a lesão usando água da pia por uns 30 minutos,
• Não rompa bolhas até o médico examinar.
• NÃO aplique nenhum medicamento ou produtos como: manteiga, pasta de dente, água oxigenada, pomadas ou óleos.
• Não tente retirar roupas e tecidos que possam ter ficar aderida a queimadura
• Em queimaduras extensas esfrie toda a extensão e cubra a vítima com pano ou lençol seco para evitar hipotermia.
• No caso de pequenas queimaduras pode-se manter um pano limpo úmido no local durante o transporte ao hospital
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Tratamento Residencial
• Só deve ser tentado em queimaduras de 1o grau de qualquer SCQ e 2o grau de pequena extensão.
• Mantenha o local sempre limpo, lavando 2 vezes ao dia com água e sabão.
• Não rompa propositadamente as bolhas.
• Retire a pele quando as bolhas se romperem, impedindo a existência de qualquer material tecidual morto, que possa facilitar uma infecção.
• O uso de pomadas deve ficar restrito aos casos de infecção e indicação médica, já que a sua retirada na limpeza diária é dolorosa, facilitando a própria infecção.
• Queimadura com infecção - Procure ajuda médica para orientação.
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ELÉTRICAS
• Desligue a fonte de energia antes de tocar na vítima
• Suporte Básico de Vida primeiro, pois a eletricidade pode provocar a parada do coração
• Leve a vítima ao hospital mesmo que pareça superficial
• Pode haver queimaduras internas no trajeto da corrente
POR PRODUTOS QUÍMICOS
• Cuidado para não se contaminar, use proteção como luvas ou saco plástico nas mãos
• Lave com muita água,
• Encaminhe a vítima ao hospital (se possível leve a embalagem do produto) ou acione 193/ 192
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QUAIS SITUAÇÕES NECESSITAM AJUDA ALÉM DOS PRIMEIROS SOCORROS
Quando acionar 192 ou 193 (ambulância) ou levar rapidamente ao hospital?
Dificuldade de respirar, tosse, rouquidão ou fuligem nariz,
Queimadura em face, pelos faciais, pescoço, região genital, e mãos,
Queimaduras elétrica ou química, Queimaduras de grande extensão no corpo, ou em crianças e idosos.
Quando levar ao Hospital por meios próprios com mais calma
Caso o local da lesão seja de pequena extensão, mas precise de avaliação médica, para tratamento adequado.
Vítimas com doença clínica (diabetes e outros) ou outro trauma associado. Na dúvida chame a Ambulância ou leve ao Hospital
LEMBRE-SE DE PREVENÇÃO
• A maioria das queimaduras ocorre em casa
• Evite crianças perto do fogão, panelas com cabo para fora do fogão, produtos químicos acondicionados de forma errada, e tomadas elétricas sem proteção.
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